О чем говорит появление крови в моче: самые распространенные причины гематурии и ее лечение

Явление, при котором появляется моча с кровью у женщин – гематурия. Этим признаком проявляются патологии, требующие немедленного вмешательства – терапевтического или хирургического. В половине случаев кровопотерю нужно компенсировать. Замещение предотвратит развитие анемии, позволит избежать геморрагического шока и летального исхода. Без специализированной медицинской помощи нельзя установить причину гематурии, восполнить объем утраченной крови. Вызов врача – непременное условие для сохранения здоровья и жизни.

Причины

Существует свыше 10 состояний, способствующих появлению эритроцитов в моче. Эти патологии связаны с нарушением состояния урогенитального тракта, дисфункцией эндокринной системы. Гематурия может быть обусловлена неправильным приемом лекарств, наличием в организме опухолевого процесса. Точную причину возникновения признака может установить только врач.

Инфекции мочеполовой системы

При инфекционно-воспалительных патологиях моча окрашена кровью незначительно. Факторы, способствующие развитию болезней урогенитального тракта у женщины:

• систематическое воздействие низких температур на организм
• отсутствие постоянного полового партнера
• занесение бактериальной, грибковой или вирусной микрофлоры с инструментов во время выполнения лечебно-диагностических процедур
• недостаточное выполнение гигиенических мероприятий
• пренебрежение использованием накладок при посещении общественного туалета
• злоупотребление тампонами во время месячных

Если гематурия вызвана инфекцией в мочеполовой системе, у женщины повышается температура тела, возникает болевой синдром. Локализация неприятного ощущения – пояснично-крестцовая область спины, влагалище, низ живота. Процесс выделения мочи сопровождается режущими ощущениями внутри уретры, урина имеет неприятный рыбный или кислотный запах. Одновременно с женщиной, лечение нужно проходить ее половому партнеру.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря развивается из-за переохлаждения, несоблюдения личной гигиены, чрезмерной активности во время полового акта, злоупотребления алкоголем. Также цистит возникает после недавней медицинской манипуляции инструментами, которые не продезинфицированы должным образом. Иногда мочевой пузырь воспаляется после сильного отравления – кислотами, щелочами, медикаментами, продуктами питания.

Моча окрашивается эритроцитами преимущественно при острой форме цистита, а не при хронической. Дополнительные симптомы:

• озноб, повышение температуры тела
• отказ от питания
• трудности с принятием удобного положения тела
• раздражительность, бессонница

Но основной признак патологии – частые позывы к мочеиспусканию (до 10 раз за 1 час), при этом ощущение полного опорожнения мочевого пузыря – не наступает. Процесс выделения урины сопровождается жжением в половом канале. Моча окрашивается эритроцитами из-за того, что воспаленный мочевой пузырь отекают, капилляры, пролегающие внутри тканей органа – повреждаются. Происходит кровоизлияние в мочу. Лечение патологии – преимущественно консервативное.

Эндометриоз

Представляет собой разрастание слизистого слоя матки – эндометрий преодолевает пределы детородного органа, охватывает полость малого таза. Отделы репродуктивной системы женщины расположены близко. Хотя изначальный очаг патологического процесса – матка, неблагоприятному процессу подвержены и придатки. Наряду с фаллопиевыми трубами и яичниками в группе риска органы мочевыделительной системы – мочевой пузырь, мочеточники, уретра.

Кроме появления крови в моче, на фоне эндометриоза у женщины возникают такие симптомы:

• Болезненность внизу живота.
• Сбой менструального цикла. Кровотечение длится до 2 недель, в выделяемых массах присутствуют крупные фрагменты, внешне напоминающие части печени.
• Равнодушие к половой жизни.
• Уменьшение объема мочи.
• Дискомфорт в промежности во время пребывания женщины в сидячем положении (симптом возникает при 3,4 стадии эндометриоза).
• Периодическое повышение общей температуры тела.
• Слабость, снижение трудоспособности, нарушение сна.
• Трудности с принятием удобного положения тела.
• Давящая болезненность во время интимной близости.
• Раздражение внутри урогенитального тракта при мочеиспускании.

Прогрессирование патологии занимает значительный период времени – от полугода до 2 лет. При регулярном посещении врача болезнь удается выявить на ранней стадии ее развития, и устранить без последствий для здоровья.

Уретрит

Слизистый эпителий уретры воспаляется из-за воздействия на него вирусов, грибков, бактерий или простейших. С момента попадания патогенной микрофлоры в организм до появления первых признаков проходит 1-3 дня.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

• Слабая сопротивляемость организма.
• Несоблюдение правил личной гигиены женщиной или ее половым партнером.
• Использование слишком облегающего, натирающего нижнего белья.
• Воздействие на организм низких температур, повышенной влажности воздуха.
• Наличие урогенитального заболевания, при котором приходится расчесывать зудящий участок, что подвергает его повреждению, развитию воспаления.
• Наличие сахарного диабета. Болезнь вызывает раздражение слизистых оболочек органов, включая ткань уретры.
• Недавние диагностические или лечебные процедуры на урогенитальном тракте (если при их выполнении медперсонал применял нестерильные инструменты).

Клинически воспаление уретры проявляется болевым синдромом, повышением температуры тела, выделением патологической секреции из влагалища. При наружном осмотре в области наружного отверстия мочевыделительного канала определяют покраснение, отек тканей. Пациентка жалуется на дискомфорт, жжение при мочеиспускании. Уретрит достаточно быстро провоцирует развитие цистита – мочеиспускательный канал у женщин имеет небольшую длину и переходит в мочевой пузырь. Близкое расположение органов – причина быстрого расширения спектра воспаления в урогенитальном тракте.

Мочекаменная болезнь

Распространенная причина развития мочекаменной болезни – злоупотребление жирной, соленой, кислой, острой пищей, а также нефильтрованной (загрязненной) водой. Конкременты, или камни, образуются в почках из-за алкоголизма, хронической интоксикации лекарствами. Имеет значение обмен веществ организма женщины, ежедневный объем двигательной активности, наследственность.

Мочекаменная болезнь представляет собой формирование 1 или сразу 2 конкрементов – это индивидуальный фактор. Новообразование может самостоятельно покинуть предел почечной лоханки, переместиться в мочеточник. К этому предрасполагает резкое движение, физическая нагрузка. Далее конкремент сдвигается в мочевой пузырь, но в 80% случаев все же остается внутри мочеточника – перекрывая его просвет и вызывая задержку мочи.

Камни отличаются по форме, структуре – бывают гладкие, обтекаемые, шероховатые, с острыми или затупленными краями. От характеристик конкремента зависит степень выраженности почечной колики – приступа, возникающего при подвижности новообразования. В этот момент одновременно с гематурией:

• температура тела повышается до субфебрильных отметок
• возникает тошнота, нередко переходящая в рвоту
• обильно выделяется пот
• до критически высоких отметок повышается уровень артериального давления

Но преобладающий симптом почечной колики – боль. Пациентка ощущает сильный схваткообразный дискомфорт в пояснице с переходом на нижнюю часть живота. Спазмы вызывают высокий уровень раздражительности, беспокойства, реже – обморок вследствие шока.

Появление крови во время беременности

Когда наблюдается насыщение мочи эритроцитами у беременной – это тревожный сигнал: нужно срочно связаться с наблюдающим гинекологом, вызвать скорую помощь. Гематурия в 80% случаев свидетельствует об отслойке плодного яйца – угрозе гибели ребенка и матери (от массивной кровопотери). Дополнительные признаки – резкая боль в надлобковой области, снижение уровня артериального давления, давящий дискомфорт в спине. Выкидыш может возникнуть на разном сроке вынашивания плода – из-за стресса, чрезмерной двигательной активности, травм, воздействия высокой температуры.

Кроме остальных симптомов, возникает вагинальное кровотечение. Другие причины появления гематурии у беременных – гломерулонефрит, увеличение давления внутри брюшной полости. При воспалении почек кроме крови в моче возникает тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, сокращение объема выделяемой мочи. При повышении внутрибрюшного давления болевой синдром охватывает всю поверхность живота.

Онкология

Кровь появляется в моче при развитии у женщины рака мочевого пузыря, почек, матки, яичников. Общие причины появления перечисленных болезней:

1. Наследственная предрасположенность
2. Работа в условиях токсического воздействия
3. Регулярное воздействие стрессовых факторов
4. Злоупотребление гормональными препаратами
5. Частые случаи прерывания беременности
6. Употребление продуктов с большим количеством стабилизаторов, красителей и других искусственных компонентов

Степень окрашивания мочи варьирует от слабо-розового цвета до интенсивного бардового оттенка с крупными фрагментами тканей органов. Насыщенность зависит от стадии опухолевого процесса, вида новообразования. Кроме эритроцитов в моче, состояние сопровождается дискомфортом в пояснице и внизу живота, снижением аппетита, выделением сгустков крови из влагалища.

Во время интимной близости возникает боль распирающего типа, ослабляется либидо, нарушается менструальный цикл. Крупная опухоль сдавливает мочеточники, кишечник: урина выделяется по каплям, возникает запор. Если гематурию длительное время не купируют, общие симптомы дополняются головокружением, тошнотой, слабостью, снижением показателей давления.

Функциональная гематурия

Патология представляет собой появление эритроцитов в моче спустя непродолжительный период времени после физической активности. Дополнительные признаки состояния – боль внизу живота, ощущение наличия инородного тела в спине. Иногда происходит повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Также моча с кровью возникает у женщин из-за продолжительного влияния на организм жары или холода.

Гломерулонефрит

Воспаление клубочкового аппарата почек возникает вследствие переохлаждения, пребывания во влажной среде, перенесенной сильной интоксикации. Немаловажное значение имеет фактор генетической предрасположенности к гломерулонефриту. Кроме насыщения мочи кровью, женщину беспокоит тупая боль в пояснице, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость, снижение либидо. В отличие от похожего заболевания – пиелонефрита, гломерулонефрит – лидирующая причина почечной недостаточности.

Травмы

Моча насыщается кровью при повреждениях отделов урогенитального тракта, брюшной полости. Причины таковых:

• падения, удары
• ДТП
• излишества во время полового акта
• неосторожные действия хирургов во время вмешательства (случайное повреждение органов, расположенных вблизи оперируемого)
• ненормированная физическая нагрузка во время трудовой деятельности или спортивной тренировки
• разрыв воспаленных органов
• самостоятельное вскрытие яичника или фаллопиевой трубы вследствие увеличения плодного яйца при внематочной беременности

Симптоматика перечисленных состояний, кроме гематурии – боль внизу живота и пояснично-крестцовой области; тошнота, рвота, слабость, снижение показателей давления. При массивной кровопотере пациентка теряет сознание, дополнительно возможно присутствие эритроцитов в каловых массах. В зависимости от индивидуальной чувствительности женщины, она может переносить болезненность, не догадываясь о повреждении внутренних органов.

Прием гормональных препаратов

Использование пероральных противозачаточных средств осложняется появлением эритроцитов в моче лишь в 10% случаев из 100. Побочный эффект вызван значительной нагрузкой на эндокринную систему, которую обеспечил препарат. Выделение крови из влагалища – последствие гормонального дисбаланса, возникшего в женском организме. При этом сопутствующие признаки – боль, повышение температуры тела – возникают редко. Учитывая анатомическую близость органов, при мочеиспускании урина окрашена эритроцитами, выделяемыми непосредственно из влагалища.

Прием антикоагулянтов

Использование препаратов, которые разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов, потенциально может привести к развитию гематурии. Признак входит в число побочных эффектов от применения Фленокса, Гепарина, Фраксипарина и их аналогов. Причина развития осложнения – перенасыщение организма активными компонентами лекарств. О возникновении проблемы нужно немедленно сообщить врачу, назначившему антикоагулянт. Для прекращения выделения крови с мочой в 85% случаев достаточно только прекращения использования ранее назначенного препарата.

Возможные осложнения

Если длительный период времени не устранять болезнь или состояние, вызвавшее развитие гематурии, возможно снижение уровня гемоглобина и формирование анемии. Другие потенциальные риски:

1. Выкидыш, преждевременное наступление родовой деятельности. Развивается из-за частичной или полной отслойки плодного яйца от стенок матки.
2. Гидронефроз, или водянка почки – это расширение ее оболочек из-за блокирования камнем оттока мочи. Если препятствие не устранять, повышается риск потери органа.
3. Бесплодие. Возникает из-за спаечной болезни. Она развивается на фоне длительного воспаления в урогенитальном тракте, эндометриоза, перенесенной травмы органов малого таза или брюшной полости.

Почти в 100% случаев перечисленных осложнений можно избежать.

К какому врачу обратиться

Когда эритроциты окрашивают мочу вследствие эндометриоза, необходимо обращение к гинекологу. Если гематурия у женщин вызвана уретритом, мочекаменной болезнью, циститом, гломерулонефритом – понадобится обращение к урологу. Когда моча имеет кровянистый оттенок из-за приема гормональных средств или антикоагулянтов – нужно посетить специалиста, который порекомендовал эти лекарства. Врач проведет осмотр, отменит ранее назначенный препарат или заменит его аналогом.

Когда кровь выделяется с мочой у беременных – следует обратиться к наблюдающему гинекологу. Но если гематурия интенсивная, нужно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков ограничить двигательную активность. Онколога следует посетить при выявлении опухолевого процесса в урогенитальном тракте. Восстановление целостности отделов мочеполовой системы проводит уролог или гинеколог – в зависимости от поврежденного органа. При функциональной гематурии следует записаться к терапевту. Затем, с учетом установленной основной причины, лечение проводит специалист узкого профиля.

Диагностика

Для установления причины развития гематурии нужно провести УЗИ полости малого таза, лабораторный анализ крови, кала (на выявление скрытых эритроцитов), мочи. Дополнительно – пройти МРТ или КТ. Параметры конкремента и его точное расположение при мочекаменной болезни устанавливают с помощью обзорного рентгенологического исследования и последующей экскреторной урографии. При подозрении на наличие опухолевого процесса проводят биопсию пораженного органа с дальнейшим изучением образца ткани.

Лечение

Остановку крови выполняют такими препаратами, как Дицинон, Этамзилат натрия, Аминокапроновая кислота, Кальция хлорид. При травмах отделов мочеполовой системы требуется экстренное хирургическое вмешательство. Врач восстанавливает целостность тканей, устанавливает дренажи (для профилактики скопления кровяных масс и последующего воспаления прилегающих тканей). Гломерулонефрит устраняют антибиотиками, противовоспалительными препаратами, гемостатическими средствами.

Камни урогенитального тракта удаляют консервативным или хирургическим способом. Вид лечения зависит от характеристик конкрементов (размера, состава, количества), вероятности их самостоятельного выведения наружу. Также учитывают возраст пациентки, показатели ее артериального давления. Если конкремент подлежит консервативному устранению, его выводят с помощью Фитолита, Уролесана, выполняют водную нагрузку.

Пациентке нужно выпить на протяжении 1 часа 2 л воды, после чего ей внутримышечно вводят мочегонный препарат – Фуросемид или Лазикс. После инъекции женщине следует усилить двигательную активность – за счет ходьбы, прыжков, занятия на тренажере. Физическая нагрузка спровоцирует движение камня и его выведение наружу. Чтобы не пропустить выделение конкремента, при позывах нужно мочиться только в емкость.

Когда камневидное отложение не подлежит консервативному устранению – пациентке проводят операцию: контактную литотрипсию. Метод предполагает дробление конкремента до состояния песка и последующее его вымывание из урогенитального тракта. Операция этого вида не требует разреза кожи, направлена на быстрое восстановление организма.

Опухолевый процесс устраняют посредством химиотерапии, лучевого воздействия, применения гормонов, хирургического вмешательства. Цистит, уретрит устраняют с помощью антибиотикотерапии, приема уросептиков, спазмолитиков, иногда – мочегонных препаратов. Дополнительно необходимо регулярно промывать мочевой пузырь и уретру антисептическими растворами. При травмах внутренних органов проводят заместительную гемотрансфузию – переливание объема крови, равного количеству, выведенному из тела.

Во всех перечисленных случаях пациентке назначают диету. В зависимости от фактора, который повлек окрашивание мочи эритроцитами, питание предполагает усиленное употребление овощей, фруктов, мяса, рыбы. Цель рациона – повысить уровень гемоглобина в крови, восстановить активность организма, улучшить общее самочувствие женщины.

Прогноз

Во всех клинических случаях, когда возникает гематурия, прогноз зависит от объема кровопотери, своевременности ее восполнения, основной причины развития признака. В 80% случаев насыщение мочи эритроцитами не приводит к тяжелым последствиям для здоровья. В 20% случаев, когда кровопотеря вызвана разрывом фаллопиевой трубы, яичника или другого органа, возможно наступление летального исхода. Причина смертности – сочетание геморрагического и болевого шока.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление состояний, которые сопровождаются гематурией, нужно:

1. Отказаться от неконтролируемого использования любых лекарств, не превышать дозировку препарата, назначенного врачом.
2. Одеваться с учетом температурного режима окружающей среды, не допускать переохлаждения.
3. Избегать повреждения тела – в быту, во время спортивных тренировок или трудовой деятельности.
4. Нормализовать режим и качество питания.
5. Избегать значительной физической нагрузки, не поднимать тяжести.
6. Тщательно, регулярно выполнять гигиенические мероприятия.
7. Отказаться от употребления алкоголя.
8. Улучшить или изменить условия труда и проживания, не допускать пребывания вблизи источников интоксикации.

При наследственной предрасположенности к развитию любых заболеваний нужно регулярно проходить диагностику у специалиста соответствующего профиля. Своевременное обследование и, возможно, выявление патологии позволит купировать ее без последствий для здоровья. Немаловажно устранять все заболевания в острой форме их развития, не допуская принятия ими хронического течения.

Окрашивание мочи кровью всегда указывает на проблемы со здоровьем. Основная причина может заключаться в болезни или повреждении органов малого таза, брюшной полости. Чтобы избежать развития негативных последствий и сохранить репродуктивный статус, женщине нужно посетить врача и не отклоняться от его рекомендаций.

Видео: Сигналы SOS нашего организма. Кровь в моче

Время чтения: ~9 минут8378 Изменение цвета мочи в зависимости от количества кровяных примесей

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Внимание! В связи с ростом количества заболеваний предстательной железы (простатита, аденомы простаты) всем мужчинам зрелого возраста – 40 лет и старше – рекомендовано не реже чем 1 раз в год сдавать анализ на ПСА (простатический специфический антиген).

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Диагностические особенности при макрогематурии

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Кровь в моче может быть следствием тяжелых физических нагрузок при занятиях спортом

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

Справка! Если при диагностике обнаруживается более 50% измененных эритроцитов, то велика вероятность их почечного происхождения. Это дает возможность видеть разницу между структурными почечными патологиями и заболеваниями мочевыводящих путей.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

Еще можете почитать:Цистоскопия у мужчин и отзывы о ней

Видео по теме:

Советуем почитать:Причины появления крови в моче у женщинКровь в моче у мужчины без болиПричины сгустков крови в мочи

В медицинских кругах кровь в моче сверх физиологической нормы называют гематурией. Она не является самостоятельной болезнью. Это признак другого патологического заболевания. Термин походит от латинского слова haematuria. В переводе с древнегреческого языка означает кровь и моча.

Виды гематурии

В зависимости от формы заболевания различают два ее вида:

• Макрогематурия (макроскопическая). Кровь видна невооруженным взглядом. Цвет урины может варьироваться от розового до ярко-красного. Возможны появления сгустков крови, примесь, гной.
• Микрогематурия (микроскопическая). В моче незначительный процент кровяных телец. Ее цвет радикально не меняется. Изменение обнаруживается только при лабораторных исследованиях или с помощью специальных тестов.

По факторам возникновения гематурию разделяют на:

• Постренальную – то есть сопряженную с заболеваниями почек и их травмами.
• Экстраренальную – обусловленную другими заболеваниями.

Помните! При обнаружении даже малейших признаков выделений мочи с кровью нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью к врачу для проведения тщательного анализа и обследования. Такая патология может быть летальной для человеческой жизни!

Признаки и проявления

Боль в мочевом пузыре, канале может возникать как после процесса, так и непосредственно во время мочеиспускания. Может быть жгучей и незатухающей. Она дает повод и информацию для проведения анализа и установления дифференцированного диагноза. Он необходим, так как причины возникновения боли могут быть разнообразными. Существует список, в котором насчитывается до 200 факторов такого проявления, как кровь в моче. Чаще всего это инфекции, камни, злокачественные опухоли и травмы. Приведем примеры некоторых.

1. О пиелонефрите (воспалительном недомогании почек), нефроптозе (опущение почек) и произошедшей травме сигнализируют болезненные импульсы в пояснице, в боку или под лопаткой.
2. При значительной потере крови об интенсивном, можно сказать, тотальном выделении крови с мочой скажут общая слабость, тошнота, головокружение, бледный цвет лица и постоянная жажда.
3. Об основных признаках мочекаменной заболеваемости можно узнать через большое выделение плотных образований (конкрементов), зуд, песок и сгустки крови с мочой.
4. Если выделения в виде продолговатых сгустков розового, желтоватого и зеленого оттенков, то они указывают на больную печень, реже — желчного пузыря. Билирубин определит гемолиз эритроцитов.
5. Затруднительное мочеиспускание сигналит о значительном кровотечении с процессом выделения большого сгустка крови. Также возможен выход с мочой крупного камня, который перекрывает вход в мочеиспускательный канал.
6. Значительные комки крови с мочой говорят о вероятности рака, что потребует операции.
7. При воспалении мочевика (цистите) наблюдается зуд, рези, реже гной. Мочеиспускание сопровождается жжением.

Симптомы вдобавок:

Если кровь в урине не сопровождается другими явлениями и признаками, то это плохой знак. Хуже чего может быть только злокачественная опухоль. Дополнительные симптомы:

• снижение физической активности;
• общая слабость, тошнота;
• бледность кожи;
• температура;
• зуд, жжение, рези;
• частые позывы.

Рассмотрим основные заболевания, при которых выделяется кровь с мочой.

Заболевание почек

Проявление гематурии возникает как у женщин, так и у мужчин. Возможны выделения крови с мочой у новорожденного по причине врожденной патологии. При воспалении в почках необходимо сдавать как анализ крови, так и анализ мочи. Симптомы этого заболевания проявляются поздно. Изменение в худшую сторону работы одной почки приводит в активную фазу работоспособности вторую. Она работает на износ, за двоих. И диагностировать патологию при этом тяжело. Лечение носит длительный характер. В запущенном виде единственным способом избавления от проблем являются операции.

Симптомы:

• нарушение функционирования мочеиспускательного канала;
• выделение урины более частое, либо отток мочи вовсе нарушается;
• болезненное мочеиспускание, зуд, гной;
• сильные боли в спине, пояснице, с неопределенным местом локации;
• отечность лица;
• снижение аппетита;
• температура.

Биохимический анализ определяет степень поражения почек при пиелонефрите. Наличие крови в моче – первый признак. Необходимо знать, как меняется цвет урины при пиелонефрите. Темная кровь с мочой свидетельствует о повышенном уровне эритроцитов и наличии гнойного содержимого. При лабораторных анализах изучают также уровень лейкоцитов и цилиндров. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Появление ацетона позволяет определить степень заболеваемости. Присутствие белка, нитритов – явный признак бактериальной инфекции почек.

Частыми случаями являются почечные колики. Идет болевой синдром либо в левом, либо в правом боку. Он возникает внезапно. Колики в области почек свидетельствуют о наличии мочекаменной болезни. Это, в свою очередь приводит к повреждению лоханки, растяжению стенок почек. Сдавать анализ мочи при пиелонефрите нужно обязательно. Только так можно выявить истинный источник заболевания и вовремя его устранить. Многие пациенты, сдав анализ, пытаются провести расшифровку исследования самостоятельно. Высчитывают количество и уровень показателей. Правильно это сделать и назначить нужное лечение может только высококвалифицированный специалист!

Помните! Патологию почек необходимо лечить вовремя. Она требует экстренной госпитализации, интенсивной терапии, а иногда и операции.

У мужчин

Частая причина гематурии у мужчин – гиперплазия предстательной железы. Ранее такие болезни носили название аденома простаты. В процессе этого заболевания образуются небольшие узелки, сдавливающие мочеиспускательный канал при росте. Изменение приводит к нарушению свободного освобождения мочевого канала. Кровь в моче при простатите выходит в измененном виде. Она бывает молочного, белого, бесцветного, или желтого оттенка, как у здорового организма. Но у больного она чаще всего мутного цвета. Аденома придает щелочность моче, у здоровых людей она кислая. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Требуется срочное лечение.

Зачастую на ранних стадиях не получается диагностировать этот источник гематурии. А это, в свою очередь, ведет к осложнениям, опухолям и раку, которые в 80% случаев требуют операции.

Симптомы, как определяющий фактор, чтобы сдавать анализ:

• мочеиспускание происходит учащенно, имеет прерывистый характер, при этом человек испытывает сильную боль;
• снижение полового влечения, спад потенции, и, как результат, отсутствие секса;
• боль мочеиспускательного канала и промежности, рези, зуд.
• кровь с мочой может выделяться непроизвольно по каплям;
• боли в области поясницы;
• сухость во рту и жажда;
• запоры.

С такими симптомами необходимо срочно обращаться к урологу. Он назначит лечение. Если поход к доктору отложить, то уже за неделю мужчине порекомендуют это сделать окружающие. Причиной станет запах от самопроизвольно выделяющейся крови с мочой. Возможно, жена посоветует это сделать из-за отсутствия секса.

При лабораторном исследовании в таких случаях основополагающими факторами становятся плотность крови с мочой, цветность и реакция уретры, а также количество белка, лейкоцитов, билирубин, уровень ацетона, локальность лейкоцитов. Все вместе дает ясную картину самого заболевания. За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь, принимать уросептики и антибиотики. Необходимо придерживаться здорового режима питания.

Также гематурия может развиться по следующим причинам:

• Во время сильных физических нагрузок. В таких случаях в почках не успевают перерабатываться метаболиты – углеводы, липиды, белки, нуклеиновые кислоты. Причина – повышенное и длительное давление на органы.
• Анемия. Заболевания крови приводят к изменениям функций мочеиспускательного канала. В урине присутствует кровь, белковые тельца, билирубин в высоком процентном соотношении.
• Опухоль предстательной железы. Гематурия наблюдается после операции по удалению рака.
• Синдром Геппеля-Ландау. Это наследственные болезни, при которых образования растут на таких органах, как позвоночник, яички, на почках.
• Камни в почках, мочевом пузыре, травмы.
• Недостаток определенных ферментов в организме и частое употребление животной пищи.
• При употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Лечение не всегда может быть назначено правильно. Поэтому неоднократный анализ происхождения болезни и добавочные исследования просто необходимы! Аденома может стать ложным диагнозом, а основной причиной – опухоль почек, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

У женщин

Женская гематурия часто возникает в период менструаций. Анемия – малокровие является причиной этого. В случаях потери крови свыше 80 грамм говорится о значительном малокровии, что может быть чрезвычайно опасно для здоровья. Также может развиться железодефицитная анемия. Она провоцирует выделение месячных со значительными по размеру сгустками. Они пропадают после лечения болезни. Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач. Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Иногда кровяные сгустки выходят через неделю у только родившей женщины. Почему появляются, и что это может быть? Такие признаки могут проявиться после операции кесаревого сечения. Возможно, причина в плохом сокращении матки. Не редкость послеродовая анемия, которая приводит к изменениям функций мочеполовой системы.

Более опасный симптом – кровь в моче при беременности. Он дает сигнал о протекании воспалительных процессов, развивающейся инфекции. Реже причинами становятся анемия и возникновение опухолей. Но цвет мочи у беременных еще не факт болезни. Оттенок урины может измениться после употребления в пищу красящих продуктов питания – апельсины, свекла, морковь и другие. Часто у будущих мамочек развиваются воспаления мочеиспускательного канала, так как организм в этот период подвержен разного рода инфекциям и очень восприимчив. Иногда возникает жжение, зуд. При таких факторах необходимо сдавать анализы, дабы не навредить развивающемуся плоду. Результаты лабораторных исследований установят уровень наличия лейкоцитов, эритроцитов, микробов и других возбудителей инфекции. Билирубин – желчный пигмент, укажет на то, как работает печень и желчный пузырь. Иногда кровь с мочой выделяется по менее серьезной причине – давление растущей матки на мочевик.

Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач.

Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Также у женщин гематурия может развиться по следующим причинам:

• Заболевания мочеполовой системы.
• Цистит, как особый вид протекания инфекционных изменений в почках.
• Пиелонефрит в острой и хронической формах.
• Прием оральных контрацептивов, при котором снижается тонус сосудов малого таза.
• Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.
• Травмы. Разрывы тканей, их повреждение приводит к появлению крови с мочой.
• Анемия, гемофилия и другие болезни, связанные со свертываемостью крови в организме.
• Билирубин как показатель сбоев в работе печени.
• Хирургическое вмешательство – операции.

Внимание! В любом случае при малейшем изменении цвета урины каждая женщина обязана обратиться за консультацией в медицинское заведение.

У детей

Анализ мочи дает общее представление о здоровье организма ребенка. Сдавать анализы детям необходимо регулярно. Это уменьшает риск развития хронических заболеваний мочеиспускательного канала, предотвращает пиелонефрит и другие болезни. Если не проводить лабораторные исследования вовремя, может возникнуть необходимость проведения операции в столь раннем возрасте. Кровяные следы и гной на нижнем белье ребенка обязаны насторожить каждого родителя. Также не должны остаться без внимания жалобы на зуд. Кровь в моче у ребенка – первый признак патологии в организме. На что обратить внимание?

• Запах аммиака в детской урине сигнализирует о цистите. Особенно часто встречается у девочки. Под воздействием бактерий моча разлагается и пахнет гнилыми яблоками.
• При обезвоживании организма, росте сахара снижается плотность мочи.
• Об инфекциях мочеиспускательного канала свидетельствует белок. Обнаружение лейкоцитов также говорит о такой болезни.
• Билирубин указывает на заболевание печени.
• Анемия также является одним из главных факторов появления гематурии.

Нормальный цвет мочи у новорожденного – бесцветный или светло-соломенный. Если он меняется, то это тревожный сигнал о протекании болезни, какой необходимо квалифицированное лечение. Сложность для родителей состоит в том, что грудничек не может сказать о том, что у него болит. Поэтому мамы и папы должны быть внимательными к фактам изменений цвета урины новорожденного, чтобы не запустить процесс, потребующий операции.

Симптоматика гематурии у детей:

• боли в боку, животе;
• температура и лихорадка;
• болевые расстройства процесса мочеиспускания;
• отечность;
• розовый, красный, коричневатый цвет урины.

В таких случаях нужно также собрать семейный анамнез. Это даст возможность определить возможную генетическую предрасположенность к нефритам, болезням почек и другим видам заболеваний, передающимся по наследству.

Важно! При возникновении хотя бы одного фактора из перечня симптомов необходимо срочное обращение в медицинское учреждение к педиатру. Проведение лабораторных исследований даст возможность назначить правильное лечение, и предупредить развитие хронических заболеваний с раннего возраста!

Диагностика и лечение гематурии

Как уже говорилось, кровь в моче – не болезнь. Это фактор, указывающий на патологические изменения в человеческом организме. Тяжелые заболевания представляют значительную угрозу в лучшем случае для здоровья, в худшем – для жизни.  Поэтому лечение необходимо начинать с установления причин и терапии основного заболевания. При этом помнить, что изолированная (бессимптомная) гематурия не требует врачебного вмешательства.

Общие правила терапии.

1. Проведение рентгенографии мочеточника и почек.
2. Ультразвуковое обследование – введение специального вещества для получения рентгеновского снимка.
3. Компьютерная томография.
4. Цистоскопия для оценки степени инфицирования уретры и мочевого пузыря.
5. Гинекологическое обследование для женщин.
6. Проведение анализов мочи и крови, при необходимости – дополнительные лабораторные исследования.
7. В случаях инфекционных заболеваний назначение антибактериальных препаратов, например цифазолина, спазмолитиков, чтобы снять боль.
8. Введение кровоостанавливающих и повышающих свертываемость крови препаратов, если причина заболеваемости – анемия.
9. Установление дренажа, катетера для отвода мочи из почки.
10. В особо сложных случаях хирургическое вмешательство.

Методов терапии много. Мы рассмотрели основные из всего перечня. Гематурия, если ее не лечить, приведет к хроническим стадиям мочекаменной болезни, поликистозу, нефроптозу, гидронефрозу, пиелонефриту, злокачественным опухолям почек и мочевыводящих путей.

Знайте! Скорость развития хронических патологий в последние годы стремительно растет последующим причинам:

• плохого экологического фона,
• природных факторов,
• нездорового питания,
• неправильного образа жизни,
• вредных привычек.

Помните! Несвоевременное обращение к врачу запустит мощные патологические процессы. Они приведут к распространению основных заболеваний, сопутствующих осложнений, не поддающихся лечению без операции. Берегите себя и свое здоровье!

Кровь в моче (гематурия) – патологическое состояние, при котором в урине обнаруживаются эритроциты. В норме красные кровяные тельца отсутствуют или обнаруживаются в количестве до 2 клеток при рассмотрении под микроскопом. Гематурия является одним из характерных симптомов при болезнях органов мочевыделительной системы – почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря.

Содержание

Виды гематурии

Моча с кровью, или гематурия, – наличие красных клеток крови в урине сверх физиологической нормы. В зависимости от их концентрации выделяют 2 типа патологии:

• микрогематурия – кровь не определяется на глаз, а выявляется только лабораторно;
• макрогематурия – эритроцитов в моче много, поэтому жидкость приобретает розоватый оттенок.

Различают 3 вида микроскопической гематурии. Если источником кровотечения становится уретра, диагностируют начальную (инициальную), если мочевик – конечную (терминальную), а если почки – полную (тотальную) микрогематурию.

Ложной гематурией иногда называют мочу, окрашенную в красноватый цвет из-за некоторых продуктов (например, свеклы).

О чем говорит кровь в моче

Урологи и нефрологи выделяют более 200 причин, приводящих к изменению цвета урины. Кровь смешивается с мочой в момент ее прохождения через поврежденные органы. Поэтому гематурия в 9 из 10 случаев вызвана болезнями:

• почек;
• мочеточников;
• уретрального канала;
• простаты (у мужчин);
• мочевого пузыря.

Кровотечения из органов мочевыделительной системы случаются из-за травм, инфекционных воспалений, опухолей и т.д.

Кровь в урине, не связанная с болезнями

Не всегда примеси крови в урине являются проявлением патологии. Иногда макрогематурия возникает после физических нагрузок. У спортсменов после бега проявляется гематурия Монтенбейкера, обусловленная трением стенок мочевика.

Изменение цвета мочи отмечается при злоупотреблении препаратами, которые разжижают кровь или увеличивают проницаемость сосудистых стенок. Окрашивание мочи в красный или бледно-розовый цвет происходит при употреблении продуктов с красящими пигментами – свеклы, гранатов, моркови.

Патологические причины появления крови в моче

В большинстве случаев кровь в урине возникает на фоне заболеваний травматического, опухолевого или инфекционного происхождения. Поэтому при выявлении макрогематурии (видимого окрашивания мочи) следует обращаться к врачу.

Воспалительные процессы в почках

Если сгустки крови в моче имеют продолговатую форму, это свидетельствует о воспалении почек. К вероятным причинам макрогематурии относятся:

• пиелит;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• туберкулез почек;
• гломерулонефрит;
• карбункул почки;
• пиелонефрит;
• вирусассоциированые нефропатии;
• кортикальный нефроз.

Инфекции мочевыводящих путей

В половине случаев сгустки крови в моче провоцируются урогенитальными инфекциями. Болезнетворные вирусы, грибки и бактерии приводят к воспалению слизистых, что становится причиной изъязвления стенок и кровотечения. Микро- и макрогематурия сопутствуют:

• уретриту;
• циститу;
• уретериту (воспалению мочеточника).

Капля крови после мочеиспускания у мужчин в 80% случаев возникает из-за воспаления мочевика. Белые хлопья и гнойные примеси указывают на бактериальную природу заболевания.

МКБ

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это камнеобразование в разных органах мочевой системы. Кровотечения возникают, когда конкременты:

• повреждают почечные сосуды;
• движутся по мочевым путям и травмируют слизистые органов.

Поврежденные участки болят, человек чувствует жжение при мочеиспускании. Уролитиаз опасен закупоркой протоков камнями и острой задержкой мочи.

Патологии женской репродуктивной сферы

Макрогематурия часто вызывается болезнями репродуктивной системы. Поэтому если у женщины выявляется моча со сгустками крови, ее сначала направляют на обследование к гинекологу. Патологию провоцируют:

• эндометриоз мочевика;
• генитальный пролапс;
• мочеполовой шистосомоз.

Мужские заболевания

Примесь крови в моче у мужчин не всегда обусловлена патологиями мочевыделительной системы. Мочевые протоки соседствуют с органами репродуктивной системы, поэтому их повреждение тоже ведет к микро- или макрогематурии:

• аденома простаты;
• хронический простатит;
• карцинома предстательной железы.

При увеличении простаты уретральный канал суживается и деформируется, из-за чего повреждаются кровеносные сосуды. Поэтому при мочеиспускании из него вымываются сгустки крови.

Онкология

Гематурия без боли и расстройства мочеиспускания – один из признаков онкологического заболевания. Прорастание опухолей в окружающие ткани сопровождается повреждением сосудов и кровоизлияниями в органы мочевыделительной системы. К болезням, вызывающим макрогематурию, относятся:

• онкоцитома или липома почки;
• рак мочевика;
• саркоидоз почек;
• полипы в мочеточнике;
• почечно-клеточный рак.

Травмы

Травматическое повреждение мочевых протоков и почек происходит в момент сильного сдавливания, удара в тазовую или поясничную область. Цвет мочи зависит от серьезности повреждений и внутреннего кровотечения. При травме мочеточников человеку трудно мочиться. Он жалуется на жжение при мочеиспускании, вялую струю.

Травматическая макрогематурия иногда возникает после инструментального обследования мочевой системы:

• цистоскопия;
• биопсия почки;
• катетеризация мочеточника.

Травмирование верхних отделов мочевыделительной системы опасно закупоркой устья мочевого пузыря сгустками крови.

Сосудистые патологии

В редких случаях скрытая кровь в моче возникает на фоне сосудистых болезней, которые сопровождаются:

• увеличением проницаемости сосудов;
• повреждение капиллярных стенок;
• гипотонусом гладкой мускулатуры.

Покраснение мочи наблюдается при атеросклерозе почечной артерии, компрессии почечной вены, варикозной болезни, васкулите.

Прием некоторых препаратов

В 50% случаев интерстициальный нефрит возникает в ответ на бесконтрольный прием медикаментов. При поражении почечной ткани появляется кровь в моче, тупые боли в пояснице. Макрогематурию чаще всего провоцируют:

• Аспирин;
• Пенициллин;
• Гепарин;
• Антипирин;
• Циклофосфамид;
• Фенацетин;
• Ифосфамид;
• Дихлорфенамид.

Генетические заболевания

Если идет моча с кровью, очень редко причина кроется в наследственных болезнях. Гематурии подвержены люди, страдающие:

• серповидноклеточной анемией;
• туберозным склерозом;
• наследственным нефритом (синдром Альпорта);
• доброкачественной семейной гематурией.

Сгустки крови в моче обнаруживаются у 2/3 больных с цереброретинальным ангиоматозом. Патология сопровождается множественными кистами почек, а у 25% пациентов осложняется почечной карциномой.

Другие причины

В урологической практике выделяют сотни причин крови в моче. К факторам, провоцирующим макрогематурию, относятся:

• стриктуры мочеточника;
• гемоглобинурия;
• инфаркт почки;
• псориаз;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• системный васкулит;
• красная волчанка;
• венозная гипертензия;
• ревматоидный артрит.

Прожилки крови в моче утром после пробуждения – симптом инициальной гематурии. В 8 из 10 случаев она провоцируется травмами уретры, добро- или злокачественными опухолями.

Симптомы, сопровождающие кровянистые выделения

В большинстве случаев кровь в урине – следствие урологических болезней. Если они вызываются инфекцией, возникает лихорадка и температура. К типичным проявлениям болезней почек и мочевыделительных путей относятся:

• затрудненное мочеиспускание;
• ложные позывы в туалет;
• жжение при опорожнении мочевика;
• уменьшение или усиление диуреза;
• отек конечностей;
• боли в поясничной и надлобковой зоне.

Если воспаление провоцируют гноеродные бактерии или грибки, в моче обнаруживаются белые хлопья или сгустки гноя.

Возможные последствия наличия крови в моче

Кровавая моча – явный признак повреждения слизистой или подлежащих слоев органов мочевыделительной системы. Запоздалое лечение болезней опасно такими осложнениями:

• хронический пиелонефрит;
• почечная недостаточность;
• интерстициальный цистит;
• рубцевание уретры;
• железодефицитная анемия;
• онкологические заболевания;
• сужение мочевыделительных протоков;
• аденома простаты;
• некроз почки.

Макрогематурия ведет к постгеморрагической анемии. Хроническая потеря крови опасна нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, частыми головокружениями из-за недостаточного притока крови к мозгу.

Диагностика заболевания

При незначительных кровопотерях моча не окрашивается в розовый или красный цвет. Но нарушения в мочевыделительной системе сопровождаются дополнительными симптомами, поэтому больные обращаются к врачу. Гематурия диагностируется на основании таких исследований:

• общий анализ крови;
• микроскопия осадка мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко.

Кровь в анализе мочи является основанием для комплексного обследования пациента.

Чтобы определить источник кровопотери, дополнительно назначаются:

• экскреторная урография;
• КТ-урография;
• бакпосев мочи;
• УЗИ почек;
• цистоскопия;
• ретроградная уретеропиелография.

При выявлении опухолей в почках или мочевике выполняется биопсия с последующим анализом образцов тканей. При увеличении селезенки или печени потребуется консультация гематолога. Окончательный диагноз устанавливается урологом или нефрологом на основании данных аппаратного и лабораторного исследования.

Что делать, если моча с кровью

Чтобы избавиться от крови в урине, определяют причину кровопотери. Особенности терапии зависят от заболевания, локализации источника кровотечения. В зависимости от серьезности повреждений и возможных осложнений лечение проводится в стационарных или амбулаторных условиях.

Особенности лечения микро- и макрогематурии при разных проблемах:

Тип заболевания	Лекарства	Физиотерапия и оперативные методики
мочекаменная болезнь	антибиотики уросептики антиоксиданты диуретики ненаркотические анальгетики камнерастворяющие	дистанционная литотрипсия нефролитолапаксия бальнеологические процедуры лечебная физкультура
пиелонефрит	антибиотики иммуностимуляторы антиагреганты витамины анальгетики уросептики ангиопротекторы	нефропексия санаторно-курортное лечение электрофорез магнитотерапия
гломерулонефрит	антигистаминные мочегонные антибактериальные цитостатики антикоагулянты кортикостероиды	гемодиализ парафинотерапия низкочастотная магнитотерапия световые ванны УФ-облучение крови
цистит	спазмолитики противомикробные антисептические болеутоляющие витаминно-минеральные комплексы	индуктотермия электрофорез УВЧ-терапия гидродилатация мочевика внутрипузырная инстилляция
уретрит	спазмолитики антибиотики иммуностимуляторы ненаркотические анальгетики альфа-адреноблокаторы	инстилляции антисептиков УВЧ-терапия
опухоли в почках	антибиотики цитостатики анальгетики	нефрэктомия артериальная эмболизация радиотерапия гемодиализ трансплантация почки

Кровь в моче – патологическое явление, которое в 8 из 10 случаев вызвано урологическими болезнями или травмами органов мочевой системы. При явных признаках гематурии надо обращаться к урологу. Своевременное лечение предупреждает осложнения и повышает шансы на полное выздоровление.

Используемые источники:

• https://guruspa.ru/mocha-s-krovyu-u-zhenshhin/
• https://apkhleb.ru/mocha/moche
• http://www.mymocha.ru/krov-v-moche/
• https://simptom.info/urologiya/krov-v-moche