Признак фосфатурии – белая пленка на моче

lips122.jpg

Моча, или урина, – естественный продукт переработки крови, который выводится при помощи мочевыделительных органов. В норме в урине не содержатся посторонние примеси, она полностью стерильна и лишена бактерий.

Если в моче жир, это говорит о нарушении обменных процессов или других серьезных патологических состояниях. Наличие жиров обнаруживается только в результате анализа урины, обычно в ходе общего обследования пациента.

Синдром, при котором в урине скапливаются жиры, требует полноценной диагностики и лечения.

Что такое липурия

Липурия – название синдрома, при котором в моче человека наблюдаются примеси липидов (жиров). Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на развитие какой-либо патологии.

В редких случаях синдром развивается не в результате заболевания, а как временное состояние после оперативных вмешательств.

Диагностировать липурию достаточно сложно. Она не поддается визуальной оценке, может быть обнаружена только в ходе лабораторного исследования. Обычно пациенты, страдающие липурией, длительное время даже не подозревают о нарушении.

Как выглядит моча в норме и при липурии

lipuriya.jpg

Существует ошибочное представление, что для липурии характерно появление белой пленки на моче. Специалисты опровергают это мнение. Белая пленка на поверхности урины говорит о том, что накануне пациент употребил слишком много жирной пищи.

Организм быстро вывел излишки при помощи почек, и липиды сконцентрировались на поверхности в виде пленки. Однако при липурии, вызванной более серьезными нарушениями, например, нефротическими, внешние симптомы отсутствуют.

Непрофессионал не сможет самостоятельно обнаружить жировые сгустки.

При подозрении на развитие синдрома урина отправляется на лабораторный анализ. Ее рассматривают под микроскопом, дополнительно используя призму и специальные осветительные приборы.

В микроскоп жирная пленка действительно видна, но не в стандартном понимании.

При сильном увеличении она выглядит как скопление зернышек или пятен, отражающих свет. Эти зернышки (липиды) настолько малы, что невооруженным глазом их не разглядеть.

Радужная пленка на поверхности мочи, различимая под микроскопом, говорит об отклонении от нормы. Урина здорового пациента должна обладать следующими характеристиками:

  • отсутствие резкого запаха;
  • цвет от светло-желтого до насыщенного желтого, без примесей красного;
  • отсутствие микроорганизмов и споров грибков;
  • отсутствие белков (их наличие говорит о нарушении работы почек).

Причины развития патологии

shutterstock_696633892.jpg

Наличие жирной пленки в моче свидетельствует о развитии патологии. Определенное заболевание без дополнительного обследования назвать нельзя. Неважно, появились липиды в моче у ребенка или взрослого, необходимо провести лабораторный анализ.

Липиды появляются в урине в результате нарушения липидного обмена. Первопричиной такого нарушения может быть кровотечение, повреждение костных тканей, а также некоторые патологические процессы в организме.

Наиболее частые причины выделения жиров:

  • Сахарный диабет

Данное заболевание приводит к нарушению обменных процессов. В моче может выявляться повышенное количество глюкозы, а также белки и жиры.

Сбой в работе поджелудочной железы приводит к поражению почечных тканей. Может развиться диабетическая нефропатия или кетоацидоз.

  • Нефротический синдром

Данная патология проявляется в отеках тканей различных органов, в основном почек. В результате развития отеков нарушается работа клубочкового аппарата. Заболевание почек приводит к выбросу повышенного объема липидов в кровь.

Из кровеносных сосудов они поступают в почки, оттуда – в урину. Нефротический синдром очень опасен для жизни и здоровья пациента, при подозрении на него необходимо пройти всестороннюю диагностику.

  • Травмы костных тканей или кровяных сосудов

Повышение количества липидов может наблюдаться некоторое время после операции. В результате хирургических вмешательств нарушается целостность кровеносных сосудов или костного мозга.

Обе проблемы приводят к повышенному выбросу липидов в кровоток, откуда они попадают в почки, а затем в урину.

Наиболее часто скопление липидов наблюдается при нарушении целостности трубчатых костей, в том числе после переломов. Липурия после хирургических вмешательств не опасна, если она наблюдается непродолжительное время.

Если синдром сохраняется даже через несколько недель, логично предположить наличие внутреннего кровотечения или иной патологии.

  • Хилурия

Это синдром, при котором лимфа выделяется вместе с мочой. Он наблюдается при опухолевых и некоторых других заболеваниях, которые приводят к попаданию лимфы в мочевые пути, а также при некоторых паразитарных поражениях.

Так как среди возможных причин липурии есть и другие опасные патологии, при обнаружении первых признаков отклонения обязательно нужно пройти полноценную диагностику.

В некоторых случаях первопричиной выброса липидов становится простое ожирение, но это не уменьшает опасность других возможных предпосылок.

Сопутствующие симптомы при липурии

Пациент не может самостоятельно определить наличие жира в моче. Липиды можно рассмотреть только под микроскопом во время лабораторного анализа.

Если на поверхности мочи заметна белая пленка, это говорит о неправильном питании, а не о патологии органов или нарушении обменных процессов.

В зависимости от первопричины синдрома может развиваться дополнительная симптоматика:

  • резкий рыбный или картофельный запах урины;
  • изменение цвета мочи;
  • зуд в промежности;
  • общее ослабление организма;
  • боли при мочеиспускании;
  • появление в урине примесей белка или других веществ, которые в норме не наблюдаются в этой биологической жидкости.

Важно понимать, что перечисленные признаки не являются симптомами липурии. Это симптоматика заболеваний, которые могут привести к этому синдрому.

В некоторых случаях дополнительные проявления и вовсе отсутствуют, из-за чего пациент длительное время не догадывается о своем состоянии.

Анализ мочи на липурию

Если есть подозрение на липурию, врачи назначают диагностику при помощи лабораторных тестов. Пациент должен подготовиться к этой процедуре. За 24 часа до сбора мочи запрещаются:

  • физические перегрузки;
  • фрукты, овощи и ягоды, которые могут привести к окрашиванию мочи;
  • жирная пища;
  • спиртные напитки;
  • курение.

Если пациент принимает медикаменты, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, таблетки придется отменить на время сбора материала для анализа.

Дополнительно нужно приобрести стерильный контейнер. Он продается в аптеках, а также в медицинских учреждениях в автоматах.

Чтобы в урине не было посторонних примесей, перед сбором мочи важно провести туалет мочеполовых органов и тщательно вытереться. В течение 3 часов после сбора урину нужно доставить в лабораторию.

Лабораторный анализ мочи проводится по следующему алгоритму:

  1. Перенос небольшого количества жидкости на предметное стекло.
  2. Изучение материала под микроскопом при помощи призмы. Сначала специалист проверяет наличие пятнышек на поверхности. Если они имеются, на жидкость дополнительно направляется свет при помощи призмы.
  3. Если обнаруживается, что пятна отражают свет, это говорит о наличии липурии.

На этом диагностика не заканчивается. Необходимо выяснить причину выделения жира вместе с мочой. Для начала назначается бужирование. Это процедура, в ходе которой в органы мочеполовой системы вводится специальный зонд под названием буж.

Он позволяет проверить мочевыделительные органы на предмет наличия конкрементов или сужения. Процедура может быть болезненной для чувствительных пациентов, в таком случае дополнительно используется местная анестезия.

На буж обязательно наносится стерильный глицерин, который позволяет снизить трение зонда о стенки мочеполовых путей.

Если причина заболевания не установлена и после бужирования, могут назначить дополнительный анализ мочи, чтобы проверить другие примеси (лимфа, кровь, белки или бактерии).

Лечащий врач может направить пациента на биопсию (при подозрении на опухоль), проверку крови на уровень сахара, анализ кала на наличие паразитов.

Лечение патологии

Методы устранения нарушений зависят от вида нарушения, выявленного в ходе диагностики. Наиболее распространенные варианты терапии:

  1. При сахарном диабете назначаются инсулиновые препараты, а также медикаменты, позволяющие нормализовать обмен веществ.
  2. Если появление липидов вызвано оперативным вмешательством или переломом, дополнительное лечение не требуется.
  3. В случае обнаружения опухолей злокачественного характера может быть назначена химиотерапия. В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство.
  4. При неправильном питании и ожирении пациенту назначают специальную диету, исключающую употребление жирной пищи, и рекомендуют дополнительную физическую активность. Если ожирение связано с эндокринными нарушениями, могут быть выписаны гормональные препараты.

Для улучшения общего состояния очень важно выполнять то, что предпишет врач. Многие патологии можно успешно вылечить на ранних этапах, если соблюдать условия терапии.

В заключение

Итак, при наличии липидов в урине пациенту необходимо пройти дополнительную диагностику, чтобы узнать первопричину нарушения.

Хотя жировые примеси в моче внешне никак не заметны, синдром липурии (а точнее, его причина) может серьезно подорвать здоровье человека.

Чтобы обезопасить себя от осложнений, даже после успешной терапии важно соблюдать режим питания и сна, правила гигиены, а также профилактические предписания лечащего врача.

В норме мочевая жидкость имеет соломенный оттенок, дополнительные визуальные примеси отсутствуют

Как уже говорилось ранее, на цвет мочи сильно влияет питание. Например, свекла окрашивает ее в красный цвет, а морковь может придать ярко-оранжевый оттенок. Поэтому перед тем, как пугаться и думать о патологиях, следует хорошо проанализировать свой рацион.

Появление жирных пленок на поверхности мочи может провоцировать употребление слишком жирной пищи, особенно часто такое можно наблюдать в детском возрасте. Поэтому для избавления от этого симптома у ребенка зачастую достаточно просто скорректировать питание.

Моча меняет свой цвет после употребления свеклы

Бывает так, что на моче видна белая пленка или выпадает осадок. Есть несколько физиологических причин подобного явления:

  • повышенная физическая активность человека в последние дни, чрезмерные нагрузки;
  • длительное пребывание на холоде;
  • злоупотребление алкоголем;
  • посещение бани, сауны;
  • прием внутрь препаратов, которые содержат в своем составе кальций или фосфаты;
  • сильные эмоциональные стрессы;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Чтобы определить, болен организм или это вариант нормы, лучше всего пройти обследование. Если же такой возможности нет, то следует понаблюдать несколько дней за состоянием выделяемой мочи.

Также желательно в этот период увеличить количество выпиваемой жидкость (это поможет «промыть» почки). Если через 2-3 дня цвет мочи вернулся в норму, и не появились какие-либо другие тревожные симптомы, то поводы для беспокойства отсутствуют.

К сожалению, в некоторых случаях изменения в моче могут свидетельствовать о наличие каких-либо заболеваний. Поэтому в случае, когда питание скорректировано, гигиена соблюдена, а пленки не проходят, нужно обратиться к специалисту.

Жировая эмболия – одна из причин появления жирной пленки на поверхности мочи

Если появлению пленок на моче не предшествовали операции или переломы, то паниковать не стоит. Скорее всего, это просто безобидный симптом.

Радужная пленка на моче может говорить о наличие в организме глистов. Иногда такое явление наблюдается при эхинококкурии. Паразиты образуют на поверхности пузырьки, которые вскоре лопаются и превращаются в пленку. Также в случае присутствия в моче ацетона может создаваться эффект радуги.

Главное не паниковать. На состояние мочи может влиять огромное количество факторов. Можно выждать пару дней и понаблюдать за мочеиспусканием. Но лучшим вариантом будет обратиться к врачу, который проведет обследование, а если будет потребность – назначит лечение.

В норме свежая моча прозрачна. Если появилась муть или белая пленка на моче (на поверхности и в месте ее соприкосновения с сосудом) – это может быть признаком наличия в ней фосфатных солей. Их появление связано с нарушением обмена кальция и фосфора в организме. Если эти нерастворимые соли оказались в нескольких анализах мочи, можно говорить о фосфатурии, которая может быть самостоятельным симптомом или свидетельствовать о наличии почечных фосфатных камней. Формируются они в почках (в 50% случаев), мочевыводящих путях и мочевом пузыре. Особенно быстро они растут при наличии пиелонефрита. Распознать фосфатурию можно в домашних условиях таким способом: если мутную мочу с белой пленкой нагреть и добавить в нее уксусную кислоту, она станет прозрачной.

Точный диагноз

Для получения подробных данных о работе мочевой системы делают суточный анализ мочи, так как лимитировано именно суточное выведение солей почками. Поскольку ее химический состав напрямую зависит от употребленной пищи, за неделю до процедуры запрещается острое, копченое, сладкое, газированные и алкогольные напитки и консервы. Мочу собирают в течение суток в одну емкость, начиная с 6 часов утра, каждый раз сосуд плотно закрывают крышкой, чтобы не происходило окисление, и убирают его в темное прохладное место. Последний забор материала делают не позднее 6 часов утра следующих суток, после чего мочу взбалтывают, 100 мл переливают в другую чистую банку и как можно быстрее отправляют в лабораторию. В сопроводительной записке следует указать общий объем суточной мочи.

Если фосфаты были обнаружены в случайном анализе, врач обязан сообщить пациенту, чем ему угрожают соли в моче. Фосфор необходим организму для нормального обмена веществ, работы мышц и мозга. Его уровень повышается при частом употреблении продуктов, содержащих фосфаты. При их избытке организм плохо усваивает магний, кальций и железо. Терапия фосфатурии – это профилактика образования камней и хронического воспаления органов мочевой системы. Для предотвращения выпадения в осадок нерастворимых солей назначают специальную диету, которая восстанавливает кислотность мочи, а в кислой среде фосфорно-кальциевый осадок не образуется.

Лечение диетой №14

Суть рациона состоит в уменьшении употребления продуктов, содержащих кальций и обладающих ощелачивающим действием, и увеличении количества тех, которые окисляют организм.

При фосфатурии следует полностью исключить из рациона следующее:

  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • молочные супы;
  • соленья;
  • копчености;
  • пряности;
  • сдобу;
  • какао и шоколад;
  • алкоголь.

Пить крепкий чай и кофе не рекомендуется, так как они раздражают почки. Употребление всех молочных продуктов, яичных желтков, арахиса, грибов, картофеля и других овощей существенно ограничивают. Основу рациона составляет мясо, птица и рыба, приготовленные любым способом, и различные каши. Полезны блюда из морепродуктов, зеленого горошка, брюссельской капусты,тыквы, а также кислые яблоки, квашеная капуста, клюква и брусника. Питание должно быть дробным. Хлеб – подсушенный, из муки грубого помола. Запрещены тугоплавкие жиры.

Не надо есть очень сухую пищу. Чтобы моча не была концентрированной и в ней не определялись соли, необходимо пить как можно больше жидкости, при отсутствии ограничений – до 2,5 л в день: хлебный квас, морс, кисель. При фосфатурии полезно натощак выпивать стакан слабощелочной негазированной минеральной воды.

Поскольку рацион диеты №14 не скудный, ее можно практиковать столько времени, сколько потребует лечение, при этом желательно принимать витаминные комплексы (А, В, D2). Периодически следует делать анализ мочи, проверяя концентрацию солей.

Народные рецепты

Эффект от травяных настоев при фосфатурии в том, что вместе с лишней жидкостью они выводят соли и токсины. Растения, растворяющие фосфаты:

  • кукурузные рыльца;
  • толокнянка обыкновенная;
  • хвощ полевой;
  • грушанка круглолистная;
  • фиалка трехцветная.

Результативен такой рецепт: смешать в равных количествах семена льна, листья шалфея, корни марены красильной и пырея, после чего 4 ст. л. засыпать в термос и залить 1 л воды. Принимать по 200 мл за 1 час до еды.

[youtube]fDPHQySmEcs[/youtube]

В сезон необходимо устраивать арбузные дни, промывая мочевую систему. Очень полезен для окисления мочи отвар шиповника, компот из яблок (с кожурой).

Помогает справиться с заболеванием самомассаж и физические упражнения: наклоны туловища, вращения, ходьба. Двигаться надо много. Для лечения фосфатурии доктор может назначить внутрь бензойную кислоту (по 0,3 г 3-6 раз в день) и антибиотики (дозировка подбирается индивидуально). Если строго выполнять все рекомендации врача, болезнь отступит, но и тогда следует придерживаться здорового образа жизни.

Моча – естественная биологическая жидкость, выделяемая почками в результате распада ненужных продуктов обмена. Почки нормализуют водно-электролитный баланс организма, помогают поддерживать в норме кровяное давление, очищают кровь от шлаков, токсинов, микробов и т. д.

Важность работы почек трудно переоценить. За 24 часа они перекачивают до 200 л крови, полностью очищая ее. Поэтому чрезвычайно важно постоянно следить за нормальной работой органов и делать анализы мочи не реже чем 3–4 раза в год.

Но даже и без клинической лаборатории мы можем самостоятельно проследить за тем, чтобы моча всегда соответствовала норме, а это значит, что почки продолжают функционировать нормально.

Визуальная оценка мочи

Для анализа нужна первая порция утренней мочи. Перед сдачей анализа нужно тщательно помыться, желательно с марганцовкой и сосуд для анализа должен быть чистым. Первое на что нужно обратить внимание – это цвет. Моча взрослого здорового человека имеет соломенно-желтый цвет.

Но помните, что моча меняет окрас от некоторых лекарств, пищи и от количества выпитой накануне жидкости. Например, морковь окрашивает ее в оранжевый цвет, а свекла – в красновато-бурый.

Далее – прозрачность. В жидкости не должно быть никакого осадка, слизи, хлопьев и т. д. Обычно кристаллический осадок указывает на наличие песка или камней в почках.

Пленка на моче

Если сверху в моче явно видна жирная пленка, то это указывает на большое количество съеденной жирной пищи. Особенно явно это видно в детских анализах. В этом случае следует скорректировать диету, чтобы не осложнить работу печени и почек.

Порой на моче образуется радужная пленка. Ее появление может быть обусловлено двумя причинами: заражение паразитами. Доказано, что каждый третий взрослый носит в своем организме паразитов, не зная об этом. А также наличие в моче ацетона дает эффект радуги.

Важно: при наличие паразитов моча меняет не только цвет, но и запах. Запах становится резким, неприятным, а моча темнеет и в ней появляются различные примеси.

Маслянистая моча наблюдается у людей, имеющих сильно превышающий норму вес тела, высокий холестерин, а иногда она появляется у больных сахарным диабетом.

Причины появления белой пленки

Через непродолжительное время после сдачи анализа на поверхности образуется белая пленка, или в моче появляется мутный осадок. Существует несколько физиологических причин данного явления:

  • Повышенные физические нагрузки, переутомление в последнее время,
  • Постоянное и длительное переохлаждение организма,
  • Хронический алкоголизм,
  • Длительное нахождение в сауне, перегрев организма,
  • Прием лекарств, содержащих фосфор или кальций,
  • Длительное стрессовое состояние,
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены

Но если появление белой пленки повторяется от раза к разу, то лучше обратиться к врачу и сдать анализ, чтобы исключить серьезное заболевание.

Если в ваших почках проходит воспалительный процесс — пиелонефрит, или это заболевание имело затяжной характер и приняло хронические формы, то такое отклонение от нормы как белая пленка или муть в моче может свидетельствовать о наличии в почках фосфатных камней.

Мужчины, страдающие воспалением предстательной железы, могут наблюдать белую пленку на моче. Женщины также могут иметь эту особенность при воспалении женских половых органов.

Как установить точный диагноз заболевания?

Точный диагноз можно поставить только в клинической лаборатории. Для этого берется вся моча за сутки. За неделю до сдачи анализа нужно скорректировать диету: нельзя употреблять в пищу ничего копченого, острого, соленого, исключить алкоголь, газированные напитки и шоколад.

Начиная с 6 часов утра, собирается вся выводимая организмом моча в один сосуд, который сразу же плотно укупоривается крышкой и убирается в прохладное место. Через сутки, т. е. в 6 утра следующего дня, вся жидкость аккуратно перемешивается, объем измеряется и записывается, а в лабораторию отправляют 100 г жидкости для исследования.

Интересный факт

Постановка диагноза по анализу биологических жидкостей была известна еще в Древней Греции и Древнем Египте. Для получения точного диагноза использовалось молоко только что родившей женщины. В мочу тяжелобольного человека наливали несколько капель молока. Если молоко застывало на дне в виде осадка, то делали вывод, что больной вскоре умрет. Если молоко оставалось в середине сосуда, то болезнь будет продолжительной, но результат еще неизвестен. Если же молоко всплывет на поверхность, то человек вскоре выздоровеет.

Современная медицина объясняет этот феномен изменениями в плотности мочи при тяжелых воспалительных процессах, при гломерулонефрите, пиелонефрите или туберкулезной инфекции почек.

Профилактика почечных заболеваний

Почки несут огромную нагрузку и их работа чрезвычайно важна для человека, поэтому стоит выполнять некоторые несложные правила, чтобы помочь работе выделительной системы.

В летне-осенний сезон необходимо как можно больше употреблять в пищу яблок, винограда и арбузов, которые являются отличным природным мочегонным средством и способны вымывать слизь и соли из почек.

Полезны для почек народные рецепты чаев из трав: настой шиповника, чай из кукурузных рыльцев, отвар медвежьих ушек, фиалки трехцветной и хвоща полевого. Эти чаи и настои готовят впрок и хранят в холодильнике до 48 часов, употребляя вместо воды.

Если вы увидели изменения в своей моче, то не нужно сразу паниковать, понаблюдайте за испражнениями в течение двух-трех дней, исключите из рациона вредные продукты и алкоголь, пейте как можно больше жидкости для промывания почек.

Если пленки и осадок не исчезли, то в этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу-урологу, который назначит необходимые процедуры и лечение. При этом не забывайте о массаже и несложных упражнениях для поясницы, ходите больше пешком, не переохлаждайтесь и особенно берегите от холода ноги.

<theq>Костя Михайловмарт 2016.10430<theq><theq>Медицина<theq>Биология<theq>Здоровье<theq>Зачем я это узнал?<theq>Наука</theq></theq></theq></theq></theq></theq><theq>” class=”question__header-menu no-cover”></theq><theq>Ответить<theq>Ответить<theq>1Комментировать1<theq> Подписаться2</theq></theq></theq></theq></theq>2 ответа<theq><theq>Влад Крисман3 года назадСтудент СГМУ, продавец-кассирДРУГИЕ ОТВЕТЫ АВТОРАРебят,кто работает в магазинах одежды? Как вам работается, какие проблемы возникают, какие существуют привелегии для Вас?Голоса в голове, которые слышат психически больные люди, в самом деле похожи на голос со стороны или это просто очень навязчивые мысли?Что влияет на волосы и заставляет их быть прямыми или кудрявыми (без использования вспомогательных средств)?<theq>4-1</theq><theq>” class=”answer__menu”></theq></theq></theq><theq><theq>Глеб Герцен3 года назадБактериолог<qml>

Во-первых, недавно выяснилось, что моча не стерильна (то есть в ней есть бактерии даже у здорового человека). 

Во-вторых, при соприкосновении с кожей она может стать ещё более грязной. 

В-третьих, моча может быть от больного человека, а при бессимптомной инфекции мочевых путей бактерий может быть очень и очень много. 

В-четвёртых, длительный контакт мочи с кожей вызывает раздражение кожи, и в конечном итоге появляется ранка, потому что моча разрушает кожу.

</qml>ДРУГИЕ ОТВЕТЫ АВТОРАЧто самое страшное вы видели в своей жизни?Что находится внутри мумии Ленина?Каково это — работать лаборантом клинических анализов мочи и кала?<theq>1</theq><theq>” class=”answer__menu”></theq></theq></theq><theq>Ответить</theq>Рейтинг вопросов за день<theq>1Какой ответ на TheQuestion ваш любимый?<theq>2Когда будете работать нормально? Ответы не отображаются, комменты нельзя удалять, загрузка страниц – с 5-го раза, вопросы про отрезание члена, где купить наркоты и т.д. не модерируются.?<theq>3Зачем общественные активисты пытаются добиться каких-то результатов в социуме, если в целом жить уединенно не трудно, и не имеет принципиального значения, что вообще в социуме происходит?<theq>4Почему говорят, что кризис — время возможностей?<theq>5Подскажите сложные для понимания философские фильмы (на ваш взгляд, недооценённые большей частью зрителей/критиков). Без скучных фраз-клише.?</theq></theq></theq></theq></theq>Используемые источники:

  • https://propochki.info/diagnostika/prichiny-poyavleniya-v-moche-zhira
  • https://sochi-mebel.ru/diagnostika/plenka-poverhnosti-mochi
  • https://belady.today/zdorove/pochki/zhirnaya-plenka-na-poverxnosti-mochi
  • https://nefrol.ru/diagnostika/plenka-mochi.html
  • https://thequestion.ru/questions/90727/answer-anchor/answer/219561

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации