Клиника и лечение острого цистита у женщин

Цистит – самое распространенное воспалительное заболевание, сопровождающееся неприятными симптомами. Различают несколько типов болезни, которые имеют различную клиническую картину: все зависит от происхождения недуга и наличия сопутствующих патологий.

Классификация

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, спровоцированное инфекционными возбудителями или же имеющее неинфекционное происхождение. Естественно, каждому типу цистита клиника соответствует разная, специфическая.

Существует классификация заболевания, в соответствии с местом локализации воспалительного процесса, этиологией и течением. Цистит бывает:

• шеечным;
• посткоитальным (воспаление возникает в мочевом пузыре после половой близости);
• лучевым (возникает после ионизирующего облучения);
• кандидозным;
• интерстициальным;
• гормональным (чаще сопровождает климактерический период или беременность, когда происходит значительная перестройка гормонального фона);
• геморрагическим (сопровождается выделением крови с мочой);
• бактериальным (вызванным патогенными бактериями);
• герпетическим;
• вирусным;
• дефлорационным (развивается при разрушении девственной плевы);
• нейрогенным (развивается на нервной почве);
• аллергическим;
• буллезным (сопровождается оттоком сывороточной жидкости из оболочки пораженного органа).

Существует разделение типов патологии, исходя из течения патологических процессов:

1. Острое воспаление – достаточно всего несколько часов, чтобы проявились первичные признаки поражения. Клиника острого цистита включает ярко выраженные симптомы, которые интенсивно прогрессируют.
2. Подострое воспаление – клиническая картина смазанная, сопровождается умеренно-выраженными симптомами или же признаки болезни проявляются частично.
3. Цистит хронического течения – чаще всего он является последствием неправильной, несвоевременной терапии обострения или ее отсутствия, когда воспаление пускается на самотек. В этом случае происходит стихание патологического процесса, но заболевание все же остается и периодически рецидивирует.

Классифицируют болезнь и по типу воспаления, основываясь на гистологических видоизменениях:

1. Катаральная форма – при данном типе поражение затрагивает только слизистую пузыря, не проникая в более глубокий, подслизистый слой. Сопровождается классическими симптомами: нарушением мочеиспускания, повышением температурного показателя и признаками интоксикации.
2. Язвенная форма – сопровождается образованием округлых дефектов, распространяющихся на несколько слоев тканей мочевого пузыря. При этом воспалительный процесс локализуется только в области изъязвлений. Больного беспокоят постоянные боли, возникает вероятность перфорации пузырных стенок.
3. Панцистит – довольно редкая патология, при которой воспаление охватывает полностью весь мочевик. Среди клинических проявлений выделяют ишемию тканей, провоцирующую некротические разрушения или парацистит. Заболевание сопровождается сильными болями, даже бывают ситуации, когда больному назначают наркотические препараты с анальгетическим эффектом, чтобы облегчить состояние.
4. Гангренозная форма – воспаление приводит к образованию некротических участков. Протекает патология безболезненно, так как омертвевшие ткани не реагируют на попадание мочи. При данной форме высока вероятность некроза всех слоев органа, тогда урина начнет поступать в брюшное пространство.
5. Фибринозная форма – от прочих типов цистита отличается тем, что на поврежденных тканях начинает вырабатываться фибрин. Эти образования могут затрагивать и здоровую часть мочевого пузыря, нарушая функциональность. Подобное воздействие становится причиной уменьшения объема пораженного органа.
6. Геморрагическая форма – клиника включает обязательный признак – присутствие кровянистых примесей в урине. Подобный симптом развивается вследствие того, что воспаление вызывает сосудистые повреждения – нарушается целостность стенки, разрушается сосуд или же кровь выпотевает сквозь целостные поверхности. В большинстве случаев, геморрагический цистит развивается без повышения температурных значений, но возможно развитие мочекровия – уремии.

Клиническая картина острого цистита

Факторов, провоцирующих возникновение цистита в острой стадии, множество, но, как правило, клиническая картина состоит из выраженных общих симптомов.

Данная форма заболевания развивается быстро, буквально спустя 2-6 часов после воздействия патогена или провоцирующих факторов. Главными клиническими проявлениями являются следующие:

• болезненность, возникающая в процессе мочевыделения;
• болевой синдром в нижней области брюшины;
• наличие гнойной примеси в урине (пиурия).

С развитием недуга болезненность при мочеиспускании становится более интенсивной. Из-за того, что время между возникновением позыва к мочеиспусканию и опорожнением мочевого пузыря значительно сокращается, у больных нет возможности удерживать урину.

Интенсивность симптоматических проявлений при острой форме может быть различной. При легком течении цистита больной может чувствовать только тяжесть в нижней части живота.

При умеренно повышенной частоте мочеиспусканий возникают небольшие боли в конце опорожнения мочевого пузыря. В определенных ситуациях подобные симптомы беспокоят несколько дней и проходят самостоятельно, без терапии. Но чаще всего острая форма цистита проявляется в течение 1-2 недель, даже если проводится своевременное лечение.

Если же патология имеет более продолжительное течение, то это свидетельствует о том, что в организме присутствует сопутствующий патологический процесс, который поддерживает воспаление. В подобной ситуации больной нуждается в дополнительном обследовании.

Клиническая картина тяжелого острого воспаления

Клиника цистита, диагностика и лечение зависят во многом от степени тяжести заболевания. К тяжелым формам относят флегмонозную, геморрагическую, гангренозную, они сопровождаются следующими симптомами:

• характерными признаками токсического заражения органов и систем;
• гипертермией;
• уменьшением объемов выделяемой урины (олигурия);
• биологическая жидкость приобретает гнилостный запах, в ней появляется фибриновая и кровянистая примесь, иногда частицы отмершей слизистой оболочки.

Течение подобных форм цистита более продолжительное, риски серьезных осложнений значительно выше. Если развивается диффузный воспалительный процесс, то с накоплением мочи боль становится более интенсивной, так как происходит растяжение пораженных слизистых тканей. Также болезненность усиливается в конце процесса опорожнения, когда стенки пораженного органа сокращаются, и воспаленные ткани соприкасаются.

Если воспаление локализуется в области шейки органа, то сильная, нестерпимая боль появляется к концу мочеиспускательного акта. Этот симптом связан с ложными позывами и спазмами при сокращении сфинктера мочевого пузыря. Когда человека начинают беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, болезненность становится постоянной. В моче появляются лейкоцитарные клетки.

Помимо вышеперечисленных признаков, острая форма заболевания сопровождается макроскопической или микроскопической гематурией. Это явление возникает из-за травматизации воспаленной слизистой шейки органа и треугольника Льето во время завершения опорожнения мочевого пузыря.

Если воспаление распространяется на весь мочепузырный треугольник, то пациенту ставят диагноз «острый тригонит». При данном типе клиника включает выраженную дизурию, в некоторых ситуациях терминальную гематурию. В урине значительно повышается уровень лейкоцитов.

Если заболевание вызвано трихомонадой, то наблюдается учащенное мочеиспускание с болями, кровянистая и гнойная примесь в урине.

Особенности гангренозного цистита

Клиническая картина при гангрене мочевого пузыря не может не вызывать тревогу. Поступившие в лечебное учреждение больные жалуются на то, что не могут полноценно помочиться, ощущая сильные боли и резкие позывы, болезненность в крестцовой области, повышенную температуру тела, общее ухудшение состояния.

Среди специфических признаков определяются следующие:

• кожа становится бледной;
• склеры глаз приобретают светло-желтую окраску;
• возможно развитие «острого живота»;
• если происходит перфорация стенок органа, то моча может проникать в брюшину, в этом случае развивается перитонит – воспаление листков брюшной полости;
• в моче присутствует обильная кровяная примесь и хлопья отмерших слизистых тканей;
• мочеиспускание затрудненное, крайне болезненное, возможна полная задержка урины (это явление больше присуще мужскому организму);
• лабораторный анализ крови выявляет наличие азота, количество мочевины достигает критических отметок;
• моча становится зловонной – это явление связано с расплавлением слизистой и подслизистой органа.

Патология развивается стремительно и агрессивно, гнойные некротические поражения тканей продолжают распространятся, охватывая все большие площади. При данном неутешительном диагнозе добиться положительного результата терапии удается в редких случаях.

Встречаются ситуации, когда гангрена мочевого пузыря протекает без нарушения процесса мочеиспускания. В этом случае клинические проявления болезни несколько иные:

• повышается температурное значение тела;
• возникает болезненность в промежности и районе лобковой кости;
• урина приобретает едкий, серозный запах;
• появляется кровь и слизистая примесь.

Когда происходит скопление отмерших тканей, они закупоривают просвет уретры. В этом случае возникает затрудненное мочеиспускание или же оно становится невозможным. Если в качестве возбудителя гангренозной формы цистита выступают грамотрицательные микроорганизмы, то высоки риски развития бактериотоксического шока.

Послеродовой цистит и его проявления

К сожалению, рожениц ожидает не только долгожданная встреча с малышом, но и возможные неприятные болезни, ведь родовая деятельность непредсказуема. Такая болезнь может развиться из-за особенностей родоразрешения или распространения инфекционного возбудителя с органов половой системы.

Чаще всего родившие женщины страдают от проявлений стафилококковой, стрептококковой инфекции или кишечной палочки. Чтобы возникла патология, требуются сопутствующие факторы, в этому случае, это длительное удержание мочи или повреждение стенок органа во время родовой деятельности.

Клиника послеродового типа болезни следующая:

• при частых позывах мочевыведение происходит с задержкой;
• во время завершения процесса возникает боль и дискомфортные ощущения;
• последняя порция урины очень мутная;
• в составе присутствует небольшое количество белых кровяных телец.

Новоиспеченным мамочкам назначается цистоскопия. Если диагностика выявляет покраснение слизистых поверхностей органа, наличие крови в тканях, кровоизлияния, отечность, то диагноз «послеродовой цистит» подтверждается. При данном типе воспаления температура в большинстве случаев не повышается.

Развитие недуга практически не влияет на общее самочувствие женщины. Нередко воспалительный процесс в мочевом пузыре выступает в качестве сопутствующего состояния при послеродовом поражении органов, расположенных в малом тазу. Подобное развитие болезни в большинстве случаев приводит к цистопиелиту – воспалению в почках и мочевыводящих путях.

Специалисты предупреждают, что лучше заболевание лечится на начальных стадиях развития и желательно пройти терапию во время планирования беременности.

Хроническое течение воспаления

Эта форма патологии имеет разнообразную клинику, на которую оказывают влияние различные сопутствующие факторы, например, возбудитель, сопутствующие болезни, наличие или отсутствие полноценного лечения.

Что касается основной симптоматики, то она аналогична острому протеканию воспаления, но признаки проявляются менее интенсивно. Хронический процесс может протекать постоянно, в этом случае человека беспокоят классические, малоприятные признаки болезни и наблюдается изменение в составе мочи – она содержит различную примесь, состоящую из продуктов жизнедеятельности бактерий, лейкоцитов.

Патология периодически рецидивирует, вызывая обострения воспалительного процесса и сопутствующую этому состоянию симптоматику. Во время ремиссий же все проявления болезни временно исчезают.

При хронической форме урина вступает в щелочную реакцию с содержащейся в ее составе слизью. Присутствие кислой реакции сигнализирует о том, что причиной цистита выступает кишечная палочка или микобактерия туберкулеза. Наличие белковых компонентов в анализе урины связано с тем, что в этой биологической жидкости при воспалении присутствуют белые и красные кровяные тельца.

Когда развивается хронический тригонит, симптоматика возникает мало выраженная, болезнь считается вялотекущей. Больному приходится чаще посещать туалет, опорожнение мочевого сопровождается дискомфортными ощущениями. Сама же моча никак не изменяется.

Диагностическое исследование при помощи цистоскопа выявляет разрыхление поверхности треугольника Льето, она становится отечной и немного покрасневшей. Хроническая форма лучевого цистита сопровождается теми же симптомами, что и обычный хронический недуг. Если воспалительный процесс спровоцировала туберкулезная палочка или протей, то заболевание всегда носит хронический характер.

При туберкулезной форме воспаления нарушение мочеиспускания развивается постепенно. Сначала оно проявляется как умеренно частые позывы, сам акт протекает безболезненно. Затем болевой синдром начинает беспокоить в ночное время. С развитием патологии симптоматика становится более выраженной:

• возникают боли при микциии;
• позывы значительно учащаются;
• порции выделяемой мочи уменьшаются;
• в остаточной порции урины появляется небольшое количество кровянистой примеси.

Редким явлением считается сифилитическое поражение мочевого пузыря. Клиника не имеет каких-либо специфических симптомов, болезнь протекает так же, как и обычная хроническая форма воспаления.

Цистит – распространенное заболевание, но при этом опасное. Когда воспалительный процесс начинает распространяться за пределы органа и затрагивает клетчатку, расположенную вокруг мочевого пузыря, развивается парацистит – поражение более глубоких слоев тканей, которое труднее поддается лечению.

При этом очаги воспаления способны распространиться на другие органы, нарушая их функциональность и нанося непоправимый вред всему организму. В любом случае специалисты советуют не ждать осложнений, а лечить болезнь при первичных ее проявлениях. При своевременной терапии практичски всегда можно избежать хронической формы цистита.

Многие люди даже не подозревают сколько разделов вмещает современная медицина. Однако нет такого человека, который бы не слышал об урологии, изучающей проблемы системы мочевыделения, выполняющей ряд важных функций в организме – от выведения из организма избытка жидкости до регулирования иммунитета. И хотя самой природой заложена огромная устойчивость этой системы, она все же подвержена различного рода патологиям. Острый цистит у женщин (ОЦ)– самая частая из них.

Причины острой формы цистита

У женщин данное заболевание диагностируется в 8–10 раз чаще, чем у мужчин. Характеризуется развитием гнойно-воспалительных процессов в слизистой оболочке моче-пузырного резервуара. Является по сути – частым проявлением не осложнённых инфекций уретральных путей, возникающих при отсутствии изменений в структурных тканях почек и без наличия серьезных фоновых патологий.

Острые воспалительные реакции в структуре моче-пузырных тканей развиваются вследствие воздействия на них патогенных организмов. Их проникновение в МП обусловлено заносом инфекции из уретры, почек, иных очагов воспаления по крови, либо через пузырную стенку (восходящий, нисходящий, гематогенный и контактный путь инфицирования).

На фоне воспалительных реакций происходит расширение кровеносных сосудов в стенках МП, что провоцирует увеличение их проницаемости. Слизистая выстилка резервуара становится отечной и гиперемированной. На участках воспаленных очагов возможно эритроцитарное выпотевание, приводящее к геморрагическим процессам. При тяжелой клинике болезни воспалительный процесс может поразить глубокие тканевые слои пузырной полости.

Наиболее частая причина развития ОЦ – представители грам (-) флоры (штаммы кишечных палочковидных бактерии, анаэробов клебсиеллы и протеи), грам (+) кокковые представители и до 20% иных микробных патогенных ассоциаций. Влияние парагриппозной, герпетической и аденовирусной инфекций, является предрасполагающим фактором развития патологии, так как вызывает в моче-пузырных стенках нарушения в процессах кровоснабжения и нервной иннервации (нарушается связь с ЦНС) и создает «комфортные» условия для развития патогенов.

Здоровое состояние мочевыводящей системы обеспечивает постоянное очищение ее нормальным током урины. Кроме того, уроэпителиальные клетки мочевого пузыря, синтезируя специальный защитный слой (полисахаридный) на слизистой, обеспечивают его защиту от внедрения инфекции.

Секреция защитного слоя контролируется женскими гормонами. Именно, этот факт обусловливает частоту развития ОЦ у женщин в преклонном возрасте, когда в организме происходят возрастные изменения гормонального фона. Любые внешние, либо внутренние факторы, приводящие к повреждению защитного покрова слизистой моче-пузырной оболочки способны вызвать развитие острых воспалительно-инфекционных процессов в тканях МП.

Они могут быть следствием:

• травмирования при диагностических манипуляциях – уретроскопии, цистоскопии, катетеризации МП;
• нарушения уродинамических процессов – нарушений тока урины (поллакиурия, недержание, либо патологическая задержка);
• метаболических заболеваний (патологии обменных процессов), сопровождающихся кристаллизацией солей урины (кристаллоурия);
• радиационного, токсического и химического воздействия, снижающих местный и общий иммунный фагоцитоз (защиту);
• влагалищного дисбиоза и застоя крови в области малого таза.

К тому же, сегодня существует множество факторов риска, способствующих развитию инфекции – влияние гипотермии и недостаток интимной гигиены, использование оральных контрацептивов, длительное применение определенных лекарственных средств, «бурный» и беспорядочный секс, состояние беременности (как самостоятельный провоцирующий фактор).

Симптомы ОЦ

Клинические признаки острого цистита у женщин имеют ярко выраженный характер. Симптоматика проявляется:

1. Внезапно возникающими (императивными) сильнейшими позывами к микции (мочеиспусканию), которые иногда невозможно сдержать.
2. Выделением урины мизерными порциями.
3. Болезненными резями в конце акта мочеиспускания.
4. Появлением в остаточной порции урины в конце микций примесей кровавых включений (терминальной гематурии).
5. Изменениями в прозрачности и цвете урины (мутность с красноватым оттенком).
6. Интенсивными болями в зоне проекции МП, иррадиирующими (отдающими) в область промежности и ануса.

При данной патологии, императивные позывы к микциям возникают даже тогда, когда резервуарная полость пузыря наполнена небольшим количеством урины, что указывает на функциональные нарушения детрузора (мышечных тканей пузырных стенок), обусловленные рефлекторными нарушениями. Частота микций зависит от тяжести воспалительного поражения моче-пузырных тканей (доходит до 4–5 микций в час). Симптомы острого цистита у женщин при развитии воспалительных реакций в зоне мочепузырной шейки проявляются:

• острым, постоянным болевым синдромом с признаками синалгий (иррадиирования) в половые органы и зону ануса;
• задержкой микций рефлекторного характера, обусловленной мышечными спазмами выстилки таза и наружного замыкательного сфинктера МП на фоне сильного болевого раздражителя.

Рекомендуем ознакомиться с видами проявления цистита:

• Гранулярный.
• Вирусный.
• Кандидозный.
• Шеечный.

Диагностическое обследование

Диагностический поиск проводится методами лабораторно- инструментального обследования на основании клинических признаков болезни. Диагностика выстраивается на показаниях данных:

1. Лабораторного мониторинга урины (включая бактериологический анализ) и крови, позволяющими выявить бактеурию, возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам, определить по крови общее состояние пациента и выявить сопутствующие патологии.
2. Физиологического наполнения МП с последующим УЗИ обследованием – определение функциональных изменений моче-пузырных тканей (наличие взвесей и утолщение стенок).
3. Уродинамический мониторинг – выявление возможных дисфункций нейрогенного характера.
4. Гинекологического осмотра, данных влагалищного, цервикального и уретрального бак посева.
5. ПРЦ анализ на венерические инфекции.

После купирования острого процесса, для уточнения диагностики, проводят цистографию и цистоскопию. Острые воспалительные процессы в моче-пузырных тканях необходимо дифференцировать от схожих патологий, проявляющихся аналогичными признаками – МКБ, развитием опухолевых процессов в МП, ишиоректального или влагалищного парапроктита, острой клиникой аппендицита и пиелонефрита.

Лечение ОЦ у женщин

При проявлении первых симптомов острого цистита у женщин, своевременное лечение дает положительные результаты уже через неделю. Терапия комплексная, включает:

1. Медикаментозную антибактериальную терапию с индивидуальным подбором схемы лечения. Назначается лекарственная терапия с направленным действием и средства, к которым чувствительны различные патогены. Антибиотики различных групп в виде «Монурала», «Аугментина», «Нолицина», «Норбактина», «Цефотаксина» или «Цефиксима», «Фуразолидона», «Нитроксолина» и др. Для восстановления баланса, угнетенной антибиотиками флоры, назначаются ЛС «Бифиформ», «Линекс» или «Флорин форте»
2. Спазмолитические препараты. Назначаются для купирования боли и неприятной симптоматики. Наиболее популярны – «Дроверин», «Атропин», «Но-шпа», «Папаверин».
3. Иммуномодулирующая терапия для поддержания функций иммунной защиты «Уро-Ваксом», «Иммунал», «Тилорон».
4. Фитопрепараты противовоспалительного свойства на основе лекарственных трав и их экстрактов (золототысячника, розмарина, любистка, толокнянки, сухоцвета и ягод брусники и клюквы и др.) в виде «Канефрона», «Цистона» или «Монуреля».

Не обходится лечение острого цистита у женщин без применения различных методик народной медицины. Но следует помнить, что народные рецепты не всем подходят, могут быть опасны (с точки зрения аллергии) и их применение обязательно согласовывается с врачом.

Рецепты народной медицины

Применение народных методик лечения целесообразно в комплексе с основной комплексной терапией. Они способны усиливать мочегонное, противовоспалительное, антимикробное воздействие медикаментозных препаратов, улучшают кровоток и кровоснабжение. При циститах наиболее популярны настои и отвары на целебных травах.

Не стоит приобретать целебные травы на стихийных рынках. Куда легче купить уже готовые сборы с комплексным действием в аптеке. Если необходимо «прицельное влияние», наведем несколько примеров лечебных свойств трав.

• Болеутоляющим и спазмолитическим действием обладают – корешки аира, сухоцвет мелисы и василька полевого, семя льна и ромашки, кукурузные рыльца.
• Противовоспалительным, антибактериальным и мочегонным свойством – трава зверобоя, спорыша, сухоцвет бузины черной и чай почечный, корешки алтея, ягоды можжевельника, колючего татарника и трехцветной фиалки, трава вероники, корешки спаржи, листья эвкалипта и молодые стебли туи.
• Эффективные анестетики – листья и стебли крапивы, полевого хвоща и перечной мяты, молодые стебли багульника, почки сосновые и березовые.

При отсутствии аллергии на какие-либо компоненты, удобней приобретать готовые урологические сборы с детальным описанием общих свойств и рецептуры. К таким сборам относятся — №72, 73, 74, 75.

ОЦ во время беременности

Острые воспалительные процессы в структурных тканях моче-пузырного резервуара у женщин в «интересном» положении, могут быть спровоцированы самой беременностью. Причиной развития заболевания служит ряд изменений, происходящих в организме беременной женщины, обусловленных:

1. Значительным снижением фагоцитарной защиты иммунитета – чтобы организм не воспринял плод, как инородное внедрение и не уничтожил его. Это провоцирует у женщин легкую восприимчивость к различным инфекциям, способствующим развитию ОЦ.
2. Ростом грибковой флоры и развитием влагалищного дисбиоза, вызванного ослабленными защитными функциями иммунитета, что дает возможность инфекции легко проникнуть в МП.
3. Общим ослаблением организма и дисбалансом гормонов, которые контролируют функции моче-пузырного органа, что приводит к застою урины и размножению в ней патогенов, вызывая проблемы с микциями.
4. Сдавливанием МП растущей маткой, провоцирующим аналогичные проблемы.

Дополнить генезис способны уже известные факторы, обусловленные переутомлением, что естественно для беременных, стрессами, гипотермией, недостатком гигиены и т. д.

Признаки заболевания аналогичны основным характеристикам заболевания, вот только многие из них, могут расцениваться, как следствие беременности (учащенные микции, болезненность, симптомы интоксикации, что характерно беременным и т. д.), поэтому при любых проявлениях, даже незначительного необычного дискомфорта, следует проконсультироваться с врачом.

Ни о каком самостоятельном лечении не должно быть и речи. Острое развитие цистита представляет реальную угрозу для развития малыша, так как процесс воспаления может охватить прилегающие органы, поразить ткани почек и осложниться пиелонефритом. Будь то антибиотики, либо антибактериальные фитопрепараты, назначать их должен врач.

Диета при острой форме заболевания

Неизменная составляющая лечебной терапии ОЦ – диета. При составлении рациона питания необходимо учитывать взаимосвязь почек и мочевого пузыря, подчиняющихся суточному ритму. Наивысшая их рабочая активность проявляется в утреннее и дневное время. Фаза расслабления приходится на вечер. Если не учитывать эту особенность, процесс тканевой регенерации и выздоровления, значительно затянется.

Основной принцип диеты обусловлен:

• очищением уретральных путей (мочегонные продукты);
• исключением из рациона соленых, жирных и острых продуктов;
• ограничением белковой и сладкой пищи;
• профилактикой запоров растительной клетчаткой;
• обеспечением рациона с легкоусвояемыми, не раздражающими слизистую, продуктами.

Профилактические меры

Для тех, кто внимательно следит за своим здоровьем, нет необходимости объяснять значение профилактики в развитии заболеваний. Предотвратить развитие процессов острого цистита у женщин помогут соблюдение определенных правил:

• не допускать застоя урины в пузырной полости, обеспечивая своевременные микции;
• соблюдать режим употребления жидкости, которая обеспечит оптимальный диурез (до 2 литров в день);
• следить за гигиеной;
• своевременно лечить половые инфекции и иные инфекционные патологии;
• исключить факторы, снижающие иммунитет (вредные привычки, беспорядочный секс и др.);
• укреплять иммунитет соблюдением правильного режима и диеты, занятиями спортом.

Следует помнить, что при грамотной терапии острого цистита, он быстро купируется, а четкое соблюдение профилактических мер, позволит забыть о заболевании навсегда.

Цистит – это распространенное заболевание мочевыделительной системы. Оно во многом связано с особенностями анатомического строения, именно поэтому цистит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Какие  причины и первые признаки цистита у женщин? Какие основные симптомы женского цистита? Какие виды цистита выделяют? Какой врач лечит цистит и как заболевание лечится в домашних условиях?

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Воспаление мочевого пузыря имеет инфекционную природу и вызывает ряд неприятных симптомов, среди которых можно выделить тянущие боли над лобком, частые, но непродуктивные позывы к мочеиспусканию, примеси крови в моче.

Мочевой пузырь у женщин нуждается в более частом опорожнении, чем у мужчин. Орган уязвим к атакам вирусов и бактерий. Клинические проявления у каждого человека могут отличаться, это зависит от целого ряда факторов: локализация процесса, возбудитель, характер заболевания, степень тяжести. Что же приводит к появлению цистита, как он проявляется, чем грозит и как правильно с ним бороться?

Причины цистита у женщин

Чаще всего причиной возникновения заболевания становятся микроорганизмы, которые являются естественными обитателями нашего организма, например, это касается кишечной палочки. Условно-патогенная микрофлора находится под контролем иммунитета, который контролирует рост и численность микроорганизмов.

Если под воздействием определенных факторов в работе иммунной системы происходит сбой, условно-патогенная флора может выйти из-под контроля и привести к воспалительной реакции.

Женщины уязвимы циститу из-за таких причин:

• близкое расположение влагалища и ануса;
• уретра широкая и короткая.

Существует несколько способов проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость мочевого пузыря:

• восходящий. Инфекция проникла из мочеиспускательного канала;
• нисходящий. Микроорганизмы проникли из почек;
• лимфогенный. Патогены распространились из органов малого таза;
• гематогенный. Такой способ встречается довольно редко. Это значит, что инфекция попала с током крови из какого-то органа.

Хотя чаще всего цистит появляется на фоне других заболеваний, в некоторых случаях заболевание может развиваться в виде изолированного процесса. Причиной тому могут послужить такие факторы:

• нарушение правил интимной гигиены;
• хронические запоры;
• авитаминоз;
• вынашивание ребенка и родовая деятельность;
• оперативное вмешательство на мочевыделительных органах;
• простудные заболевания, переохлаждение, сидение на холодной поверхности;
• погрешности в питании, в частности, злоупотребление соленой едой;
• беспорядочность половой жизни, частая смена партнеров;
• заболевания почек;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания, способствующие ослаблению иммунитета;
• травмирование;
• ношение сдавливающего синтетического нижнего белья.

Чаще цистит является осложнением таких заболеваний:

• бактериальный вагиноз;
• кандидозный вагинит;
• заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

Иногда даже прием медикаментозных средств, в частности, цитостатиков, провоцирует воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Порой даже аллергическая реакция может послужить пусковым механизмом к возникновению воспаления.

Первые признаки цистита у женщин

В самом начале заболевания первым признаком цистита у женщин служит изменение цвета мочи. Она приобретает специфический запах и мутнеет. Также учащаются позывы к мочеиспусканию. Сам процесс мочеиспускания сопровождается неприятными ощущениями: дискомфортом или жжением. Может подняться температура, но это не обязательный признак.

Так или иначе, при первых признаках цистита женщине необходимо обеспокоиться и заняться лечением заболевания.

Виды цистита у женщин

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

В зависимости от характера течения воспаления, заболевание бывает двух видов:

• острый цистит;
• хронический цистит.

Цистит отличается по возникшим морфологическим изменениям:

• катаральный;
• язвенный;
• кистозный;
• геморрагический;
• язвенный и др.

В зависимости от этиологического фактора заболевание бывает бактериальным, вирусным, грибковым и не бактериальным. Вызывать появление цистита могут следующие бактерии:

• кишечная палочка;
• гонорея;
• уреаплазма;
• микобактерия;
• стафилококк или стрептококк;
• микоплазма.

Не бактериальный цистит в свою очередь делится на:

• аллергический;
• медикаментозный;
• химический;
• лучевой;
• токсический.

Симптомы цистита у женщин

Чаще всего цистит у женщин начинается резко и внезапно с появления таких признаков:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• боль, рези, жжение;
• непроизвольное недержание мочи;
• желание опорожнить мочевой пузырь в ночное время;
• во время мочеиспускания женщина прикладывает много усилий и тужится;
• болевые ощущения возникает в области лобка и промежности. Иногда приобретают невыносимый режущий характер;
• гипертермия;
• ухудшение общее самочувствия, слабость;
• урина приобретает мутный цвет гнойного характера;
• гематурия.

Осложнения цистита у женщин

К осложнениям цистита можно отнести:

• гематурия. В некоторых случаях может развиться кровотечение;
• интерстициальный цистит. Мочевой пузырь сморщивается, уменьшается в размерах и серьезно нарушается его функциональная активность;
• пиелонефрит. Распространение инфекционного процесса по восходящим путям может грозить появлением воспалительных реакций почечных структур.

Цистит с кровью у женщин

В норме моча имеет светло-желтый цвет. Гематурию может вызывать снижение тонуса мышечной ткани мочевого пузыря, нарушение кровообращения или отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь на протяжении длительного периода времени.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»

Присутствие гематурии может свидетельствовать о развитии форм цистита, представляющих угрозу для жизни пациента:

• геморрагическая. Поражаются стенки сосудов, они становятся ломкими. Чаще всего возникает при внедрении аденовируса или грибка, а также в виде осложнения лучевой болезни;
• гангренозная. По сути ткани мочевого пузыря отмирают. Опасен гангренозный цистит развитием заражения крови. Причиной такого состояния могут послужить некоторые медикаментозные средства или наличие инородного тела;
• язвенная. Связана с лучевым воздействием на опухолевый процесс. Часто возникают обильные кровотечения, которые грозят летальным исходом.

Цистит с кровью сопровождается появлением таких симптомов:

• ложные позывы к мочеиспусканию;
• боли становятся настолько невыносимыми, что женщина принимает анальгетические средства;
• схваткообразные боли внизу живота лишают сна и отдыха;
• резкое повышение температуры;
• самопроизвольное мочеиспускание.

Существует несколько видов гематурии:

• микрогематурия. Выделения крови имеют незначительный характер. Пациенты могут даже и не замечать этого, а обнаруживается кровь при лабораторном исследовании. Чаще всего микрогематурия указывает либо на начало воспалительного процесса, либо на обострение хронического цистита. Иногда симптом свидетельствует о наличии травм в мочеполовой сфере;
• макрогематурия. Кровотечение приобретает обильный характер, который невозможно не заметить. Урина становится алого цвета.

Как бы то ни было, появление крови в моче – это симптом, указывающий на наличие серьезного нарушения, поэтому крайне важно обратиться к специалисту. Гематурия опасна возникновением таких осложнений:

• передача других видов инфекции;
• нарушение баланса микрофлоры;
• развитие заболеваний мочевыделительной системы, в частности, уретрита;
• кровяные сгустки могут закупорить мочевыводящие каналы, делая невозможным выделение урины;
• растяжение и повреждение стенок мочевого пузыря;
• недержание мочи;
• хронизация процесса.

К какому врачу обращаться при цистите у женщин?

Диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения при цистите занимается уролог. Для проведения дифференциального анализа этому специалисту понадобится общий анализ мочи, крови, моча по Нечипоренко, бактериальный посев мочи, ультразвуковое исследование и цистоскопия.

Помимо уролога, женщине необходимо обратиться к гинекологу. Очень часто цистит протекает одновременно с инфекциями, передающимися половым путем. Именно эти патогены и могут послужить причиной возникновения воспаления мочевого пузыря. Поэтому обязательным является осмотр у гинеколога, а также сдача гинекологического мазка на флору.

Диагностика цистита у женщин

Постановка диагноза строится на данных клинико-лабораторных исследований, а также проведении эхоскопии и эндоскопии. Пальпаторное обследование надлобковой области крайне болезненное.

В общем анализе мочи обнаружено повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, присутствует белок, слизь, бактерии. Бактериологический посев урины характеризуется обильным ростом патогенов.

Обязательно проведение УЗИ мочевого пузыря. Цистоскопия позволяет выявить морфологическую форму поражения органа, а также выявить конкременты. Инородные тела и новообразования.

Лечение цистита у женщин

Цистит требует комплексного подхода к своему лечению. При приеме таблеток неприятные симптомы могут пройти уже через несколько дней, а вот инфекция способна затаиться и в нужный момент «показать свои зубы».

Прием таблеток от цистита должен сочетаться с диетическим питанием. Суть диеты заключается в создании щадящих условий для больного. Не стоит раздражать воспаленную слизистую оболочку мочевого пузыря острой, соленой, маринованной пищей и тем более алкоголем.

А вот пить жидкость следует как можно больше. Таким образом вы способствуете выведению патогенной микрофлоры и разводите мочу, которая в меньшей степени будет раздражать воспаленный орган.

Основные принципы лечения цистита у женщин включают в себя следующее:

• борьба с инфекционным процессом;
• купирование воспалительной реакции;
• снятие боли;
• укрепление иммунитета;
• щадящая диета и обильное питье.

Препараты от цистита у женщин

Забыть о цистите можно с помощью таких групп лекарственных средств:

• антибактериальные;
• спазмолитические;
• пробиотики;
• нестероидные противовоспалительные;
• фитопрепараты.

Антибиотики

Подбором антибиотика занимается врач после получения данных бактериологического посева мочи и выявления лекарственной чувствительности. Важно пройти курс антибиотикотерапии до конца, иначе заболеванием может через какое-то время рецидивировать.

Рассмотрим перечень современных антибактериальных средств, широко применяемых при лечении цистита:

• Норфлоксацин. Таблетки относятся к фторхинолинам. Средство обладает выраженными бактерицидными свойствами, разрушая клетку микроба. При остром процессе принимают Норфлоксацин два раза в день на протяжении пяти дней;
• Монурал. Активным компонентом препарата является фосфомицин. Средство обладает широким спектром антимикробного действия. Гранулы Монурала разводятся в воде и выпивают;
• Амоксиклав. Относится к группе бета-лактамных антибиотиков, особенностью которых является отсутствие отрицательного воздействия на нормальные клетки. К недостаткам относят высокие риски возникновения аллергической реакции;
• Фуразолидон. Антибиотик относится к нитрофурановому ряду. Обладают высокой эффективностью против большинства возбудителей цистита. Способны вызывать нежелательные симптомы со стороны внутренних органов: сонливость, головокружение, тошноту, рвоту.

Фитопрепараты

Целебное воздействие лекарственных трав сложно переоценить. Если раньше женщины собирали, сушили и настаивали травы, то в наше время в этом нет острой необходимости, ведь в аптеках продаются готовые фитопрепараты.

Фитотерапия не являются монолечением, а применяются в сочетании с противомикробными средствами. Они усиливают терапевтический эффект антибиотиков, а также снижают риски возникновения побочных реакций.

Рассмотрим натуральные лекарственные средства от цистита:

• Канефрон. Активными компонентами фитопрепарата является золототысячник, любисток, розмарин. Канефрон обладает противовоспалительными, анальгезирующими и мочегонными свойствами. Обычно средство назначают курсом в один месяц по два драже трижды в день;
• Цистон. В его состав входят микроэлементы и большое количество лекарственных трав. Препарат способен растворять камни в почках. Канефрон обладает диуретическим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Курс лечения составляет от одной недели до месяца. После исчезновения клинических симптомов Канефрон продолжают пить в течении недели;
• Монурель. Является биологически активной добавкой, в состав которой входит экстракт клюквы и аскорбиновая кислота. Принимают Монурель один раз в день перед сном в течении трех месяцев.

Лечение в домашних условиях

Иногда визит к врачу в ближайшее время не представляется возможным. Это исключительные случаи, во всех же остальных случаях при появлении первых симптомов важно обратиться к специалисту.

В домашних условиях можно вылечить цистит в легкой форме, при условии, что заболевание не сопровождается болевым синдромом и гематурией. Но даже в этом случае важно пройти обследование и проконсультироваться у уролога.

Женщинам крайне важно соблюдать постельный режим. Женский организм не должен переутомляться, у него должны остаться силы на борьбу с недугом.

Народное лечение

Нетрадиционные рецепты позволяют вылечить цистит без вреда для своего здоровья. Они используются в качестве дополнения основной медикаментозной терапии и применяются с согласия врача. Среди народных рецептов от цистита у женщин наиболее распространены такие:

• сидячие ванночки. В качестве основы можно взять цветки аптечной ромашки. Растение обладает противовоспалительными свойствами, благодаря чему поможет снять симптомы заболевания. Растение заливают кипятком и дают настояться. После того, как отвар будет процежен, его добавляют в таз с водой. После процедуры следует укутаться и лечь;
• клюква. Клюквенный сок поможет устранить первые симптомы цистита, но это при условии первичных проявлений заболевания слабо выраженного характера;
• отвары лекарственных трав. Сбор можно приобрести с аптеке или приготовить самостоятельно из таких ингредиентов: эхинацея, мята, зверобой, кукурузные рыльца, сосновые почки, медвежья ягода, льняные семена, ромашка, полевой хвощ, эвкалипт. Такой сбор обладает антимикробным и противовоспалительным действием.

Профилактика цистита у женщин

Предотвратить появление заболевания помогут простые нижеизложенные рекомендации:

• в идеале должен быть один половой партнер. При случайных связях необходимо пользоваться презервативами;
• должное соблюдение правил гигиены. Лучше всего использовать мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом;
• своевременно опорожняйте мочевой пузырь, не стоит терпеть;
• старайтесь не переохлаждаться, одевайтесь по погоде, не сидите на холодном;
• пейте природную воду в достаточном количестве;
• не носите слишком обтягивающую одежду. Стринги – это белье для особых случаев, но не для ежедневного ношения;
• следите за свои рационом питания, не допускайте запоров. Употребляйте пищу, содержащую клетчатку, молочнокислые бактерии. Слабительным эффектом обладает курага, чернослив, свежая капуста.

Заключение

Цистит у женщин – это серьезный инфекционно-воспалительный недуг, доставляющий огромный дискомфорт. Заболевание ухудшает качество жизни и причиняет боль. Цистит грозит возникновением серьезных осложнений, порой даже представляющих опасность для жизни пациента. Не долеченное заболевание приводит к распространению инфекционного процесса и переходу патологии в хроническую форму.

Диагностика – это первый этап лечебного процесса при цистите у женщин. Самодиагностика может привести на ложный путь, из-за чего вы потеряете драгоценное время. Лечением цистита занимается уролог. Оно включает в себя медикаментозную терапию, народное лечение и диетическое питание. Следуйте всем врачебным рекомендациям, не забывайте о профилактике, и будьте здоровы!

–> –>Используемые источники:

• https://domurolog.ru/voprosi/klinika-i-lechenie-cistita.html
• https://mycistit.ru/vid/ostryj-cistit-u-zhenshchin
• https://cistits.ru/simptomy-cistita/tsistit-u-zhenshhin.html