Пиелокаликоэктазия правой почки при беременности: симптомы, лечение

<index>

Пиелоэктазия при беременности – патологическое расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое вызывается заболеваниями мочевыделительных органов различной этиологии. Незначительная дилатация почечной лоханки и чашечек не представляет угрозу для жизни матери и ребенка. Способы лечения и профилактики зависят от причинного заболевания. В статье разберем, почему расширена лоханка почки при беременности у мамы. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) пиелоэктазия обозначается кодом N28.

Пиелоэктазия у беременных: особенности развития

Пиелоэктазия почки встречается у 1% беременных женщин, из которых 20-30% случаев вызваны болезнями мочеполовой системы. У 50% также патология проявляется в виде гидронефроза. У пациенток повышается вероятность возникновения пиелонефрита, почечной недостаточности, артериальной гипертонии и смертности от всех причин. Ультразвуковое исследование упростило выявление урологических аномалий. Степень расширения чашечно-лоханочной системы зависит от стадии беременности и причины, лежащей в основе этиологии.

Антенатальный гидронефроз получил значительное внимание, а ультрасонография стала основным инструментом скрининга. Многие противоречия в отношении использования УЗИ связаны с трудностями в определении того, какие поражения являются обструктивными и потенциально опасными для развития плода и матери. В целом, пациентки с обструктивной уропатией, которые представляют значительный риск неонатальной смерти из-за легочной гипоплазии, могут считаться кандидатами на дородовое лечение и обследование.

Возможные причины

Пиелоэктазия достаточно распространена и затрагивает беременных женщин в основном в третьем триместре. Гормональные изменения и увеличение концентрации прогестерона ослабляют мочеточники. Дилатация позволяет моче вытекать из мочевого пузыря обратно в почки. Однако не у всех людей гормоны расширяют чашечно-лоханочную систему.

Если увеличена лоханка почки у беременной, это может указывать на следующие болезни:

• почечные инфекции;
• рак почки;
• обструкция мочевых путей инородным телом;
• врожденные пороки развития чашечно-лоханочной системы;
• цистит;
• кистозную болезнь почек;
• камни в почках.

Ребенок в утробе матери неуклонно растет и занимает все больше доступного места. Движения плода способны нарушать отток мочи. В результате она может попадать обратно в мочевой пузырь, а затем в почечную лоханку. Пациентки, которые страдали от инфекций мочевого пузыря до беременности, имеет более высокий шанс развития пиелоэктазии. Усталость, лихорадка и симптомы, похожие на простуду, возникают при пиелонефрите – воспалении почечной паренхимы и лоханки.

Другими причинами пиелоэктазии справа при беременности являются различные заболевания и осложнения – камни, доброкачественные новообразования мочевого пузыря, мочевыводящих путей, рак ободочной кишки или шейки матки.

Важно знать! При злокачественных неоплазиях (особенно агрессивных неходжкинских лимфомах) требуется срочное лечение, поскольку дальнейшее развитие болезни может быстро привести к смерти матери. Доброкачественные новообразования из кровеносных сосудов обычно не нуждаются в терапии.

Механизм развития

Почки расположены слева и справа от позвоночника: в задней верхней части живота. Они защищены ребрами и толстой жировой капсулой от внешних воздействий. Правая почка примерно на 2-3 см ниже, чем левая. Если боль появляется слева или справа, патологические изменения происходят только в одной из двух почек. Иногда боли в спине, возникающие из нервных корешков, могут быть неправильно истолкованы как боль в почках.

Во время беременности быстрорастущий ребенок и матка требуют большего пространства, поэтому два мочеточника более или менее подвержены давлению, что может вызвать пиелоэктазию. Значительно увеличенная почечная чашечка, лоханка и мочевыводящие пути встречаются у 3% беременных матерей.

Экскреторный орган должен выделять загрязняющие вещества и токсины, а также контролировать электролитно-водный баланс. Однако при пиелоэктазии правой почки нарушается мочевыделительная функция во время беременности.

Токсичные вещества и патогены повреждают слизистые оболочки. Пациентки жалуются только на тянущую боль по бокам и в спине. Если инфекция сформировалась, она идет рука об руку с лихорадкой. Симптомы пиелоэктазии обычно появляются на позднем триместре беременности. Чтобы этого не происходило, женщина должна контролировать свое мочеиспускание и своевременно обращаться к врачу.

Пиелоэктазия может поражать обе почки. Левый мочевой путь защищен от повреждений частью кишечника, а правый – подвергается значительному риску травмы.

Перечень симптомов

Боль в почках – первый признак осложненной пиелоэктазии. Врач обнаруживает нарушения функции почек во время обычных анализов крови и мочи. Даже боль в спине часто указывает на расширение лоханки почки при беременности.

Боль возникает как с левой, так и с правой стороны, в зависимости от того, затронута ли одна или обе почки. Во время беременности болевые ощущения формируются при очень высоком давлении на мочевыводящие пути. Иногда наблюдается мегацистис – увеличение размеров мочевого пузыря. В норме при незначительной пиелоэктазии боль возникает редко.  У некоторых пациенток появляется боль и жжение при мочеиспускании, высокая температура тела, озноб, головная боль, усталость или тошнота.

Разновидности пиелоэктазии

По распространенности пиелоэктазия бывает двусторонней и односторонней. Болеть может как одна, так и две почки одновременно. Женщины чаще страдают от проблем с почками, чем мужчины.

По этиологии выделяют первичную и вторичную формы болезни. Точную причину возникновения патологии удается установить не во всех случаях.

Риски для мамы и плода

Осложнения зависят от причинного заболевания, вызвавшего пиелоэктазию. Если у матери выявлена мочекаменная болезнь, существует вероятность возникновения почечных колик и миграции бактерий в системное кровообращение. Сепсис угрожает жизни как беременной женщины, так и плоду.

Важно знать! При пузырно-мочеточниковом рефлюксе существует вероятность появления острого гнойного пиелонефрита. Заболевание характеризуется воспалением почечной паренхимы и лоханки. Если не начинается своевременная антибактериальная терапия, ребенок и мать могут погибнуть.

При возникновении лихорадки, боли в почках, головокружении и сильной головной боли нужно срочно обращаться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту, чтобы избежать возможных осложнений.

Проведение диагностики

Вначале собирается анамнез (история болезни) и проводится физический осмотр. Затем назначают дополнительные процедуры для уточнения диагноза. Пиэлоктазия во время беременности обнаруживается с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Рентгеноконтрастный метод получения изображений не используется из-за радиационного воздействия.

МРТ и внутривенная урография помогают подтвердить диагноз. Однако рентгенографическое исследование любого типа при беременности не рекомендовано, поскольку риск токсического действия ионизирующего излучения значительно превышает потенциальную пользу от процедуры.

С помощью анализов мочи и крови на патогенные микроорганизмы можно исключить острый пиелонефрит. При бактериальной инфекции мочевых путей врач вводит антибиотики для предотвращения последующих осложнений. На последнем этапе беременности у многих женщин возникают проблемы с системой выделения урины. Ребенок надавливает на внутренние органы и может препятствовать оттоку мочи. Даже гормональные колебания могут приводить к изменениям в стенках мочевыводящих путей. Чтобы защитить здоровье матери и ребенка, необходимо немедленно начать соответствующее лечение.

Способы лечения беременных

В случае уже выраженной пиелоэктазии во время беременности рекомендуется поставить уретральный катетер, который обычно используется для защиты ребенка и сохранения функции почек. Устройство представляет собой тонкую пластиковую трубку толщиной от 3 до 4 миллиметров. Благодаря нему моча может беспрепятственно течь из почечной лоханки в мочевой пузырь.

Лечение должно проводиться как можно раньше, чтобы предотвратить инфекцию, опасную для ребенка. В некоторых случаях рекомендуется срочное введение катетера. Возможные осложнения после процедуры включают уросепсис, усиление воспаления или сильные почечные колики.

Рекомендуется ограничить в диете количество потребляемого белка. Урологи и нефрологи разрешают есть соль, но в малых дозах (примерные цифры: 2-3 г натрия в сутки). При двухсторонней пиелоэктазии следует уменьшить потребление хлоридов и натрия до 4-5 граммов. Женщинам советуется принимать достаточное количество овощей (помидоры, огурцы, баклажаны, морковь) и фруктов (киви, бананы, яблоки, гранаты). От концентрированных соков необходимо отказаться, поскольку они увеличивают риск возникновения мочекаменной болезни у будущей матери.

Важно знать! Делать самостоятельно компрессы или лечиться народными средствами категорически запрещено.

Профилактические меры и прогноз

Будущим матерям важно предотвратить возникновение пиелоэктазии. Всем женщинам (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний в фазе декомпенсации) рекомендуется в значительной степени увеличивать потребление жидкости. Кроме того, считается, что щавелевая кислота может способствовать образованию камней в почках. Поэтому нужно есть меньше шпината, ревеня и швейцарского мангольда во время беременности.

Гиподинамия может также способствовать развитию правосторонней пиелоэктазии. Часто возникающие заболевания мочевыводящих путей следует вовремя диагностировать ради безопасности ребенка. Около 5% пациентов страдают от камней в почках. Поэтому важно быстро принять соответствующие меры для своевременного выявления пиелоэктазии с вышеуказанными признаками. При регулярных обследованиях (каждые 3-4 недели) во время беременности лечащий врач сможет распознавать и лечить возможные симптомы на ранней стадии.

</index>

Патология почек у беременных женщин является одной из актуальных проблем современного акушерства. Расширение лоханок развивается практически у всех беременных женщин, но не у каждой приводит к осложнениям и неблагоприятным последствиям. Пиелоэктазия правой почки при беременности регистрируется чаще всего, что обусловлено анатомическими особенностями растущей матки и более низким расположением правой почки относительно левой.

Особенности течения пиелоэктазии при беременности

Болезни почек неблагоприятно сказываются на процессе беременности, родов, послеродового периода и состояния плода. Вынашивание ребёнка – это стрессовая ситуация для организма любой женщины и не каждая вступает в беременность абсолютно здоровой. В течение всего срока гестации нагрузка на органы и системы возрастает, а если присутствует экстрагенитальная патология, то справляться с поставленными задачами организму приходится сложнее.

Растущая матка безусловно оказывает давление на органы, находящиеся в большом и малом тазу. В забрюшинном пространстве проходят мочеточники, соединяющие почки и мочевой пузырь. Мочеточники обеспечивают беспрерывный отток мочи в нижние мочевые пути. Сдавление этих органов ведёт к расширению чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почек.

Так как правая почки расположена ниже, чем левая, мочеточник находится в области непосредственного влияния растущей матки. Поэтому правая лоханка почки поражается намного чаще.

Пиелоэктазия почек при беременности развивается практически у всех женщин, так как способствующих этому процессу факторов много.

Факторы, приводящие к расширению лоханок у беременных:

1. Застой мочи ввиду сдавления мочеточников маткой.
2. Гипотония и дискинезия мышечных тканей ЧЛС вследствие действия гормона беременности – прогестерона.
3. Ослабление связочного аппарата органов мочевыделительной системы, ведущее к увеличению их подвижности.
4. Снижение тонуса верхних мочевых путей.

Лоханка почки растягивается, отток мочи из неё затруднён. Также наблюдается обратный заброс мочи из мочеточников, снижение числа выбросов мочи из устьев мочеточников. В результате для пиелоэктазии создаются благоприятные условия. Возникают предпосылки к инфицированию почек, возрастает давление на почечную паренхиму.

Наиболее выражен этот процесс после 25 недели гестации. Развитие заболевания носит постепенный характер, поэтому нарастание клинических признаков происходит медленно.

Опасность и симптомы пиелоэктазии

Пиелоэктазия почки при беременности является причиной гестационного пиелонефрита, обострения и усугубления мочекаменной болезни, а в тяжёлых случаях – развития гестоза у предрасположенных женщин.

Осложнения инфекционно-воспалительного характера развиваются на фоне застоя мочи в лоханках. Если до беременности женщина имела такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит, то процесс вынашивания ребёнка усугубит течение этих заболеваний. Снижение иммунитета, анатомические особенности ЧЛС способствуют восхождению инфекции и реализации воспаления. Застойный процесс становится причиной усугубления мочекаменной болезни. Образуются новые камни, которые способствуют еще большему расширению лоханок.

Специфических симптомов расширенная лоханка почки не даёт. Вся симптоматика заболевания обусловлена осложнениями.

1. Боли в области спины, чаще справа, могут беспокоить беременную постоянно или периодически. Боли тупые и ноющие. При движении камней развивается почечная колика.
2. Повышение температуры тела. Возможно длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр, при обострении пиелонефрита характерна фебрильная лихорадка.
3. Тошнота и рвота. Возникают на фоне почечной колики и обострения инфекционного процесса в лоханках.
4. Повышение артериального давления может быть связано с нарастающим гестозом беременных.
5. Отёки.

Пиелоэктазия почки у беременных зачастую может протекать бессимптомно. Выявление заболевания осуществляется благодаря частому исследованию мочи.

Наиболее грозным осложнением пиелоэктазии во время беременности является гестоз. Причиной гестоза является сдавление почечной ткани увеличивающимися лоханками. Так как данные органы являются регуляторами артериального давления, то поражение паренхимы ведёт к дисбалансу данной регуляции, что может послужит причиной необратимых изменений в сосудах. При наличии предрасположенности к данной патологии запускается каскад реакций, приводящий к преэклампсии и эклампсии. Данное состояние угрожает жизни женщины и ребёнка.

Основными симптомами данного заболевания в начальной стадии являются:

1. Повышение артериального давления.
2. Нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами.
3. Головокружение.
4. Отёки конечностей.
5. Тошнота и рвота.

При развитии характерных симптомов женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Как правило, если у беременной отсутствуют заболевания органов мочевыделительной системы, то пиелоэктазия почки протекает без последствий и осложнений.

Диагностика

Обнаружение расширения лоханок проводится с помощью УЗИ. В течение всей беременности каждая женщина, находящаяся на учёте в женской консультации, регулярно сдаёт общий анализ мочи, который покажет наличие отклонений от нормы в ЧЛС.

В общем анализе мочи отмечают:

1. Лейкоцитурию.
2. Бактериурию.
3. Соли (оксалаты, ураты, фосфаты).
4. Наличие белка говорит о развитии нефропатии, которая способна привести к гестозу.

При наличии изменений в моче, беременную направляют на УЗИ. Во время исследования визуализируется увеличенная лоханка, размер которой составляет более 10 мм.

Дополнительно назначают исследование мочи на бак.посев и чувствительность к антибиотикам, пробы по Зимницкому, Нечипоренко, Реберга.

В биохимическом анализе при неосложнённой пиелоэктазии не отмечается изменений. При выраженном сдавлении почечной ткани диагностируют:

1. Повышение креатинина.
2. Рост мочевины.
3. Снижение скорости клубочковой фильтрации.
4. Изменение кислотно-основного состояния.

Если возникает необходимость, проводится компьютерная томография.

Лечение

Для восстановления нормального тока мочи лечение начинают с позиционной терапии. Пациентке рекомендуют находиться в коленно-локтевом положении несколько раз в день по 15 минут. При пиелоэктазии справа беременная укладывается на левый бок, ножной конец кровати приподнимают, ноги приводятся к животу. В таких положениях ослабляется давление матки на мочеточник и не возникает предпосылок для его сдавления.

При выраженных изменениях в анализах мочи и стойком расширении, не купирующемся позиционной терапией, проводится консервативное и оперативное лечение:

1. Антибактериальные препараты, не оказывающие токсического действия на плод (пенициллины, цефалоспорины).
2. Дезинтоксикационная терапия.
3. Лекарства на основе растительных трав (Уролесан, Канефрон).
4. Отвары и настой трав – плодов можжевельника, толокнянки, листьев берёзы, травы василька синего, хвоща полевого.
5. Оперативное лечение проводят при выраженном увеличении размеров почечной лоханки. Установка нефростомы позволяет дренировать лоханки и устранить давление на ткани почки.

Беременной следует ограничить приём солёной, острой пищи, употреблять кислые напитки (клюквенный морс).

Лечение эклампсии проводится только в условиях стационара. В тяжёлых случаях, если заболевание привело к гестозу, возможно прерывание беременности.

Прогноз при неосложнённой пиелоэктазии у беременных благоприятный. Вскоре после родов размеры ЧЛС приходят в норму.

Ребёнок, рожденный от матери больной пиелонефритом вследствие пиелоэктазии имеет группу риска по развитию гнойно-септических заболеваний.

Пиелоэктазия при беременности – это расширение лоханки почки у женщины в период вынашивания ребенка. Будущая мама подвергается анатомическим и физиологическим изменениям, чтобы выносить развивающийся плод. Они начинаются после зачатия и влияют на каждую систему органов. Для большинства женщин эти проблемы разрешаются после беременности с минимальными остаточными явлениями.

Причины

Постоянно меняющийся гормональный фон беременной женщины, увеличение матки влияют на состояние мочевого пузыря. Происходит сдавление мочеточника, что препятствует удалению мочи. Пиелоэктазия у беременной не всегда является показанием к прерыванию беременности. Важно удостовериться, что нарушения связаны с особым состоянием женщины, и не носят хронического характера. В противном случае может развиться гидронефроз почки.

Причины развития пиелоэктазии

Расширение лоханки у женщины во время беременности считают одним из факторов появления такой же патологии у плода. Самая распространенная причина пиелоэктазии у беременной женщины – это зажим мочевыводящего канала увеличивающейся маткой. Накопление большого объема мочи при нарушении оттока приводит к растяжению лоханки.

Но есть и другие причины:

• нарушение функций мочевого пузыря, уретры;
• перекрученный мочеточник, сдавление или изгиб;
• инфекционные очаги в области малого таза;
• камни в мочеточнике;
• разрастание фиброзной ткани, которая перекрывает просвет сосудов;
• снижение перистальтики, тонуса лоханки и мочеточника.

Пиелоэктазия почек при беременности встречается у каждой пятой из будущих мам. По мере роста плода нагрузка на почки увеличивается, расширение лоханки прогрессирует. Это приводит к увеличению внутреннего объема почки, снижению выбросов мочи из устья мочеточника, возникают застойные процессы. Причина также может заключаться в обратном забросе мочи в почку из мочеточника.

Формы и стадии пиелоэктазии

Патологическое состояние бывает двух типов. Физиологическая патология считается функциональным сбоем и самопроизвольно проходит после родоразрешения. Органическая пиелоэктазия связана с общими болезнями, протекающими в организме, часто приводит к ухудшению состояния. Хронические формы болезни вызывают осложнения.

Заболевание чаще поражает правую почку, так как матка анатомически отклоняется вправо, пережимая правый мочеточник.

Но встречается и левосторонняя пиелоэктазия, а также двусторонняя.

Различают легкую форму болезни, при которой изменения незначительны. В этом случае лечение не требуется. При заболевании средней степени необходим постоянный контроль, может понадобиться медикаментозное лечение. Тяжелая стадия приводит к склерозу почки, разрушению почечной ткани с развитием острой недостаточности. При таком состоянии необходима операция.

Симптоматика и осложнения

Пиелоэктазия правой почки при беременности может не давать каких-либо признаков. Когда лоханка увеличивается, женщина ощущает ноющие боли справа в боку. Застойные явления приводят к распространению боли в другие органы мочеполовой системы. Наблюдается длительное несильное повышение температуры (субфебрилитет). Будущая мама жалуется, что боли иррадиируют в пах и бедро, поясничную область. Иногда возникают симптомы почечной колики.

Очень сильные боли женщина может принять за признаки выкидыша или преждевременные роды. В эти периоды возможна задержка мочеиспускания, появляются отеки. Присутствует головная боль, артериальное давление повышается. Длительное сдавление почечной ткани вызывает изменение сосудов, нарушение кровотока, повышение давления в почке. Это, в свою очередь, опасно эклампсией – состоянием, угрожающим жизни матери и ребенка.

Нарушение мочевыведения, расширенная почечная лоханка и чашечки способствуют развитию осложнений.

Застойные явления истончают стенку, внутренняя поверхность почек атрофируется. Возможны воспалительные процессы клубочков почки, особенно если до беременности женщина болела циститом, пиелонефритом или уретритом.

Диагностика пиелоэктазии

Могут пройти недели, прежде чем болезнь даст знать о себе. Беременная даже не подозревает о ее наличии. Обнаружить патологию можно только при помощи УЗИ, во время его оценивают размеры лоханок до и после процесса мочеиспускания. При пиелоэктазии почка увеличена, а лоханка расширена более чем на 10 мм. Исследуют мочевой пузырь и другие органы брюшной полости. На основании жалоб женщины, сбора анамнеза, ультразвуковых исследований и лабораторных данных доктор может поставить окончательный диагноз.

Женщина на протяжении всей беременности сдает мочу на анализ, и доктор может предположить развитие пиелоэктазии на основании изменений формулы мочи. Опасно увеличение количества лейкоцитов. Кроме того, при пиелоэктазии в моче обнаруживают оксалаты, фосфаты или ураты, а также бактерии. Появление в моче белка – опасный признак, предупредающий о нефропатии.

Изменения в анализе мочи обязательно подкрепляются данными ультразвукового исследования. На основании только лабораторных данных диагноз не ставят.

Лечение

Прогноз пиелоэктазии благоприятен, если нарушения в организме выявлены вовремя. Когда причиной болезни является только беременность и протекает она в легкой форме, лечение не требуется. Для предупреждения сопутствующей инфекции назначяют препараты, подавляющие рост бактерий в застаивающейся моче.

Будущей маме нужно соблюдать диету, исключающую слишком соленые и пряные кулинарные блюда. Необходимо следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, выполнять лечебную гимнастику.

Если нарушения возникли до наступления беременности, крайне важно установить их причину. Когда у женщины обнаружены камни в почках или мочеточнике, используют препараты, разбивающие их. Но в большинстве случаев потребуется операция. Хирургическое вмешательство также проводят при быстром развитии пиелоэктазии. Манипуляцию выполняют через уретру.

Пиелоэктазия почек при беременности является распространенным недугом. Она не относится к отдельным заболеваниям, возникая как следствие других заболеваний мочевыделительной системы. Диагностировать состояние непросто, поскольку в период вынашивания ребенка делать рентген противопоказано. Составление клинической картины болезни проводят по результатам УЗИ и на основании жалоб больной.

Общие сведения о заболевании

Пиелоэктазия почки у беременных – увеличение лоханки органа из-за проблем с выведением урины. Расширению чашечно-лоханочной системы органов больше подходит название гидронефроз почек. У женщин в положении пиелоэктазия правой почки встречается чаще, чем левой, но может развиваться и двухсторонняя болезнь.

Заболевание у представительниц слабого пола в этот период имеет в большинстве случаев развивается в функциональной форме. Поэтому проблема может разрешиться сама собой после устранения провоцирующей причины, то есть после родов.

Факторы, вызывающие развитие патологии

Пиелоэктазия у беременной вызывает нарушение пассажа урины, гормональные сбои. С ростом плода матка становится больше и давит на все внутренние органы, находящиеся вблизи, особенно страдает мочеточник. Его сдавление приводит к застою мочи, что становится еще одной причиной формирования почечной болезни у женщины, вынашивающей малыша.

Опасным состояние становится, если развивается вследствие прогрессирования инфекции или мочекаменной болезни. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

Существует еще ряд причин, вызывающих данное заболевание:

• врожденное сжатие мочеточника, которое провоцирует закупорку путей мочевыведения;
• новообразования, конкременты в почках, травмирование органа;
• воспалительный процесс в почках, а точнее, в их лоханках.

Виды и степени болезни

Заболевание почек такого вида у беременных разделяют на левостороннюю, правостороннюю или двухстороннюю патологию. Сам процесс увеличения почечной лоханки подразделяют на три стадии: легкую, среднюю и тяжелую.

Опасными осложнениями может завершиться тяжелая стадия прогрессирования болезни. Ее результатом может стать атрофия тканей, склероз органа и почечная недостаточность. Стадия патологии зависит от способности почек выполнять свои функции, наличия сопутствующих заболеваний и последствий.

Читайте также:  Солевой диатез в почках

Симптоматика патологического явления

Первые две недели пиелоэктазия при беременности протекает латентно, женщина может и не подозревать о развитии болезни, поскольку на ранней стадии болезни почек можно выявить лишь с помощью тщательного обследования. Но если причиной недуга стал инфекционный процесс, больную беременную женщину могут беспокоить боли в нижней части спины справа или слева, а также головные.

Пиелоэктазию правой почки при беременности можно заподозрить при развитии сопутствующих патологий:

• атрофия и некроз паренхимы органа;
• почечная недостаточность;
• мочепродуцирующий функциональный сбой органов мочевыделения;
• воспаление почечных клубочков.

Вследствие прогрессирования любой формы патологии проявляются следующие осложнения:

• увеличение верхней зоны органа (эктопия мочеточников);
• уретроцеле, склероз почки;
• забрасывание урины из мочеточника в почки;
• резкое увеличение мочеточника;
• атрофия ткани органа и нарушение его функционирования;
• соединение части мочеточника с влагалищем (пролапс);
• воспалительный процесс органа мочевыделения.

Все последствия отсутствия лечения расширения лоханки очень опасны для здоровья малыша и матери.

Выявление заболевания

Первое время патологическое состояние никак себя не проявляет, поэтому пациенты обычно обращаются за медицинской помощью на более позднем этапе. Диагностика пиелоэктазии обычно проводится с помощью рентгенологического исследования и УЗИ. Но при беременности первая методика противопоказана, хотя она намного информативнее ультразвука.

Врач собирает анамнез и результаты ультразвукового исследования брюшной полости и мочевого пузыря, на основе которых ставится точный диагноз.

Устранение болезни

Этот процесс расширения лоханки органа нередко становится источником проблем во время родов. Своевременное лечение болезни позволит не допустить осложнений. В большинстве случаев прогноз положительный.

Терапия пиелоэктазии при вынашивании женщиной ребенка полностью зависит от провоцирующего фактора. Если патология вызвана беременностью, доктор не назначает лечения, контролируя состояние будущей мамы и плода. При МКБ необходима операция и соблюдение строгой диеты. Из ежедневного меню исключают молоко, картофель, шпинат и субпродукты. Хирургическое вмешательство может и не понадобиться, если удалось вывести солевые соединения с помощью специальных препаратов.

Читайте также:  Острый гломерулонефрит

Для беременной женщины оперирование крайне нежелательно. Поэтому очень важно точно выяснить причину развития патологического состояния.

Важные профилактические правила

Перед зачатием ребенка женщине нужно пройти обследование для выявления проблем мочеполовой системы и провести их лечение. Во время беременности придется следить за объемом выпиваемой за сутки жидкости, выполнять все врачебные предписания. Для профилактики развития пиелоэктазии можно употреблять народное средство из тысячелистника, любистка и розмарина. Но его применение обязательно согласовать с лечащим врачом.

Любое заболевание в период вынашивания малыша вредит как ребенку, так и женщине. Поэтому очень важно рассказать доктору обо всех хронических заболевания, генетической предрасположенности к патологиям. Это поможет провести нужные диагностические процедуры и выявить болезнь на ранней стадии, когда ее лечение проводится быстро, без применения радикальных методов.

Используемые источники:

• https://uromir.ru/nefrologija/chashechno-lohanochnaja-sistema/pielojektazija-pri-beremennosti.html
• https://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/gidronefroz/pieloektaziya-pochek-pri-beremennosti.html
• https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/anomalii-pochek/pieloektaziya-pri-beremennosti
• https://nefrologinfo.ru/mamy/pieloektaziya-pri-beremennosti.html
• https://tvoyapochka.ru/bolezni/pieloektaziya-pri-beremennosti