Важнейшим органом читаются почки, поэтому крайне важно следить за их функциональностью. Для этого людям нужно сдавать кровь на биохимический анализ. Такое исследование относится к многокомпонентным, поэтому позволяет определить общее состояние всех органов и систем организма, а по определенным показателям, и почек. Биохимические параметры крови позволяют судить о динамики хронических процессов, происходящих в почках.
Общие сведенья и необходимость анализа
Почки — парный орган, относящийся к выделительной системе организма. Основная функция — выведение из крови продуктов метаболизма посредством мочеобразования. При нарушении фильтрационных способностей почек возникают серьезные сбои в работе всего организма. О проблемах с почками могут свидетельствовать отеки под глазами, высокое артериальное давление, боли в поясничном отделе, изменения цвета, прозрачности и запаха мочи. Появление таких признаков служит поводом для незамедлительного посещения врача, который после осмотра и сбора анамнеза направит на лабораторные исследования (общий анализ мочи, биохимический анализ крови).
Вернуться к оглавлению
Показания
Анализ крови при заболеваниях почек проводят с целью диагностирования патологий выделительной системы. С помощью этого показателя биохимии крови появилась возможность обнаружения негативных изменений работоспособности не только почек, но и заболеваний мышц, суставов, негативных изменений эндокринной системы на ранних этапах заболеваний. Основанием для назначения определения биохимических показателей служат:
- контроль показателей при установленной функциональной недостаточности почек;
- определение возможных нарушений в работе почек у пациентов, входящих в группу риска (гипертония, сахарный диабет, ожирение, резкое похудение, отягощенная патологией почек наследственность);
- периоды беременности и лактации.
Вернуться к оглавлению
Что входит в почечные пробы?
Практически все азотсодержащие соединения метаболических реакций, в норме должны выводиться почками из организма. Если по каким-то причинам этого не происходит, то врач может констатировать почечную недостаточность. В стандартную биохимию при патологических состояниях почек включено 3 показателя азотистого обмена:
- уровень содержания креатинина;
- количество мочевины;
- концентрация мочевой кислоты.
Вернуться к оглавлению
Показатель уровня креатинина
Креатинин ангидрид креатина (метилгуанидинуксусная кислота) — итоговый продукт протеинового обмена. Креатинин стойкое азотистое вещество, не зависящее от большинства пищевых продуктов, физических и психологических нагрузок. Уровень этого вещества в крови постоянен, находясь в зависимости от объема мышечной массы. Поэтому содержание креатинина у женщин меньше, чем у мужчин, а у детей зависит от возраста. Отклонение показателей креатинина от нормы в сторону повышения наблюдается у спортсменов с большой мышечной массой, при лечении некоторыми медсредствами, при нарушениях в метаболических процессах. Пациенту не обязательно будет поставлен диагноз «почечная недостаточность», если показатели уровня содержания креатинина в биохимии крови будут повышены. К изменению результатов могут приводить:
- несбалансированное питание;
- длительная диетотерапия;
- внутреннее кровотечение;
- обезвоживание организма.
Количество креатинина в кровяном русле может снижаться в таких случаях:
- употребления исключительно растительной пищи;
- беременности (в 1-м и 2-м триместрах происходит увеличение сосудистого русла);
- у пожилых пациентов;
- у людей, имеющих недостаток мышечной массы.
Вернуться к оглавлению
Концентрация мочевины
Мочевина — продукт распада белков, содержащий азот. Генерируется печенью. Показатели концентрации мочевины в кровяном русле рекомендуется определять с диагностической целью, для мониторинга заболевания и возможности оценить эффективность назначенной терапии. Титры этого вещества в крови могут изменяться не только по причине заболевания почек, но и в силу физиологических факторов либо употребления лекарственных средств. Количество мочевины у мужчин более высокое, чем у женщин. У детей показатель почечной пробы ниже, чем у взрослых, а у младенцев, в первые сутки жизни, содержание мочевины такое же, как и у взрослых.
Повышение этого показателя может вызываться:
- бессолевой диетой, приводящей к недостатку ионов хлора;
- обезвоживанием организма;
- приемом токсичных лекарственных препаратов;
- нарушением фильтрационной функции почек.
Уменьшение в биохимическом анализе крови титров концентрации мочевины обуславливается:
- периодом беременности;
- диетой с недостаточным содержанием протеинов;
- тяжелой патологией печени;
- отсутствием или недостаточностью ферментов, участвующих в цикле синтеза мочевины.
Вернуться к оглавлению
Концентрация мочевой кислоты
Мочевая кислота образуется во время распада пуриновых и нуклеиновых соединений под воздействием ферментов печени. Ослабление функции почек, повышение содержания фруктозы в питании пациента, приводят к увеличению количества мочевой кислоты в организме. При увеличении содержания этого параметра в крови начинается кристаллизация урата натрия. Терапевтические мероприятия, назначаемые врачом, должны быть направлены не только на уменьшение болевых ощущений, что достигается приемом противовоспалительных средств, но и на обнаружение и ликвидацию причин кумуляции мочевой кислоты. Чтобы уменьшить содержание мочевой кислоты в кровяном русле необходимо сочетание медикаментозной терапии с общими рекомендациями:
- минимальное употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
- обильное питье;
- снижение массы тела.
Вернуться к оглавлению
Подготовка и техника взятия анализа крови
Биохимия с проведением почечных проб требует выполнения следующих условий:
- Утром натощак прийти в лабораторию.
- За 1 сутки исключить прием алкоголя.
- За 1 час до процедуры запрещено курить.
- После последнего приема пищи временной интервал составляет 12 часов.
- Перед забором материала запрещено употребление соков, чая, кофе.
- Исключается психоэмоциональное перенапряжение.
- Недопустимы чрезмерные физические нагрузки.
Для анализа показателей почечных проб требуется венозная кровь. При проведении венепункции пациент находится в положении лежа или сидя. Стандартно кровь набирают из локтевой вены сразу в пробирку. Желательно использовать специальные одноразовые пробирки из полимеров, чтобы избежать искажения результатов исследования. Для проведения почечных проб необходима сыворотка, которую получают путем центрифугирования цельной крови. Полученный материал анализируют на специальном диагностическом оборудовании. Лабораторные анализаторы отличаются друг от друга, поэтому результаты могут выдаваться с разными единицами измерения. Грамотно трактовать биохимические показатели крови может только опытный узкоспециализированный врач.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка биохимических показателей почек: норма
В таблицах приведены возможные референсные показатели почечных проб. Значения по креатинину:
Возраст | Пол | Уровень креатинина, мкмоль/л |
< 1 года | Не имеет значения (НИЗ) | 18―35 |
1―12 лет | НИЗ | 27―62 |
13―18 лет | НИЗ | 44―88 |
18―60 лет | Женщины | 53―97 |
Мужчины | 80―115 | |
60 и более лет | Женщины | 53―106 |
Мужчины | 71―115 |
Данные анализа по мочевине:
Возраст | Уровень мочевины, ммоль/л |
< 14 лет | 1,8―6,4 |
14―60 лет | 2,5―6,4 |
> 60 лет | 2,9―7,5 |
Показатели анализа по мочевой кислоте:
Возраст | Пол | Мочевая кислота, мкмоль/л |
Дети до 14-ти лет | НИЗ | 120―320 |
Старше 14-ти лет | Женщины | 150―350 |
Мужчины | 210―420 |
Вернуться к оглавлению
Отклонения от нормы
Изменение уровня креатинина
Повышенное содержание креатинина, входящего в биохимический анализ крови, может вызываться:
-
синдромом нарушения всех функций почек;
- акромегалией (нарушение функции передней доли гипофиза) и гигантизмом;
- поражениями мышц, как механическими, так и операционными;
- приемом токсичных медикаментозных средств (сульфаниламиды, некоторые группы антибиотиков);
- лучевой болезнью;
- увеличенным содержанием в кровяном русле глюкозы, кетоновых тел, а также лекарственных средств — витаминов (аскорбиновой кислоты), антибиотиков (цефазолина), обезболивающих средств (ибупрофена);
- несбалансированностью пищевого рациона;
- эндокринными патологиями;
- обезвоживанием.
Пониженные значения уровня креатинина зачастую связаны с таким состояниями:
- голодание;
- уменьшение мышечной массы;
- прием кортикостероидных препаратов;
- 1-й и 2-й триместр беременности;
- растительная (вегетарианская) диета;
- гипергидратация;
- миодистрофия.
Вернуться к оглавлению
Изменение уровня концентрации мочевины
Повышение концентрации мочевины возможно:
-
при ослаблении выделительной функции почек, что вызвано гломерулонефритом, пиелонефритом, употреблением нефротоксичных медикаментозных средств;
- на фоне гомеостатической почечной функции;
- при сердечно-сосудистых заболеваниях;
- из-за массивных кровотечений;
- при шоковых состояниях;
- когда обнаружены раковые опухоли;
- при приеме стероидных гормонов (глюкокортикоиды, андрогены);
- на фоне резкого подъема температуры;
- при активных физических нагрузках;
- из-за диет с чрезмерным содержанием протеина.
Низкие титры концентрации мочевины провоцируются:
- нарушением синтеза мочевины печенью при различных видах гепатитов и циррозе;
- печеночной комой;
- отравлением соединениями фосфора, мышьяком;
- определенным периодом беременности;
- диетотерапией;
- гипергидратацией;
- клиническим состоянием после гемодиализа.
Вернуться к оглавлению
Изменение величины концентрации мочевой кислоты
Высокие титры мочевой кислоты в крови связаны с такими состояниями:
-
подагра;
- недостаток определенных ферментов;
- лейкоз, злокачественные опухоли костного мозга, лимфома;
- почечная недостаточность;
- токсикоз у беременных;
- продолжительное голодание;
- систематическое употребление алкогольсодержащих напитков;
- чрезмерная физическая активность;
- идиопатическая (возникающая самостоятельно по неизвестным причинам) семейная гипоурикемия;
- недостаток железа в организме.
Уменьшение количества мочевой кислоты происходит вследствие:
- гепатоцеребральной дистрофии;
- синдрома Фанкони (дисфункции проксимальных канальцев);
- болезни Ходжикина (злокачественного заболевания лимфоидной ткани);
- приема токсичных препаратов;
- ксантинурии;
- патологии проксимальных канальцев почек;
- низкопуринового питания.
Вернуться к оглавлению
Заключительное слово
Наиболее доступным способом проверить полноценность функционирования выделительной системы является определение биохимических показателей. При проведении анализа крови необходима постановка почечных проб. Регулярно проводить обследование почек должны люди, у которых близкие родственники страдали патологиями выделительной системы. Любая, даже самая тяжелая болезнь, выявленная в начальной стадии, легче поддается терапии.
Для снижения вещества в крови обычно назначают те препараты, которые могут восстановить процессы распада белка. Если повышение не такое сильное, патологии органов не наблюдаются, необходимо наладить питание, обсудив проблему с диетологом. Необходимо уделить внимание питьевому режиму и правильно рассчитанной физической нагрузке.
Мочевина – низкомолекулярное соединение – начинает повышаться от мясной диеты или во время голодания, при почечной недостаточности и от тех же состояний, что и при высоком уровне креатинина. Но есть у них значительное отличие: повышенное присутствие мочевины говорит о длительных патологических процессах, а не об острых.
Большое количество мочевины сопровождается интоксикацией. Причины ее возрастания следующие:
- катаболические состояния;
- много белка, который поступает в организм;
- кровотечения желудка, когда происходит всасывание белков и аминокислот;
- обезвоживание.
Мочевая кислота и цистатин С. Если показатели крови говорят о повышении мочевой кислоты, скорее всего, человек имеет такое заболевание, как:
- лейкоз;
- подагра;
- почечная недостаточность, хроническая форма;
- изменения в щитовидной железе;
- отравление;
- алкоголизм.
<index>
Что такое почечные пробы? Это комплекс забора проб крови на анализ, оценивающий функциональные возможности почек. Во внимание принимаются биохимические исследования именно крови, не мочи. Если орган больной, в крови обнаруживается ненормативное содержание элементов (шлаков), что свидетельствует о недостаточности очищения. Иногда забор проб осуществляется вместе с печеночными пробами, чтобы оценить работу обоих фильтрационных органов и отследить возможное развитие патологий.
Когда назначаются заборы проб?
Анализы показаны при возникновении подозрений или уточнения диагноза, течения болезни в следующих случаях:
- При существующих болезнях почек для контроля работоспособности, особенно если у пациента повышенное АД, сахарный диабет, хроническое течение пиелонефрита, гломерулонефрита.
- При наличии генетических заболеваний почек в семье для как можно более раннего выявления и постановки диагноза. Особенно важно это для врожденных недугов или выявлении наследственных образований любого характера.
- При появлении признаков: головная боль, скачки давления, отечность, снижение аппетита, боли в поясничной области, лихорадочные состояния – всех тех, что сигнализируют о возможном инфицировании почек.
- Если пациент принимает нефротоксичные препараты.
- В период беременности даже в случае нормальных показателей предыдущего забора почечных проб.
В почечный комплекс входят всего три анализа исследования:
- креатинина;
- мочевины;
- мочевой кислоты.
Являясь продуктами обмена, эти элементы должны быть полностью выведены из организма. Поэтому, ненормированная концентрация веществ говорит о нарушениях работы органов и быть предвестником почечной недостаточности.
Важно! По мировым стандартам почечная недостаточность устанавливается именно по одному из тестов – креатинина
Разница между обычными почечными пробами и функциональными пробами значительна. Первые указывают нормативы, на основании которых специалист делает выводы, вторые рассчитываются по заданным формулам на основе взятых анализов. Считается, что почечные пробы функциональные точнее и способны с более высокой вероятностью оценить способность органа концентрировать и выводить жидкости. Несмотря на сложность, анализы применяются достаточно часто, особенно в случае смазанности общей клинической картины.
Рекомендуем к прочтению:Пальпация почек и другие виды обследования
К функциональным пробам относятся показатели скорости фильтрации гломеррулов, клиренс креатинина, клиренс инсулина. Расчеты проводятся с учетом факторов возраста, пола пациента, его режима питания и образа жизни. Также следует детально рассмотреть пробы.
Креатинин
Считается, что величина его относительно стабильна и если пациент нормально здоров, анализы покажут объем и активность общей мышечной массы. Повышение же означает, что:
- есть хроническая почечная недостаточность на фоне хронического же пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистоза почек, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии и приеме нефротоксичных препаратов;
- у пациента развивается острая почечная недостаточность, спровоцированная шоком большой потери крови, резким обезвоживанием или эклампсией;
- есть подозрения на акромегалию, гигантизм, травмы мышц (при авариях);
- пациент перенапрягся тяжелой физической работой или потребляет много мясных блюд.
Снижение креатина может говорить о:
- наличии хронической почечной недостаточности;
- лежачем образе жизни пациента со снижением общей мышечной массы;
- приеме глюкокортикоидов, усиливающих кровоток;
- преэклампсии при беременности, когда почками уже не оказывается никакой фильтрационной работы и выводится все.
Нормативные показатели креатинина:
- младенцы до 28 дней 12-48;
- дети до 12 месяцев 21-55;
- дети 1-15 лет 27-88;
- женщины 44-104;
- мужчины 44-110.
Мочевина
Может быть повышена вследствие придержания мясной диеты или при голодании, наличии почечной недостаточности в хронической форме, а также в тех состояниях, которые характерны для роста креатинина. Однако в отличие от последнего, мочевина показывает длительные процессы патологий, не объясняя острых.
Рекомендуем к прочтению:Что такое МСКТ с контрастированием?
Нормативные показатели мочевины:
- младенцы до 28 дней 1,7-5,0;
- дети до 12 месяцев 1,4-5,4;
- дети 1-15 лет 1,8-6,7;
- женщины 2,0-6,7;
- мужчины 2,8-8,0.
Мочевая кислота
Показатель уровня элемента повышен при:
- анорексии;
- хронической почечной недостаточности;
- подагре;
- злоупотреблении алкоголем;
- интоксикации;
- заболеваниях щитовидной железы, лейкозах;
- приеме нефротоксичных препаратов.
Снижение уровня мочевой кислоты свидетельствует о тяжелых формах патологии печени – клетки вырабатывающие мочевину почти полностью отмирают. Кроме того, показатель может быть понижен из-за приема препарата от подагры, СПИДе, тяжелых формах ожогов, наличии опухолей.
Важно! Мочевая кислота понижается у женщин после менопаузы и после 32 недели беременности
Нормативные показатели мочевой кислоты:
- младенцы до 28 дней 143-340;
- дети до 12 месяцев 120-340;
- дети 1-15 лет 140-340;
- женщины 140-340;
- мужчины 220-420.
Все пробы направлены только на как можно более раннее распознавание заболевания и подбор правильной терапии. Благодаря анализам крови патологии выявляются на самых первых стадиях, что особенно важно для предотвращения развития почечной недостаточности ввиду неявно выраженной симптоматики заболевания на начальных этапах.
</index>
Под почечными пробами подразумевается целый ряд анализов, которые направлены на проверку работы почек. Проводя почечные пробы, принимают во внимание биохимию крови. Если орган поражен, то он не способен выполнять свои функции по очистке, и содержание в крови шлаков увеличивается.
Проба сдается при комплексном диагностировании болезни, зачастую вместе с печеночной.
Данный анализ может быть назначен, когда следует определить креатининовый уровень, содержание мочевины и кислоты в моче. Повышенная норма подтверждает, что есть отклонения, потому что эти органы с нарушением функций не могут вывести из человека перечисленные элементы в нужном количестве. Биохимия крови помогает оценивать уровень нормальной работоспособности почек. Выявленные нарушения подтверждают, что в организме протекает заболевание хронической формы.
Разновидность почечных проб
Необходимо заметить, что данный вид проб не является конечным результатом. После проведения профильного исследования специалист начинает рассчитывать пробы функционального вида. Они значительно точнее показывают работоспособность органов, выводящих мочу. Чтобы рассчитать уровень веществ, находящихся в крови, необходимо не только знать главные их показатели, но и учитывать некоторые параметры:
- пол больного;
- массу тела;
- возрастную категорию.
В результате на конкретного человека можно получить более четкие результаты по его индивидуальным показателям и выявить все его отклонения.
Показания для проведения исследования
На подобное обследование направляется любой пациент, так как заболевания почек считаются достаточно частым явлением. Основная цель – обнаружить проблему, чтобы начать своевременное лечение. Необходимо уточнить, при каких обстоятельствах могут назначаться почечные пробы:
- Пациент принимает лекарства, способствующие повреждению органов и пагубно влияющие на содержащиеся в почках вещества.
- Присутствует риск действия факторов наследственного характера. Это подтверждает, что болезни родственников могли перейти к вам по наследству. Такие проблемы не следует оставлять без контроля, так как последующие поколения тоже подвергаются рискам, если своевременно не выявить и не искоренить проблему.
- При поражении организма сахарным диабетом возникает почечная недостаточность, давление в крови постоянно повышается, появляется пиелонефрит в хронической форме.
- В период беременности будущим мамам рекомендуется подвергнуться данному виду обследования, чтобы избежать различных склонностей к сложностям в мочеточной системе.
Даже без контроля со стороны специалистов следует самостоятельно отслеживать нормальную работу органов. Когда выявлены нарушения, необходимо сразу обратиться к врачу.
Признаками отклонений работоспособности почек считаются:
- участившиеся и длительные боли в голове;
- отечность, появляющаяся на лице;
- ощущения озноба или лихорадки, болей тянущего характера в области поясницы;
- отклонения от нормы температуры тела без явно выраженных причин;
- повышенное давление в артериях.
Общее самочувствие пациента ухудшается, снижается уровень работоспособности организма, который истощается не только физически, но и морально.
Но даже в случае одновременного присутствия всех признаков запрещается устанавливать диагноз и приступать к самостоятельному лечению – следует проконсультироваться у специалиста. После расшифровки профиля почек разрешается предпринимать необходимые меры.
Нужно ли готовиться к исследованию?
Каждый анализ подразумевает хоть какую-то подготовку, в противном случае показатели будут искажены либо полностью неточные. Необходимо помнить, что проверяться будет кровь. Перед почечной пробой следует соблюдать определенный перечень мероприятий:
- За пару недель следует прекратить прием медицинских препаратов, которые способны исказить показания. Врач говорит больному, что из лекарств разрешается принимать, а что – категорически запрещается.
- Перед пробами в течение недели необходимо придерживаться определенной диеты, ограничив себя в жареной и жирной пище.
- За два дня до сдачи анализа откажитесь от употребления алкогольных напитков, исключите так же курение. Физические нагрузки тоже противопоказаны.
- За двенадцать часов нельзя принимать пищу, потому что анализ делается натощак. Можно пить только отфильтрованную воду.
- За тридцать минут пациенту необходимо отдохнуть, чтобы в организме не осталось следов физического или умственного напряжения – кровь сдается в спокойном состоянии.
После сдачи анализ в течение суток подвергается обработке, его результаты можно уточнить у лечащего врача. Им выполняется диагностика, определяются ваши последующие действия, которые будут направлены на соблюдение терапевтического курса. Как собрать мочу
Что показывает анализ?
Из показаний анализа устанавливаются уровни содержания определенных веществ, потом врач изучает показатели больного, составляет расшифровку:
- Мочевина. Это окончательный продукт процесса пищеварения, по которому определяется работоспособность почек. При необходимости выполняется последующее диагностирование на выявление болезней, возможных в органах мочеточной системы.
- Кислота мочевая. Удаляется вместе с мочой в результате расщепления белка и нуклеотидов сложной формы. Уровень ее содержания в крови не должен превысить нормального значения. Иначе это может стать подтверждением того, что организм поражен заболеваниями почек.
- Креатин. Его показатель считается наиболее важным. В случае нормального метаболизма элемент в полном объеме удаляется одновременно с мочой. Его накопление в крови в большом объеме вызывает патологию.
- Электролиты. Ряд химических элементов, которые содержатся внутри клеток. Это еще один немаловажный показатель работоспособности системы испускания мочи.
Малейшие несоответствия нормам считаются предпосылками к появлению серьезных болезней. Их следует выявлять и лечить на ранних стадиях.
Расшифровка результатов
Биохимия крови выдаст комплекс результатов, которые могут быть представлены в диапазоне нормальных показателей. Когда расшифровываются результаты анализа, в него включаются эталонные значения по возрастным параметрам пациентов.
Норма показателей
Для удобства отображения усредненного диапазона оптимальных значений проб установлены количественные значения международного уровня – микромоль на один литр, в сокращенном варианте представленный обозначением мкмоль/л. Нормальное значение мочевины для мужчин составляет от 2.8 до 8.1, креатинин должен быть 44 – 110, кислота мочевая – 210 – 420.
Для пациенток женского пола и детей данные значения несколько отличаются. Их значения представлены в таблице:
Наименование показателя | Женщины | Дети до пятнадцати лет | Дети до года | Младенцы |
---|---|---|---|---|
мочевина | 2 – 6.5 | 1.8 – 5.1 | 1.4 – 5.4 | 1.8 – 5.1 |
креатинин | 44 — 104 | 27 — 88 | 21 — 55 | 12 — 48 |
кислота мочевая | 140 — 350 | 140 — 340 | 120 — 340 | 143 — 340 |
Отклонения от нормы
Уровни отклоненных значений дают возможность подобрать необходимый терапевтический курс. Если нарушена способность почек выводить из организма переработанные вещества, показатель метаболитов мочи отклоняется от нормального показателя. Вещества переходят в кровь и там накапливаются. Увеличение или понижение уровня веществ подтверждает, что в организме развиваются определенные патологии:
- Повышение креатинина свидетельствует о продолжительном периоде недостаточной работоспособности почек, причиной которому явились мочекаменные болезни, сахарный диабет, воспаленность тканей, поражения токсинами, поликистоз.
- Понижение креатинина укажет на серьезные отклонения в печени. Это может быть вызвано долгим обездвиживанием больного, истощенность организма.
- Повышение мочевины – выявляется во время цирроза, опухолей злокачественного характера, заболеваниях органов пищеварительной системы.
- Низкое значение мочевины свидетельствует о патологиях, вызывающих повышение креатинина.
- Высокое значение кислоты в моче возникает у алкоголиков, болеющих ВИЧ, при сильном токсикозе на начальном этапе беременности.
- Понижение данных по мочевой кислоте означает, что в организме развивается острая форма туберкулеза, патологии печени и желчевыводящих трактов.
При возникновении малейших подозрений на определенные сбои следует безотлагательно обращаться к специалисту. Показатели, отклоненные от норм, проявляются от нарушения питания, подтверждают возникновение болезни.
Маркер функции почек Цистатин С
Относительно молодой показатель, но весьма чувствительный. Может повышаться в организме еще до отклонений от нормы креатинина. Отличается большим преимуществом – применяется у пациентов с болезнями печени. В этом случае отмирают клетки, способные синтезировать креатинин. Маркер используется для пожилых людей, имеющих полиорганную недостаточность.
Детально о почечных пробах
Рассмотрим более подробно нарушения показателей анализа:
- Креатинин. Значение относительно стабильное. У пациентов, страдающих болезнями почек, уровень данного элемента указывает на объемность и активность мышц в целом. Повышение уровня креатина в крови. Свидетельствует о почечной недостаточности хронического характера, гломерулонефрите, камнях в почках, стенозе артерий, диабете, гипертензии артерий, употреблении медицинских препаратов, способных разрушать почки. Говорит об острой недостаточности почек – шоковом состоянии от потери крови, быстром обезвоживании. Случается такое от гигантизма и акромегалии, существенного повреждения мышечных тканей. Увеличение показателя может происходить от большого количества потребляемого мяса и значительных нагрузок физического характера, снижение уровня креатинина в крови подтверждается недостаточность почек, понижение мышечной массы, увеличение тока крови по почкам, беременность.
- Мочевина. Может увеличиться от соблюдения мясной диеты и на начальной стадии голодания, при хронической недостаточности почек, в некоторых состояниях, способствующих увеличению креатинина. Но мочевина подтверждает не остроту процесса, а его длительность.
- Мочевая кислота. Растет во время подагры, хронических болезней почек, голодания, алкоголизма. Отклонения в показателях могут быть выявлены после приема определенных медицинских препаратов.
Вероятность осложнений
По причине отклонений значений элементов, находящихся в крови, в сторону увеличения либо понижения, могут развиваться различные болезни почек. Вот так и выявляется уровень нормального состояния органов человеческого организма. При этом учитываются возрастные категории больных.
Терапия заболеваний почек и мочевыводящих путей всегда проводится после ряда лабораторных и инструментальных методов диагностики, которые позволяют врачу выявить малейшие нарушения в работе органов малого таза, поставить заключительный диагноз, назначить необходимое лечение. Важным в постановке заключительного диагноза считаются результаты анализа крови при заболевании почек, помогающие выявить болезнь, следить за ее динамикой, результативностью проводимой терапии.
При заболеваниях почек важнейшими показателями являются анализ мочи и анализ крови, которые рекомендуется сдавать как при первичном обращении к врачу, так и в период лечения и после него. Чтобы получить максимально точные результаты, исключить их искажение, важно знать, какие анализы нужно сдать и как к ним нужно подготовиться.
Почечные пробы: для чего они нужны
Это комплексное исследование крови, позволяющее диагностировать патологии органов мочевыведения, оценить функционирование внутренних органов, выявить отклонения. Они включают общий и биохимический анализ крови, определяющие возможные воспалительные процессы, уровень трех главных показателей: креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Если в анамнезе человека присутствуют болезни почек, уровень этих компонентов будет повышен или снижен, что позволит врачу провести более глубокое обследование.
Больные почки не в состоянии выводить эти вещества из организма, поэтому их концентрация будет увеличена. При поражении органов происходит повреждение их тканей, отвечающих за очищение крови от токсических соединений. При патологических процессах в мочевыделительной системе в тканях почек будут накапливаться азотистые вещества:
- мочевина;
- креатинин;
- мочевая кислота.
Общий анализ крови, в отличие от биохимического, является менее информативным, но все же его результаты позволяют диагностировать воспалительные процессы в организме, определить острую или хроническую фазу заболеваний.
Читайте также: Ацетон в моче при беременности
Главными показателями общего анализа крови являются:
- лейкоциты;
- эритроциты;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Каждый из показателей является индикатором патологического процесса в организме человека.
Анализ крови позволяет выявить в плазме специфические ферменты, оказывающие негативное влияние на работу почек и мочеполовой системы. Излишнее количество ферментов — признак почечных заболеваний, лечить которые нужно по назначению врача после постановки заключительного диагноза.
Показания к назначению
Основным показанием к проведению анализа крови могут выступать как первичные нарушения или заболевания почек, так и хронические патологии:
- Пиелонефрит.
- Гломерулонефрит.
- Почечная недостаточность.
- Скачки АД.
- Боли разного характера в области поясницы или внизу живота.
- Отеки лица, конечностей.
- Генетическое предрасположение к почечным патологиям.
- Период беременности.
- Длительный прием сильнодействующих препаратов.
- Изменение цвета и запаха мочи.
Лабораторные анализы мочи и крови при патологиях, поражающих почки, — один из основных и доступных способов диагностировать болезнь, оценить общее состояние больного, распознать сопутствующие патологии.
Как проводится забор крови?
Забор крови необходимо проводить натощак из локтевой вены, когда речь идет о биохимическом анализе, или из пальца при сдаче общего анализа. В виде исключения при экстренных ситуациях или неотложном и тяжелом состоянии больного забор может проводиться в любое другое время дня, но тогда будет присутствовать риск искажения результатов.
В процессе проведения анализа используется специальная сыворотка, получаемая путем центрифугирования цельной крови. Биологический материал после забора отправляют в лабораторию для исследования на специальном оборудовании.
Результаты анализов передаются лечащему врачу, который сможет грамотно трактовать показатели крови, распознать норму или отклонения. При высоком уровне мочевины, увеличении креатинина можно говорить о протекающем воспалении в тканях почек или почечной недостаточности.
Как подготовиться к анализу крови?
Чтобы получить максимально точные результаты, сдавать анализы нужно правильно. Важно исключить воздействие неблагоприятных факторов, которые могут повлиять на конечный результат:
- За 3-5 дней до проведения почечных тестов отказаться от приема глюкокортикостероидных и мочегонных препаратов. Если это невозможно, тогда сообщить врачу об их приеме.
- Соблюдать диету за 4 дня до исследования, отказаться от жирных, острых, жареных продуктов, а также алкоголя.
- За 4-5 дней ограничить прием жареных, острых и жирных блюд.
- Исключить по возможности курение, физические и психологические нагрузки.
- Анализ сдавать натощак.
- Перед сдачей отдохнуть 10-15 минут.
Читайте также: Особенности проведения ХТИ анализа
При правильной подготовке и сдаче анализа крови результаты будут показательными, что позволит врачу определить возможные нарушения в работе мочевыделительной системы, распознать болезнь или следить за ее динамикой. Результаты исследования будут готовы через 24 часа. В экстренных случаях расшифровка делается быстрее.
Расшифровка: норма и отклонение
Для почечных проб есть диапазон цифровых величин «нормы» и «отклонения», измеряемый в особых единицах — микромолях на литр (мкмоль/л).
Показатели нормы
Для мужчин:
- мочевина — от 2,8 до 8,1 мкмоль/л;
- креатинин — от 44 до 110 мкмоль/л;
- мочевая кислота — от 210 до 420 мкмоль/л.
Для женщин:
- мочевина — 2-6,5 мкмоль/л;
- креатинин — 44-104;
- мочевая кислота — 140-350.
Дети:
- мочевина — 1,8-5,1 мкмоль/л;
- креатинин — 27-88,
- мочевая кислота — 140-340.
Показатели могут незначительно отличаться в каждом возрастном периоде у ребенка. У здорового человека они часто смещаются в меньшую или большую сторону, но незначительно. Чаще такое смещение объясняется неправильной подготовкой к самой процедуре.
Отклонения от нормы
Изменение уровеня креатинина в большую сторону — признак МКБ, поликистоза, воспалительных процессов или результат токсического воздействия на организм. Сниженные показатели говорят о проблемах с печенью, обезвоживании организма или истощении организма.
Повышенный уровень мочевины свидетельствует о циррозе печени, злокачественных опухолях и других тяжелых заболеваниях. Показатели снижены, если присутствует риск развития нефрита, гемолитической анемии.
Повышенная мочевая кислота присутствует в 1-м триместре беременности, при хроническом алкоголизме, при неправильном рационе, чрезмерном потреблении белковой пищи и у пожилых людей. Показатели понижены — признак острой формы туберкулеза, болезней печени или желчевыводящих путей.
При хронических патологиях почек, почечной недостаточности в плазме крови все показатели будут повышены. Расшифровку анализа крови должен смотреть лечащий врач, принимая во внимание особенности организма пациента.
Читайте также: Анализ мочи по Нечипоренко у детей: норма и расшифровка результатов
Отклонения от нормы не всегда являются патологией. При установлении диагноза врач должен исключить у пациента физиологическое повышение ферментов в плазме крови, появляющееся из-за:
- беременности;
- мясных диет;
- чрезмерных спортивных нагрузок;
- приема анаболиков;
- пожилого возраста;
- пубертатного периода в развитии ребенка.
Заключение
Болезни почек, мочевыделительной системы имеют разную клинику, характер, интенсивность симптомов, поэтому при первых подозрениях нужно обращаться к врачу-нефрологу или урологу. Своевременная консультация, полученные результаты лабораторных и инструментальных исследований помогут вовремя распознать болезнь, остановить ее прогрессирование.
Рекомендуется:
- вести здоровый образ жизни;
- отказаться от приема алкоголя;
- правильно питаться;
- вовремя лечить сопутствующие болезни;
- один раз в 6 месяцев сдавать анализы мочи, крови;
- повышать иммунитет;
- следить за личной гигиеной.
Главным профилактическим мероприятием считается обращение к врачу при первых признаках болезни. Не нужно самостоятельно принимать анальгетики или лечиться народными средствами. Самолечение приведет к потере драгоценного времени и необратимым процессам в почках и других системах организма.
Используемые источники:
- https://etopochki.ru/kidney/obsledovanie/biohimicheskie-pokazateli-pochek.html
- https://sochi-mebel.ru/diagnostika/pochechnye-pokazateli-analize-krovi
- https://lecheniepochki.ru/diagnostika/pochechnye-proby.html
- https://urohelp.guru/diagnostika/analizy/pochechnye-proby.html
- https://tvoyapochka.ru/analizy/krovi-pri-zabolevanii-pochek