Расположение почек: строение и роль в системе органов

Для студентов-медиков знакомство с мочевыделительной системой обычно предваряется фразой: запомните, почек у человека – две, это – парный орган.

И лишь затем следует ответ на вопрос: где находятся почки?

Он включает в себя два понятия: скелетотопия и синтопия, то есть ориентацию почек по отношению к костям скелета и их расположение относительно других органов.

Основная информация

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, недостаточно просто сказать: почка – это орган, вырабатывающий мочу. Обязательно необходимо пояснить:

• из чего он её вырабатывает;
• с какой целью;
• каким образом;
• что случится, если этот процесс остановится.

Моча образуется при фильтрации крови и может быть двух составов:

• первичной;
• вторичной.

Если процесс очистки остановить, организм погибнет от отравления собственными ядами либо веществами, попавшими в него случайно.

В более же широком плане человеческая почка – это биологическая конструкция, агрегат, предназначенный для регулирования состава и свойств не только крови, но и постоянства состава всей внутренней среды организма.

В ответ на малейшее отклонение в показателях гомеостаза при сбое в системе очистки следует мгновенная реакция со стороны нервной системы, влекущая изменение режима работы всех остальных систем организма – и вместо мирно протекающих жизненных процессов начинается борьба за выживание.

Противостоять любому опасному изменению схемы его работы позволяет существование этих двух образований фасолевидной формы со сравнительно небольшими габаритами и массой:

• длиной от 11,5 до 12,5;
• шириной от 5 до 6;
• толщиной от 3 до 4 см;
• массой от 120 до 200 г.

Тем не менее, каждые 1700-2000 литров крови, протекающих через почки в продолжение суток, превращаются ими сначала в 120-150 литров первичной, а затем ими же концентрируются до 1,5-2 литров вторичной мочи, с которой организм покидают излишки воды, солей и других непотребных в данный момент организму веществ.

Расположение органов

Приблизительное представление о том, что почки находятся где-то на уровне поясницы – правильное. Ибо для органов, производящих жидкость, необходимо место повыше, чтобы та по закону земного тяготения могла беспрепятственно стекать вниз, не создавая угрозы «затопления» для непрерывно её вырабатывающих органов.

Однако расположение почек не всегда является благоприятным, что ведёт к нарушению этого элементарного закона и к началу множества неблагоприятных состояний, заканчивающихся заболеваниями – и к хронической почечной недостаточностью в итоге.

Поскольку почки – органы парные, размещены они в естественных углублениях – местах соединения двух самых нижних (последних по счёту) рёбер с позвоночником, а также продолжаются в область чуть ниже указанной – располагаются в проекции тел I и II поясничных позвонков.

Они не лежат непосредственно на указанных костных структурах, а отделены от них толщей поясничных тканей (мышц и проходящих между ними образований).

Вид спереди также являет картину одновременного нахождения почек в брюшной полости – и в то же время их изолированного от неё положения. Это возможно благодаря наличию пристеночного листка брюшины, что образует для органов отдельное вместилище (забрюшинное пространство) и в то же время не позволяет им сдвинуться вперёд.

Поскольку правая почка граничит с весьма массивным и объёмным органом – печенью, её объём и масса меньше левой, да и расположена она ниже: если её верхним полюсом является уровень XII межреберья, то для левой это уровень XI ребра.

Для людей с полной инверсией внутренних органов (с печенью слева, сердцем справа и прочим) положение почек будет также с обратно-зеркальной их локализацией.

Если задними поверхностями обе почки прилежат к диафрагме, а к верхним их полюсам прилегают надпочечные железы (надпочечники), то в остальном синтопия их различна. Соседствующими органами правой почки (помимо печени) служат участки ободочной и двенадцатиперстной кишки, левая же находится в соприкосновении с поджелудочной железой, желудком, селезёнкой, тощей и ободочной кишками.

Указанные параметры, данные скелето- и синтопии являются приблизительными, ибо ничто так не подвержено изменениям формы и положения, как почки.

Ибо помимо традиционной формы и количества они могут быть также как образованиями множественными, так и сросшимися нижними полюсами в единственную подковообразную конструкцию, могут быть смещены вниз вплоть до уровня таза либо на меньшую степень глубины вследствие своего опущения.

Строение бобовидных

Каждый орган из пары имеет жировую капсулу – клетчатку, занимающую пространство между покрывающей их листками почечной фасции снаружи и собственно капсулой почки, образованной плотной соединительной тканью, препятствующей чрезмерному её растяжению.

При значительной потере массы тела (при естественном либо искусственно вызванном голодании) с расходованием околопочечного жира степень фиксации органов значительно ослабляется, что становится причиной их смещения.

Центр каждой почки имеет естественное углубление, именуемое воротами, выводящими из внутренней полости мочеточник, почечную вену и лимфатические сосуды, а также принимающими в себя почечную артерию и нервы из чревного сплетения. Структуры ворот помимо основного назначения также служат цели фиксации органа на одном месте.

Под собственно капсулой ясно различимы два слоя почки различного строения, обусловленного разницей в выполняемой функции.

Слой, именуемый корковым (кортикальным), являющийся наиболее наружным (граничащим с капсулой) и окрашенным в более светлый цвет, имеет вид ткани с явственно различимыми красноватыми зернистыми вкраплениями почечных телец – нефронов.

Второй, называемый мозговым, занимающий зону между корковым слоем и воротами органа, окрашен в более тёмный тон и образует пирамиды почки с радиально-лучистым строением. Оно обусловлено сложением пирамид из нижних отделов нефронов, имеющих прямое трубчатое строение.

Между пирамидами имеются хорошо заметные вклинения кортикального вещества – почечные столбы, или колонны Бертена, являющиеся трактом, в котором проходят сосудисто-нервные магистрали. Это междолевые почечные артерии и вены в сопровождении нервных структур соответствующего ранга, далее распадающиеся на дольковые и ещё меньшего диаметра.

Какую функцию исполняют

Почки осуществляют функцию поддержания в организме постоянства внутренней среды – гомеостаза. Поскольку уровень обмена веществ в органах зависит от состояния жидкости, являющейся средством связи между ними – крови, то именно её очистка и служит главной задачей существования почек как органов мочевыделительной системы.

Поддержание свойств и состава крови на должном уровне подразумевает:

• её электромеханическую очистку;
• поддержание в ней оптимального осмотического давления;
• сохранение кровяного давления, необходимого для комфортного существования органов;
• поддержание общего объёма жидкости в кровяном русле на оптимальном уровне.

Это означает, что почки:

• избавляют кровь от излишков воды, ионов и метаболитов (выполняют функции выделительную, ионообменную, метаболическую, а также контроля объёма циркулирующей в организме жидкости);
• регулируют кровяное (так как являются гормонально активными образованиями) и осмотическое давление;
• участвуют в процессе кроветворения (продуцируют эритропоэтин – субстанцию, определяющую скорость синтеза новых эритроцитов).

Достичь всех этих целей позволяет конструкция нефронов – элементов почки, в которых существуют два структурно-функциональных отдела:

• система фильтрации крови с образованием из неё мочи первичной и вторичной;
• система отведения образовавшейся мочи.

В начальном отделе нефрона (капсуле Шумлянского-Боумена) производится механическое отцеживание из крови низкомолекулярных белков и иных химических соединений, размер молекул которых позволяет им свободно пройти через щели фильтрации в её мембране.

Щелями фильтрации именуются щелевидные промежутки-зазоры между отростками рядом расположенных клеток-подоцитов, своими подошвами плотно облепляющих почти всю поверхность капилляров, образующих здесь сосудистую сеть – капиллярный клубочек.

Капилляры клубочка имеют тонкую стенку из одного ряда клеток, сам же он погружён в чашу капсулы нефрона, имеющую две стенки с полостью между ними.

Из тонкой стенки капилляра, с одной стороны, и подошвами отростков подоцитов, образующими слой со щелями фильтрации между ними – с другой, образуется мембрана, избирательно проницаемая для веществ, входящих в состав крови.

Ввиду напора крови, протекающей по клубочку, происходит продавливание части молекул содержащихся в ней веществ сквозь щели фильтрации в мембране капсулы Боумена. Из просочившихся в полость капсулы веществ и части воды образуется моча первичного состава и свойств.

Тонкость уровня первичной фильтрации определяется также и наличием электрического поля, созданного несущими электрический заряд белками, находящимися на поверхностях фильтрационных щелей.

Существование преграды в виде электрического поля отклоняет ионы и белки крови, также несущие заряд, прочь от мембраны – и они остаются в составе продолжающей свой ток крови, направляющейся в общее кровеносное русло.

Первичная моча, в процессе прохождения по непрерывной системе канальцев, где происходит обратный процесс – реабсорбция из неё воды и солей, приобретает свой окончательны состав – становится вторичной мочой и удаляется из почечной лоханки прочь, вытекая по трубчатой конструкции – мочеточнику, имеющему внутренний мышечный каркас, обеспечивающий его перистальтику.

Заключение

Система ультрафильтрации, делающая возможным электро-механически-химическую очистку крови, и наличие системы отвода образующейся мочи позволяют сохранить как оптимальный клеточно-биохимический состав крови, так и её свойства, определяющие состояние равновесия внутренней среды организма – его гомеостаз.

Локализация же почек способна быть как оптимальной для оттока мочи, так и создавать затруднения этому процессу.

В состав какой части почки входят пирамидки?

Мозговое вещество

Каков химический состав вторичной мочи?

В состав вторичной мочи входят такие продукты распада белков, как мочевина, мочевая кислота, аммиак и некоторые другие. Во вторичной моче содержатся органические кислоты, например щавелевая, и неорганические соли.

ТЕМА. Выделение

Какие органы в процессе эволюции животных выполняли выделительную функцию?

Выделительная система у низших хордовых построена по типу нефридиев. Так у ланцетника в области жаберных щелей метамерно расположено до 100 пар нефридиев, один конец которых открывается во вторичную, а другой – в околожаберную полость. Края целомического отверстия нефридиев (нефростом) имеют множество соленоцитов – клеток похожих на терминальные клетки протонефридиев. Следовательно, выделительные органы ланцетника имеют характер как прото-, так и метанефридиев.

Далее эволюция выделительной системы у хордовых шла по пути перехода от нефридиев низших хордовых к специальным органам – почкам, которые прошли длительный путь развития.

У низших позвоночных (Anamnia) почки проходят две стадии: предпочки (головная или pronefros) и первичной (туловищная или mesonefros). У высших позвоночных (Amniota) развитие почек происходит в три стадии: предпочки, первичной и вторичной (тазовой или metanefros).

Структурной и функциональной единицей почек является нефрон, который также, как и почка, прошел длительный путь эволюции.

Почки закладываются, как уже уточнялось, в мезодерме, а именно в нефротомах. Выделительная система позвоночных связана с органами половой системы. Половые железы позвоночных, как правило, закладываются в виде парных складок на вентральной поверхности мезонефросов. Зачаток гонад состоит из утолщенного эпителия с большим количеством соединительной ткани.

Сначала мужские и женские половые железы имеют одинаковое строение. Позднее происходит их специализация и возникает связь различными для каждого вида частями выделительной системы, которые становятся половыми протоками.

У зародышей всех позвоночных животных закладывается головная почка или предпочка. Она состоит из 6-12 нефронов, продукты выделения которых собираются в общий мочеточник (парамезонефральный проток). Нефрон предпочки состоит из воронки (нефростома), которая выстлана ресничками и открывается в целом, и короткого прямого выделительного канала. Около воронок в стенках полости тела образуются грушевидные выросты из клубочков артериальных капилляров. Они отфильтровывают в целомическую полость как продукты выделения, так и полезные вещества. Целомическая жидкости попадает в воронки, канальцы и, собираясь в общий мочеточник, выводится в клоаку или мочевое отверстие. Несовершенство нефронов предпочки заключается в отсутствии прямой связи между кровеносной и выделительной системами, а также в постоянном присутствии в целомической жидкости продуктов выделения.

Предпочка во взрослом состоянии функционирует только у миксин (класс Круглоротые), а у всех остальных подвергается редукции (у зародыша человека она сохраняется около 40 часов).

У анамний после редукции предпочки появляется первичная почка.

Первичная почка закладывается в туловищных сегментах тела. Она содержит до нескольких сотен нефронов, продукты выделения которых собираются в выделительные протоки. Нефрон первичной почки состоит из: воронки (нефростома), которая выстлана ресничками и открывается в целом; почечного тельца, которое состоит из двустенной капсулы Боумена–Шумлянского и клубочка капилляров; извитого выделительного канала.

Продукты выделения из капилляров клубочка отфильтровываются в полость капсулы, по извитому канальцу собираются в мочеточник, мочевой пузырь и выводятся через клоаку или мочевые отверстия.

Нефрон первичной почки характеризуется рядом прогрессивных изменений:

— появляется прямая связь между кровеносной и выделительной системами;

— увеличивается количество нефронов в почке;

— происходит удлинение и изменение формы извитого канальца, в результате чего начинают осуществляться процессы обратного всасывания нужных веществ, и происходит концентрация мочи;

— уменьшается количество продуктов выделения в целоме.

У низших позвоночных (у миног из класса Круглоротые, у рыб и у амфибий) первичная почка функционирует в течении всей жизни как орган выделения.

У высших позвоночных (рептилий, птиц и млекопитающих) в том числе и человека первичная почка редуцируется.

У самок амниот часть канальцев первичной почки сохраняется в виде незначительных рудиментов epoophron и paraophron, а из остатков предпочки и мочеточника развивается яйцевод, который дифференцируется на отделы, а именно маточные трубы, матку и влагалище.

У самцов амниот пронефрос и ее мочеточник полностью редуцируются. Канальцы передней части первичной почки сохраняются и преобразуются в придатки семенника – эпидидимис, а мочеточник первичной почки превращается в семяпровод.

Основная роль первичной почки в эмбриогенезе – инициация образования вторичной почки.

Вторичная почка закладывается ниже первичной почки, но по мере роста и развития смещается кверху и, начиная с 3-го месяца, располагается выше первичной. Одна вторичная почка у человека содержит более миллиона нефронов.

Продукты выделения из вторичной почки собираются в мочеточники

Нефрон вторичной почки состоит из:

— почечного тельца в капсуле Боумена – Шумлянского;

— выделительного канальца, который дифференцируется на проксимальный, дистальный отделы и петлю нефрона (петля Генле).

Продукты выделения поступают в нефрон путем фильтрации крови в капсулах. Образуется первичная моча, у человека она составляет 170-180 литров в сутки. В извитых почечных канальцах первичная моча концентрируется за счет реабсорбции – обратного всасывания нужных веществ и образование вторичной мочи. Вторичная моча (1,7-1,8 литра в сутки у взрослого человека) собирается в мочеточники. Они образуются из боковых выростов мочеточника первичной почки.

Таким образом, в эволюции животных можно выделить три типа выделительных систем: протонефридии, метанефридии, почки. Эволюция этой системы в ряду позвоночных идет в направлении, во-первых, увеличения более тесной связи с кровеносной системой, во-вторых, увеличения выделительной поверхности за счет увеличения числа нефронов и, в-третьих, совершенствования строения самого нефрона, который теряет связь с целомической полостью, удлиняет почечный каналец и создает механизм обратного всасывания.

Процесс формирования мочеполовой системы позвоночных является ярким примером субстиции органов.

Субстиция – способ преобразования органов, при котором более ранние закладки органа после появления последующих редуцируются.

cyberpedia.su



Вопросы в начале параграфа.

Вопрос 1. Какие системы органов поддерживают постоянство внутренней среды организма?

Поддержание постоянства внутренней среды организма называется гомеостазом . Главную ответственность за гомеостатическую регуляцию несут вегетативный и кишечный отделы периферической нервной системы, а также центральная нервная система, отдающая организму приказы через гипофиз и другие эндокринные органы. Действуя совместно, эти системы согласовывают потребности тела с условиями окружающей среды.

Вопрос 2. Какие органы относятся к системе органов мочевыделения?

Органы мочевыделения — это почки, мочевые пути — мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Вопрос 3. Каковы строение и функции почки?

Почка представляет собой парный бобовидный орган (рис. 88). Вогнутая часть обращена к позвоночнику и называется воротами почки. В ворота каждой почки входит мощная почечная артерия, несущая неочищенную кровь, а выходят из них парные почечные вены и мочеточник. Вены несут очищенную от жидких продуктов распада кровь в нижнюю полую вену, а мочеточник — вещества, подлежащие удалению, в мочевой пузырь.

В каждой почке различают наружное корковое вещество и внутреннее мозговое вещество почки. Последнее состоит из почечных пирамид. Их основания примыкают к корковому веществу почки, а вершины направлены в почечную лоханку — резервуар, где собирается моча перед поступлением в мочеточник.

Вопрос 4. Как функционирует нефрон?

В каждой почке насчитывается около миллиона микроскопических единиц, в которых происходит фильтрация плазмы крови. Они называются нефронами. Нефрон состоит из капсулы, которая переходит в тонкий и длинный из витой каналец . Капсула нефрона напоминает бокал с двумя стенками. Щель между ними сообщается с канальцем.

В капсуле происходит фильтрация крови: часть плазмы крови проходит через стенку кровеносного сосуда в щель капсулы. В артериолах остаются форменные элементы и белки. В каналец нефрона попадают вода, продукты распада — мочевина, соли мочевой, фосфорной и щавелевой кислот, карбонаты, а также питательные вещества — глюкоза, аминокислоты, витамины. Все эти вещества составляют первичную мочу, которая по своему составу мало отличается от плазмы крови. Первичная моча продвигается вдоль канальца, здесь из неё обратно в кровь всасываются все нужные организму вещества и том числе и большая часть воды. В канальце остается то, что организму не нужно. Все это составляет вторичную, или конечную, мочу. Из извитых канальцев моча поступает в собирательные канальцы, которые объединяются и выносят мочу и почечную лоханку.

Вопрос 5. Как предупредить мочекаменную болезнь и почечную инфекцию?

Поскольку через нефроны проходит вся кровь организма, в почки могут попадать и болезнетворные микроорганизмы — из кариозных зубов, из миндалин при хроническом тонзиллите. Инфекция может распространяться и вверх по мочевым путям — от мочеиспускательного канала к мочевому пузырю, а затем по мочеточникам — к почкам. Этому способствуют пренебрежение правилами личной гигиены и охлаждение нижней части тела.

Вопросы в конце параграфа.

Вопрос 1. Какие органы принимают участие в поддержании постоянства внутренней среды организма?

В поддержании постоянства внутренней среды организма принимают участие органы выделения. К ним относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Вопрос 2. Как взаимосвязаны строение и функция системы мочевыведения?

Основная функция органов выделения — поддержание постоянства внутренней среды организма, и прежде всего плазмы крови.

В почки поступает кровь, содержащая продукты жизнедеятельности клеток. В нефронах почек происходит ее фильтрация. Очищенная от ненужных веществ кровь возвращается в кровяное русло. Вещества, подлежащие удалению из организма, из почек по мочеточникам поступают в мочевой пузырь и при его наполнении выводятся из организма через мочеиспускательный канал.

Таким образом, строение мочевыделительной системы соответствует ее функции.

Вопрос 3. Как устроен нефрон и каковы его функции?

Нефрон — это структурная и функциональная единица почки. В его состав входит капсула Боумена-Шумлянского, состоящая из однослойного эпителия и образующая двухслойную чашу. В эту чашу погружен мальпигиев клубочек, состоящий из капиллярных петель. Между стенками капсулы находится полость» от которой в корковом слое начинается извитой каналец первого порядка. Выпрямляясь» он переходит в мозговой слой. Здесь каналец образует петлю Генле и вновь возвращается в корковое вещество» продолжаясь в извитой каналец второго порядка. В дальнейшем в мозговом слое он выпрямляется и впадает в собирательную трубочку. Трубочки сливаются друг с другом и открываются общими протоками в почечную лоханку.

В капсуле нефрона происходит фильтрация крови и образуется первичная моча. В петле Генле осуществляется процесс обратного всасывания в кровь из первичной мочи нужных веществ и воды — образуется вторичная моча.

Вопрос 4. Чем отличается кровь, поступающая в почки через почечную артерию, от крови, выходящей из почки по почечным венам?

Кровь, которая вышла из почки по почечной вене, не содержит вредных для организма продуктов распада.

resheba.com

Почки – это жизненно необходимые органы тела человека. Благодаря им происходит процесс фильтрования крови и выведения продуктов метаболизма из организма. Чтобы понять, насколько велика их роль, нужно изучить их структуру и функциональность.

Расположение почек в организме

Каждый из пары органов имеет бобовидную форму. Во взрослом организме располагаются в зоне поясничного отдела, окружая позвоночный столб. У детей – немного ниже привычного уровня. Но, в процессе роста, местоположение почек возвращается на нужный уровень.

Чтобы наглядно узнать их месторасположение, нужно всего лишь прислонить ладони к бокам, а большие пальцы направить вверх. На условной линии между двумя кончиками пальцев и находятся искомые органы.

Их особенностью является расположение по отношении друг другу. Правая почка находится ниже уровня левой. Причиной этому является то, что она располагается под печенью, которая не позволяет органу подняться выше. Размеры колеблются от 10 до 13 см в длину и до 6,8 см в ширину.

Структура почек

Структурное образование представлено нефроном. У человека их насчитывается более 800 тысяч. Большая часть расположена в корковом веществе. Без нефронов невозможно было бы представить процесс образования как первичной, так и вторичной мочи, которая в конце выводится из организма.

Одна функциональная единица представлена целым комплексом, куда входят:

• Шумлянского-Боумена капсула.
• Почечные клубочки.
• Система канальцев.

Нефрон

Снаружи почки окружены слоями жировой и соединительной ткани, так называемой «почечной сумкой». Она не только защищает от повреждения, но и гарантируют неподвижность. Органы покрыты паренхимой, состоящей из двух оболочек.

Внешняя оболочка представлена корковым веществом тёмно-коричневого цвета, которое разделено на мелкие доли, где находятся:

• Почечные клубочки. Комплекс из капилляров, образующих своего рода фильтр, через который плазма крови переходит в Боуменову капсулу.
• Капсула почечного клубочка. Имеет воронкообразную форму. Сквозь неё проходит отфильтрованная жидкость, поступающая в почечную лоханку.
• Система канальцев. Она делится на проксимальный и дистальный отделы. Жидкость из проксимального канала попадает в петлю Генле, а после – в дистальную часть. Именно в этом комплексе происходит обратное всасывание полезных веществ и витаминов в кровяное русло.

Внутренняя оболочка представлена мозговым веществом светло-коричневого цвета, включающая в себя пирамиды (до 12 единиц).

Кровоснабжение почек происходит благодаря системе артерий, идущей от брюшной аорты. Отфильтрованная кровяная жидкость поступает в полую вену через почечную вену.

Важно отметить, что в самих органах присутствует огромное количество кровеносных сосудов, питающих клетку. Регуляция работы происходит благодаря нервным волокнам, расположенным в паренхиме.

Основная роль почек

Основной ролью почек в организме является очищение крови путём фильтрации. Происходит это в почечных клубочках. Затем она попадает в комплекс канальцев, где подвергается обратному всасыванию. Процесс секреции начинается в лоханке и продолжается в мочеточнике.

Удивителен тот факт, что ежедневно через почки прокачивается более 220 литров крови, образуется до 175 литров первичной мочи. А это является показателем того, насколько важна их непрерывная работа.

Функции органов

На почки возложены следующие функции:

• Обмен веществ. Являются важным звеном в синтезе жизненно важных белков, углеводов, а также образуют витамин D3, который в первоначальном виде вырабатывается в подкожном слое при воздействии ультрафиолетовых лучей.
• Мочеобразование. За сутки в организме человека формируется 170-175 литров первичной мочи, которая после тщательной фильтрации и обратного всасывания выводится в виде вторичной мочи объёмом до 1,9 литров. Именно это способствует очищению крови от избыточной жидкости, солей, токсичных веществ, таких как аммиак, мочевина. Но если этот процесс нарушается, то может произойти отравление вредными метаболитами.
• Поддержание постоянства показателей внутренней среды. Происходит регуляция уровня крови и жидкости в организме. Почечная система не допускает скопление избытка воды в организме, а также уравновешивает концентрацию минеральных солей и веществ.
• Синтез гормонов. Участвуют в выработке эритропоэтина, ренина, простагландина. Эритропоэтин является родоначальником клеток крови, зарождающихся в красном костном мозге. В результате действия ренина происходит регуляция уровня циркулирующей крови. А простагландин контролирует артериальное давление.
• Контроль уровня кровяного давления. Это происходит не только за счёт выработки гормона, но и по причине выведения излишнего количества воды.
• Защита. Из организма выводятся такие губительные вещества, как алкоголь, аммиак, токсические метаболиты.
• Стабилизация показателей pH в кровяной плазме. Этот процесс характеризуется выведением сильных кислот и корректировкой водородного показателя. При отклонении от уровня, равного 7.44 единицам, может произойти инфекционное заражение.

Насколько важна работа почек в организме?

В процессе нарушения функционирования почек организм подвергается отравлению, которое вызывает уремию. Это состояние возникает при большом скоплении ядовитых веществ, сопровождающееся нарушением водно-солевого баланса. Оно проявляется отёками верхних и нижних конечностей.

Риск здоровью может принести и мочекаменная болезнь, формирующаяся в момент высокой концентрации нерастворимых солей. Чтобы этого избежать, нужно контролировать здоровье органов и использовать такие виды ежегодной диагностики, как сдача анализа мочи и крови. Желательно проводить ультразвуковую диагностику раз в 1,5 года.

Профилактика заболеваний почек

Во-первых, следует исключить приём сильнодействующих лекарственных препаратов и средств на основе гормонов, уделить внимание регулярным физическим нагрузкам. Для улучшения функциональной деятельности органов, необходимо употреблять не менее 1,8 литров воды в день.

Полезны также травяные напитки, способствующие очищению организма от вредоносных метаболитов. Во избежание обезвоживания, желательно минимизировать количество употребляемого алкоголя, газированных и кофейных напитков и ограничить объём соли в рационе питания.

Почки – это парный орган, расположенный в забрюшинном пространстве по бокам от позвоночного столба. Почки способствуют выведению продуктов обмена, участвуют в кроветворении многих звеньях обмена веществ. Благополучное функционирование почек влияет на работу всего организма и во многом определяет срок жизни человека.

Строение

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Почки входят в состав мочевыделительной системы вместе с мочеточниками, мочевым пузырем и уретрой (мочеиспускательным каналом). Локализуются почки в поясничной области по обеим сторонам от позвоночника на уровне последнего XII грудного и первых трех поясничных позвонков. Правая почка располагается несколько ниже левой (на 1-2 см), что объясняется давлением вышележащей печени.

Почки человека имеют бобовидную форму. Верхний полюс каждой почки доходит до уровня последнего грудного позвонка. Нижний полюс отстоит от позвоночника на 3-5 см. Все границы почек вариабельны и зависят от индивидуальных особенностей строения человеческого тела. Допускаются отклонения по локализации почек на 1-2 позвонка в любую сторону.

Размеры почки:

• длина: 12 см;
• ширина: 6 см;
• толщина: 4 см.

Возможны отклонения до 1 см. Вес почек около 150-200 г. Левая почка обычно несколько больше правой.

В структуре почки выделяют три участка:

• соединительнотканная капсула;
• паренхима;
• система накопления и выделения мочи.

Капсула каждой почки плотным чехлом окутывает орган снаружи. Паренхима разделяется на два отдела: корковый (внешний) и мозговой (внутренний). В состав коркового отдела входят почечные тельца, образованные из капиллярных клубочков. Мозговой слой почки представлен канальцами. Канальцы, соединяясь, образуют пирамиды почки, которые в свою очередь открываются в малые чашечки числом от 6 до 12. Малые чашечки сливаются между собой и образуют 2-4 большие чашечки. Соединенные вместе большие чашечки формируют почечную лоханку. Все это вместе – почечная лоханка, большие и малые чашечки представляют собой систему накопления и выделения мочи.

Структурной единицей человеческой почки считается нефрон. Нефрон состоит из клубочка (переплетения капилляров), капсулы Шумлянского-Боумена и системы извитых и прямых канальцев. Каждая почка содержит до 1 миллиона нефронов, большая часть которых располагается в корковом слое. В нефроне происходит формирование мочи и обеспечивается поддержание гомеостаза в организме.

Строение почки

Кровоснабжение и иннервация

В области ворот к каждой почке подходят сосуды: почечные артерия и вены. Здесь же проходят лимфатические сосуды, а также мочеточник. Кровоснабжение почки происходит из аорты. Проходя почечные ворота, артерия разделяется на две ветви к каждому из полюсов почки. В паренхиме органа сосуд делится на мелкие ветви, оплетает почечные канальцы и затем переходит в вены. Отток венозной крови осуществляется через почечную вену и затем в нижнюю полую вену.

Иннервация почек осуществляется из ветвей почечного сплетения, которое в свою очередь исходит из чревного сплетения. В переплетении нервных волокон отмечаются ветви блуждающего нерва и отростки, отходящие от спинномозговых узлов.

Функции почек

В организме человек почки выполняют такие функции:

• выделительная (экскреторная);
• метаболическая;
• гомеостатическая;
• эндокринная (инкреторная);
• защитная.

Экскреторная, или выделительная – основная функция почек. В почечных канальцах плазма крови под давлением попадает в капсулу Шумлянского-Боумена, образуя первичную мочу. Далее первичная моча продвигается по канальцам нефрона, где происходит постепенное всасывание питательных веществ обратно в плазму. Образовавшаяся в процессе фильтрации вторичная моча выходит в почечную лоханку и далее идет по мочевыводящим путям.

В норме у взрослого человека в сутки через почки проходит до 2000 литров крови, формируется 150 литров первичной мочи и выделяется 1,5-2 литра вторичной мочи.

Метаболическая функция почек играет не меньшую роль в поддержании адекватного функционирования организма. В почках осуществляется превращение многих веществ, необходимых для правильной работы всех внутренних органов. В частности, трансформация витамина D и превращение его в активную форму (D3) происходит именно в почках. Почки также участвуют в синтезе глюкозы, расщеплении жиров и белков синтезе некоторых ферментов и иных соединений.

Гомеостатическая функция почек заключается в обеспечении постоянства внутренней среды организма, в том числе:

• водного баланса (за счет изменения объема выделяемой мочи);
• осмотического баланса (за счет выведения осмотически активных веществ, в том числе глюкозы и солей мочевины);
• кислотно-основного равновесия (благодаря регулярному изменению экскреции различных ионов);
• постоянства гемостаза (за счет синтеза факторов свертывания крови и участия в обмене антикоагулянтов).

Благодаря непрерывной фильтрации крови обеспечивается стабильность кислотно-щелочного баланса плазмы, создаются условия для поддержания постоянной концентрации осмотически активных веществ. Таким образом почки поддерживают и водно-солевое равновесие в организме и препятствуют любым существенным изменениям в этой сфере.

Эндокринная функция почек не менее важна для организма человека. В почках вырабатываются некоторые биологически активные вещества, в том числе ренин (гормон, регулирующий кровяное давление), эритропоэтин (вещество, стимулирующее выработку эритроцитов). Почки также участвуют в выработке простагландинов, влияющих на все ключевые процессы в человеческом теле.

Защитная функция заключается в выведении из организма чужеродных веществ и токсинов. Благодаря почкам у человека появляется возможность избавиться от попавших внутрь опасных элементов естественным путем.

Читайте по теме: Улучшаем функции почек естественным путем

Регуляция функции почек

Деятельность почек определяется секрецией гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. В регуляции работы почек участвуют:

• вазопрессин;
• адреналин;
• тироксин.

Вазопрессин – гормон, вырабатывающийся в задней доле гипофиза. Под его влиянием объем мочи значительно уменьшается. Снижение выработки мочи осуществляет и адреналин. При значительных нервных потрясениях, травмах, а также во время хирургических операций именно эти гормоны способствуют прекращению мочеобразования вплоть до анурии (полного отсутствия мочи). Гормон щитовидной железы тироксин, напротив, усиливает выработку мочи и способствует развитию полиурии.

Оценка функции почек

Определить функциональную активность почек помогают следующие методы:

Общий анализ мочи

Анализ мочи помогает быстро выявить нарушения в работе почек

Рутинное исследование, позволяющее оценить общее состояние почек и выявить некоторые часто встречающиеся заболевания. В общем анализе мочи особое внимание уделяется плотности (удельному весу) мочи (в норме 1005 – 1025). Изменение этого показателя в любую сторону говорит о нарушении способности почек к концентрации или разведению мочи.

Другие показатели анализа для оценки работы почек:

• белок;
• глюкоза;
• билирубин;
• кетоны;
• клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, цилиндры).

Все показатели функции почек можно получить, сдав общий анализ мочи в любой лаборатории или поликлинике по месту жительства.

Биохимический анализ крови

В анализе крови обращают внимание на уровень креатинина и мочевины. Определение этих параметров позволяет определить скорость клубочковой фильтрации и оценить экскреторную функцию почек. Многие современные лаборатории предлагают определение уровня цистатина C как более точного маркера скорости фильтрации крови в клубочках почек.

Функциональные пробы

Клиренс креатинина (проба Редберга) является одним из ведущих показателей способности почек очищать кровь и выводить продукты обмена с мочой. Для оценки берутся порции крови и мочи. Снижение клиренса креатинина говорит о серьезном нарушении работы почек.

Проба Зимницкого – еще один важный метод оценки функционального состояния почек. Проба позволяет определить суточные колебания удельного веса мочи, что имеет значение в диагностике многих заболеваний мочевыделительной системы.

Инструментальные методы

Экскреторная урография является основным методом определения выделительной способности почек. Введение в кровь рентгенконтрастного вещества позволяет оценить уродинамику, а также выявить некоторые патологические процессы в структуре почек (камни, опухоли и др.).

Оценка функциональной способности почек – важный этап в диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Проведя несложные тесты, можно вовремя выявить различные патологические процессы, принять все меры по их устранению и предупредить развитие осложнений.

Читайте: Заболевания почек и их симптомы

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Вы здесь

Главная»Здоровье»Анатомия»Мочеполовая и репродуктивная системы

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Что такое почки?

Если представить рентгеновский снимок человека в полный рост, то можно увидеть, что почки, расположенные в поясничной области, находятся, как бы в подвешенном состоянии, и разграничены позвоночным столбом на левую и правую. Почки имеют связочный аппарат, который устроен таким образом, что в момент вдоха или при движениях тела, они могут менять свое положение, слегка опускаясь вниз, затем снова возвращаясь в исходную точку. Такое «подвижное» состояние почек необходимо для полноценного процесса мочеобразования. Что нельзя сказать о патологическом процессе, при котором связочный аппарат почек ослабевает на столько, что их подвижность начинает доставлять проблемы и ведет к постановке диагноза «блуждающая почка».

Итак. Определенная подвижность допустима для нормальной функциональности почек, которая позволяет им за сутки прокачивать через себя около двух тысяч литров крови, примерно, один литр в минуту. Не очищенная кровь доставляется в почки крупными артериями, проходит фильтрацию от всех вредных примесей, продуктов распада, и, посредствам венозных сосудов, возвращается обратно в организм уже полностью очищенной. Смешивание венозной и артериальной крови в почках невозможно, этому препятствует специальный клапан, предназначенный именно для этой цели.

Фильтрат артериальной крови называется первичной мочой, количество которой в сутки достигает порядка 150 литров. Это первичный инфильтрат, в нем, наряду с отработками, находятся и полезные вещества. Чтобы отделить полезное от вредного, почки, проводят повторную фильтрацию. Полезные вещества всасываются обратно в кровь, а вредные, оседают в почечных лоханках, образуя вторичный инфильтрат, мочу, которая и выводиться наружу, посредствам органов мочевыведения: мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Почки берут на себя не только большие объемы крови, но и вынуждены противостоять всем вредным веществам и микроорганизмам, которые проходят через них вместе с кровью. Для того чтобы обезопасить организм от повторного возврата всего пагубного, почки должны работать слаженно и полноценно. В том случае, если сбой происходит в одной почке, вторая может взять на себя полный объем работы. Однако полноценной жизнедеятельности, если присутствуюет только одна почка уже не получится. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и проводить постоянный профилактический осмотр всех систем и органов, с целью своевременного выявления несоответствий показателям нормы.

Было бы не справедливо говорить о почках только как об одном из фильтров организма. Несомненно, фильтрующая функция – одна из приоритетных, но помимо выполнения фильтрации, они отвечают за целый ряд наиважнейших процессов, в связи с чем, почки можно назвать: 

• центральной штаб-квартирой гомеостаза, под которым следует подразумевать сохранение и поддержание постоянства внутренней среды организма; 
• стражем водно-солевого баланса, который удерживает хрупкое равновесие на нужном уровне, давая команды в виде жажды, в случае с большим перевесом в сторону солей, или частых походов в туалет и отеков, при избытке воды; 
• контролирующим органом работы сосудов. Почки способствуют первичной реакции сосудов на любые изменения в организме, стенки которых то уплотняются, то становятся рыхлыми, благодаря чему возможны все обменные процессы; 
• активным участником процессов, при которых: образуются красные кровяные тельца, активируется витамин D, поддерживается нормальное артериальное давление.

После всего вышеперечисленного становится ясным, почему заболевания, при которыхстрадают почки тяжело сказываются на самочувствии всего организма в целом.

Заболевания, при которых поражаются почки

Самыми распространенными заболеваниями, охватывающими разновозрастные группы, по данным медицинской статистики, следует считать нефриты и почечнокаменную болезнь. Нефриты подразделяются, в зависимости от того, какой структурный элемент почки подвергся воспалительному процессу, на пиелонефрит и гломерулонефрит. В первом случае поражается почечная ткань, во втором, задействуются только сосудистые клубочки, которые называются гломерулы, давшие название воспалительному процессу в них.

Камни в почках образуются не за один день и даже не за год. Это долгий процесс, в результате которого соли, в избытке находящиеся в инфильтратах, первичной и вторичной моче, оседают в почечных лоханках и кристаллизуются. Мелкие кристаллы, называемые песком, самостоятельно выходят вместе с мочой, не причиняя никаких неудобств организму. Крупные соляные кристаллы становятся похожими на камни, и выйти самостоятельно либо не могут, либо, проходя через узкие каналы мочеточников, причиняют невыносимую боль. Обнаружить мочекаменную болезнь, протекающую бессимптомно, можно, только посредствам лабораторных анализов мочи.

Дистрофическое перерождение канальцев в почках дает нефроз. Развитие подобного недуга возможно после сильнейших отравлений, особенно химическими веществами, сильными ядами. Перенесенные сложные инфекционные заболевания, очаги гнойных и хронических очагов инфекции также могут служить предпосылкой для начала дистрофии почки.

Склеротические образования образуются не только в крупных и магистральных сосудах, но и в сосудах внутренних органов. Склеротическое поражение сосудов почек приводит к развитию нефроангиослеклероза. Это заболевание, в основном появляется, как следствие многолетней гипертонической болезни, перешедшей, со временем, в глубокую стадию, дающую осложнения, в том числе, на почки.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Как выявить, что почки вовлечены в патологический процесс?

Провести диагностическую проверку состояния почек и всей мочевыделительной системы, в настоящее время, не составляет особого труда. Если почки никогда не беспокоили, это не значит, что в них нет никаких патологических изменений или процессов. Нужно, для личного успокоения, раз в год проходить полный комплекс диагностических процедур, сдавая общие анализы мочи и крови, проходя ультразвуковое обследование всех важных органов и систем. При необходимости стоит обратиться за помощью к специалистам, которые проводят диагностику посредствам магнитно-резонансной или компьютерной томограммы. Последние два метода наиболее эффективны для выявления большинства заболеваний, в том числе и почечных, на самых ранних стадиях.

Если почки беспокоили уже не раз и, тем не менее, обращений к врачу не было, стоит немедленно записаться на прием к нефрологу, урологу или, хотя бы, к терапевту. Профессиональный осмотр у доктора позволит выявить наиболее явные симптомы, которые причиняют беспокойство, определиться с дальнейшими действиями и назначить правильный курс лечения направленный на быстрое выздоровление.

Чтобы почки не болели

Трудно представить человека, у которого за весь период жизни ни разу не возникло проблем со здоровьем. Может быть, такие люди есть, но в современной жизни, с низким уровнем качества питьевой воды и внешними экологическими факторами, трудно удержать здоровье на высоком уровне. Однако есть меры, которые позволяют в должной мере избежать многих негативных факторов. Обладая достоверной информацией о некачественной питьевой воде, стоит установить бытовые фильтры, которые на выходе будут давать чистую и полезную воду, которую нужно пить не менее полутора – двух литров в день, для поддержания нормальной функции почек.

Употребление в пищу продуктов с минимальным содержанием поваренной соли то же окажет благоприятное воздействие на весь организм и снизит нагрузку на почки. Фрукты, овощи, каши, супы и кисломолочные продукты должны преобладать в ежедневном рационе над углеводистой пищей. Одним из ведущих профилактических методов всегда будет оставаться активный образ жизни. Для того чтобы быть активным, не обязательно увлекаться каким-либо видом спорта. Достаточно зарядки по утрам на протяжении десяти минут, прохладного душа и частых походов пешком в течение дня или, хотя бы, частой смены положения тела, приседаний и быстрой ходьбы по лестнице. Почки всегда с благодарностью отнесутся к отказу человека от вредных привычек, особенно от алкоголя.

Важно знать!

Ультразвуковая допплерография является важным дополнением к ультразвуковому исследованию почек. С помощью ультразвуковой допплерографии можно выявить стеноз почечной артерии, в результате чего врачам больше нет нужды прибегать к обтекаемому диагнозу «сосудистая атрофия почки». Допплерография может выявить патологические состояния даже до того, как они приведут к структурным тканевым изменениям. Читать далее…! Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. Понравилась ли Вам эта статья?Используемые источники:

• https://urohelp.guru/anatomy/pochki.html
• https://pochki5.ru/mochekamennaya-bolezn/simptomy/pochki-otnosyatsya-k-kakoj-sisteme-6.html
• https://kardiobit.ru/pochki/anatomiya/rol-i-funktsii-pochek-v-organizme-cheloveka
• http://menquestions.ru/urologiya/stroenie-i-funktsii-pochek.html
• https://ilive.com.ua/health/pochki_109689i16010.html