Кровоснабжение почки схема

<index>

Почки – это орган, отвечающий за выделительную систему организма человека. Кровоснабжение почек играет особенную роль для обеспечения нормального функционирования систем и обогащено характерной сосудистой сеткой. Если для остальных органов кровеносная система предназначена для донесения кислорода и вывода продуктов метаболизма, то почкам нужна система кровотока для процесса выделения жидкости. Такая особенность кровотока присуща только почкам в силу многочисленности выполняемых органами функций.

Кровоток почек: особенности строения

Отвечая за нормальный водно-солевой баланс, органы требуют усиленного кровообращения

Почки являются своеобразным «хранилищем» токсинов, которые требуют вывода из организма. Отвечая за нормальный водно-солевой баланс, органы требуют усиленного кровообращения. Особенности кровообращения почек заключаются в наличии большого и малого круга.

Большой или кортикальный круг – это кровеносные сосуды, питающие корковые пласты. Начинаясь от аорты, почечные артерии разветвляются и продолжаются междолевыми, которые берут начало в почечных воротах. В теле почки междолевые артерии заканчиваются артериолами клубочков. Сетка разветвленных капилляров образует сосудистые клубочковые соединения, локализованные у нефронов коркового типа и переходит в выносящие артериолы. Размеры выносящих артериол значительно меньше вносящих, за счет чего в сосудистых клубочках создается и постоянно поддерживается высокое давление, способствующее переходам соединений плазмы в каналы почек. Это первая фаза образования урины.
Второй, малый круг кровоснабжения формируется посредством выносящих сосудов. Важным фактом является неразветвление выносящих артериол. Для питания мозгового слоя органа, система врастает параллельными сосудами, разделяясь на капилляры, оплетающие нефроны и формирующие венозные капиллярные сети. Располагается второй (юсткамедуллярный) круг в плоскости соединения мозгового и коркового почечного вещества. Сетка приносящих/выносящих сосудов в месте снабжения нефронов не имеет различий по размеру окружности, что способствует поддержанию низкого давления и замедлению кровотока. Из-за этого жидкость, находящаяся в канальцах, впитывается обратно в кровь – это вторая фаза образования урины.

За одну минуту реального времени почки прокачивают 1,2 л крови, то есть четверть объема всей крови, выбрасываемой сердцем в аорту. При этом масса почек не превышает 0,43% от массы тела нормально здорового человека. Корковые сосуды пропускают до 93% объема кровотока, остальное снабжает мозговое почечное вещество. Норма почечного кровотока 4-5 мл/мин на 1 г ткани, это самый высокий показатель кровотока в органах.

Важно! Особенности кровоснабжения почек заключаются в том, что изменения артериального давления не влияют на почечный кровоток, при показателях 90-190 мм. рт. ст. кровоток сохраняет постоянство. Данный факт объясняется повышенной саморегуляцией системы почечного кровообращения и двойным «проходом» крови через капилляры: клубочковым и канальцевым

Регулирование почечного кровоснабжения

Высокий уровень саморегулирования кровоснабжения отвечает за стабильность работы органов, процесс образования первичной мочи вне зависимости от интервала показателей артериального давления. Достаточно одного сигнала симпатической сосудосуживающей нервной системы для изменения диаметра приносящих/выносящих артериол. Сосудистые стенки, состоящие из мышечных волокон, сокращают или расширяют просвет для поддержания кровотока. При снижении кровотока происходит уменьшение объема отделяемой мочи, а наступает это, если человек нервничает, испытывает боль, физическую нагрузку. Итог: увеличение сопротивления почечных артериол, повышение давления крови для улучшения фильтрационной способности органов.

Рекомендуем к прочтению:Дают ли инвалидность после удаления почки и какие условия?

Состояние чревато развитием необратимых патологических состояний. В целом же кровоток регулируется так:

Миогенный механизм саморегуляции сохраняет просвет сосудов коркового слоя, поддерживая высокую очистительную и фильтрационную способность.
Снижение давления до предельных значений (70 мм. рт. мт.) запускает РААС и вызывает выработку ренина. Синтез гормона приводит к выработке особого вещества антиогезина, заставляющего гладкие мышцы сужаться. Повышение мышечного тонуса запускает ускорения процесса фильтрации даже на фоне ослабленного кровотока почек.
Простагландин – еще один гормон, синтезируемый почками, выступает в качестве механизма регуляции, вызывая расширение сосудов органов, предупреждая спазм локальных участков и усиливая кровоток. В случае недостаточности выработки простагландина, диагностируется нефрогенная артериальная гипертензия.
При наблюдении максимального снижения скорости кровотока, происходит включение ККМ, предупреждающего избыточную выработку брадикинина – сильного вазодилятора, который служит для усиления почечного кровотока.

Недолговременное ослабление кровообращения никак не грозит функциональности органов, почки могут сами поддержать недостающее давление и выработку мочи, однако длительный процесс «работы на износ» приведет к истощению внутренних сил органа и кровообращение почки, фильтрация, будут нарушены.

Причины нарушений почечного кровообращения

Диагностировать заболевание сможет только опытный специалист путем забора лабораторных анализов и инструментального обследования

Осложнения делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные патологии – это неправильное развитие внутренних органов в период внутриутробного формирования плода, приобретенные – полученные в результате травмы, патологий различного характера.

Последствия аномалий выражаются в осложнении работы почек. Например, недоразвитие или нарушение артерий, соединяемых с мочеточником, чревато передавливанием, что грозит увеличением размера органа из-за накопления мочи. Образуемый застой жидкости – прямой путь к развитию инфекций и снижению работы органов. Разрушение нефронов может спровоцировать почечную недостаточность, атрофию лоханочно-чашечной системы. Сбой микроциркуляции является причиной мочекаменной болезни, воспалений системы мочевыделения и потребует длительного терапевтического или операционного лечения.

Читайте также:

Что представляют собой аномалии почечных сосудов?

Рекомендуем к прочтению:Что такое дистопия почки: симптомы и диагностика

Длительный дисбаланс давления зачастую приводит к стенозу почечной артерии. Это сужение сосудистого просвета, затрудняющее кровоснабжение почки, ведущее к ухудшению фильтрации. При развитии патологии есть риск утраты способности к образованию и выделению мочи. Возможными причинами патологии являются:

атеросклероз;
аневризма;
воспалительные процессы в организме;
новообразования.

Последствия же патологии выражаются в гормональных нарушениях, потере белка, изменении объемов циркуляции плазмы, дисфункции работы почек.

Диагностировать заболевание сможет только опытный специалист путем забора лабораторных анализов и инструментального обследования. Сложная система кровообращения органов обусловлена огромным количеством функций, выполняемых почками. Нарушения приводят к деструктивным изменениям всех систем жизнедеятельности организма, поэтому заболевания почек считаются одними из самых опасных и требуют обязательного неотложного лечения.

</index>

Кровоснабжение почек

Отличительной особенностью кровоснабжения почек является то, что кровь используется не только для трофики органа, но и для образования мочи. Почки получают кровь из коротких почечных артерий, которые отходят от брюшного отдела аорты. В почке артерия делится на большое количество мелких сосудов-артериол, приносящих кровь к клубочку. Приносящая (афферентная) артериола входит в клубочек и распадается на капилляры, которые, сливаясь, образуют выносящую (эфферентную) артериолу. Диаметр приносящей артериолы почти в 2 раза больше, чем выносящей, что создает условия для поддержания необходимого артериального давления (70 мм рт.ст.) в клубочке. Мышечная стенка у приносящей артериолы выражена лучше, чем у выносящей. Это дает возможность регуляции просвета приносящей артериолы. Выносящая артериола вновь распадается на сеть капилляров вокруг проксимальных и дистальных канальцев. Артериальные капилляры переходят в венозные, которые, сливаясь в вены, отдают кровь в нижнюю полую вену. Капилляры клубочков выполняют только функцию мочеобразования. Особенностью кровоснабжения юкстамедуллярного нефрона является то, что эфферентная артериола не распадается на околоканальцевую капиллярную сеть, а образует прямые сосуды, которые вместе с петлей Генле спускаются в мозговое вещество почки и участвуют в осмотическом концентрировании мочи.

Через сосуды почки в 1 мин проходит около 1/4 объема крови, выбрасываемого сердцем в аорту. Почечный кровоток условно делят на корковый и мозговой. Максимальная скорость кровотока приходится на корковое вещество (область, содержащую клубочки и проксимальные канальцы) и составляет 4 – 5 мл/мин на 1 г ткани, что является самым высоким уровнем органного кровотока. Благодаря особенностям кровоснабжения почки давление крови в капиллярах сосудистого клубочка выше, чем в капиллярах других областей тела, что необходимо для поддержания нормального уровня клубочковой фильтрации. Процесс мочеобразования требует создания постоянных условий кровотока. Это обеспечивается механизмами ауторегуляции. При повышении давления в приносящей артериоле ее гладкие мышцы сокращаются, уменьшается количество поступающей крови в капилляры и происходит снижение в них давления. При падении системного давления приносящие артериолы, напротив, расширяются. Клубочковые капилляры также чувствительны к ангиотензину II, простагландинам, брадикининам, вазопрессину. Благодаря указанным механизмам кровоток в почках остается постоянным при изменении системного артериального давления в пределах 100- 150ммрт. ст. Однако при ряде стрессовых ситуаций (кровопотеря, эмоциональный стресс и т. д.) кровоток в почках может уменьшаться.

Поделитесь на страничке

Читайте также:

Почечное давление: симптомы и лечение заболевания

Следующая глава

Что такое кровоснабжение почек и его роль для организма?

Основным фильтром нашего организма являются почки. Именно они выполняют много важных функций, а осуществлять предназначение им помогает кровеносная система.

Функции почек:

Выделительная, в процессе жизнедеятельности человека образуются продукты обмена, которые следует вывести из организма. В почках возникает моча, вместе с ней выводятся излишняя вода, токсичные вещества, соли, медикаментозные препараты.
Метаболическая, в органе происходит расщепление глюкозы, белков, гормонов.
Секреторная, связана с выработком почечных гормонов: простагландин, ренин, эритропоэтин, которые участвуют в поддержании баланса кровеносного давления.
Эндокринная, осуществляет слияние почечных гормонов.
Защитная, активизируется при выведении ядовитых и токсичных веществ.

Почки участвуют в регуляции осмотического давления внутренней среды человека, объема крови и внесосудистой жидкости, ионного состава внутренней среды.

Кровоснабжение почек усиленное, связано это с тем, что орган занимает главное место в сбалансировании водно-солевого баланса организма. Для других органов кровь нужна лишь для насыщения кислородом и поддержания нормальной деятельности. Что касается почек, то здесь кровеносная система, помимо донесения кислорода и вывода продуктов обмена, необходима для выделения жидкости. Кровь очищается, и участвует в создании мочи.

Почка единственный орган, который имеет большой объем кровотока, кровоснабжение здесь обильное. Благодаря строению органа и кровотоку в почках создается разное давление, к примеру, самое высокое давление в почечных клубочках, и связано данное явление с поддержанием фильтрационной функции.

Кровоток почечного кровоснабжения обладает высоким уровнем саморегуляции, он отвечает за процесс образования мочи, за стабильность кровообращения.

Как осуществляется кровоснабжение почек?

Питание органа происходит через почечные артерии, которые начинаются с брюшной полости аорты. Сами артерии подразделяются на пять небольших сегментов, они протекают между мочеточником и почечной веной. Артерии органа короткие, поэтому они при попадании в орган делятся на мелкие сосуды, названные артериолами.

Артериолы приносят кровь к почечному клубочку, и уже там распадаются на капиллярную сеть. Капилляры внутри сливаются и объединяется в выходящую артериолу. Целью капилляров является образование мочи. Надо отметить, что приносящая артериола по диаметру в два раза больше, чем выносящая.

Читайте также:

Тяжело диагностируемый тромбоз почечной артерии: признаки и терапия

Отводящая артерия снова разветвляется в густую капиллярную сеть. Далее, кровь за счет газообмена переходит в мелкие вены, которые в дальнейшем сливаются, и образуют почечную вену. Она же, в свою очередь, переходит в нижнюю полую вену.

Этапы образования мочи:

Первичная моча образуется в почечных клубочках из плазмы крови.
Далее происходит обратное всасывание первичной мочи, для дальнейшей фильтрации.
После обратного всасывания в мочу попадают ненужные микрочастицы для выхода из организма.

Особенность кровоснабжения почек состоит в наличии двух капиллярных систем, это система сообщающихся сосудистых клубочков и объединяющая почечные артерии. Благодаря данной особенности орган выполняет свою главную функцию по выведению излишней воды и продуктов обмена из организма.

В сутки у взрослого человека в среднем выделяется из организма около полутора литров мочи. Надо отметить, что это количество не постоянно и зависит от многих факторов, например, от объема выпитой жидкости, от состояния здоровья, от потоотделения.

Во время обильного потоотделения количество мочи уменьшается, а вода испаряется с поверхности тела. Сокращается количество урины и при употреблении в пищу продуктов, богатые солями и белками. Расщепление большого количества таких элементов дополнительно нагружают почки.

Суммарный кровоток в почках

Согласно медицинской статистике, фильтрация плазмы крови осуществляется в клубочках у мужчин со скоростью 125 мл/мин, а для женщин данный показатель составляет 110 мл/мин. Средний объем плазмы в сутки составляет 3 литра, и вся плазма фильтруется в почечных клубочках около 60 раз в течение суток.

Кровоснабжение в почках намного интенсивнее, чем в других органах. Их суммарный кровоток равен примерно 25 % ударного объема сердца. Как отмечают специалисты, кровоток в ткани почки из расчета на 100 г ее массы в 4 раза больше, чем в печени и основных мышцах, и в 8 раз больше, чем в мышце сердца.

Кровь в почках проходит 2 круга, это кортикальный (большой) и юкстамедуллярный (малый). Исходя из анатомии органа, кровоток в почках сконцентрирован в следующей последовательности: корковое вещество около 80 %, юкстамедуллярная зона коркового вещества составляет 15 %, мозговое вещество около 3 %, а жировая капсула равна 2 %.

Кровеносные сосуды органа в одну минуту пропускают через себя около 1/4 объема крови, выбрасываемого сердцем в аорту. Почечный кровоток условно подразделяется на корковый и мозговой. Наибольшая скорость кровотока отводится именно на корковое вещество, это область, содержащую клубочки и канальцы, и составляет 4-5 мл/мин на 1 г ткани, что является самым высоким уровнем кровотока.

Читайте также:

Стеноз почечной артерии: возможные причины, симптомы и особенности лечения

За счет слаженного механизма сохраняется равномерный кровоток в почках. Но при различных стрессах и недомогание, к примеру, при кровопотере, эмоциональном стрессе, утомляемости кровоток в почках может уменьшаться.

Кровоснабжение почек осуществляется не так, как кровоснабжение всех остальных органов. Кровь нужна не только для питания органа. Она также обеспечивает и процесс мочевыделения.

Почки человека

При этом почки являются не только органами мочевыделительной системы, они выполняют и ряд других функций.

Роль почек

Регуляция уровня ионов Na и K в организме. Поддержание и регулирование уровня рН в крови (кислотно-щелочного равновесия). Регулирование объема циркулирующей крови (за счет всасывания лишней жидкости и ее удаления; выведения лишнего количества микроэлементов, задерживающих жидкость). Инкреторная функция. Почки вырабатывают биологически активные вещества, которые влияют на процессы образования эритроцитов. Регуляция работы свертывающей системы крови. Функция обеспечивается действием биологически активных веществ, вырабатываемых почками. Участие в обменных процессах (белковом, углеводном, липидном). Экскреторная функция. Выведение из организма: продуктов распада веществ при переваривании пищи и в результате метаболических процессов; лишних объемов воды; лекарственных и вредных веществ. Поддержание уровня артериального давления. Защита организма от действия вредных веществ.

Масса почек – около 0,4% от всей массы организма человека. Однако при этом они пропускают через себя около 20% крови, которая выходит из полости сердца в кровоток по аорте.

В почках имеется система регуляции кровотока, и эта система не зависит от изменений уровня системного артериального давления.

Особенности кровообращения

Кровоснабжение почек является самым обильным. Больше ни один орган не имеет таких объемов кровотока. Питание почек происходит через почечные артерии, которые берут свое начало от брюшной аорты.

Кровоснабжение почек

Почечные артерии – короткие. При попадании в почку они сразу же делятся на более мелкие сосуды, которые называются артериолами (располагаются в межпирамидном пространстве).

Между корковым и мозговым веществом почки проходит дуговая артерия. От нее для питания коркового вещества ответвляются артерии, которые проходят в междольковом пространстве.

От междольковых артерий берут начало внутридольковые артерии, далее они разветвляются на приносящие артериолы клубочка.

Из проксимального отдела приносящие клубочковые артериолы идут к интерстициальным и промежуточным нефронам, к их почечным тельцам. Из дистальных отделов артериолы идут к юкстамедуллярным нефронам.

В почке образуется два вида кровообращения. Одно называется кортикальным, второе – юкстагломерулярным.

Кортикальным называют кровообращение в области мальпигиевых канальцев.

Мальпигиевый клубочек представляет собой множество петель капилляров. В них выше давление, чем в остальных капиллярных сетях. Оно составляет около 80 мм. рт. ст.

Уникальность кровообращения здесь в том, что и приносящий, и выводящий сосуды называются артериолами. Ни в каком другом органе человека нет такой особенности.

Основной процесс фильтрования плазмы и формирования мочи происходит в мальпигиевых клубочках. Приносящая артериола широкая и короткая, а выносящая – намного уже.

Артерии почек

Выносящий сосуд образует вторую сеть почечных капилляров путем разветвления. Другая сеть капилляров расположена вокруг извитых проксимальных и дистальных почечных канальцев. В этой сети давление составляет около 10–15 мм. рт. ст.

Юкстамедуллярное кровообращение располагается в зоне крупных клубочков на границе коркового и мозгового вещества. В месте питания юкстамедуллярных клубочков приносящая и выводящая артериолы имеют примерно одинаковый размер.

Давление в юкстамедуллярных капиллярах – не более 40 мм. рт. ст. Кровоток здесь замедляется, происходит медленное фильтрование крови, образуется небольшое количество мочи.

Выносящая артериола не разветвляется, не образует околоканальцевой сети. Она спускается параллельными прямыми артериями в мозговой слой – так происходит его питание.

В мозговом слое артериола распадается на капилляры, которые затем впадают в венулы, а затем – в венозные сосуды. Мелкие венозные сосуды соединяются в почечные вены, а почечные вены вливаются в систему нижней полой вены.

Около 80% всей поступающей крови фильтруется в мальпигиевых клубочках, а около 20% проходит по юкстамедуллярным клубочкам.

Для поддержания оптимальных условий для мочеобразования почками осуществляется саморегуляция. Если повышается артериальное давление в приносящем сосуде, то происходит сокращение мышечных волокон, и количество поступающей крови уменьшается. Следовательно, снижается и давление.

Стресс

Если происходит снижение артериального давления, то приносящий сосуд, наоборот, расширяется, и повышается приток крови.

Давление в клубочках поддерживается на постоянном уровне, только в ситуации стресса (эмоционального стресса, шоке различной этиологии) кровоток может понижаться.

Весь объем крови проходит через фильтрационную систему за пять минут. За счет этого из организма удаляется максимальное количество лишних, ненужных веществ.

Для оценки скорости кровотока проводят следующие обследования:

радиоизотопную ренографию; компьютерную ангиографию; ядерно-магнитный резонанс; дуплексную ультрасонографию.

Почки выполняют ряд важных функций для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому и кровообращение устроено очень сложно.

Если нарушается кровоснабжение почек, то страдает не только их функционал, но и функции многих систем.

Почки являются главным органом выделения. Кровоснабжение почек играет особенную роль в функционировании всего организма и имеет характерную сосудистую сеть. Кровеносная система в организме необходима не только для снабжения питательными веществами, но и для обеспечения процесса мочевыделения. Невозможно правильно оценить строение и функции почек без понимания особенностей ее кровоснабжения.

Общие понятия и особенности кровоснабжения человека

Почка — орган, в котором образуются токсичные вещества, требующие вывода из организма. Почки занимают главное место в урегулировании водно-солевого баланса. Именно поэтому они требуют достаточно усиленного кровоснабжения. От аорты к почкам расходятся короткие почечные артерии, а в почечных воротах разделяются на междолевые. В самой почке междолевые артерии делятся на крупные дуговые сосуды, которые снабжают кровью мозговое и корковое вещество органа.

Большой круг кровообращения почки, кортикальный круг, составляют кровеносные сосуды, питающие корковый пласт. Разветвляясь, они переходят в небольшие междольковые артерии, которые в свою очередь заканчиваются артериолами клубочка. Разветвление на капилляры образует сосудистые клубочки, сосредоточенные возле корковых нефронов, и переходят в выносящие артериолы. Окружность выносящих артериол меньше чем у приносящих, благодаря чему в сосудистых клубочках создается высокое давление. В результате такого процесса соединения из плазмы переходят в почечные каналы. Так происходит 1 фаза образования мочи.

Кровообращение второго, малого круга формируется выносящими сосудами. Выносящие артериолы не расходятся, образуя сети. Для питания мозгового слоя они спускаются в него прямыми, параллельными сосудами. В мозговом слое разделяются на капилляры, оплетающие нефроны, для формирования венозных капиллярных сетей. Кровообращение малого круга (юсткамедуллярное) располагается на линии соединения мозгового и коркового веществ. Приносящие и выносящие капиллярные сосуды в месте снабжения юкстамедуллярных нефронов не отличаются в окружности. Внутри них создается низкое давление, замедляется кровоток, что способствует впитыванию жидкости и веществам, находящимся в канальцах, обратно в кровь. Так происходит 2 фаза образования мочи.

Вернуться к оглавлению

Регулирование кровоснабжения почек

Почечное кровоснабжение отличается высоким уровнем саморегулирования кровотока, который отвечает за его стабильность, процесс образования первичной мочи в большом интервале артериального давления. Достаточно сигнала симпатических сосудосуживающих нервов для того, чтобы приносящие или выносящие артериолы сменили свой диаметр. Стенки ковеснабжающих трубок состоят из мышечных волокон, которые, сокращаясь или расслабляясь, меняют просвет артериол. Снабжение кровью почек уменьшается, что приводит к кратковременному уменьшению количества отделяемой мочи или отсутствию ее поступления в мочевой пузырь в любой стрессовой ситуации для организма человека: боль, физическая нагрузка и другие. В этот момент в почечных артериолах увеличивается сопротивление, давление крови повышается и происходит фильтрация.

Кровоснабжение в почках отличается высоким уровнем саморегулирования кровотока.

При ослаблении кровообращения, непродолжительное время почки могут самостоятельно восполнить недостающее давление и поддержать функцию мочеобразования. Но отсутствие длительной помощи приведет к истощению их возможностей и закончится нарушением процесса кровообращения, фильтрации и патологическими осложнениями.

Вернуться к оглавлению

Нарушения и заболевания почечных сосудов

Осложнения почечного кровотока подразделяются на врожденные и полученные. На врожденные патологии влияет неправильное развитие внутренних органов в период внутриутробного развития плода. Генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни мамы, плохое экологическое окружение может спровоцировать появление дополнительной почечной артерии или большого количества артериол, образование стеноза, аневризмы.

Вернуться к оглавлению

Последствия врожденных аномалий

Патологически сформированная капиллярная система опасна изменениями кровообращения, вызывая осложнения функций почек и давление мочевого пузыря. Неправильно развитые артерии соединяются с мочеточником и могут привести к ситуации, когда они его передавят. Нарушение оттока из почки приводит к постепенному увеличению органа из-за накопления мочи.

Плохое экологическое окружение может спровоцировать врожденные аномалии.

Растущая лоханка сдавливает тело почки с одной стороны, с другой на него оказывает давление соединительная капсула. Сжимание приводит к разрушению нефронов, что провоцирует почечную недостаточность. Такое состояние приводит к прогрессирующему расширению лоханки, чашечек органа и может привести к его атрофии.

Описанное выше развитие осложнения не единственное, которое происходит при врожденной аномалии органа и артериол. Нарушается микроциркуляция органа, увеличивается вероятность развития мочекаменного заболевания, воспалительного процесса мочевыводящих органов, нарушая нормальное функционирование почек и требуется немедленное медикаментозное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Стеноз почечной артерии

Стеноз — сужение просвета сосудов. В здоровом состоянии кровь, проходя через почки, фильтруется образуя первичную мочу. При стенозе, крови к почке поступает в гораздо меньшем количестве, увеличивая давление, но ухудшая фильтрацию. Данная патология нарушает функционирование органа, который со временем может утратить способность образовывать и выделять мочу.

Атеросклероз, сахарный диабет, аневризма, воспалительные процессы, новообразования артерий — возможные причины развития стеноза. Невзирая на причину, спровоцировавшую стеноз, он негативно сказывается не только на работе почек, но и на всем организме в целом. Основные последствия стеноза:

нарушение гормонального баланса;потеря белка;расстройство отделения жидкости;изменение объема общей циркуляции плазмы.Вернуться к оглавлению

Диагностика нарушений

Высокое давление — возможный симптом болезни.

Опираясь на многолетний опыт, врачи научились определять расстройство функций по характерным, но неявным симптомам:

высокое давление;повышенное количество эритроцитов;уменьшение суточного объема мочи.

Признаки не могут на все 100% диагностировать заболевание, вызывают только предположение. Поэтому были разработаны оптические методы для выявления и подтверждения патологий почек:

УЗИ. Для обследования почек достаточно обычного УЗИ, для проведения осмотра артериол, капиляров понадобится специальный ультразвуковой доплеровский прибор. Сканер позволяет не только увидеть картину происходящего, но и оценить скорость движения жидкости. Стеноз артерий, определение добавочных артерий — диагнозы, с которыми он отлично справляется. У доплеровского прибора есть минус — он не сможет определить жидкость с маленькой скоростью продвижения, что характерно острым стенозам.Обследование при помощи контрастных веществ — группа методов диагностики. Использование средств на основе йода позволяют использовать обычную рентгенографию, рентгеноскопию или МРТ и обнаружить стеноз артерий и другие нарушения. Применение препаратов с содержанием галлия, когда проводят МРТ, позволяет определить структуру органа. На сегодня эти методы самые точные и прогрессивные в диагностировании заболеваний почек.Вернуться к оглавлению

Как улучшить гемодинамику почек?

Недостаточное количество питья негативно сказывается на функционировании почек.

В результате осложнений работы почек в организме скапливаются токсины, что является основанием ухудшения самочувствия. Плохое питание, недостаточное количество питья, лекарственные препараты негативно сказывается на функционировании почек. Улучшает продвижение крови, восстанавливает функции органа применение лекарственных препаратов и фитотерапии.

Прежде чем использовать лекарственное средство улучшающее движение крови, необходимо выяснить причину основного заболевания, и параллельно восстанавливать кровоснабжение органа. При обязательном обращении к врачу составляется схема лечения:

сосудистые медикаменты («Роватинекс», «Трентал»);антиоксиданты и мембраностабилизаторы (витамины группы В, витамин D, «Мексидол», «Берлитион», «Цитофлавин»);специальное диетическое питание;очищающие процедуры для кишечника.

Улучшить работу почек помогут народные средства:

Отвар брусники. 2 ст. л. листьев брусники на 2 ст. воды, варить 15 минут, 100 мл отвара принимать 4 раза в день до еды.Трава солодки. 2 ст. л. залить 300 мл кипятка, дать настояться и принимать в течение дня.Сельдерей, петрушка. Полезно пить сок, добавлять в салаты.Имбирь. Чай с имбирем на протяжении дня.

Терапия травами должна продолжаться не меньше года. На прием одного препарата отводится курс от 1 до 3 недель, затем его нужно менять. Через 2 -2,5 месяца делается перерыв. Для контролирования ситуации необходимо делать контрольный анализ мочи и обязательно получить консультацию врача по количеству потребления суточной нормы жидкости.

Особенности кровоснабжения почек

Достаточно ли вы знаете об особенностях кровообращения в почках? Почки – один из важнейших органов, поэтому от кровообращения напрямую зависит качество работы всего организма как единой системы. Их основной задачей является регуляция следующих процессов:

метаболизма жиров, углеводов и протеинов;
выведения или накопления важных веществ, например сахара, аминокислот, солей и т. д.;
расщепления и экскреции БАВ;
выведения продуктов азотистого обмена;
поддержания водно-солевого баланса.

Особенности кровообращения почек

Поскольку в почках образуется огромное количество веществ, требующих выведения, и они играют большую роль в регуляции водно-солевого обмена, в них необходимо наиболее усиленное кровообращение.

К почкам кровь течет по разветвленным от аорты почечным артериям, которые разделяются на междолевые в воротах почки. Они рассоединяются на дуговые артерии – достаточно крупные сосуды, подходящие к мозговому и корковому веществу органа.

Сосуды, питающие корковый слой (около 80–90 % от общего количества), составляют так называемый кортикальный, или большой, круг кровообращения почки. Они, в свою очередь, разделяются на более мелкие междольковые артерии, от которых к каждому клубочку отходит по одной приносящей артериоле.

Они разветвляются на капилляры, формирующие так называемые сосудистые клубочки вокруг почечных телец нефронов и затем собирающиеся в выносящие клубочковые артериолы.

Схема кровообращения почки

Благодаря тому что диаметр выносящих сосудов практически в два раза меньше, чем приносящих, в мелких клубочковых капиллярах создается чрезвычайно высокое давление. В результате этого соединения из плазмы крови переходят в канальцы почек, то есть происходит 1-я фаза мочеобразования.

Выносящие артериолы также делятся на капилляры, именуемые вторичными, которые как бы оплетают канальца каждого нефрона и тем самым формируют перитубулярную капиллярную сеть.

Поскольку диаметр просветов сосудов мало чем отличается, во вторичных капиллярах создается относительно низкое давление, благодаря чему жидкость из канальцев и содержащиеся в ней вещества обратно всасываются в кровь и таким образом осуществляется 2-я фаза мочеобразования.

Регуляция почечного кровотока

Как выносящая, так и приносящая артериолы способны менять просвет после получения соответствующего сигнала по симпатическим сосудосуживающим нервам. Таким образом, изменение диаметра сосудов осуществляется при расслаблении или, наоборот, сокращении гладких мышечных волокон, из которых состоят их стенки.

Поэтому кровообращение почки снижается, и может наступить временная олигурия или анурия при усилении симпатической активности: физических нагрузках, испуге, боли, прогрессировании сердечной недостаточности и т. д.

Поскольку эти состояния вызывают увеличение сопротивления в почечных сосудах, клубочковая фильтрация благодаря повышению давления усиливается.

В целом кровоток в почках регулируется по следующим механизмам.

За счет миогенного механизма регуляции кровотока в сосудах коркового слоя их просвет даже при резких колебаниях давления остается неизменным, а значит высокая способность органов очищать кровь сохраняется.
РААС включается в тех случаях, когда в почечных артериях наблюдается снижение давления до предельных значений – ниже 70 мм рт. ст. Своеобразный фермент ренин, синтезируемый юкстагломерулярными клетками, попадает в кровь приносящих сосудов, где он связывается с ангиотензином, в результате чего образуется ангиотензин-I. Это вещество под действием фермента пептидазы трансформируется в очень активное соединение ангиотензин-II, способное вызывать сужение гладких мышц. За счет повышения тонуса выносящих артериол в клубочковых капиллярах давление увеличивается. Это приводит к ускорению фильтрации на фоне ослабления почечного кровотока.
Простагландиновый механизм регуляции кровотока связан с тем, что ангиотензин-II обладает способностью не только повышать тонус гладких мышц, но и усиливать в почках продукцию простагландинов, а это приводит к расширению почечных сосудов и устранению их спазма на некоторых участках. Поэтому почечный кровоток частично усиливается. Если же в почках синтезируется недостаточное количество простагландинов, то диагностируют нефрогенную артериальную гипертензию.
ККМ включается в тех случаях, когда при ослаблении кровотока в почках начинает активно синтезироваться брадикинин, являющийся сильным вазодилятором. Именно он и усиливает почечный кровоток.

Таким образом, почки некоторое время могут самостоятельно компенсировать ослабление кровообращения и поддерживать мочеобразование на должном уровне. Но при невмешательстве их компенсаторная функция постепенно истощается, что приводит к отрицательным последствиям и осложнениям.

po4ku.ru

Кровоснабжение в почках

Источник: http://neosensys.com/kardiologiya/osobennosti-krovosnabzheniya-pochek/

Кровоснабжение почки: особенности анатомии и связь с функцией

· Вам понадобится на чтение: 5 мин

Если для остальных органов кровеносная система предназначена для донесения кислорода и вывода продуктов метаболизма, то почкам нужна система кровотока для процесса выделения жидкости.

Такая особенность кровотока присуща только почкам в силу многочисленности выполняемых органами функций.

Кровоток почек: особенности строения

Отвечая за нормальный водно-солевой баланс, органы требуют усиленного кровообращения

Большой или кортикальный круг – это кровеносные сосуды, питающие корковые пласты. Начинаясь от аорты, почечные артерии разветвляются и продолжаются междолевыми, которые берут начало в почечных воротах. В теле почки междолевые артерии заканчиваются артериолами клубочков. Сетка разветвленных капилляров образует сосудистые клубочковые соединения, локализованные у нефронов коркового типа и переходит в выносящие артериолы. Размеры выносящих артериол значительно меньше вносящих, за счет чего в сосудистых клубочках создается и постоянно поддерживается высокое давление, способствующее переходам соединений плазмы в каналы почек. Это первая фаза образования урины.</li> Второй, малый круг кровоснабжения формируется посредством выносящих сосудов. Важным фактом является неразветвление выносящих артериол. Для питания мозгового слоя органа, система врастает параллельными сосудами, разделяясь на капилляры, оплетающие нефроны и формирующие венозные капиллярные сети. Располагается второй (юсткамедуллярный) круг в плоскости соединения мозгового и коркового почечного вещества. Сетка приносящих/выносящих сосудов в месте снабжения нефронов не имеет различий по размеру окружности, что способствует поддержанию низкого давления и замедлению кровотока. Из-за этого жидкость, находящаяся в канальцах, впитывается обратно в кровь – это вторая фаза образования урины.</li>

За одну минуту реального времени почки прокачивают 1,2 л крови, то есть четверть объема всей крови, выбрасываемой сердцем в аорту.

При этом масса почек не превышает 0,43% от массы тела нормально здорового человека. Корковые сосуды пропускают до 93% объема кровотока, остальное снабжает мозговое почечное вещество.

Норма почечного кровотока 4-5 мл/мин на 1 г ткани, это самый высокий показатель кровотока в органах.

Важно! Особенности кровоснабжения почек заключаются в том, что изменения артериального давления не влияют на почечный кровоток, при показателях 90-190 мм. рт. ст. кровоток сохраняет постоянство. Данный факт объясняется повышенной саморегуляцией системы почечного кровообращения и двойным «проходом» крови через капилляры: клубочковым и канальцевым

Регулирование почечного кровоснабжения

Высокий уровень саморегулирования кровоснабжения отвечает за стабильность работы органов

Сосудистые стенки, состоящие из мышечных волокон, сокращают или расширяют просвет для поддержания кровотока. При снижении кровотока происходит уменьшение объема отделяемой мочи, а наступает это, если человек нервничает, испытывает боль, физическую нагрузку.

Итог: увеличение сопротивления почечных артериол, повышение давления крови для улучшения фильтрационной способности органов.

Состояние чревато развитием необратимых патологических состояний. В целом же кровоток регулируется так:

Миогенный механизм саморегуляции сохраняет просвет сосудов коркового слоя, поддерживая высокую очистительную и фильтрационную способность.</li>Снижение давления до предельных значений (70 мм. рт. мт.) запускает РААС и вызывает выработку ренина. Синтез гормона приводит к выработке особого вещества антиогезина, заставляющего гладкие мышцы сужаться. Повышение мышечного тонуса запускает ускорения процесса фильтрации даже на фоне ослабленного кровотока почек.</li>Простагландин – еще один гормон, синтезируемый почками, выступает в качестве механизма регуляции, вызывая расширение сосудов органов, предупреждая спазм локальных участков и усиливая кровоток. В случае недостаточности выработки простагландина, диагностируется нефрогенная артериальная гипертензия.</li>При наблюдении максимального снижения скорости кровотока, происходит включение ККМ, предупреждающего избыточную выработку брадикинина – сильного вазодилятора, который служит для усиления почечного кровотока.</li>

Причины нарушений почечного кровообращения

Диагностировать заболевание сможет только опытный специалист путем забора лабораторных анализов и инструментального обследования

Источник: https://03-med.info/kidney-pochki/krovosnabzhenie-pochki-osobennosti-an.html

Поделиться:Используемые источники:

https://lecheniepochki.ru/anatomiya/krovosnabzhenie-pochki.html
https://med.wikireading.ru/25054
https://kardiobit.ru/pochki/anatomiya/krovosnabzhenie-pochek-kak-ono-osushhestvlyaetsya
https://medic-sovet.ru/2017/10/05/krovosnabzhenie-pochki-shema/
https://zdravpochki.ru/osobennosti-krovoobrashheniya-pochki-zhivotnyx.html