Почему у женщин возникает частое мочеиспускание ночью, как это можно вылечить?

<index>

Ночное мочеиспускание у женщин – проблема, которая часто беспокоит беременных, пожилых и тех, кто имеет заболевания мочеполовой системы. Существуют и более редкие причины никтурии – гипергликемия, туболопатии или гидронефроз. Факторов, заставляющих женщину опорожнять мочевой пузырь в темное время суток, множество. Для устранения проблемы важно правильно поставить диагноз, а затем провести своевременное, корректное лечение.

За 24 часа человек выделяет до двух литров мочи, посещая туалет 4-7 раз. Причем ночные позывы к мочеиспусканию не превышают двух раз. Когда мочевыделение случается чаще, то возможно женщина пьет много воды. За стуки из организма выходит до 75% жидкости. У человека, употребляющего за это время 1-2 л воды, диурез составляет 800-1500 мл. Если пить в день 3 л жидкости, то посещение туалета увеличится до 4 раз за ночь.

Но когда мочеиспускание в ночное время происходит гораздо чаще, даже по причине потребления большого количества жидкости, то это вредно для организма. Вместе с уриной из него выходят полезные вещества и минеральные соли, что заканчивается развитием гипонатриемии, судорог, диспепсических расстройств, коматозного состояния.

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин – норма при беременности, менопаузе и ПМС. При вынашивании ребенка никтурия вызвана гормональной перестройкой в 1 триместре и сдавливанием мочевика маткой в последние месяцы.  В предменструальный период ночная полиурия тоже появляется из-за гормональных изменений. Но после месячных фон стабилизируется и ночное посещение туалета прекращается.

Среди других причин можно выделить:

• Причина повышенного мочевыделения ночью при климаксе обусловлена снижением продукции половых гормонов и потерей упругости тканей, включая мышцы мочевого пузыря. Расстройство функционирования органа делает его неспособным сдерживать жидкость.
• У пожилых женщин многократное мочевыделение отмечается в 80% случаев. Это обусловлено потерей тонуса мышц мочевика и его растягиванием.
• У женщин пожилого возраста легко повреждается уретра, что способствует развитию инфекционно-воспалительных болезней мочеполовых органов. Кроме частых походов в туалет, таким заболеваниям сопутствует резь, боль, временное недержание мочи.
• Ночная поллакиурия может быть вызвана употреблением перед сном продуктов, оказывающих мочегонное действие: овсяная, гречневая каши; соленья; ягоды (вишня, малина, клюква); овощи (огурцы, морковь, спаржа, свекла, кабачки); пряности (петрушка, чеснок, сельдерей); бахчевые (арбуз, тыква); фрукты (ананас, абрикос).  Из напитков природным диуретиком является минеральная вода, молочная сыворотка, отвар шиповника, яблочный или виноградный соки. Также никтурия обеспечена тем женщинам, которые после ужина пьют спиртное, кофе и чай, раздражающие мочевой пузырь.
• Ночные позывы к мочевыделению могут быть вызваны привычкой сидеть в положении нога на ногу. Такая поза приводит к нарушению кровообращения, задержанию жидкости в организме.
• Почему появляется никтурия после приема некоторых лекарственных средств? Многие медикаментозные препараты оказывают диуретическое действие. Например, мочегонным эффектом обладают противогипертонические лекарства. Подобные препараты лучше принимать с утра или в обед.
• Также повышенное отделение мочи по ночам у женщин без боли вызывают стрессы. Эмоциональное перенапряжение делает мочевой пузырь более чувствительным, провоцируя частые походы в туалет.

Причины частого и болезненного мочеиспускания у женщин ночью могут иметь патологический характер. В этом случае речь идет о заболеваниях органов мочеполовой системы.

1. Пиелонефрит характеризуется воспалением почечных лоханок. Возникновению патологии способствует постоянное переохлаждение и инфекции.  Острый пиелонефрит проявляется сильным болевым синдромом в пояснице, слабостью, тошнотой, повышением температуры до 40 °C. Для хронической формы характерен тянущий дискомфорт, учащенные позывы к мочевыделению, наличие гнойных и кровяных сгустков в урине.
2. Цистит – острое либо хроническое воспаление мочевика. Появлению болезни способствует бактериальная инфекция, проникшая в мочевыделительную систему.  Симптомы цистита: учащенное мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом в уретре; незначительное увеличение температуры до 37.5 °С; в моче обнаруживаются кровяные сгустки.
3. Уретрит характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Признаки патологии – болезненность, резь и жжение, возникающие при мочевыделении. Если болезнь становится хронической, то дискомфорт преследует женщину постоянно. Нередко уретрит сочетается с циститом.
4. Нефролитиаз характеризуется патологическим формированием камней в мочеполовых органах (мочевой пузырь, мочеточники, лоханка). Мочекаменная болезнь проявляется внезапными позывами к мочевыделению при физической активности. Также возникает симптом «закладывания» мочевика, когда струя прерывается, но орган еще до конца не опорожнен. Женщин беспокоит дискомфорт в паху, возникающий при движении или мочеиспускании.

Гинекологические болезни

Частое мочеиспускание ночью с выделением небольшого объема урины у женщин может быть вызвано опухолевидными образованиями репродуктивной системы. К таким патологиям относится киста, фиброма, миома. Это доброкачественные опухоли, формирование которых протекает практически бессимптомно. Дизурические нарушения происходят, только когда образование становится большим и давит на близлежащие органы.

Кроме повышенного мочеотделения, для патологии характерны другие симптомы:

• дискомфорт внизу живота;
• расстройство менструального цикла;
• анемия;
• маточные кровотечения.

Другие факторы появления никтурии у женщин – опущение матки. Патология развивается при ослаблении связок и мышц малого таза, поддерживающих орган.

Не лечение пролапса приводит к смещению мочевого пузыря, что сопровождается энурезом, учащенным мочеотделением по ночам. Также заболевание проявляется болезненностью в паховой области, гиперменореей, дискомфортом во влагалище.

Эндокринные нарушения

Частое мочеиспускание у женщин в ночное время– ведущее проявление сахарного диабета. Болезнь развивается при нарушении углеводного обмена. Помимо многократного мочевыделения, заболевание сопровождается зудом кожи, вульвитом, длительным заживанием ран, хроническим недомоганием.

Постоянные позывы к мочевыделению провоцирует несахарный диабет. Редкая болезнь развивается при расстройстве работы гипоталамуса и гипофиза, из-за чего в крови понижается концентрация гормона вазопрессина.

При несахарном диабете объем выделяемой урины за сутки может превышать пять литров. Другие симптомы патологии – сильная жажда, беспричинное похудение, недомогание, тошнота, рвота, пересыхание слизистых оболочек или кожных покровов.

Другие заболевания

Иногда частое мочеиспускание у женщин ночью вызывают нарушения в работе сердца и сосудов. Заболевания проявляются расстройством водно-солевого баланса, отечностью, артериальной гипертензией. За день в организме накапливается жидкость, а во время ночного отдыха опухлость спадает, что способствует мочевыделению.

Частые мочеиспускания беспокоят женщин и при гиперактивности мочевого пузыря, что нарушает процесс мочеотделения. Признаки синдрома – энурез, который особенно ощутим при беременности и в пожилом возрасте.

Для обнаружения никтурии проводится ряд диагностических мероприятий. Чтобы выявить, что именно провоцирует частые ночные мочеиспускания, делается биохимия крови. Анализ позволяет выявить нарушения в работе любых органов.

Для исключения диабета необходимо сдать кровь на сахар. Нормальный уровень глюкозы – до 6.5 ммоль/л.

Проба Зимницкого – самое информативное исследование, позволяющее обнаружить большинство причин никтурии. Анализ проводится для выявления концентрационной и водовыделительной функции почек и разведения.

Для пробы в течение суток собирают 8-12 порций мочи каждые 2-3 часа. В процессе исследования определяется удельный вес и объем урины.  У здорового человека дневное количество выделяемой мочи должно превышать ночное. В норме удельный вес одной порции составляет до 1035.

Когда плотность урины такая же, как и крови, то это указывает на расстройство концентрационной способности почек. Если показатели ниже, можно говорить о гипостенурии, сопровождающей почечную недостаточность, и пиелонефрит. Плотность выше 1025 характерна для тяжелого воспаления почек, обезвоживания, повышенной вязкости крови.

Для диагностики мочекаменной болезни и фибромы матки проводится УЗИ и рентгенография.

После выявления причины подбирается лечение учащенного мочеотделения, возникающего у женщин в ночное время. Зачастую подобный симптом появляется при воспалениях мочеполовой системы. Главная цель терапии цистита, пиелонефрита либо уретрита – устранение инфекции посредством применения антибиотиков, уросептиков, противовоспалительных препаратов, спазмолитиков.

Для ликвидации патогенной микрофлоры используют следующие виды противомикробных средств:

1. Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
2. Фторхинолоны (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин);
3. Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон);
4. Нитрофураны (Нитроксолин, Невиграмоном).

Устранить частое и болезненное мочеиспускание по ночам у женщин могут и натуральные препараты на растительной основе. Популярные лекарства из этой группы – Уронефрон, Канефрон, Фитолизин, Цистон.

Мочеиспускания ночью лечат уроантисептиками. Это антибактериальные средства, применяемые для комплексной терапии воспалительных процессов, такие как Бисептол, Фурадонин, Нитроксолин, Палин.

Если обильное мочеотделение вечером и ночью вызвано эндокринным нарушениями, то используются гипогликемические препараты. При 1 типе диабета проводится инсулинотерапия. Несахарный диабет лечится заменителями вазопрессина – Типрессин танат, Антидиуретин СД.

Когда ночные позывы не только учащаются, но и сопровождаются болезненностью в мочеиспускательном канале при опорожнении могут назначаться анальгетики и спазмолитики. Это Риабал, Но-шпа, Спазмолгон либо Дротаверин.

При учащённом мочеотделении применяется физиотерапия, направленная на нормализацию функционирования выделительной системы. Эффективные процедуры – миостимуляция с использование уретральных и ректальных вибродатчиков, электростимуляция тазовых мышц, УВЧ нижней части живота.

Народная медицина

Если сильно хочется в туалет ночью, можно отрегулировать мочеиспускание с помощью травяных отваров.

• Нормализовать работу мочевого пузыря помогут березовые почки. Для приготовления напитка 10 г сырья заливают 200 мл кипятка, оставляют настаиваться 2 часа. Лекарство принимают трижды в сутки по 0.5 стакана за раз.
• Аналогичным образом используют зачатки черного тополя. 50 г семян заливают поллитрами кипятка. Настой принимают натощак по 100 мл.
• Для нормализации работы почек, мочевого пузыря и улучшения психоэмоционального состояния женщинам полезно пить мятный чай. 20 г высушенных измельченных листьев заливают 1.5 литрами кипятка и помещают на плиту на 10 минут. Отвар принимают трижды в день.
• При болезненном мочеиспускании к нижней части живота полезно прикладывать лечебные компрессы. Обезболивающим действием обладает обычный лук. Овощ очищают и измельчают. Кашицу помещают на марлевую ткань и прикладывают к паху на 2-3 часа. Процедура проводится ежедневно до исчезновения симптомов.
• Устранить боль при многократном ночном мочеотделении поможет компресс из полевого хвоща. Измельченное сырье прикладывают к паховой области вечером на 20 минут.
• При частом опорожнении мочевого пузыря в ночное время полезно принимать теплую ванну с отваром из сосновых иголок либо сены. Длительность водной процедуры – 25 минут. После этого необходимо лечь в постель и укрыться одеялом.

Женщинам легче предупредить никтурию, чем проводить терапию заболеваний, вызывающих неприятный симптом. С этой целью нужно своевременно лечить инфекционные болезни мочеполовых путей, избегать переохлаждения, контролировать уровень глюкозы в крови. На ночь не стоит пить много воды и употреблять в пищу продукты, провоцирующие поллакиурию. Также важно регулярно посещать гинеколога, терапевта и вести здоровый образ жизни.

</index>

Назвать норму частоты мочеиспусканий невозможно. У всех этот показатель сугубо индивидуальный. Если взять усредненное значение, то нормой у женщин считается поход в туалет до 9 раз в сутки. Такие показатели актуальны при отсутствии провоцирующих диурез факторов (прием мочегонных средств, большое количество употребления жидкости).

Содержание статьи:

Причины возникновения патологии

Ежедневно при мочеиспускании взрослым человеком выделяется до 2-2,5 л жидкости. Около 30% всего объема приходится на ночное время. При воздействии определенных факторов доля ночного диуреза увеличивается. Причинами никтурии у женщин могут быть как физиологические факторы, так и патологические процессы.

Физиологические

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин:

• Беременность – на ранних сроках происходят гормональные изменения, а на более поздних сроках увеличивающаяся в размерах матка сдавливает мочевой пузырь, нарушая процесс мочеотделения. Если никтурия у беременных не сопровождается болью, повышением температуры и другими симптомами, то беспокоиться не стоит.
• Чрезмерное употребление жидкости и напитков, обладающих мочегонным действием (кофе, алкоголь).
• Прием диуретиков, которые оказывают мочегонное действие.
• Перед месячными происходит задержка жидкости из-за гормональной перестройки в организме. Поэтому меняется баланс между ночным и дневным выделением мочи. После месячных процесс мочеиспускания приходит в норму.
• Менопауза – постепенно ткани и мышцы мочевого пузыря теряют свою эластичность. Его работа дестабилизируется. Орган теряет возможность удерживать урину в большом объеме, что приводит к частым мочеиспусканиям ночью.
• Стрессы, тревожные состояния.

Узнайте о характерных симптома и методах лечения уросепсиса у мужчин и женщин.

Что такое анурия и как лечить заболевание? Ответ прочтите в этой статье.

Патологические

Частое мочеиспускание может быть дневным и ночным, причины их могут быть различными. Никтурия без боли – специфический синдром, который проявляется при ограниченном числе патологий. При наличии заболеваний, вызывающих учащенное ночное мочеиспускание, как правило, имеет место проявление и других симптомов.

Часто причиной частого ночного диуреза становится воспаление почек или мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит. Нефроз, который развился на фоне неправильного обмена белка, тоже может проявляться никтурией.

Ночные походы в туалет могут возникать на фоне инфекционных поражений:

• венерических заболеваний;
• туберкулеза почек и других органов;
• малярии.

Никтурия развивается при хронической сердечной недостаточности вследствие застоя крови и сбоя в работе мочевыделительной системы. В лежачем положении кровоснабжение почек усиливается, вырабатывается больше мочи. Но орган не может справиться в полной мере со своей функцией. Посредством учащенного ночного мочеиспускания организм снижает нагрузку на почки.

При сердечной недостаточности проявляются и другие симптомы:

• отечность конечностей;
• одышка;
• хрипы в легких;
• кашель;
• повышенное потоотделение.

На заметку! При сахарном диабете характерным признаком является учащенное мочеиспускание не только в ночное время, но и днем. Женщину беспокоит постоянная жажда, сухость во рту, что приводит к чрезмерному употреблению жидкости.

Диагностика

При частом мочеиспускании без боли ночью женщине нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, является ли данный процесс патологией или он вызван физиологическими причинами. Нужно установить, сколько мочи выделяется за сутки, какое количество мочеиспусканий ночью, принимает ли больная мочегонные средства, сколько выпивает жидкости.

После проведения опроса пациентки врач назначит ряд диагностических исследований:

• общий анализ мочи и крови;
• проба мочи по Зимницкому;
• биохимия крови;
• женщинам старшего возраста необходимо исследовать показатели антидиуретического гормона.

Любые отклонения от нормы в показателях мочи (наличие белка, слизи, лейкоцитов) свидетельствуют о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе. Воспалительный процесс в организме может показать и анализ крови. Повышенное содержание глюкозы может быть признаком развития диабета.

Чтобы исключить инфекции половых путей нужно посетить гинеколога, сдать анализ мазков.

Дополнительно проводятся инструментальные методы диагностики, которые позволяют оценить состояние органов и систем:

• УЗИ почек, брюшной полости, мочевого пузыря;
• рентген почек;
• экскреторная урография;
• МРТ и КТ парного органа.

Лечебные мероприятия

Только когда будут готовы результаты анализов и выявлена причина частого ночного мочеиспускания, назначается лечение. Нет универсальной схемы терапии при никтурии. Она может включать в себя прием лекарственных средств, физиопроцедуры, коррекцию питания и питьевого режима, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Медикаментозные препараты

Чтобы избавиться от частых позывов помочиться ночью, нужно убрать первопричину этого явления. Если никтурия возникла на фоне инфекционных воспалений мочевыделительной системы, назначается курс антибиотиков и антисептических препаратов.

Антибактериальные препараты для лечения частого мочеиспускания:

• Нолицин;
• Палин;
• Монурал;
• Зеникс.

Вместе с антибиотиками нужно принимать препараты, которые защищают ЖКТ от их воздействия. Также необходимо восстанавливать микрофлору с помощью пробиотиков (Линекс, Ацидолакт).

При гиперактивном мочевом пузыре назначают антимускарины. В схему лечения часто включают блокаторы альфа-адренорецепторов, ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Если частые мочеиспускания являются следствием стрессовых ситуаций, необходим прием седативных средств:

• Седавит;
• Новопассит;
• Магне В6.

Для улучшения общего самочувствия и повышения тонуса необходим прием витаминных и минеральных комплексов.

Во время лечения нужно сократить потребление жидкости перед сном, отказаться от кофе, алкоголя, исключить жареные, острые, копченые блюда. Не перегружать организм усиленными физическими нагрузками.

Повышенный билирубин в моче у взрослых пациентов: что это значит? У нас есть ответ!

Методы лечения и возможные осложнения острого гломерулонефрита у детей описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/anatomiya/patologii/podkovoobraznaya-pochka.html и узнайте о том, что такое подковообразная почка и как лечить патологию.

Средства и рецепты народной медицины

К средствам народной медицины прибегают как к дополнительной мере лечения, не исключая традиционных, назначенных врачом методов.

Эффективные рецепты:

• Развести 2 ложки коры дуба в 1 л воды. Вскипятить и настоять около часа. Процеженный отвар пить по 100 мл дважды в день за полчаса до или после еды. Активные вещества коры способствуют подавлению патогенной микрофлоры, снимают воспаления.
• Приготовить чай из 1 ложки зверобоя или мяты на стакан воды. По вкусу можно добавить немного меда. Чай ускоряет вывод токсинов и продуктов распада из организма, оказывает седативное действие.
• Натереть на терке 1 луковицу. Сложить кашицу в марлю. Прикладывать компресс к низу живота на 1 час. Средство нормализует процесс мочеиспускания.

Полезные рекомендации

Советы пациентам при расстройствах мочеиспускания:

• Уменьшить употребление жидкости на ночь, особенно обладающей мочегонным действием.
• Своевременно и полностью опустошать мочевой пузырь, не сдерживать позывы к мочеиспусканию.
• Не переохлаждаться, особенно если есть проблемы органов выделительной сферы.
• Контролировать глюкозу в крови.
• Регулярно проводить осмотр у гинеколога (не меньше 2 раз в год).
• Не употреблять продукты, после которых возникает сильная жажда.
• Избегать стрессовых ситуаций и волнений.

Частое мочеиспускание по ночам, которое беспокоит продолжительное время, не должно оставаться без внимания женщины, даже если оно безболезненное. За никтурией могут скрываться серьезные заболевания, с лечением которых нельзя затягивать. Лучше перестраховаться и обследовать свой организм. При выявлении каких-либо отклонений сразу предпринимать соответствующие меры.

Подробнее о причинах и лечении частого безболезненного мочеиспускания по ночам узнайте после просмотра следующего видео:

Идеальное здоровьеЖЕНСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Нарушенное мочеиспускание у женщин является частой проблемой. За сутки здоровый человек выделяет 1500 мл мочи. Частые ночные позывы свидетельствуют о развитии патологических процессов. Необходимо посетить уролога или нефролога, чтобы определить причину нарушений и подобрать максимально эффективное лечение.

Частое мочеиспускание ночью без боли: норма или патология?

Для каждого человека норма мочеиспускания является индивидуальным понятием. Все зависит от многочисленных факторов, среди которых физиология организма, возраст, присутствующие заболевания, режим питания. Частое мочеиспускание характеризуется увеличением походов в туалет.

Человек ощущает серьезный дискомфорт. В большинстве случаев нормальное мочеиспускание, когда посещение туалета происходит не более 10 р. в сутки днем. Для ночного времени этот показатель колеблется в пределах 1-2 р.

Причины у женщин

Ночью частое мочеиспускание у женщин чаще появляется на фоне различных патологических состояний. Но есть и физиологические провоцирующие факторы, которые негативно влияют на работу мочевыделительной системы.

Название	Описание
Физиологические	беременность (матка растет и давит на мочевой пузырь); чрезмерное употребление воды, чая, соков, отваров и настоек; бесконтрольный прием мочегонных препаратов; менопауза; старость; сильное эмоциональное потрясение.
Патологические	сахарный диабет; неврологические нарушения; гинекологические патологии; заболевания центральной нервной системы; патологические процессы в почках, которые провоцируют серьезные болезни; сердечно-сосудистые сбои, приводящие к патологиям.

Частое ночное мочеиспускание у женщин также сопровождается следующими тревожными симптомами, при появлении которых важно своевременно обратиться в больницу:

• повышение температуры тела;
• болевой синдром в области спины;
• слабость ног;
• повышенная потливость в ночное время;
• сильный кашель;
• уменьшение массы тела (особенно это касается курильщиков со стажем);
• психические расстройства.

Ночное мочеиспускание также должно насторожить женщину, если оно произошло впервые и неожиданно.

Когда обращаться к врачу? Диагностика

Посетить специалиста важно не только при появлении ночного мочеиспускания, но и если возникли сопутствующие симптомы. Слабость в ногах указывает на сбои в функционировании спинного мозга. Высокая температура и болевой синдром в спине вызывает инфекционное поражение почек. Медицинское обследование, учитывая жалобы женщины, и лечение подбирает врач уролог.

Специалист проведет осмотр и назначит дополнительные диагностические мероприятия, учитывая состояние пациентки:

Название	Описание
Общий анализ мочи	Помогает определить патологические изменения в мочевыводящей системе.
Общий анализ крови	Результаты покажут развитие воспалительного процесса и повышение уровня сахара.
Бактериологический посев	Тест позволит определить чувствительность возбудителей патологических процессов к антибактериальным препаратам.
Биохимический анализ крови	Диагностика помогает оценить уровень мочевины, креатинина, мочевой кислоты.
Ультразвуковое исследование почек (УЗИ)	Позволяет определить размеры и структуру органов мочевыделительной системы, толщину почечной паренхимы, образование камней, кисты или опухоль.
Цистоскопия	Обследование позволяет определить воспалительный процесс в области мочевого пузыря.

Дополнительно для постановки точного диагноза женщине может понадобиться консультация нефролога.

Лечебные мероприятия

Терапия подбирается после получения результатов диагностики. Лекарства и схему лечения устанавливает врач, учитывая степень развития патологических процессов и индивидуальные особенности организма женщины.

Апноэ

Ночью частое мочеиспускание у женщин провоцирует апноэ. Терапию подбирает врач сомнолог. Синдром обструктивного апноэ характеризуется не только спаданием дыхательных путей, но и сильным храпом, учащенным мочеиспусканием ночью.

Основной метод лечения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – это СиПАП (от английского «nasal continuous positive airway pressure» — носовое постоянное положительное давление воздуха). Используется специальная маска, через которую подается воздух в дыхательные пути под определенным давлением.

Применяются также ротовые приспособления для предупреждения выдвижения нижней челюсти во сне и западания языка. Анатомические особенности или запущенную стадию заболевания позволяет исправить оперативное вмешательство.

Интерстициальный цистит

Заболевания характеризуется воспалительным процессом в области мочевого пузыря. Сопровождающими симптомами является боль, учащенное мочеиспускание.

Терапия предусматривает применение определенных медикаментов:

Группа лекарств	Название	Применение
Трициклические антидепрессанты	«Амитриптилин», «Индипрамин»	Взрослая дозировка составляет 25-50 мг. Лекарство рекомендуется принимать перед сном.
Антибиотики	«Нитроксолин», «Монурал»	Препарат используют перорально по 0,1 г 4р. в сутки. Курс терапии продолжается 2-3 недели.
Нестероидные противовоспалительные средства	«Напроксен», «Ибупрофен», «Парацетамол»	Суточная дозировка составляет 500-1000 мг. Ее следует разделить на 2 приема, каждые 12 ч.
Антигистаминные препараты	«Гидроксизин», «Циметидин»	Взрослая дозировка составляет 25-100 мг в сутки, разделенная на 4 приема.
Иммуносупрессоры	«Метотрексат», «Циклоспорин»	Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно, предварительно разводят натрий хлоридом. Максимальная дозировка составляет 15 мг при концентрации основного препарата 5 мг.

Женщине также рекомендуется изменить свой образ жизни, выполнять упражнения для тренировки и повышения тонуса стенок мочевого пузыря. Крайней мерой в запущенных ситуациях является хирургическое лечение.

Нефросклероз

Патологические процессы нарушают работу почек. Основная причина – это длительная гипертензия.

Для лечения используются следующие препараты:

Группа лекарств	Название	Применение
Гипотензивные средства	«Катапрессан», «Дибазол»	Препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 30-40 мг.
Анаболики	«Ретаболил», «Метиландростендиол»	Женская дозировка составляет 100 мг 1 р. в неделю внутримышечно.
Мочегонные препараты	«Фуросемид», «Эуфиллин»	Взрослым назначают по 20-40 мг в сутки на 2-3 приема с минимальным временным интервалом 6 ч.

Терапия также предусматривает применение сорбентов и витамина Д. Злокачественное течение гипертонической болезни и прогрессирование почечной недостаточности требуют проведения оперативного вмешательства.

Никтурия

Лекарства подбирает врач после проведения медицинского обследования. Важно устранить основное заболевание, на фоне которого возникает частое ночное мочеиспускание у женщин.

Группа лекарств	Название	Применение
Антибактериальные препараты	«Нолицин», «Палин»	Таблетки разжевывают, принимают перед едой за 30 мин или после трапезы через 2 ч. Рекомендуемая дозировка составляет 400 мг 2 р. в сутки на протяжении 7-14 дней.
Пробиотики	«Линекс», «Ацидолакт»	Взрослым назначают по 2 кап. 3 р. в день.
Седативные препараты	«Новопассит», «Седавит»	Лекарство принимают внутрь по 1 таб. 3 р. в сутки.

Улучшить общее самочувствие и повысить тонус стенок мочевого пузыря помогут витаминные комплексы, минералы.

Почечная недостаточность

Ночью частое мочеиспускание у женщин развивается на фоне постепенного или внезапного нарушения функционирования почек.

Врач уролог подбирает схему лечения, учитывая индивидуальные особенности организма человека и степень развития заболевания:

Группа лекарств	Название	Применение
Мочегонные препараты	«Торасемид», «Диувер»	Стандартная дозировка зависит от состояния человека и составляет 5-20 мг 1 р. в сутки.
Антагонисты	«Нифедипин», «Дилтиазем»	Лекарство принимают во время еды или после трапезы по 1 драже 2-3 р. в день. Максимально суточная дозировка составляет 40 мг.
Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента	«Каптоприл», «Лизиноприл»	Препарат принимают перед едой. Начальная дозировка составляет 25 мг 2 р. в сутки.
Анальгетики	«Но-Шпа», «Риабал»	Пероральный прием предусматривает 1-2 таб. 3 р. в сутки.

Устранить ночное мочеиспускание помогут препараты на растительной основе («Уронефрон», «Цистон», «Фитолизин»).

Уретерогидронефроз

Патологическое состояние характеризуется расширением почечных лоханок и чашечек с мочеточником. Болезнь провоцирует сбой природного оттока мочи, что приводит к гибели функциональных клеток почки.

Для лечения назначаются следующие лекарства:

Группа препаратов	Название	Применение
Спазмолитики	«Баралгин», «Диклоран»	Женщине назначают 1-2 таб. 2-3 р. в сутки.
Анальгетики	«Фаниган», «Кетанов»	Принимать по 1 таб. 2-3 р. в день.
Противовоспалительные	«Уролесан», «Канефрон»	Взрослая дозировка предусматривает прием 1 кап. 3 р. в сутки. Курс терапии 5-7 дней.
Антибиотики	«Офлоксацин», «Амоксил»	Стандартная дозировка составляет 200-800 мг 2 р. в день на протяжении 7-10 дней.

Дополнительно назначаются препараты для улучшения кровообращения в почках и устранения артериальной гипертензии.

Гинекологические болезни

Частое мочеиспускание у женщин ночью указывает на развитие миомы матки (доброкачественная опухоль) в запущенной форме. Позывы возникают в результате давления новообразования на мочевой пузырь. Терапию подбирает врач гинеколог после тщательного обследования.

Группа лекарств	Название	Применение
Противовоспалительные	«Дексалгин», «Нимесил»	Однократная дозировка составляет 12,5-25 мг. Временной интервал между приемами – 8 ч. В сутки максимум можно пить 3 таб.
Оральные контрацептивы	«Визанна», «Клайра»	В день по 1-2 таб. на протяжении 6 месяцев.
Агонисты	«Трипторелин», «Нафарелин»	По 1 инъекции (3,75 мг) каждые 28 дней.
Антипрогестагены	«Мифепристон», «Женале»	Женщине назначают однократно 600 мг препарата.

Проводится также заместительная гормональная терапия, используется внутриматочная спираль. При необходимости назначаются кровоостанавливающие средства. Чтобы предупредить анемию, женщине рекомендуется принимать витаминные комплексы или биологические активные добавки.

Эндокринные нарушения

Усиленное мочеиспускание наблюдается при сахарном диабете. Женщина чувствует слабость в теле, ей постоянно хочется пить, ее также тревожит кожный зуд.

Схема лечения предусматривает применение следующих препаратов:

Группа лекарств	Название	Применение
Производные сульфанилмочевины	«Диабетон», «Амарил»	Начальная дозировка составляет 1 таб. в день во время еды.
Бигуаниды	«Метформин», «Сиофор»	Лекарство принимают по 1 таб. после еды.
Глиптины	«Янувия», «Галвус»	Рекомендуемая дозировка составляет 1 таб. в сутки.

Дополнительно назначаются ингибиторы альфа – глюкозидаз и ингибиторы натрий – глюкозного котранспортера.

Средства народной медицины

Терапия частого ночного мочеиспускания допускает применение рецептов знахарей и целителей, но строго после консультации с врачом. Многие используемые компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или усугубить состояние здоровья.

Эффективные средства народной медицины:

Название	Рецепт	Применение
Лечебные ванны	Измельчить и смешать овсяную солому, сосновые ветки, сенную труху. Залить все компоненты водой (5 л), поставить на огонь и греть 25 мин. Готовый отвар процедить и добавить в ванну.	Лечебные водные процедуры рекомендуется принимать по 20 мин.
Компресс	Траву хвоща (1 ст.л.) залить водой (0,5 л). Полученную смесь необходимо проварить 10 мин.	Лекарство прикладывают в теплом виде к нижней части живота. Лечебный компресс рекомендуется делать перед сном.
Кукурузные рыльца	Основной компонент (1 ст. л) залить горячей водой (1 ст.) и оставить на 20 мин.	Полученный отвар рекомендуется пить каждый день по 0,5 ст. 2 р. Для вкуса можно добавить небольшое количество меда или сахара.
Брусничные листья	Залить главный компонент водой (400 г). Раствор поставить на огонь, довести до кипения и греть 15 мин. Остудить, процедить и принимать по схеме.	Готовое лекарство рекомендуется пить 4 р. в сутки по 100 мл перед едой.

Ночью частое мочеиспускание у женщин может свидетельствовать о серьезной патологии. Нельзя оставлять без внимания нарушения в работе мочевыделительной системы. Важно своевременно обследоваться и начать лечение, поскольку высока вероятность развития осложнений. Пострадает репродуктивная функция.

Нельзя ночное мочеиспускание у женщин игнорировать или списывать на легкое расстройство, даже если отсутствуют болевые ощущения. За частым патологическим состоянием могут стоять серьезные заболевания, которые прогрессируют и провоцируют опасные осложнения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о частом мочеиспускании у женщин

Причины частого мочеиспускания:

<index>

Появление частых позывов в туалет в ночное время относится к симптому, который говорит о патологии органов и систем.

В медицине такое состояние называется никтурия, что означает учащенное частое ночное мочеиспускание.

Физиологически человек во время сна должен вставать в туалет не более двух раз. Для мужчин даже два раза считается слишком много и свидетельствует о развитие простатита.

Среди женщин причиной развития никтурии выступают различные факторы. Рассмотрим подробно, что вызывает такую проблему и как от нее избавиться.

Содержание

Возможные причины

Причины частого мочеиспускания у женщин разделяют на две большие группы. К ним относят:

1. Физиологические.
2. Патологические.

Физиологические частые позывы к мочеиспусканию происходят по следующим причинам:

1. Беременность на поздних сроках. Развитие плода сопровождается давлением на соседние органы. Страдают, как правило, мочевой пузырь и кишечник. Увеличение в размере ребенка в утробе матери приводит к повышенному давлению на мочевой пузырь. Женщины при этом начинают ходить в туалет намного чаще. Ночной диурез начинает возрастать до 3-5 раз.
2. Нарушение в работе гормонального уровня перед началом менструации. Происходят изменения в соотношении диуреза днем и в ночное время. Восстановление происходит после окончания менструации, перед наступлением овуляции. Такое состояние встречается не у у 20-30 % женщин.

Причина заключается и в алиментарных факторах. К ним относят употребление большого количества воды перед сном. Часто ночное мочеиспускание у женщин возникает при питье следующих напитков:

1. Содержащих кофеин. Как известно, кофе приводит у усиленному мочеобразованию и выведению из организма жидкости.
2. Зеленого чая. Практика показывает, что в такой чай могут добавляться мочегонные травы для выведения из организма лишних токсинов.
3. Различных ягодных морсов.

При употреблении таких напитков перед сном естественным образом произойдет учащенное мочеиспускание в ночное время.

Избавиться от такой проблемы в этом случае можно простым способом. Необходимо изменить привычки в выборе напитков перед сном.

Когда необходимо насторожиться

Женщины часто задаются вопросом, почему возникает учащение походов в туалет ночью. Актуальна такая проблема для лиц после 40 лет. Рассмотрим отдельно группу патологических причин, которые провоцируют никтурию.

Первое, что приводит к увеличению ночного диуреза, это инфекционные поражения мочевыделительной системы. К ним относят патологию любого отдела: мочевого пузыря, мочеточников или почек.

Чрезмерное ночное мочеиспускание наблюдается при остром нарушении работы почек на 1-й стадии и при ХПН на 3-й стадии. Цистит, уретрит, пиелонефрит часто способствуют усиленному мочевыделению.

Вторая группа причин связана с нарушением в работе эндокринной системы. Развитие сахарного диабета сопровождается таким симптомом в 20 % случаев.

При развитии такой болезни у пациентов часто возникает жажда и сухость во рту, что и становится причиной питья большого количества жидкости.

Формирование несахарного вида диабета чаще приводит к никтурии. Наблюдается увеличение выведенной мочи.

Патология сердца и сосудов. Сердце — это орган, который перекачивает кровь по организму человека по двум кругам кровообращения.

От работы этой системы напрямую зависит нормальное жизнеобеспечение других органов. Развитие хронической недостаточности приводит, в первую очередь, к нарушению работы почек. Изменяется давление, которое необходимо для нормального мочеобразования.

Отдельно рассмотрим проблемы развития частых походов в туалет у женщин пожилого возраста. По статистике, с недержанием мочи сталкивается 60-80 % женщин после 40 лет, и связано это не только с наступлением климакса.

Если рассмотреть анатомию органов малого таза, то следует отметить, что при выведении мочи участвуют мышцы тазового дна, или по-другому — промежности.

У пожилых женщин слабость этих мышц является причиной развития никтурии и недержания мочи.

Диагностика и методы лечения

В диагностике значение уделяется выявлению причины развития никтурии. Симптомы, которые говорят о такой проблеме, проявляются в виде частого ночного мочевыделения, не обусловленного алиментарными факторами. Выявление этиологии проводится с помощью следующих методов:

1. Лабораторных: общий анализ мочи, анализ крови, биохимическое исследование крови. Проведение проб по Зимницкому, Нечипоренко. При необходимости проводят посев мочи на питательные среды.
2. Инструментальных: проведение ЭКГ, УЗИ почек. При необходимости прибегают к эхокардиографии.

Частое мочеиспускание по ночам диагностируется всеми возможными методами. Мероприятия направлены на выявление причины.

Лечение включает в себя:

1. Медикаментозное, которое направлено на устранение этиологии.
2. Симптоматическое, проводимое при необходимости.
3. Физиотерапия и профилактика.

Лечение проводится комплексно, особенно если проблема заключается в слабости мышц тазового дна.

Физиологические факторы, которые способствовали усиленному мочеиспусканию у женщин, не поддаются терапии.

Исключение никтурии в этом случае делается с помощью разъяснения пациенту, что привело к такому состоянию. Если это беременная женщина, то остается дождаться родов, и проблема уйдет самостоятельно.

Выявление основной болезни, которое способствовало развитию никтурии, проводится на основании результатов исследований. Лечение подбирается следующим образом:

1. При обнаружении патологии почек или мочевого пузыря проводят антибактериальную терапию. Прибегают к применению НПВС, спазмолитиков.
2. При выявлении поражения сердца назначают гликозиды, гипотензивную терапию, витамины.
3. Сахарный диабет требует назначения сахароснижающих препаратов или инсулина.

Частое мочеиспускание у женщин ночью лечится только посредством влияния на причину такого симптома. Нет терапии, которая бы устранила проблему локализовано. Врач будет искать более серьезный фактор.

Профилактические меры и физиотерапия

Ночные позывы в туалет у женщин обусловлены рядом причин, о которых говорилось выше. Опираясь на это, необходимо помнить о методах физиотерапии в отношении болезни.

Используют электрофорез, денас-терапию, иглоукалывание. Иногда прибегают к применению высокочастотных токов, магнитотерапии, санаторно-курортному лечению.

Профилактика проводится с учетом состояния здоровья. Общие рекомендации, которые включают в себя:

1. Укрепление мышц тазового дна. Делать упражнения необходимо с юного возраста, так как проблема недержания мочи может возникнуть у любой женщины. Для этих целей разработаны специальные схемы и подобраны упражнения, выполнять которые необходимо каждый день.
2. Постоянную адекватную физическую активность. Рекомендуются упражнения, по 30 минут каждый день.
3. Правильное питание и полноценный сон. Это факторы укрепления иммунитета.
4. Устранение вредных привычек — приема алкоголя и курения.

Профилактика частого мочеиспускания у женщин или мужчин направлена на предотвращение болезней, которые становятся причиной неприятного симптома. Рекомендуется соблюдать эти советы для сохранения здоровья и качества жизни.

</index>Как не разболеться в Новогодние праздники: совет по профилактике циститаК какому врачу обращаться при цистите у женщинВирусный цистит: особенности диагностики и леченияЧай при цистите: из шиповника, брусники, комплексные

Частое мочеиспускание у женщин обычно связано с различными заболеваниями (как острыми, так и хроническими). В среднем человек испытывает позывы 5-10 раз за сутки. Но при этом в норме он может контролировать процесс. Если количество посещений туалета увеличивается ненамного, это не говорит о патологии – причиной могут быть переохлаждение, стресс, обильное питье, прием гипотензивных лекарственных препаратов, употребление некоторых продуктов (арбуз и клубника). Однако если частота мочеиспусканий резко повышается, а процесс становится тяжелее контролировать, то стоит обратиться за консультацией к врачу. Для лечения подобных состояний используются как медикаментозные, так и народные средства.

1 Когда нет поводов для волнения</span></h2>

На количество мочеиспусканий и объем выделений влияют возраст, физиологическое состояние, климат в местности проживания, особенности питания. Теоретически нормой являются 5-10 походов в туалет за сутки. При этом считается, что ночью позыв к мочеиспусканию возникает только один раз.

Для более частых походов в туалет, при которых увеличивается объем выделений, используется термин “полиурия”. Если позывы к мочеиспусканию возникают несколько раз за ночь, нарушение называется никтурией.

Основные причины полиурии, при которых не нужно обращаться к врачу, сводятся к следующему:

1. 1. Менструации. Перед их началом гормональные изменения приводят к задержке жидкости в организме, но затем с первых дней нового цикла она начинает интенсивно выводиться с мочой.
2. 2. Постменопауза. С угасанием репродуктивной функции также происходят гормональные изменения. В результате в организме вырабатываются вещества, из-за которых увеличивается частота мочеиспусканий. Поэтому пожилой возраст считается одним из факторов риска для заболевания, но как такового лечения в данном случае нет.
3. 3. Беременность. Тоже связана с гормональными изменениями, приводящими к полиурии. Часто такая ситуация сохраняется еще какое-то время после родов.
4. 4. Переохлаждение нижних конечностей. В таком случае полиурия является абсолютно естественной реакцией организма.
5. 5. Психоэмоциональные перегрузки. Чаще всего ситуация приводит к кислородному голоданию. Это влияет на кровоток, работу почек, поэтому частое мочеиспускание тоже связано со стрессом.

Злоупотребление кофе и содержащими кофеин напитками (чай, различные энергетики), пивом, другими видами алкоголя также вызывает полиурию. Во всех этих случаях учащенное мочеиспускание протекает без боли. Проблема чаще всего решается коррекцией рациона, устранением раздражающих факторов (избегание переохлаждения).

РекомендуемЧастое мочеиспускание у женщин: возможные патологии

2 Патологические причины</span></h2>

Иногда учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью, связано с различными заболеваниями почек и мочевыделительной системы. Однако они редко протекают без боли, например, при пиелонефрите, мочекаменной болезни (МКБ), уретрите и цистите наблюдается дискомфорт.

Кроме МКБ, все эти патологии имеют воспалительную природу. Обычно они связаны с бактериальной инфекцией и проявляются схожими симптомами, из которых наиболее значимыми являются зуд, жжение и боли на фоне учащенного мочеиспускания. Меняется внешний вид мочи – она становится мутной, часто выходит с кровью (при мочекаменной болезни). Конкременты могут травмировать слизистую оболочку в мочеиспускательном канале, в результате чего открывается кровотечение.

Уретрит, пиелонефрит и цистит сопровождаются также повышением температуры, ознобом, признаками общей интоксикации. Для этих заболеваний характерным является и недержание мочи, но это происходит на запущенных стадиях.

Некоторые болезни мочевыделительной системы сопровождаются никтурией, но протекают без боли, например, атония мочевого пузыря, при которой снижается тонус его стенок. Это заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, но количество выделений практически не увеличивается. Обратный синдром называется гиперактивным мочевым пузырем.

Оказывают влияние и патологии эндокринной системы. Этот симптом наблюдается при сахарном диабете, что связано с нехваткой инсулина в организме. Из-за этого в крови и моче повышается уровень глюкозы, а она обладает способностью переносить на себе молекулы воды. При выделении из организма глюкоза забирает воду, вызывая увеличение объема мочеиспускания, в том числе и в ночное время. Повышение суточного диуреза связано и с несахарным диабетом, который проявляется сильной жаждой и обусловлен сбоями в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Никтурия возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Ночная порция мочи по объему вдвое превышает дневную. Иногда проблема наблюдается и при патологиях, которые протекают без нарушения кровообращения и функции почек – язвенная болезнь, гепатит, анемия (особенно при беременности и в постменопаузе), заболевания щитовидки.

Сердечная недостаточность чаще всего проявляется именно ночным мочевыделением. Есть и другие симптомы – одышка, связанная с застоем венозной крови, а на более поздних стадиях – отечность, поскольку даже при повышенном ночном мочеиспускании ослабевшая сердечная мышца не справляется с таким объемом жидкости.

РекомендуемПричины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин

3 Лечение </span></h2>

Лечение никтурии зависит от причины заболевания. При несахарном диабете используются методы общеукрепляющей терапии, поскольку наблюдается истощение пациента. Характерна патологическая реакция организма – сначала снижение выработки антидиуретического гормона (АДГ), а затем, когда появляется жажда, производство этого вещества увеличивается. Происходит обратное всасывание жидкости в почечных канальцах, из-за чего мочевыделение возникает чаще, но в меньших количествах.

При несахарном диабете также вырабатывается недостаточно вазопрессина – гормона, который отвечает за контроль над реабсорбцией воды в нефронах почек. Из-за этого моча выделяется в повышенных количествах. Полиурия и никтурия наблюдаются и при сахарном диабете.

Повышенное мочевыделение по ночам при заболеваниях эндокринной системы лечится с помощью гормональной заместительной терапии. При недостаточной выработке вазопрессина принимают его синтетический аналог Десмопрессин в дозировке, указанной врачом.

При недостатке АДГ пьют лекарства, стимулирующие его производство – Хлорпропамид. Также необходимо корректировать водно-солевой баланс путем введения большого объема солевых растворов. При несахарном диабете могут назначать диуретики. Речь идет о стадии, когда выделение мочи сокращается. К числу таких средств относится Гипотиазид.

Если никтурия вызвана циститом, уретритом, другими инфекционными заболеваниями, то назначают антибиотики – Норфлоксацин. Когда патологии связаны с грибковой инфекцией, прописывают антимикотические средства, в том числе Нистатин или Клотримазол. Эти лекарства при сильной никтурии и наличии возбудителя могут назначать при беременности и при климаксе.

При менопаузе часто применяют заместительную гормональную терапию препаратами эстрогена, которая решает и проблемы повышенного мочевыделения. При анемии, возникающей во время беременности или постменопаузы, принимают препараты железа.

Для лечения некоторых патологий консервативной терапии недостаточно. При мочекаменной болезни, когда не удается убрать камень, создающий проблемы, требуется операция. Сердечная недостаточность также зачастую лечится хирургическим путем.

Непосредственно при полиурии и никтурии, вызванных расстройствами центральной нервной системы, можно принимать препараты вроде кальция гопантената. Это ноотропное средство, но иногда его прописывают и при таких синдромах. Аналогичными свойствами обладает препарат Пантогам. Принимают такие лекарства только по назначению врача. При заболеваниях почек они противопоказаны.

РекомендуемВоспаление мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, лечение

3.1 Народные средства</span></h3>

Лечение народными средствами играет вспомогательную роль. Если никтурия вызвана инфекционными заболеваниями почек и мочевыделительной системы, принимают настой семян укропа:

1. 1. Заваривают 1 ст. л. сырья в стакане кипятка.
2. 2. Настаивают пару часов.
3. 3. Процеживают.
4. 4. Пьют по 100 мл дважды в сутки.

Для лечения сердечной недостаточности используется такой травяной сбор:

1. 1. Берут листья мелиссы, корень валерианы (по 1 части) и траву тысячелистника (3 части). Отбирают 1 ст. л. и заливают 0,5 л холодной воды.
2. 2. Настаивают в течение 3 часов.
3. 3. Доводят до кипения.
4. 4. Остужают.
5. 5. Процеживают через марлю.
6. 6. Принимают по стакану каждый день.

При полиурии, обусловленной сердечной недостаточностью, помогает калина. Из ягод делают варенье или джем, добавляют в чай, употребляют после еды по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Это средство имеет и общеукрепляющий эффект.

Существуют и народные методы лечения полиурии, вызванной несахарным диабетом:

1. 1. Берут соцветия фиалки трехцветной (1 часть), по 2 части цветов липы и травы омелы, 3 части цветов болотного багульника, по 4 части травы душицы, зверобоя и подорожника.
2. 2. Отбирают 1 ст. л. сбора.
3. 3. Насыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка.
4. 4. Настаивают в течение ночи.
5. 3. Процеживают.
6. 6. Принимают по 150 мл за полчаса до каждого из основных приемов пищи.

Средство рассчитано на длительное применение – на протяжении 60-90 дней.

Фото Используемые источники:

• https://zdravpochka.ru/mocheispuskanie/chastoe-nochyu-u-zhenshchin-prichiny-bez-boli-u-pozhilyh.html
• http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html
• https://healthperfect.ru/nochyu-chastoe-mocheispuskanie-u-zhenschin.html
• https://cistitstop.ru/vse-o-cistite/chastoe-mocheispuskanie-nochyu.html
• https://fraumed.net/kidneys-urination/problems-urination/mocheispuskanie-nochyyu.html