Щелочная моча — что это, причины и что делать

Кислотно-щелочной баланс мочи измеряют в лаборатории. Для того определяют концентрацию ионов водорода в биоматериале. Показатели pH играют важную диагностическую роль, так как позволяют оценить работу органов мочевыделительной системы, общее состояние человека. По изменениям кислотно-щелочного равновесия выявляют различные заболевания. Повлиять на уровень кислотности может нарушение обмена веществ, неправильное питание, сбои в функционировании почек. Щелочная реакция мочи возникает при инфекционных патологиях, эндокринных нарушениях, обезвоживании организма, недостаточном употреблении мясных продуктов.

Свойства мочи

Моча – это физиологическая жидкость желтого цвета, которая образуется в процессе жизнедеятельности организма. Ее основной функцией является выведение продуктов метаболизма, регуляция осмотического давления и ионного состава крови. В течение суток выделяется 800–1500 см³ урины, это норма для здорового человека. При развитии каких-либо заболеваний показатели могут изменяться в большую или меньшую сторону. Диурез зависит от физической активности человека, температуры окружающего воздуха, веса тела, влажности.

Моча образуется в почках во время фильтрации крови. Канальцы регулируют всасываемость и выведение ионов, затем жидкость стекает по мочеточникам в полость мочевого пузыря и через уретру выводится наружу. У здоровых людей урина имеет светло-желтую окраску, при появлении эритроцитов, холестерина и других патологических компонентов изменяется ее оттенок, образуется осадок, появляется неприятный запах.

Урина более чем на 90% состоит из воды, остальная часть – это соли и продукты распада белковых соединений. При развитии заболеваний в моче могут обнаруживаться примеси сахара, крови, кетоновые тела, белок, лейкоциты, соли щавелевой, молочной кислоты, эритроциты. Вместе с мочой выделяются электролиты: соли кальция, натрия, калия, магния, сульфаты, а также гормоны, ферменты и витамины.

Кислотность

Для нормального метаболизма в организме должен сохраняться постоянный кислотно-щелочной баланс.

Уровень pH регулируется почками. Они выводят продукты обмена, задерживают необходимые для жизнедеятельности аминокислоты и электролиты.

В норме кислотность составляет 6,0–7,36 (слабокислая среда). Если происходит ощелачивание мочи, показатель pH превышает допустимую норму, а закисление урины, наоборот, характеризуется снижением значений.

Кислотно-щелочной уровень показывает, насколько организм усваивает поступающие минералы: кальций, калий, натрий и магний. При колебании показателей pH выпадает солевой осадок, который может привести к образованию камней. Длительное защелачивание грозит формированием оксалатных или фосфатных конкрементов. При алкалозе увеличивается выведение калия с мочой, а гипокалиемия может привести к повышенной раздражительности, утомляемости, мышечной слабости, нервному истощению.

Щелочной баланс зависит от характера питания, наличия хронических заболеваний внутренних органов, кислотности желудка, работы почечных канальцев, уровня pH крови, объема и качества употребляемой жидкости.

Почему изменяется pH мочи

Допускаются кратковременные отклонения значений кислотно-щелочного баланса. Ночью кислотность уменьшается до 4,6–5,5, самые низкие показатели фиксируются утром натощак, а максимально высокие – после употребления пищи. Норма pH мочи у новорожденного ребенка 5,2–6,0, у недоношенных младенцев – до 5,7. У детей в 3 года уровень кислотности стабилизируется и достигает 6,0–7,2.

Причины защелачивания мочи:

• соблюдение строгой диеты;
• употребление большого количества растительной пищи, молочных продуктов;
• вегетарианство;
• длительная рвота, диарея;
• бактериальные инфекции мочеполовой системы;
• почечный канальцевый ацидоз;
• гиперкалиемия;
• гематурия;
• газовый алкалоз;
• гипергидроз;
• рахит у детей;
• последствия обширных оперативных вмешательств;
• синдром Милкмена – множественные «псевдопереломы» костей;
• питье щелочной минеральной воды;
• повышенная кислотность желудка;
• лечение адреналином, бикарбонатами, никотинамидом;
• хроническая почечная, надпочечниковая недостаточность.

Когда pH в анализе мочи систематически повышен, диагностируется алкалоз. Щелочной баланс влияет на активность и скорость размножения болезнетворных бактерий, эффективность медикаментозного лечения инфекционных патологий. Когда в моче преобладает щелочь, то антибиотики группы пенициллинов, макролиды, аминогликозиды действуют лучше.

Колебание уровня pH в обе стороны может наблюдаться при беременности, другие причины – болезни мочеполовой системы. При диагностике патологий ключевым моментом становится систематическое измерение кислотности мочи и мониторинг появления в ее составе других патологических компонентов, например, солей, кетоновых тел, эритроцитов, белка.

При беременности pH урины может быть щелочным на фоне соблюдения молочно-овощной диеты, при гестационном диабете у женщин. Диагностируется алиментарная алкалурия, при которой pH более 7,0. Сдвиг кислотности отмечается при употреблении черных сортов хлеба, цитрусовых, свежих овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой. Цитрат натрия (соль лимонной кислоты) также повышает щелочной баланс. Этот компонент содержится в сладких газированных напитках, энергетиках, десертах, некоторых лекарственных препаратах.

Длительное защелачивание мочи приводит к накоплению в организме и крови токсинов, снижает иммунитет, ухудшает состояние кожи, волос, ногтей, вызывает неприятный запаха изо рта и сбои в работе ЖКТ.

Методы диагностики

Анализ мочи pH должен проводиться не позднее чем через 2 часа после сбора биоматериала, так как при длительном хранении, попадании бактерий в жидкость из внешней среды происходит защелачивание, разрушение эритроцитов, лейкоцитов, и результат будет недостоверным. Урина становится мутной, приобретает аммиачный запах. Разовое исследование не позволяет определить точный диагноз, тест необходимо повторять в течение 3 дней.

В домашних условиях узнать уровень pH мочи при беременности или патологиях можно с помощью индикаторных полосок, которые изменяют окраску после погружения в мочу. Кислотность определяют согласно цветовой шкале. Красная лакмусовая бумага становится синей, если среда щелочная, цвет не изменяется при нейтральном pH, при кислом – синяя бумага краснеет.

Реакцию мочи можно определить с помощью бромтимолового синего – реагент смешивают с этиловым спиртом и добавляют в пробирку. Окрашивание материала в зеленый или синий цвет означает, что среда щелочная, в светло-зеленый – слабощелочная (норма). Желтый и бурый оттенок говорит о кислом pH.

В лаборатории выполняют общий анализ для определения состава урины, микроскопию солевого осадка. Показанием к проведению исследования является мочекаменная болезнь, патологии эндокринной системы, лечение мочегонными препаратами, профилактика нефролитиаза.

При значениях pH выше 7,0 увеличивается риск образования конкрементов из солей фосфатов.

Перед выполнением анализа необходимо воздержаться от употребления свеклы и моркови, моча при добавлении в рацион этих продуктов изменяет кислотность в щелочную сторону. А также нельзя в день посещения лаборатории пить диуретики, так как препараты изменяют химический состав урины.

Щелочная моча – признак нарушения солевого обмена в организме. Состояние наблюдается при изменении работы почек, сбоях обменных процессов, соблюдении строгих диет, исключающих мясные продукты. Симптомом заболевания высокий уровень pH считается, только если дополнительно в составе урины обнаруживают патологические соединения, человек жалуется на ухудшение самочувствия, болевой синдром, изменение объема выделяемой мочи.

В норме реакция мочи у здорового человека и детей старшей возрастной группы не выходит за диапазон 5,5-7,0 (в среднем эти показатели равны 6,0-6,5)

Реакция мочи равная 7,0 считается нейтральной. Снижение этого показателя свидетельствует об изменении урины в кислую сторону, а повышение, наоборот, о щелочном сдвиге.

Если речь идет о новорожденных детях, находящихся на естественном (грудном) типе вскармливания, то нормальной для них считается слабощелочная или нейтральная рН (7,0-7,8). Когда малыш переходит на искусственное кормление, реакция мочи снижается до 6,0-7,0 (приближается к значениям взрослого человека).

У недоношенных малышей кислотность мочевого осадка может колебаться в диапазоне от 4,8 до 5,5. Во время беременности наблюдаются более частые сдвиги кислотности, так как организм женщины перестраивается на гормональном и физиологическом уровне. В норме рН мочи в период гестации находится в пределах 5,3-6,5.

Далее описаны сдвиги показателей кислотности мочи и их основные причины.

Если рН мочи равно 4,6-5,0 и меньше, то речь идет о кислой реакции мочи (ацидурии). Причины такого состояния могут быть обусловлены следующими процессами:

• особенности питания пациента (преобладание в ежедневном рационе мясной и высокобелковой пищи);
• высокий уровень физической нагрузки, интенсивные занятия спортом, проживание в странах с жарким климатом, работа в горячем цеху и т.д. (происходит сильное обезвоживание организма, что повышает кислотность мочи);
• патологические состояния, приводящие к метаболическому или дыхательному ацидозу, такие как подагра, разные формы лейкозов, мочекислый диатез, последствия лучевой терапии или лечения цитостатиками (при этом почки стараются восстановить кислотно-щелочное равновесие);
• недостаточное потребление углеводов с пищей или длительное голодание;
• злоупотребление алкоголем или прием их суррогатов;
• лечение медикаментами, которые могут изменить кислотность мочевого осадка в сторону его «закисления» (например, хлоридом кальция или аскорбиновой кислотой);
• сахарный диабет в стадии декомпенсации (диабетический кетоацидоз);
• почечная недостаточность (острая или хроническая форма);
• септическое состояние пациента;
• болезни почек, вызванные кишечной палочкой или микобактерией (например, пиелонефрит или туберкулез почек).

Вся алкогольная продукция меняет рН мочи в кислую сторону

Когда рН мочи превышает 7,0, это означает, что у пациента реакция мочи сдвинута в щелочную сторону (алкалурия). Повышенная рН может свидетельствовать о следующих состояниях:

• употребление в пищу преимущественно продуктов растительного происхождения (в таком случае изменение реакции мочи носит реактивный характер, то есть они проходят самостоятельно после соответствующей корректировки питания);
• стойкая щелочная реакция мочевого осадка должна подтолкнуть врача на мысль об инфекционных процессах в органах мочевыводящего тракта, даже при отсутствии других симптомов заболевания (кроме заболеваний, вызванных микобактерией туберкулеза или кишечной палочкой);
• большой объем щелочной минеральной воды, употребляемой на протяжении дня;
• обильная рвота, в результате которой происходит потеря жидкости и ионов хлора;
• заболевания желудка, сопровождающиеся его высокой кислотностью;
• болезни органов мочевыделительной системы, при которых в урине появляется крови (например, распад опухоли почек или мочевого пузыря);
• болезни щитовидной железы, надпочечников и другие.

Довольно часто алкалурия наблюдается у пациентов, практикующих вегетарианство

Ниже в таблице представлены заболевания, при которых наблюдаются не только сдвиги рН мочи в ту или иную сторону, но также соответствующие изменения реакции крови.

рН мочевого осадка	рН крови	Патологический процесс
5,0-6,0 (кислая)	рН<7,35 (ацидоз)	Диабетическая кома или предкоматозное состояние, длительное голодание, тяжелая почечная недостаточность, лихорадка, лейкоз и другие.
8,0-9,0 (щелочная)	рН<7,35 (ацидоз)	Хронические бактериальные инфекции органов мочевыводящего тракта, повышенное содержание ионов хлора в сыворотке крови.
5,0-6,0 (кислая)	рН>7,35 (алкалоз)	Недостаточное содержание ионов калия в крови (гипокалиемия), последствия инфузионной терапии большим объемом физиологического раствора (NaCl).
8,0-9,0 (щелочная)	рН>7,35 (алкалоз)	Последствия длительной рвоты и диареи, прием щелочных минеральных вод или соды, процесс рассасывания экссудатов или транссудатов в полостях организма, воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря (цистит) и другие.

Длительное изменение рН мочевого осадка в любую сторону свидетельствует о начале патологического процесса

Обязательным является определение реакции мочи у больных со следующими патологическими состояниями:

• инфекционные процессы в любых отделах мочевыводящих путей (в почках, мочевом пузыре или уретре);
• алкалоз или ацидоз различного происхождения (дыхательный, почечный, метаболический);
• оценка положительной динамики и эффективности от проводимой терапии.

Если в анализах мочи длительное время рН мочи отклонено от нормальных значений в ту или иную сторону, то существует угроза формирования конкрементов (камней).

Они могут иметь разную природу своего происхождения:

• уратные камни формируются из солей мочевой кислоты (кислотность мочи таких больных ниже 5,0);
• оксалатные камни образуются из щавелевой кислоты и ее солей (реакция мочевого осадка у пациентов находится в диапазоне от 5,0 до 6,0);
• фосфатные камни возникают из соединений, содержащих в своей основе фосфаты (кислотность мочи при этом у больных превышает 7,0).

Конкременты могут иметь самую разную природу своего происхождения

Если у пациента ацидурия сочетается с ацидозом, то это значит, что существует риск развития у него следующих осложнений:

• изменение вязкости крови, повышенное образование тромбов, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, декомпенсация сердечной недостаточности;
• нарушение всех биохимических процессов и реакций, повышенное накопление в организме больного токсинов, шлаков и других продуктов обмена;
• активация патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к хроническому воспалению в органах мочевыводящего тракта.

В настоящее время существуют методы исследования, благодаря которым пациент может самостоятельно определять наличие в урине ряда компонентов, а также их концентрацию (лейкоцитов, эритроцитов, белка, кетоновых тел и других показателей).

Реакцию мочи (рН) можно без труда контролировать в домашних условиях. Это не требует от пациента особых навыков и умений, а также лишает его необходимости постоянного посещения поликлиники и лаборатории, в которой производится исследование.

Для того чтобы определиться с уровнем рН достаточно сравнить полученный результат с цветной шкалой, изображенной на стенке тубуса

Не всегда полученные результаты анализов отражают реальную картину процессов, происходящих в органах мочевыделительной системы, так как существуют ошибки при сборе мочи или ее хранении.

Поэтому прежде чем приступить к расшифровке анализа мочи, необходимо убедиться в том, что пациентом были соблюдены все правила сбора урины и предварительной подготовке к процедуре, а именно:

1. Накануне исследования лучше ограничить себя в выполнении физических нагрузок, а также избегать психоэмоциональных ситуаций. При этом нужно следить за тем, чтобы за день до сбора мочи объем употребляемой жидкости был достаточным.
2. Не рекомендовано сдавать мочу женщинам в период менструации, а также пациентам, у которых наблюдались приступы многократной рвоты или поноса, а также повышалась температура тела до фебрильных значений (результаты будут заведомо ложными).
3. Для сбора мочи необходима средняя порция мочи (первую и последнюю порцию урины спускают в унитаз, а среднюю непосредственно в стерильную емкость).
4. Прежде чем приступить к сбору анализа, нужно позаботиться о туалете половых органов. Женщина должна подмыться спереди назад, а мужчина тщательно обработать половой член.
5. Мочу собирают в специальный стерильный контейнер (емкость), которую приобретают в любой аптеке. Это исключает патологического размножения инфекционных агентов в недостаточно стерильной емкости.

После того как анализ будет собран, его необходимо транспортировать в ближайшую лабораторию не позднее двух часов

Реакция мочи может изменяться под влиянием разных факторов как физиологического, так и патологического происхождения. Даже однократное увеличение или уменьшение ее кислотности не должно оставаться без внимания, несмотря на то, что общее самочувствие пациента остается удовлетворительным.

При своевременной диагностике изменения рН мочевого осадка, можно вовремя вылечить или скорректировать ряд патологических состояний, а также предотвратить возможные осложнения.

Урология

Показатель ph в анализе мочи определяет ее кислотно-щелочной баланс и дает возможность определить состояние здоровья пациента, диагностировать заболевания мочевыводительных органов.

Моча выводит из организма продукты обмена веществ. Она образуется в канальцах почек (нефронах) при фильтровании плазмы крови. Состоит урина на 97% из воды и 3% солей и азотистых соединений, образовавшихся при распаде белков.

Почки задерживают в организме вещества, необходимые для нормального обменного процесса и регулируют  кислотно-щелочной баланс. С мочой выводятся отработанные вещества с разными кислотно-щелочными свойствами. Если в урине преобладают вещества с кислотными свойствами, это значит, что она – кислая (pH ниже 7), со щелочными свойствами – щелочная (pH больше 7) и нейтральная (pH = 7), если имеет поровну щелочных и кислых веществ. Нормальный показатель – это немного щелочная реакция (7,35-7,45).

Этот показатель рН (ph)мочевого осадка зависит от концентрации в ней ионов водорода (Н+) и называется реакцией или кислотностью мочи. У новорожденных детей (при грудном вскармливании) нормой считается нейтральная или слабощелочная рН = 7,0 – 7,8 ед. При искусственном вскармливании ребёнкареакция мочидолжна быть 6,0-7,0; у ребенка недоношенного – 4,8-5,5.

Гормональная и физиологическая перестройка организма у женщин в период гестации (в перев с лат. — ношение) приводит к колебаниям кислотности мочи при беременности. Это оправдано, если показатели находятся в границах 5,3-6,5. Моча при беременности проверяется неоднократно для контроля рН.

От чего зависит реакция мочи

Реакция мочи зависит от:

• характера питания;
• обмена веществ;
• кислотности желудка;
• наличия патологий, вызывающих закисление крови (ацидоз) или ее защелачивание (алкалоз);
• воспалительных заболеваний мочевыводящих органов;
• функциональной активности почечных канальцев.

Ацидурия

Ацидурия (кислая реакция) — pH ниже 7, может объясняться такими причинами:

• преобладанием в рационе питания мяса и высокобелковых продуктов;
• интенсивные физические, спортивные нагрузки, работа на горячем производстве, жаркий климат способствуют повышению кислотности из-за обезвоживания организма;
• сахарный диабет (диабетический кетоацидоз);
• различные патологии с метаболическим или дыхательным ацидозом (увеличением кислотности в организме): лейкоз, подагра, мочекислый диатез, лечение цитостатиками (при этом почки усиленно пытаются восстановить равновесие);
• прием лекарств, «закисляющих» мочу (аскорбиновая кислота, хлорид Са);
• почечная недостаточность;
• воспалительные заболевания почек (туберкулез, пиелонефрит);
• септическое состояние большое количество бактерий в крови («заражение крови»);
• длительное голодание, недостаток в рационе питания углеводов;
• злоупотребление алкоголем.

Алкалурия – щелочная реакция мочи

Защелачивание мочи(алкалурия) — сдвиг реакции мочи в щелочную сторону, мочи phвыше 7. Повышение щелочи в моче могут вызвать такие причины:

• преобладание в рационе питания только растительных и молочных продуктов (можно нормализовать рН, откорректировав питание);
• щелочная моча свидетельствует об инфекционных заболеваниях мочевыводящих органов, кроме вызываемых кишечной палочкой или микобактерией — туберкулез, пиелонефрит;
• чрезмерное употребление щелочной минеральной воды;
• болезни мочевыводящих путей с появлением крови в моче;
• заболевания желудка с повышенной кислотностью;
• обильная рвота или диарея, сопровождающаяся потерей ионов хлора и жидкости;
• другие болезни (надпочечников, щитовидной железы, мочевого пузыря).

Длительное отклонение от нормы кщб в любую сторону означает, что в организме происходят патологические процессы. Обязательно надо сдать общий анализ мочидля лабораторныхисследований (с определением реакции мочи) пациенты с такими патологиями:

• инфекционные процессы в мочевыводящих органах (мочевом пузыре, уретре, почках);
• ацидоз (избыток кислот в крови – рН < 7,35) или алкалоз (переизбыток щелочи в крови  рН > 7,35) почечного, дыхательного, метаболического характера;

и для оценки эффективности и динамики лечения.

Если нормаph 5-7 выходит за эти пределы (в большую или меньшую сторону) и эти сдвиги длительны, то при этом могут формироваться камни (конкременты) различного вида:

• оксалатные – из солей щавелевой кислоты (рН 5-6);
• уратные – из солей мочевой кислоты (рН меньше 5);
• фосфатные на основе фосфатов (рН больше 7).

Сочетание ацидурии (кислой реакции мочи) с ацидозом (кислой реакцией крови) способно увеличить риск таких осложнений:

• загустение крови (повышение вязкости), что способствует образованию тромбов, ухудшению работы сердца и сосудов;
• накопление токсинов, шлаков и других веществ в организме из-за нарушений биохимических процессов;
• возникновение хронического воспалительного процесса в результате активации болезнетворных микроорганизмов.

Ощелачивание мочи

Научно доказано, что химические реакции в клетках, полезные кишечные бактерии и иммунная система функционируют лучше при щелочной реакции с уровнем 7,35-7,45. Этот уровень поддерживает сложная система организма.

При этих показателях  рН организм усваивает питательные вещества, выводит токсины и шлаки, выполняет все необходимые функции. Если человек употребляет много «кислых» продуктов, страдает от недостатка кислорода при малоподвижном образе жизни, этот баланс нарушается.

Чтобы среда организма была слегка щелочной, необходимо ощелачивание. Добиться этого можно, изменив свои пищевые привычки, выполняя несложные рекомендации. Можно постепенно добиться подщелачивания, при рН < 7 оам, если:

• утром выпивать натощак воду с лимоном (200 мл воды + сок половинки лимона (лайма) + 2 ч.л. меда) или подкислить воду яблочным уксусом. Это помогает избавить от избыточных кислот организм;
• при гипертонии и отеках, добавлять немного соды в стакан питьевой воды;
• полезен микс (смесь) – шипучий напиток: в стакан воды с 2 ст.л. лимонного сока добавить 0,5 ч.л. соды, сразу выпить;
• пить 2-2,5 л очищенной фильтрами воды, чтобы кислоты нейтрализовать;
• свести до минимума употребление рафинированного сахара, сдобы, десертов, газированных напитков, которые сильно закисляют организм. Очень вредны искусственные подсластители (аспартам, сукралоза), они увеличивают кислотность и наносят вред нервной системе;
• полезны овощи (свекла, брокколи, морковь, капуста, перец) зелень (укроп, салат, шпинат, зеленый лук), содержащие минералы, антиоксиданты, витамины. Прекрасно нейтрализуют кислоты огурцы, сельдерей.
• трудно усваиваемыми и повышающими кислотность считается красное мясо, баранина, свинина. Замените его мясом птиц (курица, индейка), свежей рыбой. Пополняйте белок в организме, включая в свой рацион чечевицу, фасоль, сою, сыр тофу;
• для поддержания ЖКТ пейте кисломолочные продукты, йогурты, богатые пробиотиками – полезными для пищеварения бактериями;
• Избегайте стрессовых состояний. В состоянии стресса в организме накопляются кислотные отходы и токсины из-за сбоя в работе ЖКТ.  Успокоиться помогают физические упражнения, дыхательная гимнастика, занятия йогой, медитацией.

Необходимо проконсультироваться с врачом, какие из перечисленных рекомендаций вам подойдут.

Определить реакцию мочи можно и дома. Такое исследование сделать с помощью лакмусовой бумаги.

В урину одновременно погрузить 2 лакмусовые бумаги с разными реактивами (красного и синего цвета). Результат:

• синяя полоска стала красной – моча  кислая;
• красная полоска стала синей – щелочной баланс рН;
• обе полоски не изменили цвет – нейтральная моча;
• обе полоски поменяли цвет на противоположный — амфотерная рН мочи (в моче одновременно присутствуют ощелачивающие и закисляющие компоненты).

Такая индикаторная бумага продается в аптеке и на стенке тубуса нанесена шкала цветов, по которой можно определить уровень рН, приложив полученный результат.

Следует соблюсти правила сбора мочи на анализ, чтобы получить правильный результат:

• перед исследованием избегать физических и психоэмоциональных перегрузок;
• женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации;
• первую и последнюю порцию мочи спустить в унитаз, взяв для анализа среднюю;
• Перед сбором анализа женщинам надо подмыться (спереди назад), мужчинам тщательно вымыть половой член;
• для сбора мочи приобрести в аптеке стерильную емкость (специальный контейнер).

Под влиянием патологических или физиологических факторов может изменяться рН мочи. И какой бы ни был уровень отклонения от нормы, это нельзя оставлять без внимания. Надо определить причины и лечение патологии пройти своевременно.

Если вы замечаете такие проблемы с мочой, как:

• посторонние примеси в моче (слизь, прожилки крови или иные);
• неприятный едкий запах;
• изменение цвета

– это может свидетельствовать о наличии в организме паразитов.

Показатель рН мочи – это один из химических критериев здоровья человека, имеет немаловажное значение. Он показывает полноценность работы мочевыделительной системы по выведению из организма продуктов обмена и токсинов.  И смещение уровня рН говорит о патологических процессах. Значит необходимо обследование и лечение.

Для здорового мужчины норма рН – 5,3-6,5, реакция слабокислая или кислая. Смещение в сторону закисления может быть вызвано в результате приема препаратов кальция, аспирина, витамина C), диареи, рвоты, отравления тяжелыми металлами.

Защелачивание может возникать при  чрезмерном употреблении щелочной воды, отклонениях в функционировании щитовидной железы.

Нормальный показатель рН у женщин такой же 5,3-6,5. Во многом зависит от рациона питания.  При обилии мяса (белка животного происхождения) и высокобелковых продуктов – рН смещается в сторону кислой реакции. моча щелочная, если женщина больше употребляет в пищу молочные и растительные продукты. При токсикозе беременности уровень рН понижается.

Надо контролировать кислотно-щелочной баланс и при необходимости устранять возникающий дисбаланс с помощью определенных продуктов. Когда организм недополучает необходимых питательных веществ, он начинает заимствовать их из собственных органов и костей, что ухудшает здоровье.

Урина представляет собой жидкость, которая является результатом жизнедеятельности человека. Выделительная система организма, в частности, почки выполняют много важных функций, например, регулировку кислотно-щелочного баланса. Кислотная или щелочная реакция мочи, выявленная при клиническом анализе, не считается нормой. Подобное явление говорит о неправильном питании или патологических изменениях, которые могут стать причиной серьезных заболеваний.

Вместе с уриной из организма выводятся продукты метаболического обмена. Образуется моча в почечных канальцах после фильтрования крови. В составе мочи есть вода, вещества, возникающие вследствие распада белков, и соли. Две крайние группы компонентов имеют общий удельный вес не более 3% от всего объема.

Патологические состояния, приводящие к сдвигам рН крови и мочи

Заболеваний, которые способны привести к отклонениям показателя рН в моче, много. Диагноз на основании одного анализа не ставится. Для определения причины недомогания больному придется пройти полное обследование. Ведь верный диагноз влечет за собой правильно подобранное лечение, вследствие проведения которого будет получен ожидаемый эффект.

Кислая и щелочная реакции мочи возникают при:

• Гипервентиляции легких.
• Патологиях хронического и острого типа мочеполовой системы.
• Интоксикации организма.
• Онкологических заболеваниях.
• Диарее.
• Гипокалиемии.
• Фистулах поджелудочной железы.
• Уретеросигмоидостомии.
• Гематурии.
• Гиперфункции паращитовидной железы.

При диагностировании подобных патологий, возникающих во многих системах организма, не стоит опускать руки. Лечащий врач назначит лечение, благодаря которому все тревожные симптомы уйдут, а показатель рН придет в норму.

</ul>Время чтения: ~10 минут2524

У женщин на кислотно-щелочной баланс оказывает влияние беременность и кормление грудью. Нормальный уровень pH колеблется в интервале от 5 до 7 единиц. Согласно принятым лабораторным нормам, здоровой считается слабокислая реакция мочи. Оптимальным значением в данном случае является pH 6.

У ребенка грудного возраста кислотность мочи зависит от особенностей питания (искусственные смеси или естественное вскармливание), а также от времени появления на свет относительно срока беременности (доношенный или недоношенный).

Младенцы, родившиеся в срок	Недоношенные дети	Искусственники	Малыши на естественном вскармливании
от 5,4 до 5,9 ед.	от 4,8 до 5,4 ед.	от 5,4 до 6,9 ед.	от 5,6 до 6,0 ед.

Нестабильный pH у новорожденного грудничка не вызывает опасений при условии, что нет генетических патологий и врожденных аномалий развития. Нормализация уровня происходит на 3–4 день. У детей и подростков до совершеннолетия норма pH мочи укладывается в границы от 6,5 до 7,5 единиц.

На показатель кислотности у взрослых мужчин влияет мышечная масса (ММ), у женщин – перинатальный период и лактация. При беременности допускается незначительное превышение референсных значений.

Мужчины	Женщины
средняя ММ	высокая ММ	не беременные	беременные	кормящие
6,3–6,5	6,5–7,2	6,0–6,5	5,0–8,0	6,5–6,8

Отклонения краткосрочного характера наблюдаются в ночное время и утренние часы (до завтрака). Уровень pH может снижаться до 5,2 ед. утром, и повышаться вечером до 7 ед. Такие «качели» опасности не представляют. Неизменное значение кислотности утром и вечером, не выходящее за пределы нормативных границ, к патологиям не относится. Если же в течение суток реакция остается стабильно кислой или стабильно щелочной, возникает необходимость в дополнительном обследовании.

Закисление урины (ацидоз) фиксируется при показателях pH 5 и ниже. Мочевая кислота, соли фосфорной и щавелевой кислот взаимодействуют с жидкостями, у которых уровень кислотности имеет нормальные или чуть завышенные показатели. При снижении pH до 5 единиц и менее, они превращается в осадок.

Стабильно высокий уровень кислотности провоцирует образование мочекислых уратных камней с мягкой структурой. У людей репродуктивного возраста местом локации конкрементов, как правило, являются почки и мочеточник, у пожилых пациентов и детей уролитиаз (мочекаменная болезнь) затрагивает мочевой пузырь. Кроме этого, закисленная микрофлора является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Наибольшую активность обычно проявляет кишечная палочка (Escherichia coli). Escherichia coli – грамотрицательная бактерия, способная вызвать не только тяжелое отравление. Чрезмерное распространение кишечной палочки может спровоцировать: воспаление мозговых оболочек (менингит), пневмонию, гемолитико-уремический синдром, системное заражение крови (сепсис).

Алкалозу (защелачиванию мочи) соответствуют показатели, превышающие pH 7. В данном случае велика вероятность формирования фосфатов (щелочных конкрементов) в почечных лоханках и чашечках. Особенностью камней фосфатного происхождения является их форсированный рост. При несвоевременной диагностике избавиться от фосфатов можно только хирургическим путем.

Щелочная среда угнетает иммунные функции организма, что способствует проникновению и стремительному развитию бактериальных инфекций мочевого пузыря и почек. Значения pH 8 и выше фиксируются при бактериурии (наличие бактерий в моче). К наиболее опасным инфекциям относятся разновидности Streptococcus (стафилококка):

• Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк;
• Staphylococcus epidermidis – эпидермальный стафилококк;
• Staphylococcus saprophyticus – сапрофитный стафилококк.

Колонизация стафилококковых микроорганизмов в моче приводит к развитию бактериального цистита и бактериального пиелонефрита.

Алкалоз и ацидоз являются анормальными состояниями для организма. Это означает, что в организме имеются нарушения, связанные с физиологическими или патологическими причинами. К первой категории относятся:

• нерациональные физические нагрузки;
• особенности пищевого поведения (несбалансированный рацион);
• чрезмерное увлечение алкогольными напитками;
• некорректное лечение некоторыми медикаментами.

Восстановить нормальный pH, в этом случае поможет изменение системы питания и образа жизни. Нарушенная реакция кислотности может указывать на развитие заболеваний острого и хронического характера. При этом патологии необязательно связаны только с мочевыделительной системой.

Низкий показатель pH означает повышенный уровень кислотности мочи. Чаще всего, кислая урина сопровождает нарушение обмена веществ, в частности, этой особенностью страдают люди, больные сахарным диабетом. И также сдвиг значений влево наблюдается в следующих случаях:

• избыток насыщенных кислот, белковых продуктов и жиров в ежедневном меню (мясо, сдобная выпечка, сливочное масло), а также увлечение белковыми диетами;
• нарушение электролитного баланса, связанное с дефицитом калия (гипокалемия) и хлора (гипохлоремия);
• воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
• поражение канальцевой системы почечного аппарата (пиелонефрит);
• внелегочное инфицирование палочкой Коха (нефротуберкулез);
• нарушение метаболизма (в частности, чрезмерное образование или поступление кислот);
• образование в моче кетоновых тел (ацетона), как осложнение сахарного диабета;
• травмы поджелудочной железы, с дальнейшим образованием панкреатического свища;
• постоперационный синдром, после уретеросигмоидостомии (операции на мочеточниках);
• хроническое расстройство стула (понос);
• неумеренное употребление спиртных напитков;
• ХПН (хроническая почечная недостаточность);
• неспособность почек выводить мочевую кислоту (как следствие развитие подагры);
• уролитиаз и нефролитиаз (наличие камней-уратов в органах мочевыделительной системы);
• передозировка медицинских препаратов кальция и хлорида аммония;
• гипервитаминоз аскорбиновой кислоты;
• интоксикация организма;
• дисфункция надпочечников.
• интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки).

Снижение значений кислотности может сопровождать онкогематологические болезни, сепсис.

Если показатель pH повышен, значит, в моче преобладает щелочная среда. Высокий уровень щелочи указывает на развитие острых состояние, прогрессирование хронических болезней, нерациональное питание. Выделяют следующие причины защелачивания мочи:

В каждой упаковке экспресс-анализа содержится подробная инструкция

На стрипы для экспресс-анализа нанесен реактив, который при реакции с уриной изменяет цвет. Сравнение цветового оттенка, полученного на стрипе с цветовой шкалой на тубусе, позволяет определить кислотность относительно нормы уровня pH в моче (5–7 единиц). При закислении урины индикатор желтеет или розовеет. Чем светлее цвет, тем выше кислотность урины. Защелачивание изменяет цвет индикатора от сине-зеленого до синего или темно-зеленого.

Справка! Цветовая шкала может иметь несколько вариантов оттенков, близких друг к другу. Эта особенность зависит от производителя тестов.

Это физический метод химического анализа, основанный на изменении окраски специальных растворов. В урину добавляется капля заранее приготовленного индикатора, состоящего из 0,1% спиртового раствора нейтрального красного и метиленового синего раствора аналогичной концентрации. Цвет полученной биожидкости означает уровень pH. Расшифровать цветовой индикатор можно при помощи таблицы:

Оттенок	Фиолетовый яркий	Фиолетовый светлый	Серый темный	Серо-зеленый	Зеленый
≈ значение	6,2	6,6	6,8	7,4	7,8

Лакмусовая бумага – это универсальный индикатор для определения кислой и щелочной среды в любых жидкостях. Основу индикатора составляют природные красящие вещества азолитмин и эритролитмин. Аптечный набор состоит из двух лакмусовых бумажек (индикаторных полосок). Способ использования идентичен тест-полоскам.

В емкость с уриной помещаются обе бумажки, через 30 секунд оценивается полученный результат: если обе полоски остались исходного оттенка, значит, реакция нейтральная, покраснение синей полоски и неизменность цвета красной указывает на закисление, красная полоска стала синей, а синяя осталась неизмененной, означает защелачивание. Недостаток метода заключается в невозможности получить точный цифровой показатель pH. Биосенсор Ури-pH является более информативным способом оценки.

Специальный прибор, предназначенный для оценки кислотного уровня в различных жидкостях. Анализ основан на измерении физических потенциалов в биожидкости, посредством погружения в нее пары электродов. Шкала механического прибора градуирована в рН. Электронная разновидность pH-метра оснащена экраном, на который выводится конкретное цифровое значение.

Существуют лабораторные и портативные приборы. Последний вариант подходит пациентам, вынужденным контролировать pH мочи ежедневно. Перечисленные методики самоконтроля кислотности подходят как для взрослого пациента, так и для ребенка.

pH мочи – это цифровой показатель физико-химических реакций, отражающих состояние кислотно-щелочного баланса в организме. Измерение кислотности проводится в ходе общего анализа мочи и является важным диагностическим критерием. Оценка pH урины позволяет своевременно выявить нарушения обменных процессов, возможные сбои в работе почечного аппарата и других органов мочевыделительной системы.

Референсное значение кислотности составляет от 5 до 7 единиц. Различие значений утренней и вечерней мочи, не относится к патологиям, поскольку кислотно-щелочные реакции во многом зависят от употребляемых продуктов и напитков. Показатель 5 ед. (и ниже) свидетельствует о закислении урины. Семь и более единиц в результате анализа указывает на защелачивание.

Оба эти состояния являются анормальными. При сдвиге pH необходимо пройти дополнительное обследование для установления причины нарушения кислотно-щелочного равновесия. Для самостоятельного определения уровня кислотности мочи фармакологическая промышленность выпускает специальные экспресс-тесты в виде стрипов.

Еще можете почитать:Соли ураты в моче у ребенка

Видео по теме:

• 
• 
• 

Советуем почитать:Расшифровка анализа мочиНорма и расшифровка общего анализа мочиСколько мочи нужно для анализаИспользуемые источники:

• https://nefrologinfo.ru/mocha/shhelochnaya-reaktsiya-mochi.html
• https://sochi-mebel.ru/diagnostika/norma-reakcii-mochi-ph
• https://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/shhelochnaya-reakciya-mochi.html
• https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/diagnostika/shhelochnaya-reaktsiya-mochi
• https://apkhleb.ru/mocha/chto-oznachaet-rh-moche