Функции коры надпочечников

Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на расположение органов, они не являются функциональным придатком почек. Железы небольшие:

• вес – 7-10 г;
• длина – 5 см;
• ширина – 3-4 см;
• толщина – 1 см.

Несмотря на скромные параметры, надпочечники – самый плодовитый гормональный орган. По информации разных медицинских источников они секретируют 30-50 гормонов, которые регулируют жизненно важные функции организма. По химическому составу активные вещества делятся на несколько групп:

• минералокортикоиды;
• глюкокортикостероиды;
• андрогены;
• катехоламины;
• пептиды.

Надпочечники отличаются по форме: правый – напоминает трехгранную пирамиду, левый – полумесяц. Ткань органа разделяется на две части: корковую и мозговую. Они имеют разное происхождение, отличаются по функциям, имеют специфический клеточный состав. У эмбриона корковое вещество начинает формироваться на 8 неделе, мозговое – на 12-16.

Кора надпочечников имеет сложное строение, в ней выделяют три части (или зоны):

1. Клубочковая (поверхностный слой, самый тонкий).
2. Пучковая (средняя).
3. Сетчатая (примыкает к мозговому веществу).

Каждая из них продуцируют определенную группу активных веществ. Визуальное отличие в анатомическом строении можно обнаружить на микроскопическом уровне.

Гормоны надпочечников

Важнейшие гормоны надпочечников и их функции:

Название	Место выработки	Главные функции
Альдостерон Минерало-кортикостероиды	Корковое вещество, клубочковая зона	Поддерживает водный и минеральный баланс. Обеспечивает оптимальную концентрацию калия и натрия (важнейших электролитов)
Кортизол Глюко- кортикостероиды	Корковое вещество, пучковая зона	Регулирует обмен углеводов, жиров, белков, жиров. Влияет на работу нервной, сердечно-сосудистой, иммунной системы. Активно вырабатывается при стрессах, обеспечивая защиту организма
Эстрогены Андрогены	Отвечают за формирование женских вторичных половых признаков. Обеспечивают развитие и функциональность половых органов. Регулируют репродуктивную функцию
Тестостерон Андрогены	Обеспечивает проявление вторичных мужских половых признаков. Отвечает за развитие и формирование органов репродуктивной системы. Регулирует детородную функцию
Прогестерон Андрогены	Главный гормон беременности. Обеспечивает подготовку матки к беременности, формирование плаценты, полноценное развитие плода
ДЭГА Андрогены	Корковое вещество, сетчатая зона	Влияет на сексуальную активность, формирование вторичных половых признаков, регулирует репродуктивную функцию
Адреналин Катехоламины	Мозговое вещество	Мобилизует организм при возникновении внешней угрозы (гормон страха). Активно секретируется в состоянии шока, стресса, при травмах
Норадреналин Катехоламины	Мозговое вещество	Продуцируется в стрессовых и шоковых ситуациях, при травмах (гормон агрессии)
Соматостатин Пептиды	Мозговое вещество	Влияет на работу нервной, пищеварительной системы

Роль в организме

На гормоны коркового слоя надпочечников приходится 90% общего количества. В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Вещества улучшают проницаемость капилляров, серозных оболочек, регулируют водно-солевой обмен, обеспечивают следующие процессы:

• активизация всасывания ионов натрия и повышение их концентрации в клетках и тканевой жидкости;
• снижение скорости всасывания ионов калия;
• повышение осмотического давления;
• задержка жидкости в организме;
• повышение артериального давления.

Гормоны пучковой зоны коры надпочечников – глюкокортикоиды. Кортизол и кортизон – самые значимые. Их основное действие направлено на повышение в плазме крови глюкозы за счет преобразования гликогена в печени. Этот процесс запускается, когда организм испытывает острую потребность в дополнительной энергии.

Гормоны этой группы оказывают косвенное влияние на липидный обмен. Они снижают скорость расщепления жира с целью получения глюкозы, увеличивают количество жировой ткани на животе.

К гормонам коркового вещества сетчатой зоны относятся андрогены. Надпочечники синтезируют небольшое количество эстрогенов и тестостерона. Основную секрецию половых гормонов осуществляют яичники у женщин и яички у мужчин.

Надпочечники обеспечивают необходимую концентрацию мужских гормонов (тестостерона) в организме женщины. Соответственно у мужчин под контролем этих желез находится выработка женских гормонов (эстрогенов и прогестерона). Основой для формирования андрогенов выступают дегидроэпиандростерон (ДЭГА) и андростендион.

Главными гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин, которые относятся к катехоламинам. Сигнал об их выработке железы получают от симпатической нервной системы (иннервирует деятельность внутренних органов).

Гормоны мозгового вещества попадают непосредственно в кровяное русло, минуя синапс. Поэтому этот слой надпочечников рассматривается как специализированное симпатическое сплетение. Попадая в кровь, активные вещества быстро разрушаются (период полураспада адреналина и норадреналина 30 секунд). Последовательность образования катехоламинов следующая:

1. Внешний сигнал (опасность) поступает в головной мозг.
2. Активизируется гипоталамус.
3. Происходит возбуждение симпатических центров в спинном мозге (грудной отдел).
4. В железах начинается активный синтез адреналина и норадреналина.
5. Катехоламины выбрасываются в кровь.
6. Вещества взаимодействуют с альфа- и бета-адренорецепторами, которые содержатся во всех клетках.
7. Происходит регуляция функций внутренних органов и процессов жизнедеятельности, чтобы защитить организм в стрессовой ситуации.

Функции гормонов надпочечников многообразны. Гуморальная регуляция деятельности организма осуществляется без сбоев, если активные вещества вырабатываются в нужной концентрации.

При длительных и значительных отклонениях уровня основных гормонов надпочечников развиваются опасные патологические состояния, нарушаются процессы жизнедеятельности, возникают дисфункции внутренних органов. Наряду с этим изменение концентрации активных веществ свидетельствует об имеющихся заболеваниях.

Дефицит и избыток гормонов надпочечников

Альдостерон

Недостаток	Избыток
Болезнь Аддисона	Первичный, вторичный гиперальдостеронизм
Гипоальдостеронизм	Альдостерома
Повышенная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона	Гиперплазия надпочечников
Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь)	Сердечная недостаточность
Цирроз печени
Сахарный диабет	Злокачественная почечная гипертензия
Острая алкогольная интоксикация	Синдром периодических отеков
Пожилой возраст	Послеоперационный период

Кортизол

Недостаток	Избыток
Гипопитуитаризм (нарушение работы передней доли гипофиза)	Синдром Иценко-Кушинга
Болезнь Аддисона	Гиперплазия надпочечников
Адреногенитальный синдром	Эктопический АКГТ-синдром
Гипотиреоидное состояние (снижение секреторной деятельности щитовидной железы)	Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Состояние после приема глюкокортикоидов	Гипотиреоз, гипертиреоидное состояние
Цирроз печени, гепатит	Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы)
Резкая потеря веса	Некомпенсированный сахарный диабет
ВИЧ-инфекция
Беременность
Ожирение
Депрессия
Алкоголизм

Эстрогены

Недостаток	Избыток
Синдром Шерешевского-Тернера	Гиперэстрогения
Гипогонадизм	Кисты, опухоли яичников
Гиперпролактинемия	Эстрогенсекретирующая опухоль яичек
Вирильный синдром (избыток мужских гормонов в организме женщины)	Цирроз печени
Недостаточность лютеиновой фазы
Хронические воспаления органов репродуктивной системы
Угроза прерывания беременности

Тестостерон

Недостаток	Избыток
Синдром Дауна, Клайнфельтера	Синдром Иценко-Кушинга
Почечная недостаточность	Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников) у женщин
Климакс	Тестостеронпродуцирующие опухоли яичек
Удаление яичников	Кариотип мужчины ХУУ
Вирилизирующая опухоль яичников у женщин

Прогестерон

Недостаток	Избыток
Нарушение когнитивных функций	СПКЯ
Болезнь Альцгеймера	Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)
Старческая деменция (слабоумие)	Андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников
Гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у женщин

Адреналин

Недостаток	Избыток
Пониженное артериальное давление	Повышенное кровяное давление
Ухудшение пищеварения	Гипертонический криз
Ослабление памяти	Тахикардия, аритмия
Перепады настроения	Стенокардия, ишемия
Депрессии	Нервное истощение, психические заболевания
Мышечная вялость	Инфаркт миокарда
Сонливость	Недостаточность надпочечников
Хроническая усталость

Норадреналин

Недостаток	Избыток
Биполярное расстройство	Панические атаки
Болезнь Паркинсона, Альцгеймера	Состояние беспричинной тревоги
Мигрени	Бессонница
Спутанность сознания
Безразличие
Отсутствие интереса к жизни

Соматостатин

Недостаток	Избыток
Гипофизарный нанизм (нарушение секреции соматотропина)	Акромегалия (разрастание отдельных частей тела), гигантизм
Гиперкортицизм	Карликовость Ларона
Синдром Иценко-Кушинга	Гипергликемия
Анэнцефалия у плода	Хроническая почечная недостаточность
Анэнцефалия у плода	Хроническая почечная недостаточность
Недосыпание	Послеоперационное состояние
Химиотерапия, операционное вмешательство	Эктопическая секреция (продуцирование гормонов опухолями)
Тучность	Алкоголизм

Гормонального нарушения надпочечников

Сбой в работе надпочечников приводит к развитию болезней и патологических состояний, опасных для жизни. Они требуют точной диагностики и проведения комплексного лечения. В список самых распространенных болезней, связанных с дисфункцией надпочечников входят:

Название болезни	Описание
Болезнь Аддисона	Причина болезни – хроническая надпочечниковая недостаточность. Кожа приобретает характерный коричневый оттенок («бронзовая болезнь»). Основные симптомы – низкая температура тела, лихорадка, боли в мышцах и суставах, боль в кишечнике.
Болезнь Иценко-Кушинга	Нейроэндокринное заболевание, вызванное нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы  и последующей гиперсекрецией коры надпочечников. У больных возникают нарушения жирового обмена, патологические изменения со стороны всех физиологических систем
Синдром Нельсона	Недостаточность надпочечников – причина патологии. Снижение зрения, сильные головные боли, снижение вкусовой чувствительности, гиперпигментация кожи.
Новообразования в надпочечниках	Опухоли надпочечников могут быть злокачественными и доброкачественными. Новообразования возникают в корковом и мозговом слоях. Феохромоцитома – новообразование, связанное с повышенной выработкой катехоламинов. Альдостерома развивается в клубочковом слое коры. Кортикостерома – доброкачественная опухоль коры.
Гиперандрогения	Заболевание встречается у женщин и характеризуется избытком мужским гормонов. Основные симптомы – рост жестких волос на лице и теле, сухая кожа, избыточный вес, атрофия мышц, повышенное давление, быстрая утомляемость.
Синдром эктопической продукции АКТГ	Состояние связано с избыточной секрецией адренокортикотропного (АКТГ). Его образуют все злокачественные опухоли легких, щитовидной, поджелудочной железы, желудка, печени, матки, мозгового вещества надпочечников и других органов. Симптомы сходны с болезнью Иценко-Кушинга.
Гиперсекреция коры надпочечников	В зависимости от зоны поражения коры различают гиперкортицизм (избыток кортизола), гиперальдостеронизм (избыток альдостерона), надпочечниковая гиперандрогения (избыток половых гормонов). Каждая из патологий имеет специфические симптомы
Гиперфункция мозгового слоя надпочечников	Состояние связано с избыточной секрецией катехоламинов (адреналина и норадреналина)
Недостаточность коры надпочечников	Состояние характеризуется дефицитом стероидных гормонов. Протекает в острой и хронической форме. В организме происходит сбой водно-солевого баланса, возникают различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для хронической формы характерны общая слабость, потеря веса, расстройство пищеварения, головокружения обмороки, низкое давление. Острую форму отличают изменения в сознании, судороги, боли в мышцах.

Анализ крови

От полноценной работы этих небольших желез зависит функциональность всего организма. Анализ крови на гормоны надпочечников могут назначить разные врачи:

• онколог;
• гинеколог;
• терапевт;
• эндокринолог;
• уролог;
• кардиолог.

В зависимости от клинической картины врач назначает лабораторное исследование на определение концентрации конкретного гормона. Для получения достоверных результатов анализа требуется предварительная подготовка. Несколько примеров:

• для проведения анализа на альдостерон за две недели нужно снизить потребление углеводов;
• перед сдачей крови на кортизол отменяют гормональные препараты, исключают физические нагрузки, запрещено курение;
• для определения катехоламинов перед забором крови из рациона исключаются кофе, крепкий чай, сыр, бананы.

Профилактика

Для нормальной работы надпочечников важную роль играет здоровый образ жизни. Рациональное питание, полноценный отдых, дозированная двигательная активность, оптимальный питьевой режим благотворно влияют на функциональность органа.

Гормоны надпочечников жизненно важны для человека. При любых негативных изменениях деятельности внутренних органов, ухудшения общего состояния необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы вовремя выявить нарушения деятельности желез.

Идеальное здоровьеНовости медицины

Кора надпочечников включает в себя несколько разновидностей гормонов, каждый из которых осуществляет свою функцию в человеческом организме.

Что такое кора надпочечников, строение, функции

Надпочечниками называются 2 эндокринные железы, находящиеся рядом с верхней точкой почек. Они обеспечивают регуляцию важных процессов, происходящих внутри. Надпочечники состоят из коркового и мозгового веществ, регулируемых ЦНС. Первое стимулирует образование адреналина и норадреналина, а второе вырабатывает стеридные гормоны.

В состав коры надпочечников входят 3 слоя:

• сетчатый;
• клубочковый;
• пучковый.

Клубочковый вид отвечает за образование кортикостерона, альдостерона, дезоксикортикостерона. Пучковый вид образует кортизол, а сетчатый способен синтезировать половые гормоны. Поддерживает внутри организма водно-электролитное равновесие корковый вид. Мозговое вещество образует катехоламины, которые укрепляют сердечную мышцу, увеличивают артериальное давление.

Формы и размеры надпочечников

Надпочечники разные по форме: левый похож на полумесяц, правый на египетскую пирамиду. Также они имеют переднюю, заднюю и почечную поверхности и обладают следующими размерами: 3 см ширина и 5 см длина.

Виды гормонов, выделяемых корой надпочечников

Кора надпочечников (гормоны делятся на несколько групп) выделяет:

1. Минералокортикоиды активируют работу гормонов, которые повышают производительность натриевой помпы. Также он снижает всасываемость калия в каналы почек.
2. Глюкокортикоиды способны ослабить мышечную деятельность. Если в организме человека такие гормоны отсутствуют, то иммунитет организма сильно снижается.
3. К половым гормонам относятся эстрогены, андрогены, прогестерон. Большую роль они играют в детском возрасте во время развития половых органов.

Функции гормонов, выделяемых корой надпочечников

Кора надпочечников, гормоны которой синтезируют больше 40 разных стероидных видов, включает в себя мозговое вещество и кору. В последней образуются половые и кортикостероидные гормоны.

Ко второму виду относятся:

1. Альдостерон участвует в водно-солевом балансе. Он попадает через стенки клеток, чтобы поддержать нормальный уровень ионов натрия. Гормон должен вырабатываться в большом объеме для участия во всех основных процессах.
2. Кортикостерон медики выделяют на фоне других гормонов, так как при его недостатке распадается белок. Он отвечает за активизацию энергии и сокращение жировой ткани. Поэтому при лишнем весе анализ на гормоны надпочечников проводят обязательно.
3. Адреналин — его выработка резко растет при появлении стрессового состояния или переохлаждения. За счет его действия на сосуды поднимается давление, ускоряется сердцебиение, улучшается кровообращение органов.
4. Уровень гормона норадреналина становится выше, когда человек испытывает страх, появившийся из-за внешней угрозы. В отличие от адреналина он почти не влияет на работу сердечно-сосудистой системы.
5. Прегненолон — стероидный гормон, который синтезируется из холестерина в надпочечных железах. Гормон является крупным прекурсором, из которого появляются почти все другие стероидные гормоны. Он улучшает память, повышает работоспособность. Также он снимает утомление, которое вызвано стрессом.
6. Дегидроэпиандростерон образуется в надпочечниках из холестерина. Он обладает слабым андрогенным действием, но в периферических тканях превращается в тестостерон.
7. Мужской гормон тестостерон вырабатывается из холестерина. Если его в организме мало, то появляются проблемы с потенцией и половым влечением. Если дефицит тестостерона большой, то это приводит к бесплодию. Кора надпочечников уменьшает секрецию тестостерона при ожирении, голодании или тяжелых физических нагрузках.
8. Эстрон — стероидный гормон, оказывающий действие на яичники и матку. Даже после удаления яичников или в период климакса этот гормон оказывает влияние на эндометрий.
9. Эстриол — стероидный гормон. Его активность ниже, чем у предыдущего. Свой эффект он раскрывает во время беременности у женщин. Эстриол вырабатывает простангландины, расширяющие сосуды в эндометрии и увеличивающие маточный кровоток. Гормон запускает процесс образования протоков в молочной железе и подготавливает ее к лактации.
10. 17-гидроксипрогестерон является стабилизатором менструального цикла. Он образуется в тестостерон и считается основой для кортизола.

Норма и патологии гормонов коры надпочечников

Гормоны коры надпочечников постоянно разные в течение дня. Есть характеристики, в которые должны быть уложены показатели гормонов. Определить это можно с помощью обычного анализа крови. Если показатель выше или ниже, то это нарушение, приводящее к разным патологиям.

Гормоны	Дети от 3-15	Взрослые
Мужчины	Женщины
Альдостерон	15-340 пг/мл	25-260 пг/мл	25/270 пг/мл
Кортизол	70-540 нмоль/л	130-640 нмоль/л	130-640 нмоль/л
Тестостерон	—	2-10 нг/мл	0.2-1.0 нг/мл
Адреналин	—	0.9-2.48 нмоль/л	0.9-2.48 нмоль/л
Норадреналин	—	0.6-3.24 нмоль/л	0.6 3.24 нмоль/л

Кора надпочечников, гормоны которой неправильно функционируют, проявляются следующими отклонениями:

• позднее наступление критических дней;
• нарушение сроков критических дней;
• появление акне;
• сильное оволосение лобка;
• тахикардия;

Перебои в работе надпочечников могут носить острый и хронический характер. Первые проявляются сильными отклонениями коры.

Его причины:

• отказ от гормональных препаратов;
• кровоизиляние в паренхиму;
• стресс.

Хронический сбой развивается медленно, но его действие на щитовидную железу глубинное и почти не поддается лечению.

При таком сбое появляются:

• нервозность и агрессия;
• страдает либидо;
• нарушается аппетит;
• память и интеллект снижаются.

Причины отклонений гормонов коры надпочечников

Проверять и расшифровывать анализ крови на гормоны должен врач, но есть некоторые показатели значений, опираясь на которые пациент может сделать вывод самостоятельно:

Гормон	Причина повышения
Альдостерон	Гиперплазия надпочечников, небольшое количество натрия в рационе, физическое переутомление.
Кортизол	Злокачественные опухоли надпочечников.
Дегидроэпистерона сульфат	Опухоль надпочечников.

Диагностика заболевания

Диагностика органа включает в себя: исследования мочи и крови, ультразвуковую диагностику, МРТ, компьютерную томографию:

1. УЗИ — высокоинформативный способ обследования коры надпочечников.
2. ДЭА сдается для выявления количества андрогенов.
3. Простое рентгенологическое обследование необходимо для обнаружения кальцификатов в надпочечниках.
4. Компьютерную томографию используют, чтобы определить размер и форму надпочечников.
5. Анализ венозной крови, по итогам которого можно выяснить, есть ли проблемы в секреции кортизола.
6. МРТ — высокоточный метод и один из лучших, основанный на действии ядер атомов и магнитного поля. Преимущество такого метода заключается в отсутствии лучевой нагрузки. Провести обследование можно в информационно-диагностическом комплексе, заплатить придется от 3000 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Надпочечники являются частью гормональной системы, поэтому их диагностикой и лечением занимается врач эндокринолог. Также можно обратиться к терапевту, он подскажет дальнейшие действия. Если нужно удалить опухоль в районе надпочечников, то этим занимается хирург.

Такие признаки болезни, как темные участки кожи на шее, лице и тыльной стороне рук, низкое давление, желание поесть соленых продуктов, указывают на то, что у человека надпочечниковая недостаточность. Только лабораторная диагностика подтвердит ее наличие и основную причину болезни.

Профилактика отклонений гормонов коры надпочечников

Профилактика включает меры, которые уменьшают негативное влияние болезни на качество жизни человека.

Необходимо:

• нормализовать сон и режим дня;
• регулярно заниматься физическими упражнениями;
• каждый день гулять на свежем воздухе;
• заниматься медитацией и йогой;
• исключить эмоциональные и физические нагрузки;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить из рациона соленую, острую и жирную пищу.

Методы лечения патологий гормонов коры надпочечников

Лечение болезни, которая связана с отклонениями нормы работы коры надпочечников, проводят с использованием медикаментозной терапии. Также пациентам эндокринолог может прописать симптоматическую терапию с использованием мочегонных лекарств и препаратов с калием.

Аналоги гормонов надпочечников

В норме кора надпочечников образует следующие гормоны: кортизол, половые, альдостерон. Если их образуется мало или была проведена операция по удалению надпочечной железы, то для коррекции врачи назначают аналоги гормонов.

Тормозящие гормональный синтез

Для уменьшения выработки гормонов используются средства, названные ингибиторами стероидогенеза. Также больным в этом случае рекомендуются препараты, снижающие давление.

Препараты для улучшения работы коры

При снижении гормонального синтеза специалисты назначают заместительную терапию. К синтетическим аналогам в этом случае относятся кортикостероиды: минералокортикоиды и глюкоокртикоиды.

Лекарственные средства

Для лечения разных патологических процессов, совершающихся в коре надпочечников, применяют следующие препараты:

Беклометазон

Гормональный препарат, предназначенный для ингаляционного использования.

Показания:

• кортикоидозависимая астма;
• бронхиальная астма.

Препарат назначает врач по 1-2 ингаляции 3 раза в сутки с перерывом в 4 ч. Цена в аптеках от 270-450 руб. Продолжительность лечения определяет специалист.

Бетаметазон

Синтетический кортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие.

Показания:

• недостаточность функции надпочечников;
• острый тиреоидит;
• аллергические болезни.

Суточная доза препарата для взрослых составляет 0,25 мг, для детей 17 мкг/кг. Цена в аптеках от 150 до 250 руб. Продолжительность лечения определяет врач.

Митотан

Противоопухолевый препарат, оказывающий цитоксическое действие на клетки надпочечников. Показаниями к применению являются: симптоматическое лечение рака коры надпочечников. Взрослым назначают в сутки 2-3 г. Доза может быть увеличена до 4-6 г. Цена в аптеках от 1300 руб.

Мамомит

Противоопухолевое средство, включающее в свой состав активное вещество аминоглутетимид, который снимает воспаление в коре надпочечников.

Показания:

• злокачественная опухоль молочной железы;
• опухоль коры надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• эктопический.

Стоимость препарата в аптеках от 200-300 руб.

Преднизолон

Гормональное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

Показания:

• эндокринные патологии;
• диффузные болезни;
• ревматическая лихорадка;
• бронхиальная астма.

Таблетки принимают в период с 6 ч утра до 8 ч вечера. Средство назначают от 20-30 мг/в сутки при острых состояниях, в качестве поддерживающей терапии от 10-20 мг/ в сутки. Стоимость препарата в аптеках от 52 руб.

Кортинефф

Гормон коры надпочечников, оказывающий минералокортикоидное действие. В высоких дозах угнетает активность коры надпочечников и предназначен для замещающей терапии.

Показания:

• болезнь Аддисона;
• адреногенитальный синдром;
• недостаточность коры надпочечников.

Препарат назначают от 0,05-0,1 мг утром с большим количеством воды. Стоимость препарата от 119-250 руб.

Народные методы

Народные рецепты хорошо помогают в комплексе с основной терапией, но все же перед применением стоит проконсультироваться с врачом.

Отвары

1. Для отвара из хвоща потребуется 2 ст. л сырья залить стаканом кипятка и кипятить 20 мин. Пить такой отвар нужно по 0,5 ст. утром и вечером при недостатке гормонов надпочечников.
2. Листья смородины нужно залить 0,5 л кипяченой воды и настаивать 6 ч. Принимать отвар по 100 г 4 раза в день.
3. Настой овсяный делают так: 3 ст. л пророщенного овса заливают кипятком, настаивают ночь и пьют по 100 г за час до еды.
4. Для насыщения организма витаминами заваривают ягоды, которые помогут повысить иммунитет. В равных пропорциях берут облепиху, малину, калину и шиповник. Воду с ягодами кипятят несколько минут и настаивают полчаса. Принимают 2 недели по 0,5 ст. 3 раза в сутки.
5. 50 г корня одуванчика и 15 г череды заваривают 500 мл кипятка и настаивают в термосе сутки. Принимают такой отвар по 0,5 ст. 2 раза в день.
6. Листья лопуха замачивают в холодной воде на 3 ч и пропускают через мясорубку. Кашицу отжимают, а сок используют по 1 ч. л перед едой.
7. Для приготовления травяного сбора потребуется взять в равных пропорциях листья смородины, медуницу, крапиву, череду и калину. Залить сырье в таком объеме, чтобы вода покрыла его на 2 пальца. Настоять сбор 30 мин и принимать по 2 ст. л 3 раза в сутки.

Спиртовые настойки

Если нет противопоказаний к приему спиртосодержащих средств, то дополнить лечение надпочечников можно спиртовыми настойками:

1. Корни эхинацеи пурпурной настаивают на спирту в пропорциях 1:5 40 дней и принимают по 20 капель 3 раза в сутки.
2. Настой элеутерококка принимают по 30 капель за 30 мин до еды, разведя заранее в 100 г воды.
3. Настойку из плодов шиповника делают так: 1 ст. шиповника заливают 1 л водки, настаивают 1 мес., принимают по 1 ст. л 2 раза в сутки.

Прочие методы

Полезно применять пищу с протеинами, животными жирами, витаминами.

Необходимые продукты для нормализации работы надпочечников:

• жирные сорта рыбы;
• чай из солодки;
• сало;
• яйца;
• морковь.

В рацион питания также должны быть включены легкоусвояемые углеводы. Чтобы не появилась гипогликемическая реакция после выброса инсулина на фоне снижения функции контринсулярных гормонов, углеводы следует употреблять дробно в течение дня.

Еще может быть назначено употребление поваренной соли до 10-15 г натрия хлорида. Важное место в рационе занимают витамины. Во время приема пищи должны быть включены разные овощи, фрукты в сыром виде и соки. Также активизировать работу надпочечников помогут специальные физические упражнения и йога.

Диспансеризация

Пациенты, страдающие хронической формой болезни коры надпочечников, подлежат постоянному диспансерному наблюдению. Их осматривает врач-эндокринолог 6 раз в год, невропатолог 1 раз в год и другие специалисты по показаниям.

Два раза в год у таких пациентов берут анализ крови и мочи для определения содержания в крови хлоридов, натрия, калия. Один раз в год снимают ЭКГ и проводят флюорографическое обследование грудной клетки.

Пациентам, независимо от формы болезни противопоказан физический труд и нервные перенапряжения. При хронической недостаточности средней степени тяжести пациентам присваивают III группу инвалидности, а при тяжелой форме II группу.

Возможные осложнения

Если не лечить патологию, то появятся осложнения, которые сопровождаются острой надпочечниковой недостаточностью, известной как криз. У пациента в этом случае наблюдается уменьшение глюкокортикоидов. Произойти такое может при полном отсутствии лечения.

Осложнения:

• желудочно-кишечные обострения;
• сердечно-сосудистые болезни;
• нервно-психическая форма.

Любая форма течения недостаточной функции коры надпочечников и гормональные сбои являются опасным процессом. Поэтому каждый человек должен знать первые признаки болезни, ведь только вовремя поставленный диагноз поможет подобрать правильные методы лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о гормонах надпочечников

Гормоны надпочечников:

Надпочечники – это неотъемлемая составляющая эндокринной системы, которая не уступает щитовидке и половым клеткам. Именно в этих железах продуцируется больше 40 всевозможных гормонов, без которых нельзя представить полноценный обмен веществ.

От того, какие гормоны надпочечников продуцируются и сколько их, зависит функциональность организма человека.

Гормоны и их функции

Эндокринная система отвечает за гормональный баланс. В её состав входят различные железы и органы, наиболее важными из которых считаются:

• щитовидка;
• поджелудочная;
• надпочечники.

Гормоны надпочечников и их функции имеют непосредственную связь с ЦНС и разделяются на 2 группы: корковое и мозговое вещества.

Кроме этого, секреты желёз регулируют работу пищеварительной системы (например, позволяют человеку справиться с чувством голода) и воздействуют на обменные процессы.

Чтобы понять, какие гормоны вырабатывают надпочечники, нужно рассмотреть каждую их подгрупп, а именно те части, где происходит сама продукция секрета:

• мозговое вещество;
• корковый компонент;
• секрет сетчатой зоны.

Мозговое вещество

Это самый мощный «цех по продукции гормонов» в организме человека. Здесь надпочечники вырабатывают такие гормоны, как адреналин и норадреналин.

Адреналин – незаменимый секрет для ликвидации стрессов, который выделяют надпочечники, когда человек испытывает:

• страх;
• тревогу;
• сильные травмы;
• шок.

Такое действие гормонов способно вызывать:

• расширение зрачков;
• ускорение сердечного ритма;
• учащение дыхания;
• приведение мышц в готовность к бою;
• потерю восприимчивости к боли.

Норадреналин – не менее значимый «стрессовый» секрет. Его количество стремительно увеличивается под воздействием потрясения.

Несмотря на то что мозговое вещество надпочечников продуцирует гормональные секреты, оно также ответственно за регуляцию пептидов.

Гормоны коркового вещества

Корковое вещество желёз играет важную роль в производстве секретов группы кортикостероидов.

Учитывая, что структура коры надпочечников, как и гормонов, непроста, разное влияние на организм способны оказывать 3 её яруса:

• клубочковая зона;
• пучковая;
• сетчатая.

В клубочковой области продуцируются такие гормоны надпочечников:

1. Альдостерон – принимает участие в регуляции водно-солевого баланса и гемодинамики, повышает показатели АД, увеличивает количество циркулирующей крови.
2. Кортикостерон – регулирует водно-солевой баланс.
3. Дезоксикортикостерон – повышает показатели выносливости организма.

Корковый слой надпочечников пучковой зоны вырабатывает такие активные компоненты:

1. Кортизол (позволяет человеческому организму накапливать энергию, регулирует обмен углеводов).
2. Кортикостерон.

Сетчатая зона

В данной области производятся половые гормоны надпочечников – андрогены, которые имеют непосредственное воздействие на:

• полноценное формирование вторичных половых признаков;
• сексуальное притяжение;
• рост мышц и мускулатуры;
• расход запасов жировых отложений;
• расщепление холестерина и липидов в крови.

Читайте также:  АМГ – норма у женщин по возрасту (таблица)

Несмотря на то что, на первый взгляд, железы кажутся незначительными, ими принимается активное участие в продукции важных веществ, без которых невозможна полноценная функциональность человеческого организма.

Норма или патология

Гормоны надпочечников представлены различными секретами, каждого из которых в организме человека бывает как с излишком, так и недостаточно.

Например, нормальные показатели альдостерона могут варьироваться в зависимости от возраста человека:

• от 3 до 16 лет норма составляет 12-340 пг/мл;
• в более зрелом возрасте в положении сидя нормальным считается значение от 30 до 270 пг/мл;
• в горизонтальном положении — от 15 до 143 пг/мл.

Кроме возраста, выработка гормонов надпочечниками связана и с половыми особенностями. Если же в ходе исследований анализы установили превышение нормальных показателей, не стоит это игнорировать.

Подобная ситуация может быть сигналом о том, что железы поражены гормонопродуцирующим новообразованием. Но также превышение нормы часто наблюдается при дисфункции печени и проблемах с почками.

Причины, по которым количество гормонов в железах превышает допустимые границы:

1. Снижение альдостерона может происходить при врождённых и приобретённых патологиях коры надпочечников, а также в результате интоксикации организма спиртными напитками, инфекционных заболеваниях, диабете, после хирургического вмешательства.
2. Отклонение дегидроэпиандростерона от нормы может быть признаком того, что железы неполноценно функционируют (в такой ситуации без дополнительных обследований не обойтись).
3. Несмотря на постоянные колебания количества кортизола на протяжении дня, при превышении нормы можно заподозрить патологическое разрастание коры надпочечников. А также высокое содержание кортизола в крови наблюдается у беременных женщин либо во время сильного стресса, при ожирении, при недугах яичников, гипофиза, почек и надпочечников. При снижении количества кортизола можно диагностировать патологическое строение желёз. Низкое содержание активного компонента также может сигнализировать о неполноценном питании либо недугах головного мозга.

В любом случае не стоит принимать отклонения от нормальных значений как смертный приговор.

Данные анализа лишь позволяют получить общую картину о здоровье пациента, диагностировать патологические процессы и место их локализации.

Перечень анализов

Первое, что нужно сделать, чтобы оценить функциональность желёз, – сдать образцы на гормоны. Биологическим материалом для этого анализа служит кровь и урина пациента. В некоторых случаях для проведения обследования может проводиться дополнительная стимуляция, для чего используются специализированные препараты.

После забора крови определяют уровень гормонов:

1. Альдостерона.
2. ДЭА-SО.
3. Кортизола.

Читайте также:  Выработка женских и мужских гормонов половыми железами

Они выполняют своё предназначение и несут ответственность за определённые процессы. Забор сыворотки крови для анализа, как правило, проводится утром на пустой желудок.

Несмотря на это, на уровне гормонов могут отразиться как стресс, так и употребляемые медикаменты, и даже менструация. Поэтому перед сдачей нужно строго соблюдать все рекомендации.

Забор урины необходим для мониторинга колебаний кортизола в течение дня. При этом могут использоваться и фармацевтические вещества, с помощью которых намного проще выявить первопричину проблемы.

Бывают случаи, что кортизол также анализируют по образцу слюны, ведь при патологиях щитовидки кровь и урина не позволят добиться нужной информативности.

Кроме лабораторной диагностики, могут назначаться и аппаратные методы. Наиболее распространённым из них является УЗИ. Но к сожалению, такая процедура не отображает качественной визуализации тканей, в результате чего небольшие повреждения органов остаются незамеченными.

Наиболее предпочтительным способом диагностики считается КТ и МРТ с контрастным веществом и без него. Они позволяют обнаружить самые мелкие повреждения, оценить кровоток.

В более сложных случаях требуется дополнительное проведение инструментальных методов, таких как эндоскопия и лапароскопия. Так как каждый секрет выполняет свою работу, существуют определённые показания для сдачи конкретного вещества надпочечников, о которых мы расскажем дальше.

Итак, сдать анализ на альдостерон нужно в таких случаях:

• когда пациента беспокоит повышенное АД (без явных на то причин, не поддающееся лечению);
• при недостаточной работе коры желёз;
• показатели калия в крови понижены;
• есть подозрение на появление злокачественного новообразования в надпочечниках.

При увеличении нормальных значений альдостерона возможны:

• наличие в железах опухоли;
• патологии почек;
• цирроз печени.

Если же показатели секрета гораздо ниже нормы, возможно, это сигнал организма о:

• недостаточной функциональности коры надпочечников (эта проблема может быть как врождённой, так и приобретённой);
• алкогольной интоксикации;
• развитии сахарного диабета.

Чтобы получить максимально правдивую информацию, перед сдачей биологического образца пациенту нужно придерживаться таких рекомендаций:

• сократить количество потребляемых углеводов;
• не употреблять слишком солёную пищу;
• отказать от приёма гормонов и мочегонных препаратов;
• не нагружать физически и эмоционально организм;
• не сдавать анализы при прогрессировании вирусной инфекции.

С нормой альдостерона ознакомьтесь в таблице ниже.

Возрастные особенности	Нижняя допустимая граница, пг/мл	Верхняя допустимая граница, пг/мл
Дети 3-16 лет	12	340
Взрослые в сидячем положении	30	270
Взрослые в лежачем положении	15	143

Читайте также:  Эстрадиол и прогестерон

Дегидроэпиандостерон-сульфат – белковый секрет, который продуцируется надпочечниками под влиянием гипофиза.

На показатели вещества в организме человека воздействуют разные факторы начиная от видоизменённой структуры надпочечников, заканчивая новообразованиями.

Анализ секрета способен диагностировать:

• полноценность работы желёз;
• присутствие новообразований;
• причины, по которым половое созревание проходит не по «графику».

Норма ДЭФ-SO₄ различается у мужчин и женщин. Но также показатели выделяются в зависимости от возрастных особенностей, что видно в таблице.

Аудитория	Нижняя допустимая граница, мкг/дл	Верхняя допустимая граница, мкг/дл
Дети от года до 9 лет	5	85
Подростки 11-15 лет	20	263
Женщины от 18 до 49 лет	30	335
Женщины при менопаузе	30	200
Мужчины 18-49 лет	135	440

Чтобы анализы показали достоверный результат, нужно:

• до забора крови не употреблять пищу за 5-8 часов;
• накануне сдачи анализов избегать стрессовых ситуаций;
• хотя бы за сутки до процедуры отказаться от спиртного;
• за 2-3 дня до предполагаемой даты сдачи биологического образца прекратить приём медикаментозных средств;
• за 3-4 часа до забора крови отказаться от табакокурения.

Кортизол – ещё один представитель гормонов, продуцирование которого происходит в надпочечниках. Этот секрет играет существенную роль для большого количества жизненно важных процессов в человеческом организме.

Показаниями для сдачи анализа на содержание кортизола в организме является:

• возникновение у пациента симптоматики, схожей с признаками недостаточной функциональности коры надпочечников (неконтролируемое снижение или повышение массы тела, чувство слабости в мышцах, перепады АД);
• вероятность новообразования.

Содержание кортизола не связано с полом и возрастом пациента, но показатели секрета варьируются на протяжении дня.

Максимальные значения, как правило, наблюдаются в утреннее время, когда минимальная концентрация приходится на ночь. Поэтому для точной диагностики у пациентов берут биологические образцы несколько раз на протяжении дня.

Если содержание кортизола в норме, его значения будут составлять:

Время дня	Нижняя допустимая граница	Верхняя допустимая граница
До 12 часов дня	170	540
После 12 часов дня	65	330

Чтобы анализ крови был достоверным, нужно:

• за 12 часов отказаться от пищи;
• сутки до сдачи анализа не употреблять спиртное;
• не курить;
• избегать стрессовых ситуаций.

Не забывайте, мы привели только общеизвестные факты. При любых отклонениях от нормы нужна повторная сдача анализа и консультация с врачом.

Как известно, в организме человека существует множество механизмов, необходимых для регуляции жизнедеятельности. Одним из них является эндокринная система, отвечающая за образование и секрецию гормонов. Она включает в себя такие органы, как щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, а также половые клетки. Каждый из них отвечает за секрецию определённых гормонов и собственные функции. Одними из важнейших эндокринных желёз являются надпочечники. Несмотря на свою небольшую величину, они обеспечивают регуляцию многих процессов, происходящих в организме человека. Это связано с тем, что надпочечниковые железы выделяют сразу несколько гормонов, каждый из которых выполняет определённую роль.

Функции и строение надпочечников

Надпочечники – это парные органы, которые расположены в забрюшинном пространстве. Они находятся прямо на верхней поверхности почек и имеют собственную капсулу. Правая и левая железа отличаются друг от друга по форме, но имеют приблизительно одинаковый размер и расположение. Оба надпочечника состоят из двух слоев: коркового и мозгового вещества. Первое занимает основную часть толщи органов. Благодаря ему поддерживается водно-солевой баланс, минеральный обмен, а также обеспечиваются половые функции. Мозговое вещество надпочечников занимает меньшую часть, но его роль тоже очень важна для жизнедеятельности. Благодаря ему в кровь поступают такие гормоны, как адреналин и норадреналин. Эти вещества необходимы не только для нормальной работы сердца, но и являются одними из основных медиаторов нервной системы. Строение и функции надпочечников находятся в прямой взаимосвязи между собой, так как каждая зона этих органов отвечает за выработку своего гормона. Это позволяет диагностировать нарушения определённого участка железы.

Корковое вещество надпочечников

Под фиброзной капсулой находится корковое вещество надпочечников. Оно занимает 90% толщи железы. В свою очередь, этот слой делится на 3 части. Клубочковая, пучковая и сетчатая зоны входят в одно анатомическое образование, которое называется “кора надпочечников”. Функции каждого из этих слоёв различны. Они связаны с гормонами, которые вырабатываются в той или иной зоне. Клубочковый слой отвечает за поддержание минерального обмена в организме. Он выделяет в кровь такие гормоны, как альдостерон и кортикостерон. Благодаря их действию регулируется работа почечных канальцев, в результате чего лишняя жидкость не задерживается в организме. Помимо поддержания ионного обмена, эти гормоны способствуют сохранению нормального кровяного давления. Функции надпочечников определяет также пучковая зона коры. В ней происходит образование глюкокортикостероидов – основных регуляторов углеводного, белкового и жирового обмена. Кроме того, эти гормоны находятся в тесной взаимосвязи с катехоламинами и инсулином. Кортикостероиды оказывают влияние на многие процессы, происходящие в организме. Среди них – подавление воспалительных реакций, расширение бронхов, снижение иммунного ответа и т. д. Сетчатая зона коры вырабатывает андрогены – половые гормоны, отвечающие за образование вторичных половых признаков.

Мозговое вещество надпочечников

Функции надпочечников во многом зависят и от мозгового вещества. Именно здесь происходит образование адреналина. Этот гормон отвечает за такие важные показатели, как артериальное давление и пульс. Адреналин, по-другому – эпинефрин, выбрасывается в кровь под воздействием стрессовых ситуаций. В покое гормон выделяется лишь в малых количествах. Образует и накапливает адреналин мозговое вещество надпочечников. Функции этого гормона также связаны с передачей нервных импульсов. В этом случае адреналин выступает в роли медиатора.

Надпочечники: гормоны и функции в организме

Несмотря на то что кора надпочечников и мозговое вещество выделяют различные гормоны, все они связаны между собой. Функции надпочечников выполняются благодаря тесному взаимодействию обоих слоёв. К примеру, адреналин выбрасывается в кровь с помощью кортикостероидов, которые как бы «сигнализируют» организму о стрессе. Помимо этого, гормоны пучковой зоны отвечают за регуляцию всех видов обмена, что происходит благодаря их взаимосвязи с секретами поджелудочной и щитовидной желез. Их воздействие направлено на помощь таким биогенным аминам, как тироксин, глюкагон и адреналин. Также они регулируют выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Всё это осуществляют надпочечники, функции в организме их очень важны для жизнедеятельности. При нарушении в этих железах может пострадать вся эндокринная система.

Функции надпочечников у женщин и мужчин

Помимо того что надпочечники участвуют во многих процессах жизнедеятельности, они отвечают за внешний вид человека, голос и сексуальное поведение. Всё это обеспечивают половые гормоны – андрогены, вырабатывающиеся в сетчатой зоне коры. Можно утверждать, что функции надпочечников у женщин и у мужчин идентичны. Тем не менее, благодаря андрогенам сетчатой зоны, в подростковом возрасте появляются вторичные половые признаки. У женщин это характеризуется отсутствием волос на лице, тонким голосом и ростом молочных желёз. Андрогены у мужчин способствуют развитию мышечной массы, появлению усов и бороды, а также изменению поведения в подростковом возрасте.

Нарушение работы надпочечников

Нарушение функции надпочечников ведёт к различным последствиям для организма. Проявления зависят от распространения поражения на ткань железы. Помимо этого, нарушение может быть связано как с гипер-, так и гипосекрецией гормонов. В зависимости от этого страдает та или иная функция надпочечников человека. Самыми распространёнными симптомами являются: повышение артериального давления, ожирение по женскому типу, усиленная пигментация кожи (чаще всего на животе), аллопеция. Кроме этих проявлений, существуют и более серьёзные проблемы, такие как сочетанное нарушение всех видов обмена, гермафродитизм, гипертонический криз с развитием инфаркта и инсульта.

Заболевания при нарушении коркового вещества надпочечников

Существует множество патологий, связанных с нарушениями в корковом веществе надпочечников. Самыми распространёнными из них считаются болезнь Иценко-Кушинга и синдром Конна. Первая связана с повышенным образованием и выделением кортикостероидов. Основные проявления болезни Иценко-Кушинга: гипергликемия, ожирение лица и верхней половины туловища, мышечная слабость, усиленная пигментация кожи живота в виде полос (стрии). Синдром Конна развивается при нарушении в клубочковой зоне коры. Он характеризуется повышенным содержанием альдостерона. Клинически это проявляется мышечной слабостью и судорогами, зудом, симптомами диабета – жаждой и полиурией. Нарушение в сетчатой зоне у мальчиков могут привести к акселерации – раннему половому созреванию или, напротив, к инфантилизму. У девочек наблюдаются такие симптомы, как гирсутизм – оволосенение по мужскому типу, грубый тембр голоса, недоразвитие молочных желёз. В редких случаях нарушение сетчатой зоны ведёт к гермафродитизму. Сочетанная недостаточность всех гормонов коры называется Аддисоновой болезнью.

Нарушение мозгового вещества надпочечников

Ещё одна функция надпочечников в организме человека связана с мозговым веществом. При нарушении в этом слое развивается такое заболевание, как феохромоцитома. Оно характеризуется усиленной выработкой и секрецией адреналина в кровь. Последствиями этого является повышение артериального давления до критических значений. Часто заболевание путают с гипертонией и болезнями почек. Его отличие в том, что повышение артериального давления наступает внезапно и достигает высоких цифр. Кроме того, состояние больного приходит в норму так же неожиданно. Гипертензия при феохромоцитоме требует специального лечения. Последствия этого состояния опасны развитием инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения.

Диагностика и лечение болезней надпочечников

Заподозрить заболевание надпочечников можно по клиническим проявлениям. Окончательный диагноз станет ясен лишь после сдачи крови на содержание гормонов и инструментальных методов обследования (УЗИ, МРТ, сцинтиграфия). Чаще всего к заболеваниям приводят опухоли надпочечников. Патологии, связанные с гиперсекрецией гормонов, требуют хирургического лечения. После проведения операции функции надпочечников могут полностью восстановиться. При недостаточности гормонов требуется пожизненная заместительная терапия.

Похожие статьи

Используемые источники:

• https://gormonal.ru/endocrinologiya/nadpochechniki
• https://healthperfect.ru/kora-nadpochechnikov-gormony.html
• https://polovyegormony.com/sekret/gormony-nadpochechnikov
• https://www.syl.ru/article/200846/new_funktsii-nadpochechnikov-v-organizme-cheloveka