Норма белка в моче у детей. Что означает следы белка в анализе мочи у ребенка?

В норме следов белка в моче у ребенка быть не должно. Точнее, они там присутствуют, но в ничтожно малых количествах, которые невозможно идентифицировать с помощью самых точных лабораторных исследований. Высокий белок в моче у ребенка называется протеинурией, и это может говорить о серьезных заболеваниях: онкологических, аутоиммунных и пр.

Что означает белок в моче у ребенка и чем это опасно

Если у малыша обнаружено повышение протеина, в панику впадать не стоит, т.к. это может свидетельствовать о физиологическом состоянии организма, для которого белок в моче у детей является нормой. Например, у грудничков в первые недели жизни протеинурия – вариант нормы. Уровень белка в моче у ребенка может достигать 0,3 в возрасте до 1 месяца жизни в результате грудного перекармливания или высокой подвижности.

Необходимо регулярно определять уровень белка в моче у ребенка при лабораторных исследованиях.  Повышения протеина в результатах анализа может быть нормой или патологией. О чем говорит повышенный уровень белка и как правильно интерпретировать результаты?

Показатель белка в моче у ребенка может быть 0,1, так как мочевыделительная система в раннем возрасте еще не имеет достаточной фильтрации крови. У подростка 14 лет возможно повышение протеина при сильных физических нагрузках, регулярном употреблении белковой пищи. Также это может произойти вследствие гормональной перестройки организма. Если моча перед исследованием собрана неправильно (это особенно касается мальчиков, которые пренебрегали обработкой гениталий перед сдачей), результаты анализов могут показывать недостоверные данные.

Причины появления

Ежедневно в почках происходит фильтрация около 30-50 л урины. Речь идет о первичной моче, ее большая часть не выводится из человеческого организма. Она является плазмой крови, в которой нет белковых соединений.

Такая урина, проходя через почки, выделяет полезные для организма вещества, которые всасываются обратно в кровяные клетки. Вторичная моча, в свою очередь, выводит вредные соединения, например, креатинин, аммоний в виде солей, мочевину и другие.

Однако в урине не должно быть белковых веществ. Объем вторичной мочи, выделяющейся в организме за сутки, именуется суточным диурезом. Уровень протеина является нормальным при показателях в: 0,003 реактивного белка на 1 л. Если в анализах обнаруживается повышение белка и эритроцитов в моче у ребенка, врач должен назначить дополнительное обследование и соответствующее лечение. Патологическое увеличение эритроцитов в урине именуется гематурией.

Существует ряд причин появления белка в моче у ребенка выше нормы:

• Аллергическая реакция в обостренной форме.
• Интоксикация организма.
• Туберкулез.
• Нарушение процесса образования кровяных клеток.
• Болезнь в начальной стадии.
• Заболевания мочевыводящих путей или почек.
• Переохлаждение организма.
• Наличие инфекций.
• Сильный стресс.
• Физические нагрузки.
• Интоксикация организма вследствие приема лекарственных препаратов.
• Голодание.
• Повышенное содержание витамина Д в организме.
• Анемия.
• Эпилепсия.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

В первую очередь, стоит обратить внимание на самочувствие малыша. Не стоит волноваться о том, если в анализах обнаружена протеинурия, но у ребенка нет никаких жалоб. Однако при повышенном уровне протеина и явных признаках нарушения организма, следует насторожиться.

При патологическом увеличении протеина могут возникать: отеки рук, ног, лица, рвота, ухудшение общего состояния организма, а также повышение температуры тела. Протеин значительно влияет на прозрачность урины, в результате чего, она становится мутной и окрашивается в коричневый или красный цвет.

Родителям стоит быть бдительными при развитии сонливости, стремительной утомляемости у детей, а также при плохом аппетите.

В случае рвоты для избежания обезвоживания давайте ребенку препарат Регидрон. Выраженность симптоматики зависит от места воспаления в организме. Например, при заболевании циститом может возникнуть многократное мочеиспускание в сопровождении болевых ощущений в нижней части живота.

Признаки повышенного уровня

Небольшая протеинурия, как правило, не отображается на состоянии малыша. Внешние симптомы можно увидеть при значительном увеличении протеина в моче. К признакам повышения реактивного белка в урине можно отнести:

• болевые ощущения в костях;
• темный оттенок урины;
• частое мочеиспускание;
• сильная жажда;
• отек нижних конечностей;
• отечность век после пробуждения;
• интоксикация организма, проявляющаяся в виде тошноты, отсутствия аппетита;
• ухудшение общего состояния организма.

Заболевания почек на протяжении длительного времени могут протекать безболезненно. Появление боли у малыша может возникать в другой локации, нежели у взрослых. Дети чаще всего жалуются на болевые ощущения в области живота. Советуем ознакомиться с причинами болей в области пупка у детей и вероятные симптомы болезней, вызывающие болевые ощущения.

Намного труднее найти источник возникновения протеинурии у грудных детей, признаки которой могут быть следующие:

• припухлость век;
• бледная кожа;
• повышенная температура тела, при этом симптоматика, характерная для заболевания простудой отсутствует;
• тревожный сон, ребенок не спит днем (в случае новорожденного или грудничка).

Нарушение почечных функций у грудничков может возникнуть в результате отека тканей. Выявить это возможно по остаточным следам от резинок подгузников или ползунков.

Виды протеинурии

Увеличение уровня протеина в урине говорит о том, что почечная функциональная активность снижена. Почки способствуют очищению крови от различных токсинов и шлаков, продуктов обменного процесса белков, жиров и углеводов.

После этого парный орган выводит их из организма с помощью опорожнения мочевого пузыря. Протеины всасываются обратно в кровь. В результате некоторых патологий, возникает нарушение фильтрации, тем самым, белки попадают в мочу.

Виды протеинурии:

• Постренальная.Развивается при развитии воспаления в мочеполовых органах.
• Ренальная. Возникает из-за пониженной работоспособности нефронов. Вследствие этого они не могут абсорбировать крупномолекулярные протеины.
• Перенальная. Появляется при избытке белков в кровеносной системе.

Также существует ортостатическое увеличение протеина, которое проявляется в подростковом возрасте из-за неустойчивого гормонального фона. Как правило, такая патология считается временной и не требует медикаментозного лечения.

Диагностика

Для выявления протеина в урине детей применяются следующие исследования:

• общий анализ мочи (ОАМ);
• суточное обследование урины на белок;
• анализ по Зимницкому;
• экспресс-тест с помощью специальных полосок для диагностики;
• метод Нечипоренко.

По общему анализу урины лаборанты рассчитывают уровень протеина в утренние часы. Как сдавать суточную протеинурию? Для установления суточной протеинурии необходимо собирать урину на протяжении 24 ч в одну стерильную тару, предназначенную для этой процедуры. В лабораторию нужно отправить полный образец урины, либо его порцию. Перед этим следует определить суточный диурез в мл.

Чтобы получить достоверную информацию о показателях белка в урине, необходимо придерживаться рекомендаций по забору мочи:

1. Производить сбор образца необходимо в соответствующее время суток, которое предопределено методом исследования.
2. Перед мочеиспусканием стоит подмыть ребенка.
3. Баночка для сбора урины должна быть стерильной.
4. Для сбора суточной мочи у детей до года следует применять мочеприемники, которые реализуются в любой аптеке.

Дополнительную информацию по правилам сбора утренней мочи на определение белка в моче, а также причинах его нахождения в анализах рассказывает нефролог в видео:

Расшифровка анализа по таблице:

Показатель белка в моче	Характеристика
До 0,033 г/л	Белок в норме
До 0,099 г/л	Напряженная почечная функциональность, может произойти из-за пережитого стресса или переохлаждения организма
От 0,099 до 0,3 г/л	ОРВИ, простуда
От 0,3 до 1 г/л	Умеренная протеинурия. Если проявляются дополнительные признаки, то возможно развитие воспаления в почках
От 1 до 3 г/л	Значительное увеличение протеина в урине. В таком случае необходимо детально обследовать малыша для выявления причин

Если в результатах лабораторных исследований обнаружено увеличение белка и лейкоцитов в моче у ребенка, это может быть признаком серьезных заболеваний в организме. Повышение лейкоцитов называется лейкоцитурией.

Домашнее тестирование

Определить уровень протеинурии можно самостоятельно с помощью полосок, которые пропитаны специальным реагентом.

Для этого следует произвести сбор урины, учитывая все рекомендации, затем опустить полоску в нее на пару минут.

Результаты экспресс-теста:

• «-»: протеин в норме или совсем отсутствует (менее 10 мг на 100 мл);
• «изменение цвета»: белковые следы обнаруживаются (10-20 мг на 100 мл);
• «1+»: умеренное увеличение протеина (не более 50-60 мг на 100 мл);
• «2+»: повышенное содержание (до 100 мг на 100 мл);
• «3+» и «4+»: заметные почечные нарушения.

Несмотря на существование домашнего тестирования, более точный результат можно узнать с помощью лабораторных исследований.

Таблица с нормами белка в моче у ребенка, в зависимости от возраста:

Возраст	Показатели, считающиеся нормой (мг/л)
До 30 дней (рождение в срок)	94-456
До 30 дней (рождение раньше срока)	90-840
До 12 месяцев	71-310
2-4 года	37-223
4-10 лет	32-235
От 10 лет	22-181

Лечение протеинурии

Перед терапией протеинурии следует узнать точную причину ее возникновения. Для этого необходимо сдать некоторые анализы, после чего, врач сможет назначить лекарства:

1. Антибиотики.
2. Противовоспалительные препараты.
3. Диуретики.
4. Стероидные медикаменты.
5. Средства для понижения сахара. Про продукты, понижающие его уровень рассказывается здесь.
6. Медикаментозные препараты от гипертензии.

Помимо лекарственных средств необходимо нормализовать питание и водный режим. В том случае, если повышен белок в моче у ребенка, педиатры назначают диету №7, в которой присутствует низкое содержание протеинов, а уровень жиров и углеводом остается в норме.

Народная медицина

Народные лекарственные средства достаточно действенные при лечении повышенного уровня протеина. Однако принимать их необходимо только после визита педиатра.

Препараты народной медицины помогают избавиться от отечности, поддержать иммунную систему и привести в норму сахар в крови.

Ниже представлены средства, которые эффективны в терапии протеинурии. Принимать при отсутствии аллергии на компоненты, входящие в состав. Употреблять по 100-150 мл трижды в сутки.

• клюквенные и брусничные морсы;
• тыквенный сок с мякотью;
• отвар корня петрушки, шиповника или березовых почек;
• настой семян петрушки или пихтовой коры.

При возникновении аллергической реакции (смотрите статью про виды сыпи на лице у детей) или ухудшения самочувствия, необходимо прекратить применение перечисленных напитков.

Профилактика

В целях профилактики следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Следить за водным режимом малыша, а также исключить употребление всех напитков с газом и соков в пакетах.
2. Вести строгий контроль над детским рационом питания, свести к минимуму принятие жирной и соленой пищи.
3. Производить закаливание, делать массаж, особенно при кашле (подробнее смотрите здесь), проветривать жилое помещение.
4. Сдавать анализы, как минимум, дважды в год.
5. Следить за регулярным мочеиспусканием малыша.
6. Не допускать переохлаждения детского организма.
7. Лечение любой болезни проводить до конца.

Соблюдая эти несложные профилактические меры, возможно предотвратить развитие заболеваний почек и органов мочевыводящей системы. В том случае, если возникла протеинурия, не следует откладывать посещение специалиста.

Отзывы родителей

Анастасия 20 лет, г. Воронеж, дочь 3 месяца

Сдавали анализы, один из них на повышенный белок. Пришел положительный результат. После дополнительного обследования, выявили, что это произошло вследствие перекармливания дочери молоком. Теперь я начала тщательно следить за количеством употребленной пищи ею.

Инна 24 года, г. Томск, племянник 14 лет

В очередной раз сын сестры проходил медицинское обследование. Результаты ОАМ свидетельствовали о протеинурии. Врач назначил дополнительное обследование, чтобы мы смогли понять причину. Повышение белковых соединений в урине оказалось из-за гормональной перестройки организма. Тема меня волнует, т.к. скоро буду мамой

А вы знаете, что белок в моче не всегда говорит о патологии почек? Какие еще заболевания могут проявляться таким симптомом?

Содержание

Причины появления белка в детской моче

Белок в моче у ребенка в значительном количестве однозначно говорит о серьезных патологиях.

Какие заболевания подтверждает анализ:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• переизбыток витамина D3;
• сахарный диабет;
• гломерулонефрит;
• травмы почек;
• онкологические заболевания мочевыводящей системы;
• эпилепсия.

Повышенный белок в сочетании с повышенными лейкоцитами в крови говорят о тяжелом воспалительном процессе.

На фоне ОРВИ, бронхитов, ангин также возможно появление завышенных показателей белка в моче. Они свидетельствуют о вульвавагините или уретрите, в зависимости от пола ребенка.

Симптоматика при патологически повышенном белке

Повышенное количество белка в моче, связанное с заболеваниями сопровождается отечностью лица и / или ног. Ребенок бледный, вялый, отказывается от пищи и питья.

Насторожить родителей должны и длительные безрезультатные попытки справить малую нужду. Малыш может часто мочиться, небольшими порциями, жаловаться на боль и рези в процессе.

При заболеваниях почек моча становится мутной, ее цвет более темный, иногда присутствует неприятный запах. Возможно повышение температуры тела. Оно может быть как незначительным 37.5º,так и более критичным до 39º.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Ситуация может потребовать срочной госпитализации, если:

• у ребенка жар (температура тела выше 38º);
• сильные схваткообразные боли внизу живота (у мальчиков спазмы могут отдавать в мошонку);
• ребенок не мочился сутки;
• сильная слабость, обмороки.

Обязательно сообщите бригаде скорой помощи и дежурным врачам стационара о повышенном количестве белка в моче. Это поможет поставить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Моча в определенных случаях становится  “лакмусом” для проверки состояния здоровья малыша – повышен ли в ней уровень белка, ацетона или лейкоцитов.

Всегда ли белок в моче говорит о патологии

Белок повышен незначительно и речь не идет о патологии. Но что это значит? Педиатры сходятся во мнении – увеличение показателей в допустимых границах происходит по следующим причинам:

• длительный стресс, эмоциональные перегрузки;
• неврозы, психозы;
• обезвоживание;
• переизбыток белковой пищи;
• аллергия, частые дерматиты;
• повышенные физические нагрузки, активные тренировки;
• длительный прием некоторых лекарств.

Если значения белка на границе допустимых и анализы выявляют их регулярно – необходима дополнительная УЗД.

Нормы белка в детской моче

Для данного анализа нормой считается полное отсутствие белка. Но существуют допустимые отклонения. Их значения зависят от возраста ребенка.

Средние значения норм белка в моче

Значения, г/л	Степень концентрации	Заключение
до 0,336	Минимальная	Лечение не требуется, можно пересдать анализ
от 0,5 до 1	Средняя	Нужна дополнительная диагностика
от 1 до 3	Высокая	Требуется лечение и полное обследование

Повышенный белок у младенцев

У 80% новорожденных встречается повышенный белок в моче, это связано с физиологической незрелостью. Явление не считается патологией, если показатели не превышают 1 г/л.

У младенцев слегка завышенные значения часто связанны с перееданием. Избыток материнского молока или смеси, в возрасте постарше овощного или мясного прикорма провоцируют ситуацию. Важно скорректировать режим питания.

Белок в моче у грудничка может появиться при повышенных эмоциональных нагрузках, испуге, переохлаждении, но в незначительном количестве. В таком случае нужно скорректировать распорядок дня.

Важно, понимать – показатели выше 1 г/л свидетельствуют о патологии и необходимы дополнительные обследования.

Заболевания почек часто встречаются у младенцев, если:

• беременность протекала с осложнениями;
• есть наследственная предрасположенность к патологии;
• родовые травмы, гипоксия в родах.

Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания также повышают риск патологий почек.

Удобнее всего собирать мочу у грудничков при помощи мочеприемника. Специальный стерильный пакет крепится к половым органам ребенка. В аптеке продаются универсальные модели или специальные для девочек и для мальчиков.

Повышенный белок в моче подростка

У подростков незначительное повышение показателей белка (до 1 г/л) считаются допустимыми. Это связано с повышенной физической активностью и возрастными перестройками в организме.

Почему белок повышается в моче подростков?

Это связанно с физиологической перестройкой организма и высокой физической активностью. В течение дня пока ребенок двигается, находится в вертикальном положении, белок попадает в мочу, а ночью этого не происходит.

Это состояние называется ортостатической протеинурией. Для ее выявления необходимо сдать несколько проб мочи. Вечером ребенок обязательно должен помочиться. Утром до того как он встанет необходимо собрать ночную порцию урины. На контейнере с ней ставят отметку – ночная. В течение дня собирается, так называемая активная моча. Тару с ней помечают, как дневную.

Если белок в моче связан с физиологическими особенностями взросления в «ночной» пробе не будет белка, а «активной», его количество не должно превышать 1 г/л.

Если в обеих порциях присутствует белок или в дневной его количество высокое – потребуется УЗИ для выявления патологии.

Лечение пиелонефрита у детей

Заболевание протекает в острой и хронической форме. В медицинской практике после первого приступа часто ставится диагноз – хронический пиелонефрит.

При острой форме ребенку необходимо лечение в стационаре. Его длительность около трех недель. Но многое зависит от конкретного случая, индивидуальных особенностей протекания болезни.

После выписки из больницы дети долечиваются дома под наблюдением педиатра и нефролога. Необходимо соблюдать диету, ограничивающее количество соли, специй, жирной пищи. Обязательно обильное питье.

Ребенку придется каждые два, три месяца планово посещать нефролога, регулярно сдавать анализ мочи. Раз в полгода делать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если в течение двух лет болезнь не проявляет себя, он снимается с учета у нефролога.

Если белок повышен в моче из-за сахарного диабета или других болезней. Терапия будет направлена на первопричину.

В некоторых случаях достаточно соблюдать диету в течение двух, трех месяцев, регулярно сдавать анализ мочи.

Основные рекомендации по питанию детей с повышенным белком в моче

Погрешности в еде могут приводить к повышению белка в моче. Чаще всего от этого страдают маленькие дети от 3-х до 7-ми лет.

Для исправления ситуации ограничивают белковую пищу – мясо, жирную рыбу. Под запретом соль, специи, так как они тоже повышают нагрузку на почки.

Ребенку рекомендуют, есть больше богатой клетчаткой пищи – свежих овощей, фруктов, цельнозерновой хлеб. Чтобы полностью не исключать белок из рациона в него включают достаточное количество творога, кисломолочных продуктов. Важно чтобы они не были с высокой массовой долей жира.

• В день должно быть до 6 приемов пищи. Порции должны быть небольшие. Для перекусов подойдут яблоки, бананы.
• Сладкое, особенно шоколад, нужно ограничить. Ягоды и мед могут стать альтернативой.
• Питье должно быть обильным. Норму установит врач в зависимости от возраста.

Ребенку рекомендуют пить больше чаев на травах, например, ромашке или мелисе с небольшим количеством сахара. Полезны клюквенные, смородиновые морсы, компоты из сухофруктов, свежих или замороженных ягод. Допускается минеральная вода без газа.

Рекомендации по питанию детей с повышенным белком в моче

Разрешено	Под запретом
Тушеные картофель, кабачки, тыква	Бобовые
Свежая свекла, морковь, томаты, огурцы	Жирное мясо и рыба, наваристые бульоны из них
Вареные яйца (но не всмятку)	Консервы, майонез, кетчуп, другие соусы
Крупы, макароны	Сдоба, сладкое
Двухдневный хлеб	Грибы и бульоны из них
Кисломолочные продукты
Легкие овощные супы или на нежирном курином, индюшином бульоне

Более полные рекомендации по диете даст нефролог или педиатр.

Мнение доктора Комаровского о проблеме

Многие мамы доверяют советом известного на всю страну педиатра, телеведущего, автора книг Евгения  Комаровского. По его мнению, белок в моче у ребенка в небольшом количестве не всегда признак серьезных заболеваний.

У младенцев этот показатель говорит о перекармливании, специалист рекомендует не спешить с прикормом, вводить его с учетом индивидуальных.

Часто следы белка – результат некачественной гигиены малыша перед сбором мочи. В обязательном порядке нужно подмывать ребенка с мылом. Недопустимо переливать урину из горшка в стерильный контейнер.

Доктор Комаровский советует при повышенных показателях пересдать анализ. Если повторно количество белка увеличено – это свидетельство патологии мочеполовой системы как минимум.

Заключение

Белок в моче может оказаться тревожным сигналом, говорить, что с малышом что-то не так. В таком случае необходимо не пренебрегать обследованием. Если причина не критично, нужно скорректировать питание или режим дня.

Если статья оказалась для вас полезной, делитесь ссылками на нее, возможно это поможет кому-то  найти ответы на свои вопросы.

Итак, изучаем белок в моче у ребенка. С первых дней жизни новорождённому назначают комплекс обязательных анализов, который включает определение уровня белка в моче. В дальнейшем критерий определяется при ежегодных осмотрах. Исследование позволяет выявить патологию в почках ещё на самой ранней стадии и вовремя подобрать схему лечения.

Биоматериалом является разовая порция утренней мочи. Следует отметить, что при повышении белка назначается повторный тест, биоматериалом для которого является суточная моча.

Роль белка в организме ребёнка

В норме белки (протеины) содержатся абсолютно во всех клетках живого организма. Они выполняют строительную функцию и необходимы для нормального роста ребёнка. Иммунная система, которая обеспечивает защиту от инфекционных заболеваний, включает антимикробные пептиды, антитела и систему комплемента из белковых соединений.

Кроме того, все ферменты являются белками, а они необходимы для ускорения и нормального протекания различных биохимических реакциях. Немаловажна и энергетическая функция протеинов, так, при расщеплении 1 молекулы высвобождается 4 ккал энергии.

Несмотря на незаменимость белка во многих клетках организма человека,его обнаружение в моче у вашего ребенка указывает на патологический процесс. Фильтрационный механизм в почках устроен таким образом, что он не способен пропускать крупные молекулы, поэтому высокомолекулярные протеины задерживаются клубочковым фильтром. При этом низкомолекулярные пептиды, проходящие сквозь фильтр, подвергаются процессу обратного всасывания в проксимальном отделе почек. И лишь незначительное их количество поступает в конечный фильтрат мочи.

Когда назначают анализ мочи?

Выписать направление ребёнку на данное исследование может педиатр, гастроэнтеролог, хирург, эндокринолог, инфекционист или уролог. Исследование назначают при:

• плановом ежегодном осмотре;
• подозрении на нарушение работы органов мочевыделительной системы;
• лечении почек с целью оценки результативности выбранной методики;
• приёме лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на почки.

Признаки повышенного белка в моче у ребенка:

• неестественная окраска мочи и резкий запах;
• частые или слишком редкие позывы к мочеиспусканию;
• увеличение/снижение суточного диуреза;
• жалобы на боли в животе или в поясничной области;
• увеличение температуры тела;
• отёчность.

Если родители заметили у ребёнка 1 или несколько из вышеперечисленных признаков, то необходимо срочно обратиться к врачу с целью проведения обследования. При своевременной диагностике и адекватном лечении любое заболевание характеризуется более благоприятным исходом, чем при отсрочке визита к врачу.

Норма белка в моче у ребенка

Расшифровывать полученные результаты анализа может только специалист. Самостоятельная интерпретация несёт угрозу для жизни и здоровья ребёнка, поскольку неправильная диагностика приводит к отсрочке подбора адекватных методов терапии и значительно ухудшает прогноз исхода.

Недопустимо изолированное применение одного лабораторного критерия для постановки окончательного диагноза. Несмотря на высокую точность и специфичность рассматриваемого метода исследования, оно не позволяет определять концентрацию онкомаркера белка Бенс-Джонса. Кроме того, при помощи данного анализа невозможно дифференцировать различные виды протеинурии – состояние повышенного протеина в биоматериале, а также установить её точные причины.

Белок в моче у ребенка в норме аналогичен взрослым стандартным значениям и не должен превышать 0, 15 г/л (для разовой порции) и 0,3 г (для суточной мочи).

Родители нередко задают вопрос — может ли быть белок в моче здорового ребёнка? Да, врачи сходятся во мнении, что следы белка являются вариантом физиологической нормы. Поэтому при выявлении незначительного количества, не превышающего допустимые величины, пациенту не назначают дополнительные методы обследования.

Читайте далее:Все о биохимическом анализе крови с табличками расшифровок значений для деток и взрослых

Причины появления белка в моче у ребенка

Важно: у новорождённого малыша незначительная протеинурия считается нормой и отмечается более чем в 90 % случаев.

Она возникает на фоне недостаточной состоятельности фильтрационного аппарата почек, который оформляется в первую неделю жизни малыша. При проведении повторного исследования через 2 недели рассматриваемый критерий должен находиться в пределах физиологической нормы.

Следует отметить, что хроническая протеинурия наблюдается у порядка 17 % населения. При этом данное состояние не указывает на наличие болезни. Временная протеинурия может возникать как вторичный сопутствующий симптом при:

• остром инфекционном заболевании;
• физическом или эмоциональном стрессе;
• обезвоживании;
• обширных повреждениях мышечной ткани;
• инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит и т.д.);
• вульвитах, вагинитах, бартолинитах, баланопоститах и т.д.
• высокой температуре тела;
• кишечной непроходимости;
• воспалении эндокарда сердца;
• онкологии.

В этом случае белок в моче у ребёнка повышается до 2 г в суточной моче и возвращается к нормальным значениям при повторных анализах через несколько дней.

Однако если все вышеперечисленные причины исключены, то двукратное обнаружение белка в анализе мочи у маленького пациента указывает на патологию почек.

Виды протеинурии

В зависимости от локализации выделяют несколько видов протеинурии:

• преренальная – обширная деградация тканей. В результате высвобождается большое количество протеина, которое не может быть реасорбировано почечными канальцами и выводится из организма ребёнка вместе с мочой;
• ренальня (клубочковая) – повреждение самих почечных канальцев, которое приводит к неконтролируемому поступлению молекул белков в мочу;
• постренальная – патологии органов мочевыделительной системы (половые органы, уретра, мочеточник).

Причины развития патологий могут быть различны: от врождённых генетических мутаций до приобретённых патологий на фоне применения медикаментозных препаратов или агрессивных методов лечения.

Читайте далее:Что такое лейкоцитарная эстераза в моче, каковы нормы у детей

Заболевания почек – основная причина белка в моче

Возрастанию белка в моче у ребенка могут способствовать такие специфические состояния, как:

• липоидный нефроз – деградация почек, чаще на фоне другой общей патологии (туберкулёз, сифилис, гепатит С);
• мембранозный гломерулонефрит – накопление клеток иммунной системы, приводящее к уплотнению стенок кровеносных капилляров. Сочетание данных факторов приводит к расщеплению базальной мембраны клубочкового аппарата;
• рассеянный мезангиальный склероз – поражает в большинстве случаев пациентов подросткового возраста и характеризуется увеличением проницаемости фильтрационных барьеров в почках. Заболевание с неблагоприятным прогнозом в виду длительного бессимптомного периода, что обуславливает его позднее выявление;
• IgA-нефрит – разрастание мезангиальной ткани, сопровождающееся избыточным накоплением иммунных комплексов. Дебют приходится на ранний молодой возраст. Характеризуется относительно благоприятным прогнозом, хроническая почечная недостаточность формируется не более чем у 30 % больных в течение 15 лет;
• пиелонефрит – инфекционное заболевание почек бактериальной этиологии. Характерные признаки: деградация почечной лоханки, чашек и паренхимной ткани почек;
• синдром Фанкони – генетическая патология, приводящая к невозможности реализации процессов обратного всасывания глюкозы и аминокислот в проксимальном отделе почек.

Читайте далее:Эозинофильный катионный белок — что показывает и что делать, если он повышен у ребенка

Как правильно собрать мочу для анализа?

Правильно собранный биоматериал позволяет получить максимально достоверные результаты анализа. И если процедура сбора мочи для взрослого не составит труда, то сбор у новорождённого может вызвать затруднение.

В настоящее время в аптеках продаются специальные мочесборники для детей. Они абсолютно стерильны и гипоаллергенны. Пакетик прикрепляется к наружным половым органам. При этом на время сбора малыш должен находиться в вертикальном положении. После мочеиспускания необходимое количество биоматериала переливается в стерильную баночку.

Строго запрещено:

• использовать для исследования мочу из выжатой пелёнки, поскольку не исключено попадание чужеродных микроорганизмов и волокон ткани;
• самостоятельно изготавливать мочесборники из полиэтиленовых пакетов. Во-первых, это не гигиенично, а во-вторых, не исключён риск загрязнения биоматериала каловыми массами;
• переливать содержимое горшка для анализа, так как возможно загрязнение материала бактериями с его дна;
• давать ребёнку любые слабительные или мочегонные препараты;
• замораживать биоматериал. Хранить собранную мочу необходимо при температуре +2..+8 °С и постараться максимально быстро доставить в отделение лаборатории.

Подводим итог

Необходимо подчеркнуть:

• повышенный белок в моче у ребёнка может быть результатом заболевания почек. Поэтому в случае получения отклонения от нормы по результатам двух анализов с периодичностью в 1-2 недели пациенту назначается обширное лабораторное и инструментальное обследование;
• высокий белок у грудничка наблюдается в первые 2 недели жизни и является вариантом физиологической нормы;
• важно правильно собрать необходимый биоматериал, поскольку от этого зависит точность и достоверность результатов.

Читайте далее:Если лейкоциты в моче у ребенка повышены, каковы истинные причины?

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ. В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”. Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.Автор многих научных публикаций. Подробнее

Latest posts by Юлия Мартынович (Пешкова) (see all)

• Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин – 07.10.2019
• Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома – 25.09.2019
• Кал на яйца глист-как правильно сдавать ребенку и расшифровать взрослым? – 27.08.2019

По рекомендациям современных педиатров важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и организма в целом. По анализу мочи можно установить, нет ли у ребенка серьезных патологий.

Главный показатель здоровья почек и всего организма ребенка — отсутствие белка в моче.

–>

Содержание:

Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?

Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.

Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.

При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.

Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:

• пиелонефрит;
• образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• лейкоз;
• сахарный диабет;
• патологии костной ткани;
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
• злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Все про белок в моче читайте в нашей статье.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

Почему превышен белок — причины

–>

Белка в моче у ребенка не должно быть, когда он здоров. Если при общем анализе мочи он был обнаружен, то это может сигнализировать о разного рода заболеваниях. Чаще всего недуг связан с почками, или мочеполовой системой.

Для своевременного определения заболевания, специалисты рекомендуют систематически сдавать анализы независимо от того сколько ребенку лет. С помощью данного простого анализа можно предотвратить развитие серьезных патологий.

Откуда берется белок в моче у ребенка

Белок является строительным материалом, который в наличии во всех системах организма и его органах. Почему происходит, что он оказывается в моче? Скорее всего, из-за нарушения работы почек.

Кровь в человеческом организме проходит процесс фильтрации, и вещества, которые её загрязняют, выводятся с мочой. Структура белка содержит большие молекулы, которые из-за своего размера, не проходят сквозь фильтры, и попадают в мочу целиком.

Высокий белок в моче научным термином звучит как протеинурия.

Протеинурия может быть следующих видов:

• надпочечная – возникает в результате аномалий связанных с диагнозом злокачественных опухолей крови, лимфы, головного мозга, появление гемоглобина в моче, или длительный прием некоторых медпрепаратов;
• почечная – обнаруживается при патологии в почках;
• постпочечная – появляется вследствие заболеваний половой системы или мочевыводящих путей.

Самым простым способом определения диагноза протеинурия, являются специальные индикаторные тест-полоски, продающиеся в аптеке.

Показатели нормы белка в моче (таблица)

Отсутствие белка в моче у ребенка считается нормой, и указывает на безупречную работу почек. Медицинская практика допускает его небольшое количество в детской моче, которое отличается в зависимости от возраста.

Таблица нормы белка:

Возраст	мг/л жидкости	мг/м2 поверхности тела
Месячный недоношенный ребенок	от 90 до 840	от 90 до 370
Месячный доношенный ребенок	от 95 до 456	от 69 до 310
От месяца до 1 года	от 71 до 310	от 48 до 244
2-4 года	от 46 до 218	от 37 до 223
4-10 лет	от 51 до 224	от 32 до 235
10-16 лет	от 45 до 391	от 22 до 181

Начиная с месячного возраста ребенка количество белка в его моче не должно быть выше 360 мг на литр жидкости.

Если в результате общего анализа мочи было обнаружено белок в количестве 1 г. на литр, нужно повторить анализ. В случае одинакового количества, и во второй раз, необходимо обратится в медицинское учреждение для определения причины возникновения протеинурии.

В случае результата анализа содержащего 3 грамма белка на литр мочи это сигнализирует на наличие патологии в детском теле, и требует неотложной помощи по диагностированию сбоя работы организма.

На заметку! При сдаче анализа в лаборатории, чтобы не ждать расшифровки результата врачом, главное знать, что белок в нем обозначается как PRO.

Причины протеинурии

Протеинурия может быть временным явлением, или стойким. Зависит это от разных факторов.

Если протеинурия временная, то через некоторое время количество снизится и будет в норме. Это бывает в следующих случаях:

• грудное вскармливание новорождённого (количество белка зависит от еды мамы);
• переохлаждение организма;
• жар тела;
• аллергические реакции;
• большое количество потери жидкости в организме;
• стрессовые ситуации;
• страх;
• ожог;
• долговременный прием медицинских лекарств;
• высокая физическая активность.

Стойкая протеинурия сигнализирует о следующих заболеваниях в организме:

• аномалии почек;
• травматизм почек;
• диабет;
• повышенное кровяное давление;
• сотрясение головного мозга;
• токсическое отравление организма;
• болезни сердца;
• опухоль мозга;
• опухоль мочевыводящих каналов;
• миелома крови;
• инфекционные заболевания.

Когда белок появляется в моче, в крови его количество снижается, что влияет на физическое состояние ребенка. В результате чего возникают следующие симптомы:

• частая физическая усталость;
• сонливость;
• ощущение ломоты в суставах;
• отсутствие аппетита;
• высокая температура тела;
• тошнота со рвотой, в связи с интоксикацией организма;
• изменение цвета мочи с желтого на коричневый, или красный.

При возникновении вышеуказанных признаков в детском организме срочно необходимо обратится к лечащему врачу.

Важно знать! Чтобы диагностировать болезнь, в связи с которой появилась протеинурия, одного анализа будет мало. Нужно произвести обследование организма.

Специалисты советуют 1 раз в полгода сдавать общий анализ мочи для определения количества белка. При его наличии производятся дополнительные анализы, а своевременная диагностика сопутствующего заболевания поможет в кратчайшие сроки вылечить организм.

Методы лечения

Когда у ребенка белок выше допустимой нормы, его необходимо снизить. Для этого родителям нужно помнить, что его наличие спровоцировано каким-то заболеванием. При установленном диагнозе и своевременной терапии болезни, вместе с выздоровлением исчезнет и протеинурия.

Медицинские назначения врачей начинаются с бессолевой диеты, и низкобелковой,  к которым в зависимости от рода заболеваний присоединяют аптечные препараты:

• антибиотики;
• диуретические средства;
• стероидные препараты;
• для снижения глюкозы в крови;
• иммуносупрессивные;
• средства, которые снимают воспаления;
• нормализующие давление.

Народная медицина часто использует следующие рецепты в случае с диагнозом протеинурии:

• употребление плодов клюквы положительно влияют на работу почек;
• семена и корень петрушки заливают кипятком, настой пьют по столовой ложе 4 раза в сутки;
• березовые почки в количестве 2 столовые ложки заваривают полтора часа в 200 гр кипятка, и употребляют по 50 мл три раза в сутки.

Часто используют отвары из овса, иголок можжевельника, листьев брусники, плодов рябины и продукты пчеловодства.

Важно знать! При решении использовать в лечении рецепты народной медицины, прежде необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

У здорового ребенка белок в моче должен отсутствовать. Чтобы вовремя определить его наличие в моче и начало серьёзных заболеваний в организме, необходимо периодически сдавать анализ. В случае диагноза протеинурии надо срочно, обратится за помощью к специалисту, который поможет в надлежащем лечении.

Используемые источники:

• https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/diagnostika/belok-v-moche-u-rebenka.html
• https://its-kids.ru/prichiny-belka-v-moche-rebenka.html
• https://medseen.ru/belok-v-moche-u-rebenka-chto-eto-znachit/
• https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/belok-u-rebenka.html
• https://urohelp.guru/diagnostika/analizy/proteinuriya-u-detej.html