Правила сбора, методы проведения и расшифровки анализа мочи на сахар

Исследование мочи на сахар требуется в случае подозрений у лечащего врача на развитие у человека сахарного диабета или другого заболевания, связанного с работой почек.

Глюкоза является обязательным элементом крови, но ее присутствие в моче служит основным сигналом  появления у человека патологии. Для получения достоверных сведений сдается анализ урины на присутствие в ней глюкозы, отличающийся от стандартного анализа мочи алгоритмом и методами действий.

Зачем сдают мочу на сахар?

Глюкоза может присутствовать в моче человека, но в незначительной концентрации. Небольшой показатель сахара будет считаться нормой. При высоком содержании углевода в урине можно говорить о наличии у человека глюкозурии.

Глюкозурия возникает по ряду причин, главными из которых выступают:

• сбои в работе эндокринной системы;
• постоянные стрессы;
• переутомления;
• избыточный прием лекарств.

В качестве ответной реакции организма у человека начинает отмечаться повышенный уровень глюкозы в урине. Глюкозурия появляется на фоне прогрессирования сахарного диабета и при плохом усвоении глюкозы почками.

Взятие пробы мочи на уровень сахара необходимо при следующих симптомах:

• головные боли;
• постоянное чувство сухости во рту и жажда;
• постоянное чувство голода;
• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• появление проблем со зрением;
• постоянное чувство усталости;
• частые онемения ног и рук.

Поводом к срочной сдаче анализа служит стремительная потеря веса человеком. У мужчин отмечаются проблемы с потенцией, у женщин — нарушение цикла менструаций.

Правила сбора

Сбор урины на предмет выявления в ней сахара требует предварительной подготовки. Без нее врач не сможет получить точные и достоверные данные о возможных причинах избытка глюкозы в моче.

Многое зависит от типа анализа. Выделяют утренний и суточный варианты исследований мочи.

Более точные данные дает проведение суточного анализа. С его помощью удается выявить степень проявления глюкозурии.

Подготовка к сдаче

Подготовительные мероприятия при сдаче обоих видов анализа у пациента мало отличаются. Рекомендуется за сутки перед процедурой прекратить прием медикаментов. Не стоит принимать мочегонные препараты.

Дополнительно необходимо соблюдать условия:

• не употреблять за день и в день проведения анализов продукты, способные менять цвет урины (гречка, томаты, кофе, апельсины, свекла, чай);
• заранее запастись стерильными сухими емкостями для анализов (небольшими для утреннего анализа, 3-литровыми для суточного);
• не заниматься перед сдачей анализов физическим трудом и спортом;
• не переутомляться;
• в день анализа провести гигиену половых органов (промыть органы мылом и протереть бумажным полотенцем);
• при утреннем анализе пациент не должен с утра употреблять никаких продуктов.

Как собирать суточный анализ?

Если утренний анализ сдается разово, то суточный подразумевает сбор урины весь день. Для проведения процедуры потребуется большая емкость, способная вместить до 3-х литров урины. В течение дня пациент употребляет воду по норме, поддерживая в постоянной чистоте половые органы.

При сдаче суточного анализа предусмотрен следующий алгоритм действий:

• первый утренний поход в туалет с опорожнением мочевого пузыря без забора мочи;
• со второго похода моча собирается в один большой контейнер;
• сбор происходит в течение 24 часов (с утра до утра);
• на следующий день пациентом записывается объем мочи, выделенной им за сутки;
• на банке записываются вес, рост человека;
• после сдачи анализа содержимое банки взбалтывается;
• из всего объема урины отбираются только 200 мл и переливаются в заранее подготовленную стерильную и сухую емкость;
• данная емкость передается специалисту.

Пациентам необходимо тщательно следить за соблюдением указанного алгоритма. Моча должна собираться в один общий контейнер. Он не должен храниться при комнатной температуре. Достоверные данные показывает материал, переданный в течение 1,5 часа с момента последнего опорожнения мочевого пузыря. При превышении данного срока исследование дает неточную информацию из-за быстрого изменения химического состава мочи.

Сахар в анализе мочи при беременности

При нормальной работе организма беременной в составе урины не должен отмечаться данный вид углеводов.

С 27-й недели беременности у женщин часто отмечаются всплески увеличения уровня сахара в урине. Это связано с потребностью плода в глюкозе. По этой причине организм матери начинает вырабатывать излишки сахара, замедляя на время выработку инсулина.

Присутствие глюкозы в моче у беременных связано с большой нагрузкой на почки. Они не всегда способны фильтровать ее излишки, пропуская часть в мочу. Кратковременное и единичное наблюдение повышенного показателя сахара в моче у беременных считается нормальным физиологическим явлением.

При систематическом проявлении такого явления велика вероятность развития у беременной женщины сахарного диабета.

Это выражается симптомами:

• сильный аппетит;
• непрекращающаяся жажда, сухость во рту;
• частые мочеиспускания;
• повышение кровяного давления;
• появление инфекций во влагалище.

Группу риска составляют женщины:

• забеременевшие после 30 лет;
• имевшие высокие показатели сахара в крови и моче до беременности;
• имеющие лишний вес;
• родившие первого ребенка с весом свыше 4,5 кг.

Избежать появления глюкозы в урине у беременных позволят следующие рекомендации:

• отдых;
• наблюдение за динамикой веса;
• нахождение под частым контролем гинеколога;
• отказ от курения и алкоголя в ходе беременности;
• постоянная сдача анализов;
• диетическое питание.

Методы определения глюкозы в моче

Стандартными анализами не удается выявить наличие или отсутствие сахара в моче.

Для этого применяются специальные методы:

• проба Ниландера;
• глюкозооксидазная проба;
• проба Гайнеса;
• колориметрический метод;
• поляриметрический способ.

Таблица описаний методов определения глюкозы:

Метод выявления глюкозы	Характеристика метода
Проба Ниландера	Добавление в мочу реактива на основе нитрата висмута и сегнетовой соли, растворенных в растворе едкого натра. Приобретение жидкостью коричневого цвета и осадка указывает на наличие сахара в ней. Проба часто дает ложноположительный результат.
Глюкозооксидазная проба	Индикаторную бумажную полоску «Глюкотест» погружают в урину на пару секунд. Полоска изменяет цвет при наличии высокого уровня глюкозы.
Проба Гайнеса	Техника метода основывается на добавлении в мочу 20 капель реактива на основе последовательно смешанных друг с другом в разных сосудах сульфата меди и дистиллированной воды, едкого натра и воды, глицерина и воды. Первые и вторые сосуды смешиваются и переливаются в третий. При добавлении реактива в мочу она приобретает голубой оттенок, после чего пробирка нагревается в верхней части до момента закипания. Раствор при наличии в моче глюкозы приобретает желтый цвет.
Колориметрический метод	По цвету урины, смешанной со щелочью, определяется уровень глюкозы в ней. Используется специальная цветная шкала Альтгаузена.
Поляриметрический метод	С помощью поляриметра определяется способность углевода отклонять луч поляризованного света на конкретный угол. Используется редко.

Нормы и расшифровка анализа

Нормы мочи имеют показатели:

• нормальный объем мочи за сутки — от 1200 до 1500 мл;
• цвет — бледно-желтый;
• структура урины — прозрачная;
• уровень сахара — не выше 0,02%;
• уровень рН — не меньше 5, не больше 7;
• отсутствие резкого запаха;
• количество белка — до 0,002 г/л.

Видео-материал от доктора Малышевой о нормах и причинах изменения в анализе мочи:

При превышении нормальных показателей специалисту удается собрать полную картину и расшифровать данные исследования следующим образом:

• превышение нормы выделяемого объема мочи за сутки — развитие полиурии на фоне большой водной нагрузки на организм в качестве явного симптома сахарного или несахарного диабета;
• темный цвет — недостаток воды в организме или ее задержка в тканях;
• мутная урина — развитие мочекаменной болезни или воспалительного заболевания почек, мочевого пузыря из-за наличия гноя;
• повышенная концентрация сахара — сахарный диабет, почечная глюкозурия;
• высокий рH — неправильная работа почек;
• сладковатый запах — сахарный диабет, много кетоновых тел;
• избыток белка — пиелонефрит, цистит, гипертония, уретрит, туберкулез почек, простатит (у мужчин).

Значительное место в медицинской практике занимает анализ мочи на глюкозу. Данное лабораторное исследование назначается при подозрении на функциональные нарушения почек или сахарный диабет. Чтобы получить максимально точные результаты, нужно знать некоторые правила сбора биологического материала. Как и в какое время сдавать анализ мочи на сахар?

Виды анализов мочи на глюкозу

Специалисты выделяют три вида анализов мочи на сахар: экспресс-метод (тест-полоски), утренний и суточный.

Чтобы воспользоваться экспресс-методом, помочитесь в чистую емкость. Затем опустите в урину тест-полоску. Через 5–7 секунд можно оценивать результат. Сравните цвет бумажной полоски со шкалой, размещенной на коробке. Если оттенок в пределах нормы, тест считается отрицательным. Почки справляются с функцией фильтрации глюкозы.

Если цвет индикаторной полоски меняется по шкале (в сторону численного увеличения), то результат исследования положительный. Это прямое показание для дальнейшего анализа урины.

Врач может назначить утренний или суточный тест мочи на глюкозу. Последний метод более эффективен, поскольку определяет степень выраженности гликозурии.

Подготовка и правила сбора мочи

Предварительные мероприятия проводятся за сутки до исследования. Из рациона следует исключить продукты питания, содержащие красящие вещества. К ним относят апельсины, свеклу, гречневую кашу, помидоры, кофе, чай, грейпфрут. На некоторое время рекомендуется отказаться от шоколада, выпечки, конфет, мороженого и других кондитерских изделий.

Накануне исследования не допускайте эмоционального перенапряжения и тяжелых физических нагрузок. Исключите прием аспирина, мочегонных препаратов, витаминов группы В.

Перед сбором мочи проведите гигиенические процедуры наружных половых органов. Сдавать анализ урины во время менструации не следует. При назначении утреннего исследования мочи воздержитесь от завтрака.

Существуют и определенные требования к посуде. Она должна быть прокипяченной и сухой. Если это правило игнорировать, урина при контакте с внешней среды дает щелочную реакцию и становится мутной. Можно использовать специальный контейнер, который продается в аптеках.

Срок хранения мочи – не более 1,5 часа. Превышение указанного лимита может исказить результаты (меняется биохимический состав урины).

Читайте также:

Последовательность действий

Процедура сбора суточной мочи не вызывает больших затруднений. Делается это в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно вылить. Информативной ценности для исследования она не представляет. Все остальные – собрать в одну посуду. Храните ее в холодильнике при +4 … +8 °С. Помните, что комнатная температура понижает уровень глюкозы в биоматериале.

Ниже представлен алгоритм сбора суточной мочи.

1. Мочевой пузырь опорожняется в 6 часов утра (эта порция удаляется).
2. Вся выделяемая в течение суток моча собирается в большую тару (до 6 часов утра следующего дня).
3. Врач измеряет общий суточный объем урины. Результат записывается в направлении. Также указываются масса тела и рост пациента.
4. Первичный материал в таре взбалтывается.
5. В отдельную емкость из всего объема отбирается 100–200 мл. Эта биологическая жидкость используется для дальнейших исследований.

Подготовка материала для утреннего анализа мочи – гораздо более простая процедура. Урину собирают в чистый сухой контейнер. Затем емкость закупоривается плотной крышкой и отправляется в лабораторию. Сделать это необходимо не позднее, чем через 6 часов после сбора материала.

При беременности суточный анализ мочи сдают в течение 9 месяцев. Это позволяет предупредить развитие гестационного диабета и сопутствующих осложнений как для матери, так и для ребенка.

Особенности сбора мочи у детей

Собрать утреннюю мочу у грудничков, особенно у девочек, непросто. Ребенок очень подвижный, к тому же не контролирует процесс мочеиспускания. Чтобы сделать все правильно, следуйте описанным ниже рекомендациям.

Обработайте кипятком неглубокую тарелку (для девочек). Подождите, пока посуда остынет, чтобы избежать ожога. После пробуждения подмойте малышку. Подложите тару ребенку под ягодицы. Если он немного попьет или же услышит шум воды, мочеиспускание произойдет быстрее.  Можно также приложить к области промежности ватку, смоченную в теплой воде.

Мальчику в качестве емкости для сбора мочи подойдет презерватив или специальный мочесборник. Выглядит он как полиэтиленовый пакет с отверстием посредине. Края пакета имеют липкую основу. Прикрепите его к половому органу ребенка и наденьте сверху подгузник.

Специалисты не рекомендуют собирать мочу с подгузников. В их состав входит гель, который впитывает пролитую жидкость. Если отжимать изделие, то на выходе получится тот же гель.

Некоторые родители собирают урину с пеленок. Однако это тоже неправильно. Ткань выполняет функцию фильтра. После него моча теряет свои свойства и непригодна для лабораторного исследования.

Собирать мочу с клеенки, посредством шприца, тоже неэффективно. В это время грудничку не комфортно. Мокрая клеенка может быть для него холодной.

Воспользоваться горшком – также не лучшее решение. Особенно если он изготовлен из пластика. Прокипятить такую емкость, чтобы добиться от нее идеальной стерильности, не получится.

Расшифровка результатов

Если соблюдать все правила подготовки и забора мочи, при отсутствии заболеваний будут следующие итоги анализа.

Суточный диурез составляет 1200–1500 мл. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии полиурии либо сахарного диабета 1 и 2 типа.

Цвет мочи в норме светло-желтый. Если урина имеет более яркую окраску, это свидетельствует о высокой концентрации урохрома. Данный компонент выявляется при недостаточном потреблении жидкости либо ее застое в мягких тканях. Такое нарушение характеризует сахарный диабет.

При сахарном диабете моча имеет специфический запах, указывающий на наличие ацетона.

В норме моча прозрачная. Если же она мутная, это указывает на то, что в урине присутствуют соли фосфорной и мочевой кислот. И определение подтверждает наличие мочекаменной болезни. Иногда в мутной моче обнаруживаются примеси гноя. Это первый симптом острых воспалений в органах мочеиспускательной системы и почках.

Нормальные показатели содержания сахара в моче держатся в пределах от 0 до 0,02%. Превышение указанного диапазона говорит о почечной недостаточности или сахарном диабете. При беременности в суточном анализе мочи сахар может быть обнаружен в большем количестве. Такая разница объясняется физиологической перестройкой организма.

Норма водородного показателя (рН) в расшифровке анализа – 5–7 единиц.

Допустимое содержание белка при отсутствии заболеваний – не более 0,002 г/л. Если результаты анализа дали большее значение, есть риск обнаружения патологических процессов в почках.

Моча здорового человека отличается нерезким неспецифическим запахом. При сахарном диабете он напоминает ацетон.

Анализ мочи на сахар – важное исследование, которое помогает выявить сбои в работе почек, диабет и другие заболевания. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо следовать всем правилам забора биоматериала. Накануне сбора урины избегайте пищевых перегрузок, стрессов, приема лекарственных препаратов и тяжелых физических нагрузок.

</span>Похожие статьиЧитайте такжеПервые признаки сахарного диабета у женщин после 30 летМожно ли вылечить сахарный диабет навсегдаНорма сахара в крови у мужчин и женщин после 60 лет из пальца и из веныБананы при сахарном диабете 2 типа: можно или нетМолоко при сахарном диабете: польза и рекомендацииДиабетическая стопа: почему возникает и как лечится</span>

Если рассматривать нормальные показатели при хорошем уровне здоровья человека, то в составе урины у него глюкоза должна отсутствовать. Если она выявляется, тогда врачи подозревают, что у пациента развивается диабет. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз специалисты назначают сбор мочи на сахар.

Также стоит отметить, что рассматриваемое вещество может обнаруживаться в урине и при иных заболеваниях, например, если у человека есть патологии почек. Их важно своевременно диагностировать, на ранней стадии, чтобы в будущем лечение было максимально эффективным. Поэтому стоит рассмотреть, как выполняется анализ мочи на сахар.

Подготовка

От точности результата проведенного исследования зависит в последующем корректность постановки диагноза, а, соответственно, и правильность терапии. Именно поэтому необходимо знать, как подготовиться к анализу, если был назначен сбор мочи на сахар. Алгоритм действий не сложный, но его обязательно нужно придерживаться.

Перед исследованием нужно отказаться от продуктов, способных окрашивать урину. Источник: pressfoto.com

Примерно за 1-2 дня до даты сдачи биологического материала следует отказаться от употребления продуктов, способных изменить цвет урины:

1. Томаты;
2. Красная свекла;
3. Гречневая каша;
4. Цитрусовые (апельсины и грейпфруты);
5. Крепкий кофе;
6. Черный чай.

Правила сбора мочи на сахар также предусматривают исключение из рациона различных сладостей. Чтобы уровень глюкозы в моче не повышался, необходимо максимально ограничить физические нагрузки. Также не рекомендуется пребывать или проходить исследование после перенесенного стресса.

Сбор

На следующем этапе подготовки правила сбора мочи на глюкозурию предлагают пациенту познакомиться еще с некоторыми рекомендациями. Итак, если в результате проведенного исследования в урине выявляется глюкоза, значит, сахар в крови также повышен, соответственно, имеются определенные проблемы в работе почек.

Анализ мочи при сахарном диабете является обязательным исследованием для людей, которые имеют в анамнезе это заболевание, либо же входят в группу риска. Однако стоит отметить, что такое нарушение выявляется не у всех. Примерно у 45% пациентов имеется физиологическая глюкозурия, которая не требует проведения терапевтических мероприятий. Но все же, анализ мочи на ацетон и сахар помогает выявить серьезные заболевания или нарушения в работе внутренних органов у пациентов различных возрастов.

Исследование проводится путем анализа суточной или утренней мочи. Источник: medaboutme.ru

После первичной консультации у специалиста, врач может назначить сбор суточной или утренней порции урины. Если рассматривать уровень эффективности, то больше он у первого варианта. Это обусловлено тем, что такой анализ мочи при диабете дает возможность не только определить наличие в урине глюкозы, но и степень выраженности патологии.

Если пациенту назначили суточный анализ мочи на сахар, как собирать расскажет врач. В этом процессе нет каких-либо сложностей, и все, что необходимо делать, это в течение 24 часов испражняться в одну и ту же емкость. Однако есть некоторые правила, следуя которым можно будет получить максимально достоверный результат.

Исследование мочи на сахар предусматривает сбор урины только в стерильную и сухую тару. Самая первая порция, которая выводится из организма после ночного сна, не используется, ее сливают в унитаз. Что касается остального объема, то он постепенно наполняется в одну емкость, которую хранят в прохладном и недоступном для солнечных лучей месте (некоторые предпочитают холодильник).

Если биологический материал будет находиться в комнатной температуре, то это приведет к снижению уровня концентрации глюкозы. Соответственно, результаты исследования будут не достоверными.

Собирать биологический материал необходимо в стерильную емкость. Источник: pochki.guru

Если рассматривать правила сбора мочи на сахар, алгоритм следующий:

• Первая порция урины спускается в унитаз;
• Остальной суточный объем собирается в единую тару, которая должна быть стерильной;
• После этого необходимо смешать все порции и тщательно взболтать;
• Затем пациент в бланке записывает, сколько в течение 24-х часов удалось получить жидкости;
• Из всего объема биоматериала отливают в другую, тоже стерильную емкость, примерно 100 мл урины и отправляют в лабораторию;
• На таре и в сопроводительном листе указывается рост, вес, пол и возраст пациента.

На этом подготовка пациента к исследованию мочи на сахар, а также сбор биологического материала, завершается. Далее необходимо дождаться результатов, которые лаборант запишет в бланк и передаст ведущему специалисту. Именно врач будет напрямую заниматься интерпретацией, учитывая все особенности пациента и клинического случая.

Еще одним важным моментом является то, что тара, которая транспортируется на исследование, обязательно должна быть плотно закрыта. Благодаря этому можно избежать развития негативных щелочных реакций, которые происходят при контакте урины с воздухом.

Сахар в анализе мочи утреннем также определяется. Для этого пациенту нужно всего лишь собрать первую порцию урины в стерильную емкость и доставить в лабораторию не позднее, чем через два часа. Емкость, так же, как и в предыдущем случае, должна быть плотно закрыта крышкой.

Нормы

После того как пациент сдал анализ мочи на сахар, расшифровка результатов происходит отталкиваясь от стандартных медицинских норм. Интерпретация находится в компетенции врача, поэтому, даже примерно понимая, что должно быть записано в бланке, не стоит делать самостоятельно поспешных выводов.

Соотношение норм сахара в крови и моче. Источник: mirror1.ru.indbooks.in

Анализ на глюкозу мочи предусматривает оценку следующих параметров:

1. Суточный объем. Когда пациент полностью здоров, то в течение суток организм выводит в пределах 1-1,5 литра биологического материала. Если норма превышена, то не исключено диагностирование полиурии. Это состояние развивается при сахарном и несахарном диабете, а также, если в организме много жидкости.
2. Цвет. В норме урина должна иметь светло-желтый оттенок. Когда цвет более насыщенный, возможно повышенное содержание урохрома. Это говорит о переизбытке жидкости в организме, либо же ее накоплении в мягких тканях.
3. Прозрачность. У здорового человека биологический материал будет прозрачным. В ситуации, когда имеется выраженное помутнение, говорят о присутствии уратов и фосфатов. Это указывает на прогрессирование мочекаменной болезни, но не исключено, что имеется гнойный процесс, спровоцированный воспалением в почках или органах мочевыводящей системы.
4. Сахар. Если у пациента отсутствуют заболевания, то нормой считается присутствие сахара в крови в концентрации от 0 до 0,02%. Если его немного или значительно больше, то высок риск развития сахарного диабета или почечной недостаточности.
5. Кислотность и белок. Уровень pH урины должен колебаться в пределах 5-7 единиц. Что касается второго вещества, то оно также не должно определяться, либо составлять не более 0-0,002 г/л (при увеличении рассматривают вероятность прогрессирования патологий почек).

Также многие специалисты при исследовании обращают внимание на запах. У нормального, здорового человека он практически полностью отсутствует. Если пациент соблюдал все правила подготовки и сбора урины, то анализ на глюкозу мочи даст точные результаты.

Важно понимать, что такой метод диагностики может применяться при подозрении на прогрессирование не только сахарного диабета, но и других заболеваний. В случае получения спорных данных, не исключено, что будет выдано направление на пересдачу. Если в анализе мочи сахар все-таки выявили, то необходимо срочно обратиться к врачу и заняться лечением.

Об исследовании (видео)

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 15.06.2018, дата следующего обновления: 15.06.2021

В норме сахар (глюкоза) отсутствует в биологических жидкостях организма, кроме крови. Когда глюкоза обнаруживается в моче, это указывает на развитие сахарного диабета или патологий почек, требующих незамедлительного лечения. И когда у врача возникают подозрения на наличие этих заболеваний у пациента, он назначает сдачу анализа мочи на сахар.

Но проблема в том, что многие люди вовсе не знают, как правильно осуществлять сбор анализа. А ведь точность исследования зависит от каждой мелочи, начиная от чистоты емкости, в которую собирается биологический материал, и заканчивая питанием пациента. Поэтому, чтобы не допустить получения ошибочных результатов анализа и неверной постановки диагноза, каждый человека должен знать алгоритм сбора мочи на сахар.

Этап № 1 — подготовка

Чтобы результат анализа был достоверен, требуется за сутки провести подготовительные мероприятия. Подготовка к процедуре требует отказа от продуктов питания, в которых содержатся красящие пигменты, за 24–36 часов до сбора мочи. К ним относятся:

• помидоры;
• свекла;
• гречка;
• апельсины;
• грейпфрут;
• чай, кофе и другие.

Требуется также исключить из рациона сладости и изделия из муки, отказаться от физических нагрузок и постараться избежать стрессовых ситуаций. Также следует помнить о необходимости соблюдения гигиенических процедур. Это требуется для того, чтобы не допустить попадание в мочу бактерий, которые способствуют распаду сахара.

Все эти мероприятия помогут получить наиболее достоверные результаты исследования мочи, что затем позволит врачу поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Этап № 2 — сбор мочи

Глюкозурия — именно так называется явление, когда в моче обнаруживается глюкоза. По ее наличию можно судить о повышенном сахаре в крови или развитии патологических процессов в почках. У некоторых людей наблюдается физиологическая глюкозурия. Диагностируется она в 45 % случаев и не требует проведения специального лечения.

Следует отметить, что существует два варианта определения анализа мочи на сахар — утренний и суточный. Последний является наиболее информативным, так как позволяет определить не только наличие глюкозы в материале, но и выраженность самой глюкозурии. Сбор суточного материала — процесс легкий. Мочу нужно собирать 24 часа. Как правило, проводят это с 6:00 и до 6:00 следующего утра.

Существуют определенные правила сбора мочи, которых нужно придерживаться в обязательном порядке. Собирать биологический материал следует в стерильную сухую емкость. Первая порция урины не потребуется, ее следует удалить. А остальную мочу необходимо собирать в емкость, которую требуется хранить при температуре четыре–восемь градусов (в холодильнике). Если хранить собранную биологическую жидкость неправильно, то есть при комнатной температуре, это приведет к снижению содержания сахара и, соответственно, получению неверных результатов.

Алгоритм сбора мочи на сахара следующий:

• после первого опорожнения мочевого пузыря полученная порция мочи удаляется;
• на протяжении 24 часов урина собирается в чистую емкость;
• все собранные порции мочи смешиваются и взбалтываются;
• проводится измерение общего объема собранного биологического материала (результат записывает в направлении на анализ);
• из общего объема мочи берется 100–200 мл жидкости и переливается в другую емкость для исследования;
• перед сдачей анализа на направлении указываются индивидуальные параметры пациента (рост, вес, пол и возраст).

Осуществлять сбор мочи можно только в хорошо вымытую емкость. Если посуда плохо вымыта, биологический материал начинает мутнеть, что также может повлиять на результаты анализа. При этом требуется плотно закрывать емкость, чтобы предотвратить контакт биологического материала с воздухом, так как это запустит щелочные реакции в моче.

Алгоритм сбора утренней мочи для анализа намного проще. Утром при опорожнении мочевого пузыря получаемую жидкость нужно собрать в стерильный контейнер и плотно закрыть его крышкой. Материал для анализа нужно доставить в лабораторию максимум через пять часов после его сбора.

Норма анализа

Если соблюдался алгоритм сбора мочи и правила ее хранения, то при отсутствии патологий результаты должны быть следующими:

1. Суточный объем. При отсутствии патологии суточный объем мочи должен составлять 1200–1500 мл. В том случае, если он превышает эти значения, то это может свидетельствовать о развитии полиурии, которая возникает при переизбытке жидкости в организме, сахарном и несахарном диабете.
2. Цвет. При отсутствии патологических процессов цвет мочи соломенно-желтый. Если она имеет насыщенную окраску, это может указывать на повышенную концентрацию урохрома, избыток которого возникает при дефиците жидкости в организме или ее задержке в мягких тканях.
3. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Ее помутнение обусловливается наличием фосфатов и уратов. Их присутствие указывает на развитие мочекаменной болезни. Нередко помутнение мочи происходит из-за наличия в ней гноя, который свидетельствует об острых воспалительных процессах в почках и других органах мочевыделительной системы.
4. Сахар. При отсутствии патологий концентрация его в моче равняется 0 %–0,02 %, не более. При повышенном содержании сахара в биологическом материале можно судить о развитии диабета или почечной недостаточности.
5. Водородный показатель (рН). В норме составляет пять-семь единиц.
6. Белок. Норма 0–0,002 г/л. Избыток также свидетельствует о наличии патологических процессов в почках.
7. Запах. В норме у человека моча не обладает резким и специфическим запахом. Его наличие свидетельствует о развитии многих заболеваний.

Сдача анализа мочи на сахар позволяет определить не только наличие повышенной глюкозы в крови, но и развитие других заболеваний. Но следует понимать, что при несоблюдении хотя бы одного из правил сбора биологического материала можно получить ошибочные результаты, что в итоге приведет к постановке неверного диагноза.

Если при сдаче анализа у вас обнаружен сахар, то необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу и пересдать анализ, чтобы убедится в правдивости полученных результатов.

<index>

Клиническая медицина базируется на лабораторной диагностике, в которой важную роль играет исследование крови и урины. Показатели последней позволяют оценить состояние иммунной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Анализ мочи на сахар назначается с целью определения функциональности почек, в частности, клубочкового аппарата, а также при подозрении на развитие мочекаменной болезни или сахарного диабета. Для получения максимально точного и достоверного результата, следует знать  о видах процедуры, правилах сбора и подготовки биологического материала к исследованию.

Что нужно знать об анализе мочи на сахар

У здорового человека глюкоза в урине содержится в очень незначительной концентрации – 0,06-0,083 ммоль/л. Понятно, что такое количество невозможно определить стандартными методами исследования, поэтому по результатам выявляется отрицательный ответ (тест показывает «negative»).

Важно знать! Состояние, при котором в моче обнаруживается сахар, врачи называют глюкозурией.

В процессе фильтрации почками плазмы крови присутствующие в составе первичной мочи глюкоза, соль и вода проходят через систему почечных канальцев, где подвергаются реабсорбции – обратному всасыванию в кровь. При нарушении фильтрационной функции парного органа некоторое количество сахара может попасть в урину.

Подобное нарушение выявляется с помощью общего анализа мочи. Поводом к проведению является повышенная концентрация сахара в крови. Именно по его результатам врач может поставить верный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения. Сигналом расстройства деятельности почечного аппарата становится обнаружение кетоновых тел и глюкозы.

Факторы, ведущие к появлению сахара в моче

В норме глюкоза должна присутствовать лишь в крови, попадание ее в другие биологические жидкости недопустимо. В кровеносном русле ее удерживают почки. Но при нарушении их фильтрационной способности возможно попадание сахара в мочу. Повышение данного показателя может быть также ответной реакцией организма на эмоциональные потрясения или прием лекарственных средств. Медики выделяют также ряд других возможных причин.

1. Сахарный диабет I или II типа.
2. Синдром Фанкони и другие патологии почек. Глюкозурия развивается на фоне генетических или приобретенных дефектов почечных канальцев.
3. Повышенное внутричерепное давление.
4. Обширные ожоги, сепсис – заражение крови.
5. Нарушение деятельности эндокринной системы.
6. Гестационный диабет, развивающийся, как правило, у беременных.
7. Инфекционно-воспалительные процессы в почечной ткани.
8. Синдром гиперкортицизма – аномальное увеличение гормонов коры надпочечников.
9. Чрезмерное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом.
10. Онкологические патологии.

Для правильной постановки диагноза следует сдать суточную мочу на сахар, при этом важно знать, как собирать биологический материал.

Последствия глюкозурии

Концентрация глюкозы в моче – важный показатель, сигнализирующий о развитии какого-либо серьезного заболевания. При этом стоит отметить, что однократное повышение уровня сахара никакой угрозы организму не несет. Пристальное внимание следует обратить, если при повторных анализах будет подтверждена глюкозурия. Ее последствия могут быть серьезными и даже привести к летальному исходу.

Без своевременной диагностики и адекватной терапии в патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и системы.

1. Сердечная мышца. Вследствие увеличения нагрузки ухудшается его работа. Это увеличивает риски развития инфаркта или инсульта.
2. Нервная система. Увеличивается потоотделение, отмечается онемение конечностей.
3. Кожные покровы. Появляется сухость и шелушение. На ногах образуются трофические язвы, которые плохо заживают. Отсутствие лечения может привести к сепсису и ампутации конечностей.
4. Сосуды. Стенки теряют свою прочность и эластичность, что влияет на состояние как крупных сосудов, так и капилляров. Они становятся ломкими, что приводит к кровоизлияниям, снижению зрения, провоцирует развитие слепоты.
5. Система выделения. Чтобы избавиться от избытка глюкозы почки вынуждены работать в усиленном режиме, что приводит к сбою их функционирования, преждевременному износу и развитию почечной недостаточности.

У беременных женщин в некоторых ситуациях повышенный уровень сахара считается нормой, но даже тогда показатели не должны достигать критических значений. Избыток глюкозы негативно влияет на сосудистую систему, разрушает структуру тканей яичников и плаценты, что может иметь серьезные последствия как для матери, так и для плода:

• усложнить процесс вынашивания и родов;
• спровоцировать формирование пороков развития.

Внимание! Повышенный сахар может стать причиной врожденного диабета, при котором потребность в применении синтетического инсулина станет жизненно необходимой.

Показания к исследованию урины на сахар

Если в ходе самодиагностики у пациента отмечается повышенный уровень глюкозы в урине, то это должно стать поводом для обращения к специалисту. Помимо этого следует поторопиться с визитом к врачу при наличии следующих состояний:

• сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• регулярно возникающее чувство жажды;
• повышенный аппетит даже после сытной трапезы;
• учащенное мочеиспускание (более 10 раз в сутки);
• объем выделяемой урины менее 100 мл или более 300 мл;
• онемение конечностей;
• головные боли и головокружения;
• нарушение четкости зрения;
• повышение артериального давления.

Повышенный сахар в моче не считается самостоятельным расстройством, но считается признаком многих патологий. Поэтому нужно провести анализ, а для этого правильно подготовить исследуемый материал.

Подготовка к анализу

Поскольку все виды анализа преследуют одну и ту же цель – выявление глюкозы в моче, то и подготовительные мероприятия к данной процедуре не имеют существенных отличий. Перед любым исследованием рекомендуется соблюдать следующие условия.

1. За двое суток до назначенной даты прекратить прием медикаментов, в том числе и диуретиков.
2. В течение последних 48 часов исключить из рациона продукты, содержащие красящий пигмент, и влияющие на изменение цвета мочи (свекла, томаты, морковь, кофе, чай, апельсины).
3. Избегать стрессов и перенапряжения, не переутомляться.
4. Отказаться от любых видов физической нагрузки, в том числе занятий спортом.
5. Приобрести в аптеке пару разовых пластиковых контейнеров.

Единственным отличием на предварительном этапе считается питание. Перед тем, как собирать утреннюю мочу, не рекомендуется завтракать.

Виды процедур

Определение глюкозы в моче проводится в любой лаборатории и входит в число стандартных процедур. Наиболее достоверные данные можно получить в ходе глюкотеста собранной за сутки урины. Но не менее точными являются и другие виды исследования:

• проба Ниландера;
• колориметрический метод;
• метод Гайнеса;
• анализ Бенедикта;
• глюкозооксидантная проба;
• поляриметрический способ
• МАУ – тест на микроальбуминурию;
• проба Зимницкого.

На сегодняшний день актуальными считаются два варианта исследования с использованием утренней и суточной урины.  Для получения наиболее точных результатов необходимо знать последовательность действий, указывающих, как собрать мочу на сахар.

Правильный сбор биоматериала

В утренней порции мочи содержатся все необходимые для исследования элементы. В назначенный день сразу после утреннего пробуждения нужно отправиться в душ и совершить туалет половых органов. После этого первую порцию урины следует спустить в унитаз, а оставшуюся часть набрать в контейнер.

Суточный анализ мочи на сахар следует собирать в заранее подготовленную вместительную емкость, например, в стеклянную трехлитровую банку. Материал накапливают в течение 24 часов, причем первую утреннюю мочу нужно спустить в унитаз, а начиная со следующей порции, собирать жидкость в подготовленную тару. Все данные по суточному диурезу необходимо фиксировать и оформлять на специальном бланке. Последней порцией считается моча, собранная утром следующего дня.

Пока происходит забор материала, емкость следует хранить в холодильнике. После окончания ее нужно взболтать, а в контейнер отлить 150-200 мл содержащейся в ней жидкости. Ее вместе с данными и нужно отправить в лабораторию.

Нормы и отклонения в показателях у детей и взрослых

Нередко мужчина или женщина получают результаты исследования на руки до посещения врача. И, как правило, обоих интересует, имеются ли какие-либо отклонения от нормы или результат анализа чистый. Чтобы не терзаться сомнениями, следует обратиться к таблице, в которой указаны показатели нормы и возможных отклонений.

Показатель	Норма	Причины возможных отклонений
Объем	0,8-1,8 литра
Цвет	Соломенно-янтарный	При сахарном диабете – светло желтый, при некоторых заболеваниях – зеленовато-бурый, черный, красный.
Запах	Нерезкий специфический	Цистит – аммиачный, гангренозные процессы в мочевом пузыре – гнилостный, сахарный диабет – сладковатый, плодовый.
Прозрачность	Абсолютное отсутствие примесей	Замутнение и осадок – признак воспалительного процесса в мочеполовой системе
Реакция pH	5,0-7,0	Изменение баланса обусловлено особенностями питания, но показатель меньше нижней границы указывает на диабет, туберкулез, лихорадку, голодание.
Белок	Отсутствует, но допустимо присутствие менее 0,002 г/л.	Присутствие белка свидетельствует о протеинурии, которая считается следствием заболевания почек
Глюкоза	Не имеется, но допустимы следы 0,03-0,05 г/л.	Превышение порогового значения в плазме крови возможно при дисфункции почечных канальцев.
Кетоновые тела	Отсутствуют	Кетонурия развивается на фоне нарушения обмена веществ, физических перегрузок, обезвоживания, интоксикации. В сочетании с повышенным показателем глюкозы указывает на развитие сахарного диабета.
Желчные кислоты	Не выявляются	Их появление свидетельствует о развитии таких патологий, как желтуха, гепатиты, цирроз.

Домашние методы диагностики

В некоторых случаях (в процессе лечения или во время диеты) установление наличия глюкозы в моче возможно без длительного сбора суточной урины и исследования в лаборатории. Осуществляется диагностика с помощью тест-полосок. Как проводить анализ мочи на сахар, и как собирать материал, подскажет специалист.

Достоинством данного метода считается возможность проведения экспресс-исследования практически в любой ситуации, особенно при необходимости непрерывного контроля уровня глюкозы у лиц, страдающих сахарным диабетом. Использование современной методики исключает необходимость обращения в медицинское учреждение, траты времени и сил (особенно актуально для пожилых людей) на дорогу.

О том, как пользоваться тест-полоской, можно прочесть в инструкции по применению. Алгоритм сбора мочи на сахар и проведения экспресс-диагностики предельно прост и понятен всем независимо от возраста, даже ребенку.

1. Подготовить материал. Для этой цели подходит моча, «срок жизни» которой составляет не более 30-40 минут. Ее следует собрать в чистую простерилизованную емкость.
2. Полоски-индикаторы хранятся в баночке и обладают высокой чувствительностью к изменениям показателей влажности. Поэтому следует достать одну, сразу же закрыв крышку.
3. Опустить ее в контейнер с уриной на 2-3 секунды и сразу вынуть, положив на ровную поверхность индикатором вверх.
4. На упаковку нанесена цветовая шкала, характеризующая изменение содержания глюкозы в диапазоне от 0,1 до 2%. Каждый уровень обозначается определенным цветом. Дождавшись изменения оттенка, сравнить его с эталонным и определить уровень сахара в моче.

Важно знать! Экспресс-тесты на сегодняшний день обладают высокой точностью, поэтому применяются не только в домашних условиях, но также на скорой помощи, в передвижных лабораториях и лечебницах. Современные экземпляры позволяют провести самостоятельно анализ мочи на сахар и кетоновые тела – ацетон.

Выявление сахара в моче у беременных

У девушки или женщины в период вынашивания общий анализ мочи на глюкозу может дать положительный результат. Кратковременное и единичное повышение уровня сахара считается нормальным физиологическим явлением. При систематическом же проявлении данного нарушения это может означать развитие гестационного диабета. От возможных осложнений могут пострадать как будущая мама, так и ее младенец, поэтому врач рекомендует сдавать мочу на анализ и проводить измерение сахара на протяжении всего срока беременности.

Способы понижения глюкозы в моче

При обнаружении повышенного содержания сахара важно провести тщательную диагностику и принимать срочные меры по восстановлению адекватных показателей. Это поможет облегчить состояние и предотвратить развитие более тяжелого заболевания. С этой целью пациенту назначается медикаментозная терапия, подбирается специальная диета. Дополнением к существующим методам считаются рецепты народной медицины.

В рацион питания следует включать продукты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием грубого волокна. Запрещено употреблять сахар, насыщенные жиры, алкоголь. Предпочтение отдавать овощам, цитрусовым, кашам из злаков, нежирному мясу, орехам.

Одновременно врач проводит инструктаж, разъясняет правила сбора суточной мочи на сахар, а также выписывает препараты для достижения таких целей:

• повышение восприимчивости рецепторов к инсулину;
• улучшение работы поджелудочной железы и повышение выработки гормона;
• замедление процесса всасывания углеводов в кишечнике.

Снизить концентрацию глюкозы быстро помогут народные методы. К ним относятся овощные соки, отвары из трав – клевера, лопуха, одуванчика, листьев сирени и черной смородины, крапивы.

Профилактика

В целях предупреждения чрезмерного увеличения концентрации сахара и развития глюкозурии медики указывают на необходимость изменения поведенческих привычек и соблюдения определенных правил профилактики.

1. Питание. Предпочтение следует отдавать продуктам с низким гликемическим индексом, но большим содержанием клетчатки. Это позволит избежать резких колебаний сахара и благотворно отразится на самочувствии.
2. Режим. Сделать питание частым и дробным, при этом порции должны быть небольшими. Увеличить количество приемов пищи до 5-6. Данная мера позволяет снизить скорость усвоения углеводов, препятствуя повышению сахара.
3. Настрой. Избегать длительного нервного напряжения, психоэмоциональных перегрузок, стрессовых ситуаций.
4. Привычки. Отказаться от употребления алкоголя, поскольку он способствует увеличению концентрации глюкозы и негативно отражается на здоровье и работоспособности организма и, прежде всего, функционировании мочевыделительной системы.
5. Ежегодно проходить всестороннюю диагностику, регулярно сдавать анализы крови и мочи. При необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы.
6. Уделять должное внимание физическим нагрузкам, увеличить двигательную активность или заняться спортом. Это позволит улучшить метаболизм и избежать увеличения массы тела, предупредить развитие ожирения.

Важно знать! Появление глюкозурии при наличии сахарного диабета считается одним из критериев декомпенсации заболевания. Такое течение негативно отражается не только на самочувствии пациента, но и на дальнейшем прогнозе относительно качества жизни.   

Заключение

Клиническое исследование урины утреннего или суточного сбора направлено на определение концентрации глюкозы и ряда других физико-химических показателей, что является необходимым для постановки верного диагноза и выбора адекватной терапии. Сдавать мочу на анализ для определения сахара рекомендуется как можно чаще, несмотря на хроническую занятость и отсутствие времени. Важно понимать, что повышенное содержание глюкозы в составе урины – это тревожный признак начинающегося сахарного диабета, заболевания, которое тяжело переносится и полностью не вылечивается.

</index>Используемые источники:

• https://diabethelp.guru/diagnostics/analizy/mochi-na-saxar.html
• https://bezdiabeta.net/diagnostika/analizy/analiz-mochi-na-sahar.html
• https://uran.help/surveys/analyzes/sbor-mochi-na-sahar.html
• https://daohotei.com/medicina/diabet/sbor-mochi-na-sahar
• https://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/analiz-mochi-na-sahar.html