Отзывы пациентов и врачей об эффективности дробления камней в почках ультразвуком

Ну вот и выписали меня из больницы, всё прошло успешно.. Я обещал написать отзыв об операции по дроблению камня в почке – выполняю обещанное.Операции по дроблению и удалению камня проводятся разными способами. Старые методы были связаны с вмешательством в организм, введением инструментов через мочевыводящие пути, или через разрез на спине. Такие операции очень болезненны, проводятся под общим наркозом, связаны с большой травматичностью для органов, а следовательно с кровопотерей, и требуют длительной госпитализации. Мне же проводили операцию современными методами, на ультрасовременном оборудовании, без вмешательства в организм!Итак, внимание, встречайте – дистанционная литотрипсия.Мне, наверное, повезло. Когда разболелась почка, и меня положили в больницу, анализы, УЗИ и рентген показали отсутствие воспалений и разбуханий почки. Моча худо-бедно отводилась.. Но камень был достаточно большой, больше сантиметра в длину и 7-8 мм в диаметре. Камень такого размера самопроизвольно уже не может быть выведен из организма.. Всё это в совокупности явилось показаниями для проведения дробления камня на расстоянии, с помощью ударной ультразвуковой волны.Как я уже сказал, сначала тщательно проводятся все анализы – кровь, моча, УЗИ, рентген.. Затем ложишься на стол аппарата. Врач-анестезиолог проводит опрос и разъясняет, что с тобой будет происходить в ближайшие полчаса – именно столько длится дробление. После чего ставят капельницу с анестезией, подводят мониторы аппарата к пояснице, врач дистанционно, на компьютере “прицеливается” по камню, и ты начинаешь ощущать ритмичные удары в области почки – как будто клацает метроном. Надо сказать, что качество “прицеливания” по камню и является определяющим для успеха всей операции. Поэтому, очень важно, чтобы операцию проводили опытные врачи. Аппаратуру для дистанционной литотрипсии сейчас поставили многие больницы и коммерческие медцентры, но вот с квалификацией персонала не всё так однозначно.. Я проходил лечение в самой лучшей клинике дистанционной литотрипсии в Северо-Западном федеральном округе, в Александровской больнице. В Сети нашел ролик о клинике и кратко о процедуре дробления, посмотрите. Лично мне было приятно увидеть лица знакомых врачей, и вообще, посмотреть видео уже зная, как говорится, процесс изнутри.Во время операции, за счёт анестезии, мне было абсолютно не больно. Просто “витаешь в облаках”, и как-то время совсем незаметно проходит – состояние полусна.Когда процедура дробления закончена, ты отправляешься отдохнуть на кровати в соседнее помещение. Лежишь где-то с полчаса. За это время окончательно закончится действие анестезии на центральную нервную систему, тебя перестанет штормить.. А ещё дают “утку”, куда, при позыве, нужно пописать. Первый результат довольно страшно выглядит (может поэтому помещение в полумраке) – из тебя выходит кровь пополам с мочой. Всё-таки, как ни крути, но даже дистанционное дробление является операцией.. Но когда ты пописаешь второй раз, то результат уже выглядит не так страшно, и даже обнадёживающе – в моче виден первый песочек – это говорит об успехе операции.На этом всё, процедура закончена. В случае несложных, рыхлых камней, она может даже проводиться без госпитализации. Я же отрастил прочный камень, который за один раз полностью не раздробился. Через день мне ещё раз сделали УЗИ и рентген, и провели операцию повторно. После этого камень вышел полностью в виде весьма крупных осколков, которые я показывал в предыдущем посте. Когда камни выходят, то тоже не больно.. Единственно, в один из дней, видимо, из-за скопления песка и осколков в мочевом пузыре, у меня возникла сильная резь внизу живота, так что даже в поясницу отдавало. Но геройствовать, терпеть боль и ждать, мне не пришлось – я же в больнице лежал.. Поставили укол спазмолгина (ох и больнючий укол!), тем самым сняв спазмы и боль.Для лучшего выведения осколков рекомендация врача – больше пить и больше двигаться.. Рекомендации я строго, и даже с упоением, выполнял.. Выглядел я, наверное, весьма необычным “буйным” больным. Представляете – больница, толпа перебинтованных, стонущих, несчастных людей, а тут какой-то чувак в больничной одежде носится вверх-вниз по лестнице, а в коридоре делает беговые интервальные упражнения!. )))После выведения камней из почек очень важно не отрастить их вновь. Да-да, такое запросто может произойти! Причин несколько. Это и нарушение водно-солевого обмена в организме, и, если после дробления не все осколки вышли, то они могут послужить центром кристаллизации.Внимание, важная информация для апологетов ЗОЖа, вегетарианства, диет! Ни физическая активность, ни растительная пища, не дают вам гарантии, что у вас не вырастет камень в почке! С горами овощей и зелени на завтрак обед и ужин ситуация, как раз строго обратная – это повышает вероятность образования камней в почках. Для предотвращения образования камней в почках очень важно много пить воды, питаться сбалансированно (кальций, магний, витамины группы Б), и беречься от инфекций.А ещё, как утверждают некоторые врачи и учёные, на образование камней сильно влияет психосоматика! Весь тот груз жизненных проблем, недовольство жизнью, переживания и нервозность – всё это, выражаясь фигурально, бьёт по почкам.. И я, друзья, думаю, что это как раз мой случай! Я три года назад переехал в Санкт-Петербург. Но это, к сожалению, не принесло счастья. Зато добавило проблем и разочарований. Краткие итоги 3-х лет жизни в Санкт-Петербурге, размышления о плюсах и минусах переезда в город на Неве, о психосоматике, а также выводы и рекомендации, сделаю 15 июня, в день своей трехлетней годовщины переезда. Не переключайтесь, добавляйтесь в друзья, если интересно и есть желание не пропустить. ))Фотогалерея

Больно, но необходимость заставляет терпеть. (Только для тех, кому придется столкнуться).

16.06.2017Достоинства:По-видимому, без инородных включений легче жить.Недостатки:нет психологической подготовкиЗдравствуйте, дорогие друзья! Буквально вчера я перенесла эту экзекуцию, причем, продолжение следует, но мне уже хочется поделиться впечатлениями. Возможно, кому-то пригодятся)) Предыстория – почти анекдот, хотя и 15-летней давности. Тогда, в 2002 году, мне удаляли…Читать весь отзывОтзыв рекомендуют:112

Быстро, безболезненно, комфортно.

17.03.2011Достоинства:Быстро, безболезненно, безопасно, избавляет от операции.Недостатки:Пожалуй, нет.Мочекамменной болезнью страдаю больше 20-ти лет. Но до прошлого года камешки не вырастали слишком большими и я уже привык, что они отходят сами. Хотя и с коликами, но горячие ванны и спазмолитики помогали от…Читать весь отзывОтзыв рекомендуют:39

Дорого, есть альтернатива!

16.12.2013Достоинства:облегчение болиНедостатки:очень дорого, больно, возможгость избежать этой процедуры, есть альтернативаВ 2007 году неожиданно у меня случилось два приступа почечной колики, хотя раньше даже не знала, где у меня находятся почки! Боль от колики была настолько сильной, что пришлось вызвать скорую, на которой меня и…Читать весь отзывОтзыв рекомендуют:12

Хорошая альтернатива операции, но не всегда есть сразу эффект.

19.01.2018Достоинства:легче чем операция, терпимоНедостатки:не всем помогаетТак уж случилось, что столкнулась с мочекаменной болезнью. Кто знаком с почечными коликами, тот меня поймёт – эту боль никогда не забудешь. Итак, камень из почки вышел в мочеточник и отправился в путь к мочевому…Читать весь отзывОтзыв рекомендуют:21

Кому как повезет

15.03.2019Достоинства:Терпимая боль.Недостатки:Возможны осложнения.Добрый день. Случайно натолкнулся на отзывы о процедуре Дистанционная ударноволновая литотрипсия и решил поделиться своим опытом избавления от камней в почках. Начну с того, что когда появились первые колики, то сразу решил пройти УЗИ и…Читать весь отзывОтзыв рекомендуют:4

эффективная процедура

25.01.2016Достоинства:результат естьНедостатки:никакой гарантииБыл период в жизни, когда пришлось прибегнуть к данному методу. Камень в почке был 13х7мм, – это довольно большой размер. Беспокоил он меня не часто, но когда это происходило, хотелось лезть на стену, выть от…Читать весь отзывОтзыв рекомендуют:10

Литотрипсия — это процедура, которую назначают для устранения почечных камней, размер которых слишком большой для прохождения через мочевые пути. Специальный аппарат направляет сосредоточенную энергию ультразвука непосредственно на камень.

Ультразвуковые волны разрушают камень до состояния песка, который в свою очередь без проблем выходит наружу с мочой. Про дробление камней в почках ультразвуком, отзывы обычно положительные, ведь процедура позволяет людям избежать операции.

Отзывы пациентов о литотрипсии

«У меня было два сеанса литотрипсии в прошлом, и оба прошли успешно и относительно безболезненно. Сама процедура кажется странной, но больше неудобной, чем болезненной. В моем случае первый камень изначально был небольшим, и фрагментирован до размера песчинок, поэтому вышел абсолютно безболезненно. Во время самой литотрипсии, к низу живота также постоянно подносили датчик для ультразвукового обследования, чтобы в режиме онлайн контролировать процесс дробления камня.

А в этом году в почке образовалось 3 камня диаметром около двух сантиметров. Пришлось ложиться на операцию, восстановление после которой длится уже третий месяц. Так что, если есть возможность, то лучше не затягивать и идти на литотрипсию».

Орлова Ирина Константиновна, 49 лет

«Для тех, кто давно страдает от мочекаменной болезни, литотрипсия может быть отличным выходом. Я проходил процедуру без наркоза и анестезии: просто давал сигнал врачу прекратить воздействие, пока мой организм не успокоится. В итоге удалось завершить дробление пятимиллиметрового камня примерно за 35 минут без каких-либо уколов.

В целом, моя самая большая жалоба на литотрипсию была связана с моими финансовыми расходами. Стоимость процедуры в г. Москва с пребыванием на стационаре 2 дня составила 50000 рублей. Страховка покрыла большую часть затрат, но около 10-15 тыс. рублей пришлось доплатить.»

Викторчук Николай Игоревич, 36 лет

«В мае прошлого года во время плановой диспансеризации у меня выявили 3 отдельных камня по 4 мм. Один из них застрял в мочеточнике, поэтому я не могла спокойно ходить в туалет по-маленькому. В районной больнице меня предупредили, что дробление противопоказано, так как есть риск повреждения почки: необходимо было ждать пока камень самостоятельно выйдет из мочеточника.

Я пережила несколько ужасных дней, во время которых сидела на обезболивающих, и ждала пока мочеточник очистится. В итоге после ужасной колики камень таки отошел. Я сразу же пошла на повторное УЗИ в больницу, где выяснилось, что оставшиеся 2 камня выросли почти до 7 мм. В тот же день меня направили на литотрипсию. Процедура была очень болезненной, хоть и неинвазивной.

В итоге камушки удалось раздробить на фрагменты по 0,5 мм. Врач попросил меня мочиться на марлю, чтобы удостовериться в том, что все фрагменты вышли, а потом отдать их на анализ. В итоге выяснилось, что камни были оксолатными».

Курникова Зинаида Львовна, 52 года

«Отзывы про литотрипсию камней почек обычно говорят о том, что лучше уж 30-40 минутная боль, чем хирургическая операция. Я чувствителен к боли, поэтому попросил ввести мне анестезию. Цена уколов не превысила и 1000 рублей, но в конечном итоге это того стоило. Конечно, я чувствовал определенный дискомфорт и даже ощущал, как нагревается кожа, но все было вполне выносимо.

Камень размером 5 мм удалось раздробить в песок, поэтому я даже не заметил, как он вышел. Все, что я увидел — это темная бордовая моча. В больнице, где я проходил обследование, большинство пациентов получали направление на хирургическую операцию. И все как один жаловались на то, что хождение со стентом — самая длительная и болезненная часть восстановления. Я же забыл о пройденной процедуре и болях в почках уже на следующий день».

Панкеев Лев Андреевич, 29 лет

Отзывы врачей о бесконтактном дроблении камней в почках

«Я работаю в центре амбулаторной хирургии, где проводится в том числе и литотрипсия. Так как центр частный, то основное внимание уделяется комфорту пациентов. В первую очередь, я разъясняю клиентам их права, возможные риски и осложнения процедуры. После подписания специальной формы, медсестра помогает больному переодеться в больничное платье. Естественно, медицинский персонал следит за тем, чтобы на теле клиента не осталось пирсинга, украшений. Уточняется и вопрос о наличии коронок.

Так как воздействие ультразвука вполне ощутимо и болезненно, то при условии отсутствия противопоказаний, пациенту вводят анестезию. Также, в зависимости от предпочтений больного, обезболивающие могут быть введены как внутривенно, так и перорально.

Затем пациента укладывают на спину, если нужно подключают кислородную маску. Сама процедура дробления длится 20-40 минут (в зависимости от исходного размера камня). Конечно же не все камни могут быть раздроблены в песок. В моей практике удавалось разбить камни величиной 9-10 мм. В конце процедуры обязательно проводится УЗИ во время которого и определяется будет ли пациент выписан домой, либо понадобится дополнительное наблюдение медицинских специалистов.

Даже если процедура прошла успешно, я рекомендую больным не ехать домой самостоятельно. Дополнительно назначаю Канефрон для облегчения выведения песка из почек и безрецептурные обезболивающие. Через неделю назначаю повторное УЗИ для контроля результатов процедуры. Стоит ли говорить, что отзывы про дистанционную литотрипсию камней почек, проведенную в нашем центре, только положительные».

Аминёва Раиса Егоровна, уролог

«Литотрипсия — это процедура во время которой почечные камни разрушаются под воздействием серии ударных волн. Пациент обычно получает анестезию, поэтому не чувствует боли. Как только камень раздробится достаточно, чтобы пройти через мочевую систему, процедура закончится. После литотрипсии пациента отвозят в больничную палату для восстановления для дальнейшего наблюдения.

Как только кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируется, больного выписывают домой. В течение 24 часов после процедуры рекомендуется писать на марлю, чтобы собрать остатки камней для анализа; понять какой объем раздробленного материала вышел.

Но я всегда напоминаю своим пациентам, если уже был обнаружен хоть один камень в почках, развитие других не за горами. Без профилактического лечения или изменения образа жизни в 80% случаев мои пациенты возвращаются ко мне повторно с жалобами на вновь выросшие камни. Причем половина из них возвращаются в кабинет уролога в течение 5 лет после первой литотрипсии.

Чтобы предотвратить повторную трату денег на довольно неприятную процедуру, рекомендую своим пациентам:

• выпивать от 6 до 8 стаканов воды каждый день;
• есть меньше соли, мяса и яиц;
• пить специальные лекарства, предотвращающие рост камней;
• периодически сдавать мочу на анализ.

Итак, не стоит бояться литотрипсии. Процедура не слишком болезненна, не требует длительного восстановления, а главное, действительно эффективна. Но если придерживаться здорового образа жизни, не забывать о диете и питьевом режиме, литотрипсия может и не понадобиться».

Астафьев Кирилл Сергеевич, уролог, специалист ультразвуковой диагностики

Содержание статьи:Сегодня для лечения мочекаменной болезни используется метод экстракорпоральной дистанционной литотрипсии (ультразвуковое камнедробление). Он начал широко использоваться во врачебной практике еще более 20 лет назад. Разработка и внедрение рассматриваемой технологии – революционное событие в урологии и медицине. На сегодняшний день устранение ультразвуком почечных конкрементов, как один из видов дистанционного дробления камней в почках, – самый приемлемый и популярный по ряду причин: •он предпочтительнее использованию медицинских препаратов для растворения камней (из-за их низкой эффективности), а также контактному методу, осуществляемому внутри мочеточника и почки через естественное отверстие мочеиспускательного канала; •более лоялен в сравнении с хирургическим методом, потому что и представить сложно последствия приема различных таблеток, непосредственно сам разрез на почке и длительное послеоперационное восстановление; •стоимость ультразвуковой литотрипсии обычно в несколько раз ниже хирургического или другого способа, а проходить ее могут как взрослые, так и дети; •отсутствие болевых ощущений во время процедуры и осложнений, поскольку ударная волна ультразвука не затрагивает соседние области организма; Немаловажное преимущество – возможность дальнейшего амбулаторного наблюдения, в результате которого уже на 7-ой день после операции пациент в состоянии выйти на работу и заниматься обыденными делами.

Показания к ультразвуковому дроблению камней в почках

Как и любое медицинское вмешательство, ультразвуковое камнедробление предполагает показания и противопоказания к своему выполнению. Единственное показание для разрушения конкремента ультразвуковыми волнами – камень должен составлять от 0,4 до 2,5 см в диаметре. Лечащий врач назначает курс антибиотиков перед процедурой во избежание воспаления почек и с целью ликвидации бактериальных осложнений. Ультразвуковое дробление может состоять как из нескольких процедур, так и из одной – длительностью около часа. Если на рентгеновском снимке камни просматриваются хорошо – можно с уверенностью утверждать, что это фосфаты или оксалаты. Не стоит таить иллюзий по поводу успешного растворения камневидных образований: тенденцией к этому обладают лишь уратные камни. камни в почках

Противопоказания к ультразвуковому дроблению камней в почках

•беременность – данная ударно-волновая терапия может негативно повлиять на внутриутробное состояние ребенка; •проведение операции откладывают, если у пациентки менструация; •тяжелые онкологические заболевания на крайних стадиях, в том числе и опухоли почки; •обнаружение уратов при мочекаменной болезни; •различные дисфункции почки, нарушение деятельности сердца, в том числе и сердечная недостаточность; •наличие негативных последствий в результате недавно перенесенной операции. Также на проведения операции существует возрастное ограничение – дробление камней не выполняется людям старше 85 лет.

Подготовка к операции

Процедура выполняется врачом на высокотехнологичном оборудовании, включающим в себя стационарный литотриптор с интегрированными системами ультразвуковой и рентгеновской локализации, предназначенными для дробления камней (эффективность составляет более 80%). Подготовить пациента нужно следующим образом: 1.Провести лабораторную диагностику, в том числе общий анализ крови и биохимический анализ мочи, мочевые пробы – для подтверждения диагноза. 2.Провести стандартную диагностику, включающую в себя: обычную и контрастную рентгенографии, УЗИ мочевыделительной системы, компьютерную томографию, МРТ (сканирование почек), цистоскопию. 3.Следует также воздержаться накануне операции от физических нагрузок, ограничить себя в курении. Вечером, накануне операции, пациенту ставят очистительную клизму, а в день операции ему нельзя употреблять пищу и воду.

Ход операции

Сам процесс ультразвуковой дистанционной литотрипсии состоит из определения точного местоположения камня и его разрушения ультразвуковыми импульсами. При помощи специального инновационного оборудования камень разбивается на осколки путем воздействия на конкремент ударной волны очень короткой продолжительности. Оказываемое воздействие широким фронтом входит в тело пациента через высокочастотные колебательные частоты и узким фокусом аккумулируется на конкременте. Вследствие этого, в области камня создается высокое ударное давление, которое и оказывает столь желаемый эффект. Фрагменты разрушенного камня выводятся по мочевым каналам из организма самостоятельно. Вся операция происходит под полным контролем медицинских работников – хирурга-уролога и ассистентов. Если плотность выявленных конкрементов слишком высока, то может потребоваться несколько сеансов, тем более что за один сеанс разрушается около 80% камня. Поэтому так важно соблюдать рекомендации специалиста, чтобы оказать помощь почке после дробления камней. Пациенту нужно увеличить питьевой режим, чтобы вымыть остатки раздробленных конкрементов и остаточный песок. Принимать лекарственные средства в соответствии с назначением, в основном это антибиотики и препараты, воздействие которых направлено не только на почки, но и на мочеполовую систему, чистку сосудов от известковых отложений. В качестве примера может быть стандартное предписание врача: Офлоксацин, Но-шпа, Канефрон. При необходимости можно прибегнуть к мочегонным и обезболивающим средствам.

Отзывы

Олег, г. Старый Оскол«Добрый день. Хочу поделиться своей уникальной историей. На 39-ом году жизни меня начали тревожить боли в районе почек. Недолго мешкая, сделал УЗИ. Диагноз – камни и песок в почках. По совету друга-доктора принял горячую ванну подольше, чтобы тело разогрелось. Затем выпил залпом холодную бутылочку пива, только с холодильника. Сразу начал прыгать на пятках: поочередно минут пять на каждой ноге. И в результате – камни пошли. Как выяснилось позже – я просчитался с их размером, благо, что жена была дома и вовремя вызвала скорую. В больнице меня обезболили и в немедленном порядке провели дробление ультразвуком. Очень доволен положительным для меня исходом. Так что лучше не экспериментируйте и лечитесь современными методами» Тамара, г. Москва«Всем доброго времени суток! Камни в почках – неприятная неожиданность, которая меня застала врасплох. Врачи сказали, что это нормальная ситуация для стандартного жителя мегаполиса. Провела лечение относительно недорого, аппаратом ультразвука. Вся операция заняла 40 минут. После, 10 дней пила таблетки и отдыхала дома. При повторной диагностике камней обнаружено не было и все стало в норме. Рекомендую всем проходить дробление камней с помощью ультразвука»

Альтернативные методы

При всех удобствах дистанционного дробления имеется пара недостатков. Первое – нельзя дробить камни размером свыше 25 мм. И второе – в результате нежелательного последствия очень вероятно появление острых осколков, которые могут поранить слизистую оболочку органов, уретру и мочеточник, тем самым вызвать сильную боль. Во избежание этих проблем некоторые предпочитают прибегнуть к контактной литотрипсии, которая предполагает утилизацию осколков во время операции под общей или спинальной анестезией через нефроскоп, прокол в теле и надрез в почке. Также существует вариант, предусматривающий ликвидацию камней в почках через естественные мочевые пути с помощью специального оборудования, эндоскопа и расположенной на ней камеры, контролирующей ход операции. Конкременты разрушаются пневматической волной или энергией лазера в зависимости от типа оборудования. Поэтому и виды дробления называются соответственно – пневматическая или лазерная литотрипсия. Отдельным пунктом в списке потенциальных методов избавления от камней следует отметить фитотерапию. Все лекарственные травы используют в виде отвара – заливают кипятком и в закрытой таре дают настояться 1-2 часа, после чего употребляют перорально 3 раза в день, до еды. Действенно зарекомендовали себя такие травы и настойки, как прополис и пол-пала (или эрва шерстистая). Пол-пала пришла из Шри-Ланки и статистика показывает, что местные жители, употребляющие чай из этого растения, никогда не жаловались на наличие камней в почках. Некоторые предпочитают заменять ее спорышом, обосновывая свой выбор тем, что он не выводит кальций из организма. Большинство людей, проверивших эффективность отвара эрвы шерстистой (ее можно приобрести в аптеке) уверяют в правильности своего выбора. Камни уже через 1,5 недели после начала употребления начинают превращаться в песок, а не в острые кусочки, на чем и ставится акцент. Поэтому при чистке организма отсутствуют болевые ощущения. Многие даже и не замечают, как после 2-недельного курса восстанавливается организм. Важный момент: этот отвар лучше пить через соломинку, поскольку он сильно разъедает эмаль зубов. Если имеются проблемы с почками или их малейшие признаки – следует сделать УЗИ и начинать лечение, дабы не допустить увеличение роста камней и закупоривание внутренних органов с осложняющими обстоятельствами. Дата публикации29.03.2017Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города Благодаря четкой фокусировке ударной волны, осуществляется прямое воздействие на камень, при этом минимален риск повреждения окружающих тканей

При помощи литотрипсии успешно выводят камни, сформированные в мочевыводящих путях (чашечно-лоханочном аппарате, мочеточниках или мочевом пузыре) или билиарном тракте (в желчном пузыре и желчевыводящих путях).

Преимуществами данного вида хирургического вмешательства являются:

• высокая эффективность;
• неинвазивность и низкий уровень травматического воздействия на смежные органы;
• быстрота выполнения процедуры;
• короткие сроки послеоперационной реабилитации и восстановления.

Показания для проведения процедуры:

• наличие камня в почках (размеры которого не превышают 2,5–3 см);
• отсутствие уродинамических нарушений, а именно проблем с оттоком мочи ниже места локализации конкремента;
• возможность визуализации и четкой фокусировки камня при помощи ультразвука или рентгена (это зависит от инструментальной оснащенности медицинского учреждения).

Литотрипсия почек при крупных конкрементах, размеры которых превышают 3 см, в том числе коралловидных, имеет свои особенности:

• для разрушения камня требуется большее количество импульсов, что несет угрозу множественных осколков с разным направлением, при этом возможно повреждение соседних органов; часто происходит закупорка просвета мочеточника мелкими фрагментами раздробленного конкремента, что в последующем требует дополнительного эндоскопического вмешательства или открытой операции;
• существует вероятность осложнений септического характера, что связано с освобождением большого количества бактериальных агентов, активно размножающихся в крупном камне.

Считается, что наиболее оптимальным лечением коралловидного нефролитиаза является сочетание дистанционной ударно-волновой литотрипсии и открытого хирургического доступа.

Более подробно про дистанционную литотрипсию вы можете прочитать в этой статье.

Это метод, позволяющий оказывать разрушающее воздействие на конкремент при максимально близком подведении литотриптера к сформированному камню. Для того чтобы врач мог вплотную подобраться к необходимому участку, он сперва вводит эндоскоп (через уретру, мочевой пузырь и просвет мочеточника), а далее по нему направляет необходимое устройство.

Для данной манипуляции применяют разные виды устройств, каждое из которых доказало свою эффективность и безопасность (лазерная, пневматическая, ультразвуковая литотрипсия и другие).

В момент, когда врач визуализирует конкремент на мониторе, он вводит в просвет эндоскопа литотриптер непосредственно к участку поражения

Преимущества данного вида оперативного вмешательства:

• непосредственная визуализация конкремента на экране монитора, что позволяет врачу оценить его форму, размеры, точную локализацию, конфигурацию и другие характеристики;
• существует возможность разрушения даже крупных камней, при этом минимален риск закупорки мочеточника, так как фрагменты удаляются через просвет введенного эндоскопа;
• минимален риск травматического воздействия ударной волной на окружающие органы и мягкие ткани.

Среди недостатков метода стоит отметить:

• более длительный срок реабилитации (в сравнении с дистанционной литотрипсией);
• возможно, травматическое воздействие эндоскопом на мочевыводящие пути (с последующим развитием в них воспалительных процессов).

При введении уретероскопа всегда существует вероятность повреждения стенок уретры, мочевого пузыря или мочеточника

Больше информации, которая касается контактной литотрипсии, можно получить в этой статье.

Метод не является абсолютно неинвазивным, так как для проведения операции врачу необходимо сделать в поясничной области прокол (на стороне локализации конкремента), через который в дальнейшем вводится эндоскоп и устройство разрушающее камень (литотриптер).

Чрезкожная литотрипсия выполняется под обязательным рентгенологическим или ультразвуковым контролем, что обеспечивает безопасность, а также позволяет контролировать дальнейшее продвижение фрагментов.

Расположение литотриптера в непосредственной близости от конкремента дает возможность разрушать образование довольно крупных размеров и самой разной формы. В последующем пациенту устанавливается нефростома, благодаря которой осуществляется полноценный отток мочи из почки на стороне поражения (как правило, дренаж убирается уже через 1–2 дня).

Преимущества методики:

Ожирение является одним из факторов, ограничивающих проведение разных видов литотрипсии

В группу входят:

• наличие патологии в свертывающей системе крови;
• период беременности;
• наличие тяжелых психических расстройств;
• заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации.

В группу входят:

• выраженные деформации просвета мочеточника (стриктуры или рубцы), расположенные ниже места локализации камня;
• воспалительные процессы в желчевыводящих, мочевыводящих путях или в тканях простаты в острый период (острый пиелонефрит, острый цистит, острый простатит, острый холецистит, острый холангит и другие);
• снижение уровня клубочковой фильтрации ниже нормальных значений (более чем на 50%);
• наличие у больного единственной почки со сниженной выделительной функцией.

Врожденные аномалии мочеточника являются показанием для проведения больному с мочекаменной болезнью полостной операции

Любое оперативное вмешательство всегда сопряжено с определенным риском, и литотрипсия не является исключением. Среди наиболее распространенных нежелательных эффектов от процедуры стоит выделить следующие:

1. Осложнения, возникающие во время литотрипсии – нарушение сердечного ритма, изменение цифр артериального давления (повышение или понижение), повышенное возбуждение со стороны больного.
2. Осложнения, возникающие в ранний период после операции – появление крови в моче (гематурия), почечная колика (ее появление обусловлено закупоркой просвета мочеточника фрагментами камня), кровоизлияния под капсулу почки или вокруг нее (периренальная или субкапсулярная гематома), обострение хронических процессов в почках (пиелонефрит), мочевом пузыре (цистит) или мочеиспускательном канале (уретрит), кровотечение из разных отделов желудочно-кишечного тракта.
3. Осложнения, возникающие в отдаленный период после операции – рубцовые сужения мочеточника, артериальная гипертензия.

Благодаря внедрению современных методов неинвазивной или малоинвазивной хирургии, появилась возможность максимально безопасно, а главное, эффективно лечить пациентов, страдающих такими недугами, как мочекаменная и желчнокаменная болезнь.

Все чаще стали использоваться сочетанные операции, во время которых пациенту проводятся разные виды хирургического вмешательства, что позволяет удалить даже крупные и коралловидные конкременты.

Дмитрий, 33 года. Здравствуйте! Хочу поделиться своим опытом, который касается литотрипсии, а именно предостеречь многих из вас от тех ошибок, которые совершил я. Впервые о камнях я узнал примерно 5 лет назад, когда случился первый приступ почечной колики. По результатам ультразвуковой диагностики выяснилось, что в правой почке находится довольно крупный камень, который самостоятельно никак не выйдет. На протяжении следующего года этот камень постоянно давал о себе «знать», тогда я и решился на дистанционную литотрипсию. Провели ее мне 2 года назад, все прошло успешно, я быстро вышел на работу. В этом году я прошел УЗИ и был неприятно удивлен, оказывается в правой почке появились новые камни, правда, еще небольших размеров. Скажу честно, что после операции я не придерживался никакого правильного питания, ел все подряд, что и привело к формированию новых конкрементов. Сейчас прохожу лечение, направленное на растворение этих камней, а также придерживаюсь диетического питания, без которых эффекта от лечения не будет. Очень жалею, что не придал этому должного внимания несколько лет назад.Марина, 45 лет. Добрый день! Мне была проведена контактная литотрипсия 6 лет назад, с тех пор прохожу ежегодное обследование, но никаких новых камней не формируется. Скажу честно, что я веду активный образ жизни, регулярно занимаюсь спортом и слежу за своим питанием.Сергей, 51 год. Впервые узнал о наличии у себя камней в обеих почках 10 лет назад. На тот момент меня ничего не беспокоило, поэтому ни о каком лечении я и не задумывался. Примерно год назад начались неприятные ощущения в поясничной области, то спина болит, то приступы колики, которые снимал приемом Но-шпы или Анальгина. В один из дней обратился к терапевту, который отправил на УЗИ. В левой почке обнаружили камень больших размеров, который постепенно приближался к просвету мочеточника, что требовало оперативного вмешательства. После консультации с хирургом, было принято решение о проведении литотрипсии. Процедуру я перенес неплохо, уже через несколько дней смог приступить к обычному образу жизни.Используемые источники:

• https://mesier.livejournal.com/49125.html
• https://otzovik.com/reviews/distancionnaya_udarnovolnovaya_litotripsiya/
• https://uzi.guru/zhivot/poch/lito/droblenie-kamnej-v-pochkah-ultrazvukom-otzyvy.html
• https://genitalhealth.ru/113/droblenie-kamney-v-pochkakh-ultrazvukom-otzyvy-i-rezultaty/
• https://sochi-mebel.ru/lechenie/litotripsiya-otzyvy