Заболевание уремия развивается у больного из-за почечной недостаточности. Человек может отравиться мочой, когда нарушается функциональность обоих органов. Это приводит к тому, что в организме задерживаются вредные вещества. Особую опасность представляют азотистые метаболиты. Нарушаются балансы: водно-солевой и кислотно-щелочной.
Интоксикация происходит, когда человек вдыхает пары мочи. Отравление бывает острым и хроническим. При любых формах интоксикации больному потребуется обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Почему возникает уремия?
Мочевое отравление происходит из-за недостаточности почек. Часто проблема возникает из-за травм. Также для уремии характерно развитие на фоне других заболеваний. Главными причинами являются:
- Нарушения кровотока из-за травм или вследствие интоксикации.
- Пиелонефрит и осложнения после него.
- Хронический нефрит.
- Обострение мочекаменной болезни.
- Поликистоз почек.
- Гломерулонефрит в тяжелой форме.
Нередко развитие патологий в мочевыделительной системе заканчиваются непроходимостью мочевыводящих путей. Просвет закупоривается и тогда разрастается новообразование. Причина мочевой интоксикации носит механический характер. Проблемы с почками могут возникнуть вследствие осложнений аденомы или сахарного диабета.
Острая уремия
Об острой форме отравления говорят тогда, когда мочеиспускание полностью отсутствует или моча выходит в малых количествах. При такой интоксикации самочувствие пациента резко ухудшается. В крови увеличивается количество метаболитов азота, меняется число электролитов, нарушается кислотно-щелочной баланс.
Симптомы уремии можно проследить, не дожидаясь ярко выраженных признаков, если быть внимательным к своему самочувствию. Из организма выходит большое количество светлой мочи с маленьким удельным весом. Проведенное лабораторное исследование позволит выяснить, что состав изменился и покажет низкое количество мочевины с хлоридами. Со временем количество мочи, выделяемой при мочеиспускании, уменьшается, а азотсодержащие соединения начинают накапливаться, вызывая интоксикацию.
Измененный состав крови вызывает реакции со стороны организма:
- Тахикардию,
- Аритмию,
- Повышение АД,
- Проблемы с пищеварительной системой,
- Отечность,
- Нервные расстройства,
- Сухая кожа, на ней появляются язвы, зуд, воспаления,
- Отек легких.
Острая уремия длится от 5 до 10 суток, лечение заболевания проводится в стационарных условиях.
Хроническая уремия
Если в организме имеется почечная недостаточность, протекающая хронически, то впоследствии это приведет к хронической уремии. Болезни почек – причина номер 1 интоксикации организма мочой. В результате пациент целыми месяцами может находиться в коме.
К первым признакам относится появление проблем с пищеварением. Пациенты отказываются от еды, их мучает жажда. Во рту постоянно присутствует горечь: мочевина накапливается в слюне. Бактерии расщепляют мочевину, при этом выделяется аммиак. Из ротовой полости больных постоянно доносится сильный запах.
Мочевина проникает в желудочный сок, где происходит распад на аммиачные соли, что становится причиной уремического гастрита. Нарушения функций пищеварительной системы сопровождаются дискомфортными признаками. После приема пищи пациента тошнит и рвет. Впоследствии эти же признаки наблюдаются на голодный желудок. Иногда открывается понос, в каловых массах может присутствовать кровь.
Патологии со стороны нервной системы проявляются в апатии и заторможенности пациента. Он быстро устает, а его работоспособность снижается. Движения больного отличаются скованностью. У него тяжелая голова, и он чувствует сонливость. Если человек решит прилечь, то заснуть ему трудно. При сильной интоксикации икроножные мышцы сводит судорогами.
Когда человек впадает в кому, он дышит шумно: для такого дыхания характерны глубокие вдохи и короткие выдохи. Температура тела понижается до 35 градусов.
Отравление парами мочи
Интоксикация мочевыми парами, проникшими в организм посредством органов дыхания, происходит крайне редко. Причиной отравления служит аммиак. Когда его концентрация достигает критического уровня, это сказывается на самочувствии человека.
Наблюдаются следующие симптомы:
- У пациента кружится голова.
- У него не хватает дыхания.
- У больного текут слезы.
- Наблюдаются признаки удушья.
- Появляются приступы спазматического кашля.
Вдыхание аммиачных паров опасно для организма человека. Прежде всего, необходимо изолировать источник отравления от пострадавшего. Последнего нужно вывести из помещения на воздух. Обязательно вызовите скорую помощь.
Эффективная терапия
Первой помощью при уремии являются меры, позволяющие остановить развитие интоксикации. Чтобы вывести из организма азотистые токсины, делают промывание желудка, ставят очистительную клизму и принимают слабительное.
В условиях стационара проводят инфузионную терапию. Больному делают капельницы, позволяющие стимулировать деятельность сердечнососудистой системы. Применяются строфантин, раствор натрия хлорида и глюкоза. Хлорид кальция предотвращает возникновение судорожного синдрома. При аллергии внутривенно делают натрия бромид.
Аппаратная процедура гемодиализа показана, когда почечная недостаточность является ярко выраженной. Аппарат фильтрует кровь, выполняя задачу почек. Эта процедура позволяет проводить терапию заболевания, которое вызвало дисфункцию. Когда невозможно устранить почечную недостаточность, помочь больному может трансплантация органа.
Адекватная терапия и своевременное обращение к врачу – условия благоприятного развития ситуации. Несмотря на то, что развитие уремии происходит стремительно, процесс является обратимым. Важно, чтобы медицинская помощь была оказана вовремя. После прохождения курса лечения функциональность мочеполовой системы полностью восстанавливается.
Многие пациенты излечиваются от недуга и живут полноценной жизнью (от 70 до 95%). Избавить больного от хронической недостаточности почек, когда органы перестали функционировать, может радикальный способ. Необходимо найти донора, чтобы сделать пересадку почки. В этом случае гемодиализ проводят регулярно, чтобы поддерживать жизнь пациента. Однако избежать летального исхода поможет только трансплантация.
Важным дополнением к терапии считается правильно сбалансированное питание. Диета при уремии отличается от обычного рациона. Необходимо снизить потребление белков и постараться отказаться от молочно-мясных продуктов. Диета напоминает вегетарианскую. Ее характерная особенность – необходимость перехода на растительный протеин.
Малобелковая диета предполагает использование продуктов растительного происхождения. При этом суточное потребление протеинов исключать полностью нельзя. Их количество определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом. Возможно применение фармацевтических биодобавок. Добавки к лечебному столу позволяют обеспечить поступление в организм незаменимых аминокислот, восполняющих недостаток обмена белков. Если лечение и питание подобраны грамотно, они помогают максимально отсрочить момент, когда трансплантация почек станет жизненной необходимостью.
Следите за своим здоровьем, своевременно оказанная медицинская помощь позволит избежать развития серьезных заболеваний.
Урина выполняет жизненно важную функцию – она выводит из организма побочные продукты жизнедеятельности человека, является важным биологическим материалом при диагностике различных заболеваний.
loading…
Нередко происходит так, что моча, которая предназначена для выведения токсинов и шлаков, начинает сама отравлять внутренние органы. Данное явление носит название уремии.
Главная причина возникновения патологии – нарушение работы органов мочеполовой системы, заболевания почек.
Какие факторы приводят к появлению уремии, как распознать ее первые симптомы, и каковы методы лечения данного патологического состояния.
Почему моча отравляет организм?
Основной фактор, провоцирующий развитие заболевания – нарушение в функциональности почек, к чему может привести ряд патологий и заболеваний. Основные причины отравления мочой заключаются в следующем:
- почечная недостаточность;
- камни в мочевом пузыре;
- воспалительные процессы в мочевыводящих протоках;
- онкологические новообразования на органах мочеполовой системы;
- шоковые состояния;
- обильное внутреннее кровотечение;
- нарушение кровоснабжения почек, закупорка сосудов, их тотальная непроходимость;
- перенесенные хирургические операции на почках;
- пиелонефрит;
- почечный поликистоз;
- абсцесс на почках;
- карбункулы органов мочеполовой системы;
- сильное обморожение;
- травмы поясницы;
- многочисленные ожоги;
- нефрит, протекающий в хронической форме;
- развитие гломерулонефрита;
- тяжелые формы интоксикации организма;
- отравление аммиаком.
В большинстве случаев, отравление мочой происходит по причине непроходимости мочевыводящих каналов.
Урина начинает скапливаться в организме и, не находя выхода в необходимом количестве, начинает постепенно выделять токсические вещества, проникающие через стенки мочевого пузыря, оседая на мягких тканях, приводя к развитию тяжелой симптоматической картины.
Интоксикация при вдыхании паров урины – крайне редкий случай отравления. Стремительное ухудшение состояния здоровья связано с тем, что через органы дыхания в организм проникает высокая концентрация аммиака, содержащегося в моче.
Закупорка кровеносных сосудов, снабжающих почки, онкологические новообразования, обширные воспалительные процессы, которые давят на мочевой пузырь – приводят к тому, что орган не может корректно функционировать, моча поступает в него небольшими порциями либо этого вообще не происходит.
Еще одна причина – самоинтоксикация веществами, содержащимися в урине – соединениями азота, мочевиной, мочевой кислотой. Нарушения процесса оттока мочи, вследствие чего она накапливается и отравляет организм, могут быть вызваны электролитным дисбалансом, нарушением процесса метаболизма, развитием ацидоза, нарушениями белкового обмена.
Что необходимо пить при пищевом отравлении?
Отравление при скапливании мочи происходит по причине отсутствия выхода токсических веществ и побочных продуктов жизнедеятельности человека, которые попадают в кровь, разносясь по организму и вызывая интоксикацию мягких тканей.
Клиническая картина и симптомы
Симптоматика патологического процесса имеет разную интенсивность, в зависимости от того, насколько быстро была оказана медицинская помощь и начались ли осложнения.
Уремия начинает развиваться постепенно, имея предсимптомы. Если на них вовремя обратить внимание, лечение пройдет быстрее.
Медиками введено такое понятие, как хроническое отравление, когда признаки характеризуются минимальной выраженностью и слабой интенсивностью, вследствие чего человек не обращает на них внимания. Данное состояние опасно тем, что медленная интоксикация приводит к нарушению работы внутренних органов. Хроническая уремия может развиваться в течение нескольких месяцев, постепенно приводя к коматозному состоянию.
Наибольшую опасность представляют пары мочи, содержащие в себе множество вредных веществ, в особенности аммиачные соединения. Клиника данного вида интоксикации развивается быстро, носит острый характер, требует немедленного оказания первой помощи и лечения пациента в больничном стационаре.
Предсимптомы | Острое течение | Хроническое отравление | Интоксикация
парами |
· внезапное увеличение объема урины; · моча имеет очень светлый цвет, почти прозрачная; · постепенное снижение объема урины.
|
· нетипично небольшой объем выделяемой мочи или же ее полное отсутствие; · урина темнее, чем обычно; · тошнота; · рвотные позывы; · отеки на лице, верхних и нижних конечностях; · стремительное повышение давления; · сильные головные боли; · обморочные состояния; · нарушение, спутанность сознания; · присутствие кровяных вкраплений в рвотных и каловых массах; · судорожные сокращения мышц; · нарушения неврологического характера; · боли в животе; · зуд на коже; · сухость и шелушение кожного покрова; · аритмия; · учащенный пульс.
|
· отсутствие аппетита (в дальнейшем полный отказ от приема пищи); · сильная, постоянная жажда; · горький привкус в ротовой полости (по причине повышения концентрации мочевины в слюне); · запах ацетона в дыхании; · нарушение пищеварения (гастриты, колиты); · частые приступы тошноты и рвота; · понос с примесями крови; · вялость и апатия; · заторможенность; · сонливость; · бессонница; · судороги на икрах; · снижение температуры тела до 35 градусов.
|
· приступы головокружения; · нехватка дыхания; · повышенное слезотечение; · приступы удушья; · надрывный кашель. |
Наряду с основными признаками, симптоматическая картина может носить индивидуальный характер, в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, в особенности, если они протекают в хронической форме. Если у человека присутствуют в анамнезе болезни сердечной мышцы, интоксикация мочой спровоцирует осложнения в работе сердца, кровеносной системы.
Терапевтические мероприятия
Проводить доврачебные манипуляции можно только при интоксикации аммиачными парами. Пациенту освобождают шею и грудь от одежды, обеспечивают приток свежего воздуха, нейтрализуют токсин. Лечение уремии проводится только в условиях больничного стационара, в отделении интенсивной терапии.
Методы лечения и лекарственные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от причин патологического состояния, тяжести симптоматической картины, наличия или отсутствия осложнений. Для выведения из желудочно-кишечного тракта токсических веществ, проводится промывание с помощью специального толстого зонда, назначаются очистительные клизмы.
Для нормализации работы внутренних органов, восстановления состояния всего организма назначаются капельницы с раствором глюкозы, хлорид натрия, кальция хлорида. При проявлении аллергической реакции на коже прописывается внутривенный прием бромид натрия.
Чтобы снизить количество отравляющих веществ, назначается лечебная диета.
Из рациона питания исключаются мясные блюда и кисломолочные продукты. Чтобы нормализовать артериальное давление, применяется способ кровопускания (300-400 мл).
Во время продолжительной, обильной рвоты в организме снижается концентрация хлора, недостача которого восполняется приемом 10% растворов натрия хлорида. В рационе питания при этом должно присутствовать достаточное количество соли. Во время терапии пациент ежедневно сдает анализы для определения наличия положительной динамики и оценки эффективности назначенного лечения.
В случае тотального поражения почек, проводится гемодиализ в комплексе с терапией первичного характера (лечение заболеваний и патологических процессов, которые стали причиной нарушения процесса оттока мочи и спровоцировали отравление организма).
Если положительная динамика от лечения отсутствует, состояние пациента не представляется возможным нормализовать по причине тотального поражения почек, проводится удаление органа с последующей трансплантацией.
Если оказание помощи было проведено вовремя, лечение занимает от 1 до 3 недель. После нормализации работы почек и купирования симптоматики патологического процесса, пациент может отправляться домой. В течение последующих 1-2 недель необходимо придерживаться легкой, щадящей диеты.
Возможные осложнения
При своевременном лечении патологического процесса риск развития осложнений минимальный. Подавляющее число пациентов с диагнозом «уремия» (от 70 до 95%) после проведенного лечения возвращаются к полноценной жизни. Наличие осложнений связано с запущенностью клинического случая, несвоевременным обращением за медицинской помощью.
В случае продолжительной интоксикации организма почки не справляются со своей работой, в результате чего происходит их тяжелейшее повреждение.
При наличии почечной недостаточности тяжелой степени единственным методом лечения является пересадка органа.
До операции пациент будет находиться на гемодиализе, но данная мера направлена лишь на временное поддержание организма. Без трансплантации почек летальный исход пациента можно только временно отстрочить поддерживающей терапией. Единственный метод профилактики отравления мочой (уремии) – внимательное отношение к своему здоровью. Патологическое состояние не возникает само по себе, к нему приводит ряд заболеваний органов мочеполовой системы и почек, которые не были своевременно вылечены, усугубились и стали первопричиной нарушения процесса оттока мочи.
Многие болезни могут протекать без ярко выраженной симптоматической картины, и пациент узнает о том, что болен, только когда патология обостряется, быстро приводя к тяжелым последствиям.
В связи с этим, не стоит забывать про необходимость медицинского профилактического осмотра, даже если человека ничего не беспокоит.
При попадании вредных веществ в организм происходит отравление или интоксикация. Отравляющими веществами может быть не свежая или заражённая пища, алкоголь или различные токсины: яды, животного или химического происхождения.
Естественной реакцией организма становится частая, реже неукротимая рвота. Вторым симптомом становится диарея (понос), постепенно приобретающая характер жидких водянистых выделений.
Повышение температуры тела, озноб, слабость, нарастающая головная боль — это типичные симптомы интоксикации. Таким образом, организм избавляется от вредных веществ и борется с проблемой. Пациенты, столкнувшиеся с отравлением, отмечают и такой симптом, как потемнение мочи.
Рис. — Определение состояния здоровья по цвету мочи
Причины
Печень и почки — это естественные фильтры человека. Печень «пережигает» все вредные компоненты, попадающие в кровь. Почки, посредством фильтрации крови, очищают организм от продуктов распада и обмена. Конечные продукты распада через почки и кишечник выводятся из организма.
У условно здорового человека моча имеет соломенно-жёлтый цвет, полную прозрачность. Однако при наличии любого патологического процесса (болезнь, отравление и т.д.) или под влиянием внешних факторов (препараты, пища, недостаточное потребление жидкости) цвет урины изменяется.
Во время интоксикации организма максимальная нагрузка ложится именно на органы выделения и пищеварения, такие как почки, печень, желудок, кишечник. Естественно, что нарушается нормальное функционирование этих органов, приводящее к изменению актов пищеварения, дефекации и мочеиспускания.
- Обезвоживание. Почки и печень начинают интенсивно очищать организм от посторонних агентов. Желудок, в свою очередь, избавляется от некачественной пищи, вызвавшей отравление. В результате, у пациента начинается рвота, затем понос. Все эти факторы приводят к усиленной потере жидкости организмом и, как следствие, обезвоживанию. При этом моча человека становится концентрированной, что и приводит к потемнению её окраса. Чем сильнее обезвоживание организма, тем темнее цвет урины.
- Приём активированного угля. При пищевых отравлениях рекомендуется принять абсорбенты, например уголь активированный. Данный препарат, как губка впитывает отравляющие вещества и выводит их из организма, при этом сам препарат остаётся в не изменённом виде. Однако приём данного препарата, иногда, может сказаться на цвете мочи. Уголь может сделать её более тёмного цвета.
- Нарушение работы или поражение печени. Нагрузка на печень, которая возрастает при отравлении, сказывается не самым лучшим образом. Орган просто не справляется со всеми негативными процессами, происходящими в такой момент в организме. А при некоторых типах отравления, отмечается сильное поражение печёночных клеток. Всё это приводит к увеличенному содержанию в моче желчных пигментов, уробилина и билирубина. Именно эти вещества отвечают за окрас мочи. При выраженной интоксикации организма, уровень уробилина резко возрастает, а моча приобретает насыщенный тёмный цвет.
- Самолечение. Очень часто пациенты при отравлении начинают лечиться самостоятельно, принимая различные препараты. Например, жаропонижающие, антибактериальные, противорвотные. Перечисленные типы лекарственных средств способны самостоятельно изменить цвет урины, а при совокупности симптомов интоксикации сделают это обязательно. Кроме того, не правильно подобранные препараты, способны ещё и усилить отравление, что негативно скажется на общем состоянии и цвете урины.
- Восстановление организма после отравления. Чаще всего моча сохраняет тёмный цвет ещё несколько дней после самого отравления. Это объясняется тем, что организму необходимо время на восстановление своих функций. Пациент, в это время, чувствует слабость, вялость, снижение аппетита. Время от времени могут повторяться приступы рвоты или диареи. Органы выделения стараются избавиться от продуктов распада и продолжают выводить токсины. Соответственно, урина имеет тёмный цвет.
Рекомендации
- При появлении первых признаков отравления немедленно обращаться в медицинское учреждение!
- Отказаться от приёма препаратов останавливающих рвоту и диарею. Необходимо помнить, что это естественная реакция организма и его попытка избавиться от продуктов – токсинов.
- Принять все меры для промывания желудка. Для этого приготовить 2 литра тёплой воды, которую необходимо выпить, а затем спровоцировать рвоту. Рекомендуется приготовить бледно-розовый раствор марганцовки (перманганат калия) или раствор с добавлением пищевой соды (1 ч.л на 1 л воды). Рвотные массы нужно собрать в ёмкость и дождаться приезда скорой помощи. Анализ собранной рвоты позволит определить отравляющее вещество (продукт).
- Чтобы облегчить восстановительный период, после отравления следует чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача.
- Обильное питьё позволит восстановить водный баланс в организме, предотвратит развитие обезвоживания, облегчит работу почек и печени, ускорит вывод остатков токсических веществ. Для питья лучше использовать зелёный чай, компоты, рисовый отвар.
- Питание должно быть дробным, небольшими порциями. Еда должна быть лёгкой, протёртой. Нужно отказаться от жирного, жаренного, солёного, магазинных полуфабрикатов и фаст-фудов. Лечебное питание нужно соблюдать в течение 7-10 дней после отравления.
- Избегать физических нагрузок, посещения бани. Данные процедуры способны усилить потерю организмом жидкости.
Заключение
Тёмная моча после отравления может быть спровоцированная целым комплексом изменений. Нужно не заниматься самолечением, а обращаться в медицинское учреждение. Соблюдение правильного питьевого режима и чёткое следование рекомендациям лечащего врача, позволит преодолеть все негативные проявления интоксикации.
Видео: Пищевое отравление? Что делать при пищевом отравлении? Лечение по методу доктора Скачко
Автор
Мустафаева Надежда Леонидовна
Редактор
Дьяченко Елена Владимировна
Дата обновления: 27.03.2019, дата следующего обновления: 27.03.2022
Под понятием Уремия подразумевают отравляющий процесс различными белковыми продуктами.
Такое состояние может быть следствием серьезного нарушения функции почек.
Иногда используется народное название «самоотравление мочой», которое точно отражает суть проблемы.
При заболевании характерны достаточно сильные поражения регуляции человеческого организма, и крайне сложный патогенез.
Основная информация о заболевании
С научной точки зрения это не заболевание. Уремия является клиническим синдромом, развивающимся на фоне нарушения работы мочевой системы.
В результате в крови накапливаются токсины, наступает отравление организма, именуемое аутоинтоксикацией. Синдром уремической интоксикации бывает острой и вялотекущей хронической формы.
Острая форма возникает внезапно, развивается стремительно. Она вызывает резкое нарушение функции почек. Наступают разные расстройства в тканях организма.
Концентрация токсических веществ в крови быстро растет. Такими токсинами являются креатинин с мочевиной, аммиак, ацетон, другие азотистые соединения.
Нарушается кислотно-щелочной баланс. Поэтому, чем раньше начать лечение, тем меньше вероятности возникновения осложнений.
Хроническая уремия более опасна изменениями структур почечных тканей. Данное заболевание нарушает особенности работы почек, что приводит к опаснейшим последствиям:
- нарушается водный, солевой обмен;
- теряется контроль над осмотическим давлением;
- усиливаются дистрофические, метаболические процессы.
Причины вызывающие недуг
К уремии приводят разные причины. Острую патологию вызывают:
- аллергических, нервный или болевой шок;
- стремительный гемолиз красных телец в крови;
- длительное сдавление тканей;
- аллергии, сопровождаемые разрушением клеток.
Хроническая форма уремического расстройства является следствием длительных воздействий на почки во время хронических:
- амилоидоза;
- гломерулонефрита или пиелонефрита;
- поликистоза яичников или гинекологических болезней;
- диабета, особенно диабетической нефропатии;
- аденомой простаты или простатита;
- каменной болезни мочевых путей и почечных тканей.
Такая патология может коснуться любого, кто имеет провоцирующие ее болезни. В группу риска развития патологии входят женщины в климактерический период или во время вынашивания плода.
Может проявиться уремия и в случае чрезмерной половой активности.
Проявление клинической картины
Симптомы уремии можно распознать по расстройствам органов ЖКТ. Мочевина, которая скапливаясь в желудке, приводит к уремическому колиту и гастриту.
Затем появляются приступы рвоты после еды, примесь крови в каловых массах. Могут возникать также скованность движений, расстройства сна, слабость, быструю утомляемость.
С прогрессом заболевания наблюдаются подергивания глазных и лицевых мышц, нарушения дыхания. При терминальной стадии дыхание периодически совсем пропадает.
Температура тела падает до 35 градусов. Возникает зуд, появляются очаги воспаления и трофических язв. Кожа становится сухой.
При вялотекущем процессе работа почечных тканей нарушается медленно. Это позволяет пациенту выбрать метод лечения. Но эта форма заболевания и опасна тем, что симптомы проявляются не так выражено, как в случае острого течения.
Симптоматика уремической комы
Признаки нарастающей комы:
- одутловатое лицо;
- пастозность рук и ног;
- бледность, сухость кожных покровов;
- сильный зуд кожи со следами расчесов на ней.
Иногда на коже заболевшего появляется похожий на пудру белый налет. Это выделяются кристаллы мочевой кислоты. На теле появляются также следы внутренних кровоизлияний.
Методы диагностики
Уремия диагностируется с учетом перенесенных почечных патологий, лабораторных анализов, аппаратных обследований.
Главный для исследования – биоанализ крови. По ходу исследования устанавливается количество азотистых веществ с мочевиной и кислотой, а также креатинина.
Анализ показывает концентрацию электролитов. Кровь исследуют на определение содержания жиров, глюкозы и белка, благодаря чему выясняют степень нарушения обмена веществ. Эти показатели считаются маркерами уремического расстройства.
После биохимического исследования анализа, если он показал уремию, проводится еще ряд обследований. Необходимым анализом является общее исследование мочи.
Важно также провести анализ крови на сахар, исследование на туберкулез.
Обязательно общее исследование мочи и суточного сбора.
При почечных расстройствах, приводящих к уремии, моча обычно желтого оттенка, содержит маловато мочевины, имеет небольшой удельный вес.
По результатам этих исследований можно установить причину болезни. Например, много солей в моче дает возможность предположить наличие к пациенту каменной болезни. А присутствие микроорганизмов дает подозрение на пиелонефрит.
Нередко для подтверждения диагноза назначаются такие исследования, как УЗИ или КТ почек, урография. Томография с урографией при мочекаменной патологии позволяют определить степень перекрытия просвета мочеточника.
Способы терапии
При лечении уремии применяют такой метод, как гемодиализ. В некоторых случаях выполняется трансплантация почки. Или удаление, если второй орган более-менее работает нормально.
Лечение комы
Если у больного наблюдается уремическая кома, необходимо как можно быстрее снизить уровень интоксикации, промыв желудок и кишечник раствором гидрокарбоната натрия, а также провести пару щелочных клизм.
Для коррекции водного и электролитного баланса необходимы инфузии раствора глюкозы и хлористого натрия.
Количество вводимой жидкости равно 2-3 л, но если у больного есть отеки, то количество жидкости уменьшают и выписывают лазикс.
Ацидоз нейтрализуется вливанием раствора гидрокарбоната натрия, а гиперкалиемию глюконатом кальция или хлорида кальция, который также вводится внутривенно.
Повышенное давление снижается пентамином, который добавляется в физраствор, вводится с капельницей, а также раствором эуфиллина внутривенной инъекцией или дибазола.
Если у больного наблюдаются судороги, используют, как правило, седуксен или его аналоги внутримышечно. При развитии перикардита назначается преднизолон.
Единственным способом продления жизни заболевшего в стадии уремической комы и при начальной стадии является гемодиализ. Отличие состоит в дозах лекарств.
Применение гемодиализа
Такое лечение проводят при острой или хронической форме уремии.
Этот метод представляет собой очищение крови сквозь специальный фильтр.
Аппарат, который используется при этом, получил название «искусственной почки».
После такого способа очищения из крови удаляются токсины, нормализуется водный обмен, происходит нормализация электролитического баланса.
Прибор, с помощью которого происходит очистка крови, подсоединяется к организму больного венозным способом.
При этом кровь, проходя сквозь фильтры, возвращается в сосуды организма после полного очищения.
Процедура очищения продолжается 3-4 часа. Количество очищающих процедур зависит от того, какова степень тяжести заболевания. Сеансов проводят от 10 до 50.
Но следует помнить, что данный метод недопустим для лечения пациентов, имеющих злокачественные образования, расстройства психики. Противопоказано использование гемодиализа и тем, кто страдает склонностью к кровотечениям, гемофилией, или отказа одной из конечностей.
Народные методы лечения при уремической интоксикации не рекомендуются. Ведь средства народной медицины действуют медленно, а это может обернуться для заболевшего плачевно. Возможен даже летальный исход. Потому специалисты рекомендуют обращаться в больницу.
Трансплантация почки
Такая операция проводится в крайнем случае, если гемодиализ не приводит к положительному результату. Врачи не имеют иных способов спасти больного. Операция по пересадке продляет жизнь больному на несколько лет.
При лечении детей такой метод лечения является основным по той причине, что гемодиализ задерживает умственное и физическое развитие.
Пересадку целесообразнее делать в возрасте от 15 до 45 лет. Детям, младшим 15 лет трансплантация почки выполняется только по жизненным показаниям.
А больным, старшим 45 лет такое лечение проводить опасно, поскольку велика вероятность осложнений в виде тромбов, диабета, развития инфаркта.
Для сохранения трансплантированного органа, больному всю жизнь необходимо получать периодические курсы иммунoдепрессивной терапии.
Диетические предписания
Гемодиализ сочетают с диетическим питанием, помогающим восстановить баланс веществ в тканях организма.
Рацион должен содержать достаточное количество животного мяса, содержащего белки. Колбасу, копчености, консервы употреблять нельзя.
Необходимо ограничение содержащих калий продуктов.
Он присутствует в изюме и бананах, во всех цитрусовых, овсянке и зелени. Присутствует калий также в кураге, различных орехах и шоколаде.
Ограничивается и суточный объем потребляемой жидкости, включая не только воду и чай, а также жидкие первые блюда.
Недопустимо более 8 г соли в день, а лучше от нее совсем отказаться. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его лучше кормить протертыми овощами, фруктами, кашами, сваренными на молоке.
Такое же меню должно быть и после трансплантации почки или ее удалении.
Профилактические меры
Чтобы не произошло развитие уремии, нужно избегать причин, провоцирующих её развитие. Для этого необходимо контролировать общее состояние почек, избегать переохлаждения.
Каждые 6 месяцев проходить обследование. Кроме того, при нарушениях работы почечной системы, даже незначительном, необходимо не только соблюдать все рекомендации врачей, а и питаться правильно, пить побольше жидкости.
Воду предпочтительнее пить минеральную негазированную. Еще можно пить натуральные соки, зелёные чаи, травяные настои или отвары.
Если же такая беда случилась с кем-то из близких, нужно набраться терпения и поддержать больного.
Больному требуются гигиенические ванны, чтобы очистить кожу от выделяемых токсинов и профилактики очагов воспаления.
Постельное белье тоже нужно менять почаще, несколько раз в течение дня протирать лицо салфеткой, смоченной в растворе пищевой соды. Проводят также очистительные процедуры для желудка и кишечника.
Возможные последствия
Уремия наносит большой вред тканям головного мозга. У больного наблюдаются нарушения памяти и режима сна, ослабляется концентрация внимания.
Прогрессирующая патология влечет за собой развитие энцефалопатии. Часто наблюдается нарушение или отсутствие речи.
Заболевший теряет аппетит. У него постепенно уменьшается объем мочи, сильно отекают конечности, работает с перебоями печень, ухудшается функционирование костного мозга. Это приводит к таким патологиям, как анемия или тромбоцитопения. Сильно ухудшается работа органов зрения и слуха.
Опасным последствием уремии является кома при неоказании больному своевременной помощи специалистами.
Уремия относится пока к неизлечимым патологиям, несмотря на прогресс в этой области. Это очень опасный недуг. Отравление влечет за собой нарушения в тканях миокарда, мозговых клетках и печени, что очень опасно. Потому необходимо своевременно начать ее лечение.
<theq>Костя Михайловмарт 2016.10430<theq><theq>Медицина<theq>Биология<theq>Здоровье<theq>Зачем я это узнал?<theq>Наука</theq></theq></theq></theq></theq></theq><theq>” class=”question__header-menu no-cover”></theq><theq>Ответить<theq>Ответить<theq>1Комментировать1<theq> Подписаться2</theq></theq></theq></theq></theq>2 ответа<theq><theq>Влад Крисман3 года назадСтудент СГМУ, продавец-кассирДРУГИЕ ОТВЕТЫ АВТОРАРебят,кто работает в магазинах одежды? Как вам работается, какие проблемы возникают, какие существуют привелегии для Вас?Голоса в голове, которые слышат психически больные люди, в самом деле похожи на голос со стороны или это просто очень навязчивые мысли?Что влияет на волосы и заставляет их быть прямыми или кудрявыми (без использования вспомогательных средств)?<theq>4-1</theq><theq>” class=”answer__menu”></theq></theq></theq><theq><theq>Глеб Герцен3 года назадБактериолог<qml>
Во-первых, недавно выяснилось, что моча не стерильна (то есть в ней есть бактерии даже у здорового человека).
Во-вторых, при соприкосновении с кожей она может стать ещё более грязной.
В-третьих, моча может быть от больного человека, а при бессимптомной инфекции мочевых путей бактерий может быть очень и очень много.
В-четвёртых, длительный контакт мочи с кожей вызывает раздражение кожи, и в конечном итоге появляется ранка, потому что моча разрушает кожу.
</qml>ДРУГИЕ ОТВЕТЫ АВТОРАЧто самое страшное вы видели в своей жизни?Что находится внутри мумии Ленина?Каково это — работать лаборантом клинических анализов мочи и кала?<theq>1</theq><theq>” class=”answer__menu”></theq></theq></theq><theq>Ответить</theq>Рейтинг вопросов за день<theq>1Какой ответ на TheQuestion ваш любимый?<theq>2Когда будете работать нормально? Ответы не отображаются, комменты нельзя удалять, загрузка страниц – с 5-го раза, вопросы про отрезание члена, где купить наркоты и т.д. не модерируются.?<theq>3Зачем общественные активисты пытаются добиться каких-то результатов в социуме, если в целом жить уединенно не трудно, и не имеет принципиального значения, что вообще в социуме происходит?<theq>4Почему говорят, что кризис — время возможностей?<theq>5Подскажите сложные для понимания философские фильмы (на ваш взгляд, недооценённые большей частью зрителей/критиков). Без скучных фраз-клише.?</theq></theq></theq></theq></theq>Используемые источники:
- https://www.otrav.ru/otravlenie-mochoy.html
- https://otravlen.net/otravlenie-mochoj/
- https://uran.help/other/temnaya-mocha-posle-otravleniya.html
- https://urohelp.guru/pochki/oslozhneniya/uremia.html
- https://thequestion.ru/questions/90727/answer-anchor/answer/219561