Повышены лейкоциты в моче у ребенка: причины патологии, что делать родителям

Что такое лейкоциты и могут ли они быть в моче

Лейкоциты

Лейкоциты или белые кровяные клетки – важные составляющие крови. Главной их функцией является способность к фагоцитозу – перевариванию частиц. Чаще всего это применяется для уничтожения чужеродных агентов в нашем организме.

Для того чтобы ответить на вопрос, могут ли появиться лейкоциты в моче у ребёнка, прежде всего необходимо разобраться с тем, как же моча образуется в нашем организме.

Процесс мочеобразования

Процесс образования мочи состоит из трёх процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.

Фильтрация

Суть фильтрации понятна из названия. Этот процесс происходит в так называемых почечных клубочках. Кровь приносится по сосудам к ним. Затем жидкость и её растворённые соединения проходят сквозь мембрану.

Не все соединения способны проходить сквозь мембрану клубочков. Например, молекулы белка слишком крупные, что не позволяет им проникнуть через фильтр.

Таким образом происходит отделение высокомолекулярных соединений, а электролиты, вода, клеточные элементы и другие соединения формируют первичную мочу. В этом заключается смысл первого процесса мочеобразования.

Реабсорбция

Реабсорбция — процесс обратного всасывания веществ. Некоторые вещества, которые прошли через фильтрационный барьер, могут понадобиться нашему организму в дальнейшем. Поэтому происходит их обратное всасывание в почечных канальцах.

Основными веществами, которые подвергаются реабсорбции, являются: глюкоза, аминокислоты, ионы натрия, кальция, магния, калия, а также хлориды, сульфаты, фосфаты и даже вода.

Секреция

Секреция – процесс выделения веществ в мочу, например, с использованием специальных переносчиков. Таким способом организм избавляется от лекарственных средств, протонов водорода, различных органических кислот и токсинов. В результате чего формируется вторичная (конечный вариант) моча.

Существует гормональная регуляция процессов реабсорбции и секреции. Например, вазопрессин стимулирует реабсорбцию воды, тем самым сохраняя её в организме.

Таким образом, благодаря всем трём процессам происходит выведение конечных продуктов обмена веществ.

Так какой же ответ будет на поставленный ранее вопрос: могут ли лейкоциты быть в моче? Ответ однозначный – могут. Главное значение в диагностике заболеваний играет количество белых кровяных телец.

Норма лейкоцитов в моче у детей

В зависимости от возраста и иногда пола, содержание лейкоцитов в крови может варьировать (таблица 1). Так, у грудничков количество белых кровяных клеток будет считаться в пределах нормы: у мальчиков 5-7 клеток, у девочек – 8-10.

Таблица 1. Норма лейкоцитов в моче у детей.

Возраст	Норма
Новорождённый	До 15
Полгода	До 11
1 год	До 10
2 – 6 лет	8 – 10
7 – 12 лет	8 – 10
14 – 16 лет	6 – 7

После рождения организм ребёнка ещё не полностью сформирован поэтому допускается повышенное число лейкоцитов. Однако если со временем число клеток не снижается — это говорит о патологии.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Высокий уровень лейкоцитов в моче принято называть лейкоцитурией, а если число белых кровяных клеток больше 60 – пиурией.

Высокие цифры лейкоцитов в моче говорят о том, что организм усиленно борется с какой-либо инфекцией. Так, причинами лейкоцитурии у детей могут быть:

• воспаление мочевыделительных путей (мочевого пузыря, мочеточника). У ребёнка будет нарушение частоты мочеиспускания;
• пиелонефрит – инфекционное воспаление почек бактериальной природы, сопровождающееся повышенной температурой тела и болями в пояснице;
• попадание лейкоцитов в мочу с наружных половых органов при их воспалении. Примером может быть вульвовагинит у девочек;
• аллергическая реакция. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, реагирующих на появление аллергена. Поэтому при аллергической реакции их количество будет повышено, что незначительно может сказаться в анализе мочи.

В случае обнаружения числа лейкоцитов в моче, не укладывающегося в норму, не стоит паниковать раньше времени. Возможно моча была неправильно собрана. Во избежание недостоверного результата исследования следует тщательно подготавливаться к сбору биологической жидкости.

Как правильно собрать мочу

Подготовка к сбору анализа мочи

Для того чтобы правильно собирать мочу, важно следовать ряду правил.

1. Моча собирается утром после пробуждения. Это важно, так как именно после сна она является более концентрированной и позволяет более точно оценить работу систем нашего организма.
2. Важно подготовить стерильную ёмкость для сбора материала. Она будет зависеть от возраста ребёнка. Если он уже большой и может самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, то ему достаточно приготовить стерильную сухую тару или купить специальный контейнер в аптеке. Если ребёнок ещё мал для этого, следует использовать мочеприёмники, которые также можно приобрести в аптеках. На них детально описано как ими пользоваться.
3. Перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов, желательно с мылом, без использования отдушек.
4. Перед сбором мочи где-то за сутки желательно не употреблять красящие вещества, например, свёклу. Это может сбить с толку врачей при проведении анализа.

Процесс сбора анализа и транспортировка

Как уже было упомянуто выше, сбор мочи может осуществляться только в стерильную ёмкость или мочеприёмник. Не рекомендуется использовать пластиковый горшок, так как результат количества лейкоцитов может исказиться по причине использования чистящих средств.

Не допускается выжимание памперса или пелёнки, так как эти предметы не обладают стерильностью, а подгузники содержат впитывающие вещества, гели, которые таким образом попадают в мочу.

В идеале первую порцию мочи спустить в унитаз и на исследование принести среднюю часть выделенной жидкости.

После сбора мочи важно как можно скорее доставить её в лабораторию на исследование. У вас есть 2 часа на это. После истечения этого времени происходить рост микроорганизмов, что приведёт к получению не точных результатов анализа.

Назначили повторно сдать анализ — почему?

Чаще всего такое может быть при аномально высоком числе лейкоцитов. Но не стоит пугаться и накручивать себя раньше времени.

Врачи списывают это на неправильную подготовку к исследованию, особенно по причине не проведения туалета органов мочеполовой системы.

При повторном сборе мочи уделите более тщательное внимание всем моментам.

Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами.

Первый – рутинный метод, при котором подсчёт лейкоцитов проводится при микроскопическом исследовании осадка мочи после центрифугирования. Результат может быть записан в следующем виде:

• единичные клетки в поле зрения;
• перечисляется точное число клеток в поле зрения (5 – 10, 10 – 15);
• сплошь – все поле зрение заполнено лейкоцитами.

Следующий способ подсчёта лейкоцитов – анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод направлен на выявление точного числа эритроцитов и лейкоцитов, приходящихся на 1 мл мочи.

В норме у детей количество лейкоцитов, подсчитанных по Нечипоренко, составляет: у мальчиков — 2000, у девочек — 4000.

Имеется ещё один способ подсчёта лейкоцитов – метод Каковского-Аддиса. Таким путём считается число эритроцитов и лейкоцитов в суточной моче. В норме число лейкоцитов, подсчитанных таким образом, составит 2 000 000.

Советы родителям

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка указывают на наличие патологического процесса в организме. Однако стоит задуматься над тем, был ли правильно собран анализ и были ли все условия сбора соблюдены. Не стоит ставить диагноз раньше времени и тем более без консультации с врачом.

Никто не сможет проконсультировать вас лучше, чем грамотный специалист. Все возникшие вопросы по референсным значениям и правилам подготовки вы можете задать своему педиатру.

Если же врач уверен, что повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребёнка — это признак имеющегося воспаления, значит важно выяснить причину этого состояния. Для этого могут потребоваться различные способы подтверждения диагноза, например, посев мочи для подтверждения пиелонефрита, сдача общего анализа крови, направление к гинекологу.

Заключение

Лейкоциты являются «защитниками» нашего организма от различного рода патогенов. Поэтому повышение их уровня в крови и в моче указывает на наличие воспалительного процесса. Лейкоциты в моче у ребенка, то есть лейкоцитурия может быть как физиологической (у новорождённых), так и патологической, свидетельствующей о ряде серьёзных патологии, требующих лечения. Вовремя замеченное нарушения позволит избежать осложнений.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка – один из показателей, выявляемых в лаборатории для оценки состояния мочеполовой системы ребенка. Если обнаруживается превышение уровня лейкоцитов в моче, назначают дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз, выяснить, почему у ребенка отклонения. Содержание лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, активизации иммунной системы. Поэтому рекомендуется проводить анализ мочи в целях профилактики и раннего выявления заболеваний.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка

Существуют нормы концентрации иммунных клеток во всех биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если лейкоциты в моче у ребенка повышены незначительно, то есть обнаруживаются единичные лейкоциты, это не говорит от патологии. Такой вариант допустим.

Количество лейкоцитов в моче выше нормы на несколько единиц и более говорит об отклонениях, требующих терапии.

Норма у девочек и мальчиков с рождения до совершеннолетия

Мужской и женский организм отличается. Различия определяются с самого рождения. Это связано с особенностями строения урогенитального тракта в зависимости от пола.

Все параметры уровня лейкоцитов в моче у ребенка описаны в таблице.

Возраст	Количество лейкоцитов у девочек	Количество лейкоцитов у мальчиков
Новорожденные	11-15	10-13
Первые 30 дней	10-12	9-12
1 месяц погода	10	9
До 1 года	10	9
От 1 года до 6 лет	7-10	7-8
7-13 лет	7-10	7-8
13-15 лет	8	6-7
16-18 лет	6-7	5-6

Из таблицы видно, что показатель мочи мальчиков незначительно ниже, максимально на 5 единиц. Это связано с постоянным проникновением бактериальной микрофлоры в мочеполовую систему девочек. Она устроена таким образом, что им легче перейти на слизистую оболочку, размножиться. Поэтому бактериальная инфекция мальчиков развиваются реже.

Таблица подобрана по возрасту ребенка, так как с его увеличением количество патогенной микрофлоры уменьшается, стабилизируется. Поэтому иммунные клетки организма концентрируется в меньшем количестве. Максимальный уровень лейкоцитов наблюдается у новорожденного.

Как подготовиться и правильно собрать мочу на анализ

Чтобы анализ мочи у ребенка показал достоверные результаты, к нему необходимо подготовиться. Для этого нужно пройти следующие этапы:

• за 3 дня придерживаются диеты без употребления жирной, острой, жареной, копченой, соленой пищи;
• отменяют все лекарственные средства, без которых не ухудшается самочувствие пациента;
• нельзя применять местные лекарства, предназначенные для мочеполовой системы за сутки до анализа.

Анализ мочи сдают утром, сразу после ночного сна. Ребенок опорожняется в стерильную емкость. Она бывает 2 видов:

• пакетик для сбора биологической жидкости у новорожденного ребенка;
• контейнеры для детей, взрослых.

Запрещено применять бутылки, банки, горшки, другие емкости, которые не были стерилизованы. Лучше покупать контейнер в аптеке, он специально предназначен для этих целей.

Если ребенок достаточно взрослый, проблем со сбором мочи не возникнет. Многие родители не знают, как собирать мочу в мочеприемник у детей до 1 года. Все осуществляется по следующему плану:

• на пакетике есть липучки, которые прикрепляются на мягкие ткани вокруг наружных половых органов;
• дожидаются, когда ребенок опорожниться в емкость;
• снимают пакетик, переливают жидкость в стерильный контейнер, чтобы ее было удобнее перемещать в лабораторию.

После сбора мочи у ребенка необходимо:

• сдать мочу в лабораторию сразу после сбора, результаты получатся более достоверными;
• если нет возможности мгновенной транспортировки, жидкость хранят на дверце холодильника не более 2-3 часов, запрещено использовать морозильную камеру.

Если действия выполнены правильно, это предотвращает риск ошибки со стороны пациента.

Почему возможны высокие показатели

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможны по многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживает высокие результаты, он назначит повторное исследование. Если они покажут те же данные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальном инфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка. Это фермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.

Назначают общеклинический анализ мочи. Если в моче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции в почках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.

Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов. Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенном лечении воспаления.

Может ли быть причиной неправильный сбор мочи

Неправильный сбор мочи – одна из причин обнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальное количество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке они размножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.

Показатели завышаются, если родители не подмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенные показатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.

Воспаление в мочеполовой системе

При воспалительном процессе мочеполовой системы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызван повреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденными аномалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детей в норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Это контролируется родителями, педиатром.

К воспалительным заболеваниям относится пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.

Другие болезни

Существуют заболевания, из-за которых возникает лейкоцитоз:

• аллергия – формируется на пеленки, подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы;
• прорезывание зубов – происходит воспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, они распространяются по организму, выделяясь с мочой;
• дерматит – происходит раздражение наружных половых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающего средства, подгузников.

Состояния проходят, когда родители меняют образ жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.

Травмы

Лейкоциты бывают повышены при повреждении мягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждения накапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшая концентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояние осложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.

Глисты

Глистная инвазия располагается в анальном проходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются по организму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки, распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.

Аллергия

При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаются клетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое не воспринимает организм.

Когда родители своевременно не дают антигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспаление мягких тканей. Состояние прогрессирует.

Врожденные аномалии развития

Неправильная закладка внутренних органов формируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов, воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий, вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтому концентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.

Искусственное вскармливание грудничка

В моче у ребенка до года наблюдаются повышенные показатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когда младенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождается лейкоцитурией.

Прорезывание зубов

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия часто наблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на который реагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине. Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Это физиологический процесс.

Опрелости в зоне паха

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия появляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков, так как из-за большого количества складок появляются опрелости.

Что делать при повышенном содержании лейкоцитов

Когда наблюдается лейкоцитурия, самостоятельное лечение не проводят. Обращаются к педиатру, урологу, неврологу за расшифровкой. Врач назначает дополнительные исследования, определяя другие параметры организма. Они бывают лабораторные, инструментальные. Тесты помогает определить, что означают лейкоциты в моче.

Должную терапию назначают после точной постановки диагноза. Когда в моче обнаруживается белок и лейкоциты, проводят противовоспалительную терапию. При выявлении бактерий назначают антибиотики.

Опасны ли пониженные значения

Когда наблюдается пониженное значение лейкоцитов, это не говорит о заболевании. Концентрация клеток постоянно меняется. Если микрофлора урогенитального тракта в норме, иммунные клетки вырабатываются в меньшем количестве. Поэтому пациентам переживать не стоит.

Лейкоцитурия – один из симптомов заболеваний мочеполовой системы. Родители должны периодически приносить урину детей для анализа, чтобы своевременно выявлять все отклонения. Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск осложнений.

Врачи каждому пациенту, пришедшему с той или иной проблемой, назначают сдачу урины для исследования ее состава. По этому анализу можно первично предположить наличие или отсутствие воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса. В педиатрии после лабораторной диагностики могут констатировать, что лейкоциты в моче у ребенка повышены.

Причины увеличения данного вещества обязательно необходимо устанавливать. Зачастую подобные результаты свидетельствуют о прогрессировании заболевания, при этом оно может затрагивать любую систему организма ребенка. Поэтому стоит понять, какова роль лейкоцитов, определить нормальные показатели и причины отклонений.

Общие сведения

За процесс продуцирования рассматриваемого вещества напрямую отвечает лимфатическая система, а также костный мозг. Сами по себе лейкоциты являются белыми клетками крови. С их помощью происходить борьба с вирусами, бактериями, грибками. Они защищают ребенка от глистной инвазии, принимают участие в процессе гемостаза и восстановлении поврежденных тканей.

Посредством системного кровотока белые клетки поступают к месту, где локализуется очаг воспаления. Постепенно здесь их скапливается большое количество. Соответственно, после формирования такого барьера патогенные микроорганизмы не имеют способности к дальнейшему распространению.

Вид лейкоцитов в урины при микроскопическом изучении состава. Источник: medsovet.guru

Если врач определил, что в моче у ребенка лейкоциты повышены, это может быть следствием длительного пребывания на холоде, реакцией организма на аллерген, а также результатом чрезмерного физического перенапряжения. Благодаря лейкоцитам у ребенка повышается иммунитет.

При начальной стадии развития бактериального, вирусного, грибкового или другого заболевания при исследовании урины будет определяться высокий уровень концентрации белых клеток крови. Дело в том, что при нормальном уровне здоровья эти вещества в моче практически отсутствуют, и если анализ показал их увеличение, необходима дополнительная диагностика.

Исследование

Повышенные лейкоциты у ребенка в моче можно определить посредством проведения специального лабораторного исследования биологической жидкости. Для этого используется две методики. В первом случае изучение происходит с использованием микроскопа, где производится подсчет клеток, попавших в поле зрения. В норме их должно быть от 0 до 6 на 1 мкл.

Однако для получения более точных результатов лучше воспользоваться современной методикой. То есть, во втором случае подсчет выполняют аппараты в автоматическом режиме. Соответственно, вероятность человеческой ошибки практически полностью исключается. Также одним из вариантов нормы считается до 10 клеток лейкоцитов в поле зрения.

Общие правила сбора мочи у ребенка на исследование. Источник: o-krohe.ru

Особое внимание стоит уделить самому процессу сбора биологического материала. Если придерживаться некоторых простых правил, то исследование позволит получить максимально точные данные. Мочу следует собирать сразу после пробуждения от ночного сна, выполнив гигиену половых органов, используя стерильный контейнер.

Его можно приобрести в любой аптеке. Лучше всего брать среднюю порцию. То есть, при испражнении нужно сначала небольшое количество спустить в унитаз, потом помочиться в тару. Максимальный объем для исследования составляет 70 мл, поэтому нет необходимости до краев наполнять контейнер.

Нормы

При интерпретации результатов специалист обращает внимание на возраст пациента, у которого подсчитываются лейкоциты. Норма в моче у ребенка будет отличаться еще и в зависимости от возраста. Зачастую врачи определяют, что у представительниц слабого пола количество белых клеток крови в составе урины выше, чем у мальчиков.

Если рассматривать вариант абсолютно здорового организма, то в моче лейкоциты у ребенка до года и старше полностью отсутствуют. Такие показатели встречаются довольно редко, поэтому не считается патологией присутствие от 7 до 10 клеток в поле зрения. По средним значениям у малышей в возрасте 2-3 лет показатель должен быть в пределах 5 единиц.

Нормы содержания лейкоцитов в моче у детей. Источник: med-lore.ru

Норма лейкоцитов в моче у детей при общем анализе составляет 0-3 и 0-5 у мальчиков и девочек соответственно. Если они подсчитываются в исследовании по Нечипоренко, то показатель должен быть менее 2000/1 мл. В случае проведения анализа по Каковскому-Аддису, нормой считается менее 2 млн. в составе суточного объема, а по Амбурже меньше 2000/ мин в общем объеме.

Сразу после появления малыша на свет почки у него не функционируют полноценно. Поскольку фильтрация еще не совершенна, при исследовании урины может насчитываться в пределах 10 клеток в поле зрения. В моче лейкоциты у грудничка в таком количестве считаются нормой. Переживать стоит лишь при условии, если постепенно с взрослением показатель не стал уменьшаться или повысился.

Когда малышу исполняется год, белых клеток при проведении исследования не должно определяться более восьми единиц. Есть ситуации, когда количестве лейкоцитов понижается, например, при употреблении витамина C и большого количества белковых продуктов. Соответственно, такие результаты считаются ложноотрицательными.

Разбираясь с тем, почему бывают повышенные лейкоциты у ребенка в моче, причины можно искать также в недавно принесенном заболевании. Еще стоит обратить внимание, не начали у младенца резаться зубы. Конечно, при каких-либо опасениях лучше отправиться к участковому педиатру, который осмотрит пациента и, при необходимости, даст направление к профильным специалистам.

Причины

Рассмотрим более детально, почему у ребенка в моче повышены лейкоциты, на фоне каких провоцирующих факторов увеличивается концентрация белых клеток крови в урине. Зачастую это происходит после того, как в организм проникла, и начала активно размножаться патогенная микрофлора, например, инфекции, грибки или вирусы.

В первую очередь врачи предполагают развитие процесса воспалительного характера. Он может локализоваться в почках, мочеточниках, уретральном канале и мочевом пузыре. Основной жалобой от ребенка является боль при попытке справить малую нужду. Сами позывы к испражнению могут стать как частыми, так и редкими.

Основные симптомы начала воспалительного процесса в органах мочеиспускания у детей. Источник: vpochke.ru

После того как лейкоциты вступают в контакт с патогенным микроорганизмом, происходит уничтожение последнего. Затем, когда происходит разрыв оболочки, ее содержимое, представленное гноем, изливается в мочевой пузырь. В таком состоянии при проведении исследования показатель белых клеток может достигать 30 единиц.

Помимо этого в составе урины определяется содержание белка. При поражении патологией органов фильтрации, начинается развитие пиелонефрита. Он сопровождается повышенной температурой и общими признаками интоксикации организма. Подтверждает патологию анализ мочи, в котором лейкоциты повышены и составляю от 40 до 100 единиц.

У детей грудного возраста может развиваться такое заболевание как пеленочный дерматит. В этом случае в урине количество лейкоцитов повышается до 20-25 единиц, что существенно превышает вариант нормы для этого возраста. Зачастую патология возникает из-за повышенной влажности, поэтому появляются высыпания на кожных покровах и половых органах, но причина может крыться и в аллергии на какой-либо продукт.

Вид кожи ребенка с пеленочным дерматитом. Источник: fb.ru

Маленькие дети могут натирать половые органы нижним бельем или памперсами. Постоянный контакт с нежной кожей приводит к развитию воспалительных процессов. В этом случае ребенок становится капризным, он страдает от зуда и жжения. Также причиной возникновения вульвовагинита и баланопостита, при которых в урине присутствует гной, является несоблюдение правил интимной гигиены.

Лейкоциты в моче у ребенка повышаются в период прорезывания молочных зубов, поскольку при этом нарушается целостность десны, и травмированная слизистая оболочка воспаляется, поэтому также не исключено повышение температуры тела. Нередко причиной увеличения числа лейкоцитов в моче становится наличие у ребенка аллергии.

Симптомы

Поскольку высокий уровень концентрации лейкоцитов в составе урины указывает на воспалительный процесс в организме, затрагивающий органы мочеполовой системы, симптоматика будет характерной. В частности пациент испытывает трудности с процессом испражнения, он становится болезненным.

Также может развиваться цистит, появляются выраженные признаки интоксикации организма, повышается температура тела. Боль определяется в области нижней части спины и живота, иногда иррадиирует в проекцию почек. При испражнении отмечается помутнение биологической жидкости, появление неприятного запаха.

Лечение

Если после выполнения исследования мочи было определено большое количество белых клеток, диагностируется лейкоцитурия. В случае бактериальной природы патологии разрабатывается индивидуальный курс антибиотикотерапии. Также показан прием специфических ферментов, благодаря которым снижается риск развития осложнений.

Лечение проводится путем назначения антибиотиков тетрациклинового ряда. Источник: lekhar.ru

Когда заболевание органов урогенитальной системы развивается в результате проникновения в организм хламидий или уреаплазм, необходим прием антибиотиков тетрациклинового ряда. Также возможно включение в курс медикаментов цефалоспориновой группы. При асептической лейкоцитурии назначаются антисептики местного использования.

Очень важно в течение всего времени лечения соблюдать все правила интимной гигиены. Необходимо сбалансировать питание ребенка. Родители должны сделать все для того, чтобы не допустить рецидива патологии, поэтому лучше пройти дополнительный профилактический курс антибиотикотерапии.

Лейкоцитурия (видео)

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 29.09.2018, дата следующего обновления: 29.09.2021

Рейтинг: Содержание статьи:

Анализ мочи несмотря на всю простоту может достаточно многое сказать о здоровье ребенка. Поэтому врачи советуют периодически сдавать его, чтобы проследить за развитием маленького организма.

Сегодня мы поговорим о том, что такое лейкоциты, какие существуют причины их повышенного содержания в моче у грудного ребенка и что делать родителям, чтобы помочь своему крохе.

Норма лейкоцитов

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную функцию. Когда в организме появляется инфекция, иммунная система начинает интенсивно вырабатывать эти клетки для того, чтобы организм мог бороться с ней. И в зависимости от природы заболевания лейкоциты бывают разные (лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и др.). Поэтому на основании анализа можно определить природу инфекции (вирусная, бактериальная или аллергическая).

В идеальном варианте количество этих тел в моче должно приближаться к нулю, но существуют количественные нормы, которые отличаются в зависимости от пола ребенка.

• Для мальчиков лейкоциты должны быть до 7 клеток в поле зрения.
• Для девочек до 10 клеток в поле зрения.

Большое количество лейкоцитов свидетельствует о наличии инфекции, которая может протекать в хронической или острой форме, при этом она может протекать незаметно и без каких-либо явных симптомов. Поэтому не стоит пренебрегать этими данными.

Причины отклонений от нормы

Почему же у ребенка в моче могут быть повышены лейкоциты?

• Неправильный сбор жидкости. Если мама в процессе сбора пропустила какие-то этапы, возможен ложноположительный результат.
• Если накануне сбора малыш интенсивно бегал, кушал калорийную пищу, принимал горячую ванну или успел переохладиться.
• Если у ребенка есть опрелости в паховой зоне или на ягодицах.
• Нарушение обмена веществ, что может давать аллергические проявления.
• Воспалительные процессы наружных половых органов.
• Наличие бактериальной инфекции, которая может возникнуть из-за того, что ребенок долго терпит и редко опорожняет мочевой пузырь.
• Возможно наличие инфекций мочевыводящих путей, таких как цистит.
• Воспаление почек или пиелонефрит у детей.
• Наличие энтеробиоза у детей.

Признаки повышенных лейкоцитов

• Родителей должно насторожить, если малыш слишком часто или достаточно редко просится в туалет.
• Если при мочеиспускании есть дискомфорт, болевые ощущения, жжение или рези.
• Важно обращать внимание на внешний вид мочи (это легко сделать, если ребенок ходит на горшок). Если она слишком темная (в случае, если в рационе не было никаких провоцирующих продуктов, таких как свекла и др.), мутная и даже видны хлопья или есть осадок, это повод обратиться к специалисту.
• Ребенок жалуется на боль в животе или тошноту. У него повышенная температура тела, озноб, но при этом нет никаких признаков респираторной инфекции (насморк, боль в горле, кашель и др.).

Что делать родителям

• В первую очередь каждый родитель должен внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка. Если у него нет никаких явных признаков, но есть слабость, вялость, отсутствует аппетит и есть жалобы на боли в животе. В такой ситуации сделать анализ мочи будет разумным решением.

Важно знать, как правильно собрать мочу у ребенка. Перед сбором можно проконсультироваться у специалиста и узнать все нюансы. Для детей до 1 года в аптеке продаются специальные стерильные мочесборники, которые приклеиваются к половому органу и позволяют собрать нужное количество жидкости. Для детей старшего возраста (как и для взрослых) можно приобрести специальные стерильные баночки, в которые и собирается жидкость для сдачи анализа.

• Если у малыша лейкоциты повышены, это не повод волноваться, а повод обратиться как можно быстрее к врачу (педиатру), чтобы выявить причину воспаления и предоставить крохе правильное и своевременное лечение.

Полезные советы

• Если найдено повышенное количество лейкоцитов, и вы сомневаетесь, что правильно собрали материал, лучше пересдать его еще раз.
• Если в момент сдачи малыш проходит медикаментозное лечение, об этом необходимо предупредить врача, который назначил анализ, или рассмотреть вариант сдачи после прохождения лечения (в случае если у ребенка нет никаких острых симптомов).
• Если незадолго до сдачи ребенку было сделано УЗИ органов, физиотерапия или рентген, лучше отложить процедуру на несколько дней.
• Родителям важно знать, что лечение мочеполовой системы − это долгий процесс. И если врач назначил для лечения антибиотики, которые необходимо пить 10 дней, то их нужно давать малышу именно 10 дней, не меньше.

Достаточно часто мамы могут наблюдать, что уже на 2-3 сутки ребенку гораздо лучше, и в этот момент есть искушение перестать давать «вредный» антибиотик. Опасность в том, что на данном этапе бактерии частично обезврежены, но не уничтожены. И при прекращении лечения, у них может возникнуть устойчивость к данному препарату. И если болезнь вернется, данный антибиотик уже не поможет.

Вашему вниманию предлагается видео, в котором вы сможете узнать, почему повышаются лейкоциты, что родителям необходимо делать в такой ситуации и каким должно быть лечение.

Надеемся, эта информация была полезной для вас. Оставляйте ваши комментарии и отзывы.

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, отвечающие за защиту от патогенных факторов. Они всегда присутствуют в организме. Проходя через почечные клубочки, кровь фильтруется. Образуется урина, содержащая излишки жидкости и отработанные продукты метаболизма. Во время фильтрации незначительное количество лейкоцитов может попадать из кровеносного русла в мочу. Появление лейкоцитов в моче у ребенка не всегда указывает на заболевания. Нормальный показатель лейкоцитарных клеток зависит от возраста.

Содержание

Норма лейкоцитов в моче у детей

От возраста зависит, какая норма лейкоцитов в моче у ребенка. У малышей почечные клубочки еще не полностью сформированы, и при фильтрации в урину попадает больше белых кровяных клеток. С возрастом фильтрационная система дозревает, а количество лейкоцитов в моче уменьшается.

Влияет на лейкоцитарный показатель и пол. У девочек более короткая уретра, а влагалище расположено близко от мочеиспускательного канала. Это приводит к тому, что из влагалищного секрета лейкоциты могут попадать в уретру.

В таблице указаны детские нормы с учетом пола и возраста.

Возраст	Лейкоцитов в поле зрения (у девочек)	Лейкоцитов в поле зрения (у мальчиков)
От рождения до 6 мес.	8-10	5-7
От 7 мес. до года	0-3	0-2
1-6 лет	0-6	0-3
7-18 лет	0-5	0-3

Верхней границей для всех возрастов, независимо от пола, считаются единичные лейкоциты до 10 в поле зрения. Пограничные показатели требуют повторной пересдачи мочи.

Одна из частых причин ложной лейкоцитурии – неверный сбор мочи на анализ. Как правильно собрать урину, зависит от возраста ребенка.

Дети постарше, способные контролировать процесс мочеиспускания, соблюдают при сборе материала следующие правила:

• Туалет половых органов теплой водой. Мыло и другие гигиенические средства использовать нежелательно – в складках кожи может остаться мыльная пена, а это исказит диагностику.
• Первую порцию ребенок сливает в горшок или унитаз, а затем писает в стерильную емкость. Перед тем, как мочиться, мальчику нужно сдвинуть крайнюю плоть с головки пениса, а девочке пальцами развести половые губы. Это предупредит случайное попадание в мочу лейкоцитов с наружных половых органов.

После сбора контейнер закрывается крышкой и доставляется в лабораторию.

Чтобы избежать изменения цветового показателя урины, за сутки до сдачи нужно убрать из рациона ребенка красящие продукты (цитрусовые, свекла, морковь).

Нередко родители теряются и не знают, как собрать анализ мочи у малышей, которые еще не в состоянии контролировать позывы помочиться. Есть 2 способа:

• Караулить. Маленькие дети писают почти сразу после сна или после того, как попьют. Нужно следить за малышом и вовремя подставить баночку под струю. У мальчиков удается собрать мочу почти без проблем, а вот у девочек получается не всегда.
• Мягкий мочеприемник. В аптеке продаются полиэтиленовые стерильные мочеприемники для малышей. Устройство гипоаллергенным пластырем крепится к промежности ребенка, не причиняя дискомфорта. После того, как опорожнение мочевого пузыря произошло, мочу переливают в стерильную посудину.

Почему возможны высокие показатели

Лейкоциты – защитники организма, поэтому количество клеток увеличивается при заболевании или влиянии других неблагоприятных факторов. Что означают лейкоциты в моче у ребенка, педиатр или другой детский специалист определяют с учетом характера лейкоцитурии и дополнительных симптомов.

Воспаления в мочеполовой системе

Когда количество лейкоцитов в моче 30-40 и более, то в первую очередь у ребенка подозревают болезни мочеполовой сферы. Частые причины лейкоцитурии:

• Гломерулонефрит или пиелонефрит. Воспаление почечной ткани приводит к большому скоплению лейкоцитов, которые вместе с патогенными микроорганизмами выделяются с мочой. Дополнительно появляется слабость, лихорадка, боль в пояснице. Может нарушиться мочевыделение.
• Цистит. Инфекция мочевого пузыря, помимо увеличения лейкоцитарных клеток в урине, сопровождается резями при мочеиспускании и частыми позывами в туалет.
• Баланопостит. У мальчика воспаляется головка пениса и крайняя плоть. Появляются боль и зуд, воспаленные части члена гиперемированы и увеличены в размере.
• Вульвит. Воспаление вульвы у девочки сопровождается зудящим дискомфортом и болью при ходьбе. Процесс может распространяться на половые губы.

Другие болезни

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка могут быть при разных соматических заболеваниях:

• ОРВИ;
• обменные нарушения;
• эндокринные болезни;
• аппендицит;
• кишечные инфекции;
• аутоиммунные процессы (ревматизм, системная красная волчанка);
• сепсис.

В отличие от воспалений мочеполовой сферы, при заболеваниях других органов лейкоцитурия выражено не очень сильно (15-20 в поле зрения). Большое количество лейкоцитарных клеток в урине бывает только при сепсисе.

Неправильный сбор материала

Когда нет признаков ухудшения самочувствия, а у ребенка повышены лейкоциты в моче, то причиной полученного результата могут оказаться ошибки при сборе биологической жидкости:

• не было туалета промежности;
• урину перелили из горшка или отжали с пеленки;
• первая порция попала в материал для исследования;
• нарушена стерильность контейнера для мочи.

Травмы

Много лейкоцитов появляется при ушибах почек или мочеточников. Травматические повреждения чаще встречаются у активных детей школьного возраста. Дошкольники травмируются реже.

Повреждение тканей и образование внутренних гематом приводит к повышению количества лейкоцитов. Дополнительно появляется боль и гематурия.

Глисты

Паразитарные инвазии иммунная система воспринимает как проникновение чужеродного агента, а значит, начинает активно вырабатывать лейкоциты. Повышение количества лейкоцитарных клеток в кровеносном русле приводит к увеличению белых телец в урине.

Аллергия

Под влиянием аллергенов возрастает выработка эозинофилов (разновидность лейкоцитов). При аллергической реакции лейкоцитурия незначительна – до 15 клеток в поле зрения.

Врожденные аномалии развития

У детей с врожденными нарушениями мочевыделительной системы повышение лейкоцитов в моче выявляется с первых дней жизни. Причиной может стать:

• недоразвитие мочеточников;
• аномальное строение сосудов, кровоснабжающих почки;
• рефлюкс (обратный заброс мочи);
• патологическое сужение мочевыделительных путей.

Искусственное вскармливание грудничка

При кормлении материнским молоком из организма матери поступают антитела, повышающие иммунитет грудничка. У младенцев на искусственном вскармливании иммунная защита снижена, чаще появляются воспаления в мочевыделительной системы.

Вторая причина лейкоцитурии – аллергия на компоненты смеси. Аллерген усиливает выработку эозинофилов (разновидности лейкоцитов).

Прорезывание зубов

Лейкоцитурия у детей при прорезывании бывает редко, только когда десна опухает и воспаляется.

Умеренное повышение лейкоцитарных клеток при прорезывании считается нормальным физиологическим процессом. Отклонение самостоятельно исчезнет после того, как зуб покажется над поверхностью десны.

Опрелости в зоне паха

Пеленочный дерматит появляется при недостаточном уходе за ребенком. Контакт с мокрыми простынями или подгузниками приводит к появлению опрелостей. Кожа в паховых складках и на половых органах влажная, покрасневшая. Лейкоцитарные клетки в мочу попадают с воспаленного кожного покрова при сборе анализа.

У детей безопасна только лейкоцитурия, вызванная прорезыванием зубов. В остальных случаях при повышении лейкоцитов в моче ребенку срочно требуется лечение.

Что делать при повышенном содержании лейкоцитов

При лейкоцитурии необходимо лечение. Чтобы определить причину и подобрать необходимую терапию, врач назначает дополнительную диагностику:

• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• исследование урины по Нечипоренко, по Зимницкому;
• ОАК;
• контрастную рентгенографию;
• бакпосев;
• цистоскопию;
• КТ или МРТ.

Если нет отклонений в системе мочевыделения, то ребенка направляют на консультацию к эндокринологу, инфекционисту, аллергологу или другим специалистам. Комплексное обследование позволит выявить причину повышения лейкоцитарных клеток в моче и подобрать необходимое лечение.

Опасны ли пониженные значения

Отсутствие лейкоцитарных клеток в урине не является признаком заболевания. Это лишь указывает, что с мочой выделяется совсем небольшое количество лейкоцитов, и их невозможно обнаружить в поле зрения. Нулевой показатель считается нормальным у ребенка в любом возрасте, даже у грудничка.

Используемые источники:

• https://kroha.info/health/analizy/lejkotsity-v-moche-u-rebyonka
• https://ruanaliz.ru/mocha/povysheny-lejkotsity-v-moche-u-rebenka/
• https://uran.help/surveys/analyzes/lejkotsity-v-moche-u-rebenka-povysheny-prichiny.html
• https://www.beremennost-po-nedeliam.com/deti/zdorove/povysheny-lejkocity-v-moche.html
• https://simptom.info/urologiya/lejkocity-v-moche-u-rebenka