Что необходимо знать женщине о кровянистых выделениях после кесарева сечения

Для 80% женщин боли при мочеиспускании после кесарева (КС) становятся настоящей проблемой. Если на последних сроках беременности мучают позывы в туалет каждые полчаса, то после родов ситуация кардинально меняется. Молодые мамы испытывают много негативных ощущений: боль, рези, жжение, тянущие боли в области рубца и прочее. Все эти неприятные чувства в основном являются естественными последствиями оперативного вмешательства и должны пройти за несколько суток. Все же такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных осложнениях, поэтому стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Причины патологий мочеиспускания после КС

На мочевой пузырь во время вынашивания ребенка приходится большая нагрузка, которая негативно влияет на состояние его сосудов и нервных окончаний. Поэтому после родов — как естественных, так и после кесарева сечения — нужно некоторое время для восстановления нормального мочеиспускания. Травмирующим фактором также является катетер, который обязательно используют при операции. Он может вызвать осложнения в случае неправильной установки и повреждения мочевого канала или стать причиной инфекции. Не последнюю роль играет также качество и расположение шва на матке.

Вернуться к оглавлению

Главная проблема — инфекция

Из-за ослабленного иммунитета женщины в послеродовом периоде особенно подвержены инфекционным заболеваниям. Риск повышается при большой кровопотере и если были болезни во время беременности. Обычно во избежание воспалительных процессов, для подстраховки, роженицам назначают курс антибиотиков. Воспаление в области таза вызывает резкие режущие боли при мочеиспускании, может спровоцировать недержание мочи. Чаще всего встречаются следующие осложнения:

• воспалительные процессы в матке, мочеиспускательном канале, брюшине, тазовых венах или почках;
• мастит.

Вернуться к оглавлению

Когда проблема в другом

К неинфекционным причинам патологии мочеиспускания относят физическое повреждение мочеиспускательного канала катетером, повреждение мочевого пузыря при извлечении ребенка. Физические и психологические нагрузки также негативно влияют на мочеиспускание. Нарушение тонуса мышц после наркоза и некорректная работа нервных волокон, передающих сигнал в мозг о малой нужде, приводят к тому, что женщина не осознает потребности сходить в туалет. Переполненный мочевой пузырь приносит дополнительные болезненные ощущения и грозит развитием инконтиненции. В связи с этим важно соблюдать рекомендации медперсонала и первое время посещать уборную каждые 2 часа.

Вернуться к оглавлению

Возможные проблемы

Если через неделю после операции боль при мочеиспускании не стала меньше, а, наоборот, усилилась или изменилась, перешла на другие области, это может свидетельствовать о наличии серьезных патологий.

Поскольку после родов женщина находится под наблюдением врачей, вероятность того, что они не обратят внимания на существующую патологию, крайне мала. Однако нужно в точности следовать докторским предписаниям и сообщать о необычных и болезненных ощущениях. В течение 4—6 недель состояние молодой мамы должно прийти в норму. Но стоит обратиться к специалисту ранее, если:

• после кесарево появились непривычные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
• температура тела не опускается ниже 37ºС;
• походы в туалет сопровождаются болью или неприятными ощущениями длительное время;
• при полном мочевом пузыре появляются сторонние боли — тянет поясницу или беспокоит послеоперационный рубец — возможно болезненное мочеиспускание свидетельствует о пиелонефрите или неправильном сращивании тканей.

Вернуться к оглавлению

Курс на выздоровление

Если присутствуют инфекции назначается медикаментозное лечение препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием. Если проблема носит исключительно физиологический характер, поможет обильное питье, легкая жидкая пища и движение. У женщин, которых поднимают и помогают немного пройтись уже через 6 часов после операции, осложнения наступают реже, чем у тех, кто длительное время проводит лежа. Важен и правильный психологический настрой, основанный на понимании сути проблемы

Вернуться к оглавлению

Чего не стоит делать?

• Специально самоназначать себе мочегонные, обезболивающие.
• Долго сидеть на унитазе, так как дополнительно может развиться геморрой.
• Подмывать половые органы непроверенными или неразрешенными врачом растворами и средствами по уходу.
• Поднимать тяжести.
• Выбирать дешевые, некачественные средства личной гигиены — прокладки, специальные трусики и пр.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для профилактики болезненного мочеиспускания следует соблюдать правила личной гигиены и посещать туалет каждые 2 часа. Если справление малой нужды на унитазе слишком болезненно, можно попробовать воспользоваться биде или делать это в душе. Стоя мышцам будет легче сократиться, а звук льющейся воды поможет на подсознательном уровне. Важно пить много жидкости (желательно компоты или морсы) и придерживаться диеты. Кроме этого, нужно много двигаться и не поднимать ничего тяжелее ребенка.

Симптомы недержания мочи встречаются у многих беременных женщин, но и после родов такая проблема может быть актуальной. Связано это с нарушениями работы мышц малого таза, и сфинктера в частности, который выполняет функции своеобразного клапана.

В нормальном состоянии в мочевом пузыре скапливается урина, сфинктер сдерживает давление и предотвращает преждевременное излитие. Когда объем органа наполнится более чем на ¾, основная мышца или детрузор сокращается, а сфинктер расслабляется. Весь этот процесс человек легко контролирует при отсутствии проблем с мочеполовой системой.

При недержании происходит неконтролируемое расслабление сфинктера, даже при минимальном заполнении мочевого пузыря.

Какие существуют виды заболевания?

Если рассматривать недержание мочи именно в послеродовый период, то наиболее часто встречаются следующие виды этого явления:

1. Рефлекторное. Под действием внешних факторов возможны сложности удерживать мочу – она в небольших количествах изливается. От простого звука текущей воды уже может возникнуть выделение урины.
2. Стрессовое. Особенно часто встречается у рожавших женщин, проявляется при физических нагрузках, даже незначительных. Кашель, чихание также может привести к неприятностям.
3. Императивное. Возникает при резком позыве к мочеиспусканию.
4. Последующее выделении мочи при уже завершенном процессе мочеиспускания.
5. Энурез или выделение урины в ночное время.
6. Недержание при переполнении, то есть, нет возможности сдерживать позывы, моча вытекает в виде капель.

Вышеперечисленные виды наиболее часто встречаются у рожавших женщин как при первых неделях после появления малыша, так и спустя несколько месяцев.

Провоцирующие факторы

Вынашивание ребенка и сам родовой процесс предполагает серьезные нагрузки на органы малого таза, мышечные ткани и другие задействованные ткани. В результате происходят ряд изменений, провоцирующих недержание мочи или инконтиненцию. К ним можно отнести:

• нарушения иннервации или взаимосвязи нервных окончаний с органами;
• деформации и смещения органов малого таза в связи с прохождением по родовым путям малыша;
• ослабление и растяжение мышц тазового дна;
• гормональный изменения, влияющие на работу эндокринной и других систем, включая мочеполовую;
• механические повреждения мочевого пузыря, происходящие во время рождения ребенка, приобретенные в связи с хирургическими вмешательствами;
• травмы области головного или спинного мозга, защемления;
• обострения хронических заболеваний, в том числе нервной системы, после инсультного состояния;
• развитие инфекций мочеполовой системы, воспаления.

Причин недержания мочи у молодых мам после родов достаточно много, иногда этот синдром проходит самостоятельно после исчезновения провоцирующих факторов, в ряде случаев требуется курс специального лечения.

Как распознать патологию?

Сразу после родов признаки недержания мочи распознать сложно, так как в первую неделю идет интенсивное очищение матки с обильными выделениями и подтекание мочи можно просто не заметить. Последующие отклонения при мочеиспускании должны настораживать, так как это могут быть признаки развития различных патологий. К основным симптомам недержания мочи обычно относят:

• выделение урины при нагрузках, даже незначительных, иногда кашель, приподнимание ребенка уже вызывает некоторое выделение мочи;
• чувство полного мочевого пузыря, включая период после опорожнения;
• невозможность сдерживать позывы, даже при легком желании моча начинает подтекать;
• ночной энурез или неконтролируемое мочеиспускание во сне;
• процесс мочеиспускания прерывистый, иногда затруднительный, после его завершения урина продолжает подкапывать.

Даже периодическое неконтролируемое выделение мочи может свидетельствовать о недержании. Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, провести диагностику и после определения нарушений пройти соответствующий курс лечения.

Диагностические мероприятия

Для определения состояния мочевого пузыря назначается комплекс мероприятий, включающий аппаратное исследование и анализ биологических материалов. Диагностика может включать ряд следующих процедур:

1. Анализ мочи, крови. Эти обязательные анализы дают информацию о состоянии организма в целом. Сравниваются органолептические свойства, структурные изменения, состав, например, изменение концентрации лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах. Сдается также биохимия, анализ на флору, при необходимости восприимчивость к антибиотикам.
2. УЗИ. Назначаются исследования не только самого мочевого пузыря и окружающих тканей, но и почек и прилегающих органов малого таза. Процедура информативная, рекомендована в качестве профилактического осмотра после тяжелых родов.
3. Цистоскопия. Одно из распространенных типов исследования при урологических заболеваниях. Представляет собой введение через мочевыводящие пути цистоскопа, через который можно визуально оценить состояние тканей мочевого пузыря, структурные изменения, воспалительные очаги.
4. Процедуры уродинамического типа. Они предназначены для выявления отклонений во время мочеиспускания. Это может быть урофлоуметрия, помогающая определить вывод объема урины за единицу времени, профилометрия, необходимая для измерения давления относительно разных точек канала, а также цистометрия – вычисление давления в мочевом пузыре, способности к сокращению и растяжению мышц.
5. МРТ. Применяется при подозрении на нейрогенную природу возникновения недержания мочи.

Комплексная диагностика позволяет с точностью определить причину недержания, относительно этих данных подобать оптимальный курс восстановления здоровья.

Комплексная терапия недержания

Что делать женщине при недержании мочи после родов? После прохождения ряда исследований ей назначается соответствующая схема лечения, чтобы избавиться от неприятной симптоматики недержания мочи. Обычна терапия комплексная и включает изначально консервативные методы, а при отсутствии положительной динамики или критической ситуации прорабатывается хирургическое вмешательство.

Консервативные методы лечения

Послеродовое восстановление чаще поддерживается консервативными методами, при правильном подборе которых проблема исчезает, органы малого таза функционируют в норме. Безоперационная терапия включает следующие мероприятия:

1. Удержание грузиков или тренировка мышц влагалища. Для этого помещаются во влагалище небольшие конусообразные грузики, необходимо их удерживать в течение 15 минут. Начинать следует с минимального веса и последовательно увеличивать нагрузки, в процессе тренировки можно заниматься повседневными делами молодой мамы.
2. Упражнения Кегеля. Гимнастика направлена на тренировку мышц тазового дна, в частности мочевого пузыря. Для этого в течение дня (около 150-200 раз) нужно напрягать мышцы промежностей, удерживать 2-3 секунды, расслаблять. Именно для мочевого пузыря упражнения делаются во время опорожнения, когда усилиями прерывается струя и снова возобновляется.
3. Физиотерапия. Прямое воздействие на мышцы мочевого пузыря является полезной процедурой, но только не в период воспаления. Назначается электромагнитная стимуляция, могут быть рекомендованы лазерные процедуры, аппликации.
4. Тренировка мочевого пузыря. Совместно с врачом оставляется интервал между мочеиспусканием, пациентка должна придерживаться этому своеобразному графику.
5. Лекарственные средства. Препараты назначаются для избавления от причин недержания, провоцирующих факторов. Как вспомогательные могут быть использованы средства, улучшающие кровообращение, обменные процессы, витамины. Также практикуется принимать лекарства, снижающие активность веществ, передающих возбуждение нервной системы (антихолинэстеразные средства), мягкие успокоительные.

Консервативная терапия назначается комплексно и исключительно врачом, с учетом состояния женщины после родов, наличия лактации и других особенностей.

Хирургические методы

При отсутствии улучшений после консервативных процедур принимается решение о хирургическом вмешательстве. Операция может проходить по следующим схемам:

1. Петлевая (слинговая) операция. Практикуется наиболее часто для снятия симптомов недержания. Заключается в дополнительном формировании искусственной опоры для шейки мочевого пузыря. Для этого специальным образом фиксируется петля, которая и перекрывает неконтролируемый отток мочи. Петли изготавливаются из синтетических волокон, в некоторых случаях из тканей самой пациентки. Методика имеет высокую эффективность, минимум противопоказаний, короткий реабилитационный период – через 1,5-2 недели возвращение к привычной жизни, через 4-5 недель допускается половая жизнь.
2. Введение геля. Процедура проводиться без наркоза, направлена на поддерживание уретры в нормальном физиологическом положении за счет специального геля.
3. Уретроцистоцервикопексия. Операция проводиться с целью укрепления непосредственно связок пузыря. Манипуляции сложные, в последствии требуется длительная реабилитация.

Хирургические методы применяются при критических ситуациях, когда другим способом не вернуть пациентку к нормальной способности контролировать мочеиспускание.

Проблемы после кесарева сечения

С проблемой недержания мочи встречаются у женщины как после естественных родов, так и после проведения кесарева сечения. Хотя при прохождении по родовым путям ребенка нагрузка на органы, в частности мочевой пузырь, больше у мам с появившимися детьми естественным путем, после кесарева сечения также встречаются проблемы с недержанием.

Для таких пациенток выбирается индивидуальная программа по коррекции мочеиспускания, так как упражнения и умеренные физические нагрузки могут не подойти. Коме этого, важно проверить состояние мышечных тканей, так как есть вероятность, что именно механические воздействия стали причинами недержания мочи.

Профилактические меры

Для снижения вероятности появления проблем с мочевым пузырем следует соблюдать рекомендации врача. В первую очередь, после родов необходимо своевременно опорожнять мочевой, даже при отсутствии очевидных позывов. Они могут быть неощутимы из-за растянутых мышц, смещений органов.

В дальнейшем желательно носить послеродовой бандаж, следить за своевременным опорожнением кишечника, уделять внимание правильному питанию, интимным гигиеническим процедурам. Важно находиться в эмоциональном равновесии, так как повышенная нервозность может спровоцировать ряд нарушений, включая связанных с функциями мочеполовой системы. Консультация и осмотр врача спустя нескольких недель после родов обязателен, даже при отсутствии серьезных жалоб.

Боль при мочеиспускании после кесарева сечения – явление у женщин довольно распространенное. Если симптомы слабовыраженные, это считают нормой. Такие признаки не должны продолжаться более 2–3 дней.

Если боль при мочеиспускании после родов беспокоит дольше, это может говорить о попадании в мочевыводящие пути инфекции.

Кесарево сечение – операция хирургическая, она требует некоторое время для реабилитации и восстановления. Причин для раздражения мочевого пузыря после оперативного вмешательства несколько, но есть и способы справиться с этим неприятным явлением.

Болевые ощущения при мочеиспускании после кесарева сечения

После проведенной операции возникает дискомфорт – это закономерно, и болезненные ощущения считают нормой. Только если симптомы не проходят более 5–7 дней, нужно обратиться за помощью к доктору. Иногда восстановление завершается быстро, и женщина не испытывает боли уже через 1–2 дня, но симптомы могут вернуться позже и быть гораздо интенсивнее.

Кроме болезненности при мочеиспускании, роженица может ощущать и другие признаки нарушений в работе мочеполовой системы:

• дискомфорт во время мочеиспускания и при позывах к нему;
• повышенная температура тела;
• патологические выделения из влагалища;
• примеси гноя, слизи, крови в моче.

Указанные проявления свидетельствуют о развитии воспалительного процесса и инфицировании органов мочевыделительной системы.

Последствия ли это оперативного вмешательства или развитие серьёзных заболеваний, необходимо уточнить у врача. Самолечение крайне опасно и может только ухудшить состояние. Доктор проведет обследование и назначит по его результатам эффективное лечение. Терапия избавит роженицу от неприятных симптомов, вылечит болезнь и предупредит развитие осложнений.

Причины болевого синдрома при мочеиспускании после кесарева сечения

Появление болей спровоцируется внутренними и внешними факторами. Кроме того, не стоит забывать, что кесарево сечение само по себе вызывает временную дисфункцию некоторых органов и систем.

К основным причинам болевого синдрома относят такие:

• гормональный дисбаланс;
• психологическое напряжение;
• переохлаждение;
• реакцию организма на прием лекарств и анестезирующих препаратов;
• инфицирование;
• потерю крови во время операции.

Хорошо, что женщина и ребенок в первые дни находятся под наблюдением врача. Главное – при появлении симптомов сразу обратиться за помощью.

Другие, более редкие, причины боли после кесарева сечения:

• дефицит минералов и микроэлементов;
• кровопотеря;
• плохая гигиена.

После родов организм женщины подвержен инфекции больше обычного. Иммунитет ослаблен оперативным вмешательством и пренебрежение правилами личной гигиены, малейшее переохлаждение могут послужить причиной развития воспалительного процесса.

Симптомы воспаления

Признаки инфицирования могут возникнуть сразу после родов или появляться постепенно. Для первых дней после операции свойственны незначительная гипертермия в области швов и ноющая боль. Это нормальное явление, но если боли усиливаются или не проходят долгое время, важно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы воспалительного процесса:

• резкая боль при мочеиспускании;
• жжение в промежности;
• постоянная ноющая боль, рези;
• повышение температуры.

Кроме того, у мочи меняется цвет, она становится мутной, ощутим неприятный запах. После кесарева боль при мочеиспускании может сообщать о наличии разрывов или серьезных повреждениях слизистой матки, влагалища.

У женщин возникает покалывание в яичниках или другие симптомы. Жжение при мочеиспускании может также возникнуть после использования катетера, но такие ощущения проходят через 1–2 суток после его извлечения. В противном случае боль провоцирует повреждение мягких тканей, что может вызвать воспалительный процесс.

Если симптоматику вызывает цистит, то к характерным признакам добавляется дискомфорт в области мочевого пузыря, болевой синдром не проходит даже в состоянии покоя.

У женщин при развитии эндометрита, кроме болезненности, появляются характерные выделения из влагалища. Они имеют бурый цвет и неприятный запах. Если заболевание запущено, появляются и гнойные включения. Температура тела поднимается стремительно, и жаропонижающие средства только незначительно ее снижают.

Лечение

Чтобы подавить болезненность, важно выяснить причину такого патологического явления. Чтобы облегчить состояние, ускорить восстановление сразу после родов важно опорожнить мочевой пузырь, это простимулирует матку и защитит органы мочевыделительной системы от проникновения инфекции.

Если женщина испытывает трудности и не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, вызвать этот рефлекс поможет звук струящейся воды. В крайних случаях назначают мочегонные препараты, но только растительного происхождения и с разрешения лечащего врача. Можно также поставить катетер, но он только усилит боль, вызванную воспалением.

Чтобы вернулся нормальный мышечный тонус, важно как можно больше двигаться, насколько это позволяет послеоперационный период. Сокращать прием жидкости, особенно если ребенок на грудном вскармливании, нельзя. Следует отказаться от еды и напитков, которые раздражают мочевой пузырь.

Не менее важно проводить гигиенические мероприятия, своевременно мыться и соблюдать правила личной гигиены. Не будет лишней и консультация у гинеколога, ведь часто боль при мочеиспускании связана с нарушением в работе половых органов.

Если после кесарева боли при мочеиспускании появились из-за воспаления, необходимо пройти курс антибактериальной или противогрибковой терапии в зависимости от выявленного возбудителя.

Чего делать не стоит

Если после кесарева сечения женщине больно писать, в первую очередь нужно обратиться к врачу. Только специалист определит необходимые обследования, установит причину и выпишет эффективные препараты.

При этом важно помнить, чего делать нельзя:

• принимать самостоятельно диуретики;
• долго сидеть на унитазе;
• делать лекарственные аппликации;
• подмываться различными растворами;
• принимать обезболивающее;
• пользоваться непроверенными средствами гигиены.

Любые препараты после родов, принимаемые без назначения врача, могут усугубить ситуацию и навредить организму. Естественное это явление после оперативного вмешательства или инфицирование, пренебрежение указанными правилами может привести к серьезным последствиям.

Рекомендуем прочитать о методах удаления лигатурного свища послеоперационного рубца. Из статьи вы узнаете о причинах образования и видах лигатурного свища после кесарева, симптомах и диагностике патологии, хирургическом и консервативном лечении.

А здесь подробнее о том, как убрать живот после кесарева.

Симптомы цистита после кесарева

К основным симптомам цистита у женщин, перенесших кесарево сечение, относятся:

• частые позывы на мочевыделение – слизистая оболочка становится очень чувствительной при воспалении и реагирует на любое количество мочи;
• недержание мочи при кашле, натуживании, чихании;
• повышение температуры тела (в первые дни может отсутствовать, так как вводят антибиотики);
• болезненность (проявляется только по окончании курса обезболивающих), жжение, рези при мочеиспускании;
• мутная моча.

Наиболее яркие клинические признаки возникают к 5-7 дню, так как в это время уже нет активной медикаментозной терапии. Вначале женщине сложно отличить боль внизу живота из-за операции с болезненностью при мочевыделении, а без лечения симптоматика постепенно нарастает.

Факторы, провоцирующие дискомфорт после КС

Помимо цистита, боль после КС (кесарева сечения) при выделении мочи может быть вызвана и уретритом, но при нем отмечается выделение гноя из отверстия мочеиспускательного канала. При развитии инфекции в половых органах (матка, яичники, шейка, влагалище) на первый план выходит зуд, неприятный запах, гноевидное отделяемое.

Болезненные или дискомфортные ощущения связаны также со следующими факторами:

• послеоперационный шов;
• нарушение работы кишечника, вздутие;
• развитие спаечного процесса в брюшной полости;
• сокращение маточной полости (боль в области рубца), усиливается при кормлении грудью.

О чем говорят другие признаки: жжение, кровь в моче, отек живота

Появление жжения и крови в моче – это признак сильного воспалительного процесса. Он сопровождается разрушением слизистой оболочки мочевого пузыря, моча может не только стать мутной, но и приобретает красноватый оттенок. Нередко при этом происходит повышение температуры тела до 38 градусов.

Отечность внизу живота связана с заживлением послеоперационной раны, постепенным восстановлением кровообращения в малом тазу. В норме она должна уменьшаться к концу первой недели. Если отек не спадает и сопровождается краснотой и болью в шве, появилось отделяемое из раны, то это относится к признакам гнойно-воспалительного осложнения. В таких случаях необходимо сразу же обратиться к гинекологу.

Диагностика состояния, если больно мочиться

Если после операции больно мочиться, то женщине требуется обследование:

• анализы мочи: общий, по Нечипоренко;
• анализ крови общий, по показаниям биохимия с почечными пробами;
• мазок из уретры, влагалища, шейки матки с бактериологическим исследованием;
• определение возбудителя инфекции методом ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• УЗИ органов малого таза;
• осмотр полости мочевого пузыря датчиком, введенным через катетер (цистоскопия);
• введение контраста в мочевой пузырь и рентгенологическое исследование.

Последние 2 метода применяются редко, обычно при затруднении в постановке диагноза.

Лечение боли при мочеиспускании после кесарева

Для снятия боли при мочеиспускании после кесарева используют способы для быстрого облегчения состояния, курсовое лечения антибиотиками с фитопрепаратами. Все они назначаются только врачом, самолечение опасно распространением инфекции и переходом острого воспаления в хроническое.

Быстрое облегчение состояния

Для того, чтобы как можно быстрее облегчить выделение мочи, необходимо:

• выпить сразу 400 мл горячего некрепкого чая, можно ромашкового или мятного, потом каждые 20-30 минут пить по 100 мл;
• принять обезболивающее со спазмолитиком (например, Парацетамол 500 мг и Но-шпа 40 мг);
• поставить свечу в задний проход с Папаверином, Индометацином, Вибуркол.

Это даст временное улучшение состояния, но не отменяет визит к врачу.

Курс терапии

Основное лечение цистита после кесарева проходит при помощи антибиотиков. Их выбор делает только врач, так как при лактации многие противопоказаны. Лучшим вариантом будет использование препаратов, к которым чувствителен выделенный возбудитель, но при остром состоянии лечение назначается сразу. Возможные схемы:

• Амоксил таблетки по 500 мг 3 раза в день;
• Амоксиклав таблетки по 375 мг 2 или 3 раза в сутки;
• Зиннат таблетки по 250 мг 3 раза в сутки;
• Монурал 3 г однократно.

Если есть призраки распространения инфекции на почки или гнойно-септические осложнения после операции, то таблеток может быть недостаточно, тогда рекомендуют уколы Цефтриаксона по 1 г в сутки 5-7 дней или Ампициллина по 1 г 4 раза в день. Улучшить выведение мочи и усилить действие антибиотиков помогают препараты на растительной основе. Их назначают около 1 недели:

• Фитолизин паста – по 1 чайной ложке 3 раза в день;
• Фитолизин пренаталь капсулы – по 1 штуке 2 раза в день;
• Канефрон – по 2 драже 3 раза в сутки.

Если после семидневного приема фитопрепаратов сохраняются дискомфортные ощущения при мочевыделении или/и в анализах мочи есть лейкоциты, то курс можно продлить до 14 дней.

Смотрите в этом видео о причинах, симптомах и лечении цистита:

Народные методы

Вместо готовых лекарственных средств и биодобавок на основе растений можно с успехом применять отвары и настои трав с обеззараживающим влиянием на мочевые пути:

• лист брусники,
• трава толокнянки,
• трава хвоща,
• трава зверобоя,
• плоды можжевельника.

Заваривают столовую ложку одного компонента (или 2-3 в равных частях) 300 мл кипятка и настаивают 40 минут. Принимают по половине стакана 3 раза в день.

Что не нужно делать, когда больно ходить в туалет после кесарева

Если женщине больно ходить в туалет после операции кесарева сечения, то важно учитывать запреты на:

• употребление острых, соленых блюд;
• ограничение жидкости (пить нужно не менее 1,5 литров воды);
• самолечение, в том числе и травами;
• долгое сидение на унитазе;
• подмывание с активными моющими средствами (разрешено только интимное мыло с противовоспалительными компонентами: маслом чайного дерева, шалфея, эвкалипта);
• прикладывание холода или горячей грелки;
• переохлаждение;
• прием горячего душа.

Как пописать после кесарева сечения

В первые дни после кесарева сечения женщине может помочь пописать:

• положение стоя;
• опорожнение мочевого пузыря под душем;
• подмывание теплой водой;
• концентрация на звуке льющейся воды.

Если все эти способы не помогают, то необходимо обязательно сообщить о задержке мочи врачу. Может потребоваться постановка катетера для опорожнения мочевого пузыря, введение препаратов (Платифиллин, Папаверин), промывание Фурацилином.

Профилактика проблем

Снизить риск цистита помогают:

• соблюдение правил гигиены – ежедневное 2-3 разовое подмывание половых органов по направлению спереди назад, частая смена прокладок, отказ от тампонов при менструации;
• не допускать переохлаждения, хождения босиком по холодному полу;
• применение только специальных моющих средств для подмывания;
• отказ от удержания мочи, опорожнение мочевого пузыря сразу после появления позыва;
• нормализация работы кишечника – употребление фруктов, овощей, соков, увеличение объема обычной питьевой воды, некрепкого чая, компотов, морсов;
• использование хлопчатобумажного белья, которое не сдавливает и не обтягивает промежность;
• как можно раньше после операций начать ходить, чаще гулять на свежем воздухе;
• упражнения для укрепления тазового дна (после разрешения гинеколога).

Рекомендуем прочитать статью о спинальной анестезии при кесаревом сечении. Из статьи вы узнаете о том, что такое спинальная анестезия при кесаревом сечении, особенности эпидуральной анестезии, какой наркоз лучше и как он при кесаревом сечении влияет на ребенка.

А здесь подробнее о том, как происходит сокращение матки после родов.

При развитии цистита после операции кесарева сечения женщине становится больно писать, возникают рези, жжение, частые позывы. Для лечения назначают антибиотики, травы, облегчить мочеиспускание может подмывание теплой водой, душ. Самолечение опасно переходом острого воспаления в хроническое, а ряд медикаментов вызывают осложнения у ребенка, так как проникают в грудное молоко.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о комплексе упражнений от воспалительных заболеваний малого таза (цистит, аднексит, недержание мочи):

<index>

Не секрет, что восстановление после кесарева сечения протекает медленнее и труднее, нежели при обычных родах. В современном мире данный вид родоразрешения воспринимается как незначительное хирургическое вмешательство, поэтому многие стремятся рожать именно таким способом. На деле же оказывается, что оно может иметь непредсказуемые последствия и сопровождаться неприятными побочными проявлениями. Наиболее распространенным среди них считается боль при мочеиспускании после кесарева сечения, которая отражается на психоэмоциональном состоянии и снижает качество жизни молодой мамы.

Самочувствие женщины после кесарева сечения

Как любое хирургическое вмешательство, кесарево сечение имеет определенный процент риска возникновения осложнений. Среди них можно назвать кровотечения в постоперационный период, воспаления органов малого таза, болезненные ощущения, возникающие во время незначительной активности и в состоянии покоя.

Первые несколько часов после операции женщина чувствует себя истощенной и не имеет силы даже приподнять голову. Она не способна ощущать ничего, кроме боли во всем теле. Вставать ей разрешается только спустя 7-10 часов, но все движения даются с трудом, не удается даже сесть. Все функции начинают восстанавливаться постепенно, тяжесть в брюшной полости уменьшается. Пациентке становится легче ходить, дышать, на фоне активных движений быстрее происходит адаптация. Спустя неделю швы удаляются, и роженицу выписывают домой.

Болезненные мочеиспускания в послеоперационный период

Сильная боль и рези при мочеиспускании после родов путем кесарева сечения ощущается дольше всего. Зачастую им сопутствуют зуд и жжение во влагалище. Очень часто начинает тянуть и болеть в уретре. Опорожнение сопровождается острой режущей болью, но по утверждению врачей, с учетом травмирования тканей брюшной полости и малого таза данное состояние считается нормой и исчезает спустя нескольких суток.

Внимание! Консультация гинеколога необходима, если боли носят длительный характер и сохраняют свою выраженность в течение месяца.

Описание ощущений и сопутствующих симптомов

После кесарева сечения боли при мочеиспускании могут отличаться и иметь различную характеристику. Боль, которую испытывает женщина в попытке опорожнить мочевой пузырь, проявляется в виде рези, жжения в области уретрального канала и наружных половых органов. Ноющая и зудящая, она усиливается во время похода в туалет. Чаще всего, ощущения возникают в следующей форме.

Частые позывы, недержание. Естественное проявление, поскольку после родов в организме скапливается большое количество жидкости. Дискомфорт, возникающий в начале и конце акта, зачастую указывает на воспалительный процесс в мочевыводящих протоках.

Жгучая боль во время мочеиспускания. Часто причиной становится банальная катетеризация. Использование приспособления большего размера или неправильное введение повреждают слизистую, что впоследствии вызывает жжение, зуд и боли в промежности.

Послеродовой цистит. Довольно распространенное заболевание, которое часто является следствием беременности и родов. Нарушение кровообращения, сдавление нервных окончаний, снижение тонуса мочевого пузыря из-за продвижения плода в процессе рождения снижает чувствительность женщины. В результате могут развиваться застойные явления, что приводит к воспалению, которое сопровождается болью и другими характерными признаками.

Врачи рекомендуют обращать внимание на любые проявления, в том числе болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании после родов, поскольку неспособность нормально опорожняться может со временем привести к дисфункции уретрального канала, спровоцировать развитие неврозов, что пагубно отразится на послеродовом состоянии молодой мамы и, соответственно, ее младенца.

Причины появления болей

Родоразрешение с помощью кесарева сечения считается серьезной процедурой и вызывает дисфункции некоторых органов и систем. Большинство женщин после родов сталкиваются с проблемой болезненного мочеиспускания, когда при совершении акта начинает нестерпимо гореть, и больно резать в уретре. А после кесарева сечения эти симптомы становятся «обязательными» при опорожнении мочевого пузыря. Нарушения в мочевыделительной системе могут возникнуть по разным причинам. Условно их можно разделить на две категории – инфекционной природы и иного происхождения.

Факторы инфекционной этиологии

Большую опасность для ослабленного организма женщины после родов представляют инфекции вызывающие, боль при мочеиспускании.

Развитию воспалительного процесса подобной этиологии способствуют такие факторы:

• авитаминоз;
• нарушение свертываемости крови;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• тяжелое течение беременности;
• большие кровопотери;
• использование катетера.

Важно знать! Поражение мочеполовой системы может возникнуть на фоне ослабленного иммунитета. В этом случае причиной становятся активизирующие свою деятельность условно-патогенные микробы, постоянно присутствующие в организме.

Другие предпосылки синдрома

В данную группу входят неинфекционные осложнения, вызванные факторами, которые не обусловлены деятельностью болезнетворных микроорганизмов:

• психоэмоциональное перенапряжение, обусловленное родовым процессом;
• потеря тонуса мочевого пузыря вследствие эпидуральной анестезии;
• сопутствующие патологии в хронической форме;
• повреждения различной этиологии в зоне брюшной полости:
• травмы органов мочевыводящей системы во время операции;
• микроповреждения слизистой при неосторожном введении катетера.

К неинфекционным причинам болезненного выделения урины можно отнести потерю чувствительности из-за сдавления нервных волокон, отсутствие ощущения наполненности мочевого пузыря, что вызывает напряжение в органе и болезненность при опорожнении. Усиливает выраженность симптома сокращение матки, начинающееся после окончания акта мочеиспускания.

Риск развития осложнений

Родоразрешение с помощью кесарева сечения может стать причиной развития послеоперационных осложнений вследствие проникновения инфекционного агента или воздействия иных факторов. Результатом такого влияния становятся следующие состояния:

• цистит;
• эндометрит;
• воспаление уретрального канала.

Подобные проблемы не исчезают самостоятельно за 2-3 дня, а устраняются с помощью направленного лечения специальными медикаментами, которые не несут угрозы здоровью матери и новорожденного.

Диагностические мероприятия

Возникновение боли при мочевыделении ставит перед врачом задачу комплексного проведения ряда диагностических процедур с целью выявления основной причины неприятного состояния. Поскольку сходная клиническая картина присуща многим заболеваниям, то специалист должен дифференцировать эти патологии. Для этой цели пациенту предлагается пройти следующее лабораторно-инструментальное обследование.

1. Общий и расширенный анализ крови и мочи.
2. Исследование порции урины по методу Нечипоренко.
3. При необходимости выполняется проба Зимницкого
4. Бактериологический посев мазка, полученного из уретры, а также мочевого осадка.
5. ПЦР, ИФА, РСК. Серологические методы исследования, позволяют определить тип инфекционного агента.
6. Узи органов малого таза с помощью трансвагинального датчика. Устройство, применяемое для исследования через переднюю брюшную стенку может вызывать болевые ощущения в области разреза.
7. Цистоскопия. Визуализация и оценка состояния стенок мочевого пузыря посредством введения датчика с камерой.
8. Цистография. Рентген органа осуществляется с применением контрастного вещества.

Перечень диагностических процедур никогда не ограничивается только лабораторными тестами, для полноты обследования всегда применяется ряд информативных инструментальных методов.

Способы лечения

Симптомы жжения и боли при мочеиспускании не всегда исчезают бесследно в первые недели после операции. Зачастую они ненадолго утихают, а впоследствии проявляются с новой силой. Многие стараются заниматься самолечением, применяя обезболивающие препараты и средства народной медицины. А между тем, грамотная терапия всех видов нарушений мочеиспускания направлена на быстрое купирование острой боли, а затем на устранение проблемы, которая ее спровоцировала.

Быстрое облегчение состояния

Полностью избавиться от боли сразу не получится, но облегчить нестерпимое состояние возможно при выполнении следующих советов.

1. Чтобы уменьшить напряжение мышц тазового дна, рекомендуется справлять нужду, стоя с широко расставленными и полусогнутыми в коленях ногами.
2. Принять теплый душ, который поможет расслабиться и совершить акт мочеиспускания.
3. После завершения процесса приложить холодный компресс на 30 секунд на область мочевого пузыря.
4. Лечь в кровать и принять отвар из ромашки, толокнянки или листьев брусники.
5. Выпить сразу 1-1,5 л воды. При повторном походе в туалет боль станет значительно слабее.
6. Чаще опорожнять мочевой пузырь. Для этого пить понемногу жидкости каждые 20-30 минут.

Совет! Болевые ощущения исчезнут очень скоро, если активно начинать двигаться в первый же день поле операции. В этом случае значительно быстрее будет происходить восстановление мышц и осуществляться отток лишней жидкости, наступит облегчение состояния.

Курсовая терапия

При наличии жалоб со стороны пациентки на болезненность и рези во время мочевыведения в послеоперационном периоде задачей врача является определение причины возникновения патологического состояния. Лечение всех нарушений начитается с устранения проблемы.

1. Антибиотики. При бактериальной инфекции назначаются лекарства широкого спектра действия. Допускается прием только тех медикаментов, которые не выводятся в составе грудного молока, ведь в первые месяцы жизни оно помогает правильному формированию крепкой иммунной системы, и обеспечивает младенца питательными веществами.
2. НПВС. Наряду с антибактериальными препаратами врач назначает противовоспалительные средства, помогающие устранить патологический процесс и нормализовать мочеиспускание.
3. Диуретики. Для снижения риска распространения инфекции (при ее наличии) показан прием мочегонных медикаментов. В целях предупреждения обезвоживания и гипогалактии – недостаточности грудного молока – рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости.

Правильно подобранные препараты способны не только помочь устранить неприятные последствия кесарева сечения, но и предупредить развитие аллергических реакций, прекращение выработки молока. Женщина должна помнить, что не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку бесконтрольный прием медикаментов может привести к тяжелым отравлениям грудничка.

Эффективные рецепты народной медицины

Боль и жжение во время опорожнения мочевого пузыря после операции спешно купируются отварами и настоями лекарственных трав. При комплексном воздействии они эффективно устраняют неприятные симптомы, улучшают самочувствие и избавляют от проблемы, обусловленной воспалительным процессом или инфекцией.

Незаменимыми помощниками считаются неприхотливые огородные травы – петрушка и укроп.

1. Из стеблей и корней отжимают сок, который следует принимать по 25 мл 3-4 раза в день.
2. Измельченная зелень обоих видов подходит для приготовления настоя: с вечера 1 ч. л. всыпать в термос и залить стаканом крутого кипятка. Настаивать 8 часов. Готовить следует сразу несколько порций, так как принимать рекомендуется не менее 4-5 раз в день по 100 мл.
3. Такой же эффект оказывает и средство из семян петрушки или укропа. 2 столовых ложки сырья поместить в термос и влить туда же 500 мл кипящей воды. Настой должен протомиться всю ночь. Выпить лекарство следует в течение дня по половине стакана перед каждым приемом пищи.

Не менее полезными считаются такие растения, как толокнянка, листья и ягоды брусники,  липовый цвет, и даже огуречные семена. Они признаны лучшим сырьем для приготовления лекарственных средств, которые быстро устраняют боль и облегчают состояние при расстройствах мочеполовой системы.

Профилактика проблем с мочеиспусканием после кесарева

Восстановиться после операции кесарева сечения можно быстрее и с низкой степенью риска осложнений, если вести себя правильно. С целью профилактики развития инфекционно-воспалительных процессов, а также для минимизации болезненных проявлений при мочеиспускании врачи рекомендуют соблюдать несложные, но обязательные правила.

1. Соблюдать гигиену наружных половых органов и уретры. Это позволит снизить риски проникновения инфекции и развития воспаления. Водную процедуру проводить не меньше 4 раз в день, применяя специальные средства по уходу после родов.
2. Не заниматься самолечением и не принимать бесконтрольно обезболивающие или иные препараты для устранения специфических признаков.
3. Использовать прокладки с «дышащим» верхним слоем. Предпочтение отдавать хлопковому, а не резиновому покрытию.
4. Не следует заменять вкладыши тампонами, так как на последних может скапливаться множество микробов. При отсутствии специальных средств, использовать обычные, сократив время применения.
5. Не допускать наполнения мочевого пузыря. Для этого следует опорожнять его каждые два часа. Обеспечить скопление урины поможет увеличение объема выпиваемой жидкости. Наряду с чистой водой пить компоты и морсы из ягод, обладающих противомикробным действием.
6. Больше двигаться. Выполнять какие-либо физические упражнения не следует, достаточно активно проводить день, занимаясь новорожденным, и совершать ежедневные прогулки, проводя больше времени на свежем воздухе.
7. Для ускорения процесса заживления тканей чаще ложиться на живот.
8. Выполнять гимнастику Кегеля. Она позволит укрепить мышцы малого таза и устранить болезненные ощущения. Перед началом тренировок следует проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать наиболее эффективные упражнения и составить схему занятий.

При возникновении болей в процессе мочеиспускания рекомендуется сократить время пребывания на  унитазе, а в первые дни после операции справлять малую нужду стоя над биде или в ванной комнате под душем. Звук льющейся воды рефлекторно облегчит этот процесс. Аналогичные действия следует выполнять и при наличии воспалительных заболеваний уретры.

Заключение

Болевые ощущения в процессе опорожнения после родов кесаревым сечением доставляет женщине тяжелые страдания. Бездействие может привести к усугублению ситуации и ухудшению самочувствия, поэтому необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу. Он поможет избавиться от дискомфорта и нормализовать процесс мочеиспускания.

</index>Используемые источники:

• http://prourinu.ru/priznaki/mochevydelenie/mocheispuskanie-posle-kesarevo.html
• https://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/enurez/posle-rodov.html
• https://nefrologinfo.ru/sostoyaniya/bol-pri-mocheispuskanii-posle-kesareva-secheniya.html
• https://kesarevo.online/bolno-pisat-posle-kesareva/
• https://uromir.ru/urologija/oshhushhenija-pri-mochevydelenii/bol-pri-mocheispuskanii-posle-kesareva-sechenija.html