Гимнастика и упражнения при опущении почки

<index>

Лечебная физкультура при нефроптозе относится к основному виду консервативного лечения. Упражнения при опущении почки, которые рекомендуются многими медиками, позволяют вернуть блуждающий орган на место.

Стартовый комплекс упражнений

ЛФК при нефроптозе назначается при первых двух степенях заболевания (на третьей стадии консервативное лечение бессмысленно). Благодаря ей можно добиться поднятия почки на место, либо предотвращения ее дальнейшего опускания.

Врачи рекомендуют начинать ЛФК со стартового комплекса — упражнения, которые его составляют, не слишком сложные и их способен выполнить любой человек.

Разминочные упражнения

Для начала лягте на пол (большая часть упражнений при опущении почек выполняется лежа). Начинайте поднимать сведенные вместе ноги наверх. Все движения должны быть плавными и медленными – не торопитесь и не забывайте правильно дышать: вдох на усилие – выдох на расслабление. Такое упражнение можно выполнять при разной степени опущения почек.

Еще одно упражнение стартового комплекса – это скручивание в обе стороны. Сначала вытяните руки вверх и сцепите их в замок. Поднимите ноги так, чтобы они располагались параллельно полу. Аккуратно заворачивайтесь то в одну, то в другую сторону. Не забывайте о периодах расслабления между скручиваниями.

Основной комплекс упражнений

Этот комплекс в основном содержит упражнения выполняемые ногами.

При разной степени опущения почки нужно использовать разные углы подъема и положения тела. Так, например, для коррекции третьей степени необходимо поднимать ноги на 30 градусов, при второй – на 15. Первая степень, как самая простая, не требует особых напряжений.

Упражнение 1 — «Велосипед» Очень популярным упражнением в данной ЛФК является велосипед. Поднимите согнутые в коленях ноги и крутите педали около 2 минут. (Выполнять лежа на спине)Упражнение 2 Лежа на спине, согните ноги в коленях и начинайте по очереди подтягивать их к животу. На каждую ногу нужно сделать 5-8 повторов.

Упражнение 3 Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, но прижаты ступнями к полу. Между коленками зажмите мячик (вам потребуется резиновый, но довольно плотный) и начинайте его сжимать коленями около 8 секунд. Повтор такого упражнения 8 раз.

Упражнение 4 Выполнять можно при разной степени опущения почки. Лежа на спине, на вдох начинайте поднимать прямые ноги вверх, на выдох опускайте. Как вариант, можно сделать его так: поднимите ноги так, чтобы они располагались по отношению к телу под углом 90 градусов. Вдыхая, разведите ноги в разные стороны, на выдох соедините их заново вместе. Идеальное количество повторов – 6.

Упражнение 5 Еще одно очень популярное упражнения при опущении почки. Лежа на боку начинайте поднимать ровную ногу вверх, около 8 раз, а затем выполните и на другой стороне.

Коленно-локтевая поза

При опущении почек часто рекомендуют использовать коленно-локтевую позу. Встаньте на колени, затем упритесь ладонями обеих рук в пол (второе положение, когда упираться нужно всем предплечьем). Начинайте выгибать спину: наверх и обратно. Повторять такое упражнение следует около 15 раз. С его помощью снижается нагрузка на спину, у органов есть возможность вернуться на место. Также в такой позе полезно просто стоять. Это упражнение имеет название «Кошка».

Что стоит учитывать, выполняя такую гимнастику

Упражнения при нефроптозе считаются одним из самых безопасных видов физкультуры. Однако к ней все равно нужно тщательно готовиться. Не стоит заниматься гимнастикой сразу после еды – можете вызвать проблемы с пищеварительной системой.

Польза гимнастики при болезнях почек неоспорима. Однако эффекта можно добиться, только если выдерживать регулярность действий. Это значит, что заниматься нужно ежедневно. В среднем такая зарядка займет у вас около 25 минут, так что найти для нее время возможно даже в плотном графике.

Если в процессе выполнения упражнений у вас появились странные ощущения, например, закружилась голова (при выполнении той же «Кошки») или потемнело в глазах, а также, если вы ощутили боль, стоит прерваться. Обязательно после этого покажитесь врачу.

</index>

Нефроптоз – это опущение, смещение почки, её патологическая подвижность сверх нормативных пределов [1].  При этом имеется ввиду не только перемещение почки вниз по вертикали. Под нефроптозом также понимается вращение органа вокруг своей оси, причем происходить это может в разных плоскостях. Если говорить о вертикальной подвижности, то у здорового человека допускается определенное движение этого органа, но не более чем на несколько см. При нефроптозе смещение может достигать 12 см, при этом почка полностью перемещается в полость живота и таза [3].

Рис. 1. Положение опустившейся почки

Опущение почек чаще встречается у женщин (в 73% случаев), при этом, как правило, наблюдается правосторонний нефроптоз. По оценкам экспертов заболевание наблюдается у 1,5% населения.

Степени опущения почки

Специалисты выделяют 3 стадии болезни и эффективность ЛФК во многом зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание.

Первая стадия, как правило, протекает без жалоб, никаких изменений в почке и верхних мочевых путях не наблюдается. Определить нефроптоз можно грамотной пальпацией: при вдохе нижний край почки выходит из подреберья, при выдохе почка возвращается на место. Однако чаще всего заболевание выявляется случайно при обследовании больного.

Вторая стадия характеризуется тем, что в вертикальном положении почка находится ниже ребер и существенно вращается вокруг сосудистой ножки. Однако в горизонтальном положениии она возвращается на место.

На третьей стадии почка полностью выходит из подреберья и смещается в полость большого и малого таза. Больного беспокоят сильные боли в области живота и спины. Ухудшается писоэмоциональное состояние, пропадает аппетит, возникает раздражительность, головные боли, шум в ушах и другие признаки повышения артериального давления.

Лечение нефроптоза может быть консервативным и хирургическим. Существуют достаточно четкие показания к проведению операции (нефропексии). Это, как правило, 3я стадия болезни, а также сопуствующие осложнения: пиелонефрит, гематурия, нефрогенная гипертензия, нефролитиаз.

Во всех остальных случаях лечение консервативное. Однако общепринятой методики консервативного лечения не существует, и пациентам остается надеяться на квалификацию своего лечащего врача. Консервативная терапия, как правило, включает:

• массаж и похожие на него техники;
• лечебную физкультуру;
• ношение бандажа;
• гидротерапию (холодные компрессы, души, купания);
• специальные диеты, способствующие росту жировой околопочечной капсулы и возвращению почки на свое место;
• прочую физическую активность (например, плавание);
• сон с незначительно приподнятыми ногами (10-15 см).

Рис. 2. Консервативное лечение нефроптоза

Массаж

Как самостоятельный способ лечения данная форма ЛФК не применятся (по крайней мере в классическом варианте). Как правило, массаж назначают перед комплексом лечебной гимнастики.

Проведение классического массажа лучше доверить специалисту. Начинают процедуру с манипуляций, направленных на расслабление мышц спины. Для этого применяют круговые поглаживающие движения, постепенно поднимаясь от поясницы к верхней части спины.

Далее начинается проработка мышц около позвоночника. Массаж осуществляется снизу вверх, от крестца до шейного отдела.

Завершается массаж спины разминанием поясничной области, уделяется особое внимание местам расположения почек.

Пациент переворачивается на спину, немного сгибая ноги в коленях для лучшего расслабления мышщ пресса. Осуществляется массаж живота. Используемые приемы – поглаживания, легкие растирания. Производятся круговые движения небольшой амплитуды по часовой стрелке. Направление массажа снизу вверх.

Пациент выпрямляет ноги. Массажист производит поглаживания вдоль левого и правого подреберья.

В процессе проведения массажа рубления и поколачивания исключаются. Общая продолжительность процедуры 10-15 мин. Курс 15-20 процедур 3-4 раза в год [2].

Существуют способы лечения близкие к массажу, например, висцеральная остеопатия. В пособие [6] автор приводит 3 варианта возвращения почки в нормальное положение. Подробно описывать метод мы не будем, так как он сложен в исполнении и требует наличия квалифицированного остеопата.

Есть авторские методики, сочетающие в себе и классический массаж, и мануальную репозицию почек [5]. Так специалисты из Казани разработали собственную оригинальную методику массажа и опробовали её более чем на 100 пациентах с различными стадиями нефроптоза. Результаты оказались хорошими, и авторы запатентовали свой метод лечения нефроптоза. Подробно о способе лечения можно узнать из описания патента. Плюсом данного метода также можно считать и то, что были изучены отдаленные результаты консервативной терапии (спустя год). Рецидивы хоть и наблюдались, но не носили всеобъемлющего характера.

Упражнения при опущении почек

Комплекс гимнастики выполняется после массажа. Исходные положения – лежа на спине или в коленно-локтевой позе. При нефроптозе 2й и 3й степени упражнения выполняются на специальной кушетке с приподнятым изножием (углы наклона 15° и 30°, соответственно) [2]. Наклон снимает часть нагрузки с мышц пресса, поэтому использование слишком большого угла не рекомендуется.

Основу комплекса лечебной гимнастики составляют упражнения на мышцы пресса. Периодичность выполнения 1-2 раза в день. Продолжительность выполнения – до года.

Скачать упражнения для поднятия почек

<center></center>

Бандаж

На второй и третьей стадии часто назначается ношение бандажа. Относительно частоты и продолжительности его применения существуют различные точки зрения. Одни специалисты советуют надевать его сразу после сна, лежа в постели, когда почка находится в своем естественном положении [3]. Другие отмечают тот факт, что его применение ведет к ослаблению мышц пресса и спины, что нежелательно при данной болезни.

Известный врач-нефролог П.М. Федорченко еще в 1967 г. написал, что использование бандажа не излечивает больных, а ведет к инвалидности.

В исследовании [5]  авторы рекомендуют одевать бандаж сразу после курса массажа и лечебной гимнастики. Продолжительность ношения – 1 час, цель – закрепление эффекта от проведенных процедур. Также рекомендуется использование этого приспособления при выполнении домашней работы, переезде на длительные расстояния. Авторы отмечают, что продолжительное применение бандажа не рекомендуется, так как ведет к атрофии брюшных мышц и усугублению нефроптоза.

На видео ниже показана правильная техника одевания бандажа.

Спорт, поднятие тяжестей и прочие нагрузки

Прежде всего запрещаются подъем и ношение тяжестей свыше 3х кг, а также действия, связанные с сотрясением тела, особенно в вертикальной плоскости (бег, прыжки, танцы) [1].

Не рекомендуются спортивные игры: футбол, баскетбол, хоккей, теннис, бадминтон, силовые тренировки в тренажерном зале.

Можно с осторожностью качать пресс (на это также направлены упражнения из комплекса лечебной гимнастики).

Будут полезны ходьба, плавание, йога, пилатес.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше вероятность, что болезнь удастся победить консервативными методами, основу которых составляет комплекс ЛФК, назначаемый лечащим врачом.

Список литературы

1. Нефрология: Руководство для врачей / под ред. И.Е. Тареевой. – М.: Медицина, 2000. – 2-е изд., перераб. и доп. – 688 с.
2. Дубровский В.И., Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. – 2-е изд., стер. — М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС, 2001. — 608 с.
3. Попова Ю. Болезни почек и мочевого пузыря. – 88 с.
4. Васильева А. Болезни почек: самые эффективные методы лечения. – 132 с.
5. Гудков А.В., Чихарев А.В., Бощенко В.С. Комплексное консервативное лечение нефроптоза – https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnoe-konservativnoe-lechenie-nefroptoza
6. Чикуров Ю.В. Лечение внутренних органов методами висцеральной остеопатии. Практическое руководство. – Москва, «Триада-Х», 2006 г., 160 с.

Автор: Антон Рихов

Скачать комплекс упражнений

Почки – органы с небольшой подвижностью, и при глубоком вдохе и прочих нагрузках они могут чуть вмещаться, но в состоянии нормы всегда возвращаются на привычное место. В силу ряда причин возможна атрофия удерживающих элементов органов, ввиду чего они опускаются более чем на 2 см. Заболевание это называется нефроптоз. В ряде случаев могут помочь упражнения при опущении почки, способные вернуть орган в нормальное физиологическое положение.

Лечебная гимнастика при опущении почки: основные принципы

Нефроптоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что объясняется рядом физиологических особенностей. Так, мышцы живота у них развиты меньше, соединительная ткань более эластична, а жировая капсула почки меньше.

Если не показано хирургическое лечение, то упражнения для почек при опущении являются основной мерой терапии.

На сегодняшний день существует большое количество комплексов упражнений. Выбор конкретного будет определяться степенью заболевания, физической формой, местоположением почки, наличием сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы специалист подбирал упражнения индивидуально.

Основная цель, которую преследует гимнастика при опущении почки – это возвращение органа в его анатомически нормальное положение, а также укрепление спины, пресса, боков.

Существуют общие правила, которых нужно придерживаться при выполнении упражнений:

• Выполнять их нужно каждый день, не пропуская занятия.
• Продолжительность одного занятия – 20-30 минут.
• Независимо от стадии заболевания запрещены резкие движения, прыжки, бег, поднятие тяжестей.
• Занимайтесь в комфортной одежде, не стесняющей движений, из натуральных материалов. Также используйте удобный коврик.
• Делайте упражнения утром, на голодный желудок. Помещение должно хорошо проветриваться. Если погода дает возможность, можно заниматься и на улице, но важно, чтобы поверхность была ровной и твердой.

Если в процессе выполнения упражнений вы ощутили головокружение или другие неприятные симптомы, прекратите гимнастику и проконсультируйтесь со специалистом. Нагрузку важно повышать плавно и постепенно.

Специалисты советуют начинать упражнения для лечения опущения почек с разминки. Это поможет разогреть мышцы и подготовит организм к дальнейшей нагрузке. Разогрев также обладает определенным лечебным эффектом.

Разминка

Упражнения для разминки довольно просты. Выполняются они в положении лежа на спине:

• Лягте на твердую поверхность, выпрямите ноги и расположите руки вдоль туловища. На вдохе одновременно плавно поднимите обе ноги вертикально. Опустите ноги и спокойно выдохните.
• Выпрямите руки над собой и сведите их в замок. Чуть-чуть приподнимите ноги и поворачивайте корпус так, чтоб сверху попеременно оказывалась то одна, то другая нога. Делая повороты вправо и влево, задержитесь на несколько секунд.
• Оторвите ноги от пола на 5 см и задержитесь на 10 секунд в таком положении.
• Дыхательное упражнение: на вдохе втяните живот, на выдохе выпятите его.

Упражнения лежа на спине

Самые простые и главные упражнения для поднятия почки при опущении выполняются в положении лежа на спине. Желательно использовать щит с регулируемым ножным концом. Чем выше будет уровень его подъема, тем ниже нагрузка на брюшной пресс. При первой степени нефроптоза его не поднимают, при второй он поднимается на 15 градусов, при третьей – на 30.

Сами упражнения будут следующими:

• «Велосипед». Руки сомкните на затылке. Ноги, согнутые под прямым углом, приподнимите и выполняйте движения, имитирующие кручение педалей.
• «Ножницы». Приподнимите ноги на 10-15 см, широко их разведите, затем соедините. Если вам это дается сложно, можно делать паузу, опуская ноги на поверхность или перекрещивая их. Повторите 8-12 раз.
• Ноги, согнутые в коленях, поочередно на вдохе подтягивайте к груди, а на выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите для каждой ноги 10 раз.
• Ноги согните в коленях, ступни должны полностью стоять на поверхности. Нужно поместить между коленями плотный небольшой резиновый мячик. Сжимайте его максимально сильно в течение пяти секунд, затем столько же отдыхайте. Повторите восемь раз.
• Прямые ноги поочередно поднимайте и опускайте, имитируя ходьбу. Для каждой сделайте восемь шагов.
• Ровные ноги на вдохе поднимите вместе перпендикулярно полу, раздвиньте их, на выдохе соедините и плавно опустите.

Если вам легко дается выполнение этого комплекса, специалист может подобрать более сложные упражнения.

Упражнения на боку

Упражнения при опущении почек у женщин также могут выполняться поочередно на левом и правом боку.

• Протяните руку, положите на нее голову, поднимайте верхнюю ногу максимально высоко, задерживайте на несколько секунд и плавно опускайте. То же самое повторите для второй стороны.
• Из аналогичного исходного положения одновременно поднимайте руку и ногу.
• Верхнюю ногу на вдохе подожмите к животу, на выдохе выпрямите.

Для укрепления мышц живота и минимизации нагрузки на спину определенные упражнения можно выполнять в коленно-локтевой позиции. Для начала будет достаточно простого упражнения под названием «Кошка». Его можно выполнять с опорой на ладони или согнутыми в локтях руками. На вдохе нужно выгибать спину вверх и немного задерживаться в этом положении, а на выдохе опускать ее вниз. Повторить рекомендуется 15 раз.

Это упражнение полезно тем, что при провисании поясницы органы брюшной полости возвращаются в свое обычное положение, а при выпячивании спины укрепляются мышцы пресса, что способствует удерживанию органов на своих местах.

Усложненный комплекс

Нагрузку нужно постепенно увеличивать. Спустя пару месяцев предложенные выше упражнения могут даваться слишком легко, потому добавляются более сложные варианты или же используется отягощение, к примеру, ножные браслеты. Более сложные упражнения называют перевернутыми.

• «Плуг». В положении лежа на спине выполняйте скручивания так, чтоб прямыми носками вы могли достать до пола за головой. В таком положении нужно задержаться на 2-3 секунды.
• «Плечевая стойка». Делается так же, как предыдущее упражнение, но руками нужно придерживать спину, а ноги расположить параллельно поверхности.
• «Рыба». В положении лежа на спине постарайтесь максимально сильно запрокинуть голову назад и коснуться пола лбом. Задержитесь в таком положении на полминуты. Этим упражнением рекомендуется завершать комплекс, так как оно хорошо помогает расслабить мышцы шеи.

Особо опытным спортсменам подойдут упражнения, представленные ниже, еще больше усложняющие нагрузку:

• «Павлин». В положении сидя на корточках расставьте ноги, между ними сведите локти. Медленно наклоняйтесь, опираясь животом на локти и стараясь коснуться пола лбом. Зафиксируйте положение и поднимитесь аналогичным образом. Выполняйте при ровном и спокойном дыхании.
• «Брюшной замок». Сядьте на пол и согните колени таким образом, чтоб они максимально приблизились к полу. Положите на них ладони. После глубоко вдохните, втяните живот и задержитесь в таком положении, насколько сможете. После живот медленно расслабьте и спокойно вдохните. Таким способом рекомендуется тренировать дыхание каждый день по 15 минут.

Но перед тем как перейти к усложненным упражнениям, нужно получить одобрение специалиста, иначе вы можете навредить себе больше.

В первую неделю можно выполнять упражнения не ежедневно, а через день, если вы ощущаете боли  в мышцах. При регулярных тренировках вы скоро заметите положительные результаты.

Физкультура поможет вернуть почку на место только при первой стадии заболевания. При опущении почки 2 стадии упражнения будут составляющей комплексной терапии. На третьей же стадии физические нагрузки противопоказаны в принципе, поскольку почка опускается в область малого таза, и справиться с проблемой может только хирургическое лечение.

Гимнастика на второй стадии опущения почек

При второй стадии патологии нагрузки должны быть более осторожными. Минимизируются повороты туловища. Действия нужно выполнять по максимуму плавно. Сначала длительность упражнений не должна быть больше 20 минут.

• В положении лежа на спине согните ноги в коленях, ступнями упритесь в пол. Между коленями зажмите мяч и сжимайте его в течение 10 секунд. Затем сделайте перерыв и продублируйте упражнение. Рекомендуется сделать десять подходов.
• Лягте на спину, под поясницу положите валик. На вдохе согните левую ногу, на выдохе опустите ее на пол. То же самое повторите с правой конечностью.
• Лежа на правом боку, поднимите прямую левую ногу, зафиксируйте это положение на несколько секунд, затем опустите ее. Перевернитесь на вторую сторону и проделайте то же самое.
• В положении на четвереньках приподнимите правую руку и ногу и постарайтесь на несколько секунд задержаться в этом положении. То же самое повторите для второй стороны.

Если в силу отсутствия времени нет возможности полноценно выполнять комплекс, нужно каждый день принимать коленно-локтевую позу и оставаться в ней не меньше, чем на 10 минут. Это поможет облегчить отток мочи и снять боль в проблемной области.

Противопоказания и ограничения

Щадящие упражнения подходят практически всем пациентам. Тем не менее, в определенных случаях нагрузки противопоказаны:

• если у больного прогрессирует опухоль;
• если были перенесены серьезные травмы спины и позвоночника, черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
• острые инфекционные заболевания.

Также практически любая нагрузка запрещена при третьей стадии опущения.

Учтите и следующие ограничения:

• нельзя поднимать веса больше 2 кг;
• прыжки и бег противопоказаны;
• резкие наклоны тоже под запретом.

Чаше отмечается опущение правой почки. Больному в этом случае нужно избегать активных наклонов в направлении смещенного органа.

Даже если специалист диагностировал возвращение почки на нормальное положение, не стоит переставать делать упражнения. Это будет лучшая профилактика нефроптоза в дальнейшем. Систематические нагрузки благотворно влияют не только на почку, но и способствуют улучшению общего состояния пациента.

Дополнительно можно работать над укреплением мышц тазового дна. Для этого прекрасно подходят упражнения Кегеля. Особенно они полезны для женщин.

Предлагаем посмотреть несколько видео на тему упражнений при опущении почки.

Гимнастика при опущении почки на видео

Специализированная физическая нагрузка улучшает тонус внешних и внутренних мышц, препятствующих изменению положения органов. На ранних стадиях заболевания упражнения могут избавить пациента от хирургического вмешательства. Обеспечить безопасность и эффективность лечебных комплексов поможет правильная техника их выполнения.

Нефроптоз – что это такое

Нормальное, физиологически оправданное положение почек достигается благодаря брюшным связкам, мышцам диафрагмы и брюшины, а также внутренним оболочкам – фасциям.

При ослаблении этого поддерживающего аппарата орган становится подвижным и может смещаться вниз либо поворачиваться вокруг сосудистой ножки.

Слабые связки позволяют почке опускаться в живот либо тазовую область, тем самым нарушая взаимное расположение всех органов брюшной полости.

Другое название нефроптоза – «блуждающая почка». Однако орган может «блуждать» и в норме, но смещение не превышает 2 см, а при глубоком вдохе – 5 см при условии вертикального расположения тела. Большие значения говорят о развития патологии.

Чаще всего смещается правая почка, намного реже – левая либо обе.

Среди причин возникновения нарушения можно выделить:

• врожденные пороки развития почечного ложа, мочеточников, почечной лоханки, совокупности кровеносных сосудов почки (в том числе недоразвитость фасции);
• изменение структуры соединительной ткани вследствие инфекций;
• закрытые и открытые травмы живота и поясницы (ушибы, сотрясения), а также хирургические вмешательства;
• регрессивные возрастные изменения;
• несоответствие темпов роста и развития тканей (у детей);
• снижение тонуса мышц в результате беременности или малоподвижного образа жизни;
• экстремальные нагрузки, работа с большими весами, перенапряжение при осуществлении рефлекторных действий (кашель);
• резкое снижение массы тела, сопровождающееся дистрофией жировой ткани.

Правила проведения лечебных тренировок

Рекомендации будут касаться режима упражнения для поднятия почек и общих изменений в физической активности пациента, влияющих на динамику нефроптоза:

• ограничить подъем тяжестей до 2 кг;
• гимнастику полезно дополнить пешими прогулками, плаванием и полноценным питанием (уменьшать калорийность без особых показаний не следует);
• при наличии предписаний к ношению почечного бандажа, на время занятий ЛФК его нужно снимать;
• стараться избегать резких прыжков, встряхиваний и скручиваний тела;
• оптимальный интервал между приемом пищи и гимнастикой – не менее 2 часов;
• упражнения желательно выполнять регулярно 1-2 раза в день по 30 минут;
• заниматься следует на полу, постелив коврик и положив под поясницу подушечку;
• стоит уделять внимание контролю дыхания;
• при появлении болей или симптомов нетипичного утомления тренировку следует прекратить;
• перед выполнением любых упражнений нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Терапевтические упражнения

В комплексе дано примерное количество повторов, вначале оно может быть меньше (особенно при низком уровне базовой подготовки). В общем же случае предпочтительно делать упражнения меньше, но чаще (например, 10 повторов два раза в день принесут большую пользу, чем 20 или даже 30, выполняемые 1 раз, да и то нерегулярно).

Базовый комплекс ЛФК

Иногда время для тренировки ограничено, поэтому некоторые упражнения можно исключать из комплекса либо выполнять по очереди (сегодня – одно, завтра – другое). Для удобства изучения все движения удобно дифференцировать по типу исходного положения (далее в тексте – И.п.).

Перечень упражнений, которые нужно выполнять, лежа на спине:

1. Разминочное упражнение. Отводить руки от туловища в стороны, делая вдох, на выдохе возвращать их обратно. Можно задействовать при дыхании диафрагму. Для этого на вдохе живот следует слегка надуть, а выдох осуществлять через рот.
2. Поочередно поднимать ноги вверх и сгибать их, имитируя езду на велосипеде. Руки можно выпрямить в стороны либо положить под голову. Время выполнения постепенно довести до 2 минут.
3. Руки вытянуть над головой. Поочередно поднимать прямые ноги как можно выше. Выполнять 6-8 раз.
4. Аналогично предыдущему, только поднимать нужно обе ноги на вдохе.
5. Прямые ноги поднять на 90 градусов (или близкий угол). Разводить их в стороны так далеко, как возможно. Сделать 6-8 повторов.
6. Ноги приподнять вверх на 10-20 см от пола, колени лучше не сгибать (хотя это допустимо). Теперь ноги потребуется разводить в стороны, а после возвращать обратно 5-6 раз, скрещивая их (движение напоминает ножницы).
7. По очереди подтягивать согнутые ноги к груди. Общее количество повторов – 10-40 раз.
8. Аналогично предыдущему, но нужно подтянуть оба бедра к груди на выдохе. Делать не более 4-6 раз.
9. Для этого упражнения потребуется небольшой мяч. Колени согнуть, ступни прижать к полу. Теперь требуется сжимать мяч между коленями примерно 6-10 секунд. Выполнить 5-8 раз.
10. Руки развести в стороны, ступни положить на ширину плеч. Выполнить 4-6 плавных поворотов, стремясь ладонью одной руки коснуться другой.
11. Руки заложить за голову, согнуть колени. Выполнить 5 скручиваний, пытаясь положить ноги поочередно вправо и влево. В этом и предыдущем упражнениях важна плавность, резкие повороты недопустимы.
12. Колени согнуть, ступни на ширине плеч, прижаты к полу. Руки лежат вдоль туловища, согнуты в локтях. Приподнять таз и задержать его в этом положении до 5 секунд («полумостик»). Мышцы промежности напряжены. Сделать 4-6 повторов.

Во всех причисленных упражнениях обязательно обратить внимание на следующие моменты:

• недопустимо появление неестественного прогиба в пояснице, она должна быть прижата к полу (подушечке);
• важно ощущать работу в нижних мышцах живота, не позволяя им «перекладывать» нагрузку на спину. В противном случае тренировка не принесет пользы, как для наружных мышц, так и для почечного «мешка».

Перечень упражнений, которые нужно выполнять, лежа на боку:

1. Опереться на локоть, поднять левую ногу (если тело опирается на правый бок) примерно на угол 45 градусов. Выполнять махи в воздухе 6-8 раз. Упражнение можно усложнить, попытавшись поднять обе ноги на небольшую высоту и задержать их в таком положении.
2. Левую ногу согнуть и на выдохе прижать к груди, втягивая мышцы живота. На вдохе ногу вытянуть. Повторить 4-8 раз.
3. Вдохнуть, поднять одновременно левую руку и ногу, задержать на 2-4 секунды, затем, выдыхая опустить. Делать не более 8 раз.
4. Изобразить ходьбу, лежа на боку. Для этого 8-10 раз синхронно осуществлять мах левой ногой вперед и отвод левой руки назад.

Выполнив требуемое число подходов одного упражнения одной ногой, следует перевернуться на другой бок и повторить те же движение другой. После можно переходить к следующему упражнению.

Перечень упражнений, которые нужно выполнять, лежа на животе:

1. Руки под подбородком. Поднимать ноги по очереди. Колени можно немного сгибать. Со временем можно усложнить движение, дополнительно поднимая противоположную руку. Сделать 6-8 повторов.
2. И.п.– то же. Ноги согнуть в коленях, напрягая ягодицы и втягивая анус в течение 2-5 секунд. Повторить 6 раз.
3. Вытянуть руки вперед, стараться одновременно поднять прямые руки и ноги на одинаковую высоту. Это положение удерживать до 1 минуты.

Общая рекомендация к этой группе движений – удерживать тонус брюшных мышц, и не допускать перегрузки поясницы.

Перечень упражнений, которые нужно выполнять, стоя на четвереньках:

1. Попеременно делать махи правой и левой ногой, в сумме должно получиться не менее 12-16 повторов.
2. Упражнение напоминает предыдущее, только ногу нужно держать в поднятом положении не менее минуты. Усложнить задачу можно, одновременно удерживая поднятой одноименную или противоположную руку. Количество повторов – от 4 до 6.
3. Согнутые в локтях руки развести в стороны. Теперь попытаться грудью лечь на пол. Выполнить 6-8 раз.
4. Поочередно подтягивать колено к груди, пытаясь достать им противоположную кисть или локоть. Повторить не менее 6-8 раз.
5. Выполнить из исходного положения движение, имитирующее проползание под низкой перекладиной. Для этого опустить верхнюю часть тела и двигаться вперед, разгибая колени. Выполнить 5-8 раз.
6. Поза «кошки». Выгибать спину дугой («злая кошка») на выдохе и прогибать в пояснице («добрая кошка») на вдохе. Выполнить 6-8 раз.

Конечно, не все перечисленные упражнения подойдут для начинающих и людей со слабой физической подготовкой. Наиболее легкими считаются упражнения на спине (они приведены первыми), с них и будет удобнее начать.

Йога для почек

Эти упражнения предполагают статическую нагрузку, не требуя большого числа повторов. Их цель – ускорить кровообращение, снабжение органов кислородом, устранить спазмы. Рекомендуются следующие асаны (позы), выполняемые сидя или лежа на полу:

1. «Посох». Сесть на коврик, вытянув вперед конечности. Корпус подобрать, «приподнять» крестец на ягодицах. Теперь на выдохе нужно наклониться вперед, держа спину прямой. Если не возникает неприятных ощущений, можно прикоснуться к стопам или обхватить их. На вдохе возвратиться в исходное положение. Повторить 3-4 раза, чуть углубляя наклон.
2. «Перевернутый посох».Поза, обратная предыдущей. Она призвана растянуть мышцы спины. В положении сидя ладонями опереться на пол. Затем поднять туловище вверх, опираясь на вытянутые руки и стопы (колени не сгибать). Повторить 2-3 раза.
3. «Голова на колене». И.п. – аналогично упражнению №1. Согнуть одну ногу так, чтобы ступня лежала около паха, а колено было прижато к полу. На вдохе потянуться руками вверх, выдыхая, наклонятся вниз, стремясь разложить туловище по поверхности вытянутого бедра. Желательно захватить ступню руками. Задержаться в этом положении минуту. После повторить, согнув другую ногу.
4. «Мост». Лежа на спине, согнуть колени и прижать к полу ступни. Руки вытянуть вдоль туловища. На вдохе поднять таз так, чтобы его угол с голенью составлял почти 90 градусов. Руки положить около ступней, развернув ладонями внутрь. Удерживать позу до минуты.
5. «Ноги, вытянутые вверх»(динамическая вариант).И.п. – то же, только руки разведены в стороны. На выдохе поднять прямые ноги на угол 90 градусов. Затем медленно опустить, с остановкой в положении 30 градусов. Повторить 10 раз.
6. «Плуг». И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, нижние конечности вытянуты. На выдохе прямые ноги нужно поднять и завести за голову, коснувшись ступнями пола. В этой позе оставаться 5 минут, дышать ровно.

Вертикальные асаны и скручивания туловища требуют большего опыта и контроля (а еще лучше – наличия преподавателя), поэтому не всегда подходят для начинающих.

Противопоказания для лечебной физкультуры

Перед выполнением любых упражнений (как лечебных, так и общеукрепляющих) следует проконсультироваться с врачом, при этом о наличии сопутствующих заболеваний умалчивать не стоит.

Общий же список, как для йоги, так и для ЛФК при нефроптозе, выглядит так:

• новообразования, особенно злокачественные;
• инфекционные заболевания в остром периоде;
• травмы позвоночника и суставов;
• бронхиальная астма (особенно касается йоги);
• заболевания кроветворной системы;
• нарушения сердечного ритма, нестабильное кровяное давление;
• черепно-мозговые травмы.

Лечебная гимнастика при опущении почек позволяет избежать операции и укрепить мышечный тонус всего организма. Важным условием является регулярность и самоконтроль правильности выполнения, а также знание меры и недопущение перегрузок.

<index>

Опущение почек (синоним: нефроптоз) – изменение локализации одной или обеих почек из-за ослабления соединительной ткани. Нефроптоз особенно распространен у женщин после беременности и обычно бывает с правой стороны; если почка опускается очень глубоко, это может привести к застою мочи. Основной методы лечения – хирургическое вмешательство. Упражнения в данной ситуации малоэффективны. В статье разберем актуальность ЛФК при нефроптозе. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) опущение почек обозначается кодом N28.8.

Специальная гимнастика для людей с опущением почек

Болезнь известна с IX века. Термин «нефроптоз» применяется с 1885 года, но первоначально использовался для всех видов заболеваний, причиной которых считалось опущение кишечника. С патологией связано множество жалоб, включая боль в почках и симптомы нарушенного мочеиспускания. Приблизительно 1/3 всех нефроптозов являются «блуждающей почкой».

При описываемом диагнозе наблюдается сильное смещение органа в вертикальном положении. Причиной нефроптоза является отсутствие фиксации жировой капсулой и кровеносными сосудами вследствие ослабления соединительной ткани. Это часто случается у пациентов, которые очень быстро худеют. Женщины чаще страдают, чем мужчины; в большинстве случаев заболевание обнаруживается на правой почке.

Поврежденный орган движется вниз, когда пациент находится в вертикальном положении (стоя, сидя). В зависимости от степени выраженности почка способна скользить в таз. Во многих случаях симптомы заболевания отсутствуют. Нередко у пациентов возникает боль в определенном положении.

Важно знать! Результатом прогрессирования патологии может стать снижение почечного кровотока  с повышенным артериальным давлением. Другой проблемой является перегиб мочеточника, который соединяет орган с мочевым пузырем.

Иногда у людей возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Могут образоваться камни в почках. Кроме того, инфекция мочевыводящих путей с пиелонефритом встречается у больных с нефроптозом гораздо чаще обычного. Руководящим симптомом патологии является боковая боль, которая улучшается при лежании. Нередко у пациентов наблюдается гематурия и повышение кровяного давления при стоянии. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, тахикардию и снижение мочеотделения.

Нефроптоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин (соотношение 10:1) и обычно происходит в возрасте от 18 до 45 лет. В основном поражается правая почка, возможно, потому, что правая почечная артерия длиннее. Частота нефроптоза увеличивается сразу после рождения ребенка (послеродовой период), вероятно, из-за растяжения брюшной стенки в течение этого времени и слабых мышц живота. Патология также может возникать как часть синдрома врожденной гипермобильности.

Возможности лечебной физкультуры и цели назначения при нефроптозе

Опущение почек следует лечить только у редких пациентов, у которых представлен полный спектр симптомов. В связи с ипохондрическим поведением, часто сопровождающим неосложненный нефроптоз, нехирургическое лечение рекомендуется в качестве вмешательства первой линии.

Некоторые из таких методов лечения включают в себя увеличение веса, терапию желудочно-кишечными препаратами, упражнения на укрепление брюшной стенки, связок в органах. Экстракорпоральная поддержка почки, по-видимому, является наиболее эффективным нехирургическим лечением. Корсеты были широко распространены в течение 1900-х годов.

Запреты и ограничения к проведению

Тяжелыми физическими упражнениями запрещено заниматься пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в фазе декомпенсации. Также высокая нагрузка не рекомендована людям с терминальной почечной недостаточностью, нарушениями кровообращения, проблемами печени, матки или острыми инфекционными патологиями. При недавнем инфаркте миокарда, геморрагическом и ишемическом инсульте заниматься физкультурой нельзя. Печеночная недостаточность – относительное противопоказание.

Перед началом выполнения любых упражнений необходима консультация врача. Нефроптоз справа или слева не во всех случаях требует консервативного или хирургического вмешательства. Нужные при двустороннем опущении почек процедуры назначит лечащий врач (как ребенку, так и взрослому).

Чрезмерные физические задачи не будут полезными при заболевании. Поэтому рекомендовано их избегать. Противопоказанное упражнение – движение, отягчающее пресс. «Березку» выполнять можно, но под контролем специалиста.

Подготовка к занятиям

Упражнения при опущении почек направлены на укрепление мышцы спины, живота и нижних конечностей. ЛФК можно выполнять в утреннее или дневное время суток. Комплекс занятий рекомендовано повторять каждый день. Помещение, в котором будут проходить тренировки, надо проветрить. Упражнения разрешается проводить на предварительно застеленном ковриком полу или специальном покрывале. Необходимо надевать удобную одежду, которая не мешает движениям и не оказывает существенного давления на пораженную почечную ткань.

Каждую физическую активность требуется начинать с небольшой разминки, чтобы предотвратить дальнейшее растяжение связок или серьезные травмы. Продолжительность подготовительной зарядки варьируется от 3 до 4 минут. Пренебрегать такими упражнениями не следует, поскольку они помогают предупредить ухудшение общего состояния здоровья.

Регулярная регидратация помогает избегать обезвоживания. Пациенту во время упражнения необходимо выпивать воду, чтобы компенсировать потерю жидкость. Дополнительный прием минералов уменьшает вероятность электролитных нарушений, которые проявляются в виде мышечных судорог. Полезные химические соединения: магний, кальций, цинк, калий. Натрий потреблять в больших дозах не следует, поскольку у «солечувствительных» людей продукт способен повышать артериальное давление и, следовательно, нагрузку на мочевыделительную систему. Дополнительные рекомендации можно получить у конкретного врача.

Виды упражнений, их польза и особенности выполнения

До 1900-х годов люди пытались подтолкнуть почку вручную в положении лежа на спине внешним давлением в нормальное состояние. Затем живот перевязывали или зашнуровывали в корсет. Также была предпринята попытка усилить брюшные мышцы с помощью физических упражнений и увеличить периренальную жировую ткань через высококалорийную диету; нередко предписывали длинный постельный режим с поднятыми ногами. В 1880 году была разработана операция, в которой почку зашивали в естественном положении к окружающим структурам.

Сегодня патология лечится консервативно с упражнениями для укрепления мышечного корсета живота и спины. Если нехирургическая терапия не уменьшает признаки болезни, капсулу в почках можно присоединить к поясничной мышце с помощью лапароскопической процедуры. В течение от 1 до 5 лет такая операция улучшает качество жизни более 70% пострадавших.

Утренняя зарядка

Начинать любое занятие следует с небольшой разминки всех групп мышц. Пациенту предлагается лечь на пол, поднять вверх ноги и опустить их вместе с выдохом. На вдохе снова требуется поднять ноги, а затем – вновь опустить. Повторять 5-10 раз.

Скручивание тела в разные стороны помогает размять мышцы живота и спины. Необходимо лежа на полу переворачиваться влево или вправо. Длительность перерыва перед вторым поворотом: 20-40 секунд. Скручивание нужно сделать 4 раза.

Приведенные выше упражнения можно использовать не только в качестве подготовительной разминки перед выполнением основного комплекса. Они подходят для ежедневной утренней зарядки после пробуждения. Если нет противопоказаний, регулярная физическая активность укрепит мышечный каркас и восстановит ослабленный иммунитет.

Физкультура для лечения

Лечебная физкультура неспособна убрать нефроптоз, вопреки распространенным заблуждениям. Единственное эффективное лечение – хирургическое вмешательство. ЛФК назначается для уменьшения симптоматики – боли, дискомфорта и других неприятных ощущений.

Наиболее простые упражнения выполняют в положении лежа. Самое известное из них – «Велосипед»: сомкнуть руки на затылке, согнуть ноги и имитировать движение на педалях. Допустимым при нефроптозе является следующий комплекс:

• Поочередно то опускать, то поднимать выпрямленные ноги по 20 раз.
• Согнуть в коленях и сжимать резиновый мяч между ногами по 15 раз.
• Подтягивать согнутые в коленях ноги к груди по 10 раз.
• Вращать ноги и подымать их в противоположные стороны.

Перечень упражнений подбирается с учетом физических возможностей пациента, состояния здоровья и сопутствующих болезней физиотерапевтом. Рекомендовано обратиться в специализированный реабилитационный центр. Терапевтические занятия следует выполнять либо в после-, либо в дооперационном периоде.

Характеристика отдельных методик

Йога, гимнастика Норбекова, курс Осипова и комплекс Бубновского – альтернативные методики лечения, которые обладают недоказанной терапевтической эффективностью. Асаны, пранаямы и другие элементы йоги не изучались в терапии патологии, поэтому не рекомендованы в клинической практике. Длительные занятия несут определенные риски, о которых пациент будет уведомлен тренером. Спец тренировка при нефроптозе почек не поможет.

Гимнастика Норбекова

Комплекс занятий по Норбекову не должен выполняться без консультации врача. Некоторые из них могут принести больше вреда, чем пользы. Базовые гимнастические упражнения при опущении почек у женщин и мужчин:

• Наклоняем подборок к груди и усиливаем напряжение в течение 20-30 секунд.
• Голову отклоняем назад и тянемся в противоположную сторону.
• Выполняем наклоны в разные стороны. Рекомендуется стараться дотянуться ухом до плечевого сустава.
• Выполняем круговые движения шеей вправо или влево

Если осуществлять вышеперечисленные действия под контролем врача, то риск опасных последствий значительно уменьшается. Самолечением заниматься категорически запрещено, поскольку могут возникать осложнения.

Комплекс Бубновского и курс Осипова: насколько они эффективны

Упражнения по Бубновскому можно выполнять с помощью видео и в тренажерном зале. Также в интернете доступны фото-уроки с пошаговым исполнением различных движений. Нельзя при нефроптозе заниматься гимнастикой на тренажере без предварительной консультации с доктором.

Важно знать! Эффективность комплекса не доказана, поэтому его не рекомендовано использовать для терапии нефроптоза, как и лечебный курс Осипова. Они требуют особой подготовки и иногда абсолютно бесполезны. Следует обсудить всевозможные элементы движений с доктором, чтобы предотвратить травмы и другие несчастные случаи.

Асаны йоги для поднятия почек

Асаны усиливают гибкость, равновесие и выносливость мышц. В исследованиях был выявлен положительный эффект на работу сухожилий, связок, кровеносных и лимфатических сосудов. Однако для жизни могут быть опасны перегрузки и неправильно выполненные упражнения. Поэтому йогу следует изучать не только по книгам, но и под руководством квалифицированного учителя.

Методика оказывает успокаивающее, уравновешивающее действие на многих людей и, таким образом, способна противодействовать последствиям стресса. Кроме того, внутренняя медитация, связанная с дыхательными упражнениями, может использоваться для улучшения общего самочувствия при опущении почки.

Йога стимулирует парасимпатическую нервную систему и ускоряет восстановление организма. Она не только помогает справляться с существующим стрессом, но также предотвращает его в значительной мере. Гимнастика усиливает собственные ресурсы, которые необходимы для преодоления перегрузки. Практикующие мастера этой методики постепенно «углубляют» свое дыхание или сознательно расслабляются в «опасных» ситуациях.

Важно знать! Единственный клинически значимый эффект, который способны вызвать йога и ЛФК при выраженном опущении почки, – снижение чувствительности к дискомфорту или боли. Альтернативные занятия неспособны изменить локализацию органа даже при длительных и изнурительных стараниях. Действие в большой мере сводится к плацебо, поэтому упражнения не должны использоваться как метод лечения. Недоказанные способы не рекомендовано применять из-за их бесполезности и возможной опасности.

Степень эффективности ЛФК на разных стадиях нефроптоза

Клиническая эффективность йоги, гимнастики и ЛФК при разных стадиях двухстороннего нефроптоза не была доказана ни в одном крупном рандомизированном исследовании. Упражнения неспособны вернуть почки в прежнее положение, поэтому не рекомендуются врачами в качестве основного метода терапии. Не следует заниматься самолечением и при возможности обращаться за реальной помощью.

Гимнастика при опущении почки с левой или правой стороны должна выполняться под контролем врача. Рекомендуется осуществлять упражнения с женским или мужским бандажом, чтобы избежать травм.

Наиболее эффективным методом осложненного нефроптоза остается оперативное вмешательство. Пациентам назначают лапароскопические методы или открытое инвазивное лечение. Отзывы о хирургических процедурах значительно отличаются. Делать операцию можно по совету врача.

</index>Используемые источники:

• https://my-pochki.ru/bolezni-pochek/nefr/lfk-pri-nefroptoze.html
• https://gimnactika.com/lfk-nephroptoz/
• https://www.fitnessera.ru/podbiraem-uprazhneniya-kotorye-pomogut-pri-opushhenii-pochki.html
• https://urohelp.guru/pochki/nefroptoz/lechebnaya-gimnastika.html
• https://uromir.ru/urologija/mochevydelenie/uprazhnenija-pri-opushhenii-pochek.html