Причины гипоплазии почки у ребенка, симптомы патологии и способы лечения

Гипоплазия почки – это врожденное отклонение анатомии почки от нормы, при котором орган анатомически считается обычным, но по своей величине далек от эталона.

Помимо неадекватных размеров, аномальная почка ничем не отличается от здоровой и функционирует в силу своих размеров.

По данным исследований, около 0,09-0,16 % детей рождаются с данным отклонением.

Кроме этого, новорожденные еще могут иметь следующие атипии:

• удвоение здоровой почки;
• выворот мочевого пузыря;
• ненормальное положение мочеиспускательного канала;
• сужение почечной артерии;
• крипторхизм.

Причины

Почечная недоразвитость, как и другие подобные отклонения, является дефектом внутриутробного развития. Внешние и внутренние факторы, оказывающие влияние на беременную женщину, воздействуют на формирование органов плода.

Гипоплазия почек у плода возникает по таким причинам, как:

• длительное нахождение беременной женщины на солнцепеке;
• травмы, удары в живот;
• ионизирующее облучение;
• пагубные привычки, такие как табакокурение и употребление алкоголя;
• наследственность;
• аномалии положения плода;
• вторичные воспаления в органе;
• маловодие;
• закупоривание почечных вен;
• внутриутробный пиелонефрит или развивающийся у деток до года;
• перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• патология печени, повлекшая отравление организма матери;
• влияние лекарственных средств;
• длительная компрессия матки при токсикозе.

Симптомы

Если патология односторонняя (гипоплазия левой почки или гипоплазия правой почки), а здоровый орган работает в пределах нормы, то симптомы гипоплазии могут вообще не проявляться в течение всей жизни и выявляются случайно при комплексном обследовании организма или лечении совершенно другого заболевания. Если же здоровая почка не совсем справляется с удвоенной нагрузкой, то гипоплазированная может воспаляться, развивается пиелонефрит.

Патология недоразвития органа может выражаться в следующем:

• очевидное отставание ребенка в умственном и физическом развитии;
• бледность кожных покровов, отечность лица и конечностей;
• хроническая диарея;
• субфебрильная температура тела;
• хроническая почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• постоянная тошнота и рвота;
• множественные признаки, схожие с симптомами рахита, – размягчение костной ткани, искривленность ног, вздутие живота, облысение, плоский затылок, характерные выступающие лобные и теменные бугры черепа.

Диагностика

Основным приемом диагностики стало УЗИ почек. При обследовании выясняется, насколько уменьшился орган в толщине и объеме.

Для обнаружения несоответствия строения мочевыводящих путей производится экскреторная урография. Этот рентгеновский способ проверки предполагает вливание в кровь контрастного вещества – урографина.

Оно сразу после попадания в организм начинает удаляться почками, что позволяет ему окутывать лоханки, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Рентгенснимки делаются трижды с интервалом в семь минут.

Для быстрой диагностики может быть проведено МРТ. Данная процедура дает представление не только о размерах почки, но и позволяет получить 3D-картинку органа. Эта процедура довольно дорогостоящая, и немногие клиники могут позволить себе такое оборудование.

Результат КТ при гипоплазии

Следующий метод – уретеропиелограия. Контрастное вещество инъекцируется в мочеточник через катетер. Довольно неприятная процедура, которая при неумелом проведении может вызывать незначительное травмирование слизистой, рези при мочеиспускании и незначительное кровотечение.

Еще один вид исследования – нефросцинтиграфия. Это обследование органа при помощи радиоактивного материала. Похожий метод – радиоизотопное обследование посредством внутривенного ввода радиоактивного состава.

Гипоплазия почек у новорожденных

Гипоплазия почки у ребенка – приобретенное еще в утробе заболевание в результате внутреннего и внешнего воздействия факторов на плод.

Поэтому беременным женщинам нужно беречь себя и ограждать от вредного влияния.

Явно выраженная двусторонняя гипоплазия почек у новорожденных квалифицируется быстротечным прогрессированием почечной недостаточности из-за постепенного увеличения содержания токсических веществ в крови, что зачастую приводит к гибели ребенка в первые дни после рождения.

Односторонняя гипоплазия отличается незначительной концентрационной способностью здорового органа, но при проведении анализа биохимии крови значения находятся в границах нормы. Артериальная гипертензия может развиться позднее, в подростковом периоде.

Лечение

Недоразвитие одной или двух почек – сложное нарушение из-за трудностей диагностики. Лечение подразумевает различные подходы, в зависимости от вида гипоплазии и положения дел здоровой почки.

Если причина повышенного давления заключается в данном нарушении, диагностируется пиелонефрит и назначается нефрэктомия – удаление пораженного органа.

Если двусторонняя гипоплазия у ребенка выявлена в детстве, делают попытки реабилитации и урегулирования водно-электролитного баланса, ликвидирования отравления организма продуктами распада.

Зачастую прогноз неутешительный – при явном недоразвитии двух почек ребенок умирает от сердечной недостаточности и уремии, т. к. оба органа не могут функционировать и не подлежат трансплантации. В среднем такие дети живут 8-15 лет.

Операция выполняется только взрослым, у детей терапия поддерживающая.

Если диагностировано серьезное двустороннее нарушение, лечение должно быть хирургическим. Удаляют оба пораженных органа, больной переводится на гемодиализ и ему проводится пересадка донорского органа.

Цикл очищения выполняется несколько раз в год. Он предупреждает поражение печени и головного мозга на фоне повышенной концентрации мочевины и креатинина.

Видео по теме

Лекция врача-уролога про случаи аномального развития почек:

Гипоплазия – крайне тяжелое заболевание. Оно мешает нормальной жизни человека. Чтобы предупредить его появление, будущая мать при вынашивании чада должна вести соответствующий образ жизни, воздерживаться от вредных привычек и своевременно посещать врача.

Поделиться:<index>

Проблемы с почками встречаются достаточно часто у людей разного возраста и пола. Такая болезнь, как гипоплазия почек, является не приобретенной, а врожденной. Она влечет за собой массу неприятных моментов, о которых стоит знать. Важно понимать, как правильно реагировать на поставленный диагноз и как уберечь себя и своих детей от развития патологии. В причинах, характерных симптомах, профилактике и способах лечении мы и разберемся подробнее.

Понятие почечной гипоплазии

Такое заболевание, как гипоплазия, является врожденным дефектом главного очистительного органа человека. Особенность болезни следующая: ребенок рождается с почкой, которая меньше положенного размера. В то же время, нефроны функционируют вполне нормально, но их количество не увеличивается. Чаще встречается односторонняя гипоплазия, когда вторая часть парного органа не может расти. Странный факт: страдают таким заболеванием чаще всего представители мужского пола.

Признаки патологи

Симптомы могут долго не проявляться. Это зависит от того, какое количество органов поражено. Если уменьшена только одна почка, то она может не давать о себе знать долгое время и будет нормально исполнять свои функции. Например, если левая больная, а правая здоровая, то человек (при нормальном образе жизни) даже не догадывается о своей болезни. Узнать о патологии можно при этом только после ультразвукового исследования.

Возможные симптомы больной почки:

• недоразвитие у детей по сравнению со сверстниками;
• бледный цвет лица и тела;
• постоянное расстройство желудка, возможна потеря аппетита, рвота;
• симптомы, напоминающие рахит;
• повышенная температура тела;
• сколиоз, непрочность костей у ребенка;
• повышенное артериальное давление;
• почечные боли.

Важно знать! Случаи, когда оба органа больны гипоплазией, бывают гораздо реже. Обычно это явление сопровождается хронической почечной недостаточностью. Две маленькие почки не в силах очистить много крови. Симптомы: уменьшенное количество мочи, высокое артериальное давление, слабость, признаки воспаления.

Причины формирования маленькой почки

Сопутствовать патологии или даже вызвать ее могут разные внешние и внутренние факторы, влияющие на будущего ребенка беременной женщины. Внутриутробное время – это один из главных этапов развития малыша. Органогенез (то есть формирование зародыша до момента появления на свет) может быть нарушен такими внутренними причинами:

• неправильное размещение плода;
• малое количество внутриутробных вод;
• прижимание плода маткой длительное время;
• опасные заболевания во время беременности (краснуха, корь, ветрянка, грипп и т. д.);
• генетический код, предрасположенность;
• нарушение строения и развития почечных вен зародыша.

Внешние предпосылки:

• попадание алкоголя в организм будущей мамы;
• никотин;
• лекарственные средства, которые не рекомендуются к употреблению женщинам в положении;
• радиоактивное излучение;
• повреждения, ушибы живота;
• долгое принятие солнечных ванн.

Именно такие опасные факторы стоит исключить беременным во время вынашивания малыша. Лучше относиться к своему здоровью с максимальной внимательностью. Тогда риск появления врожденных заболеваний у ребенка будет намного меньше.

Разновидности врожденной аномалии

Существуют три вида гипоплазии. Простая разновидность характеризуется логичным уменьшением количества нефронов. Второй тип – отягощенная олигонефронией патология. Она представляет собой прекращение роста обеих почек, в которых меньше чашечек. Соединительной ткани становится все больше, каналы расширяются. Третий вид – гипоплазия с дисплазией, появляется аномалия еще в состоянии эмбриона, когда почки формируются неправильно, то есть, есть отклонения в структуре мезенхимальной и хрящевой тканях.

Сопутствующие нарушения

Гипоплазия левой почки чаще наблюдается у мужчин и проявляется более выраженными симптомами. Пораженный орган (как правая, так и левая часть) подвержен большему риску развития пиелонефрита. Больные жалуются на высокую температуру, озноб, общее плохое самочувствие. Иногда этот воспалительный процесс сопровождается циститом. К симптомам прибавляются постоянные походы в туалет, жгучие боли в мочеиспускательном канале, изобилие белка в мочи. В таком случае обязательно нужно посетить врача, пройти все анализы и пропить курс выписанных доктором антибиотиков. Самостоятельно лечить почку категорически нельзя.

Последствия гипоплазии

При тяжелом протекании гипоплазия правой почки или уменьшение левой части парного органа может стать причиной дистрофии верхних мочевых путей, которые способны сужаться, повышая риск развития пиелонефрита, агинезии. Зачастую возникают мочекаменная болезнь, циститы. Все эти недуги при несвоевременном их лечении могут стать причиной хронической почечной недостаточности.

Диагностика порока

Современная медицина уже значительно продвинулась в развитии и расширила свои знания в области урологии, это подтверждают отзывы излечившихся пациентов. Чтобы заметить такой диагноз, как гипоплазия почек у ребенка, не потребуется много времени и усилий.

Используют следующие способы диагностики патологии:

• экскреторная урография;
• общий анализ мочи;
• биопсия;
• МКБ;
• ультразвуковое исследование;
• ангиография;
• рентгенография;
• магниторезонансная томография;
• почечные пробы;
• ретроградная пиелография.

Важно знать! Когда у новорождённого поврежден только один из парных органов, а другой является полностью здоровым, то болезнь не диагностируется. А вот если поражены обе почки, то об этом сразу дают знать родителям. Почечная недостаточность у ребенка – это очень опасное состояние, оно может стать причиной развития дистопии, гибели младенца.

Если у ребенка старшего возраста заметны плохие результаты анализов мочи, фиксируется высокое артериальное давление, это нельзя игнорировать и взваливать все на подростковые особенности. Нужно пойти в больницу и проверить почки, дабы исключить возможность развития этой патологии.

Особенности лечения

Выбор способа лечения происходит в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания каждого пациента. Универсального средства нет.

Гипоплазия правой почки у ребенка, которая не осложнена другими урологическими болезнями, не требует терапии. Когда надпочечники еще могут осуществлять выделительную функцию хотя бы на 30%, врач пытается сохранить их. Выписываются антибиотики, почечные препараты на травах, которые способствуют поддержанию органа и снижают артериальное давление. Если орган полностью утратил свою работоспособность, то его удаляют. Такая операция производится исключительно при условии нормального функционирования другой части парного органа и только у взрослых. Многих интересует вопрос, как вырастить почку. К сожалению, человек не в состоянии самостоятельно воспроизводить новые внутренности. Но современная медицина пытается изобретать способы искусственного выращивания органов.

При острой недостаточности (двойной гипоплазии) делают гемодиализ. Человека подключают к искусственной почке, она очищает весь организм. К процедуре прибегают постоянно, раз в два дня. Если есть возможность, то могут пересадить здоровую почку, которая хорошо работает.

Жизнь с маленькой почкой (качество, продолжительность, советы пациентам)

Почки – это фильтр организма. На орган падает основной удар от воздействия негативных факторов, например, вредных привычек, плохой пищи, неправильного режима дня. Если одна часть парного органа пострадала от гипоплазии, то справляться со своими функциями ему труднее. Чтобы жить долгой и полноценной жизнью, стоит пожалеть почки и помочь им. Это не так уж сложно сделать.

Правила для сохранения здоровья почек, которые рекомендует доктор Комаровский:

1. Придерживаться режима сна и бодрствования.
2. Обеспечивать правильное питание. Нельзя есть много соли.
3. Кушать очищающие почки продукты: арбуз, огурцы, помидоры, яблоки, клубнику.
4. Не допускать сильных физических нагрузок.
5. Предупреждать заболевания у ребенка до года.
6. Избегать переохлаждения.
7. Пить достаточное количество воды каждые сутки.
8. Пить почечные чаи по указанию доктора, не увлекаться народными средствами.
9. Избавиться от вредных привычек, а лучше не заводить их никогда.
10. Соблюдать гигиену половых органов.
11. Не запускать воспалительные процессы в организме. Ослабленный иммунитет негативно влияет на почки, прибавляя им еще больше работы.

Если придерживаться этих советов, то прогноз врачей для пациента будет благоприятный. Можно прожить даже с одной здоровой почкой до самой старости, не беспокоясь и даже не вспоминая о ней.

Планирование зачатия у женщин с гипоплазией почек

Женщины с описываемой односторонней аномалией должны пройти обследование у уролога и гинеколога. Если результаты анализов хорошие, никаких отклонений не выявлено, то противопоказаний к зачатию и беременности нет. Такой пациентке весь период вынашивания ребенка стоит находиться под пристальным наблюдением специалистов.

Если есть воспалительные процессы, диагностирован пиелонефрит, то до зачатия их нужно лечить обязательно. Поддержав почки, можно рассчитывать на нормальную беременность. Как только данные анализов будут хорошими и врач «даст добро», то можно планировать материнство, не переживая за плод. Но регулярным плановым осмотром пренебрегать нельзя.

Внимание! При двусторонней гипоплазии рожать запрещено. Почечная недостаточность не позволяет организму полностью очищаться. Существует риск летального исхода родоразрешения, нет гарантии, что ребенок появится на свет здоровым.

Заключение

Гипоплазия почек – это неизлечимое и серьезное заболевание жизненно важной системы человека. К диагностике, возможным способам профилактики и лечения стоит отнестись со всей ответственностью. С почечной недостаточностью мужчины не призываются в армию, может быть оформлена инвалидность. При выполнении рекомендаций врачей орган не будет беспокоить. Если нарушать предписанные правила, то почки могут не выдержать слишком больших нагрузок.

</index>

Гипоплазия почки — это заболевание, которое диагностируется у детей и характеризуется полным сохранением своих функций органом при сильных отклонениях его размеров от нормы. Такая аномалия объясняется дефицитом в организме малыша нефронов — их количество может быть в несколько раз больше или меньше стандартных параметров. В результате орган не до конца развивается и получается намного меньше, чем полноценная почка.

Патология зачастую охватывает только одну долю: левую или правую. Помимо аномальных параметров, маленькая почка практически ничем не отличается от полноценного органа и даже способна нормально работать, несмотря на свою миниатюрность. Порок преимущественно диагностируется у мальчиков — у девочек заболевание фиксируется в два раза реже.

Причины болезни

Гипоплазия почки у детей так же, как и любая другая врожденная патология, является отклонением внутриутробного развития. Сбои в нормальном процессе построения органа объясняются пагубным воздействием внутренних и внешних факторов на организм будущей матери.

Гипоплазия почки у детей, причины которой часто кроются в недостаточном развитии бластемы, может оказаться наследственным заболеванием. Этот элемент представляет собой миниатюрные узлы, сформированные из специфических клеток. Если кровоток в бластеме нарушен, она не способна стимулировать построение почечных протоков и других структур, на фоне чего орган не может нормально сформироваться и приобрести полноценные размеры.

Среди окружающих факторов, способных повлечь за собой возникновение гипоплазии почки у новорожденных детей, стоит выделить:

• употребление будущей матерью табака, спиртных напитков или наркотических веществ;
• бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов;
• продолжительный перегрев;
• неблагоприятное влияние радиации, ионизации и ультрафиолета;
• механические травмы или слишком жесткое воздействие на матку – растягивание, сдавливание, удары;
• негативные последствия перенесенных во время беременности инфекционных патологий — кори, краснухи, туберкулеза, гриппа.

Патогенез

Как уже отмечалось, гипоплазия представляет собой врожденное отклонение анатомии почки от нормы. При этом, нарушение касается только размеров органа. В чем же причина такого явления? Патологический процесс начинается у малыша, находящегося еще в материнской утробе. Отклонения наследственности на фоне накопления генетических разладов становятся причиной аномального деления клеток еще в первом триместре, то есть в период активного эмбрионального развития. Когда речь идет о гипоплазии почки у детей, значит, что эти структуры делились чересчур медленно. Из-за этого плод может перенести определенные внутриутробные патологии, находясь еще под сердцем матери: например, тромбоз почечных сосудов или пиелонефрит. Однако последствия этих заболеваний в полной мере проявят себя уже после рождения малыша, в качестве недоразвитого органа.

Что касается анатомии, то на разрезе аномальная почка обладает обыкновенными для почечного строения тканями из корковых и мозговых слоев, а также нормальной тонкостенной артерией. А это свидетельствует о полноценном функционировании органа, несмотря на его миниатюрные параметры.

Большинство детей с гипоплазией почки сталкиваются и с другими серьезными патологиями. К примеру, нередко у таких малышей диагностируется выворот мочевого пузыря, сужение почечной артерии, удвоение солитарной доли, ненормальная локализация мочеиспускательного протока, крипторхизм.

Разновидности

Гипоплазия почки бывает солитарной, односторонней и двухсторонней. В первом случае малыш рождается с одним аномальным органом. Такое отклонение считается крайне опасным, поскольку здоровая доля подвергается двойной нагрузке.

Двухсторонняя гипоплазия может протекать в сочетании с олигонефронией либо дисплазией. Каждому из этих состояний сопутствуют дополнительные клинические признаки и патологии.

Что касается одностороннего вида, то чаще всего родители новорожденного малыша сталкиваются с диагнозом “гипоплазия левой почки у ребенка”. Что это такое и каковы дальнейшие прогнозы? Анатомически именно левая доля располагается чуть выше относительно правой, за счет чего при такой патологии клиническая картина характеризуется более выраженной симптоматикой. Обычно, ребенка мучают ноющие болевые ощущения в зоне поясницы. При условии полноценной работы правой почки, гипоплазия левого органа не требует специфического лечения. Ребенок нуждается только в систематических осмотрах и обследованиях.

Заболевание правого органа практически не отличается от патологии левой доли. Регулярные осмотры, соблюдение щадящей бессолевой диеты при гипоплазии почки, определенное ограничение нагрузок, избегание вирусных болезней и переохлаждения — такие мероприятия важны для поддержания нормального образа жизни с одной функционирующей почкой.

Симптомы

Признаки патологии по уровню тяжести зависят от числа пораженных почек и степени отклонения от нормы. Если гипоплазия затрагивает только одну долю, никаких специфических симптомов у больного не будет не возникать благодаря тому, что деятельность поврежденного органа возьмет на себя вторая сторона (солитарная почка, то есть та, которая осталась здоровой). В таких ситуациях риск минимален и даже выявить сам факт почечной недоразвитости можно только при помощи УЗИ.

Если же здоровая почка не способна справляться с повышенной нагрузкой, пораженный орган может воспаляться. Именно в этот момент патология даст о себе знать в полной мере. Недоразвитая почка в большей степени подвержена различным нефритам, в особенности, пиелонефриту. При зарождении этого заболевания появляется клиническая картина, свойственная ему. Так, у ребенка возникает ломота в пояснице, озноб или жар. Патология прогрессирует, постепенно искажая недоразвитую почку, на фоне чего теряется ее нормальная форма — орган сморщивается, сосуды пережимаются. Постоянная артериальная гипертензия влечет за собой повышение общего давления до критического уровня. Такое явление нередко становится причиной необходимости удаления пораженной почки. Ведь, по сути, именно она провоцирует развитие сопутствующих патологий.

Если у ребенка гипоплазия обеих почек, неспособность аномально уменьшенных органов выполнять свои функции провоцирует возникновение хронической недостаточности. Это состояние считается чрезвычайно опасным и нередко влечет за собой летальный исход ребенка. Правда, гипоплазия обоих органов является крайне редким явлением. Даже при такой форме патологии одна из долей страдает больше, чем вторая. Что касается признаков зарождающейся почечной недостаточности, к ним можно отнести изменение структуры мочи — в ней постоянно повышается уровень белка и мочевины. Вместе с тем у ребенка неуклонно увеличивается артериальное давление.

Кроме всего прочего, гипоплазия почки у детей способна вызывать появление таких симптомов:

• очевидное отставание малыша в интеллектуальном и физическом развитии;
• чрезмерная бледность кожи, одутловатость конечностей и лица;
• регулярно возникающая диарея;
• субфебрильное повышение температуры;
• многочисленные признаки, похожие на проявления рахита – размягчение костной ткани, плоский затылок, вздутие живота, аномальное выпадение волос, искривление ног, выступающие теменные и лобные кости черепа;
• почечная недостаточность хронического характера;
• артериальная гипертензия;
• регулярная тошнота, рвота.

Особенности

К инвалидности гипоплазия почки может провести, если патология охватывает обе доли. Эта патология обладает неблагоприятным прогнозом для новорожденных младенцев до года. Ведь в таком случае оба органа не могут нормально работать и не подлежат трансплантации.

Из всех случаев заболевания детей гипоплазией больше половины составляет двухстороннее поражение, примерно 24% — левостороннее и 20% — правостороннее. К сожалению, статистика среди малышей с таким диагнозом весьма печальна. Примерно 20% новорожденных младенцев с этим заболеванием умирает в первые месяцы своей жизни на фоне сердечно-легочной недостаточности. Предпосылкой к летальному исходу еще 30% малышей становятся инфекционные патологии, в особенности распространен гнойный менингит и сепсис.

Статистика выживаемости детей с гипоплазией обеих почек еще печальнее: до 56% новорожденных погибает от почечной недостаточности. Именно поэтому встретить взрослого человека с таким диагнозом попросту невозможно.

Существует два периода обнаружения порока, во время которых его признаки могут быть максимально выраженными: сразу после рождения и возраст больше 7 лет.

Диагностика

У детей гипоплазия почки наиболее часто обнаруживается еще на первом году жизни (практически в 30% всех случаев). А в некоторых случаях подозрения об аномальных параметрах органа у врачей появляются еще в период беременности.

Первым делом специалисты проводят дифференциальную диагностику со сморщенной почкой и дисплазией. Гипоплазия характеризуется сбережением обычной анатомии и физиологии на фоне уменьшенного объема, что подтверждается обследованиями. В процессе применяются инструментальные методы:

• ультразвук;
• экскреторная урография;
• ангиография;
• рентгенография;
• магнитно-резонансное исследование;
• динамическая нефросцинтиграфия;
• ретроградная уретеропиелография.

Однозначную и самую достоверную клиническую картину можно увидеть в результатах МРТ и КТ. Гипоплазия почки на столь качественных снимках хорошо просматривается и дает возможность оценить сложность патологии.

В обязательном порядке маленькому пациенту назначается общий анализ урины и ее бактериальный посев. Кроме всего прочего, нефролог должен собрать семейный анамнез и изучить протекание беременности.

В организме ребенка гипоплазия проявляет себя в результатах анализов мочи. Повышенное количество белка является серьезный поводом для беспокойства и основанием для проведения комплексной диагностики, если у ребенка наблюдается высокое артериальное давление.

Подготовка к исследованию почек УЗИ

За несколько дней до запланированного мероприятия необходимо исключить из меню ребенка продукты, способствующие образованию газа: цельное молоко, газированные напитки, бобовые, высококалорийные десерты, фрукты, черный хлеб. Если организм малыша склонен к метеоризму, можно несколько раз принять энтеросорбенты или ферменты.

Если малыш проходит терапию при помощи медикаментов, стоит посоветоваться с нефрологом. Он подскажет, как правильно провести подготовку к исследованию почек УЗИ.

Родителям стоит иметь ввиду, что процедура производится натощак, примерно через 8-12 часов после последней трапезы. Если УЗИ назначается новорожденному младенцу, единственное, что необходимо — это рассчитать время так, чтобы прийти прямо перед очередным кормлением.

Лечение

Односторонняя гипоплазия, которая протекает без всяческих осложнений, в какой-либо специфической терапии попросту не нуждается. В других случаях врач может предложить несколько сценариев лечения.

Если более трети выделительной функциональности здоровой доли сохранено, а в деятельности второго органа не отмечаются нарушения, можно обойтись медикаментозной терапией, которая носит сдерживающий характер. Маленькому пациенту прописываются соответствующие уросептики и антибиотики, которые будут предотвращать возникновение воспалительных процессов, а также препараты, понижающие давление.

Если одна доля здорова, а у второй не развивается даже треть необходимой мощности, осуществляется оперативное вмешательство — нефроэктомия. Во время этой процедуры пораженный орган полностью удаляется.

Если обе почки не справляются со своими функциями и не могут обеспечить нормальный метаболизм, на фоне чего развивается хроническая недостаточность, проблема решается при помощи гемодиализа — временного подключения к специальному препарату, заменяющему орган. Однако стоит заметить, что в таком состоянии поставить ребенка на ноги можно только посредством трансплантации.

Рацион

Маленьким пациентам с недоразвитым органом очень важно соблюдать определенную диету. При гипоплазии почки врачи рекомендуют отказаться от:

• фаст-фуда;
• оранжевых и ярко-желтых фруктов и овощей;
• покупных соусов, кетчупов и майонезов;
• плохо прожаренного мяса с кровью;
• экзотических фруктов;
• благородных сыров с плесенью;
• сладких газированных напитков;
• сырой рыбы, например, в виде роллов.

Полезными считаются такие продукты:

• всевозможные природные лакомства — сезонные фрукты и ягоды, овощи, мясо, рыба, бобовые;
• мед;
• изюм;
• цельнозерновые изделия;
• кисломолочные угощения — простой йогурт, ряженка, творог, кефир, простокваша;
• продукты с большим количеством железа – овсянка, рис, томаты, грецкие орехи, фасоль, клубника, малина, сельдерей.

Такая же диета рекомендуется женщинам, вынашивающим ребенка, для предотвращения развития гипоплазии у плода.

Профилактика осложнений

На фоне недоразвитости жизненно важного органа в организме маленького ребенка могут возникнуть другие патологические состояния. Весьма распространены среди детей с таким диагнозом:

• пиелонефрит;
• инфекционные пороки;
• нефросклероз, переходящий в почечную недостаточность;
• артериальная гипертензия.

Вылечить врожденное отклонение почти нереально. Однако сама по себе патология не всегда влечет за собой тяжелые последствия и дает возможность вести нормальный образ жизни до преклонного возраста, не сталкиваясь с серьезными заболеваниями. Для этого необходимо всего лишь придерживаться нескольких клинических рекомендаций при гипоплазии почек:

• здоровый образ жизни;
• контроль собственного самочувствия, по необходимости, посещение врача;
• избежание переохлаждений и механических травм;
• соблюдение нормального водного и щадящего солевого баланса.

Что касается профилактики гипоплазии у младенцев, то специальных мер должна придерживаться будущая мать. Женщина должна хорошо питаться, полностью отказаться от вредных привычек, оберегать свой организм от всяческих инфекций и вирусов.

Дальнейший прогноз при гипоплазии почки у ребенка

Если патология диагностируется в первые месяцы жизни, могут быть предприняты попытки стабилизации и коррекции водно-электролитического баланса, а также нейтрализации азотемии. Однако при двухсторонней гипоплазии нередко младенцы погибают еще в первый год своей жизни. В среднем, дети с таким диагнозом достигают возраста 8-15 лет. Почки попросту не справляются со своими функциями. Дети погибают от сильной интоксикации организма из-за почечной недостаточности.

Примечательно, что при односторонней патологии постепенно происходит понижение функций пораженного органа. Именно поэтому возникает почечная недостаточность.

Прогноз обычно неблагоприятный — дети с подобной патологией живут примерно от 9 до 15 лет.

Взрослых пациентов с диагнозом “двухсторонняя гипоплазия почки” встретить невозможно. А вот люди с одной пораженной долей вполне могут прожить довольно-таки долго, однако им показан гемодиализ. Таким людям рекомендуется строгая диета, здоровый образ жизни и полное соблюдение всех указаний врача.

Что такое гипоплазия правой или левой почки?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Врождённая патология строения почки, при которой клеточные нарушения отсутствую, но размеры органа далеки от нормы, называется гипоплазией. Помимо уменьшенного размера поражённая почка ничем не отличается от здорового органа и даже может функционировать, как положено. Гипоплазия почек – это врождённое заболевание, при котором поражённый орган имеет тонкостенный узкий сосуд и все необходимые слои почечной ткани. У половины детей с гипоплазией диагностируются сопутствующие отклонения – крипторхизм, суженная артерия органа, аномальное расположение мочевого канала, удвоение непоражённого органа, выворот мочевого пузыря.

Разновидности

Врождённая патология строения почки, при которой клеточные нарушения отсутствую, но размеры органа далеки от нормы, называется гипоплазией

Гипоплазия почек делится на несколько видов:

1. Простая форма. При ней в недоразвитой почке число нефронов и чашек не соответствует норме.
2. Комбинация с олигонефронией. В этом случае диагностируется двухстороннее недоразвитие. При этом определяется увеличение почечного эпителия, небольшое число клубочков и канальцев.
3. Недоразвитие совместно с дисплазией. Недуг дополняется пороками развития почечной ткани.

Симптоматика

Гипоплазия почки у ребёнка очень часто проявляется стойким повышением давления

Если при наличии односторонней гипоплазии второй здоровый орган нормально функционирует, то патология может никак не проявиться на протяжении всей жизни. Если же есть гипоплазия правой почки или левой, а вторая почка не справляется с возложенной на неё двойной нагрузкой, то недоразвитый орган может периодически воспаляться, то есть возникает пиелонефрит, сопровождающийся характерной клинической симптоматикой.

Важно: гипоплазия почки у ребёнка очень часто проявляется стойким повышением давления. В этом случае прибегают к хирургическому удалению, поскольку вылечить медикаментами эту форму недуга не получится.

В некоторых случаях патология может давать о себе знать следующими симптомами:

• Отставание ребёнка в развитии.
• Бледная кожа.
• Постоянная диарея.
• У детей отекают руки, ноги и лицо.
• Может повышаться температура.
• Происходит размягчение костных тканей.
• Теменные и лобные отделы черепа заметно выступают.
• Искривление ног.
• Плоский затылок.
• Сильное выпадение волос.
• Вздутие живота.
• Почечная недостаточность.
• Тошнота и рвота.
• Повышенное давление.

Гипоплазия обеих почек у детей до года может приводить к печальным последствиям, поскольку они не могут полноценно функционировать и их нельзя пересадить. Односторонняя патология очень редко проявляется себя характерной симптоматикой, поэтому в большинстве случаев диагностируется совершенно случайно при проведении УЗИ по поводу другого заболевания.

Причины

Недоразвитие почки является отклонением в процессе внутриутробного развития

Недоразвитие почки является отклонением в процессе внутриутробного развития. Различные нарушения в процессе их формирования на этапе внутриутробного развития возникают из-за воздействия на женский организм неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Некоторые врачи полагают, что в большинстве случаев причиной недоразвития является воспаление, которое возникает во время внутриутробного развития и вызывается отклонениями в развитии лоханок и клубочков.

Также гипоплазированная почка у плода может появиться из-за неблагоприятного воздействия на организм беременной женщины. Среди таких внешних причин можно перечислить следующие:

1. Ушибы и травмы живота.
2. Воздействие ионизирующего облучения.
3. Длительное пребывание на солнцепёке.
4. Курение и приём алкогольных напитков.

Среди внутренних причин, вызывающих данный недуг, можно назвать такие:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Внутриутробный пиелонефрит или это же воспаление, развивающееся у малышей на первом году жизни.
3. Вторичный воспалительный процесс в почке.
4. Аномальное расположение плода.
5. Маловодие.
6. Закупорка вен в почках.
7. Инфекционные заболевания у будущих мам.

Диагностика

При ультразвуковом исследовании определяется почка, которая уменьшилась в размерах, лоханка с изменённым строением и не больше шести чашечек

При ультразвуковом исследовании определяется почка, которая уменьшилась в размерах, лоханка с изменённым строением и не больше шести чашечек. Что касается мочеточника, то он либо имеет нормальные размеры, либо тоже может быть уменьшенным. Кроме этого, выявляют затруднённый отток мочи, расширение мочеточников и недоразвитие артерии почки.

Гистологическая структура органа будет соответствовать норме для данного возраста. Если недуг характеризуется недоразвитием одной почки, то на УЗИ могут быть обнаружены отклонения в развитии здорового органа, например, его дисплазия или удвоение.

Уменьшение почки в размерах в грудничковом возрасте важно отличать от  вторичных патологических процессов органа, которые могут возникать по причине присутствия хронических воспалительных болезней, а именно:

• пиелонефрита;
• стеноза почечной артерии;
• нефрита;
• почечной недостаточности.

При таких хронических воспалениях чашечки органа не поражаются. Обычно они становятся меньше, и снижается их число. При обследовании может быть выявлена чрезмерно развитая вторая почка.

Лечение назначается только после проведения следующих диагностических процедур:

1. УЗИ.
2. Урография – это рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества.
3. Ангиография. В этом случае контрастное вещество вводится в крупный сосуд.
4. Уретеропиелография. Контраст вводится в мочеточник через катетер.
5. МРТ.
6. Нефросцинтиграфия – это исследование деятельности почки с помощью радиоактивного материала.
7. Радиоизотопное сканирование. В этом случае радиоактивный состав вводится внутривенно.

При дифференциальной диагностике важно исключить вероятность сморщенной или карликовой почки. Проведение биопсии в диагностических целях в данном случае малоинформативно.  Лечение при односторонней патологии во много зависит от состояния здоровой почки. Так, заболевание или травма здорового органа могут вызвать почечную недостаточность.

Лечение

Удаление повреждённого органа (нефрэктомия) проводится только в том случае, если он является причиной повышенного давления

Удаление повреждённого органа (нефрэктомия) проводится только в том случае, если он является причиной повышенного давления. При этом снижения давления нельзя достичь путём использования медикаментов.

Недоразвитие обоих почек или одного органа в большинстве случаев выявляют очень поздно. Лечение может существенно отличаться в зависимости от состояния работающего органа и разновидности гипоплазии. Если двухсторонняя патология выявляется в детском возрасте, то проводится корректировка водного и электролитного баланса, устраняется отравление детского организма азотистыми веществами.

Важно: в случае явной двухсторонней патологии ребёнок обычно погибает от сердечной недостаточности и уремии. В лучшем случае дети с такой патологией могут прожить до 8-15 лет.

Гипоплазия левой почки или правого органа лечится с учётом состояния здоровья пациента. Принцип лечения схож с терапией больных с одной почкой. Если здоровый орган в полной мере справляется с возложенной на него двойной нагрузкой, то никакого особого лечения не требуется. К медикаментозной терапии прибегают только в случае подозрения на пиелонефрит поражённого органа. Некоторые врачи сторонники удаления недоразвитого органа даже на фоне здоровой второй почки. Причиной такого радикального лечения является негативное воздействие патологии на иммунитет в целом и второй здоровый орган.

Дети с односторонней патологией ставятся на диспансерный учёт. Их систематически обследуют и лечат при малейших отклонениях в работе почек. Во взрослом возрасте двухсторонняя патология лечится удалением органа. Пациента переводят на гемодиализ до момента пересадки ему донорской почки. Как видите, специального лечения этого недуга не существует. Важно постоянно наблюдать за состоянием обоих органов и в случае необходимости использовать лечение и корректировку их работы. В случае отказа здоровой почки может возникнуть почечная недостаточность.

Профилактика

Больные с недоразвитием с одной стороны должны соблюдать следующие профилактические меры:

1. Постоянно проходить обследование в медицинском учреждении.
2. Придерживаться назначенного врачом диетического питания.
3. Соблюдать оптимальный режим употребления жидкости.
4. Проводить ежедневную гигиену наружных половых органов.
5. Своевременно лечить инфекционные заболевания, чтобы не допустить попадания возбудителя болезни в поражённый орган.

Что касается беременных женщин, то ещё в процессе вынашивания малыша они могут сделать многое, чтобы предупредить развитие этой опасной патологии. Для этого с самого начала беременности женщина должна отказаться от употребления спиртного и курения. Она должна полноценно и сбалансированно питаться. Полезны умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Беременной нужно избегать инфекционных болезней и регулярно посещать врача.

Как проявляется гипоплазия почки у ребенка?

• Виды
• Причины
• Симптомы
• Лечение

При гипоплазии почки этот орган по своему строению является абсолютно нормальным, но его размеры очень маленькие. Такая почка, несмотря на свои миниатюрные размеры, может нормально функционировать. Если у плода гипоплазия почки, то часто (в 50% случаев) этому сопутствуют и другие аномалии: гипоспадия (отличающаяся от нормальной локализация мочеиспускательного канала), экстрофия (выворот мочевого пузыря), удвоение почки (второй, которая не уменьшена).

Виды

Выделяют такие виды гипоплазии почки:

• простая;
• с олигонефронией;
• с дисплазией.

Простая гипоплазия почки у ребенка – это аномалия развития, при которой в почке недостаточно чашечек и нефронов (недостаток составляет около 50%). Если гипоплазия сочетается с олигонефронией, то она поражает обе почки, в которых на фоне недостаточного количества нефронов и клубочков наблюдается избыточное количество соединительной ткани и расширение канальцев.

При гипоплазии с дисплазией наблюдаются аномалии строения почечной ткани: эмбриональные клубочки имеют несформированную мезенхимальную ткань с зонами хрящевой ткани.

Причины

Гипоплазия почки у новорожденного является аномалией внутриутробного развития. Негативно повлиять на внутриутробное развитие могут как внешние факторы, воздействующие на беременную, так и внутренние.

К основным таким факторам относят:

• инфекционные заболевания, поразившие женщину во время беременности (краснуха, токсоплазмоз, грипп);
• маловодие;
• аномальное положение плода;
• внутриутробный пиелонефрит;
• тромбоз почечных вен у плода;
• генетическая предрасположенность к гипоплазии;
• злоупотребление алкоголем во время беременности;
• курение;
• облучение ионизирующим излучением;
• травмы живота;
• длительное пребывание беременной под лучами солнца.

Симптомы

Часто вторая здоровая почка берет на себя функции гипоплазированной почки, благодаря чему аномалия строения почек может себя ничем не выдать в течение всей жизни человека (и обнаружиться при УЗИ внутренних органов по поводу другого заболевания). В тех случаях, когда вторая почка не справляется с пришедшейся на нее нагрузкой, могут проявиться такие симптомы:

• пиелонефрит уменьшенной почки;
• артериальная гипертензия;
• тошнота и рвота, хроническая диарея;
• бледность кожных покровов;
• лицо и конечности становятся одутловатыми;
• ребенок может начать отставать в умственном и физическом развитии.

Лечение

Лечение гипоплазии почек у ребенка при двусторонней гипоплазии на первом году жизни осложняется тем, что оба органа сразу не могут нормально функционировать, но при этом не подлежат трансплантации. Прогноз в этом случае неблагоприятный.

Гипоплазия правой почки у ребенка и гипоплазия левой почки у ребенка в клиническом смысле ничем не различаются. Гипоплазия правой почки чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. При отсутствии клинических симптомов почечной недостаточности лечить эту патологию нет необходимости, поскольку вторая почка берет на себя тот объем работ, который не может выполнить уменьшенная почка.

Для того чтобы не возникало проблем (со второй почкой) и осложнений (инфекции мочевыводящей системы, артериальная гипертензия, нефроптоз), рекомендуется избегать переохлаждения, придерживаться бессолевой диеты и проходить регулярные медицинские осмотры.

В случае если гипоплазированная почка воспалилась или развились другие тяжелые осложнения, рекомендуется провести ее удаление. Жизнь с единственной, но здоровой почкой мало чем отличается от жизни с двумя полноценными почками, если соблюдать некоторые предосторожности.

Гипоплазия выделительных органов – это не приобретенное заболевание, а врожденный дефект, при котором одна из почек имеет размеры, далекие от нормальных. При этом почка функционирует точно так же, как здоровая, но количество нефронов (клеток почки) в ней почти в 2 раза меньше. Болезнью чаще страдают мужчины. К наиболее распространенным случаям относится односторонняя гипоплазия почки.

Что является основанием

Причины возникновения болезни могут быть определены разными факторами. Неправильное развитие плода в утробе матери или большое количество вредных внешних воздействий могут спровоцировать начало заболевания. Беременная женщина подвергает повышенному риску состояние здоровья своего будущего ребенка, если:

• употребляет спиртные напитки;
• принимает сильнодействующие медикаменты;
• курит;
• носит тугую, сдавливающую тело одежду;
• страдает различными инфекционными заболеваниями, такими как грипп, токсоплазмоз и др.

Кроме того, гипоплазия почки чаще всего вызывается различными патологическими состояниями и заболеваниями:

1. Недоразвитием ребенка (гипогенезом).
2. Пиелонефритом, поражающим почку плода еще в утробе матери либо в годовалом возрасте после рождения.
3. Тромбозом вен почки нерожденного ребенка.
4. Неправильным расположением плода в матке.

Признаки, определяющие проявление болезни

Солитарная почка (имеющая нормальные размеры) берет на себя двойную нагрузку, и если она успешно с ней справляется в течение всей жизни, то симптомы гипоплазии вовсе могут никак не проявить себя.

Проблемы возникают, когда здоровая почка по каким-то причинам перестает работать нормально. При этом гипоплазированный орган, не справляясь с двойной работой, воспаляется. В это время у человека может развиться пиелонефрит с последующими осложнениями. Гипоплазия почки описывается:

• постоянной, не прекращающейся диареей;
• отеками конечностей и одутловатостью лица, бледностью кожных покровов;
• признаками, схожими с рахитом: мягкостью костных тканей, кривыми нижними конечностями, вздутием и увеличением объема живота, плоским затылком и др.;
• отставанием в развитии от сверстников как в умственном, так и физическом отношении;
• повышением температуры тела;
• постоянно повышенным артериальным давлением.

Виды заболевания

Гипоплазия правой почки встречается довольно часто, но ее диагностика вызывает порой затруднение. В результате эхограммы по полученным результатам врачи иногда ставят ошибочный диагноз, потому что признаки бывают очень схожи с дисплазией, сморщиванием органа. А это совершенно иная болезнь.

Малое количество чашечек и клубочков по сравнению со здоровой почкой позволяют точно определить, что у пациента – гипоплазия правого выделительного органа. При этом левая почка, работая за двоих, приобретает некоторую гипертрофированность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Если здоровый орган выдерживает увеличенную нагрузку, тогда человек может спокойно прожить всю жизнь, так и не узнав, что болел гипоплазией.

Но нет совершенно здоровых людей, поэтому при попадании инфекционных микроорганизмов в мочевыводящие пути или в результате различных физиологических патологий гипоплазия почки проявит себя.

Левую почку при этом придется оберегать, участвуя в диспансерных обследованиях, питаясь правильно, избегая переохлаждения, не перебарщивая с физическими нагрузками. Нужно всеми силами не допускать воспаления здоровой почки, потому что иначе все может закончиться нефроптозом – тяжелым заболеванием почки, при котором показана нефрэктомия.

Если человек страдает периодическими изматывающими поясничными болями, это может быть гипоплазия левой почки. Если других недомоганий нет, то больной может так и не узнать, что у него недоразвитая левая почка. Но любое физическое недомогание может способствовать тому, что гипоплазия левой почки даст знать о себе.

Регулярные скачки артериального давления, повышенная температура тела, снижение трудоспособности, слабость могут указывать на то, что почка воспалена и требуется немедленное лечение. Необходимо сдать анализы на кровь и мочу для того, чтобы установить точный диагноз.

Развитие болезни у детей

Если у ребенка была выявлена патология, лечение нужно проводить незамедлительно, так как формирующийся и растущий организм постоянно подвергается повышенным перегрузкам, а болезнь органа может привести к тому, что ребенок будет отставать в развитии от своих сверстников. При этом он испытает проблемы и на эмоциональном уровне, что лишает его многих детских радостей.

Признаки, указывающие на прогрессирование заболевания в детском возрасте:

• кожа лица и тела приобретает сероватый, землистый оттенок;
• отекают руки, ноги, появляются мешки под глазами;
• держится постоянно высокое артериальное давление;
• мучают регулярные головные боли;
• у мальчиков может быть обнаружен крипторхизм (яичко не опускается в мошонку).

Чаще всего патология проявляет себя в возрасте от 4 до 12 лет, врачи определяют ее, как правило, во время диспансеризации, когда родители готовят ребенка к посещению детского сада или к учебе в школе.

Больные часто спрашивают, можно ли избавиться от гипоплазии почки навсегда. Врожденный дефект нельзя исправить. Но при здоровом образе жизни, когда соблюдается режим сна и отдыха, человек следит за своим питанием, не имеет вредных привычек, данное заболевание может так и не проявить себя на протяжении всей жизни, потому что здоровая почка вполне справляется с двойной нагрузкой.

Source: dieta.pochke-med.ru Читайте такжеВид:<label><label>Составить меню на день с учетом потребности в разнообразном питанииПоказать подробнееПлохо во время овуляцииПоказать подробнееБеременность по неделям после экоПоказать подробнееДиван для мальчика от 3Показать подробнееЛеденцы от горла и кашля для детейПоказать подробнееImpetigoПоказать подробнееГде лучше в геленджике отдохнуть с детьмиПоказать подробнееОт локтя до кисти сыпьПоказать подробнееРебенок не может дышать носом ночьюПоказать подробнееПрофилактика гестозовПоказать подробнееКастеляния красная инструкцияПоказать подробнееХгч 35000 какой срокПоказать подробнееПерестала болеть грудь до месячныхПоказать подробнееСамый лучший подарок мужу на день рожденияПоказать подробнееПанавир инлайт при грудном вскармливанииПоказать подробнееПри беременности болит паховая областьПоказать подробнее5 дней до месячных и 5 дней после можно не предохранятьсяПоказать подробнееПластелинаПоказать подробнееРаздваивается язык у ребенкаПоказать подробнееПримерное меню для детского садаПоказать подробнееИспользуемые источники:

• https://mkb.guru/bolezni-pochek/drugie/gipoplaziya.html
• https://uromir.ru/nefrologija/prochie/gipoplazija-pochki.html
• https://fb.ru/article/451272/gipoplaziya-pochki-u-detey-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-prognoz
• https://deti.medicalfirst.ru/gipoplazija-pochki-u-rebenka-kak-vyrastit-pochku/