Подготовка к УЗИ почек у женщин: описание, методика, показатели нормы

<index>

Ультразвуковой метод обнаружения патологий мочевыводящей системы является одним из наиболее популярных и информативных. Такое исследование выполняется без нарушения целостности кожных покровов или слизистых, поэтому больные переносят его достаточно легко. Также во время УЗИ почек пациентам не вводят никаких контрастирующих препаратов, которые могут спровоцировать возникновение аллергии. Эта диагностическая методика помогает специалисту безошибочно определить наличие новообразований, камней и различных врожденных аномалий развития данных органов.

Подобную процедуру разрешается проводить многократно, что также является большим плюсом, так как позволяет следить за течением болезни и эффективностью проводимого лечения. Но такое обследование требует от пациента определенной сноровки. Именно поэтому, сегодня мы поговорим о том, как подготовиться к УЗИ почек правильно.

Плановое проведение данной диагностической методики требует от пациента соблюдения особых указаний. Чтобы визуальное отображение органов на экране было четким, а само обследование показало достоверные результаты – нужно полностью очистить кишечник. С этой целью исследуемый человек обязуется за несколько дней до процедуры соблюдать определенную диету и выполнять другие назначения врача.

Вот некоторые рекомендации перед УЗИ почек:

• Ультразвуковое исследование делается на голодный желудок. Поэтому если такая диагностика назначена на утро следующего дня, лучше есть и пить не ранее чем за 8-12 часов до ее проведения. В последний раз больной кушает вечером, при этом советуют употреблять только легкую пищу. Данное условие нужно соблюдать всем пациентам, у которых обследование почек совмещено с УЗИ других органов мочевыводящего тракта и брюшной полости.
• Если процедура будет выполняться после обеда, исследуемому человеку разрешается легкий завтрак. Есть перед УЗИ советуют рано утром, чтобы пища успела перевариться и вывестись из организма. Можно кушать легкие продукты и блюда – кусочек нежирного мяса, сухарик из белого хлеба или приготовленную на воде кашу. Для очистки кишечника спустя 1-2 часа после завтрака рекомендуется принять любой сорбент (Активированный уголь, Белый уголь, Энтеросгель).
• Медикаментозная подготовка пациента к УЗИ почек необходима не всегда. Если у человека нормальное пищеварение, ему достаточно будет просто сходить в туалет вечером накануне исследования, либо утром.
• В том случае, когда у больного имеются проблемы с опорожнением кишечника – их следует обязательно устранить. Но перед выполнением ультразвуковой диагностики очистительную клизму запрещается делать. Такую процедуру проводят лишь за 24-48 часов до обследования. Поэтому в данной ситуации лучше воспользоваться мягким слабительным – с этой целью можно установить свечу или применить микроклизму Микролакс.
• Некоторым пациентам нужно питаться вовремя – например, при сахарном диабете или других подобных нарушениях. Поэтому если вам все-таки пришлось есть перед тем, как пойти на УЗИ почек – используйте ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим, Креон). Такие лекарства помогут пище перевариться быстрее, уменьшат газообразование в кишечнике и сделают процесс выведения остатков более легким.
• Чтобы правильно подготовиться к УЗИ почек, за 1-2 дня до обследования принимайте медикаменты, удаляющие их организма лишние газы. С этой целью можно взять Симетикон, Метеоспазмин, Эспумизан. Отлично уменьшают процесс газообразования энтеросорбенты (Смекта, Активированный уголь).

Важно! УЗИ почек – подготовка к такому исследованию не должна включать использование мочегонных средств. За 1 час до выполнения данной диагностики пациенту обязательно следует пить большое количество жидкости – минимум 800 мл. Это может быть либо очищенная вода без газа, либо слабенький чай без сахара. До проведения процедуры больному запрещается мочиться.

Перед проведением такого обследования у человека возникает множество вопросов насчет правильной подготовки к нему. Ведь если рекомендации специалиста не будут выполнены – результаты диагностики могут быть неточными. Вот почему так важно соблюдать все назначения врача.

Как готовиться к УЗИ почек? Чтобы приготовление к данной процедуре было правильным, за 7 суток до исследования следует подкорректировать свой режим питания. Составляет список разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов ваш лечащий доктор. Диета перед УЗИ почек полностью исключает прием:

1. капусты;
2. сладостей;
3. жирных и копченых блюд;
4. бобовых культур;
5. свежего молока;
6. спиртных напитков;
7. картофеля;
8. свежих овощей или фруктов;
9. кондитерских изделий;
10. черного хлеба.

Все вышеперечисленные продукты считаются тяжелой пищей для желудка и кишечника. Они также значительно увеличивают газообразование, поэтому от их употребления нужно отказаться на время. Скопления кишечных газов препятствуют визуальному наблюдению за почками и надпочечниками при проведении данной процедуры.

Можно ли есть перед УЗИ почек? Нет, непосредственно перед обследованием прием пищи категорически запрещается. Но накануне ультразвуковой диагностики за 8-12 часов нужно покушать. В таком случае совершенно логичным покажется вопрос: «Что же можно есть перед УЗИ?» До выполнения ультразвукового исследования разрешается употреблять следующие блюда:

• нежирные сорта мяса в отварном виде (кролик, курятина, перепел, говядина);
• вареное яйцо (не более одного в день);
• творог с низкой жирностью;
• гречневую кашу, овсянку или перловку;
• твердый сыр;
• вареную рыбу (хек, минтай).

Нужно ли пить воду перед подобной процедурой? Да, подготовка к УЗИ почек включает прием большого объема жидкости. В данном случае в качестве напитка следует использовать несладкий зеленый чай либо обычную кипяченую воду. За трое суток до обследования не рекомендуют пить алкоголь, натуральный кофе и черный крепкий чай. Эти напитки оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, что может негативно отразиться на результатах диагностики. Пить чистую воду перед УЗИ почек можно всем пациентам в неограниченном количестве.

Полезно знать! Нередко проведение ультразвукового исследования мочевыделительной системы комбинируют с другими его видами. В таком случае одновременно можно сдавать УЗИ мочевого пузыря, почек, органов брюшной полости. Подготовка к ним практически ничем не отличается, за исключением того, что само обследование назначают рано утром, поэтому от завтрака в этот день придется отказаться.

Как и остальные пациенты, будущие мамы обязаны подготовиться к проведению этого исследования. Но им в отличие от других не разрешают применять медикаменты со слабительным эффектом, а также ставить очистительную клизму. Подобные действия увеличивают тонус мышечного аппарата матки, что создает опасность выкидыша.

Как же проходит подготовка к УЗИ почек у женщин в состоянии беременности? В данном случае алгоритм приготовлений включает только соблюдение диетического питания. Придерживаться его следует на протяжении 2-3 суток. В это время из привычного рациона беременной исключают все продукты, увеличивающие процесс газообразования. Что нельзя есть перед УЗИ будущим мамам? В данную категорию следует отнести кондитерские изделия, квашеную капусту, ржаной и черный хлеб, бобы, свежее молоко. Женщинам в положении разрешается принимать ветрогонные и адсорбирующие лекарства.

Можно ли пить воду беременным, и в каких количествах? В подобной ситуации все вопросы решаются вместе с лечащим врачом. Если специалист посчитает возможным не заставлять будущую маму употреблять много жидкости при запрете мочиться, то от этого правила можно будет отойти. Но в основном даже женщины в положении соблюдают всеобщие рекомендации при подготовке к УЗИ.

Подобный метод диагностики представителям сильного пола назначается при подозрении на аденому предстательной железы, заболевания надпочечников или нарушение работы других органов уретрального тракта. В большинстве случаев к такой процедуре приготавливаются за 3-4 дня. Только в экстренных ситуациях обследование проводится сразу же после обнаружения патологии.

Подготовка к УЗИ почек у мужчин не слишком отличается от таковой у представительниц слабого пола. Главное правило – соблюдение специального диетического питания, которое помогает скорректировать работу пищеварительной системы в нужном направлении и устранить возможность газообразования. Пациенты мужского пола так же, как и женщины, придерживаются диеты в течение 3 суток.

УЗИ почек – натощак или нет? Диагностика у больных любого пола и возраста должна проводиться на голодный желудок. Представителям сильного пола кроме ограничений в питании, рекомендуется еще воздержаться от употребления спиртных напитков и курения.

Подготовка к УЗИ почек – при подготовке к данному исследованию у некоторых людей возникает масса сомнений и вопросов. По любому поводу каждый больной должен посоветоваться со своим специалистом. Только врач сможет дать оценку состояния пациента, и в случае необходимости отложить выполнение процедуры на некоторое время.

Внимание! На ультразвуковое обследование с собой советуют брать бутылку очищенной воды. Пока больной будет ждать своей очереди, он может пить жидкость часто и небольшими глотками. Диагностику следует начинать при возникновении уверенных позывов к мочеиспусканию. Если же мочевой пузырь переполнен сверх меры, нужно слегка его опустошить.

Ультразвуковую диагностику почек и мочевыводящих путей обязательно проходят люди, страдающие от заболеваний сердечно-сосудистой системы, беременные женщины, гипертоники. Выполнение данной процедуры часто назначают пациентам, имеющим различные функциональные нарушения и хронические патологии мочевыделительных органов.

Когда же необходимо делать УЗИ почек? На подобное обследование следует пойти в том случае, если у вас появилась выраженная болезненность в поясничной области или отечность под глазами, на лице, конечностях. Ультразвуковой метод проводится и с целью уточнения диагноза, когда результаты анализов показали наличие определенных проблем в мочевыводящем тракте. Непрямым показанием к выполнению этой процедуры считают наличие таких нарушений:

1. появление кровянистых примесей в моче;
2. боль и рези в процессе мочеиспускания;
3. длительная задержка выхода урины;
4. частые позывы к выведению мочи (особенно в ночные часы);
5. болезненность в области промежности;
6. ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Для того чтобы сделать УЗИ, больному понадобиться направление врача. При желании на данное обследование можно записаться напрямую в частной клинике или специализированном медицинском центре.

Как делают УЗИ почек? Сама диагностика выполняется очень быстро – весь процесс займет не более 10-15 минут. Задолго до исследования больному дают необходимые рекомендации по подготовке к процедуре. Непосредственно перед ее проведением пациент должен выпить большое количество жидкости – до 1 литра. Исследуемый обязан выполнить это условие для того, чтобы врач смог увидеть качественное отображение внутреннего строения почечных лоханок и чашечек. Прежде чем начать обследование, медицинский работник обрабатывает кожу поясничной области, живота и боков пациента специальным гелеобразным веществом. Это помогает улучшить контакт и скольжение аппарата по поверхности эпидермиса.

Во время проведения ультразвуковой диагностики на мониторе появляется изображение проблемного органа, за которым наблюдает специалист. Он дает больному соответствующие команды, так как в процессе УЗИ надо переворачиваться на спину, живот или на бок. Также следует соблюдать определенную ритмичность дыхательных движений. Все эти рекомендации необходимо выполнять для того, чтобы врач смог отчетливо увидеть нарушение работы почек или их составных частей. После изучения объемов органа, определения его структуры и строения доктор сравнивает полученные данные с нормой, регистрирует наличие проблем в работе мочеиспускательного канала. По окончании процедуры больному на руки выдается результат исследования.

Сегодня мы разобрались в том, что нужно делать перед УЗИ почек и как вести себя пациенту в подобной ситуации. Помните, что ультразвуковая методика позволит специалисту судить о состоянии ваших внутренних органов, поэтому к ее проведению следует отнестись ответственно.

</index>

В последнее время заболевания органов выделительной системы (почек и мочевого пузыря) стали встречаться все чаще: плохая экология, низкое качество воды, которую мы употребляем, стрессы, вредные привычки – все это негативно влияет на состояние здоровья. К сожалению, страдают от этих заболеваний и взрослые, и дети. Причем часто патология долго остается скрытой: человек может не обращать внимания на легкое изменение самочувствия или другие признаки, говорящие о том, что необходимо показаться врачу. А между тем, существует метод диагностики, который уже на ранних стадиях выявляет нарушения в работе органов выделительной системы, а также надпочечников. Мы говорим об УЗИ.

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря: показания к проведению

Почки – это орган, в котором образуется моча. Выполняя такую важную функцию, почки обеспечивают сохранение максимального количества воды, но одновременно здесь окончательно отфильтровываются все те вещества, которые должны быть выведены из организма. С помощью мочеточника почки соединяются с мочевым пузырем – резервуаром, в котором моча накапливается и потом выводится.

Верхний край каждой почки примыкает к надпочечнику. Он не является органом выделительной системы: это эндокринная железа, которая вырабатывает ряд ключевых гормонов. Несмотря на скромные размеры (общий вес двух надпочечников составляет порядка 10-12 грамм), они производят адреналин, норадреналин, минералкортикоиды (отвечают за водно-солевой обмен), глюкокортикоиды (регулируют углеводный обмен), половые гормоны. Именно поэтому нормальная работа надпочечников так важна для организма в целом.

Так как все три органа – надпочечники, почки и мочевой пузырь – тесно связаны анатомически и функционально, врачи редко проводят отдельное УЗИ почек: всегда в поле зрения попадают и надпочечники, и мочевой пузырь. Также во время обследования изучается состояние мочеточников и, иногда, – уретры. При подозрении на опухоль мочевого пузыря врач может сделать УЗИ предстательной железы (у мужчин), матки (у женщин), прямой кишки, лимфоузлов, чтобы проверить, не распространились ли на них метастазы.

УЗИ почек назначают в случае, если у пациента есть следующие жалобы:

• изменение внешнего вида мочи (изменение цвета, прозрачности, наличие примеси крови), отсутствие мочи, трудности с мочеиспусканием, энурез;
• боль в пояснице (острая, интенсивная или же тупая, ноющая);
• повышение температуры тела;
• повышение артериального давления, которое не снижается путем приема соответствующих препаратов;
• частые головные боли;
• отеки лица, конечностей, отеки в области живота (асцит);
• симптомы общего недомогания: вялость, жажда, ощущение сухости во рту, потеря аппетита.

Все эти признаки могут свидетельствовать о нарушении работы выделительной системы.

Показаниями к проведению УЗИ надпочечников являются признаки гормонального дисбаланса: слабость, повышение давления, изменение пигментации кожи, излишнее оволосение, бесплодие или нарушение менструального цикла у женщин, расстройство половой функции у мужчин, изменение массы тела без видимых причин и т.д. Однако отметим еще раз, что в связи с анатомической связанностью УЗИ надпочечников обычно делают одновременно с УЗ-диагностикой почек.

Ультразвуковое исследование также выполняется во время диспансеризации в профилактических целях, и в обязательном порядке назначается тем пациентам, у которых уже установлена та или иная патология. При изменениях в анализах крови и мочи врач также обычно назначает УЗИ.

Это обследование не входит в программу обязательного осмотра женщин во время беременности, однако, из-за повышенной нагрузки на почки в этот период специалисты рекомендуют будущим мамам делать УЗИ, особенно если у них были какие-то проблемы в работе выделительной системы до беременности. Детям УЗИ делают в возрасте 1-1,5 месяцев, чтобы убедиться, что в развитии почек, мочевого пузыря и надпочечников нет никаких аномалий.

УЗИ почек не имеет противопоказаний. Проведение обследования не рекомендовано только в случае воспалительного кожного заболевания, которое может обостриться после нанесения специального геля, улучшающего качество сигнала.

Как подготовиться к УЗИ почек?

Подготовка к УЗИ почек, мочевого пузыря и надпочечников необходима, так как ультразвук на пути к органам должен преодолеть брюшную полость, где возможно скопление газов, препятствующее прохождению волн. Поэтому за несколько дней до обследования нужно внести коррективы в рацион: не есть продукты, которые вызывают повышенное газообразование: овощи, фрукты, хлеб с отрубями, – следует избегать также газированных напитков. Оптимально, если УЗИ почек проводится натощак, но, при обследовании в обеденное или вечернее время, можно перекусить подсушенным белым хлебом, мясом, рыбой. Перед УЗИ рекомендуется принять активированный уголь или другой препарат, который снижает газообразование. Уголь принимается из расчета одна таблетка на 10 кг веса.

Если врач заранее знает, что будет проводиться прицельное УЗИ мочевого пузыря, он даст дополнительные рекомендации. Как правило, специалисты просят, чтобы мочевой пузырь был заполнен. Для этого можно воздерживаться от похода в туалет в течение 3-4 часов или за 1-2 часа до назначенного времени выпить несколько стаканов воды.

В случае проведения исследования трансректальным способом врач попросит перед процедурой сделать клизму.

Как проводится ультразвуковое исследование

В большинстве случаев УЗИ проводится традиционным способом: пациент лежит на спине, и врач водит датчиком по животу. Однако в зависимости от особенностей анатомии пациента или целей исследования УЗИ может выполняться:

• в положении стоя – чтобы оценить подвижность почек;
• в положении на боку – чтобы улучшить визуализацию каждой почки (рекомендуется, в частности, для пациентов, имеющих лишний вес);
• в положении лежа на животе – обычно такое обследование проводится детям, у которых почки лучше видны именно со стороны спины.

Помимо трансабдоминального способа, процедура может быть выполнена трансректальным, трансвагинальным или трансуретральным датчиком (вводимым в мочеиспускательный канал). Обычно это дополнительное обследование, которое назначается, если во время стандартного УЗИ врач обратил внимание на изменения в мочевом пузыре, характер которых он хотел бы уточнить.

Дополнительно к стандартному УЗИ почек врач может сделать допплерографию, то есть ультразвуковое исследование, которое показывает характер кровотока в органах. В зависимости от этого, процедура может занять от 10 до 40 минут.

Обследование не вызывает неприятных ощущений кроме позывов к мочеиспусканию после надавливания датчиком на живот. Наибольший дискомфорт такого плана могут испытывать беременные женщины. В этом случае надо попросить врача разрешить сходить в туалет, после чего выпить стакан негазированной воды.

Что показывает УЗИ почек

Первое, что измеряет врач во время ультразвукового обследования, – это размеры, положение и состояние тканей органов. В норме почки и мочевой пузырь имеют следующие параметры:

Почки у взрослых пациентов:

• толщина 40-50 мм;
• ширина 50-60 мм;
• длина 100-120 мм;
• толщина паренхимы (ткани, покрывающей почку снаружи) до 23 мм, но с возрастом пациента этот показатель может уменьшаться.

Обе почки должны иметь бобовидную форму, четкие контуры, левая почка обычно располагается немного выше, чем правая. Увеличение размера органа может свидетельствовать о воспалении (однако если у пациента удалена одна почка, то вторая может быть увеличена физиологически). Почки должны быть примерно одинакового размера, а при дыхании (врач может попросить пациента вдохнуть и задержать дыхание, а затем так же выдохнуть) их подвижность должна составлять не более 2-3 см. Если по данным параметрам выявлены нарушения, то скорее всего, пациенту будет назначена дополнительная лабораторная диагностика.

Ткани почки в норме не должны включать участков смешанной эхогенности (на УЗИ выглядят как «пестрые», неоднородные фрагменты). Как правило, такую диагностическую картину дают опухоли. Темные участки на предполагаемой опухоли говорят о том, что в этом месте произошло кровоизлияние. Если же на УЗИ врач видит однородное темное «пятно», то, скорее всего, доктор предположит наличие кисты, заполненной жидкостью. Множество небольших кист на УЗИ (это состояние тканей называют «губчатая почка») говорит о наличии врожденной патологии тканей, которая в итоге может привести к почечной недостаточности, пиелонефриту и т.д.

Также УЗИ почек позволяет выявить такие патологии, как сужение мочеточников, воспалительные заболевания сосудов, опущение почки, абсцессы, изменения в ткани почки, в частности дистрофические, воспаления, камни, наличие воздуха в лоханочной системе.

Параметры почек у детей сильно зависят от возраста, поэтому врач сравнивает полученные показатели со специальной таблицей.

Справка Одной из часто встречающихся патологий является смещение почки. Возможны варианты, когда одна из почек распложена не в поясничной области, а в области таза («тазовая почка»). На УЗИ ее можно принять за опухоль или даже внематочную беременность. Такие примеры показывают, как важно при отклонениях на УЗИ проходить дополнительные обследования, назначенные врачом.

Мочевой пузырь у взрослых пациентов:

• форма: округлая или овальная, сужается кверху (при выполнении УЗИ в боковой проекции);
• объем: 350–750 мл у мужчин, 250–550 мл у женщин;
• края: четкие, ровные, утолщение стенок равномерное.

При диагностике пациентов с проблемами мочеиспускания (в частности, детей) измеряется объем остаточной мочи после мочеиспускания.

На УЗИ мочевого пузыря можно увидеть наличие или отсутствие различных включений и образований (опухоли, камни и даже избыточное скопление солей), предположить воспалительные процессы. Также можно обследовать мочеточники, уточнить их проходимость, посмотреть состояние просвета органа.

Ультразвуковая диагностика надпочечников дает информацию о размерах и состоянии тканей органов. Однако нередко она может быть затруднена, так как надпочечники имеют совсем маленькие размеры, а у пациентов с ожирением с трудом просматриваются на УЗИ. Именно поэтому врачи стараются дополнить результаты лабораторными исследованиями и измерением уровня гормонов в крови.

Профилактическое УЗИ почек и других органов выделительной системы позволяет выявлять заболевания на ранней стадии. Рекомендуется делать его раз в год, а если у вас уже диагностирована патология, то по рекомендации врача. И не стоит бояться – УЗИ на сегодняшний день остается одним из самых информативных и безопасных методов.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Если у вас по­вы­шен­ный ме­тео­ризм, и да­же спе­ци­аль­ная ди­е­та не по­мо­га­ет его из­бе­жать, за сут­ки до УЗ-ис­сле­до­ва­ния и в день про­ве­де­ния про­це­ду­ры вра­чи ре­ко­мен­ду­ют при­ни­мать ле­кар­ст­ва, по­мо­га­ю­щие кон­тро­ли­ро­вать об­ра­зо­ва­ние га­зов: «Эс­пу­миз­ан», «Рен­ни», «Мо­ти­ли­ум».

Заболеваниям почек повержены люди всех возрастных групп. Развитию патологического процесса способствует некачественное питание и вода, воздействие патогенных микроорганизмов. Диагностика заболеваний мочеполовой системы требует комплексного подхода, в том числе, задействования ультразвукового исследования. Важно знать, как подготовиться к УЗИ почек, чтобы получить максимально точные результаты.

Зачем необходимо ультразвуковое исследование

К основным органам мочевыделительной системы относят почки и мочевой пузырь. В них чаще всего образуются конкременты, кисты, полипы. Поддерживают оптимальное физическое и психоэмоциональное состояние человека. Проведение ультразвуковой диагностики показано пациентам с мочекаменной болезнью, обменными нарушениями (сахарным диабетом, подагрой), воспалительными процессами (циститом, пиелонефритом), стойкими отеками, болевыми ощущениями в процессе мочеиспускания, врожденными аномалиями почек или мочевого пузыря. Надпочечники являются эндокринными железами, синтезирующими адреналин.

Их исследование рекомендовано в том случае, если есть подозрение на опухолевые и кистозные новообразования, наличие кровоизлияний. На УЗИ надпочечники можно рассмотреть только в том случае, если активировался воспалительный процесс. УЗИ позволяет выявить почечнокаменную болезнь, кистозные образования, наличие гнойных поражений и аномалий развития органов. Процедура также выявляет размеры конкрементов, позволяет выявить их точную локализацию. В процессе также осматривают мочевой пузырь, чтобы получить полное представление о состоянии мочеполовой системы.

Показания

Ультразвуковое исследование необходимо при проявлениях гормональных нарушений: слабости, повышении показателе артериального давления, наличии пигментных пятен на кожных покровах, избыточном количестве волос, затруднениях при зачатии ребенка. Это лечебно-профилактическая процедура, которая рекомендована пациентам с заболеваниями мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Ее рекомендуют в том случае, если выявлены патологические изменения в крови и моче.

УЗИ почек проводят по показаниям при наличии следующих тревожных проявлений:

• изменения таких показателей мочи как цвет, прозрачность, наличие кровяных примесей
• затруднений мочеиспускания, энуреза, отсутствия мочи
• травматических поражений
• стремительного повышения температуры тела
• болевых ощущений в области поясницы: острых, интенсивных или тупых, ноющих
• колебаний артериального давления, которое не удается восстановить при помощи лекарственных препаратов, либо при недолговечности полученного фармакологического эффекта
• регулярных головных болей
• отеков лица, рук, ног
• жалоб на общее недомогание: сухость во рту, нарушения аппетита, общая слабость, постоянное чувство жажды

Процедуру также рекомендуют при патологиях эндокринной системы, а также при воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях. Ультразвуковую диагностику используют в качестве превентивной меры для своевременного выявления заболеваний на ранних стадий. Большинство патологических процессов может не проявляться на протяжении длительного времени, однако их легко обнаружить при плановом инструментальном осмотре.

Как подготовиться

В процессе подготовки рекомендовано проконсультироваться с врачом и в точности выполнить все указания специалиста. Готовиться начинают за 48-72 часа до посещения УЗИ-кабинета. Для грудничков специфическая подготовка не требуется. Непосредственно перед исследованием необходимо воздерживаться от кормления ребенка. Диагностику лучше проводить на пустой желудок.

Если задействуют трансректальную методику введения аппарата, то перед УЗИ требуется опорожнить кишечника (например, при помощи клизмы). Противопоказания к ультразвуковой диагностике отсутствуют. Особую осторожность проявляют при обследовании людей с индивидуальной непереносимостью геля, который наносят на кожные покровы для облегчения движения датчика.

Питание

Из рациона рекомендовано исключить пищу, провоцирующую повышенное газообразование. Требуется отказ от глютена, молочных продуктов, простых углеводов, бобовых, газировки, хлеба с отрубями, крестоцветных, а также продуктов с индивидуальной непереносимостью. В день исследования за 3 часа до процедуры воздерживаются от употребления пищи. Употребление спиртных напитков и курение также не рекомендовано.

Питьевой режим

В процессе подготовки к исследованию соблюдают питьевой режим. Оптимальную суточную дозировку рассчитывают по формуле: 30 мл воды умножить на 1 кг массы тела. За 60 минут до исследования необходимо выпить 0,5-1 литр воды, чтобы полностью наполнить мочевой пузырь. При исследовании грудничка ему дают воду за 30 минут до проведения ультразвуковой диагностики.

Препараты

В процессе подготовки рекомендовано использование лекарственных препаратов, которые уменьшают повышенное газообразование. Также можно воспользоваться сорбентом. Самый доступный вариант – использование Активированного угля в дозировке 1 таблетка на 10 кг массы тела. Среди ветрогонных средств предпочтение отдают лекарствам на основе симетикона: например, Эспумизану. Препарат принимают согласно рекомендациям производителя, описанным в инструкции и указаниям лечащего врача.

Подготовительные мероприятия позволяют получить максимально точный результат и предотвратить развитие осложнений, дискомфорта, боли в процессе проведения процедуры. При трансректальном исследовании врач может предложить использование лекарственных средств со слабительным действием: Инфакола, Глицериновых свечей. Использовать таблетки или капли со слабительным эффектом на основе сены, крушины не безопасно. Подобные препараты могут быть использованы только по рекомендации врача. Чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника пользуются пробиотиками: Хилаком Форте, Бифидумбактерином.

Особенности подготовки для беременных

УЗИ – современная диагностическая процедура, которая входит в протокол обязательных при осмотре беременных женщин. В детском возрасте исследование проводят не ранее 12 месяцев. Беременные женщины могут испытывать повышенный дискомфорт в процессе ультразвуковой диагностики, поскольку процедуру необходимо проводить с полным мочевым пузырем. Чтобы уменьшить неприятные ощущения разрешается опорожнение пузыря, после чего рекомендован прием стакана простой воды без газа. В остальном рекомендации по подготовке беременных аналогичны. Целесообразность и необходимость использования лекарственных препаратов необходимо предварительно оговаривать с лечащим врачом.

Как проводится

Большинству пациентов показано стандартное проведение ультразвуковой диагностики. Врач предлагает занять горизонтальное положение и проводит датчиком по исследуемой области.

Учитывая анатомические особенности организма пациента и цели диагностической процедуры, диагност может предложить занять другую позу для получения точного результата:

• для того, чтобы оценить, насколько подвижны почки рекомендовано находиться в состоянии стоя
• ребенку предлагает лечь на живот, поскольку в детском возрасте это лучшее положение для визуализации органов
• для лучшей визуализации органа предлагают лечь на левый и правый бок (аналогичное положение тела рекомендовано пациента с избыточной массой тела)

Чтобы облегчить прохождение датчика по кожным покровам пользуются бесцветным гипоаллергенным гелем, которые не имеет запаха и не провоцирует раздражения (подходит беременным женщинам). Его наносят на живот, поясницу, боковые участки. После завершения процедуры его удаляют бумажной салфеткой. Если в процессе УЗИ пациент чувствует боль или дискомфорт об этом необходимо незамедлительно сообщить врачу-диагносту.

Существует трансабдоминальный, трансректальный, вагинальный метод исследования. В процессе используют специальные трансвагинальные и трансуретральные датчики, которые вводят в область мочеиспускательного канала. Подобные методики используют в качестве дополнения к классическому УЗИ почек, которые используют для подтверждения диагноза. Дополнительно также могут рекомендовать проведение допплерографии, которая позволяет оценить состояние кровотока. Длительность процедуры – до получаса, в индивидуальных случаях возможно более длительное исследование.

Расшифровка

Расшифровкой показателей занимается врач-диагност. Ультразвуковая диагностика показывает размеры органов: толщину, ширину, длину, толщину паренхимы (тканей, покрывающих наружную часть почек). Наличие темные участков свидетельствует о наличии кровоизлияний. При выявлении однородных, темных пятен рассматривают вероятность образования кист, которые заполнены жидкостью.

Многочисленные кисты небольшого размера просматриваются как «губчатая» почка – подобное нарушение может указывать на врожденные нарушения, которые со временем вызывают пиелонефрит или почечную недостаточность. Полученные результаты зависят от качества и возраста аппарата, а также квалификации врача. Если пациент сомневается в точности полученных результатов рекомендовано повторное проведение процедуры в другой больнице или клинике.

На мочевом пузыре видны различные включения и образования: опухоль, камень, скопление избыточного количества соли. Врач может предположить развитие воспалительных реакций. Процедура также выявляет, насколько проходимы мочеточники и оценивает их просвет.

Показатели нормы

В норме почки имеют форму бобов с четкими контурами. Левая почка локализована незначительно выше правой. Почки имеют одинаковый размер, а при дыхательной активности смещаются не более, чем на несколько сантиметров. Ткани органа не включают участки со смешанной эхогенностью: на снимке могут выглядеть в виде пестрых, неоднородных фрагментов. Если выявлены любые отклонения от нормы, рекомендовано задействование дополнительных диагностических методик.

Края мочевого пузыря должны быть ровными, четкими, с равномерным утолщением стенок, округлой или овальной формой, которая сужается ближе к верхней части. Объем 550-750 мл, в зависимости от пола пациента. Если в анамнезе есть нарушения мочеиспускания, требуется измерение объема остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря.

Патологии

Врач может выявить аномалии строения и развития органов, наличие приобретенных и врожденных опухолей, новообразований, кист. Ультразвуковая диагностика также способствует визуализации таких патологических состояний:

• сужения мочеточников
• воспалительных процессов в органах мочевыделения
• опущения почки
• абсцессов
• дистрофических, воспалительных изменений в тканях органов
• камней
• воздушных масс в лоханках

В зависимости от размеров и структуры органов, а также показателей, в каком состоянии находятся мочеточники или мочевой пузырь, врач может предположить развитие таких воспалительных патологий: гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Для подтверждения диагноза используют дополнительные процедуры и лабораторную диагностику. Чтобы подтвердить мочекаменную болезнь необходимо сдать общий анализ мочи, в которой обнаруживают повышенный уровень уратов и оксалатов в случае развития нарушения. Наиболее распространенная патология, которую выявляют врач – смещение органов.

Встречаются варианты, когда почки расположены за пределами поясничного участка и смещаются ближе к тазу. Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями системы мочевыделения показано проведение ультразвуковой диагностики не реже 1 раза в год. Чтобы предотвратить осложнения пациенту рекомендовано находиться под постоянным наблюдением нефролога.

Видео: Как правильно подготовиться к УЗИ почек

В современной диагностике заболеваний почек большое место занимает ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным. Оно легко переносится пациентами, неинвазивно, не требует введения контрастирующих веществ. С помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли, отклонения в расположении почек. Поскольку УЗИ не вызывает побочных действий, его можно проводить многократно, чтобы отслеживать динамику состояния пациента.

Направление на УЗИ почек обычно выдает врач. Однако при необходимости можно записаться на эту процедуру напрямую в медицинском центре или лаборатории.

Когда и зачем проводится УЗИ почек

Почки, надпочечники и мочевой пузырь – основные органы мочевыводящей системы, наиболее подверженные образованию камней, полипов, кист и других патологических образований, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ.

УЗИ почек назначается в следующих случаях:

• боли в пояснице;
• необычный цвет мочи;
• болезненное мочеиспускание, отклонения от нормы общего анализа мочи;
• появление стойких отеков;
• диагностированные воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит);
• врожденные аномалии или травмы мочевыделительной системы;
• необходимость в исследовании почечных артерий при гипертонии;
• мочекаменная болезнь;
• болезни обмена веществ (диабет, подагра);
• заболевания половой системы;
• определение наличия и размеров кист и других очаговых образований в почках.

Надпочечники – это эндокринные железы, отвечающие за выработку адреналина. Их нормальная работа крайне важна для поддержания здорового физического и психического состояния человека. Однако УЗИ надпочечников назначается только при подозрении на опухоли, кисты, кровоизлияния. Дело в том, что надпочечники имеют небольшой размер и на УЗИ видны, только будучи увеличенными из-за болезни.

УЗИ мочевого пузыря назначают в таких случаях, как:

• подозрения на мочекаменную болезнь;
• необходимость в оценке формы пузыря;
• воспалительные заболевания;
• необходимость в оценке количества остаточной мочи при аденоме предстательной железы.

Как правило, проводится комплексное исследование. Дело в том, что все органы мочевыводящей системы связаны между собой, и не обнаружив воспаления почек сегодня, можно его диагностировать завтра – в случае, если очаг воспаления был в мочевом пузыре.

Имейте в виду! Выявление проблем с мочевыводящей системой часто происходит во время беременности, поскольку именно в этот период почки нагружены особенно сильно и легко поддаются воздействию инфекций. При неудовлетворительных анализах мочи у беременных обязательно проводится УЗИ почек, чтобы как можно скорее диагностировать возможные патологии – камни, воспаления, бактериальные инфекции.

Перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря сопряжена с соблюдением диеты. В течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги). Это делается, чтобы избавить кишечник от скопившихся газов и сделать почки более явно видными на УЗИ. За час до исследования необходимо выпить пол-литра простой негазированной воды или несладкого чая и постараться не мочиться.

Как делают УЗИ почек

Пациенту необходимо лечь на кушетку и приподнять одежду или раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, бокам и пояснице. На кожу наносится гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика. Датчиком водят по телу пациента, и ультразвуковые волны, отражаясь от почек и соседних органов, формируют изображение на мониторе. Врач делает распечатку изображения и расшифровывает данные. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.

Результаты УЗИ почек

УЗИ показывает расположение, форму, структуру, размеры исследуемых органов. Результаты распечатываются, описываются и выдаются больному на руки сразу.

Нормальные размеры почки на УЗИ у взрослого характеризуются следующими параметрами:

• толщина: 40-50 мм;
• ширина: 50-60 мм;
• длина: 100-120 мм;
• толщина почечной ткани (паренхимы): 11-23 мм.

При беременности особенно важно вовремя сделать УЗИ, если в области поясницы появились тянущие боли, затруднено или болезненно мочеиспускание. Размеры почек у беременных в норме не должны отклоняться от обычных для взрослого показателей.

У детей размеры почки зависят от возраста и роста. При росте 50-80 см измеряются только длина и ширина почки. В среднем в норме у детей почки на УЗИ имеют следующие характеристики:

• толщина: 40 мм;
• ширина: 22-25 мм;
• длина: 45-62 мм;
• толщина почечной ткани: 9-18 мм.

В норме в расшифровке УЗИ почек отражено следующее: орган имеет форму боба, левая почка немного выше правой, ровный четкий наружный контур, размеры почек различаются не более, чем на 2 см. При патологиях выявляются эхоположительные образования – это могут быть камень или опухоль, отражающие ультразвуковую волну.

Обратите внимание! Почечные камни зачастую диагностируются ошибочно, их может и не быть. Четко определяются камни только размером 4 мм и более.

Болезни, которые позволяет диагностировать проведение УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря:

• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспаление почки (нефрит);
• воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
• киста почки;
• соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
• опухоли;
• сосудистые нарушения в почках.

Любопытные факты Если человек родился с одной почкой или при жизни у него одна отказывает, то здоровая почка усиленно растет, чтобы справляться со своими функциями «за двоих». При этом она может достичь двойного объема. Фильтрующие элементы почек – нефроны – с возрастом постепенно перестают функционировать: 1% в год после 40 лет отмирает. Ресурсы этого органа настолько велики, что ежегодно более 6000 здоровых людей в США жертвуют почку прямым родственниками, супругам, друзьям или знакомым, проживая при этом в дальнейшем долгую и полноценную жизнь. В основе ультразвукового анализа лежит применение звукового сигнала, наделенного высокой частотой, необходимого для точной визуализации тканей и органов.

Обследование не вызывает никаких неприятных ощущений. Расшифровкой данных занимаются только профессиональные врачи.

Поводом для проведения анализа могут являться недуги мочевыводящих путей, онкозаболевания и восстановительные периоды после трансплантации.

Основания у врача для УЗИ-обследования пациента могут быть такими:

• отрицательные анализы;
• присутствие инфекционных процессов (пиелонефрит и цистит);
• энурез;
• острые болезненные ощущения в поясничной области;
• колика.

Важно! В профилактических целях урологи рекомендуют осуществлять медосмотр даже здоровым людям с периодичностью — раз в год.

Подготовка

Как делают УЗИ почек. Если желудок больного заполнен пищей, в нём образуются газы, способные создавать ненужные помехи, которые не позволяют врачу увидеть точную картину заболевания. Следовательно, предварительно проводится подготовка к исследованию. Чтобы анализ показал максимально точный результат, пациенты соблюдают те рекомендации, которые дает лечащий врач. Как проводится перед узи почек подготовка к исследованию.

В целом подготовка к УЗИ почек у женщин и мужчин осуществляется по общим принципам:

• пациент освобождает кишечник от скоплений газа, поскольку это становится причиной искажения ультразвуковых частот;
• приблизительно за 48-50 часов садится на диету и употребляет только щадящие продукты, не образующие газов в кишечнике;
• во время диеты пациент выпивает много чистой питьевой воды;
• приблизительно за 3-5 суток до узи сосудов почек начинает полная очистка кишечника от каловых отложений. Обычно для этой цели врачи назначают активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) и слабительные вещества;
• накануне проведения анализа пациенту запрещается плотный ужин, а в сам день проведения допускается только легкий завтрак. Что касается обследования брюшной полости, то здесь всё обстоит по-другому, так как подготовиться к узи почек пациент должен не только с соблюдением определенной диеты, но также не должен употреблять перед медосмотром никакой еды.

Правила проведения

Обследованием занимается врач-сонолог. Осмотр организма осуществляется в положении стоя, лёжа на спине либо на боку.

Врач смазывает кожный участок специальным гипоаллергенным гелем, произведенным на водной основе, что обеспечивает хороший контакт датчика с телом человека, увеличивает качество передачи частот ультразвука.

Вначале сонолог осматривает органы в поясничном отделе, после чего передвигается в поперечные и косые срезы.

Врач перемещает прибор на боковую либо переднюю область живота, а пациент поочерёдно переворачивается на левый и правый бок.

Таким образом узи почек позволяет распознать следующее:

• месторасположение, форму и размеры;
• состояние паренхимы, лоханок, синусов и чашечек.

Процедура УЗИ занимает не более 30 минут. В процессе осмотра сонолог просит пациента делать вдохи, выдохи и задерживать дыхание. Эти манипуляции повышают визуализацию в период подвижности органов. Нужные отделы качественней просматриваются в момент вдоха. В положении стоя анализ осуществляется, если проверяются подозрения на нефроз. В положении лёжа на боку либо сидя осматриваются почечные союзы.

Показаниями для назначения процедуры являются жалобы пациента на болезненные ощущения в области поясницы, несоответствие показателей анализов, отклонения в работе мочеиспускательного канала, отеки и повышенное давление, послеоперационный период, трансплантация и прочее.

Обследование детских почек

Обследование позволяет определить структуру тканей, параметры и анатомические особенности детского мочевыделительного аппарата.

Назначается при необходимости обследовать пациента на наличие следующих заболеваний:

• камни и песок;
• абсцессы;
• врождённые патологии;
• кисты;
• опухоли;
• увеличения лоханок;
• воспаления любой природы.

Обычно узи почек проводится только в том случае, если в анализах было зафиксировано увеличенное количество оксалатов либо уратов, при жалобах на боли в момент мочеиспускания, а также при наличии крови в моче.

Нужно ли проводить обследование новорожденных.

Если говорить о грудничках, то им направление на анализ предоставляется сразу, если нащупывается новообразование либо уплотнение в забрюшной области, а также появляются подозрения на патологии нормального развития внутренних систем организма.

Нередко урологи выдают направление ребёнку в том случае, если у его родителей имеются проблемы со здоровьем данных органов.

Важно! Многие медицинские центры проводят осмотр данного органа посредством ультразвука детям на первом году жизни, с целью выявления врождённых аномалий в развитии. Иными словами обследование сегодня постепенно входит в стандартный набор профилактических мер.

Диета

Отвечая на вопрос, можно ли есть перед узи почек, врачи отвечают отказом, причём приём еды запрещён на протяжении 8 часов до процедуры. Если же анализ назначается на вторую половину дня, тогда пациенту разрешается приём еды до 11 часов. Но употреблять можно не все продукты. На основании клинической картины заболевания, должна соблюдаться строгая диета перед узи почек.

Приведем примеры необходимых и запрещенных продуктов:

Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
сухари и белый хлеб; кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности; сыр твердых сортов невысокой жирности; гречневые, овсяные, перловые и пшеничные каши; вареная индейка, курица и кролик; варёные яйца.	чёрный хлеб; сырая/квашенная капуста; любые сырые фрукты и овощи; картофель; все виды бобовых; копчёные продукты; мясо повышенной жирности; молоко и молочные продукты.

На соблюдении диеты перед узи почек ребенку врачи настаивают не во всех случаях, поскольку это тесто связано с наличием сопутствующих диагнозов.

Единственное, что пациенты соблюдают всегда: полностью исключают из рациона продукты, которые повышают газообразование.

Если же по какой-либо причине пациент не может соблюдать диету, тогда уролог назначает ему приём сорбентов на протяжении нескольких дней.

Многих интересует вопрос, разрешается ли пить воду перед узи почек. Мероприятие проводится натощак, но количество выпитой чистой воды пациент может не ограничивать. Разрешается выпивать жидкость даже за минуту до проведения медосмотра.

Если осмотр предполагает проверку мочевого пузыря, тогда пациент должен выпить 1-1,5 л. воды без газа примерно за час до проведения процедуры, либо перед кабинетом. Для этих целей идеальны чай, морс, компот и негазированная вода.

Картинка на мониторе прибора формируется на основании отражения ультразвуковых частот от содержащихся в крови эритроцитов. Это, в свою очередь, позволяет оценить работу кровотока, состояние тканей сосудов и систем кровоснабжения. Подготовительные мероприятия к узи сосудов почек аналогичны, поэтому считаются стандартными. Не рекомендуется принимать медикаменты, способные изменить кровяной состав, но только в том случае, если их приём не считается обязательным.

Результаты

Список возможных патологий мочевыделительного аппарата огромен.

Сама процедура обследования может указать на заболевания следующего порядка:

• мочекаменное заболевание — показывается наличием лоханок в самом мочевом пузыре, либо по пути мочеточника камней;
• пиелонефрит — наличие инфекции почечной лоханки, которое постепенно превращается в паренхиму. Недуг показывает себя в острой либо хронической форме;
• почечный блок — невозможность оттока мочи вследствие отёка либо воспалительного процесса в каком-либо секторе мочевыделительного аппарата. Это может спровоцировать образование камней, кровяных сгустков либо травм;
• тромбоз почечной вены — частичное либо полное закупоривание образовывается из-за появления тромба, увеличенной эхогенности паренхимы либо присутствие жидкости во внутренней части;
• травмирование тканей мочевыделительной системы. В этом списке имеется множество различных заболеваний. Подобное состояние может появиться и вследствие получения травмы, определяется только после того, как больной уделил время для диеты перед узи почек;
• простатит — недуг касается только мужской части населения. Воспалительный процесс в предстательной железе обязательно сопровождается сильными болевыми ощущениями в области промежности, либо в поясничном отделе, а также дискомфортом при мочеиспускании и половом акте.

Видео: подготовка к УЗИ почек

Вывод

Сегодня процедура осмотра пациента при помощи ультразвука находится в числе первого диагностического мероприятия, которое назначается при любых проблемах с мочевыводящей системой, так что может показать очень многое. Особое внимание специалисты обращают на функционирование мочевого пузыря, надпочечников и состояние кровотока в сосудах. При необходимости процедура затрагивает осмотр органов пищеварительной системы.

Используемые источники:

• https://zdravpochka.ru/uzi/podgotovka-k-pochek-issledovaniyu-procedure.html
• https://www.eg.ru/digest/kak-podgotovit-sja-k-uzi-pochek.html
• https://guruspa.ru/kak-podgotovitsya-k-uzi-pochek/
• https://www.kp.ru/guide/uzi-pochek.html
• https://doktora.guru/diagnostika/uzi-pochek-podgotovka-k-issledovaniyu.html