И что это такое оказалось? Я сдавала анализ мочи, в баночке заметила мелкие белые частицы, раньше такого не видела.Никаких симптомов нет, ничего не болит, не чешется.Собирала по правилам.помылась, немного в горшок, потом в баночку-и опять в горшок.Знакомая говорит, что у нее тоже такие есть, тоже не знает, что это, а к врачу только в среду… Выручайте)
Рубрика: ЗаболеванияВсе записи 104Ответить← Высокий гемоглобин в третьем триместре…Верите ли вы в гомеопатию? →Пожаловаться–>Читайте такжеПрямой эфирОна еще писала несколько разоблачительных постов про некоторых дам. ЕЕ удалили или она сама ушла?…Вопросы и ответыЗолотистый стафилококк в мазке на флоруБиблиотекаЧто такое кисты эндоцервикса шейки маткиБиблиотекаПапилломы во влагалище: симптомы и методы леченияПрямой эфирУреоплазма Во время беременности Как лечили ? Это опасно для плода?БиблиотекаПричины и способы лечения зеленых выделений при беременностиВопросы и ответыКонизацияВопросы и ответыПростудиласьПрямой эфирТоксикоз. Прошлую б определила по нему. В этой его нет. Есть ли вероятность, что эта гадость может …<index>
Хлопья в моче при беременности – это проблема, с которой может столкнуться каждая женщина в период вынашивания ребенка. Узнав о таком нарушении, беременная может начать волноваться, подозревая серьезные проблемы со здоровьем. Но такой симптом не всегда означает опасность для матери или ее малыша. Все зависит от причины, которая привела к нарушению мочеобразования, а они бывают весьма различными. Поэтому не стоит волноваться раньше времени: лучше разобраться – почему почки стали работать по-другому.
Причины образования хлопьев
Всем известно, что отсутствие нарушений мочеобразования выражается в качестве выделяемой мочи: она должна быть прозрачной, светло-желтой, без видимых примесей и резкого постороннего запаха. Белки попадают в урину, но в небольшом количестве. При беременности допускается значение 0,15 г/л. Однако на мочевыделительной системе отображаются практически все патологические изменения, которые происходят с организмом. Поэтому врачи во многих случаях обращаются к общему анализу мочи. Сбои могут произойти у любого человека, но у будущих мам те или иные изменения происходят невероятно часто – из-за огромной нагрузки на организм при вынашивании малыша. В общем случае появление хлопьевидных образований в моче могут спровоцировать такие причины:
- Резкая перемена в рационе: соблюдение неправильно разработанных диет, сокращение белков пищи из-за отказа от мясных и рыбных блюд при переходе к вегетарианскому образу жизни или, наоборот, резкое увеличение потребления белковых продуктов. При таких изменениях в организме нарушается обмен белков, и они попадают в мочу, образуя там нерастворимый осадок в виде хлопьев. Одновременно уровень белков повышен в крови.
- Инфекционные и неинфекционные болезни мочевыделительной системы: воспаление мочевого пузыря (цистит), нарушение функционального состояния почечных лоханок, молочница, бактериальный вагиноз. Если хлопья появились по этой причине, то этот симптом обязательно сопровождается другими проявлениями (болями, резями, отеками, повышенной температурой, изменением количества и цвета мочи), а в крови уровень белка может быть не повышен.
- Наличие гинекологических заболеваний у женщин. Анатомически и функционально половая и мочевыделительная системы очень связаны, поэтому воспалительные процессы влияют на мочеобразование, а слизистые или гнойные выделения при болезни могут попасть в биоматериал и образовать там хлопьевидный осадок.
- Хлопья могут появляться при таком опасном состоянии, как внутреннее кровотечение. Распознать такую ситуацию можно по сопровождающим симптомам – слабости, побледнении кожи, потере сознания.
- При дефиците жидкости в организме урина становится более концентрированной, содержит больше солей в единице объема. Изменение химического состава и реакции среды приводит к выпадению белков в нерастворимый осадок.
Дополнительные факторы риска при беременности
У беременных, в силу их особого физиологического состояния, к этому списку добавляются другие причины, связанные с увеличением количества крови, жидкости в организме в целом и соответственно – нагрузки на почки:
- многоплодная беременность;
- крупный плод;
- отхождение слизистой пробки перед родами, которая у некоторых женщин выходит частями, постепенно и малозаметно;
- гестоз, или поздний токсикоз, приводит к нарушению обмена веществ. Распознать его можно по сопутствующим симптомам – наличию отеков и повышенного артериального давления.
При наличии этих факторов риска вероятность такого проявления заметно повышается, поэтому доктор может давать направление на обследование чаще, чем обычно.
Если причиной появления осадка являются факторы, связанные с беременностью, в большинстве случаев специальное лечение не требуется, необходим только регулярный контроль.
Ошибки при сдаче анализов
Очень распространенные причины появления хлопьеобразного осадка в моче состоят в банальных ошибках забора биоматериала. То есть изначально в образуемой урине он отсутствует, но попадает в сосуд непосредственно в момент мочеиспускания. Это часто бывает у женщин, так как слизистые выделения из полового отверстия могут случайно попасть в биоматериал. Иногда к такому результату приводит неполное смывание мыла с кожи – оно тоже способно проявить себя выпадением осадка.
Поэтому, если хлопья появились в результатах исследования впервые, а других явных признаков каких-либо патологий не наблюдается, доктор может смело отправить на пересдачу, заново напомнив правила сбора биоматериала. В частности, перед сдачей анализа нужно тщательно подмыться, желательно прикрывать половое отверстие чистым ватным тампоном, чтобы предотвратить попадание влагалищных выделений.
Домашний тест на наличие хлопьев
При высоком содержании белковых соединений, образовавших нерастворимый осадок, они сбиваются в хлопья, которые видны невооруженным глазом. К ним могут присоединяться эпителиальные клетки, которые постоянно слущиваются с поверхности слизистой оболочки, и лейкоциты крови. В домашних условиях можно провести несложный тест, который способен приблизительно указать на состояние организма.
Нужно собрать первую порцию мочи в один сосуд, а вторую – в другой. Если в первом сосуде есть хлопьевидные образования, а во втором нет, то очень вероятно, что осадок образован эпителиоцитами или слизевыми выделениями из влагалища.
При наличии видимых частиц во второй баночке можно заподозрить заболевания органов мочевыделительной системы.
Однако этот тест очень недостоверен, поэтому по его итогам можно получить лишь предварительную информацию. Точный результат возможен лишь при лабораторном обследовании.
Что делать в таком случае
В первую очередь не следует волноваться. При беременности волнение очень вредно, а серьезных причин для него может и не оказаться. Но игнорировать этот факт тоже не стоит: он может быть первым сигналом какого-нибудь нарушения, которое нужно быстро устранить и не допустить осложнений.
Поэтому обязательно стоит показаться врачу в ближайшее время после получения результатов исследования. Желательно сообщить все нюансы, которые могут быть полезны при установлении диагноза – примерную частоту мочеиспусканий в сутки, наличие или отсутствие боли и резей при этом, температуру тела, изменения состояния своего и ребенка (по количеству его шевелений – во второй половине беременности). Доктор назначит дополнительные обследования, проанализирует рацион – в общем, будет искать фактор, спровоцировавший нарушение. Все эти назначения стоит выполнить, так как затягивание с диагностикой и лечением заболеваний при беременности может навредить и матери, и ее ребенку.
Сама женщина должна следить за своим рационом. Питание не только должно быть безопасным в плане содержания вредных веществ. Оно должно быть еще и сбалансированным, то есть с нормальным соотношением белков, жиров и разных групп углеводов. Ущемление организма в белковой пище, как и его перегрузка, может вызвать дисбаланс и нехватку необходимых аминокислот у развивающегося плода. Также следует употреблять достаточное количество жидкости (при нормальном функционировании почек – около 1,5–2 л в сутки; при нарушениях их работы и появлении отеков норму определяет врач).
Важно беречь свое здоровье: не переохлаждаться, соблюдать правила гигиены, избегать случайных половых контактов. Все источники инфекций в организме (больные зубы, не долеченное горло) должны своевременно устраняться, чтобы патогенные микроорганизмы не разносились по организму и не вызывали воспаление в других органах, в том числе – системы мочеобразования.
<center></center> При выявлении инфекций или неинфекционных болезней нужно обязательно пройти лечение.
И хотя большинство антибиотиков и прочих медицинских препаратов недопустимы при вынашивании плода, доктор назначит такую терапию, которая поможет устранить недуг или избежать осложнения.
При некоторых инфекционных заболеваниях на последних месяцах беременности активное лечение откладывают на послеродовой период, а проводят только поддерживающие лечебные мероприятия.
Таким образом, появление хлопьев не должно пугать беременную. Этот симптом говорит лишь о том, что необходимо пройти дополнительное обследование и очень четко соблюдать все правила взятия биоматериала. Обнаружив причину, нужно постараться ее устранить, а для этого необходимо выполнять все предписания и назначения лечащего доктора.
</index>
По цвету, качеству и составу урины можно многое сказать о состоянии системы мочевыведения. Особенно этот анализ важно сдавать женщинам, вынашивающим малыша. Иногда в моче обнаруживаются белые волокна. Что это означает, угрожает ли здоровью беременной и плода, расскажет статья.
Белые хлопья в моче во время беременности
У здоровых мужчин и женщин урина имеет светло-соломенный оттенок, прозрачная, без примесей. Хлопья в моче часто появляются во время болезни внутренних органов. Их видно невооруженным глазом. Беременной женщине важно поддерживать свое здоровье в норме. От этого зависит жизнь ее будущего ребенка. Поэтому, если в урине появились белые включения, надо сразу обратиться к доктору.
Беременность является важным периодом в жизни женщины. И каждой будущей маме хочется, чтобы он прошел как можно лучше. А своевременно выявить какие-либо нарушения в организме можно на основании скрининговых исследований. Они проводятся на различных сроках беременности и включают набор лабораторных и инструментальных методов. Среди них есть и анализ мочи.
При клиническом исследовании выявляют изменения относительной плотности и мочевого осадка, присутствие белка или глюкозы. Но некоторые отклонения от нормы можно определить и визуально, например, белые хлопья. Это является частой ситуацией при беременности, а значит, требует повышенного внимания со стороны женщины и врача.
Нормальный анализ
Прежде чем разбираться с патологией, следует рассмотреть нормальные показатели мочи. Особого внимания требуют те из них, с которыми часто связывают появление хлопьев. Но это мнение является ошибочным. В норме никаких хлопьевидных включений при правильно собранном анализе мочи у беременных быть не должно. Итак, прежде всего нужно разобраться с такими показателями:
- Белок в моче является важным индикатором состояния фильтрационной системы почек, т. е. клубочкового аппарата. В норме он не должен определяться или регистрируется в следовых количествах. При вынашивании ребенка безопасным показателем считается не более 30 мг белка в 1 л мочи за сутки. Физиологическое повышение его концентрации можно наблюдать при тяжелой физической нагрузке, эмоциональных стрессах, употреблении белковой пищи.
- Лейкоциты. В мочевом осадке могут присутствовать форменные элементы крови, например, лейкоциты. Это белые тельца, отвечающие за механизмы иммунной защиты организма. Но в моче у беременной женщины их содержание нормируется в четких пределах – не более 5 клеток на поле зрения. Если произошло превышение нормы, то следует искать причины. Чаще всего это является следствием нарушения техники сбора мочи (плохого подмывания) или говорит о воспалительных изменениях в мочевыводящей системе. Тогда моча может терять прозрачность и становиться равномерно мутной.
- Эпителий. Все органы выделительной системы изнутри покрыты эпителием, который составляет основу слизистой оболочки. В каждом отделе он имеет свое строение: в почках – кубический, в мочеточниках и мочевом пузыре – переходный, в уретре – плоский. Эти же разновидности определяют при исследовании мочи. И если допускается присутствие единичных экземпляров переходного и плоского эпителия, то почечного и вовсе не должно быть.
- Бактерии. Всем известно, что бактерии являются источником инфекции. Но моча в норме стерильна, следовательно, никаких микроорганизмов не содержит. Выявление бактерий при беременности – признак воспалительных процессов в мочевыводящей системе, которые могут иметь как явный, так и скрытый (латентный) характер.
Эти вещества могут определить лишь лабораторно, а собираться в какие-то видимые конгломераты, например, хлопья, они не могут. Поэтому указанные компоненты нельзя считать источником появления белых включений в моче.
Таким образом, хлопьевидные включения в моче не могут быть следствием повышения содержания белка, лейкоцитов, эпителия или бактерий.
Причины
Когда стало ясно, чем хлопья в моче не являются, нужно определиться с их настоящим происхождением. А источник такого явления – повышенное содержание слизи. Именно на этот показатель анализа мочи нужно обращать внимание женщинам в рассматриваемой ситуации.
Нужно сказать, что белые хлопья появляются в нескольких случаях. Они возникают при заболеваниях мочевыводящих путей, когда идет воспаление слизистой оболочки. И наоборот, подобное явление может быть на фоне совершенно здоровой выделительной системы. В этом случае слизь попадает из половых путей женщины, когда нарушена техника сбора мочи. Таким образом, причины появления хлопьевидных включений следующие:
- Патология мочевыводящей системы.
- Дисбиоз влагалища.
- Кольпит.
- Физиологические изменения.
Поэтому при появлении хлопьев нужно проводить комплексную оценку состояния мочеполовой системы у беременной. Только так можно выявить причину указанного феномена.
Патология мочевыводящей системы
Если даже невооруженным глазом видно, что в моче плавают хлопьевидные включения, то многие женщины задумаются о патологии почек или мочевого пузыря: пиелонефрите, цистите. И в ряде случаев они бывают правы. Повышенное содержание слизи говорит о воспалительных изменениях в выделительной системе. А беременность – период, когда риск подобных заболеваний существенно возрастает. Поэтому женщина может ощущать характерные симптомы:
- Рези, жжение при мочеиспускании.
- Частые позывы в туалет.
- Боли в надлобковой или поясничной области.
- Повышение температуры.
А кроме хлопьев, моча может приобретать мутный характер, если в ней обнаруживаются лейкоциты, эпителий и бактерии. Конечно же, в такой ситуации требуется активное лечение.
Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря – частые, но не единственные виновники появления хлопьевидных скоплений слизи в моче.
Дисбиоз влагалища
Изменения, происходящие в организме женщины при вынашивании ребенка, могут провоцировать нарушение природного баланса влагалищной микрофлоры. Это приводит к появлению дисбиоза. Чаще всего женщинам приходится сталкиваться с появлением выделений из влагалища, которые имеют кремообразную консистенцию и неприятный запах.
Других проявлений, как правило, не будет. А при сборе мочи эти выделения попадают в баночку, что и становится причиной выявления хлопьев.
Кольпит
Если патологическая микрофлора во влагалище существенно преобладает над естественной (лакто- и бифидобактериями), то развиваются воспалительные изменения в слизистой оболочке, именуемые кольпитом. При этом, в отличие от дисбиоза, появляются явные клинические симптомы:
- Рези, зуд и жжение во влагалище.
- Выделения из половых путей: слизистые, гнойные, творожистые, кровянистые.
- Дискомфорт при половом акте.
Собирая мочу, женщина может не заметить, как выделения из влагалища попадут в баночку, став источником хлопьевидных образований.
Физиологические изменения
Подобное явление может и вовсе не иметь связи с патологическими процессами в мочеполовой сфере. При беременности наблюдаются определенные физиологические процессы, которые проявляются усиленным образованием слизи во влагалище. Под влиянием гормонов образуются бели – естественные полупрозрачные выделения без запаха. Повышенная секреторная активность шейки матки и влагалища приводит к увеличению их количества. Но это вписывается в понятие нормы и не стоит тревожиться.
Еще одна физиологическая причина – это отхождение слизистой пробки из цервикального канала на поздних сроках беременности, когда пора готовиться к родам. Если сбор мочи совпал с таким явлением, то вполне вероятно появление хлопьев.
Хлопьевидные включения в моче могут свидетельствовать не только о патологических процессах, но и возникать даже в условиях физиологического течения беременности.
Как правильно собрать мочу?
Чтобы хлопья не стали поводом для необоснованных тревог, беременная должна знать, как правильно собирать мочу на анализ. Эта процедура выполняется утром, после тщательного туалета половых органов. Но и этого бывает недостаточно – слизь во влагалище образуется в повышенном количестве и вполне может попасть в баночку. Дополнительно рекомендуют использовать ватный тампон.
Используется чистая баночка, а лучше – стерильный одноразовый контейнер. Так полностью исключается попадание посторонних веществ извне. Собирается средняя порция мочи, после чего она сразу доставляется в лабораторию. Даже при хранении в холодильнике может образоваться неестественный осадок.
Таким образом, появление хлопьевидных включений в моче у женщин – явление достаточно распространенное. Оно связано не только с патологическими изменениями в мочеполовой системе, но и появляется в результате нарушения техники сбора анализа. Поэтому такой феномен вполне может возникать и при физиологическом течении беременности.
Время чтения: ~8 минут1999 При рассмотрении мочи на свету не должно наблюдаться никаких примесей в виде сгустков и хлопьев – здоровая урина прозрачна и однородна
У них проявляются колики, а также ноюще-тянущие или резкие боли в поясничном отделе и брюшной полости. Если хлопья в моче свидетельствуют о проблемах с почками, то у болеющего человека могут проявиться перепады настроения, необъяснимая нелюдимость, депрессия и эмоциональная нестабильность. И также сгустки в моче, сопряженные с почечными воспалениями, провоцируют неутихающие головные боли, сонливость и нарушение памяти.
В случае прощупывания увеличившихся в размере почек необходимо как можно скорее обратиться к специалистам, так как подобное явление иногда означает развитие злокачественной опухоли. Недержание мочи вместе с постоянным ощущением наполненности мочевого пузыря тоже сигнализирует о нарушениях в функционировании мочевыводящих путей.
Внешний вид формирующихся в моче хлопьев, в частности, цвет, в большинстве случаев становится индикатором состояния организма. Одни частички будут свидетельствовать об особенностях питания, активном физиологическом развитии, а другие – об острой форме воспаления или, например, о бактериальной инфекции. Однако поставить точный диагноз, от которого и зависит методика лечения, может лишь квалифицированный специалист.
Если в моче плавают нити и сгустки кремового оттенка, а вместе с этим выявляются ранее перечисленные симптомы, то, вероятнее всего, в мочеполовой системе присутствует одна из следующих воспалительных реакций:
- баланопостит – крайняя плоть пениса;
- вагинит – слизистый слой влагалища;
- вульвит – наружные половые органы у женщин;
- миометрит – мышечный слой матки;
- простатит – предстательная железа;
- уретерит – мочеточник;
- уретрит – мочеиспускательный канал;
- цистит – мочевой пузырь.
Белые выделения творожистой консистенции появляются в моче при кандидозе (молочнице), а светлые небольшие сгустки – при амилоидозе почек (нарушенном балансе белково-углеводного обмена).
Чаще всего небольшие кремовые хлопья в малом количестве формируются в моче из-за особенностей питания. Постоянное употребление преимущественно белковой продукции (молочных изделий, морепродуктов, мяса, рыбы) приводит к тому, что моча начинает насыщаться белковыми глобулами.
Обычно врачи ограничивают соответствующую пищу в рационе пациентов и наполняют его свежими овощами, ягодами, фруктами, а также злаками и крупами. У женской части населения с уриной могут смешаться бесцветные влагалищные выделения, а у мужчин и юношей аналогичная ситуация наблюдается по утрам с частицами спермы. Данные случаи не относятся к патологии.
Так как организм малышей до 1–1,5 месяцев еще не до конца приспособился к новым условиям жизни, наличие в их моче незначительного количества белесых хлопьев опасным не считается. А у подростков 12–16 лет осадок порой свидетельствует о гормональных нарушениях. При обильной потере влаги урина становится более концентрированной, что также приводит к выявлению светлых включений.
Особенно часто разглядеть в моче хлопья становиться возможным во время сильного неконтролируемого обезвоживания. Оно вызывается обычно энтеритом (воспалением тонкой кишки), сальмонеллезом, ангиной, почечной недостаточностью, острым эрозивным гастритом, пневмонией, менингитом и бронхитом. Люди, чья деятельность сопряжена с работой в условиях палящего солнца, тоже могут выявить у себя хлопья в моче.
Спровоцировать появление мелких хлопьев в моче может регулярное употребление свежевыжатых соков с мякотью
Иногда через урину из организма выводятся нейтрализованные лейкоцитами вирусы. Еще моча наполняется хлопьями после перенесенного обширного ожога, в результате чего из тела естественным путем вымываются погибшие свернувшиеся белки. Почему по утрам белые образования выходят вместе с мочой после применения гормональных свечей? О чем говорит такая патология?
Такие вопросы часто задают обеспокоенные женщины на различных форумах. На самом деле этими упоминаемыми свечами зачастую становятся капсулы Утрожестана, которые обычно вводят во влагалище по вечерам. На следующий день небольшие остатки вещества вместе с естественными выделениями попадают в мочу при опорожнении мочевого пузыря. Так и образуется вполне безопасный осадок.
Такие выделения в моче нередко указывают на бактериальный тип уретрита и пиелонефрита (воспаления канальцев почек). При венерических болезнях вроде сифилиса, гонореи и трихомониаза обнаруженные хлопья выглядят как гнойные густые шарики. Аналогичная картина наблюдается во время активного развития уреаплазмоза и мочеполовых женских воспалений.
К недугам второй группы относятся:
- оофорит (яичники);
- сальпингит (фаллопиевы трубы);
- цервицит (шейка матки).
Появление едва желтоватых хлопьев в моче может быть вызвано сильнейшим стрессом, пережитым накануне, или обычными возрастными изменениями в организме женщин. Бледно-желтые выделения поступают в мочу сразу после родов или аборта, а также дают о себе знать в последние дни перед менструацией.
Хлопья часто обнаруживаются у женщин, использующих гормональные контрацептивы (Постинор, Гинепристон, Ригевидон). После смены одного противозачаточного средства на другое иногда желтые сгустки тоже выделяются организмом.
Классическим (а порой и единственным) признаком гломерулонефрита (поражения почечных клубочков) становится появление в моче окислившихся шариков, собранных из лейкоцитов, эритроцитов, белков и слизистых элементов. Вкупе такие включения представляют собой темно-бордовые, коричневые утолщенные хлопья.
При мочекаменной болезни мелкие конкременты во время продвижения по сосудам могут повредить их – тогда из травмированных участков высвобождается кровь, которая затем попадает в мочу
Образование хлопьев в моче при беременности можно объяснить многими вышеперечисленными особенностями или отклонениями, однако чаще всего осадок наблюдается в таких случаях:
- перегрузка почек;
- дисбиоз влагалища (нарушение микрофлоры);
- высвобождение слизистого сгустка из цервикального канала непосредственно перед родоразрешением;
- кольпит (воспаление слизистого влагалищного слоя);
- гестоз.
Если организм будущей матери подвергался переохлаждению, возрастает вероятность заболевания пиелонефритом или циститом, которые способствуют попаданию хлопьев в мочу. Во время беременности шейка матки у женщины начинает активней вырабатывать прозрачно-белесый секрет, оседающий иногда в моче, поэтому такое явление признано абсолютной нормой.
В случае выявления в период гестации любых включений, особенно желтых, красных и коричневых, специалисты настоятельно рекомендуют обратиться в медицинское учреждение для выяснения причины их образования.
После обнаружения хлопьев при проведении общего анализа мочи пациенту обязательно выдадут направление на биохимию и общий анализ крови. Среди самых распространенных лабораторно-инструментальных методов диагностики, используемых для уточнения диагноза, фигурируют:
- рентген мочеполовой системы (включая урографию с контрастом);
- МРТ и КТ органов брюшной полости;
- мазок на микрофлору влагалища;
- комплексный анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
Обязательно требуется консультация специалистов узкой квалификации: хирургов, нефрологов, проктологов, инфекционистов, урологов, венерологов, гинекологов и пр. При проведении комплексного исследования лечащий врач мониторирует полученную информацию и конкретизирует клиническую картину. Как только диагноз будет поставлен, доктор займется разработкой метода лечения, который учитывает данные анамнеза пациента.
Видео по теме:
Советуем почитать:Белые хлопья в мочеКровь в моче у женщин пожилого возрастаПричины сгустков крови в мочиИспользуемые источники:
- https://m.baby.ru/blogs/post/269339166-173868486/
- https://vpochke.ru/mocha/hlopya-v-moche-pri-beremennosti.html
- https://kardiobit.ru/pochki/belye-hlopya-v-moche-vo-vremya-beremennosti-prichiny-chem-eto-opasno-i-chto-delat
- https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/chto-oznachayut-xlopya-v-moche-pri-beremennosti.html
- https://apkhleb.ru/mocha/hlopya-moche