Факторы развития инфекции мочевыводящих путей: диагностика и лечение

Частой причиной заболеваний мочевого пузыря является попадание в его полость инфекционных возбудителей (кишечной палочки, хламидий, стафилококков, трихомонад).

Заражение может произойти непосредственно через половые органы и от других инфицированных органов с током крови. Ослабленный организм не может справиться с инфекцией и развивается воспалительный процесс.

Возникновению воспалений мочеполовой системы могут способствовать множество факторов, в том числе и неинфекционного характера:

• попадание инфекций или бактерий через половые органы или прямую кишку;
• длительное переполнение мочевика или неполное его освобождение;
• опухоли в органах мочеполовой системы;
• нарушения гормонального фона и обменных процессов в организме;
• переохлаждение нижней половины тела;
• нарушение кровообращения органов малого таза;
• период беременности;
• неправильное питание;
• воспалительные процессы в близлежащих внутренних частях тела.

Спровоцировать патологии может беспорядочная половая жизнь без использования средств защиты, а также повреждение внутренней оболочки органа химическими веществами. Прием некоторых лекарственных препаратов способствует нарушению целостности слоя эпителия.

Особенности клинических проявлений

У женщин укороченный и широкий мочеиспускательный канал, что способствует проникновению инфекций в верхние отделы мочевыводящих путей.

У женщины чаще наблюдаются такие заболевания мочевого пузыря, как цистит, пиелонефрит и уретрит, причем начало болезни обычно проходит незамеченным и лечение начинается уже в хронической стадии.

У мужчин за счет более длинного канала от воспаления страдают нижние отделы мочевыводящей системы, и поражается предстательная железа и мочеиспускательный канал. В результате проникновения возбудителей венерических инфекций и развития урологических патологий (новообразований, аденомы) у  мужчин возникают заболевания мочевого пузыря. Симптомы ярко выражены, что позволяет купировать заболевание в остром периоде развития.

Воспаления мочеполовой системы чаще всего проявляются в виде характерных симптомов:

• короткие промежутки между мочеиспусканием;
• незначительный объем выделяемой жидкости и чувство, что пузырь не полностью опорожнен;
• мочевыделение сопровождается болью, резями и жжением;
• выделяется мутная моча с примесью крови и гноя;
• частые случаи непроизвольного мочеиспускания.

В начале развития воспаления возможно появление высокой температуры, больной чувствует общее недомогание и тянущую боль в животе. Запущенная болезнь имеет менее выраженные симптомы.

Какие имеются виды заболевания?

Участившееся мочеиспускание является сигналом, что с пузырем не все в порядке. Этот симптом может означать развитие многих патологий мочевыводящей системы.

Цистит

Цистит развивается после проникновения в мочевик бактерий через половые органы или прямую кишку.

Больные замечают заболевание по участившимся позывам к мочеиспусканию и выделением малого количества урины, иногда с кровью. Посещение туалета сопровождается острой болью, отдающей в задний проход и паховую область.

Проводится комплексное лечение обезболивающими и антибактериальными препаратами, в сочетании с диетой и теплыми ванночками с лечебными отварами.

Мочекаменная болезнь

Для мочекаменной болезни нет возраста. Камни могут появиться и у детей, и у стариков.

Можно выделить такие причины появления камней:

• наследственные факторы;
• нарушение обмена веществ;
• патологии мочевыделительной, опорно-двигательной или пищеварительной системы;
• недостаток солнечных лучей и витамина D;
• нарушение водного баланса в организме;
• злоупотребление кислыми, острыми и солеными блюдами.

Симптомы:

• боль в пояснице;
• частое мочевыделение, сопровождаемое болезненными ощущениями;
• мутная урина с примесью крови;
• повышение давления.

Камни удаляются хирургическим вмешательством.

Гиперактивный мочевой пузырь

Эта патология чаще наблюдается у людей пожилого возраста. Характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое возникает в сочетании с частыми позывами.

Предрасположены к этому заболеванию люди с лишним весом, а также злоупотребляющие кофеином, никотином и газировкой.

Для терапии применяются физиопроцедуры, комплекс упражнений для укрепления мочевого пузыря, прием медикаментов. В отсутствии результата прибегают к хирургическому методу.

Формирование доброкачественных опухолей

Доброкачественные новообразования могут развиваться в толще слизистой оболочки мочевика (феохромоцитома), а могут сформироваться с участием соединительных клеток (гемангиома).

Существует мнение, что на образование опухолей оказывает влияние длительная работа с анилиновыми красителями.

Лечение опухолей возможно только оперативным путем. Возможно удаление новообразований с помощью эндоскопа.

Рак мочевого пузыря

Доброкачественная папиллома может переродиться в рак мочевого пузыря. Реже всего встречаются такие злокачественные плоскоклеточные образования, как аденокарцинома. Наиболее распространена переходно-клеточная форма рака.

Спровоцировать онкологию могут такие факторы:

• курение;
• контакт с анилиновыми красителями;
• вредоносное облучение;
• заболевания мочевого пузыря в хронической стадии;
• потребление некоторых сахарозаменителей, а также отдельных лекарственных препаратов.

Онкологию сложно заподозрить в начале развития. На более поздних сроках болезнь характеризуется болевыми ощущениями и наличием крови в моче.

Лейкоплакия

Лейкоплакия мочевого пузыря опасное заболевание. Ороговение клеток внутренней оболочки пузыря. Слизистая покрывается бляшками.

Возникает на фоне хронического цистита, после механического или химического повреждения слизистой мочевика.

Симптомы:

• болезненность и рези при мочеиспускании;
• участившиеся походы в туалет;
• болевые ощущения внизу живота.

Медикаментозная терапия включает в себя антибактериальные и противовоспалительные препараты. Иногда добавляются физиопроцедуры, орошение гепарином или гиалуроновой кислотой, прижигание пораженных участков.

Атония

Атония характеризуется постоянным непроизвольным выделением урины каплями. Развивается заболевание на фоне поражения отдельных участков нервных клеток.

Возникает в результате повреждения спинного мозга вследствие травмы или заболевания сифилисом. Состояние можно скорректировать путем выработки у пациентов определенных рефлексов для мочеиспускания. Например, пузырь освобождается в ответ на щекотку промежности.

Цистоцеле

Цистоцеле – это патология, при которой изменяют расположение несколько отделов мочеполовой системы: мочевик, влагалище и уретра.

Причиной такого явления может быть:

• травмы во время родов;
• опущенная матка;
• патология размещения матки;
• слабость диафрагмы.

Обнаружить проблему можно по таким признакам:

• недержание мочи при кашле или чихании;
• неполное освобождение мочевика;
• влагалище выступает за пределы промежности.

Лечится только операционным путем.

Экстрофия

Экстрофия – достаточно редкая врожденная аномалия, при которой наблюдаются изменения в строении и расположении мочевика.

Частично скорректировать патологию можно только циклом операций, но полностью нормализовать функцию пузыря не удастся: контролировать мочеиспускание пациент сам не сможет.

Туберкулез мочевого пузыря

Заболевание развивается в результате попадания инфекции с кровотоком. Вследствие поражаются мочеточники и мочевик. Обнаружить патологию на ранних стадиях практически невозможно из-за незначительных симптомов в виде плохого аппетита и упадка сил. Позже могут отмечаться такие признаки:

• боли в области поясницы;
• частые позывы в туалет с проявлением резкой болезненности;
• в урине наблюдается присутствие гноя и крови;
• возникает непроизвольное мочевыделение.

В лечении применяются антибактериальные препараты для подавления возбудителя инфекции. В осложненных случаях применяется хирургическая пластика.

Язва

На внутренней поверхности органа образуется округлое поражение тканей, сопровождающееся кровоточивостью и выделением гноя. Наблюдается покраснение окружающего участка стенки.

Характеризуется периодическим появлением болезненности в паховой области и частым мочеиспусканием.

Для лечения используются антибактериальные препараты и инсоляция полости пузыря медикаментами, но часто это не приносит результатов и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Эндометриоз

Заболевание возникает после попадания в мочевыводящий орган крови во время менструации или клеток эндометриоза из других пораженных органов.

Определить патологию можно по характерным симптомам:

• боль при выделении мочи;
• урина с кровью;
• ощущение тяжести внизу живота.

Лечится только оперативным вмешательством.

Диагностика заболеваний мочевого пузыря

Диагноз заболевания мочевого пузыря не ставится на основании симптомов. Четкую картину развития патологии можно увидеть только по результатам комплексного обследования, в которое входят такие исследования:

• общеклинический сбор анамнеза;
• лабораторные исследования;
• УЗИ;
• рентгенография;
• гистология;
• МРТ;
• эндоскопическое исследование;
• уродинамический метод;
• нейрофизиологическое исследование.

Общеклинические методы

На первичном осмотре проводится сбор данных анамнеза. Собираются сведения о прошлых заболеваниях пациента, анализируются жалобы, осуществляется прощупывание пузыря или гинекологический осмотр у женщин с оценкой состояния мочеполовой системы.

Четко описать свои жалобы поможет дневник с записями о частоте посещения туалета, объеме потребляемой жидкости и выходящей урины, случаях недержания и ощущениях во время мочеиспускания.

Врача будут интересовать такие сведения:

1. Как часто происходит мочеиспускание, и какой объем жидкости выделяется за раз и за сутки.
2. Ощущается ли при этом болезненность, рези или жжение.
3. Являются ли позывы стремительными или нарушена чувствительность мочевика.
4. При мочеиспускании приходится тужиться или кажется, что пузырь не до конца освободился.
5. Напор струи. Плавно выделяется моча или с перерывами.
6. Случается недержание мочи или она выделяется от кашля или чихания.
7. Наблюдаются затрудненное мочеиспускание. Ощущается распирание или давление во время позывов.

На основании полученных жалоб специалист назначает необходимые исследования.

Лабораторные методы

Для лабораторных методов диагностики требуется забор урины и крови на анализ.

Моча для анализа должна быть свежесобранной. Предварительно следует провести гигиенические процедуры половых органов.

Мужчины должны спустить небольшое количество мочи, а оставшуюся собрать в три емкости. Первая емкость поможет обнаружить воспаления в мочевике, вторая определит проблемы с уретрой, последняя порция мочи – с предстательной железой.

Наличие крови в последней порции мочи свидетельствует о простатите или воспалении шейки мочевого пузыря. Эритроциты во всех порциях означают патологии в почках и пузыре.

Исследование мочи может обнаружить воспаления мочеполовой системы, бактериальные инфекции, а присутствие в анализе атипичных клеток является признаком развития новообразований.

В клиническом анализе крови обращают внимание на показатели гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Признаки анемии и высокий уровень СОЭ могут указывать на онкологию пузыря.

Ультразвуковое исследование

Важное условие для получения достоверных данных УЗИ – наполненность мочевого пузыря пациента.

При ультразвуковом исследовании манипуляции проводятся через стенку живота, через анальное отверстие или вагинальным датчиком.

Трансректальным методом (через кишку) исследуются нарушения в мочеполовой системе у мужчин. Трансабдоминальным (через живот) – определяется наличие новообразований в мочевике, и исследуются женские органы мочевыделительной и репродуктивной системы.

Рентгенологическое исследование

Перед рентгенографией необходимо очистить кишечник и за сутки отказаться от употребления молочных и углеводсодержащих продуктов.

Наличие камней в пузыре обнаруживается при обычной рентгенографии.

Экскреторная урография требует предварительного внутривенного введения контраста, после чего делается серия снимков, по которым можно судить о состоянии органов мочевыделительной системы и наличии камней и новообразований в мочевике.

При цистографии контраст вводится уже непосредственно в пузырь с помощью катетера. По снимкам цистографии определяются повреждения стенок органа, камни и новообразования.

В детской диагностике применяется микционная цистография, во время которой снимки делаются в процессе выделения мочи. Это позволяет обнаружить поступление в мочеточники содержимого пузыря.

Получить более информационные изображения органов и их патологий, можно при проведении мультиспиральной компьютерной томографии с использованием внутривенного контрастирования.

Исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии назначается при подозрении на онкологию. Основывается метод на введении препарата, содержащего радионуклиды, которые обнаруживают скопление раковых клеток.

Магнитно-резонансная томография

МРТ – безопасное исследование и не подвергает больного вредоносному облучению. Впитывая магнитные импульсы под воздействием магнитного поля, водородные атомы, содержащиеся в клетках организма, выделяют энергию. В результате на экране монитора появляется четкое изображение органов.

С помощью магнитно-резонансной томографии удается получить более информативные сведения о наличии новообразований и распространении метастаз при онкологии.

Радиоизотопное исследование

Радиоизотопное исследование позволяет обнаружить пузырно-мочеточниковый рефлюкс — попадание содержимого мочевика в мочеточник. Для этого в организм вводят препарат, содержащий радиоактивную метку, который помогает отслеживать нарушения в питании и кровоснабжении органа.

Уродинамическое исследование

Уродинамическое исследование позволяет отслеживать продвижение мочи по мочевыделительной системе и назначается при диагностировании интерстициального цистита, непроизвольного выделения мочи и нейрогенного пузыря.

Исследования проводятся с помощью размещенных в уретре и мочевом пузыре датчиков для контроля давления и катетеров для ввода и вывода жидкостей.

Цистометрия позволяет оценить степень растяжимости мочевика и контролировать функцию нервных окончаний, под действием которых возникает желание помочиться. Для этого в пузыре нагнетается давление за счет введенной через катетер жидкости.

С помощью урофлоуметрии оценивается количество и скорость выведения жидкости.

При электромиографии определяется слаженность действий всех органов мочевыделительной системы при накоплении жидкости в мочевике.

Причину непроизвольного извержения мочи поможет узнать профилометрия уретры.

Обнаружить препятствия, затрудняющие выведение мочи, определить степень мышечных сокращений мочевика и оценить взаимодействие между уретрой и пузырем можно с помощью микционной цистометрии.

При частых позывах к мочеиспусканию нелишним будет проведение нейрофизиологического исследования в сочетании с томографией мозга. Так как гиперактивность пузыря часто зависит от головного мозга.

Комплекс уродинамических исследований позволяет выявить патологии нервной системы, в результате которых возникают сбои в работе органов, ответственных за мочевыделение.

Эндоскопические методы

Эндоскопические методы диагностики патологий мочевого пузыря включают в себя цистоскопию и хромоцистоскопию.

Цистоскопия проводится путем введения зонда цистоскопа в мочевыделительный канал. Предварительно место введения обрабатывается анестезирующим гелем, и процедура не вызывает неприятных ощущений.

Цистоскопия применяется для диагностики и лечении заболеваний мочевыделительной системы. С помощью этого метода можно:

• обнаружить и раздробить камни в мочевом пузыре;
• выявить и удалить доброкачественные опухоли;
• прижечь пораженный участок тканей;
• взять образец для биопсии;
• диагностировать цистит.

Хромоцистоскопия используется для обнаружения нарушения функций мочеточников или почек. Для этого в организм пациента внутривенно вводится контрастное вещество. Через несколько минут, анализируют: с какой стороны затруднен вывод подкрашенной мочи, там и находится пораженный орган.

Биопсия

В сложных случаях применяется биопсия.

Во время проведения цистоскопии с помощью тока или щипцов берется образец ткани и под микроскопом исследуется на наличие таких патологий:

• туберкулез мочеполовой системы и мочевого пузыря;
• онкологии или доброкачественных новообразований;
• интерстициального цистита.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение заболеваний мочевого пузыря у женщин и мужчин направлено на снятие симптоматики и лечение патологий, вызвавших недуг.

При остром течении болезни назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, спазмолитики. В дополнение корректируется рацион, и рекомендуется употребление большого количества жидкости.

В назначении могут присутствовать мочегонные средства, витаминные комплексы и биологически активные добавки, направленные на поддержание иммунитета.

Мужчинам прописываются препараты для снятия отечности и средства для нормализации потенции, если заболевание возникает на фоне простатита или аденомы предстательной железы.

При хронической стадии заболевания часто применяются орошения стенок мочевика жидкими антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Нетрадиционные средства

После согласования с доктором можно попробовать облегчить симптомы с помощью комплекса упражнений и доступных для применения в домашних условияхрецептов народной медицины.

1. От недержания мочи поможет порошок из высушенного лука, если всыпать его в стакан теплой воды и выпить.
2. Для этих же целей взять в равных долях мед, яблочную и луковую кашицу и съедать перед каждой едой.
3. Средство от цистита. Горсть шалфея настаивать пару часов в литре закипевшей воды. Процедить и смешать с бутылкой красного вина и 0,5 кг меда. Принимать по 2 ст. л. Каждые 3 часа.
4. Зверобой и золототысячник, примерно по 50 г, настаивать две недели в литре растительного масла в холодном месте. После час проварить на водяной бане. Настоять еще два дня и процедить. Принимать до еды по 1 ст. л. три раза в сутки. Этот рецепт от опухолей.
5. Вывести камни можно с помощью кусочка сахара, смоченного 3 каплями масла аниса. Съедать по кусочку три раза в день.

Комплекс упражнений:

1. Лежа на спине, поочередно поднимать ноги на пять секунд и опускать. Постепенно увеличивать расстояние от пола до максимальной высоты, потом постепенно снижать.
2. Лежа на полу, раздвинуть, согнутые в коленях ноги. Соединить ступни вместе и стараться опустить колени максимально близко к полу.
3. Стоя на коленях, опустить таз на пол с одной стороны. Задержаться на пять секунд. Повторить в другую сторону.
4. Стоя в прямом положении, делать пружинящие наклоны вперед, пытаясь дотянуться до пола.
5. Встать и чуть согнуть ноги в коленях. Делать вращения бедрами в разные стороны.
6. Передвигаться по дому, зажав между ног мячик.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск возникновения воспалительных процессов в мочевике, достаточно выполнять меры профилактики:

1. Ежедневно менять нижнее белье и проводить гигиенические процедуры половых органов.
2. Не допускать переохлаждения нижней части тела.
3. Избегать незащищенного полового акта.
4. Не стоит длительно держать переполненным мочевик и кишечник.
5. Улучшать кровообращение органов малого таза с помощью умеренных физических нагрузок.
6. Не забывать о приеме витаминных комплексов. Это повысит защитные силы организма и сделает его более устойчивым к проникновению инфекций.
7. Исключить из рациона продукты, способствующие возникновению воспаления мочевого пузыря. Следует отказаться от соленых и копченых блюд, от острых специй и соусов. Ограничить сладости и кисломолочные продукты, томаты, сыр и цитрусовые. Алкоголь и газировка могут спровоцировать раздражение мочевыводящих путей.

Нельзя игнорировать замеченные симптомы и заниматься самолечением. Своевременное обращение к доктору и грамотная терапия остановят заболевание на ранних стадиях и исключат развитие хронической формы.

Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.

Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.

Инфекции мочевыводящих путей

Понятие «Инфекции мочевыводящих путей» (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.

К органам мочевыделительной системы относятся:

• почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и образование мочи;
• мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
• мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
• уретра (или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.

Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).

Классификация болезни

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

По локализации:

• инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
• нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).

По характеру течения заболевания:

1. Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
2. Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

1. Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
2. Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

1. Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
2. Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Факторы способствующие развитию заболевания

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

1. Несоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
2. Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
3. Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
4. Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
5. Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
6. Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
7. Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
8. Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

1. Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
2. Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

Возбудители и пути их проникновения в организм

Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

• бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
• грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
• вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

1. Контактный. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
2. Геморрагический и лимфогенный. Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
3. Нисходящий. Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
4. Восходящий. Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

Проявление симптоматики

Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.

При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:

• болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
• зуд в области мочеиспускательного канала;
• чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
• гипертермия, озноб, лихорадка;
• изменение запаха, цвета мочи.

У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.

Дети до 1,5-2 лет не могут указать локализацию боли, они становятся более плаксивыми и беспокойными.

Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
• бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
• инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Способы терапии

Главная задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

1. Сульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.
2. Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
3. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).

С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

Широко применяют почечные травяные сборы, чаи, клюквенный сок. Дополнительно могут быть назначены сеансы физиотерапии.

Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

Последствия недуга

Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

В случае неправильно подобранного лечения или невыполнения назначений врача, ИМВП возвращается снова, вызывая тяжелые рецидивы.

На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Профилактические меры

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

• своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
• соблюдение гигиенических норм;
• не допускать переохлаждение организма;
• вовремя опорожнять мочевой пузырь;
• использование презервативов во время полового акта.

Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.

<index>

Заболевания мочевого пузыря у представительниц женского пола возникают достаточно часто. Подобные проблемы всегда сопровождаются мучительной, неприятной симптоматикой и ощущениями дискомфорта.

Существует огромное множество патологий, связанных с нарушением работы органов мочеполовой системы. Заболевания мочевого пузыря сопровождаются особой симптоматикой, о которой более подробно поговорим в этой статье. Необходимо помнить, что появление признаков болезни требует немедленного и квалифицированного лечения.

Мочевой пузырь расположен в области малого таза – он является одним из важнейших органов мочевыводящей системы, который выполняет функцию накопления и вывода мочи. Из-за определенных особенностей строения мочеполовых органов, женский пол в несколько раз чаще страдает от различных патологий мочевыделительной системы. Особенно остро нарушение уродинамики проявляется у женщин после 50 лет, когда причиной подобных проблем может стать значительное снижение иммунной защиты организма и изменение гормонального баланса, вызванное возрастными изменениями или климаксом.

Из всех возможных патологий данного органа, чаще всего встречается именно воспаление мочевого пузыря у женщин. Практически всегда развитие этой болезни связано с деятельностью вредоносных микробов, которые поднимаются по мочеиспускательному каналу вверх и проникают в пузырную полость.

Для развития воспалительной реакции одного попадания инфекции в этот орган недостаточно, ведь строение его стенок имеет некоторые особенности. Слизистая мочевого пузыря выделяет специальное вещество, которое защищает его от пагубного воздействия различных неблагоприятных факторов. Потому для возникновения воспаления при цистите нужны особые условия – болезнетворная микрофлора приживается на слизистом эпидермисе только в случае ослабления естественных защитных сил организма. Для начала патологического процесса часто достаточно небольшого переохлаждения, психологического стресса, перенесения гриппа, ОРВИ.

Острые или хронические формы цистита у женщин диагностируют гораздо чаще, чем у представителей мужского пола. Этот факт связан с тем, что женская уретра намного короче и шире мужской, а это означает, что инфекция беспрепятственно и быстро может проникнуть в мочевыделительную систему и вызвать там симптомы воспаления.

Цистит у представительниц прекрасного пола проявляется такими клиническими признаками:

• процесс мочеиспускания сопровождается сильными болями;
• наблюдается небольшое повышение температуры;
• пациенты отмечают частые позывы сходить в туалет;
• в моче могут присутствовать слизистые и кровянистые выделения.

Лечение мочевого пузыря в данной ситуации предусматривает использование антибактериальных лекарств, нестероидных противовоспалительных медикаментов, спазмолитиков. Большое значение имеет соблюдение диетического питания и витаминотерапия.

Причиной частого возникновения цистита у женщин нередко является кишечная палочка. Этот микроорганизм может проникнуть в полость пузыря при нарушениях гигиены или после анального секса и спровоцировать развитие воспалительной реакции в этом органе.

Все болезни мочевого пузыря имеют некоторые общие признаки, указывающие специалисту на нарушение функций данного органа. Вот наиболее распространенные симптомы, характеризующие подобные заболевания:

1. Повышение температурных показателей (возникает при наличии развернутого воспалительного процесса в органе).
2. Болезненность, которая локализуется внизу живота.
3. Ощущение недостаточного опорожнения.
4. Наличие болевого синдрома во время мочеиспускания.
5. Учащение позывов к выведению мочи и появление дискомфорта в процессе ее выхода.
6. Снижение количественных показателей выделяемой урины.

Более серьезные патологии мочевого пузыря могут вызывать возникновение других клинических признаков. В таком случае о наличии болезней мочевыводящего тракта свидетельствуют:

• появление неприятных тянущих ощущений в нижних отделах живота;
• наличие слизи или кровянистых сгустков в моче;
• увеличение интенсивности болей во время менструации;
• дискомфорт и болезненность при половом контакте;
• возникновение недержания мочи;
• нарушение нормального оттока урины из проблемного органа.

Все симптоматические проявления заболеваний мочевого пузыря у женщин, перечисленные выше, прямо или косвенно указывают на развитие серьезных и опасных патологических изменений. Подобные признаки должны стать тревожным сигналом, побуждающим пациентку как можно быстрее посетить своего лечащего врача. В случае отсутствия соответствующей терапии, симптоматика патологии будет постепенно нарастать, что в результате приведет к развитию непоправимых изменений в структурном строении данного органа и тяжелому нарушению его функций.

Болезни мочевого пузыря – не редкость для представительниц прекрасного пола, достигших климактерического периода. Часто причиной таких проблем становится именно менопауза, а также дестабилизация гормональной системы, вызванная ею. Признаки заболевания могут приобретать сезонный характер – данное явление возникает по причине воспаления или раздражения стенок и слизистого эпидермиса этого органа. Под воздействием негативных факторов окружающей и внутренней среды, симптомы недуга могут усиливаться, что приносит женщине ощущение дискомфорта, беспокойства и отрицательно отражается на качестве жизни пациентки. Чтобы избежать развития подобных проблем, женщинам советуют избегать женских болезней, передающихся половым путем, и своевременно лечить воспалительные патологии мочевыводящего тракта.

При появлении симптомов заболевания мочевого пузыря, описанных выше, рекомендуется срочно обратиться к доктору за консультацией. Для проведения отличительной диагностики необходимо провести полное обследование мочеполовой системы. С целью постановки более точного диагноза специалист может назначить женщине ряд лабораторных исследований, которые включают:

• общий клинический анализ крови;
• анализ мочи;
• цистоскопию;
• УЗД;
• магниторезонансную и компьютерную томографию органов малого таза.

Когда причины воспаления мочевого пузыря вызваны деятельностью болезнетворных микроорганизмов, основной целью диагностики становится определение вида инфекции и ее чувствительности к медикаментам, используемым для терапии данного недуга.

Схему лечения болезни определяет квалифицированный врач только после постановки диагноза. При различных заболеваниях мочевого пузыря высокую эффективность показывает применение лекарственных препаратов, но, в некоторых случаях, без хирургического вмешательства не обойтись.

Лечить патологии данного органа следует комплексно. Обязательным условием успешной терапии является соблюдение женщиной специальной диеты, которая должна включать лишь здоровую, натуральную пищу. Необходимо ввести запрет на употребление острых, соленых и копченых блюд, а также кислых, жареных, жирных продуктов и консервантов. Такая пища может способствовать избыточному отложению солей в организме, что нередко становится причиной образования камней или песка в органах мочевыводящего тракта. С целью повышения реактивности иммунной системы, врачи советуют нормализовать режим отдыха и сна. Во время лечения симптомов болезней мочевого пузыря у женщин, советуют отказаться от посещения саун и бассейнов.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, терапия патологий мочевыделительной системы пройдет гораздо эффективнее, а выздоровление наступит быстрее. В данном случае используют следующие медикаментозные средства для лечения мочевого пузыря:

1. Антибактериальные медикаменты (Монурал, Урофосфабол, Фосфомицин) – применяются в тех ситуациях, когда недуг носит инфекционный характер.
2. Противомикробные лекарства (Уролесан, Урохолум, Канефрон, 5-НОК).
3. Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупром, Нурофен, Ибупрофен) – помогают устранить болевой синдром, способствуют нормализации температурных показателей.
4. Спазмолитические средства (Спазмалгон, Дротаверин, Спазоверин, Но-шпа) – снимают спазм мышц, обладают обезболивающим действием.

Все медикаментозные препараты должен назначать врач-уролог, если лечение проводится под контролем специалиста, выздоровление наступит достаточно быстро. Главное – это соблюдать указанную дозировку лекарства и длительность его приема. Из средств нетрадиционной медицины при симптомах заболеваний мочевого пузыря советуют использовать настои и отвары полезных растений – шалфея, тысячелистника, календулы, ромашки, зверобоя.

Лейкоплакия – так называют одно из воспалительных заболеваний мочевого пузыря, для которого характерно ороговение слизистого эпидермиса стенок органа. В результате этого процесса внутренний слой пузырной оболочки утрачивает свои защитные функции и становится абсолютно беззащитным перед химическими составляющими урины и вредоносными инфекциями. Развитие патологии наблюдается в основном у представительниц женского пола, мужчины крайне редко страдают от подобного недуга.

Наиболее характерным симптомом этого заболевания мочевого пузыря считают наличие достаточно интенсивных, ноющих болей внизу живота. При лейкоплакии пациентки отмечают возникновение резей и жжения в процессе мочеиспускания. В случае отсутствия своевременной терапии, постепенно ухудшается общее самочувствие женщины. Обострение патологии схоже с проявлениями цистита.

Недуг опасен тем, что часто протекает скрыто, под видом обычного воспаления мочевого пузыря. В результате, больные достаточно долго проводят лечение цистита, которое не дает абсолютно никакого положительного эффекта. Врач начинает искать причину такого явления, и лишь после тщательной диагностики обнаруживает лейкоплакию. Данная болезнь влияет на функциональную способность органа, нарушает эластичность его стенок.

Устранить симптомы лейкоплакии достаточно сложно. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения, которая зависит от стадии воспаления, размера пораженных областей слизистой и общего самочувствия женщины. Терапия проводится хирургическим либо консервативным путем.

Лейкоплакию принято считать предраковой патологией! Поэтому в том случае, когда медикаментозная терапия недостаточно эффективна, выполняется операционное вмешательство – поврежденную эпителиальную ткань удаляют из организма при помощи специального лазера.

Еще одно распространенное заболевание мочевыводящей системы вызвано появлением конкрементов в ее органах. Камни могут образовываться в мочевом пузыре, почках или мочеточниках. Конкременты по размеру отличаются друг от друга, их количество у каждой пациентки может быть различным. Тяжесть патологии определяется в зависимости от величины и численности данных элементов.

Мочекаменная болезнь характеризуется нарушением процессов метаболизма, а также может возникать в качестве осложнения при пиелонефрите и цистите. На начальной стадии патология не проявляется специфическими симптомами, поэтому вовремя диагностировать ее достаточно сложно. Однако камни в мочевом пузыре рано или поздно дают о себе знать. Наиболее часто у женщин возникают следующие признаки мочекаменной болезни:

• Появление неприятных ощущений, болей при мочеиспускании.
• Увеличение показателей артериального давления.
• Приступообразные боли, возникающие в нижней части живота – чаще всего они связаны с активностью пациентки (физическая нагрузка, движение, тряска в транспорте, наклоны).
• Наличие тошноты или рвоты.
• В результате травматизации слизистой оболочки органа конкрементом возможно появление крови в выделяемой моче.
• Позывы к мочеиспусканию наблюдаются намного чаще, нередко они бывают беспричинными и возникают достаточно резко.
• Иногда отмечается появление болей в области поясницы.
• Во время выхода мочи наблюдается прерывание процесса мочеиспускания, а для продолжения данного действия больному требуется изменить положение тела.

Симптомы этой болезни мочевого пузыря у женщин носят очень серьезный характер. При наличии вышеописанной симптоматики или любом дискомфорте рекомендуется немедленно посетить доктора и пройти полное обследование организма, которое включает: УЗД, МРТ, анализы крови и мочи. Опасность при наличии камней вызвана не только болезненностью и неприятными ощущениями, но и хроническим воспалительным процессом, который возникает в мочевом пузыре.

В зависимости от тяжести заболевания и выбранной терапевтической тактики, лечение может включать прием лекарственных средств или проведение хирургической операции.

Симптомы такой болезни мочевого пузыря одинаково поражают представителей как женского, так и мужского пола. Главной причиной развития подобного недуга считают нарушение кровоснабжения клеток и тканей этого органа, аномалии его строения, снижение тонуса гладкой мускулатуры в преклонном возрасте, травматизация и повреждение поясничного отдела спинного мозга.

Клинические признаки нарушения нормальной иннервации мочевого пузыря могут проявляться дискомфортом внизу живота, учащенным мочеиспусканием. В случае повышения тонуса мышц этого органа наблюдается гиперрефлекторный синдром, который проявляется спонтанным выходом мочи. В такой ситуации позыв к мочеиспусканию настолько сильный, что больная просто не может контролировать данный процесс.

На начальном этапе заболевания пациентки отмечают лишь учащение выхода мочи, при этом ее количество достаточно скудное. При такой болезни мочевого пузыря у женщин не наблюдается возникновение болей при мочеиспускании – это и отличает данный недуг от цистита.

Лечение нарушения регуляции мочеиспускания предполагает устранение причины этой патологии. Для повышения качества жизни пациентки необходимо купировать симптом недержания урины. Это достигается приемом препаратов для мочевого пузыря, которые действуют избирательно на мышечные волокна стенок данного органа, позволяя пациенту дольше удерживать мочу. В состав терапии также включают лекарства, угнетающие образование урины в организме и улучшающие процесс кровообращения в мочевыводящих органах.

Такие заболевания диагностируют у 4-5% всех больных. Опухоли в мочевом пузыре гораздо чаще обнаруживают у представительниц прекрасного пола, для мужчин такое заболевание редкость. Новообразования данного органа могут иметь злокачественный и доброкачественный характер.

В зависимости от размера опухоли, появившейся в этом отделе мочевыводящей системы, симптомы патологии могут отличаться друг от друга. К характерным клиническим проявлениям недуга в таком случае относят затруднение выхода мочи, болезненность в нижних отделах живота и в области поясницы (наблюдаются при движении и в состоянии покоя), гематурию (присутствие крови в выделяемой урине). Чтобы определить свойства и характер такого образования, врач выполняет процедуру цистоскопии. Это лабораторное исследование позволяет выяснить не только структуру опухоли, ее доброкачественность или злокачественность, но также установить точную локализацию новообразования и его размер. Некоторые виды доброкачественных образований могут перейти в злокачественную форму недуга.

Причиной развития рака в мочевом пузыре и других органах мочевыводящего тракта нередко становится хроническое воспаление его слизистой, курение, прием некоторых медикаментов, застой мочи. Длительная задержка мочи в пузыре раздражает его слизистую оболочку и усиливает негативное воздействие на нее различных канцерогенов.

В лечении таких патологий предпочтение отдается комплексному подходу. Способ оперативного вмешательства подбирают в зависимости от характеристики и размеров новообразования. На данный момент широко применяют цистэктомию и электрорезекцию. При злокачественном течении заболеваний мочевого пузыря, врач может назначить химиотерапию и применение радиоактивных лучей.

При своевременно начатом лечении возможно полное излечение и отсутствие рецидивов заболевания. Необходимо посещать врача с профилактической целью – в некоторых ситуациях такой визит может спасти не только ваше здоровье, но и жизнь!

</index>Используемые источники:

• https://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/zabolevaniya.html
• https://urohelp.guru/mochetochnik/infekcii-putej.html
• https://zdravpochka.ru/mochevoy/simptomy-puzyrya-u-zhenshchin-lechenie-zabolevanie.html