Мутная моча с осадком при беременности: причины и что делать

БИБЛИОТЕКА МАМЫО чем говорит мутная моча при беременности25 апреля 2019, 13:30Содержание:Моча отражает состояние выделительной системы, но по ней можно определить и то, как функционируют другие органы. Мутная моча при беременности редко является вариантом нормы. Осадок и любые примеси должны настораживать. Это повод пройти обследование и посетить врача.

Мутная моча при беременности появляется при патологии почек

Нормальные характеристики мочи

При исследовании мочи учитывают следующие показатели:

• цвет;
• прозрачность;
• удельный вес;
• наличие осадка;
• типы клеток и другие примеси.

Окрас зависит от концентрации мочевины и уробилина – чем она выше, тем более насыщенный желтый цвет. Уробилин является естественным продуктом метаболизма гемоглобина. Но при патологии печени в мочу попадает промежуточное вещество – билирубин. Поэтому она будет иметь темный цвет и сильно пениться.

У здоровых беременных моча прозрачная, исключение – усиленная концентрация, которая возможна при обезвоживании или длительном откладывании похода в туалет. При этом одновременно увеличивается удельный вес – показатель плотности среды.

В моче не должно быть белка, глюкозы и бактерий. Они являются патологическими примесями и говорят не только о болезнях почек.

В анализе мочи обязательно проводится микроскопия осадка. Если во время беременности моча мутная, осадка будет много. В нем лаборант обнаружит клетки крови, тканей мочевыводящих путей или бактерии и соли.

Эритроциты в единичных количествах не способны изменять окрас урины. Но они говорят о патологии почек и нарушении проницаемости канальцев. Иногда единичные эритроциты появляются при неаккуратном подмывании, попадании выделений из половых путей беременной с влагалищным кровотечением.

Причины изменения состояния

Во время беременности нагрузка на женский организм увеличивается:

• почки работают в усиленном режиме;
• мочеточники сдавливаются растущей маткой;
• уменьшается объем мочевого пузыря из-за давления плода.

Короткая уретра, снижение местного иммунитета, усиление влагалищных выделений могут привести к возникновению цистита. Эта инфекция является одним из самых частых осложнений беременности. Воспаление мочевого пузыря сопровождается неприятными симптомами и изменением состава мочи. Причиной помутнения является присутствие бактерий и лейкоцитов.

Более выраженные изменения наблюдаются при пиелонефрите. Это состояние невозможно пропустить, болезнь сопровождается повышением температуры тела, болью в области поясницы, дизурическими расстройствами. Острый пиелонефрит чаще начинает беспокоить во втором триместре. В это период плод активно растет, изменяется положение мочеточников и возникает нарушение уродинамики.

У женщины важно правильно собирать анализ

На ранних сроках мутность может быть не связана с патологией почек. К изменению прозрачности приводят следующие факторы:

• ранний токсикоз;
• жаркая погода и обезвоживание;
• большая доля мясных продуктов в рационе;
• употребление кофе, какао, шоколада;
• лечение изжоги содой.

Токсикоз может сопровождаться многократной рвотой. Если неправильно возмещать объем потери жидкости и электролитов, моча становится более концентрированной, мутной. В легкой форме это состояние не представляет опасности, но при тяжелом токсикозе нужна госпитализация.

Риск обезвоживания увеличивается в жаркое время года. Беременным нужно восполнять недостаток жидкости и солей, которые выводятся с потом. Объем жидкой пищи и воды должен быть не менее 1,5-2 л в сутки.

Изжога часто беспокоит уже в первом триместре. Для ее уменьшения соблюдают диету и принимают специальные препараты. Лечение содой дает временный эффект и может ухудшить состояние.

Кофе, шоколад, мясные продукты влияют на солевой состав мочи. При увеличении объема этих продуктов в суточном рационе начинают активно выделять оксалаты, ураты или другие типы соединений, что сказывается на прозрачности мочи.

Опасность для беременной представляет гестоз. Это патология, при которой развивается отечность, повышается артериальное давление и происходит потеря белка с мочой. Из-за этого она может становиться немного мутной и сильно пениться. Если одновременно с изменением характеристик мочи появились тревожные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Гестоз опасен для беременной и плода следующими осложнениями:

• внутриутробная гипоксия плода;
• фетоплацентраная недостаточность;
• отслойка плаценты;
• антенатальная гибель плода.

Мутной моча при беременности может быть из-за нарушения правил сбора. В этот период под влиянием гормональных факторов у женщины увеличивается количество выделений из влагалища благодаря повышению уровня эстрогенов. Эпителий слизистой оболочки активно запасает гликоген – основной субстрат для лактобактерий. Их количество также увеличивается в несколько раз по сравнению с обычным состоянием. Бактерии активно вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, которые вместе с погибшим эпителием формируют выделения.

Перед сбором мочи для анализа необходимо провести гигиенические процедуры и вымыть половые органы с мылом. Затем вход во влагалище прикрывают ватным тампоном, чтобы выделения не попали в мочу. Если этого не сделать, в баночке на просвет будут заметны хлопья, нити слизи, которые сделают анализ мутным и некачественным.

Важно вовремя доставить анализ в лабораторию. Это нужно сделать в течение одного-двух часов. В жаркое время года данный период сокращается.

В контейнере начинают размножаться бактерии, моча мутнеет и приобретает зловонный запах. Исследование даст ложные результаты.

Дополнительная диагностика

Если появилось ощущение, что моча изменила свои характеристики, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и поиска причины. Сначала предложат сдать общеклинический анализ. По нему определяют следующие показатели:

• цвет;
• удельный вес;
• наличие белка, глюкозы;
• присутствие бактерий;
• клетки эпителия, крови;
• соли;
• слизь.

Для уточнения воспалительного характера изменений проводят анализ по Нечипоренко. Для него необходимо сдать среднюю порцию утренней мочи. При подозрении на нарушение правил забора анализ предложат взять посредством стерильного катетера.

При выявленных изменениях состава и дополнительных клинических симптомах проводится УЗИ мочевого пузыря, почек. Исследование покажет, есть ли воспаление в этих органах, нарушение структуры, признаки мочекаменной болезни.

Инвазивные методы обследования, например сцинтиграфия, во время беременности не используются из-за повышенного риска для плода. Исключение – тяжелые состояния, которые не поддаются лечению без уточняющих процедур.

Во втором триместре плод давит на почки и мочеточники

Как исправить ситуацию

Тактика врача будет зависеть от причин изменения состояния. Любые инфекционные поражения мочевыделительной системы требуют лечения вне зависимости от срока гестации. Для лечения применяют антибиотики и неспецифическую терапию, направленную на облегчение состояния:

• нестероидные противовоспалительные – для уменьшения боли и температуры;
• спазмолитики – для облегчения оттока мочи.

Беременной рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, пить клюквенный морс, отвар брусничного листа. Эти растения изменяют кислотность мочи и делают ее непригодной для бактерий.

Для нормализации состава солей необходимо отказаться на период вынашивания от кофе, шоколада, а в некоторых случаях – томатов, шпината, щавеля и других продуктов.

Третий триместр – это период повышенного давления на почки. Для улучшения оттока мочи следует несколько раз в сутки занимать коленно-локтевую позу.

Опасность представляет гестоз. Чем раньше появляются его признаки, тем выше вероятность тяжелого течения и развития осложнений. Поэтому женщинам с отеками после 22 недель и протеинурией необходимо тщательное наблюдение. Несмотря на выраженную отечность, им нельзя уменьшать объем потребления жидкости. Коррекция состояния проводится медикаментозными методами. При тяжелой форме гестоза может развиться почечная, печеночная недостаточность. Единственный способ родоразрешения в этом случае – кесарево сечение.

Мутная моча при беременности – тревожный признак. Контроль состояния мочи у беременных проводится при каждом плановом посещении врача. Это позволяет выявить нарушения работы почек, мочевого пузыря на раннем этапе и провести лечение. Иногда первые признаки гестоза появляются в анализах – и только позже становятся заметны отеки, поднимается давление. Исследование урины позволяет вовремя заметить патологию и назначить лечение.

Читайте также: фосфаты в моче при беременности

Причины и сопутствующие симптомы повышения моноцитов в крови ›Принципы гипоаллергенной диеты для детей ›Подпишись на канал baby.ru в–>

В период беременности врач периодически направляет будущую маму на различные обследования. Одним из самых часто делаемых анализов является исследование мочи. К нему прибегают так часто из-за простоты процедуры, а также потому, что изменения внешнего вида и состава урины хорошо отражают происходящие в организме процессы. Сдавая мочу на анализ, многие женщины иногда замечают, что ее вид отличается от обычного. Почему моча беременных иногда теряет прозрачность и опасно ли это для женщины и ее будущего ребенка?

Какой должна быть моча в период беременности?

В норме моча должна быть прозрачной. Иногда она бывает мутноватой. Если помутнение носит эпизодический характер, то причин для беспокойства нет. Изменение цвета и временная потеря прозрачности наблюдаются после употребления некоторых продуктов и витаминов, например, свеклы или витаминов группы В. В отличие от эпизодического, постоянное помутнение не является нормой.

Мутная моча при беременности может содержать следующие вещества:

• соли;
• эпителиальные клетки;
• жировые капельки;
• белок;
• влагалищные выделения;
• гной.

Определить, какая из перечисленных примесей повлияла на прозрачность, можно, сдав мочу на анализ или сделав экспресс-тест на полосках с индикатором. Второй метод часто применяют во время плановых посещений гинеколога. Он помогает быстро выявить наличие в выделяемой почками жидкости избытка сахара, белка, ацетона и других веществ.

Почему моча мутнеет и появляется осадок?

Изменение внешнего вида мочи у беременных не всегда указывает на патологию. В ряде случаев это случается вследствие физиологических изменений, происходящих во время беременности.

Как отличить опасное состояние от варианта нормы? Большинство процессов, сопровождающихся выделением мутной мочи, имеют дополнительные симптомы, которые помогут определить источник проблемы.

Самые частые причины образования непрозрачной мочи:

• обезвоживание;
• инфекционные процессы мочевыводящих путей;
• поздний токсикоз (подробнее в статье: причины позднего токсикоза при беременности);
• употребление некоторых продуктов;
• прием лекарств, витаминов и биологически активных добавок;
• повышенный уровень сахара;
• гормональные изменения;
• вагинальные выделения.

В начале беременности

На ранних сроках беременности многие женщины испытывают тошноту после выпитой жидкости, поэтому они стараются ограничивать себя в питье. Постоянный недостаток воды приводит к обезвоживанию и появлению мутной мочи темного цвета. В норме организм беременной женщины должен получать не менее 8-10 стаканов воды в сутки. Если в первом триместре моча становится мутной и темной, то необходимо обратить внимание на количество выпиваемой за день жидкости и при необходимости скорректировать питьевой режим.

Еще одной причиной помутнения урины является наличие воспаления в мочевыводящих путях, которым нередко страдают беременные в первые месяцы гестации. Развитию воспаления способствует растущая матка, давящая на мочевой пузырь и мешающая его полному опорожнению. Это приводит к застою, воспалению и выделению мутной мочи с осадком. В таких случаях врач выписывает антибиотики и рекомендует отвары из лекарственных растений, обладающих антисептическими свойствами. После устранения инфекции моча снова принимает прозрачный вид.

В ряде случаев нарушение прозрачности бывает вызвано гормонами. На ранних сроках сильно повышаются уровни хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстрогенов, что влияет на внешний вид мочи. Данное состояние не требует лечения и исчезает спонтанно во втором триместре, когда уровень ХГЧ уже не так высок, как в первые недели гестации.

Во втором и третьем триместрах

По мере роста плода в матке почки беременной женщины начинают испытывать повышенную нагрузку и работают более напряженно. В некоторых случаях это приводит к сбою в работе мочевыделительной системы и появлению белка. За счет хлопьев белка моча становится мутной. Это один из симптомов позднего токсикоза — патологического состояния, которое развивается во втором и третьем триместрах. Данное нарушение опасно для матери и плода, поэтому при помутнении урины и появлении в ней осадка нужно срочно обратиться к врачу для консультации.

Во время беременности иммунитет немного понижен. Это временное понижение необходимо для более легкой адаптации материнского организма к присутствию в нем плода. Ослабленный иммунитет делает женщину более восприимчивой к инфекции, что часто приводит к грибковому или бактериальному заражению половых путей. Возникающие при этом обильные влагалищные выделения могут попадать в мочу, образуя в ней белый осадок. Например, белые хлопья в моче могут быть признаком кандидоза. Это грибковое заболевание требует обследования и лечения у специалиста.

Опасно ли это?

Не все случаи помутнения мочи представляют опасность, однако многие из них могут быть симптомами грозных нарушений и требуют врачебной помощи. В случае изменений в моче женщине рекомендуется пройти подробное обследование, которое поможет обнаружить или исключить патологии, часто встречающиеся у беременных. Обязательно обратитесь к врачу, если вы обнаружили, что моча имеет необычный вид. В некоторых ситуациях своевременное обращение за помощью поможет спасти мать и ребенка от опасных осложнений.

Почему могут быть погрешности в результатах анализа?

Согласно статистике, лабораторные ошибки встречаются в 22,6 % случаев. Причины возможных погрешностей в результатах:

• ошибочная техника сбора материала для анализа или его неправильное хранение;
• неправильная предварительная подготовка к анализу;
• неисправная аппаратура в лаборатории;
• некачественные реактивы или ошибки в их использовании.

Это значит, что полностью полагаться только на результаты этого вида диагностики не следует. Перед тем как поставить окончательный диагноз, врач должен провести подробный опрос, направить беременную на УЗИ, а также использовать другие методы обследования.

Диагностические мероприятия

Существует несколько различных способов исследования мочи у беременных. Обычно диагностику начинают с экспресс-теста или общего анализа мочи. Если информация, полученная с помощью общего анализа, неполная, то врач может назначить дополнительные методики:

• анализ по Нечипоренко (выявляет цистит, гломерулонефрит и другие воспалительные процессы);
• анализ Каковского-Аддиса (выявляет нарушение функции почек);
• проба на альфа-амилазу (используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы).

Что делать?

Для того, чтобы получить более точный результат нужно соблюдать следующие правила:

• правильный питьевой режим накануне обследование;
• исключение красящих пищевых продуктов, витаминов и биологически активных добавок;
• тщательная интимная гигиена.

Мочу лучше собирать утром, сразу после пробуждения. При сборе мочи на анализ рекомендуется первую ее порцию выпустить в унитаз, а затем подставить чистую сухую емкость и собрать среднюю порцию мочи, после чего закончить опорожнение мочевого пузыря в унитаз. Для профилактики попадания в мочу содержимого влагалища, его вход закрывают кусочком чистой ваты.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Изменение прозрачности мочи на любых сроках беременности — достаточный повод для обращения в поликлинику. Однако существуют особые случаи, когда с визитом к врачу нельзя медлить. Симптомы, указывающие на опасные осложнения:

• внезапная прибавка в весе;
• отечность рук, ног и лица;
• чувство жжения или боли при мочеиспускании;
• необычный запах отделяемого;
• боли в животе и поясничной области;
• судороги в ногах или других частях тела;
• недержание.

Поделитесь с друьями!Содержание

Анализ мочи — самый частый во время беременности. Его женщина сдает перед каждым походом к врачу. Любые изменения состава выделяемой жидкости могут многое рассказать доктору о самочувствии будущей мамы и малыша, которого она вынашивает.

В этом материале мы расскажем о том, почему моча беременной женщины становится мутной, и что в этой ситуации делать.

Прозрачность мочи

Этот критерий обязательно оценивается специалистами-лаборантами во время проведения общего анализа. В норме выделяемая жидкость у здорового взрослого человека должна быть совершенно прозрачной всех оттенков желтого – от нежного соломенного до яркого янтарного. Ни осадка, ни посторонних вкраплений в жидкости быть не должно.

Мутную мочу лаборанты называют мочой с неполной прозрачностью. Прозрачность выделяемой жидкости теряется, когда в ней имеются определенные вещества. Почки выводят с жидкостью все, что организму перестает быть нужным — продукты жизнедеятельности, соли, токсины и даже эпителиальные клетки, которые отмерли согласно своему физиологическому жизненному циклу.

Содержание всех этих ставших ненужными организму веществ и клеток в моче, которое более чем на 90% состоит из воды, глазу не заметно. Если по ряду причин количественное содержание примесей не меняется в большую сторону. Именно так возникает мутность, которая и вызывает столько вопросов у будущих мам.

Рассчитать срок беременности

Причины мутности

Мутная выделяемая почками жидкость при беременности может быть признаком незнания женщиной правил сдачи анализа или их игнорирования. Так, если плохо вымыть наружные половые органы, в образец утренней мочи может попасть влагалищный секрет, и прозрачность образца будет утрачена.

Если баночку в лабораторию везти больше, чем 2 часа, на дне емкости с жидкостью может образоваться белый осадок. При встряхивании жидкость также перестанет быть прозрачной.

Осадок на дне баночки — мочевая кислота. Именно поэтому рекомендуется доставлять собранную жидкость на лабораторное исследование как можно скорее.

Такая мутность не является патологическим признаком. Однако помутнение жидкости сразу после сбора или сбор уже мутной жидкости нормальным назвать сложно. Прозрачность часто утрачивается из-за внутренних нарушений. Вот лишь некоторые их возможных причин.

Соли

Большое количество фосфора, кальция в моче, фосфатов, уратов и оксолатов могут сделать выделяемую жидкость мутноватой или полностью мутной, как молоко.

Во вторичную мочу, которой и является то, что женщина собирает для лабораторного исследования, все эти примеси могут попасть в том случае, если почки плохо справляются со своими функциями, если есть воспалительные заболевания мочевыводящих путей. У беременных количество выделяемых солей физиологически снижается, ведь многие из этих соединений идут на формирование скелета ребенка.

Повышение содержания солей в моче — тревожный симптом. Однако, и уменьшение фосфатов также приводит к помутнению жидкости, выделяемой из организма.

Бактерии и клетки крови

При бактериальном воспалении в организме часть особей-патогенов проникает через почечные фильтры в мочу, поэтому она мутнеет. Среди клеток крови в выделяемой жидкости чаще всего оказываются эритроциты и лейкоциты.

Повышенная или пониженная кислотность мочи

И чрезмерно кислая среда, и щелочная способны влиять на прозрачность выделяемой жидкости. Нарушение кислотного баланса может быть связано с заболеваниями почек или проблемами со щитовидной железой.

Пониженная кислотность может говорить о дефиците калия в организме будущей мамы.

Концентрация

Мутноватой может быть моча у женщин, которые мало пьют жидкости, испытывают обезвоживание. Например, если у будущей мамы в первом триместре наблюдается сильный токсикоз, протекающий со рвотой.

Чем меньше мочи в целом выделяется, тем более она концентрирована, тем больше вероятность, что она утратит свою прозрачность.

Во втором и третьем триместре мутной моча бывает чаще, чем на ранних сроках. Это связано с тем давлением, которое оказывает выросшая матка на почки и мочеточники. На любом месяце беременности обнаружение у себя мутной мочи — повод для внепланового посещения врача. Не стоит дожидаться очередного приема: чем раньше будет найдена истинная причина происходящего, тем лучше будет для всех.

Диагностика

Помимо прозрачности, большое значение имеют цвет и запах выделяемой жидкости. Если она не только помутнела, но и изменила обычный цвет, а также приобрела неприятный резкий запах, это может говорить о серьезном воспалительном процессе в почках или разных отделах мочевыводящих путей.

В зависимости от того, какой именно отдел поражен, в жидкости могут обнаруживаться слизь, эритроциты, лейкоциты. Точное количественное определение происходит в лаборатории.

Чтобы обнаружить ураты, образец подогревают. Мутная жидкость становится полностью прозрачной, как слеза, при прогреве, если в ней содержатся эти соли.

Если в моче есть соли-карбонаты, то это позволяет установить уксусная кислота. Ее в определенных количествах добавляют в образец. Если появляется пена и меняется цвет, проблемы кроется в карбонатных соединениях.

О количестве мочевой кислоты говорят реакции, которые происходят в пробирке при сочетании с соляной кислотой. А вот клетки крови определяют, как говорится, на глазок — то есть микроскопическим способом. Эритроциты и лейкоциты подсчитывают «вручную». Установить бактерии в выделяемой жидкости позволяет бакпосев.

Если мутной становится только утренняя порция, а все остальные — в пределах нормы, волноваться, скорее всего, не о чем. Просто утренняя выделяемая жидкость всегда более концентрирована, чем последующие порции. А вот для вечернего туалета мутноватая жидкость не свойственна, в норме к вечеру она становится более прозрачной.

Опасность

Помутнение мочи само по себе не представляет опасности. Опасными могут быть последствия игнорирования истинных причин, которые привели к утрате прозрачности. Так, избыток солей может стать причиной развития мочекаменной болезни и очень опасного состояния — камней в почках.

Невылеченное воспаление почек или мочевыводящих путей, в результате которых жидкость стала мутной из-за бактерий или лейкоцитов в ней, может осложниться и перейти в хроническое поражение.

Гормональный сбой, о котором также может «сигналить» характер выделяемой жидкости, и вовсе опасен тем, чем гормоны или их дефицит могут сказаться не только на материнском здоровье, но и на здоровье малыша.

На ранних сроках это опасно выкидышем, на поздних — преждевременными родами. На любом сроке гормональный дисбаланс опасен возможностью гибели малыша.

Лечение

Не всегда мутная моча — повод для серьезного медикаментозного лечения. Иногда врачу, который увидит данные из лаборатории, будет достаточно скорректировать диету будущей мамы.

При превышении солей в моче рекомендуется щадящая диета. Из рациона беременной женщины удаляют копченые блюда, соленья и маринады, обилие специй, жареные и острые продукты. К минимуму сводят употребление пищевой поваренной соли.

Полезно изменить питьевой режим, сделать достаточным употребление самой обычной чистой питьевой воды. Если у женщины имеется склонность к образованию отеков, точное количество воды в сутки следует оговорить с лечащим врачом.

Если гестоза нет, то допустимо пить до 2 литров в сутки. Хорошо помогает нормализовать водно-солевой баланс березовый сок. Но не тот, который в трехлитровых банках продается во всех продовольственных магазинах. Речь идет о настоящем березовом сроке, который добывают по весне. Пить его следует без добавления сахара. На помощь беременной в борьбе с солями в моче приходит сок сельдерея.

При обнаружении в моче бактерий и клеток крови обязательно назначается дополнительное обследование, также желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и посетить врача-нефролога.

При выявлении пиелонефрита, цистита и других малоприятных воспалительных заболеваний мочевыводящей системы назначается лечение, соответствующее конкретному диагнозу. Обычно оно включает в себя диуретики, витамины, противовоспалительные препараты и физиопроцедуры. Иногда есть потребность в применении антибиотиков, которые выбирает для будущей мамы доктор.

В рацион питания беременной в этом случае добавляют белковую пищу — мясо и рыбу, куриные яйца, свеклу и картофель. Запрет на острое, копченое, жареное и жирное сохраняется. Также не рекомендуется употреблять большого количества творога и кисломолочных продуктов.

Несмотря на многочисленные советы народной медицины, которые предлагают будущей маме быстро избавиться от мутности, все отвары и фиточаи нужно употреблять только после обсуждения их рецептов с лечащим врачом — многие травы, которые очень полезны для небеременных, могут сильно навредить во время ожидания ребенка.

Мутность на фоне токсикоза беременных, наблюдающемся на сроке до 12 недель, нуждается в консультации гинеколога, который поможет выбрать правильный питьевой режим и диету, чтобы исключить обезвоживание и минимизировать последствия рвоты в первом триместре.

Мутная светлая моча с белесыми хлопьями на поздних сроках может говорить о повышенном содержании белка, что в некоторых случаях не требует никакого лечения, если нет других симптомов гестоза.

Помутнение жидкости на фоне гормонального сбоя требует обязательной консультации эндокринолога, к которому женщине посоветуют отправиться с результатами анализа крови на гормоны. Как правило, цвет и прозрачность выделяемой жидкости приходят в норму после того, как беременной назначается соответствующее лечение, направленное на нормализацию гормонального фона.

Жидкость, которая выделяется почками, очень индивидуальна по составу и зависит от медикаментов, продуктов питания, которые употребляет в пищу будущая мама, от хронических заболеваний, которые имеются в анамнезе, и от многих других причин и факторов. Лечение в каждом конкретном случае тоже назначается индивидуальное.

Далее рекомендуем посмотреть видео, из которого вы узнаете, о чем же говорит цвет мочи.

Профилактика

Избежать проблем с почками и мочевыводящей системой женщина «в положении» сможет, если с самого начала срока вынашивания ребенка возьмет за правило правильно питаться, не переедать, не «увлекаться» запрещенными продуктами.

Если у женщины до зачатия были проблемы со здоровьем почек или мочевого пузыря, она должна поставить об этом в известность своего акушера-гинеколога уже во время первого посещения доктора по поводу беременности.

Беременным следует более внимательно относиться к личной гигиене, не допуская, чтобы бактерии из прямой кишки смогли проникнуть на наружные половые органы, а оттуда в мочеполовую систему.

При сдаче образца на анализ следует хорошо подмываться и закрывать вход во влагалище ватным тампоном, чтобы в образец не попали посторонние примеси, которые могут не только нарушить прозрачность мочи, но и изменить ее состав.

Революционная, 71440000Пенза

С момента наступления зачатия женский организм переходит на усиленный режим работы. По мере развития ребенка в утробе матери начинает меняться внутренняя среда. Часто появляется при беременности осадок в моче, что может свидетельствовать о естественных физиологических процессах или о патологии. Рассмотрим причины такого состояния, отклонения от нормальных показателей, принципы терапии и профилактики.

Норма показателей

Мутная моча с осадком при беременности может появиться как следствие приема препарата «Метронидазол», так и при чрезмерном употреблении свеклы. Это носит временный характер и не свидетельствует о патологическом процессе, если остальные показатели в норме.

Нормальные показатели урины во время вынашивания малыша:

• отсутствие или незначительное количество осадков, которые исчезают со временем и не требуют терапии;
• светло-желтый оттенок мочи;
• белок до 500 мг в течение дня;
• клетки глюкозы есть в урине, но отсутствуют в системе кровообращения;
• лейкоциты в пределах 6, эритроциты – до 3 единиц;
• плотность мочи не более 1012 г/л;
• кислотно-щелочной баланс – в пределах 5-7,4 рН.

При сдаче анализа мочи утром концентрация урины может повышаться. Это связано с недостатком воды или частым мочеиспусканием в ночное время, от чего страдают многие беременные женщины. Все это не должно вызывать опасений.

Почему меняется оттенок мочи?

Цвет урины может меняться во время беременности. Рассмотрим причины такого состояния.

Нарушения в организме женщины при беременности, которые могут вызывать изменение цвета мочи:

• Протеинурия.

В этом случае появляются белые осадки в моче при беременности, что свидетельствует о нарушениях в работе почек. Причиной может стать банальное переохлаждение или повышенная нагрузка на почки. Врачи могут говорить о нефропатии или развивающемся гестозе при показателях белка в моче выше 0,033 г/л. Также может свидетельствовать о наличии инфекционно-воспалительного процесса в организме.

• Гематурия.

Сопровождается повышенным содержанием эритроцитов в моче. Макрогематурия вызывает покраснение урины, что видно невооруженным взглядом. Это может свидетельствовать о нефрите, гломерулонефрите, тяжелом гестозе, нефротическом синдроме или развитии рака.

• Лейкоцитурия.

Повышенное содержание лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в области мочевыводящих путей.

• Бактериурия.

Встречается довольно часто у беременных, что связано со снижением защитных функций организма в процессе вынашивания малыша. На это может повлиять несоблюдение интимной гигиены, пиелонефрит или цистит.

Физиологические факторы

Довольно часто осадок в моче у женщин при беременности носит физиологический характер, и связано это с общей перестройкой организма.

К естественным причинам помутнения урины и появления в ней осадка в период вынашивания малыша относят:

• Токсикоз.

Чаще диагностируется на ранних сроках беременности, но может появиться в третьем триместре. Причиной видоизменения цвета и консистенции мочи в этом случае является недостаток воды, в особенности при частых рвотных позывах у женщины.

• Гормональный сбой.

Беременность значительно влияет на гормональный фон женщины. Это может проявиться в виде развития молочницы, которая вызывает не только дискомфорт, но и потемнение урины.

• Нерациональное питание.

Зачастую это связано с тем, что могут меняться предпочтения будущей мамы в еде. Вследствие употребления определенных продуктов питания меняется и сама структура мочи. К примеру, осадок может появиться при частом употреблении шоколадных напитков, кофе или даже воды с высоким содержанием минеральных солей.

Патология, способствующая появлению осадка в моче при беременности

Отклонения патологического характера в процессе вынашивая малыша у женщин могут появиться вне зависимости от срока беременности. Чаще всего они связаны с работой почек и мочевыводящих органов. Эти нарушения могли быть еще до момента зачатия, но никак себя не проявляли.

Зачастую осадок в моче при беременности на ранних сроках появляется вследствие болезни мочевого пузыря – цистита, уретрита, в худшем случае – пиелонефрита. Сопровождается патология частым и болезненным мочеиспусканием. Проблема не проходит сама, а требует лечения, поскольку в случае отсутствия терапии могут возникнуть осложнения, вплоть до инфицирования плода.

Причиной помутнения мочи на поздних сроках беременности может стать сдавливание мочеточников под воздействием увеличившейся в размерах матки. Поздний гестоз влияет не только на кровообращение внутренних органов, но и может вызвать ряд осложнений, связанных с мочевыводящей системой. Отсутствие терапии в таких случаях может сказаться на состоянии здоровья малыша. Его могут часто мучить колики.

Общие причины мутности

Усиленная работа организма во время беременности может сказаться на нормальном функционировании мочевыводящих путей. Причиной осадка в моче при беременности на ранних сроках редко являются серьезные патологии. Зачастую это связано с токсикозом, изменением характера питания и перестройкой гормонального фона. В редких случаях помутнение мочи требует медикаментозного лечения.

На поздних сроках мочеиспускательный канал женщины сдавливается и перемещается под давлением матки и растущего плода в ней. Если у женщины есть в анамнезе хронические заболевания почек, она должна наблюдаться у нефролога весь период беременности. Зачастую хронические заболевания проявляются в этот период.

Как правило, утренняя моча всегда мутная. Это физиологическое явление при отсутствии дискомфорта или болей не должно вызывать опасений. Почему урину сдают именно утром? Она является наиболее ценным материалом, которая свидетельствует об общей картине. Но перед забором мочи обязательно стоит провести гигиенические процедуры, которые могут сказаться на показателях. В вечернее время урина не должна быть мутной, это нетипичный показатель и требует консультации специалиста.

Осадок

Белый осадок в моче при беременности может говорить о наличии патологии, поскольку это не является нормальным показателем урины в период вынашивания малыша. Чаще всего это свидетельствует о развитии воспалительного процесса внутренних органов, которые могут быть связаны с мочевыводящей системой, а могут указывать и на другие патологии.

Обострение хронических заболеваний почек может быть выражено при наличии белого хлопьеобразного осадка в моче. Но если такое помутнение появляется после нескольких часов после мочеиспускания, тогда является нормой. Поскольку компоненты мочи вступают в реакцию с кислородом, в результате происходит процесс кристаллизации.

В период вынашивания малыша каждая женщина должна сдавать анализы на наличие кристаллов соли в урине. Если кристаллы осадка мочи (xtal) повышены при беременности, это может свидетельствовать о злоупотреблении некоторыми продуктами, о сбоях в работе обменных процессов (сахарный диабет), о недостаточном потреблении жидкости или отравлении организма. Важно выявить причину, что привела к развитию патологии, и провести терапию.

Как подготовиться к сдаче анализа мочи?

Чтобы при общем анализе мочи получить достоверные результаты, стоит придерживаться определенных правил. А именно:

1. Собирать материал нужно только в чистую тару, иначе белок и бактерии, содержащиеся на стенках, могут быть ошибочно приняты за наличие инфекционного процесса в организме.
2. Забор материала проводится только после гигиенических процедур.
3. За сутки до сдачи анализа стоит прекратить прием лекарств. Это оговаривается непосредственно с лечащим врачом.
4. За 24 часа исключить из рациона продукты питания, которые могут видоизменить оттенок урины (свекла, черника, морковка). Также не рекомендовано употреблять острую и жирную пищу.
5. Исключаются также сексуальные контакты.

Для анализа требуется утренняя моча, поскольку она наиболее информативна. При этом первая порция смывается в унитаз, остальное собирается в емкость. Доставить для исследования урину стоит в течение часа-двух в лабораторию, иначе результаты могут быть искажены.

К какому врачу обратиться?

Самолечение в период беременности недопустимо, поскольку может привести к развитию ряда осложнений, как для организма матери, так и для плода. Возможно, именно поэтому беременные женщины так часто сдают различные анализы. Расшифровка анализов урины проводится в первую очередь врачом-гинекологом, который ведет будущую маму. При значительных отклонениях от нормы он может направить пациентку к терапевту или нефрологу.

В лечении могут использоваться различные антибактериальные препараты и даже антибиотики, в особенности при пиелонефрите. Отказываться от такой терапии не стоит, поскольку вред для малыша может быть гораздо больше при отсутствии лечения, чем прием антибиотиков.

Диагностика

Несмотря на то что моча с осадком во время беременности — явление довольно частое, исследуется также ее цвет, запах и консистенция. Резкий неприятный запах может говорить о развитии воспаления в организме. В урине может также обнаруживаться слизь, повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов.

При выявлении отклонений от нормы, как правило, общий анализ мочи сдается повторно. Также может быть проведено исследование по Нечипоренко (суточная моча), бакпосев или испытание по Каковскому-Аддису. Окончательный диагноз ставится не только на основании показателей урины, но также других диагностических мер. В первую очередь УЗИ, в особенности при подозрениях на нарушения в работе почек. Также сдается общий анализ крови, и если в организме происходит воспалительный процесс, показатели этого анализа тоже будут выше нормы.

Лечение

Не всегда наличие осадка в моче при беременности говорит о патологии и требует медикаментозного лечения. Зачастую достаточно скорректировать рацион питания. Щадящая диета рекомендована при повышенном содержании солей. Исключаются копчености, соленья, специи, и сводится к минимуму соль. Также корректируется питьевой режим, увеличивается или наоборот уменьшается при появлении отечности конечностей. Хорошо в этом случае помогает березовый сок.

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей или почек требуют лечения. Обычно назначаются щадящие противовоспалительные препараты, диуретики, витамины и физиопроцедуры. Антибиотики возможны в редких случаях, если нет существенного риска для малыша в утробе матери.

В народной медицине часто советуют принимать фитосборы для того, чтобы избавиться от мутности мочи. Но здесь нужно внимательно изучать состав и советоваться с врачом. Поскольку многие травы могут навредить организму женщины в период вынашивания малыша.

Лечение должно назначаться врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Профилактика

Чтобы избежать появления осадка в моче при беременности или помутнения урины, стоит в первую очередь исключить из рациона вредные продукты. Если до зачатия у женщины уже были проблемы с почками или мочевым пузырем, она находится в зоне риска и требует системного и регулярного наблюдения.

Чтобы избежать негативных факторов, женщине в положении стоит не пренебрегать гигиеническими процедурами, исключить переохлаждение и стрессы.

Женский организм после зачатия начинает гормональную перестройку для того, чтобы сохранить развивающийся эмбрион. Поэтому осадок в моче при беременности будет считаться естественным проявлением, если показатели не превышают допустимую норму и в анализах отсутствуют нежелательные элементы.

Что означает осадок в моче при беременности

Осадок в моче при беременности – это часто показатель патологического проявления выделительной системы, когда в биологическом материале обнаруживают кровь, белок или белые хлопья. Моча с осадком не редко приобретает мутный оттенок, что может указывать, как на воспалительный процесс, так и на нормальное физиологическое проявление, в зависимости от наличия других элементов в анализе. У женщин при беременности о нормальном функционировании мочеполовой системы говорит цвет мочи, который должен быть прозрачный и соломенно-желтый. Незначительная мутность мочи обуславливается наличием солей, эпителиальных клеток или слизи. Если присутствует воспалительная реакция внутренних органов, то это проявляется в виде эритроцитов, лейкоцитов или белка.

Физиологические нормы осадка в моче

Небольшой осадок в моче при беременности не является причиной для беспокойства. Поэтому прежде, чем ставить диагноз и назначать медикаментозную терапию, врач произведет повторный анализ, чтобы исключить попадание выделений из влагалища или бактерий из внешней среды. 

На возникновение осадка в урине во время беременности также влияют:

• смена гормонального фона после зачатия и развитие «молочницы» становится основной причиной появления в урине слизи и белых хлопьев;
• токсикоз характеризуется обезвоживанием организма, из-за чего повышается концентрация биологической жидкости, а количество соли и белка в анализе несколько возрастает;
• изменение ежедневного рациона питания и вкусовых предпочтений довольно частое явление при беременности. По причине употребления большого количества продуктов, которые не только меняют окрас урины, но и способствуют образованию соли.

Симптоматические проявления при обнаружении примесей играют немаловажную роль при диагностировании. Так, если беременная женщина не чувствует болевого синдрома при мочеиспускании, а некоторые параметры исследования незначительно завышены, то это будет считаться вариантом нормы.

Патологические причины осадка в моче у беременных женщин

Моча с осадком не редко сопровождается симптомами заболеваний мочеполовой системы (жжение при мочеиспускании, болевой синдром в области поясницы), что свидетельствует о развитии инфекционного процесса в организме. В этом случае потребуется тщательная расшифровка анализа урины, чтобы понять причины:

1. Белок становится основным фактором возникновения инородных примесей в моче у беременных женщин. Потребуются дополнительные обследования, чтобы уточнить локализацию патологии. Выпадение белка в урине может объясняться поздним токсикозом, гестозом или воспалением в почках (пиелонефрит, нефропатия).
2. Соли в большом количестве, после отстаивания биологической жидкости, заметны без микроскопа. Ураты, фосфаты, карбонаты и оксалаты выпадают в осадок, что указывает на опасность развития мочекаменной болезни и требует соблюдения определенной диеты.
3. Эритроциты признак возникновения скрытого кровотечения, которое может возникнуть, как в мочевыделительных путях, так и в полости матки, что угрожает формированию плода.
4. Лейкоциты, появившиеся в примесях, явный признак инфицирования органов мочеполовой сферы. Чаще всего лейкоцетурия сопровождается образованием гноя, что требует незамедлительного лечения.
5. Бактерии (кишечная палочка, стафилококк) проникают в уретру из-за снижения иммунитета при беременности, возникает риск развития цистита и пиелонефрита.

Необходимо помнить, что появление осадка в моче это не болезнь, а признак, указывающий, как на патологию, так и на естественный процесс при беременности. Поэтому не стоит делать преждевременных выводов, необходимо посоветоваться с лечащим врачом на предмет наличия воспаления.

Профилактика и лечение

Если причиной возникновения примесей становятся физиологические изменения, то для корректировки достаточно будет соблюдать правила здорового питания, а при токсикозе исключить обезвоживание.   Диета во время внутриутробного формирования младенца направлена на восполнение недостающих элементов в организме. Ежедневный рацион должен быть максимально разнообразный, чтобы с едой восполнялась нехватка витаминов и микроэлементов. Врачи рекомендуют употреблять фрукты, овощи, различные крупы и нежирное мясо, при этом готовить блюда лучше на пару или методом варки. Соль, приправы, кофе и чай употребляются в ограниченных объемах. При диагностировании воспалительных реакций потребуется антибактериальная терапия, которая предусматривает использование препаратов с учетом деликатного положения женщины.Используемые источники:

• https://www.baby.ru/wiki/o-cem-govorit-mutnaa-moca-pri-beremennosti/
• https://www.oldlekar.ru/beremennost/analyzi/mutnaya-mocha-pri-beremennosti.html
• https://o-krohe.ru/beremennost/analiz-mochi/mutnaya/
• https://fb.ru/article/459484/osadok-v-moche-pri-beremennosti-chto-eto-znachit
• https://empiremam.com/beremennost/analiz-mochi-pri-beremennosti/osadok-v-moche-pri-beremennosti.html