Симптомы отказа почек у человека

Поддержание жизнедеятельности организма невозможно без нормального функционирования органов мочеобразования и мочевыделения. Под действием внешних или внутренних негативных факторов, в человеческом организме развиваются серьезные структурно-функциональные нарушения почечной деятельности, в результате чего страдает процесс выведения лишней жидкости и механизм детоксикации.

Состояние, при котором наблюдается снижение или полное угнетение процесса мочеобразования, именуется почечная недостаточность. Невозможно переоценить всю серьезность подобного диагноза, так как частичный или полный отказ почек способен повлечь за собой летальный исход. Учитывая характер патологических изменений, симптомы отказа почек невозможно перепутать с другими расстройствами мочевыделительной функции.

Определение

Говорить с полной уверенностью о том, что почки отказали, можно в том случае, если парный орган полностью перестает выполнять свои функции. При развитии данного состояния на первый план выходит клиническая картина нарушения кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена.

Кроме упомянутых нарушений, происходит угнетение процесса мочеобразования и мочевыделения. Если учитывать урологическую статистику, отказ почек нередко диагностируется у людей, имеющих в анамнезе травматическое повреждение парного органа. Такие пациенты, как правило, не обращались своевременно за медицинской помощью.

Острая и хроническая почечная недостаточность может развиваться с одинаковой частотой как у детей, так и у людей средних и пожилых возрастных групп. Чаще всего патология имеет односторонний характер, но регистрируются случаи двустороннего поражения почек. Если в процесс вовлечены обе почки, вероятность летального исхода составляет не менее 95%.

Когда в организме человека формируется недостаточность почечной деятельности, происходит накопление токсических элементов, нарушается функция очищения крови, происходит накопление и застой урины, а также наблюдается общая интоксикация продуктами распада органических и неорганических веществ. Очень часто, на фоне почечной недостаточности диагностируются структурно -функциональные нарушения в других органах, которые развились под воздействием скопившихся токсических компонентов.

Классификация

Односторонний или двусторонний отказ почек может протекать в таких клинических формах.

• Острая недостаточность.

Данное состояние, как правило, развивается при массивной интоксикации организма. Спасти парный орган при развитии его острой недостаточности можно только при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

• Хроническая недостаточность.

В большинстве случаев, данное состояние носит вторичный характер и развивается в качестве осложнения сопутствующих патологий. Для хронической почечной недостаточности не характерна яркая клиническая картина. Болезнь развивается постепенно, охватывая со временем почку по всей ее площади.

Причины

Существует целый перечень состояний, под воздействием которых могут появляться признаки отказа почек у человека. Для удобства определения первопричины подобного состояния, медицинские специалисты классифицируют причины почечной недостаточности на преренальные, ренальные и постренальные.

К преренальным факторам возникновения данной патологии, относят:

• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Ожоговая болезнь;
• Кровотечения различного генеза;
• Сахарный диабет;
• Септическое поражение организма;
• Анафилактический шок.

Среди ренальных факторов развития почечной недостаточности, выделяют:

• Интерстициальное воспаление в области почек;
• Расслоение аортальной аневризмы;
• Васкулит;
• Отравление организма токсическими и ядовитыми компонентами;
• Папиллярная форма некроза;
• Внутрипочечная преципитация;
• Ишемия почек;
• Пиелонефрит и гломерулонефрит.

В перечень постренальных факторов развития почечной недостаточности входят такие пункты:

• Мочекаменная болезнь;
• Воспалительное поражение предстательной железы;
• Обтурация просвета мочеточников кровяным сгустком;
• Злокачественные новообразования в мочевом пузыре.

Симптомы

Основные симптомы отказа почек у человека напрямую зависят от причины возникновения данной патологии, а также от тяжести ее течения. Распознать почечную недостаточность можно по таким характерным признакам:

• Повышенная утомляемость и общая слабость;
• Интенсивный зуд кожных покровов;
• Нарушение сна, вплоть до бессонницы;
• Появление фрагментов крови в моче;
• Боль в нижней части живота, пояснице и паховой области;
• Стойкое увеличение показателей артериального давления;
• Постоянное чувство жажды;
• Стойкие отеки в области лица, верхних конечностей и груди;
• Тошнота и эпизоды рвоты.

По мере прогрессирования почечной недостаточности, человек начинает испытывать проблемы с процессом мочевыделения. С каждым разом порция мочи становится всё меньше, вплоть до ее полного отсутствия. Если состояние протекает в хронической форме, человека регулярно беспокоят позывы к опорожнению мочевого пузыря, преимущественно в ночное время суток. При этом объём выделяющейся мочи уменьшается с каждым разом.

К симптомам стремительно прогрессирующей почечной недостаточности относят:

• Выделение большого объема мочи;
• Отёки в области лица, шеи, верхних и нижних конечностей;
• Бледный или землистый цвет кожных покровов;
• Расстройства пищеварительной деятельности;
• Характерный запах урины изо рта;
• Кровоточивость десен;
• Постоянная слабость и ощущение ломоты в мышцах.

Кроме того, постоянными спутниками людей с функциональными расстройствами почечной деятельности, является сонливость и одышка, возникающая даже при минимальной физической нагрузке. Кроме упомянутых симптомов, у женщин с почечной недостаточностью нарушается менструальный цикл и развивается аменорея.

Важно! Наиболее характерным признаком развития хронической формы почечной недостаточности, является белый налёт на поверхности кожных покровов в области шеи и кожа лица.

Осложнения

Независимо от причины и формы развития данного состояния, недостаточность почечной деятельности несёт в себе угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека.

Если патология протекает в острой форме, то со временем у пациента развивается некроз коркового вещества почки. Хроническое течение болезни чревато функциональными расстройствами центральной нервной деятельности, что связано с воздействием так называемых уремических токсинов. Такое состояние проявляется в виде расстройств мыслительной деятельности, судорожного синдрома и тремора верхних конечностей.

Пациент с диагностированной почечной недостаточностью, со временем теряет работоспособность и потенциал к самообслуживанию. При одностороннем поражении, снижается выработка эритропоэтина, в результате чего формируется анемия. Ещё одним распространенным осложнением данного состояния, является артериальная гипертензия. Женщины с подобным диагнозом теряют потенциал к деторождению.

Прогноз

Не существует точного прогноза относительно сроков выживаемости пациентов с односторонней или двусторонней почечной недостаточностью. Подобный критерий, напрямую зависит от запущенности патологических изменений, характера болезни, а также от индивидуального потенциала организма человека.

Заключение

Современные медицинские технологии позволяют поддерживать жизнедеятельность таких пациентов в течение нескольких десятков лет. Людям с отказавшими почками жизненно необходим регулярный гемодиализ, так как его отсутствие приведет к летальному исходу в течение нескольких дней. При отсутствии шансов на поддержание функционального состояния почек, пациентам рекомендована трансплантация одного или обоих органов.

Видео: Отказ почек — симптомы и лечение

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 11.02.2019, дата следующего обновления: 11.02.2022

<index>

Когда случается отказ почек, симптомы патологии довольно ярко себя проявляют, и не заметить их сложно. Этот патологический процесс бывает врожденным и приобретенным. Отказ почек (почечная недостаточность) может протекать в острой и хронической форме.

Острая форма: симптоматика

Острая почечная недостаточность – процесс, когда наблюдается резкое расстройство функционирования почек. Утрата естественной функциональности возникает в течение короткого времени. Развивается патология, сопровождающаяся нарушением кислотно-щелочного, водного, электролитного и осмотического баланса. Начинается задержка продукции азотистого обмена под влиянием опасных процессов в почечном кровотоке.

Когда отказывают почки, признаки острой формы заболевания проявляют себя таким образом:

• Уменьшение выделяемой в течение суток мочи и даже полное ее отсутствие.
• Появление отечности. Заметно отекают лодыжки и лицо. Если встать на весы, то можно заметить явную прибавку в весе.
• Утрата аппетита и появление чувства тошноты. Через некоторое время появляется рвота.
• Общее чувство слабости. Возможное повышение давления.
• Болевой синдром, возникающий в месте, где располагаются почки. Боль может иррадиировать в живот.
• Появляются кровянистые следы в моче и кожный зуд.

Если своевременно не отреагировать на признаки отказа почек, проявления начнут усиливаться и станут критическими для больного. По мере того, как в теле скапливается жидкость, у пациента наблюдается появление одышки. Сознание становится спутанным, что вскоре приведет к его полной утрате.

Если при отказе почек дальше не предпринимать никаких действий, то у пациента вскоре на теле начнут появляться гематомы, которые свидетельствуют о внутреннем кровотечении, и возникает непроизвольное сокращение мышц.

Признаки хронической формы

Хроническая почечная недостаточность – постепенное ухудшение функции почек, которое приводит к постоянному отравлению организма. Как правило, патологический процесс начинает развиваться на фоне другого заболевания организма, которое имеет влияние на деятельность мочевыводящей системы. Симптомы отказа почки у человека при хронической форме изначально слабо заметны. Объясняется этот факт тем, что орган не сразу утрачивает свою работоспособность. Здоровая почечная ткань начинает брать на себя большую нагрузку и тем самым восполняет деятельность патологического участка. То есть если одна почка отказала, к примеру, правая, то левый орган начинает работать за двоих. Если не предпринимать никаких действий по устранению патологии, то через некоторое время произойдет перегрузка здорового органа.

Последствия будут плачевными, так как разрушение почечной ткани начнет происходить с большей интенсивностью.

Полный отказ работы почек при хронической разновидности заболевания может застигнуть больного в любой момент.

Хронической форме свойственна такие симптомы отказа почек:

• Частые позывы к мочевыделению. Учащаются не только в дневное время, но и ночью, при этом объем выделяемой мочи значительно снижается. Но может быть и наоборот, то есть количество суточной мочи увеличивается.
• Кровоточивость десен. Заметить кровь можно во время чистки зубов или при употреблении грубой пищи, к примеру, яблок. Дополнительно изо рта может появляться неприятный запах.
• Частые и беспричинные отеки.

• Нарушения в работе ЖКТ.
• Изменение цвета кожи. Преобладает бледный желтовато-коричневый тон.
• Возникновение на коже маленьких белых кристалликов мочевины (так называемый уремический иней), что говорит о явных признаках болезни.
• Боли в груди.
• Аменорея. Данный симптом возникает только для женщин, так как характеризует отсутствие менструации на протяжении нескольких циклов.

Без должного лечения хроническая форма аномального процесса так или иначе приведет к обострению и появлению острой формы.

Источники проблемы

Самостоятельно понять, почему отказали почки, невозможно. В медицине различают 3 типа почечной недостаточности, характеризующиеся первопричинами болезни.

• Преренальная почечная недостаточность. Проявляется нарушением процесса кровообращения.
• Ренальная форма. Причины отказа почек характеризуются расстройством функциональности паренхимы почек под воздействием различных раздражителей. Это может быть предопределено заболеваниями почек, приемом химических и лекарственных препаратов, отравлением.
• Постренальная недостаточность почек. Причины патологии – аденома простаты, мочекаменная болезнь, опухоли, травмы и прочие нарушения работы мочевыводящих путей.

<center></center> Специалисты предлагают особое внимание уделить проблемам, способным ускорить прогрессирование заболевания.

Отказ почек может, к примеру, последовать после значительных ожогов тела, роста уровня калия в крови, продолжительного обезвоживания (часто развитие патологии возможно в случае затянувшейся диареи или рвоты).

Все эти проблемы могут оказать влияние на хроническое поражение органа.

После отказа работы почек

При появлении острой почечной недостаточности последствия возникают самые плачевные, вплоть до летального исхода.

В случае длительной почечной недостаточности, вызванной нарушением кровообращения, в почках возможно начало процесса отмирания коркового вещества. Застой крови приводит к отеку легких, кроме того, существует вероятность присоединения инфекции.

Последствия хронической формы патологии отличаются своей сложностью. У больного растет концентрация уремических токсинов, которые имеют непосредственное влияние на ЦНС, из-за чего случаются тремор и судороги. Мозговая деятельность становится заторможенной. Снижение генерации эритропоэтина приводит к анемии – одному из отличительных признаков отказа почек. Что касается сердечно-сосудистой системы, то у больного наблюдается устойчивое повышение артериального давления, и оно лишь усиливает почечную недостаточность. Вероятно проявление такого осложнения, как инсульт или инфаркт.

По причине продолжительного расстройства процесса всасывания кальция у больных наблюдается дегенерация костей (почечная остеодистрофия) и увеличивается частота переломов.

Кроме всего, при отказе почек сокращается выработка половых гормонов.

Методы решения проблемы

Если отказали почки или появился даже самый незначительный намек на почечную недостаточность, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Только после проведения всех необходимых анализов врач может поставить диагноз и назначить пациенту соответствующее лечение.

При наличии острой формы и своевременном обращении к врачу у пациента есть все шансы на полное выздоровление. Что касается хронической формы, то полное выздоровление тоже возможно, но процесс лечения будет продолжительным. Что делать и как лечить патологию, решает только врач для каждого пациента в индивидуальном порядке.

На первых стадиях патологии госпитализация не требуется.

При наличии воспаления пациенту прописывают антибиотики и почечный чай. Фитотерапия широко распространена в традиционной медицине в вопросах болезней почек.

Если болезнь спровоцировала осложнения, то дополнительно борются с их последствиями. Когда патология уже не поддается консервативному лечению, выход из положения один – замещение органа искусственным или донорским.

</index>

Отказ почки — одно из самых опасных состояний, встречающихся в нефрологической практике. Данная патология чревата необратимыми последствиями, которые могут привести к потере органа. Своевременная диагностика поможет на начальных этапах выявить первые изменения, а комплексный подход к лечению предотвратит тяжёлые осложнения.

Что такое отказ почки

Отказ почки по-другому именуется почечной недостаточностью. Такое патологическое состояние характеризуется нарушением функций органа. При этом прекращают работать важные структурные элементы почек — нефроны. Перестаёт выделяться моча, продукты распада скапливаются в организме, что чревато острой интоксикацией. Отказ почки сопровождается сбоем в работе сразу трёх функций: фильтрационной, выделительной и секреторной.

У пожилых людей заболевание протекает особенно тяжело. Происходит изменение водно-электролитного баланса. Страдает сердечно-сосудистая система. При этом прогноз крайне неблагоприятный. Почечная недостаточность у пожилых людей часто заканчивается летальным исходом.

У детей отказ почки может происходить при воздействии ряда факторов, в том числе при наличии врождённых патологий органов мочевыделения. Встречается реже, чем у взрослых. Заболевание может возникнуть после скарлатины, осложнённой ангины и воспаления лёгких. В тяжёлых случаях может потребоваться трансплантация почки. Хотя у детей прогноз более благоприятный, чем у пожилых людей.

Отказ почки может быть обратимым и необратимым. В первом случае речь идёт об острой почечной недостаточности, а во втором о хронической форме заболевания.

Причины и провоцирующие факторы

Причинами отказа почки могут быть:

• сахарный диабет;
• неудачная трансплантация почки;
• мочекаменная болезнь;
• врождённые аномалии развития;
• атеросклероз;
• обильные кровотечения;
• тяжёлые заболевания сердца и сосудов;
• опухоли мочевого пузыря и почек;
• тяжёлые ожоги и травмы;
• нефрит;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• сепсис;
• поликистоз почек;
• хронический пиелонефрит.

Провоцирующими факторами патологического процесса нередко являются интоксикации организма в результате несоблюдения дозировки сильнодействующих препаратов, а также печёночная недостаточность.

Способствовать возникновению острой формы заболевания могут опухоли простаты, а также тяжёлое течение туберкулёза.

Клиническая картина

При острой форме патологии клиническая картина более выражена, чем при хронической. Возникают следующие характерные симптомы:

• отдышка;
• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• сильные отёки;
• задержка мочи;
• боли в животе и пояснице;
• неприятный запах изо рта;
• повышение температуры тела;
• нарушения стула;
• общее неудовлетворительное самочувствие;
• боли в сердце;
• скачки артериального давления.

Хроническая форма характеризуется постепенным присоединением различных симптомов. Температура тела часто сохраняется в пределах нормы. Отличительным признаком является быстрое формирование отёка даже при незначительном употреблении жидкости. У больного человека изменяется цвет кожи, она может становиться бледной или желтоватой, сильно подскакивает давление и появляется зуд.

При отказе почки возникает так называемый уремический синдром. На поверхности кожи появляется белый налёт, напоминающий собой иней. Это сопряжено с накоплением в организме азотистых веществ, что провоцируется задержкой урины.

Методы диагностики

Методы диагностики, применяемые при подозрении на отказ почки:

1. УЗИ. При почечной недостаточности ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить структурные изменения в органе, а также наличие сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы.
2. Анализ мочи и крови. Исследование необходимо для определения состояния почек и всего организма. Анализ мочи по Зимницкому позволяет судить о суточном количестве выделяемой урины. Данная проба помогает определить степень тяжести патологического процесса. В общем анализе мочи обнаруживаются примести крови, белок, повышенное количество лейкоцитов. Дополнительно проводят пробы по Нечипоренко, которые дают развёрнутый результат. Анализ крови при отказе почки также меняется. Снижается гемоглобин, возрастает СОЭ и повышается количество лейкоцитов.
3. УЗДГ сосудов почек. Данный метод позволяет определить характер кровотока. При почечной недостаточности нередко выявляются участки ишемии.

При спорных моментах производят биопсию почки. Небольшой фрагмент тканей изучают под микроскопом для выявления атипичных клеток.

Способы лечения

При отказе почки показан комплексный подход к лечению. На начальных этапах применяют медикаментозную терапию в сочетании с диетическим питанием. Физиопроцедуры используют в качестве дополнительного способа лечения. Хирургическое вмешательство применяют на запущенной стадии патологического процесса.

На начальных этапах развития заболевания можно дополнять основное лечение народными методами, однако только после консультации с врачом.

Медикаментозная терапия

Применяют следующие группы препаратов:

1. Антибиотики: Клафоран, Цефотаксим и др. Способствуют избавлению от патогенной микрофлоры. Применяются коротким курсом и с осторожностью.
2. Диуретики: Фуросемид, Дофамин и др. Мочегонные препараты способствуют выделению урины и препятствуют её застою.
3. Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин и др. Избавляют от болевой симптоматики. Снимают спазм мочеточника, улучшают его проходимость.
4. Адсорбенты: Энтеросгель, активированный уголь. Выводят из организма шлаки и токсины, которые скапливаются при почечной недостаточности.

При повышении давления дополнительно применяют гипотензивные средства. Чаще всего это β-блокаторы и ингибиторы АПФ, которые назначает врач в зависимости от состояния почек.

Медикаменты, которые применяют для лечения — галерея

Цефотаксим — антибиотик из цефалоспориновой группы

Фуросемид — петлевой диуретик

Но-шпа устраняет спазм

Энтеросгель выводит шлаки и токсины

Диетическое питание

При отказе почек применяют низкобелковую диету. Количество соли снижают до 2 г в сутки. Из рациона полностью исключают:

• мясо;
• рыбу;
• грибы;
• алкоголь;
• копчёные продукты;
• кофе;
• щавель;
• бананы;
• фруктовые соки;
• сухофрукты;
• яблоки;
• орехи;
• бобовые.

Необходимо соблюдать питьевой режим. В сутки разрешено до 500 мл жидкости. В меню следует включить:

• сливки не более 20 мл в сутки;
• кисломолочные напитки;
• рис;
• растительное масло;
• зелёный чай;
• мёд;
• кабачки;
• гречку;
• морковь;
• цветную капусту;
• хлеб (не более 2 кусков).

Пищу при отказе почке можно употреблять только небольшими порциями 4 раза в день. Готовить блюда рекомендуется на пару или с помощью тушения.

Овощи и фрукты следует употреблять в ограниченных количествах, то же самое касается молочных продуктов. По мере выздоровления рацион расширяется.

Какие продукты можно включить в меню — галерея

Сливки можно употреблять только нежирные

Кисломолочные напитки можно сочетать с постным печеньем

Рис можно употреблять белый или бурый

Растительное масло богато витамином Е

Зелёный чай при отказе почки не следует заваривать слишком крепко

Мёд повышает иммунитет

Кабачки полезны для почек

Гречка улучшает пищеварение

Морковь богата витаминами

Цветную капусту можно тушить или отваривать

Хлеб следует употреблять в ограниченных количествах

Методы физиотерапии

Физиопроцедуры применяют при хронической форме заболевания или на начальных стадиях её развития. Самые эффективные методы:

1. УВЧ. Ультравысокочастотная терапия основана на воздействии электромагнитного поля. При этом улучшаются процессы кровообращения, ускоряются процессы регенерации тканей.
2. Магнитотерапия. Способствует ускорению выздоровления за счёт влияния на иммунную систему человека. Магнитное поле вызывает в клетках микроколебания.
3. Амплипульстерапия. Воздействие с помощью синусоидального тока способствует выведению лишней жидкости, устраняет отёки и ускоряет кровообращение.
4. Электрофорез. Применяют для устранения болевой симптоматики. На проводящие ток пластины наносят лекарственное вещество и располагают в области спины.

Физиопроцедуры при отказе почки применяют с осторожностью и только после сдачи всех необходимых анализов.

Методы физиотерапии — галерея

Амплипульстерапия основана на воздействии синусоидальных токов

Электрофорез позволяет устранить боль

УВЧ улучшает кровообращение в проблемной зоне

Магнитотерапия стимулирует работу иммунитета

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют в тех случаях, когда медикаментозная терапия становится бессильной. При этом на первом этапе производят гемодиализ. Данный способ представляет собой методику очищения крови от токсинов с помощью искусственной почки. Аппарат восполняет функцию неработающего органа. С помощью данного метода есть возможность продлить жизнь человека на 15–20 лет. Искусственная почка очищает кровь от мочевины, продуктов распада и лишней жидкости. При этом стабилизуется артериальное давление и нормализуется кислотно-щелочной баланс.

Кровь подаётся в аппарат, который оснащён специальной мембраной. По одну сторону проходит диализирующий раствор, а по другую кровь. Гемодиализ проводится как в домашних условиях, так и в стационаре.

Когда почка полностью теряет свои функции прибегают к её удалению с последующей трансплантацией. Эта мера помогает спасти жизнь пациенту. При этом сначала производят доступ к органу с помощью разреза со стороны спины. Затем вены и артерии клипируют, после чего осуществляют удаление почки. Сразу по окончании процедуры пришивают донорский орган и убирают зажимы с вен и артерий. Новая почка начинает снабжаться кровью.

После операции по пересадке донорского органа требуется длительное восстановление. Показан приём иммуносупрессоров, которые угнетают защитные силы организма, предохраняя почку от отторжения.

Народные средства

Народные средства при отказе почек не способны повлиять на причину патологии, поэтому отказываться от медикаментозного и хирургического лечения ни в коем случае нельзя. Если пренебречь этой рекомендацией, то можно спровоцировать опасные для жизни последствия. Перечисленные ниже рецепты показаны для улучшения состояния органов мочевыделения при ухудшении их функционирования и ускорения выздоровления. Самые эффективные средства:

1. Настой на основе берёзовых почек. Потребуется 1 ст. л. сырья, которую нужно залить 400 мл кипятка. Дать настояться в течение 40 минут. Затем профильтровать и принимать перед едой 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения — 7–10 суток.
2. Чай с мелиссой и семенами льна. Необходимо смешать в равных количествах оба ингредиента. 1 ст. л. смеси залить 300 мл кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Затем жидкость профильтровать и принимать по 150 мл 2 раза в день за четверть часа до приёма пищи. Курс лечения — 1 неделя.
3. Оздоравливающий отвар. Потребуется дубовая кора и толокнянка в равных количествах. 1 ст. л. смеси необходимо залить 300 мл кипятка и варить в течение 20 минут. Затем жидкость профильтровать и разбавить 1:1 с водой. Принимать 3 раза в сутки по 100 мл через час после еды. Курс лечения — 7–10 дней.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — галерея

Перечная мята оказывает мягкое мочегонное действие

Календула устраняет воспаление

Берёзовые почки улучшают состояние органов мочевыделения

Мелисса способствует укреплению иммунитета

Семена льна стимулируют работу почек

Кора дуба укрепляет почки

Толокнянка увеличивает диурез

Прогноз лечения и осложнения

При своевременном подходе к лечению шансов на выздоровление гораздо больше и прогноз благоприятнее, чем при запоздалой терапии. Однако, если заболевание прогрессирует, ухудшается работа иммунитета и может присоединиться инфекция. При этом велик риск возникновения сепсиса, который спровоцирует летальный исход. При наличии сопутствующих заболеваний: сахарного диабета и нефросклероза прогноз неблагоприятный.

Самым опасным осложнением является отказ парного органа. При этом даже трансплантация не даст гарантии на дальнейшую жизнь пациента.

При отказе почки может возникнуть пневмония, а также тяжёлые патологии сердца. Постепенно ухудшается агрегация тромбоцитов и увеличивается риск кровотечения, которое будет трудно остановить.

Профилактика

Профилактика отказа почки сводится к исключению провоцирующих факторов. Необходимо вовремя лечить заболевания органов мочевыделения, правильно питаться и не злоупотреблять солёными продуктами и алкоголем. Дополнительной профилактической мерой является ежегодная консультация у нефролога с проведением УЗИ почек. При наличии сахарного диабета рекомендуется следить за уровнем глюкозы в крови, вовремя вводить инъекции инсулина. Важно употреблять достаточное количество жидкости для естественного очищения почек.

Чтобы избежать почечной недостаточности и сопутствующих последствий, не следует без ведома врача принимать сильнодействующие медикаменты: антибиотики, НПВС, глюкокортикоиды.

Что такое отказ почки: симптомы и лечение — видео

Отказ почки — тяжёлое патологическое состояние, при котором страдает весь организм. Не всегда удаётся предотвратить развитие такого недуга, однако своевременное лечение позволит улучшить качество жизни пациента и предохранит от летального исхода. Правила профилактики помогут снизить риск возникновения подобной патологии.

Отказ почек – снижение их работоспособности, вызванное гибелью нефронов. Постепенное угасание почечных функций негативно отражается на жизнедеятельности всего организма. Нарушение фильтрационной и выделительной работы почек ведет к отравлению продуктами обмена веществ. Для диагностики недостаточности назначают лабораторный анализ мочи и крови, УЗИ почек и допплерографию почечных сосудов.

Содержание

Суть дисфункции почек у человека

Если у человека отказали почки, это значит, что они утратили свою функциональную способность, не могут полноценно работать. Нарушение фильтрационной и мочевыделительной функции органов называют почечной недостаточностью. Болезнь характеризуется гибелью нефронов – структурных единиц почек, которые вырабатывают урину.

С мочой из организма выводятся органические и неорганические продукты метаболизма. Но из-за снижения работоспособности почек токсические вещества скапливаются в крови. В результате нарушается кислотно-щелочной и водно-электролитный балансы, функции органов сердечно-сосудистой, нервной, иммунной и других систем.

Причины острой и хронической почечной недостаточности

Причина отказа почек кроется в негативном воздействии на почечную ткань (паренхиму) токсических веществ – солей металлов, медикаментов, продуктов жизнедеятельности бактерий. Гибель нефронов провоцирует застой мочи, недостаточное кровообращение в органах мочевыделительной системы. Острая форма болезни провоцируется такими факторами:

• сердечная недостаточность;
• постоянная диарея;
• аритмия;
• снижение артериального давления;
• пиелонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• атеросклероз;
• обширные ожоги;
• нефротоксические лекарства;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• кардиогенный шок;
• опухоли прямой кишки;
• аденома простаты;
• туберкулезное поражение мочевика;
• острая кровопотеря;
• цирроз печени.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) в 87% случаев является исходом вялотекущих болезней:

• гломерулонефрита;
• диабетического гломерулосклероза;
• нефрита;
• сахарного диабета;
• уролитиаза.

Вялотекущее воспаление паренхимы ведет к гибели нефронов. И чем их меньше, тем ярче симптоматика. ХПН провоцируют:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• поликистоз почек;
• аномалии мочеточника;
• подагра;
• рак простаты;
• системная склеродермия;
• опухоли мочевых путей.

В половине случаев ХПН предшествует длительное воспаление паренхимы. Со временем она замещается соединительной тканью.

Что происходит при отказе почек

Почки выполняют несколько важных функций – мочеобразующую, фильтрационную, выделительную, секреторную. Они участвуют в поддержании кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Когда отказывают почки, функции мочевыделительной системы нарушаются:

• кровь не очищается от токсинов;
• моча застаивается в организме;
• кислотно-щелочное равновесие плазмы крови нарушается;
• токсические соединения отравляют мозг;
• снижается работоспособность эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Характерные проявления

Симптомы отказа почек разнообразны и зависят от стадии почечной недостаточности. При гибели небольшой части нефронов работоспособность органов остается практически неизменной. Но чем больше паренхимы замещается соединительной тканью, тем ярче признаки интоксикации.

Изменения мочи

Отказ почек сопровождается снижением скорости клубочковой фильтрации. Нарушение мочеобразования приводит к изменению характеристик мочи.

Первичные признаки отказа почек:

• уменьшение суточного диуреза – не более ½ л мочи;
• потемнение урины;
• протеинурия – наличие белка в моче.

При ХПН дневной объем мочи увеличивается до 2.5 л, но ее плотность уменьшается. Из-за скопления в ней мочевины возникает специфический запах.

Анемия

Почечная ткань выделяет эритропоэтин – гормон, который контролирует формирование эритроцитов. Но если работа органов нарушается, концентрация красных кровяных телец в крови уменьшается. Анемия проявляется:

• бледностью кожи;
• головокружением;
• нарушением вкуса;
• ломкостью волос.

Из-за недостатка эритроцитов газообмен в тканях нарушается, они не получают нужного количества кислорода. Поэтому больные жалуются на быструю утомляемость.

Повышение АД

В связи с острой задержкой жидкости и нарушением выработки ренина (органическое вещество, регулирующее кровяное давление), у 50% людей возникает артериальная гипертензия. На нарушение регуляции давления в кровяном русле указывают:

• боль в затылке;
• тахикардия;
• избыточная потливость;
• озноб;
• головокружение.

Боли

На поражение почек указывает острая или тупая боль чуть выше поясницы. Болевые ощущения усиливаются при употреблении большого количества жидкости и избыточных нагрузках. Если почечная недостаточность провоцируется инфекционным циститом или уретритом, боли распространяются на промежность, внутреннюю часть бедер.

Застой жидкости

Задержка мочеобразования и скопление токсинов ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса и осмотического давления в плазме крови. Когда она начинает просачиваться сквозь стенки сосудов, возникают:

• отек конечностей;
• одутловатость лица;
• брюшная водянка.

У половины больных диагностируют отек легких, вызванный застойной сердечной недостаточностью, гипертонией.

Признаки интоксикации

Если почки отказывают, в крови увеличивается концентрация креатинина, мочевины, азотистых веществ, продуктов распада белков, углеводов и т.д. На отравление организма указывают:

• жажда;
• запах мочи изо рта;
• сухость кожи;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• диарея;
• боли в животе.

Интоксикация часто сопровождается вздутием живота, рвотными позывами и белым налетом на языке.

Кровотечения из десен

Нарушение реологических свойств крови и снижение эластичности сосудов ведет к кровоточивости десен. Кровь можно заметить при употреблении жесткой пищи, чистке зубов, использовании чистящей нити.

Гормональные расстройства

Почки являются одной из составляющих эндокринной системы. Они синтезируют:

• кальцитриол;
• эритропоэтин;
• ренин.

Если эти гормоны перестают поступать в кровь, возникают гормональные расстройства. Они проявляются артериальной гипертензией, анемией, остеопорозом, нарушением жирового обмена. Дефицит кальцитриола повышает риск псориаза, витилиго, онкологических болезней.

Кожный зуд

При нарастании интоксикации возникают аллергические реакции в виде мучительного кожного зуда. Симптом возникает преимущественно на декомпенсированной и терминальной стадиях вялотекущей недостаточности почек.

Нарушения нервной системы

Скопление продуктов метаболизма в крови ведет к нарушению функций нервной системы, которое проявляется:

• рассеянностью;
• бессонницей;
• снижением памяти;
• заторможенностью;
• резкой сменой настроения;
• мышечными судорогами;
• спутанностью сознания.

С возрастом работоспособность мочевыделительной системы снижается. Почки у пожилого человека очищают кровь от токсинов с меньшей скоростью. По статистике, после 45-50 лет скорость клубочковой фильтрации за 1 год снижается на 0.75 мл/мин.

Особенности у детей

Почечная недостаточность у детей провоцируется врожденными патологиями, аномальным строением органов мочевыделительной системы. Отказ почек возникает на фоне:

• тромбоза почечной вены;
• токсического отравления медикаментами;
• дисметаболической нефропатии;
• некроза почечной ткани;
• гломерулонефрита.

Первичные признаки отказа почки связаны с отравлением продуктами жизнедеятельности, которые перестают выводиться с мочой:

• вялость;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• снижение массы тела;
• запах мочи изо рта;
• перикардит;
• сухость кожи;
• отек конечностей.

Диагностика

Недостаточность почек диагностирует нефролог или уролог. Для подтверждения диагноза назначаются:

• биохимический и клинический анализ крови;
• пробы Реберга и Зимницкого;
• эндоскопическое исследование;
• УЗГД почечных сосудов;
• УЗИ почек;
• рентгеноконтрастная урография.

На отказ почек указывает высокое содержание креатинина и мочевины в крови, уменьшение скорости клубочковой фильтрации.

Что делать, если отказала почка

Урология располагает множеством методик, направленных на восстановление работы мочевыделительной системы. При своевременном устранении причины разрушения паренхимы удается замедлить прогрессирование почечной недостаточности.

Лечение препаратами

В зависимости от типа болезни, вызвавшей отказ почек, пациентам назначают:

• антибиотики (Трифамокс ИБЛ, Цефтриаксон) – разрушают клеточную структуру болезнетворных бактерий, подавляя микробную флору в организме;
• растительные уросептики (Уропрофит, Канефрон) – уничтожают микробную инфекцию в мочевых путях;
• мочегонные лекарства (Фуросемид, Верошпирон) – уменьшают отечность конечностей, препятствуют повышению артериального давления;
• эритропоэтины (Эпобиокрин, Бинокрит) – лечат анемию и препятствуют гемолитической болезни;
• гипотензивные средства (Альбарел, Адемпас) – нормализуют артериальное давление;
• витамин D (Эргокальциферол, Вигантол) – предупреждают остеопороз.

Диализ

Если уровень мочевины в крови повышается до 24 ммоль/л, проводят диализ – процедуру очистки крови от токсинов с параллельным восстановлением водно-электролитного баланса.

Показания к аппаратному лечению:

• брюшная водянка;
• признаки уремии;
• неэффективность медикаментозной терапии;
• повышение уровня мочевины в крови до 24 ммоль/л.

При перитонеальном диализе в брюшную полость вводят лекарственный раствор, который потом откачивают вместе с токсинами. Другой вариант (гемодиализ) – очистка крови вне тела человека.

Операция

Трансплантация почки – радикальный метод терапии почечной недостаточности, к которому прибегают при отсутствии серьезных осложнений. Вместо поврежденного органа пересаживают здоровую почку трупа или донора. Чтобы избежать отторжения, предварительно определяют тканевую совместимость пациента и будущего донора.

Диета и питьевой режим

Высококалорийная диета предупреждает истощение энергетических резервов организма. Калорийность дневного рациона должна составлять 2900-3000 ккал. Для улучшения самочувствия рекомендуется:

• сократить потребление соли до 2 г в день;
• отказаться от жирной пищи;
• ограничить потребление животных белков;
• исключить спиртные напитки.

Питьевой режим зависит от степени дисфункции почек. При асците и гипертонии выпивают не более ½ л свободной жидкости в сутки.

Другие лечебные меры

Чтобы быстро очистить организм от токсинов, повреждающих почечную ткань, прибегают к аппаратным процедурам:

• гемосорбция – очищение крови от ядов и продуктов метаболизма вне организма больного посредством специального фильтра с сорбентом;
• плазмеферез – удаление из крови антител и иммунных компонетов, разрушающих нефроны.

Осложнения и прогнозы при отказе почки

На исход патологии влияют:

• возраст пациента;
• причина почечной недостаточности;
• своевременность терапии;
• степень снижения работоспособности почек.

Острая почечная недостаточность поддается медикаментозной терапии. Полностью выздоравливает до 40% больных. В 3% случаев пациентам необходим гемодиализ 2-3 раза в неделю.

Осложнения и последствия при почечной недостаточности:

• малокровие;
• спутанность сознания;
• брюшная водянка;
• гипертония;
• перикардит;
• внутренние кровотечения;
• уремия;
• гастрит;
• отек легких;
• инфаркт миокарда.

При вялотекущей почечной недостаточности удается замедлить замещение паренхимы соединительной тканью. Продолжительность жизни существенно увеличивается при трансплантации почки.

Если отказали почки, могут ли они снова заработать

Грамотное лечение острой недостаточности почек ведет к полному восстановлению их работоспособности в 38-40% случаев. Но это возможно только при:

• своевременном прохождении терапии;
• устранении провоцирующих факторов;
• соблюдении врачебных рекомендаций.

ХПН характеризуется необратимыми изменениями в почечной ткани. Со временем почка полностью перестает функционировать.

Сколько живут с острой и хронической почечной недостаточностью

Если у человека отказывают почки, ему назначают комплексное лечение с применением медикаментов, аппаратных процедур. Адекватная терапия острой почечной недостаточности ведет к полному выздоровлению. При ХПН прогноз сильно ухудшается, но в случае проведения диализа люди живут еще 20-25 лет.

Продолжительность жизни увеличивается в 1.5-2 раза при успешной трансплантации почки до начала серьезных осложнений в работе сердечно-сосудистой и нервной систем.

Что будет, если откажут обе почки

Отказ обеих почек неизбежно ведет к:

• нарушению водно-электролитного баланса;
• угнетению иммунитета;
• неврологическим нарушениям;
• сердечной недостаточности;
• дисфункции ЖКТ;
• уремии и уремической коме;
• летальному исходу.

Опасные осложнения возникают при отсутствии терапии. В случае грамотного лечения и устранения всех провоцирующих факторов функции почек постепенно восстанавливаются. Чтобы предотвратить ХПН, пациентам с вялотекущим нефритом, пиелитом, гломерулонефритом нужно 2-3 раза в год обследоваться у нефролога.

Почему возникает отказ почек? Симптомы и последствия, а также причины этой патологии будут представлены ниже. Также мы расскажем вам о том, поддается ли это заболевание лечению.

Основная информация

Отказ работы почек, симптомы которого должны знать все пациенты, представляет собой серьезнейшую патологию, при которой парный орган почечной системы утрачивают всякую возможность фильтровать жидкость и кровь. В результате такого явления нарушается весь химический баланс человеческого организма.

Симптомы отказа почки известны немногим. Поэтому в рассматриваемой статье мы решили описать все признаки этого заболевания. Ведь оно смертельно опасно, а потому требует незамедлительного обращения к опытному специалисту.

Если пациент вовремя распознал все симптомы отказа почки, и лечение было подобрано правильно, то такая болезнь довольно успешно корректируется.

Суть проблемы

Симптомы отказа почек у человека могут быть разными. Это зависит от степени тяжести и вида заболевания. Специалисты утверждают, что почечная недостаточность бывает двух видов:

• хроническая;
• острая.

О том, какие особенности имеют такие патологические состояния, мы поведаем далее.

Заболевание почек хронического характера

Симптомы отказа почки при хроническом течении болезни протекают постепенно. Признаки заболевания могут нарастать, исчезать, а также проявляться внезапно. Такое положение дел довольно сильно затрудняет процесс диагностики.

К хроническим нарушениям функции почек с их последующим отказом приводят следующие болезни:

• пиелонефрит;
• туберкулез почек;
• нефрит;
• гидронефроз;
• онкология;
• поликистоз почек.

Также свое негативное влияние могут оказывать и различные эндокринные заболевания, сердечно-сосудистые патологии и прочие.

Согласно утверждениям специалистов, отложенность симптомов при почечных патологиях возникает ввиду того, что со временем здоровая ткань парных органов компенсирует пострадавшую. Но вскоре поврежденные ткани увеличиваются настолько, что почки перестают нормально функционировать.

Острая форма болезни

Симптомы отказа почки при развитии острой недостаточности могут развиваться в течение нескольких часов. Иногда такие патологические изменения занимают и несколько дней.

Чаще всего отказ работы почек происходит неожиданно. Он может наблюдаться даже на фоне хорошего самочувствия пациента. Последствия в этом случае могут быть плачевными.

Как правило, подобная проблема развивается из-за нарушения водного баланса в организме человека, проблем с кровообращением и прочие. Вследствие этих нарушений в почках происходит накопление продуктов распада, что, собственно, и является причиной интоксикации.

Основные причины

Отказ работы почек может происходить по разным причинам. При этом специалисты утверждают, что такое патологическое состояние чаще всего возникает из-за:

• ренальной недостаточности, которая формируется из-за проблем в работе в почечной паренхиме;
• преренальной недостаточности, развивающейся вследствие нарушения кровообращения;
• постренальной недостаточности, которая формируется из-за непроходимости мочевыделительных путей.

Также специалисты рекомендуют обратить внимание на те проблемы, которые могут выступать в качестве катализатора рассматриваемой патологии. Это могут быть и серьезные ожоги тела, и повышение уровня калия в крови, и длительное обезвоживание, и прочее.

Какие симптомы при отказе почек возникают?

Как было сказано выше, признаки отказа работы почечной системы могут быть разными. Однако все они достаточно характерны. И если вы наблюдаете у себя хотя бы один из симптомов, то следует сразу же обратиться к врачу.

Так как происходит отказ почек? Симптомы (смерть при этой патологии наступает лишь при острых и тяжелых состояниях) упомянутого состояния выглядят следующим образом:

• у пациента отмечается тошнота, потеря аппетита и рвота;
• появляются серьезные проблемы с мочеиспусканием (может частично прерываться или останавливаться полностью);
• наблюдаются слабость и недомогание;
• развивается такой общий признак, как отечность;
• значительно увеличивается масса тела (как правило, это происходит вследствие накопления в тканях излишков воды);
• ощущаются сильные боли в животе, а также кожный зуд и прочие.

Следует отметить, что все перечисленные симптомы должны особо обратить на себя внимание, если на их фоне развивается такая проблема, как появление крови в моче.

Другие признаки

Какие еще симптомы могут свидетельствовать об отказе работы почек? Согласно утверждениям врачей, если лечение рассматриваемого заболевания не было начато вовремя, то к основным признакам, перечисленным выше, могут присоединяться следующие:

• проблемы с сознанием;
• одышка;
• сонливость;
• появление гематом на теле.

Кроме того, в запущенных случаях признаки почечной недостаточности становятся более серьезными. Нередко у пациентов случаются обмороки и даже кома.

Возможные последствия

Теперь вам известно, почему происходит отказ почки. Симптомы (сахар в крови при такой патологии может быть нормальным, а может повышаться), сопровождающиеся при подобном явлении были также представлены выше.

Согласно сообщениям специалистов, последствия рассматриваемой патологии могут быть смертельно опасными. Очень часто полному отказу почек предшествует некроз, то есть отмирание тканей парных органов. Такой процесс может стать причиной развития довольно серьезной инфекции.

Также следует отметить, что при хронической недостаточности почек вследствие длительного накопления токсичных веществ у пациента могут возникнуть проблемы с нервной системой, а также отмечаться сильные судороги.

Последствия отказа почечной системы включают в себя и развитие анемии. Кроме того, страдают сердце и сосуды. Происходит это вследствие того, что задерживающаяся в организме жидкость дает двойную нагрузку на всю сосудистую систему.

Нельзя не отметить и то, что анормальная работа почек нередко приводит к проблемам с прочностью костных и хрящевых тканей.

Процесс лечения

Лечение при отказе почечной системы должно производится поэтапно. Осуществлять терапию имеет право только опытный специалист, который опирается на результаты анализа и прочих медицинских исследований.

Острая недостаточность почечной системы может быть излечена полностью. Что касается хронической, то терапия такого заболевания представляет собой довольно длительный процесс. При этом полное излечение может так и не наступить.

Каждая стадия болезни предусматривает выполнение конкретных действий:

• Первая стадия – это лечение основного заболевания, которое предполагает устранение воспаления в почках. Для этих целей врачи назначают антибиотические средства и прием травяных отваров (настои из готовых аптечных сборов, брусничного листа, подорожника, листьев мать-и-мачехи, птичьего горца, хвоща, листьев березы). Также в качестве дополнительных средств используют березовый и тыквенный соки.
• Вторая стадия предусматривает снижение темпов прогрессирования почечной недостаточности посредством приема таких растительных препаратов, как “Леспенефри” и “Хофитол”.
• Третья стадия заболевания предполагает лечение возможных осложнений, а именно анемию, артериальную гипертензию, сердечно-сосудистые осложнения.
• Четвертая стадия предусматривает поддерживающую терапию, которая включает в себя переливание крови, а также подготовку к заместительному лечению – перитонеальному диализу и гемодиализу.
• Пятая стадия лечения связана с проведением заместительной почечной терапии.

Также следует отметить, что при неспособности почек выполнять свою основную функцию пациентам проводят процедуру внутрибрюшинного диализа или гемодиализа посредством аппарата «искусственная почка».

При очень тяжелых и запущенных случаях требуется срочная пересадка донорского органа.

Подведем итоги

Из всего вышесказанного можно смело сделать вывод о том, что ранняя диагностика, а также правильное лечение почечной недостаточности позволят остановить болезнь и предотвратить развитие осложнений.

Особую роль в процессе лечения подобных болезней имеет малобелковое питание с ограничением употребления натрия и фосфора. При этом следует помнить, что самолечение при отказе почек опасно для жизни, поэтому при наблюдении основных симптомов этой проблемы необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Используемые источники:

• https://uran.help/diseases/otkaz-pochek.html
• https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/simptomy-otkaz-pochek.html
• https://lechenie-simptomy.ru/otkaz-pochek-simptomyi-i-posledstviya
• https://simptom.info/nefrologiya/otkaz-pochek
• https://fb.ru/article/258495/osnovnyie-simptomyi-otkaza-pochki-prichinyi-osobennosti-lecheniya-i-posledstviya