Гипотония лоханки правой почки у детей —

Запись размещена в разделах: УрологияДобавить в избранное

Гипотония лоханки почки представляет собой процесс понижения тонуса в почечной лоханке. Такая патология может быть вызвана различными нарушениями органического и функционального характера в структуре почек.

Причины развития заболевания

В нормальном состоянии почка состоит из большого количества нефронов, в которых и производится образование мочи после завершения процесса её фильтрации. Почечная лоханка  — это так называемый мышечный орган и своеобразная полость, которая подсасывает в себя мочу благодаря естественным отрицательным показателям давления. При этом моча изначально попадает из сосочков почки в чашечку почки, а уже впоследствии — в лоханку почки.

При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

• Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
• Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
• Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
• Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
• Врожденные аномалии почечных лоханок
• Гипотония желудка, провоцирующая формирование гипотонии в почке.
• Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
• Нарушение работы центральной нервной системы.
• Механические повреждения верхних мочевых каналов.
• Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.

Признаки заболевания

Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

Как правило, данная патология диагностируется  при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие  мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

Диагностика заболевания

К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

• Сдача общего анализа мочи.
• Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
• Клинические анализы крови.
• Ультразвуковое обследование почек.
• Цистография.
• Цистоскопия.
• Экскреторная урография.
• Цистометрия.
• Контрастное рентгенографическое обследование почек.

При формировании понижения тонуса производится нарушение процессов отхождения мочи, формируются застойные явления в почечных лоханках, вследствие чего возникают разнообразные осложнения, такие как пиелоэктазия, пиелонефрит и т.п.

К основным причинам, когда развивается гипотония лоханки правой почки или левой почки, могут быть следующими:

• Перемены в соотношении гормонов в организме, которые случаются во время гормональных сбоев — это период полового созревания, беременность, климакс, то есть период угасания половых функций.
• Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гормональный дисбаланс в организме.
• Поражение организма острыми и хроническими инфекционными патологиями, вызывающими состояние общей интоксикации.
• Продолжительное пребывание человека в лежачем положении по причине заболевания.
• Врожденные аномалии почечных лоханок
• Гипотония желудка, провоцирующая формирование гипотонии в почке.
• Продолжительное эмоциональное напряжение и стрессы.
• Нарушение работы центральной нервной системы.
• Механические повреждения верхних мочевых каналов.
• Анатомо-физиологические особенности человеческого организма.

Признаки заболевания

Уменьшение тонуса и ухудшение процесса передвижения мочи к мочеточнику от почек может никак не проявлять себя какими-либо клиническими симптомами. Гипотония почечной лоханки никак не влияет на процесс отхождения мочи и не провоцирует затруднения прохождения этого процесса.

Как правило, данная патология диагностируется  при проведении ультразвукового исследования, на котором выявляется пиелоэктазия или пиелонефрит.

Зачастую осложнения развиваются при нарушении нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Осложнения могут оказаться врожденными. При этом у новорожденного отмечается неполноценное развитие  мышечного слоя почечной лоханки и уменьшение тонуса. Этим пациентам необходимо проведение ультразвукового обследования спустя несколько месяцев.

Диагностика заболевания

К способам диагностики присутствия данной патологии относятся:

• Сдача общего анализа мочи.
• Посев мочи на выявление патологической микрофлоры.
• Клинические анализы крови.
• Ультразвуковое обследование почек.
• Цистография.
• Цистоскопия.
• Экскреторная урография.
• Цистометрия.
• Контрастное рентгенографическое обследование почек.

В нормальном состоянии размер лоханки почки не превышает 10 мм и на экране монитора в процессе УЗИ она выглядит плоской. Если лоханка увеличена или произошло изменение её формы, то можно диагностировать пиелоэктазию — одностороннее или двустороннее расширение лоханок почки.

При проведении общего анализа мочи выявляется множество лейкоцитов в крови, что свидетельствует о развитии процесса воспаления в почках. При этом требуется исключение присутствия гинекологических заболеваний у представительниц женского пола.

При реализации бактериального посева мочи требуется обратить внимание, что при при организации первого посева в 20% случаев могут получиться неправильные результаты, в связи с чем, производится трехкратный посев. Недостаток такого способа заключается в длительности проведения, а начинать лечение нужно срочно. Несмотря на это, данный метод активно используется, потому что помогает установить возбудителя патологии, установить уровень его чувствительности к антибиотическим препаратам, а это обязательно потребуется в реализации последующего лечения.

В общих анализах крови устанавливаются показатели, которые соответствуют присутствию инфекции в человеческом организме, а именно высокая скорость оседания эритроцитов, повышенная концентрация лейкоцитов.

Процесс лечения заболевания

Для проведения правильного и результативного лечения требуется в первую очередь установить причины развития отклонений, спровоцировавших такое состояние. К примеру, если причиной гипотонии становится стресс, то в процессе лечения будет достаточно избавиться от всех негативных факторов, чтобы на протяжении нескольких недель нормализовалось состояние почечных лоханок.

Большое внимание уделяется лечению осложнений, например, пиелоэктазии, спровоцированной гипотонией лоханки почки. Увеличение её размера формируется из-за трудности выталкивания мочи в мочеточники. В некоторых ситуациях может потребоваться операционное вмешательство, потому что увеличение лоханки может спровоцировать гидронефроз по причине сильного давления на почку.

Когда гипотония почечной лоханки развивается в период беременности, то врач должен постоянно контролировать пациентку, а также организовывать повторное исследование после рождения ребенка на протяжении нескольких месяцев.

НОВОЕ

• Причины развития, симптоматика и особенности лечения хронического бронхита
• Как проявляется хондроз грудного отдела и как можно помочь больному
• Наиболее эффективные упражнения для поясницы, методика их выполнения и массаж
• Показания, противопоказания и проведение эмболизации маточных артерий
• Безусловный и условный рефлекс: классификация и механизм

[содержание]

К болезням мочеполовой системы можно отнести гипотонию лоханки почек. Вызывается такая патология разными причинами и требует соответственного лечения. Проблемы с образованием и выводом мочи могут приводить к самым разным осложнениям.

Функция почек

Основная функция почек состоит в очищении крови от вредных веществ и продуктов обмена. Поэтому ежедневно через них проходит большое количество крови, которая имеется в организме. Также почки помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс.

Причины гипотонии

Почка состоит из основной структурной единицы — нефрона, который, в свою очередь, состоит из тела и канальцев. В нефронах происходит фильтрация и образование мочи. Почечная лоханка является мышечным органом, куда поступает моча под давлением: сначала в почечную чашечку, затем в лоханку.

Пониженный тонус вызывает нарушение выхода мочи и приводит к застойным явлениям в лоханках почки. Как следствие, появляются другие осложнения в виде пиелонефрита, почечной недостаточности и т.д.

На сегодняшний день существует несколько причин, приводящих к гипотонии лоханок почек:

• стрессы, неврозы;
• травмы мочевой системы;
• нарушение гормонального фона;
• лекарственные препараты;
• инфекции (острые, хронические);
• врожденная гипотония;
• физиологические особенности;
• длительное горизонтальное положение.

Признаки

Гипотония лоханки почек может быть односторонней или двухсторонней. В некоторых случаях видимые клинические признаки могут отсутствовать. Поэтому болезнь часто обнаруживают при ультразвуковом обследовании или при другом профилактическом осмотре.

Проявляется болезнь вследствие нарушения нервной регуляции мочевого пузыря. При врожденной патологии у детей наблюдается недоразвитие мышечного слоя и снижение тонуса почечных лоханок.

Диагностика

Для постановления диагноза проводится медицинское исследование пациента. Самыми распространенными методами диагностики считаются лабораторное исследование, которое включает в себя анализ крови, общий анализ мочи. При наличии инфекционного процесса в моче будет обнаруживаться белок, соли и различные микроорганизмы.

К инструментальным методам относится урография почек, ангиография, рентгенологическое обследование. Для получения послойной визуализации почек применяется магнитно-резонансная томография.

С помощью радионуклидной сцинтиграфии проводится обследование почек радиоизотопным веществом. Рентген почек также дает полную картину о состоянии органа и наличии патологических процессов.

Лечение гипотонии

Для лечения гипотонии лоханок почек необходимо найти основную причину болезни. В случае нервного стресса или перенапряжения необходимо лишь устранить негативный фактор и состояние почек восстановится.

При пиелоэктазии рекомендуется провести хирургическое лечение, для того чтобы избежать такого серьезного осложнения как гидронефроз. Во время беременности необходимо наблюдать за женщиной до момента родов и после — в течение определенного периода времени.

Для профилактики заболеваний мочеполовой системы нужно следить за контролем жидкости, особенно в период беременности. Вредные привычки исключаются на все время лечения.

Ежедневный рацион должен состоять из натуральных продуктов и быть сбалансированным. Количество употребляемой соли ограничивается. Кроме того, нужно избегать стрессов и переохлаждений организма.

Оценка статьи:

Патологии мочевыводящих путей относятся к самым распространенным. Они приносят человеку большой дискомфорт, значительным образом. снижая качество его жизни. Одним из таких заболеваний считается почечная гипотония.

Почки являются парным органом. Они расположены по обеим сторонам позвоночного столба, в области поясничного отдела. Тем не менее в медицинской практике встречаются и аномалии.

Все чаще рождаются дети с одной почкой. В большинстве случаев, когда такое случается, человек не остается инвалидом, так как если почка полностью работоспособна, она «берет» на себя основную функцию, направленную на образование и фильтрование мочи.

Также, есть случаи рождения детей с тремя почками. Как правило, третий орган не функционален и попросту бесполезен. Если при обследовании доказано, что третья почка не несет угрозы здоровью пациента, ему не прописывают какого-либо лечения, а только ставят на учет.

Почки – самые «трудолюбивые» органы, так как работают непрерывно. В течении трех минут они прокачивают всю кровь, находящуюся в человеческом теле, отфильтровывая токсические и вредные вещества. Однако на этом работа почечной системы не закончена.

Почечный орган «занимается» поддержанием ионного баланса в человеческом теле, а также выполняет эндокринную функцию, принимая главное участие в выработке многих гормонов. Если почки прекращают правильно функционировать, в организме происходит дестабилизация, проводящая к развитию различных патологических процессов.

Причины гипотонии

Почка состоит из огромного количества нефронов, в которых образуется биологическая жидкость уже прошедшая этап фильтрации. Лоханка почки представляет собой орган, впитывающий в себя урину при помощи естественного давления. Перед тем как моча попадает в почечную лоханку, она поступает в область чашечки почки.

Когда специалист озвучивает диагноз – гипотония почки, он подразумевает понижение ее тонуса. При пониженном тонусе возникает расстройство образования мочи, что становится причиной возникновения застоев в почечной лоханке. В итоге, на фоне данной патологии у пациента могут развиваться различные осложнения: пиелоэктазия, почечная недостаточность и пр.

Гипотония может возникнуть вследствие разных причин. К самым распространенным относятся:

• стрессовые состояния и депрессии;
• гормональные сбои, возникающие во время вынашивания ребенка, вступления в период менопаузы, при половом созревании, длительном применении некоторых медикаментозных препаратов и пр.;
• протекание инфекционных процессов в организме;
• нахождение пациента в лежачем положении на протяжении длительного времени, из-за наличия у него какого-либо заболевания;
• наличие желудочной гипотонии;
• расстройства нервной системы;
• врожденная гипотония;
• получение травмы в области мочевой системы;
• особенности строения почек пациента.

Симптоматика

Гипотония почки может проявляться как с одной стороны, так и с двух. К сожалению, она не имеет ярко-выраженных клинических признаков, и пациент, на протяжении долгого времени, может жить с данной патологией, не зная о ее наличии. В большинстве случаев, гипотония выявляется при ультразвуковом обследовании пациента.

Кроме того, зачастую, вместе с гипотонией у пациента диагностируются такие осложнения, как почечная недостаточность или пиелоэктазия. Проявление патологии происходит вследствие иннервации мочевого. При врожденной гипотонии почки у ребенка наблюдается недоразвитость мышечных тканей и снижение тонуса лоханок.

Диагностика

Первым делом пациенту назначается сдать общий анализ мочи и крови. Если в организме протекает острый инфекционный процесс, в биологической жидкости будет выявлена большая доля лейкоцитов, бактерий, а также слизи.

При обнаружении в моче пациента посторонних микроорганизмов, врач может назначить проведение бактериологического посева на выявление патогенной микрофлоры. Данный анализ позволит определить вид бактерий, вызывающих воспаление в области мочевыделительной системы.

Если в организме пациента присутствуют какие-либо патологии, анализ крови также будет плохим. Так, например, на наличие воспаления может указывать большое количество лейкоцитов и эритроцитов.

Кроме этих анализов могут быть назначены и другие исследования:

• УЗИ почек, которое позволит выявить наличие врожденных отклонений в строении органа, а также появление новообразований, сосудистых нарушений, конкрементов или воспалительных процессов. Если говорить о нормальном строении почечной лоханки, то ее размер не должен быть более 1см. На экране ультразвукового аппарата, она выглядит довольно плоской. Если при проведении УЗИ размер лоханки намного больше или изменилась ее форма, диагностируют пиелоэктазию.
• Цистография – метод исследования, позволяющий диагностировать врожденные пороки мочевого, наличие в нем конкрементов, опухолей, кист и пр. Этот вид диагностики, проводится посредством введения в мочевой специального контрастирующего вещества, отображающегося на рентгеновском снимке.
• Цистоскопия. Данное исследование представляет собой осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, которое проводится при помощи эндоскопа.
• Экскреторная урография. Для проведения этого вида диагностики применяется контрастирующее вещество, вводящееся в организм пациента. Во время вывода мочевыделительной системой пациента рентгенографического вещества, можно определить особенности строения почек и их лоханок, мочевого, уретрального канала, мочеточников.
• Цистометрический тест, позволяющий оценить объемы полости мочевого, а также его внутреннее давление.
• МРТ, которое поможет получить послойную визуализацию почек.

Лечение

Перед тем как назначить правильную терапию, специалист должен выявить причину спровоцировавшую гипотонию почечных лоханок. Если данный патологический процесс был вызван сильным стрессом, упадком сил, перенапряжением или депрессией, следует нормализовать работу нервной системы и уничтожить отрицательный фактор, вызвавший стресс. В итоге, через пару недель, функционирование почечных лоханок будет восстановлено.

В случае, если почечная гипотония вызвала сильное осложнение – пиелоэктазию, в первую очередь, уделяется внимание лечению данного заболевания, а уже затем нормализации тонуса лоханок. Пиелоэктазия представляет собой чрезмерное увеличение размеров лоханки почки.

Причиной формирования данной патологии, является трудность при выталкивании урины в область мочеточников. В большинстве случаев, для лечения этой патологии используются только хирургические методики. Если пациент отказывается от проведения оперативного вмешательства, у него возникает риск развития гидронефроза, в результате излишне сильного давления на почечный орган.

При развитии гипотонии во время вынашивания беременности, женщина на протяжении всего этого периода находится под неуемным контролем врача. После рождения малыша, она проходит обследование на наличие у нее почечной гипотонии. Также обследуют и ребенка, на развитие у него врожденной патологии.

В качестве профилактических мероприятий люди должны избегать переохлаждений, нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций, а также минимизировать количество потребляемой соли. В итоге, все вышеперечисленные меры, позволят избежать развития почечной гипотонии.

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 01.10.2018, дата следующего обновления: 01.10.2021

Расширение почечной лоханки называется «пиелоэктазией». Этот патологический процесс является, скорее, не отдельным заболеванием, а осложнением аномалии развития мочевыделительной системы у ребенка или инфекционным процессом, который привел к нарушению оттока мочи.

Врожденная пиелоэктазия обнаруживается при ультразвуковом исследовании еще во время беременности. Процесс может быть как односторонним (правой или левой почки), так и двусторонним. И может в равной мере развиваться как у мальчиков, так и у девочек. Чаще всего пиелоэктазия возникает у детей до года.

В норме расширение лоханки новорожденного не превышает семи миллиметров, норма же для развивающегося плода составляет до пяти-шести миллиметров.

Расширение почечной лоханки может развиваться в легкой, средней и тяжелой форме. Если говорить о легкой степени пиелоэктазии, то она не нуждается в лечении, а проходит самостоятельно. В большинстве случаев проблема у новорожденных исчезает после полного созревания мочеполовой системы. В некоторых случаях все же понадобится проведение консервативного лечения. Если же говорить о тяжелой форме пиелоэктазии, то, как правило, без оперативного вмешательства не обойтись.

Истинные причины пиелоэктазии может установить специалист

Что приводит к развитию патологического процесса?

Расширение почечной лоханки, если на протяжении длительного времени повышается давление в почке, а возникает это при наличии препятствий на пути оттока мочи. Повышенное давление в мочевом пузыре, сужение мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковый рефлюкс – все это может спровоцировать нарушение оттока мочи.

Рассмотрим популярные причины, по которым может быть расширена лоханка почки у ребенка:

• слабость мышечного аппарата. Это может возникать особенно у недоношенных детей;
• аномалии развития;
• неравномерный рост органов у новорожденных;
• редкое мочеиспускание, которое приводит к переполнению мочевого пузыря.

Диагностическое исследование важно проводить даже при легких формах расширения почечной лоханки у ребенка

Диагностика

Если у ребенка расширение почечной лоханки развивается в легкой форме, то ему необходимо проводить ультразвуковое исследование каждые три месяца. Если же патологический процесс прогрессирует, то важно пройти полное урологическое исследование, которое включает в себя следующее:

• внутривенное урографическое исследование;
• цистография.

С помощью данной диагностики можно выявить причину нарушения, определить степень тяжести процесса и, как результат, правильно подобрать лечение.

Опасна ли пиелоэктазия?

Даже сами причины, которые провоцируют расширение лоханки почки, уже представляют опасность. Если отток мочи затруднен длительный период времени, то это может привести к атрофическим изменениям и сдавливанию тканей почки. В результате этого функциональная активность резко снижается, что может привести даже к почечной недостаточности.

Как правило, пиелоэктазия сопровождается развитием пиелонефрита, то есть бактериальным поражением почки. Как видно, дело очень серьезное, а значит, следует действовать без промедления.

Клиническая картина

У новорожденного при полиэктазии появляются такие симптомы:

• ухудшается общее состояние;
• ребенок становится плаксивым и раздражительным;
• пропадает аппетит;
• может появляться повышенная температура;
• ситуация может ухудшаться появлением рвоты и жидкого стула;
• в общем анализе мочи появляется гной;
• дети более старшего возраста могут жаловать на боли и покалывание в животе и пояснице. Боли могут также носить ноющий характер.

Клинические симптомы могут отличаться в зависимости от тяжести процесса и возраста ребенка

Как бороться с пиелоэктазией?

Если диагноз был поставлен еще на этапе внутриутробного развития, то лечение уже будет назначаться после рождения ребенка. Есть большая вероятность того, что по ходу роста органы будут смещаться в нужную сторону, и проблема пройдет.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление нормального прохождения мочи, и если присутствует воспалительный процесс, то на снятие его симптомов. При постановке диагноза следует постоянно контролировать размер лоханок и проводить анализ мочи.

Заболевание лечится в зависимости от основного заболевания, которое и вызвало расширение. Такие дети находятся под пристальным контролем нефролога.

Если был поставлен диагноз «пиелоэктазия», родители должны следить за суточным количеством выделяемой мочи

Как известно, сто грамм профилактики лучше килограмма лечения. Предупредить развитие патологического процесса можно, благодаря следующим мерам:

• регулярные проведения ультразвуковой диагностики по назначению врача;
• соблюдение правил личной гигиены;
• предупреждение воспалительного процесса мочеполовой системы;
• обильное питье, а для детей более старшего возраста назначается арбузная диета;
• правильное сбалансированное питание.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводится в случаях прогрессирования патологического процесса и серьёзного нарушения функциональной активности почек. В последнее время проводятся эндоскопические методы, которые позволяют через мочевыделительный канал вводить миниатюрные медицинские инструменты.

Итак, расширение лоханки почки может появляться даже еще до рождения ребенка и доставлять массу беспокойств как ему самому, так и его родителям. Не стоит пускать процесс на самотек, проводите необходимое обследование и придерживайтесь всех рекомендаций врача. Главное, не паниковать и понимать, что пиелоэктазия – это не приговор и не конец света, это заболевание поддается лечению.

• Причины увеличения почечной лоханки
• Диагностирование и лечение пиелоэктазии у детей

В организме человека все органы уникальны. Каждый выполняет только ему свойственные функции. Почки человека исполняют роль фильтра, ежедневно очищая кровь от токсичных веществ, бактерий и других вредных веществ. Помимо этого, почки активно участвуют в обмене веществ.

Как и все органы, почки формируются внутриутробно на стадии эмбрионального развития, но работать они начинают только после рождения ребенка. До этого момента все «очищающие» функции организма плода выполняет плацента. Во время внутриутробного развития ребенка с помощью УЗИ можно определить некоторые патологии формирования почек. Одна из них – это увеличенная лоханка почки у ребенка.

Такой диагноз плода не является показанием для прерывания беременности, здоровью будущей матери и ребенка ничего не угрожает. Паниковать и расстраиваться не стоит, необходимо регулярно контролировать состояние почечной лоханки при помощи аппарата УЗИ. Контроль осуществляется до и после рождения ребенка.

Причины увеличения почечной лоханки

или пиелоэктазия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Врачи на основании результатов УЗИ могут диагностировать одностороннюю или двустороннюю пиелоэктазию. Причинами появления подобной патологии являются:

• воздействие токсинов и вредных веществ на организм беременной женщины;
• генетическая предрасположенность;
• сужение мочевыводящих путей (моча не полностью попадает в мочевой пузырь, а накапливается в почке);
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (не работает клапан, который препятствует обратному попаданию мочи из мочевого пузыря в );
• мегауретер (расширение канала мочеточника);
• нарушение работы мочевого пузыря (повышенное давление в мочевом пузыре);
• эктопия мочеточника (мочеточник попадает не в мочевой пузырь, а во влагалище или уретру).

Вернуться к оглавлению

Диагностирование и лечение пиелоэктазии у детей

Увеличение лоханки почки у ребенка диагностируется при помощи аппарата УЗИ на сроке 16-18 недель беременности. Нормальным размером почечной лоханки считается 7-10 мм, если размеры больше, то врач должен указать, насколько сильно расширена лоханка. На каждом последующем внутриутробном УЗИ врач проверяет состояние почек.

После рождения ребенка первое абдоминальное УЗИ проводится в месяц, где подтверждается или опровергается поставленный ранее диагноз. Если сильное увеличение лоханки не произошло, то дополнительное лечение не требуется. Каждые 3 месяца проводится контрольное УЗИ. Зачастую ребенок «перерастает» эту патологию. Если произошли какие-то изменения или лоханка сильно увеличена, то назначается дополнительное обследование. Это может быть:

• рентгенографическое исследование почек с применением изотопов;
• цистография;
• внутривенная урография;
• общий анализ крови и мочи.

На основании полученных результатов врачи определяют причины, форму и уровень пиелоэктазии, от которых зависит схема лечения ребенка.

Если на УЗИ плоду был поставлен диагноз пиелоэктазия, необходимо пересмотреть питание и образ жизни беременной. Для начала стоит отказаться от вредных привычек – это курение и алкоголь, и проанализировать свое питание. Питание беременной женщины отличается от обычного питания, значимым является не только сбалансированность ежедневного меню, но и режим приема пищи.

4.8 4.8 из 5 (5 голоса)

18.09.2016

Лоханка почки у новорожденного – это функциональная единица, в которой накапливается моча перед ее дальнейшим продвижением в мочеточники. Эта структура подвергается изменениям при разных патологиях, поэтому ее состояние тщательно отслеживается на УЗИ в течение беременности и после родов. В 2 % случаев ультразвуковое исследование выявляет расширенную лоханку почки у новорожденного (у мальчиков – в 4 раза чаще, чем у девочек), но врачи при этом нередко занимают выжидательную позицию.

Размер почечных лоханок в норме и при патологии

Размер почечной лоханки врачи по возможности отслеживают уже со второго скрининга УЗИ. Этот показатель меняется по мере дозревания мочевыделительной системы, поэтому если обследование обнаруживает некритические изменения, то и тревогу поднимать не будут. В норме почечная лоханка у новорожденного имеет размер около 6 мм, у многих малышей она может быть увеличена до 7-8 мм.

Если диаметр органа находится в пределах до 10 мм, это состояние называют пиелоэктазией. Врачи в этом случае занимают выжидательную позицию и рекомендуют проходить обследование УЗИ раз в 3 месяца. Дальнейшее будет зависеть от динамики состояния, и здесь возможны три варианта: пиелоэктазия исчезает самостоятельно после дозревания органов мочеполовой системы, патология проходит вследствие курса консервативной терапии, направленной на устранение причины нарушения оттока мочи либо назначается оперативное вмешательство.

Если при обследовании обнаружено, что почечная лоханка у новорожденного больше 10 мм, ставится диагноз гидронефроз. Такое состояние наблюдается в 4,7 % случаев всех патологий развития мочевыделительной системы. В целом же оно встречается довольно редко. Как правило, малышу назначается оперативное вмешательство методом лапароскопии и дальнейший контроль анализов в течение полугода после операции.

Классификация

Расширение лоханки почки у новорожденного принимает разные формы. Оно может быть односторонним, если поражена одна лоханка, или двусторонним, если пострадали обе. В зависимости от выраженности симптомов и степени патологии может быть диагностирована легкая, средняя или тяжелая форма.

Если расширение почечной лоханки сочетается с расширением чашечки, это называют пиелокалиокоэктазией. В случае, если одновременно расширяется мочеточник, может быть поставлен диагноз уретеропиелоэктазия или уретерогидронефроз.

Причины патологии

Факторы, которые приводят к расширению лоханки почки у новорожденного, подразделяют на врожденные и приобретенные, динамические и органические. В клинической практике принято подразделять причины по четырем группам:

• врожденные динамические (стеноз наружного отверстия уретры, фимоз, клапаны и стриктуры уретры, дисфункция мочевого пузыря вследствие неврологических патологий);
• приобретенные динамические (нарушение гормонального фона, сахарный диабет и другие заболевания, сопровождаемые увеличением количества мочи, воспаление почек, инфекционные процессы с выраженной интоксикацией, опухоли уретры и простаты, сужение уретры вследствие воспалений или травм);
• врожденные органические (аномалии развития почек, стенки верхних мочевых путей, мочеточника, а также изменения, спровоцированные кровеносными сосудами, которые питают верхние мочевые пути);
• приобретенные органические (воспаление и травмы мочеточника и окружающих тканей, опухоли мочеполовой системы и соседних органов, нефроптоз, мочекаменная болезнь, болезнь Ормонда).

У новорожденных подобные изменения могут иметь наследственный характер либо возникают в результате негативных воздействие на организм беременной.

Симптомы

Сама по себе расширенная лоханка почки у новорожденного не вызывает дискомфорта напрямую, но его могут беспокоить симптомы основного заболевания, которое спровоцировало патологию, либо его осложнения:

• гидронефроз;
• воспаление почек (пиелонефрит);
• обратный ток жидкости в почки вследствие рефлюкса мочеточников и мочевого пузыря;
• мегауретер, спровоцированный сужением мочеточников и повышенным давлением в мочевом пузыре;
• клапан задней уретры;
• эктопия мочеточников (когда они впадают не в мочевой пузырь, а в уретру или влагалище);
• расширение мочеточника в виде пузырька и его сужение при входе в пузырь (уретероцеле).

При развитии гидронефроза патология проходит три этапа – вначале лоханка расширяется незаметно, почти без симптомов, затем увеличиваются в размерах другие части почки, что в целом нарушает функционирование органа, и, наконец, происходит истончение тканей и возможный склероз почки. Поэтому оставлять ситуацию без контроля недопустимо.

Лечение и профилактика

Лечение зависит от степени тяжести патологии. При легкой степени расширения лоханки почки состояние контролируется методом УЗИ раз в три месяца. Если динамика положительная (по мере роста ребенка лоханка принимает естественные размеры, отсутствуют осложнения), то педиатр просто наблюдает за развитием ситуации.

В случае если по результатам анализов будет отмечено увеличение лоханки, выявлены признаки воспаления, инфекции или иные негативные факторы, назначаются дополнительные обследования, которые помогут выявить источник патологии: внутривенная урография, цистография, обследование при помощи радиоизотопов.

В зависимости от причины заболевания может быть назначен курс физиотерапии, фитопрепараты, регулярный УЗИ мониторинг. Эти меры могут приводить к самопроизвольному излечению при легкой и средней форме заболевания.

В некоторых случаях (тяжелая форма патологии, нарушение строения мочеточника) без оперативного вмешательства не обойтись. И тогда проводят эндоскопическую операцию, которая устраняет преграду для отхождения мочи.

Расширение лоханки почки у новорожденного нельзя оставлять без внимания. Но еще более опасно самолечение по советам родственников и друзей. Если вас предупредили о данной патологии, обязательно контролируйте состояние мочевыделительной системы малыша, регулярно проходите обследования и соблюдайте все предписания врача.

4.8

</span> 4.8 из 5 (5 голоса)

Расширение лоханки почки у новорожденного, к сожалению, сегодня наблюдаются часто. Важно вовремя диагностировать патологию и приступить к лечению. Этот недуг известен также под термином «пиелоэктазия». Он встречается чаще у мальчиков на одной из почек.

Причины

Гидронефроз у новорожденных относят к ряду наследственных патологий. Однако нередки случаи, когда развитие начиналось из-за влияния вредных факторов на организм матери во время вынашивания плода.

Если моча постоянно накапливается, то со временем это приводит к расширению лоханок. Малыш может иметь недуг еще задолго до появления на свет. Стартом развития становится пузырьково-мочеточниковый рефлюкс, который образуется на фоне поступления мочи в лоханку. Здоровый малыш имеет перегородку (клапан), которая препятствует неправильному движению уретры. На фоне постоянного давления формируется гидронефроз почки.

Симптомы

При наличии увеличенной лоханки малыш чувствует постоянный дискомфорт, который негативным образом отражается на его состоянии. Это одна из главных причин возникновения недуга.

Стадии развития:

• функционирование почек не нарушено;
• наблюдается частичное отклонение от нормы работы почки;
• явные нарушения.

Недуг провоцирует развитие целого ряда серьезных осложнений:

• увеличение в размере почки;
• воспалительный процесс;
• уретроцеле;
• мегауретер;
• эктопия в мочеточниках.

Детский организм эффективно может бороться только с легкими формами проявления. Тяжелые последствия можно ликвидировать при условии правильного подбора терапии. В некоторых случаях целесообразно провести оперативное вмешательство.

Тяжелое проявление заболевания характеризуется выработкой малого количества мочи.

Оно сопровождается ярко выраженным недержанием и постоянными императивными позывами. В таком случае при лабораторном исследовании фиксируется значительное содержание лейкоцитов в моче.

Лечение

Для выявления патологий в работе почки грудному ребенку необходимо пройти рентгенологическое исследование, с помощью которого определяется, расширена ли почечная лоханка.

При наличии легкой формы недуга в почке ребенка ставят на учет. Родителям рекомендуют регулярно проводить его на ультразвуковое обследование, которое сопровождается также сдачей всех необходимых анализов.

Назначение физиотерапии производится только при выявлении ухудшения состояния здоровья и самочувствия малыша. Дополнительно предписывается использование лекарственных препаратов на основе трав.

Только своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь и здоровье грудного ребенка

Оперативное вмешательство необходимо в случае сильно увеличенных лоханок. При его отсутствии ситуация может усугубиться и придется удалить орган целиком.

Современная медицина в своем арсенале имеет все необходимые средства для недопущения фатальных последствий. Чаще всего применяется эндоскопия. Процедура предполагает ввод специального инструмента в мочеточник. Это самый щадящий вариант операции.

Расширенные почечные лоханки можно вылечить у новорожденного ребенка при условии соблюдения всех рекомендаций врача. В дальнейшем малыш сможет жить полноценной жизнью.

Причины патологии

Развитие патологии Стадии развития расширения лоханки

</h2>

Развитие данной патологии у малышей врачам часто удаётся заметить ещё с 16-17 недели беременности, что проявляется на УЗИ. В связи с этим, во многих случаях болезнь признана врождённой.

Говоря о почечной лоханке у грудничков, она не должна превышать показатели нормы в 7-10 см

Если превышает — это уже заключение к патологии. Болезнь никак не проявляется и протекает совершенно без симптомов, поэтому и выявляется только по анализам и УЗИ. Однако, данная патология опасна и за ней следуют серьёзные осложнения.

Лечение недуга

Пиелоэктазия может протекать в лёгкой и тяжелой форме, и именно поэтому с лечением не стоит затягивать. Лечение назначает только лечащий врач, который по результатам обследования ребёнка выявит, требуется ли вмешательство, либо же недуг можно вылечить и простыми методами. В случае, если заболевание не прогрессирует, а моча не инфицирует почечные и другие органы, то врач назначает регулярные обследования и сдачу анализов, чтобы следить за развитием и процессами в почках. При этом, ребёнку назначаются к приёму средства фитотерапии и процедуры физиотерапии. Вполне вероятно, что болезнь постепенно исчезнет сама, а работа органов стабилизируется. Однако, не во всех случаях можно обойтись без вмешательства. При особенном развитии патологии, в особенности, если она прогрессирует, а орган продолжает увеличиваться в размерах, тогда вмешательство необходимо. Иначе — вполне вероятно, что произойдёт потеря органа, если болезнь не лечится травами, а набирает всё большие обороты. Не обязательно это должна быть полостная операция, ведь современные методы включают в себя наличие различного оборудования, которое более щадящим методом производит вмешательство в организм. Самое главное в лечении — предотвратить усугубление и запущенность диагноза. Именно от этого зависит дальнейшее состояние здоровья ребёнка.

</ul></ul>Содержание

Так, гипотония почек может быть вызвана функциональными или органическими нарушениями структуры почек или мочевыводящих путей. Под гипотонией почки следует понимать гипотонию почечной лоханки. Определение говорит само за себя – пониженный тонус почечной лоханки.

Каковы причины и механизм развития гипотонии почек?

В норме у здорового человека моча поступает в лоханки, без каких либо усилий, в область отрицательного давления, откуда после того, как соберется достаточное количество, срабатывает клапан и моча направляется по мочеточникам в мочевой пузырь и далее по мочеиспускательному каналу выводится из организма. Клапан срабатывает только в одностороннем направлении, т.е. от лоханки к мочеточникам. Но при определенных препятствиях на своем пути затрудняется отток мочи и напряжение в лоханке увеличивается, она растягивается, расширяется, ее стенки истончаются, и наступает патология – пиелоэктазия.

В свою очередь, гипотония лоханок почек также может спровоцировать развитие пиелонефрита или другого инфекционного заболевания почек по восходящему типу. То есть, если есть воспалительный процесс в нижних отделах мочевыводящих путей или в мочевом пузыре, то по восходящей, благодаря пониженному тонусу лоханки и ее расширенному состоянию, инфекция поднимается непосредственно в почку. Как осложнения такого процесса могут развиться пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность и даже некроз почечной ткани.

Причины затруднения оттока мочи:

• аномалия развития мочеточников;
• перегиб мочеточника;
• сдавление мочеточника;
• сужение мочеточника;
• временная или постоянная чрезмерная наполненность мочевого пузыря;
• наличие препятствий при прохождении мочи из мочеточников в мочевой пузырь;
• закупорка мочеточника опухолью, камнями или гноем;
• расположение лоханки за пределами почки;
• рефлюкс мочи из мочевого пузыря в мочеточник или лоханку;
• инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит);
• слабость мышечного аппарата у недоношенных детей;
• гормональные сбои в подростковом возрасте;
• гормональный сбой в период беременности;
• гормональная перестройка организма в климактерическом периоде;
• прием гормональных препаратов, в результате чего меняется гормональный фон;
• врожденная аномалия строения почечной лоханки;
• продолжительное нахождение в горизонтальном положении лежачих больных;
• гипотония желудка, провоцирующая гипотонию почек;
• нервный стресс или продолжительная депрессия;
• механические повреждения мочевыводящих путей;
• неврологические проблемы.

Клиническая картина

Обычно гипотония лоханки почки не вызывает нарушений в процессе мочеотделения и как самостоятельное заболевание никак клинически не проявляется. Но, являясь следствием других почечных патологий, может идентифицироваться по соответствующим симптомам (например, пиелонефрита).

Классические симптомы пиелонефрита:

• высокая температура;
• боль в области поясницы;
• боли внизу живота;
• краевой «псоас-симптом»;
• частые мочеиспускания;
• жжение после мочеиспускания;
• неприятный запах мочи;
• гной или кровь в моче.

Обнаруживается, как правило, случайно на УЗИ по поводу пиелонефрита или другой патологии мочеполовой системы.

Методы диагностики:

• общий анализ мочи;
• проба мочи по Нечипоренко;
• посев мочи на обнаружение и дифференциацию патологической микрофлоры;
• клинический анализ крови;
• УЗИ почек;
• цистография;
• экскреторная урография;
• цистоскопия;
• цистометрия;
• контрастная рентгенограмма почек.

В норме размеры почечной лоханки не более 10 мм и она плоская на экране монитора при УЗИ. Если размеры увеличены или изменена форма лоханки, можно говорить о пиелоэктазии (одностороннем или двустороннем расширении почечных лоханок).

В общем анализе мочи обнаруживается большое количество лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе в почках. Но в этом случае надо исключить гинекологическую патологию у женщин.

При бакпосеве мочи необходимо обратить внимание, что при первом посеве в 20% случаев могут быть ложные анализы. Поэтому назначают трехкратный посев мочи. Недостаток этого метода состоит в том, что на анализ уходит много времени, а приступать к лечению необходимо срочно. Но все-таки от него не отказываются, т.к. данный анализ дает возможность определить возбудитель и выявить его чувствительность к разным антибиотикам, что очень важно для дальнейшего лечения.

В общем анализе крови показатели, соответствующие наличию инфекции в организме. Это повышенное СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов.

Лечение гипотонии почечных лоханок

Поскольку гипотония почек, как самостоятельное заболевание, может быть только врожденной аномалией развития почек, то и лечение направлено на устранение первопричины. А именно, при врожденной аномалии развития лоханки применяют хирургический метод, иногда достаточно применить эндоскопическую хирургию через уретру.

Если гипотония лоханки вызвана другим заболеванием почек, то назначают соответствующее лечение данной патологии. Если показания к хирургическому вмешательству остаются актуальными и после консервативного лечения, то не исключена операция. Это необходимо для того, чтобы не было осложнений в виде гидронефроза или некроза почки. После антибактериальной терапии основной почечной патологии рекомендуется провести курс фитотерапии. Для этого используют травяные почечные сборы.

В настоящее время широко и достаточно успешно используется в лечении заболеваний мочеполовой системы такая технология, как фитониринг.

Что это такое?

Это самостоятельная отрасль в медицине, основанная на комбинировании фитотерапии и нанотехнологий. Особенностью препарата КАНЕФРОН® Н, используемого в лечении и профилактике заболеваний мочеполовой системы, является точное количество биологически активного вещества, которое гарантировано, оказывает лечебное действие. При этом побочные явления сведены к минимуму.

В классической медицине при инфекционном поражении почек и мочевыводящих путей назначают антибактериальную терапию. Но при длительном таком лечении появляется ряд осложнений со стороны других органов и систем. И к тому же, у бактерий вырабатывается устойчивость к препарату, и приходиться его менять на другой, более сильный, а соответственно более агрессивный для организма в целом. Поэтому рекомендуется применять КАНЕФРОН® Н вместе с антибиотикотерапией. В таком сочетании применение препаратов в начале заболевания значительно облегчает состояние больных и ускоряет процесс выздоровления.

Препарат прекрасно переносится пациентами и даже детьми, что дает возможность его длительного применения в случае необходимости. Особенно, когда надо закрепить достигнутый результат лечения. Препарат содержит растительные компоненты, содержащие биологически активные вещества, оказывающие антибактериальное, спазмолитическое и диуретическое действие.

Среди специалистов КАНЕФРОН® Н хорошо зарекомендовал себя и широко используется в лечении и профилактике заболеваний мочеполовых органов. По результатам исследований препарата КАНЕФРОН® Н доказана эффективность антибиотикотерапии в сочетании с фитонирингом.

Народные рецепты, чтобы почки были здоровы

Рецепт №1 — луковая шелуха с шиповником

Три столовых ложки сухой луковой шелухи залить тремя стаканами горячей воды. Поставит на открытый огонь, довести до кипения, выключить и оставить на ночь. На следующее утро снова довести отвар до кипения, добавить 20гр измельченного шиповника. Дать настояться и остыть отвару один час. Отвар процедить и принимать по 3 глотка 6 раз в день. Очень хорошо помогает в лечении пиелонефрита.

Рецепт №2 – березовые листья

Взять 100гр зеленых березовых листьев, залить их 2-мя стаканами холодной родниковой или очищенной воды на 6 часов. После этого, сцедить зеленоватый настой, листочки хорошо отжать. Принимать настой по полстакана 3 раза в день. Оказывает положительный эффект как при лечении многих заболеваний почек, так и для их профилактики.

Используемые источники:

• http://tvoelechenie.ru/urologiya/kak-razvivaetsya-gipotoniya-loxanki-pochki-eyo-osnovnye-proyavleniya-i-lechenie.html
• http://tvoipochki.ru/gipotoniya-loxanki-pochki-priznaki-diagnostika-lechenie.html
• https://uran.help/diseases/gipotoniya-pochki.html
• https://myhube.ru/hypotonia-of-the-left-kidney-in-the-newborn-extended-renal-pelvis-in-a-newborn-what-does-it-mean-and-what-should-i-do/
• http://tvoyaybolit.ru/gipotoniya-pochek.html