Затрудненное и прерывистое мочеиспускание у мужчин: причины и что делать

Физиологические аспекты процесса мочеиспускания

Разбирая вопросы анатомии органов мочевыводящей системы, необходимо сделать акцент на следующих фактах, которые играют немалую роль в прерывании струи у представителей мужского пола, а именно:

• уретра мужчины довольно узкая и длинная, при этом она имеет несколько анатомических изгибов (у женщин, наоборот, уретра широкая и короткая);
• верхнюю часть мочеиспускательного канала плотным кольцом охватывает предстательная железа, вот почему проблемы с ней напрямую ведут к нарушению процесса опорожнения.

Исходя из физиологии акта опорожнения, становится понятным, что причина прерывистого мочеиспускания может быть связана с непосредственным поражением мочевого пузыря, уретры или предстательной железы.

Более подробно поговорим о самых распространенных заболеваниях.

Такое заболевание, как простатит, нередко встречается у пациентов молодого возраста (20-25 лет)

Как правило, прерывистое мочеиспускание является не единственным проявлением патологического процесса, оно сопровождается рядом других симптомов, которые наблюдаются как у взрослых мужчин, так и мальчиков младшего возраста.

К ним относят:

• несмотря на желание помочиться, больному приходится прилагать усилие для опорожнения (моча появляется не сразу, а через определенное время, постепенно длительность акта значительно увеличивается);
• наблюдается ослабление напора струи мочи, вплоть до выделения ее каплями или очень маленькими порциями («вялая» струя);
• после похода в туалет остается чувство неопорожненного мочевого пузыря, неприятное ощущение дискомфорта и т.д.;
• во время опорожнения могут появляться рези, жжение и боли разной выраженности;
• увеличивается количество походов в туалет в ночное время;
• появляются неприятные ощущения внизу живота или периодические ноющие тянущие боли, которые усиливаются в процессе мочеиспускания;
• повышается температура тела, у больного имеются проявления синдрома интоксикации (слабость, апатия, недомогание, снижение аппетита и т.д.);
• возможна беспричинная потеря веса, повышенная потливость по ночам и на фоне минимальной физической активности;
• мочевой осадок меняет свой цвет или запах, в ней появляются следы гноя, крови, сгустки и т.д.

Уретрит – одна из причин нарушений мочеиспускания

Прерывистое мочеиспускание всегда требует диагностики, независимо от общего состояния больного, а также от того, у кого возник этот симптом: у взрослого пациента или ребенка.

Лабораторно-инструментальное обследование включает в себя следующие процедуры:

• общеклинические исследования крови и мочи;
• биохимический анализ крови и мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• трехстаканная проба мочевого осадка;
• определение маркеров, специфичных для онкологических процессов в тканях предстательной железы (ПСА);
• посев мочи на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности выявленного инфекционного агента;
• общая и экскреторная урография;
• УЗИ органов мочевыводящей системы и предстательной железы (с использованием трансректального датчика);
• цистоскопия и уретроскопия;

КТ или МРТ органов мочевыделительной системы и предстательной железы обладают преимуществом перед другими инструментальными исследованиями благодаря своей высокой информативности и неинвазивности. Урофлоуметрия – процедура, позволяющая оценить параметры и основные характеристики акта мочеиспускания

Лечение прерывистого мочеиспускания, должно быть, направлено на полное устранение основного заболевания, которое стало причиной этого неприятного симптома. Если речь идет о воспалительных процессах в мочевом пузыре, уретре или тканях предстательной железы, то основу лечения будет представлять антибактериальные препараты.

Мочекаменная болезнь требует от пациента соблюдения специальной диеты, целью которой является расщепление конкрементов, а также предупреждение их дальнейшего формирования. В случае крупных камней, производят их хирургическое удаление (например, ударно-волновой литотрипсией).

Рубцовые сужения уретры устраняют путем эндоскопического рассечения спаек, а также проведения процедуры бужирования.

Доброкачественную опухоль предстательной железы лечат консервативно, для этого назначают препараты, обладающие противоопухолевым эффектом.

Благодаря методам современной хирургии возможно лазерное удаление опухоли

Новообразования злокачественной природы устраняют только путем операции, объем которой определяется размерами патологического очага, его прорастанием в окружающие ткани и лимфатические узлы, запущенностью процесса, общим состоянием больного и т.д.

Для того чтобы обезопасить себя от любых проблем с мочеиспусканием, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• своевременно диагностировать и лечить заболевания органов мочеполовой системы, ежегодно проходить плановые медицинские осмотры, особенно если у ближайших родственников имелись схожие проблемы;
• полноценно питаться, вести активный образ жизни, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, придерживаться принципов ЗОЖ;
• рекомендовано избегать переохлаждений, купаться в холодной воде и находится на сквозняках;
• половая жизнь должна быть регулярной, при этом необходимо практиковать секс с одним половым партнером, а также не пренебрегать правилами контрацепции.

Здоровый образ жизни – профилактика нарушения мочеиспускания

Если процесс мочеиспускания доставляет любое чувство дискомфорта, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту (терапевту или урологу), ведь за этим симптомом могут скрываться серьезные проблемы.

Не стоит забывать, что чем раньше врач приступит к адекватной терапии, тем скорее наступит выздоровление, и тем меньше вероятность тяжелых осложнений.

Прерывистое мочеиспускание – общий симптом для большинства острых и хронических патологий мочеполового тракта. Для того, чтобы найти истинную причину дизурии, следует обратиться к специалисту, который назначит соответствующее обследование и лечение.

Прерывистое мочеиспускание в большинстве случаев — симптом заболеваний простаты

Основные причины дизурии у мужчин и их характеристика

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Наиболее распространенные патологии мочеполовой системы, протекающие с нарушением акта мочеиспускания у мужчин:

Истинную причину прерывистого мочеиспускания определяет врач

• острый и хронический простатит;
• аденома предстательной железы;
• обструкция просвета мочеиспускательного канала конкрементом при мочекаменной болезни;
• инфекции нижних мочевыводящих путей;
• нарушение нервной регуляции мочевого пузыря.

Простатит

Основная статья: Подробно о простатите

Воспалительный процесс, локализующийся в ткани предстательной железы, называется простатитом. В 75-85 % случаев патология протекает в хронической форме. Этиологическим фактором именно бактериального воспаления железы выступают чаще всего энтеробактерии: кишечная палочка, клебсиелла, энтеробактер, протей, фекальный стрептококк и синегнойная палочка. Однако превалирующее количество простатитов являются абактериальными, и классифицируются как простатодиния и синдром воспалительной постоянной тазовой боли.

При острой форме воспаления болезнь начинается внезапно с сильной интоксикации (озноб, фебрильная лихорадка, артралгии) и выраженных болей внизу живота, в районе промежности и гениталий. Позже присоединяется расстройство мочеиспускания.

К проявлениям хронического простатита относится боль тупого характера с локализацией в промежности, крестце, половых органах и нижней части живота. Больного также беспокоит прерывистое и часто болезненное мочеиспускание, ложные позывы в туалет и ухудшение эректильной функции.

Диагностика болезни заключается в консультации уролога, пальцевом ректальном обследовании предстательной железы, УЗИ органа. Обязательно назначается общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, урогенитальный мазок на патогенную флору, исследование секрета простаты и определение концентрации ПСА (простатспецифического антигена).

Прерывистое мочеиспускание — проявление хронического простатита

Аденома предстательной железы

Основная статья: Аденома предстательной железы

Под аденомой понимают гиперплазию клеток предстательной железы с доброкачественным течением. Причины развития заболевания достоверно не изучены. Предполагается, что на изменение состояния клеток простаты влияет возраст мужчины (чем он старше, тем выше вероятность возникновения аденомы), относительное увеличение уровня эстрогенов в крови с последующей гиперандрогенией, характер питания и наличие хронических инфекций.

В клинической картине аденомы превалирует синдром дизурии. По мере увеличения железы и развития обструкции простатического сегмента мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

• затрудненное прерывистое мочеиспускание, требующее натуживания;
• чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, как в дневное, так и в ночное время;
• отхождение мочи вялой струей, реже – ее недержание.

Золотой стандарт диагностики аденомы – это пальцевое исследование железы через ректальное отверстие и ультразвуковое сканирование (трансабдоминально или трансректально). В первом случае врач пальпаторно определяет степень увеличения органа, характер его поверхности, консистенцию и наличие болезненности. УЗИ же достоверно покажет увеличение простаты, ее эхоструктуру и наличие патологических включений. Уровень ПСА выполняется для дифференциальной диагностики с раком предстательной железы.

Прерывистое мочеиспускание может быть симптомом аденомы простаты

Мочекаменная болезнь

Течение мочекаменной болезни периодически сопровождается обострением в виде отхождения конкрементов. Более мелкие из них легко преодолевают лоханку почки, мочеточник и мочевой пузырь, но «останавливают свой путь» в мочеиспускательном канале, который имеет достаточно узкий просвет. Это приводит к развитию обструкции уретры и появлению таких симптомов:

• болезненный и прерывистый акт мочеиспускания;
• ноющие боли в надлобковой области и по ходу мочеиспускательного канала;
• изменение цвета мочи (чаще всего на красный) вследствие травмирования слизистой уретры конкрементом;
• предшествующая обструкции почечная колика в виде приступообразной боли в пояснице.

Больному выполняется ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы, назначается общий анализ мочи и при необходимости – эндоскопическое исследование уретры с последующей литотрипсией.

При мочекаменной болезни процесс мочеиспускания болезненен

Инфекции мочевыводящих путей

Пренебрежение правилами интимной гигиены, ведение половой жизни без использования контрацептивов, наличие очагов с хронической инфекцией, а также аномалии развития и строения органов мочеполовой системы нередко приводит к появлению инфекции в нижних мочевыводящих путях (уретре и мочевом пузыре).

Классическими проявлениями патологии являются:

• боль и жжение в момент акта мочеиспускания;
• прерывистость струи, частые императивные позывы;
• появление никтурии, неприятных выделений из уретры (характерно для уретритов, вызванных хламидиями, микоплазмой, гонококками и т.д.);
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• болезненность в нижних отделах живота;
• патологические изменения в пробах мочи в виде лейкоцитурии, появления большого количества слущенного эпителия и слизи.

  Боль и жжение во время мочеиспускания при инфекциях мочевыводящих путей

Появление таких жалоб требует детальной диагностики и своевременной рациональной терапии.

Расстройства в иннервации мочевого пузыря

Акт мочеиспускания – это сложный процесс, который регулируется центральной и периферической нервной системой. Следовательно, многие неврологические заболевания (рассеянный склероз, инсульты, межпозвоночные грыжи и т.д.) могут протекать с прерывистым мочеиспусканием, недержанием мочи и императивными позывами, однако, они также характеризуются другими, более специфичными, симптомами.

В любом случае, важно понимать, что нарушение акта мочеиспускания – это проявление болезни. У мужчин к дизурии чаще всего приводит простатит или аденома предстательной железы. В обоих случаях болезнь вызывает большое количество жалоб и несет в себе угрозу тяжелых осложнений.

Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью и начинать назначенное лечение.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

В норме у здорового человека опорожнение мочевого пузыря происходит быстро и безболезненно. Если наблюдается прерывистое мочеиспускание у мужчин, то это явный признак патологических процессов в организме.

Ввиду физиологических и анатомических особенностей органов мочевыделительной системы мужская часть населения более подвержена данной патологии.

Вызвать ее могут многие заболевания: опухоли, воспаление предстательной железы, уретры или мочеиспускательного канала, мочекаменная болезнь, нарушение иннервации стенок мочевого пузыря.

Для правильной постановки диагноза и назначения адекватной терапии требуется консультация уролога.

Анатомические особенности мочевыведения у мужчин

Механизм образования и выведения мочи относится к физиологическим процессам организма. Урина — результат фильтрации сыворотки крови в клубочковом аппарате почек. Здесь из сыворотки удаляются вредные вещества.

Далее отработанная жидкость направляется в чашечно-лоханочную систему почек. Оттуда отток урины происходит через мочеточники в мочевой пузырь.

Когда орган наполняется достаточно, рецепторный аппарат посылает сигнал центральной нервной системе. Это приводит к открытию сфинктеров уретры.

Когда моча поступает в мочеиспускательный канал, одновременно сокращается мышечная структура пузыря, что обеспечивает быстрое опорожнение.

Так как мужская уретра длинная, узкая и образует изгибы, то любой воспалительный процесс приводит к отеку тканей и нарушению прохождения мочи.

Помимо этого, мочеиспускательный канал напрямую контактирует с предстательной железой, что при наличии опухолей органа или иных патологий влечет за собой проблемы с опорожнением.

Причины прерывистого мочеиспускания

Учитывая все мужские анатомические особенности строения мочеполовой системы, можно сделать вывод, что прерывистое мочеиспускание возникает при поражении предстательной железы или органов мочевыделения.

Обычно дискомфорт сопутствует следующим патологиям:

• мочекаменной болезни. Выведение мочи нарушается при закупорке выводного протока между пузырем и мочеиспускательным каналом. При незначительном размере конкремента ситуация стабилизируется при его прохождении через уретру. Если камень большой, то требуется оперативное лечение;
• аденоме простаты. Эта патология характеризуется гиперплазией тканей железы. Несмотря на доброкачественное течение, болезнь при отсутствии лечения может вызывать ряд серьезных осложнений. Обычно аденома диагностируется у пациентов старше 45 лет, точные причины ее появления не установлены;
• простатиту. Острые и хронические воспалительные заболевания в тканях железы приводят к увеличению органа в размерах, что сужает просвет уретры;
• опухолям в предстательной железе или просвете уретры. Онкологические процессы чаще диагностируются именно в железе. Процесс может начинаться незаметно с доброкачественного образования, которое со временем озлокачествляется. Опухоли в уретре наблюдаются редко, но в процессе роста могут полностью перекрывать канал;
• нарушению иннервации стенок мочевого пузыря. При этом из-за поражения нервных окончаний мышцы органа начинают сокращаться хаотично. Возникнуть такое состояние может при травме черепа, инсульте, рассеянном склерозе или повреждении поясничного отдела;
• уретриту. Болезнь возникает при проникновении в мочевыделительный канал различных инфекционных агентов. Это может случиться при несоблюдении правил гигиены, травмировании, переохлаждении или незащищенном половом акте. Нарушение мочеиспускания происходит из-за отечности тканей;
• стриктуре уретры. Для этой болезни характерна замена эпителиальных клеток на соединительнотканные, что приводит к постепенному сужению мочевыделительного канала. Возникает патология при длительном воспалении уретры, когда отсутствует медикаментозное лечение.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Прерывистое мочеиспускание, в зависимости от причины возникновения, может сопровождаться рядом других признаков болезни. Пациента должны насторожить:

• нарушения мочеиспускания. При сильных позывах к опорожнению моча выделяется медленно, спустя некоторое время после натуживания. Это увеличивает продолжительность испражнения;
• слабый напор струи. Урина течет тоненькой струйкой или выходит каплями;
• разбрызгивание мочи у мужчин при мочеиспускании.
• ощущение неполного опорожнения пузыря сразу после посещения туалета;
• нарушение эрекции;
• наличие крови, гноя в моче или изменение цвета осадка урины;
• повышение температуры на фоне слабости, отсутствия аппетита, тошноты, апатии;
• состояние, когда при мочеиспускании у мужчин раздваивается струя;
• резкое снижение веса;
• значительное увеличение частоты ночных позывов;
• чрезмерная потливость, особенно в ночное время.

Прерывистое мочеиспускание у мужчин часто сопровождается болями, резями, жжением. Интенсивность симптомов индивидуальна и обычно зависит от характера, степени патологии, возраста пациента, особенностей организма.

Диагностика

При обращении к урологу врач после осмотра для подтверждения диагноза назначает инструментальные и лабораторные исследования. Наиболее информативны:

• УЗИ мочевыделительного аппарата и предстательной железы;
• экскреторная и общая урография;
• уретроскопия и цистоскопия;
• КТ и МРТ;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование эякулята. Это позволяет судить о работоспособности предстательной железы;
• общий и биохимический анализ мочи;
• трехстаканная проба мочи;
• анализ урины по Нечипоренко;
• определение онкомаркеров, проводится при подозрении на опухоль в предстательной железе;
• бакпосев мочи для определения вида возбудителей и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение нарушений мочеиспускания

Чтобы вылечить прерывистое мочеиспускание, нужно избавиться от причины, которая привела к его возникновению. При терапии основного заболевания лечение может включать:

• антибактериальные препараты. Показаны пациентам при наличии воспалительных процессов в уретре, мочевом пузыре, предстательной железе;
• противоопухолевые средства. Нужны для консервативного лечения доброкачественных образований в простате;
• литолитические препараты. Применяют для растворения камней.

Врач, помимо назначенных лекарств, может порекомендовать специальную диету.

Оперативное вмешательство показано, если:

• выявлено злокачественное образование в органах мочеполовой системы. В тяжелом случае требуется полное иссечение больного органа, близлежащих лимфоузлов и соседних пораженных тканей;
• уретра сужена из-за рубцов на стенках. В этом случае эндоскопически рассекаются спайки, и проводится бужирование;
• при мочекаменной болезни камень закупорил мочевыделительный канал. В зависимости от местонахождения конкремента подбирается подходящий метод дробления или извлечения камня.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие нарушений мочеиспускания, следует соблюдать ряд правил:

• нужно придерживаться активного и здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание;
• следует вести регулярную половую жизнь с одним постоянным партнером;
• во время полового акта, чтобы не допустить заражения инфекциями, передающимися половым путем, нужно пользоваться контрацептивами;
• при обнаружении заболеваний мочевыделительной системы требуется своевременное лечение;
• следует избегать переохлаждения.

Если проходить ежегодные профилактические осмотры, то выявить проблему можно на раннем этапе, что ускорит выздоровление и снизит вероятность осложнений.

Мочеиспускание – один из физиологических процессов, который помогает поддерживать организм в гармоничном состоянии. Большинство мужчин репродуктивного возраста сталкиваются с различной степени выраженности нарушениями мочеиспускания. Провоцировать возникновение проблем с опорожнением мочевого пузыря могут многие факторы внутренней и внешней среды. На ранних стадиях развития заболеваний мужчины, как правило, редко обращаются за медицинской помощью. Прерывистое мочеиспускание у мужчин — симптом, которому длительное время не уделяют должного внимания представители сильного пола. И хотя такое проявление обычно не сильно влияет на качество жизни, оно может быть признаком серьезного патологического процесса.

Если вы заметили у себя затруднения при мочеиспускании или другие нарушения, немедленно проконсультируйтесь у уролога.

Причины возникновения

Прерывистое мочеиспускание не считается физиологической нормой, у здоровых мужчин отток мочи из уретры должен быть свободным, безболезненный. Поэтому если у вас наблюдается прерывистое мочеиспускание, то это свидетельствует о наличии патологии в мочевыделительной или половой системе. Чаще всего к прерывистому мочеиспусканию приводят такие состояния:

1. Острое воспаление предстательной железы: патология очень распространенная среди мужчин, активно живущих половой жизнью. Инфицирование происходит в подавляющем большинстве случаев половым путем. Патогенные микроорганизмы через мочеиспускательный канал проникают в паренхиму предстательной железы, вызывая локальную воспалительную реакцию. Также простатит может развиться на фоне других инфекционных поражений мужской репродуктивной системы (орхит, эпидидимит). Кроме прерывистого мочеиспускания мужчины жалуются на боли внизу живота и в промежности, нарушение сексуальной функции. При остром процессе также могут отмечаться слабость, лихорадка, нарушение сна и аппетита. Прерывание мочеиспускания происходит из-за сдавления уретры воспаленными тканями предстательной железы;
2. Хроническое воспаление предстательной железы: если мужчина не следовал рекомендациям врача или занимался самолечением, то острый процесс в предстательной железе может перейти в хроническую форму. Клиническая симптоматика при хроническом простатите не так ярко выражена. Характерны периоды обострения и затихания заболевания. Обострения обычно провоцируются общим переохлаждением организма или возникают на фоне других инфекций. При этом мужчина отмечает учащенное и прерывистое мочеиспускание, неприятные ощущения во время полового акта. При длительно протекающем патологическом процессе появляется эректильная дисфункция. Наиболее опасным и неблагоприятным осложнением хронического простатита считается бесплодие, поэтому при первых признаках болезни нужно сразу посетить уролога. Механизм развития прерывистого мочеиспускания при хроническом воспалении предстательной железы такой же, как и при остром процессе. Отток мочи затруднен из-за сдавления части мочеиспускательного канала увеличенными дольками предстательной железы;
3. Новообразования в предстательной железе: еще одной из причин прерывистого мочеиспускания у мужчин является разрастание опухоли. Злокачественные и доброкачественные новообразования паренхимы предстательной железы чаще всего обнаруживают у мужчин старше сорока лет. В развитии патологического процесса важное место занимает наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, а также перенесенные инфекции. Поэтому если у вас часто отмечались воспаления вирусной или бактериальной этиологии, лучше периодически проходить профилактический осмотр у андролога или уролога для предупреждения возникновения опухолевого процесса. Мочеиспускание начинает прерываться, когда опухоль в паренхиме достигает размеров, которые сдавливают стенки мочеиспускательного канала. Из-за механического препятствия моча не может свободно продвигаться по уретре и выделяется прерывистыми порциями;
4. Механическая обструкция мочевыводящего тракта: прерывистое мочеиспускание у мужчины может возникнуть из-за частичной обструкции того или иного уровня мочевыводящей системы. Такая ситуация является следствием мочекаменной болезни или появления новообразований. Одним из наиболее характерных признаков нарушения обмена веществ и мочекаменной болезни считается образование конкрементов. Камень может перекрыть отток из лоханки почек, частично заполнять просвет мочеточника или мочевого пузыря. Это нарушает адекватный отток мочи и снижает скорость мочеиспускания, делая его прерывистым. Механическое продвижение конкрементов по ходу мочеточников сопровождается интенсивным болевым синдромом (почечная колика), в моче также появляются кровянистые примеси, эпителиальные клетки. Если же причиной обструкции является разрастание доброкачественных новообразований из тканей, выстилающих мочевыделительные органы, то механизм прерывистого мочеиспускания ничем не отличается от обструкции конкрементом. Однако доброкачественные опухоли обычно не сопровождаются болью или неприятными ощущениями. Их выявляют на поздних стадиях, когда они имеют значительные размеры и затрудняют отток мочи. Новообразования легко травмируются и склонны к кровотечениям, поэтому в моче могут наблюдаться примеси крови;
5. Сужение мочеиспускательного канала: просвет уретры сужается из-за длительно протекающих воспалительных процессов в ее стенках. Большинство генитальных инфекций сопровождаются вовлечением в патологический процесс мочеиспускательного канала. Если вовремя не заняться лечением, инфекция переходит в вялотекущую хроническую форму, которая может и не проявляться интенсивными симптомами, но приведет к изменению морфологии эпителия уретры;
6. Расстройства иннервации мочевого пузыря: некоторые неврологические патологии сопровождаются нарушениями иннервации мочевого пузыря, поэтому мочеиспускание становится прерывистым или ослабленным. Подобное состояние также наблюдается в послеоперационном периоде вследствие применения препаратов для наркоза;

Клиническая картина

Жалобы мужчины зависят от этиологического фактора развития прерывистого мочеиспускания. Для каждой конкретной патологии характерен особенный симптомокомплекс. Однако существуют проявления, которые наблюдаются у всех мужчин с прерывистым мочеиспусканием. К ним относятся:

• Увеличение временного промежутка между началом мочеиспускания и непосредственным появлением мочи;
• Ослабление струи мочи;
• Струя при мочеиспускании прерывистая, может раздваиваться, характерно разбрызгивание;
• Моча выделяется вертикально вниз;
• Иногда выделение мочи происходит каплями;

Прежде чем обратиться к доктору проанализируйте свои ощущения во время мочеиспускания. Обратите внимание на наличие или отсутствие болезненности, жжения. Внимательно рассмотрите выделяющуюся мочу на предмет слизистых, гнойных или кровянистых примесей. Эта информация очень важна для постановки диагноза и дальнейшей лечебной тактики.

Диагностика

Поиском причин возникновения дизурических расстройств и их лечением занимается врач-уролог. Обращаться к специалисту желательно сразу после того, как у вас появились симптомы заболевания. В зависимости от ваших конкретных жалоб и предполагаемой причины прерывистого мочеиспускания, вам будут назначены диагностические мероприятия. В их перечень входят:

1. Сбор анамнестических данных: основные жалобы, сведения о ранее перенесенных инфекционных заболеваниях мочеполовых органов, оперативных вмешательствах на органах малого таза, наличии или отсутствии нарушений сексуальной функции;
2. Осмотр и пальпация наружных половых органов;
3. Клинический анализ крови: для определения изменений форменных элементов и обнаружения признаков общевоспалительного процесса (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ);
4. Клинический анализ мочи: проводится с целью оценки функции почек, а также наличия в моче форменных элементов крови, белка, эпителиальных клеток;
5. Трехстаканная проба: для подтверждения воспалительного процесса в предстательной железе;
6. Исследование эякулята: для проверки функциональных возможностей предстательной железы при подозрении на простатит;
7. Биохимический анализ крови: при подозрении на мочекаменную болезнь определяют уровень уратов, мочевины, минеральных солей кальция;
8. Рентгенологическое исследование: для обнаружения по ходу мочевыводящего тракта камней, новообразований;
9. УЗИ-диагностика: проводится при воспалениях в предстательной железе, почках. Позволяет оценить размеры, форму и структуру органа, наличие новообразований, камней;
10. Выявление онко-маркеров: исследование назначается при подозрении на развитие новообразования в паренхиме предстательной железы;
11. Цистоскопия, уретроскопия: доктор визуально с помощью специального прибора оценивать проходимость канала уретры и стенки мочевого пузыря;

Лечение

При воспалительных заболеваниях предстательной железы широко применяется антибактериальная терапия. Хронический простатит намного сложнее поддается лечению, чем острая форма болезни. Поэтому важно своевременно обращаться к доктору. Если существует подозрение на рак предстательной железы, то вас направят на консультацию к онкологу, который подберет для вас наиболее эффективный курс лечения.

Лечение прерывистого мочеиспускания у мужчин направлено на устранение основной причины появления этого симптома. Терапию должен назначать исключительно врач после проведения и получения результатов всех исследований. Комплекс лечебных мероприятий будет зависеть от того, какой именно патологический процесс у вас развился.

В случаях, когда мочеиспускание прерывается из-за механической обструкции камнем или новообразованием нередко прибегают к оперативным методам лечения, которые восстанавливают адекватный отток мочи.

  Прерывистое мочеиспускание у мужчин может быть связано с заболеваниями уретры. Уретра (мочеиспускательный канал) у мужчин длинная, узкая и извилистая, поэтому попавшая в нее инфекция «застревает», активно размножается и вызывает воспаление – уретрит. Очень часто причиной острого уретрита являются половые инфекции – гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др. Особенностью таких инфекций сегодня считается скрытое течение и быстрый переход острого воспалительного процесса в хронический. А длительно протекающий хронический воспалительный процесс часто приводит к стойкому сужению (стриктуре) уретры.

Читайте также: Почему щиплет при мочеиспускании у женщин

Для острого уретрита характерно прерывистое болезненное частое мочеиспускание, связанное с воспалением и отеком уретры. Из уретры появляются выделения, часто имеющие гнойный характер. Беспокоит боль, жжение и зуд.  Характерно также быстрое исчезновение неприятных симптомов, в результате чего большинство мужчин не обращаются вовремя к врачу и запускают заболевание. Многие мужчины предпочитают лечиться самостоятельно при помощи антибиотиков или используя народные средства.  Это только усугубляет ситуацию. Особенно быстро формируется хронический уретрит при заражении внутриклеточными бактериями – хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами.

Симптомы стриктуры уретры формируются медленно, постепенно, нарушения мочеиспускания становятся постоянными, особенно характерна тонкая прерывистая струя мочи. При отсутствии воспаления мочеиспускание может проходить без боли. Стриктура уретры, в свою очередь, может привести к нарушениям пассажа мочи в мочевом пузыре, мочеточниках (развивается обратный ток мочи – рефлюкс) и нарушению работы почек.

Уретриты могут иметь и неинфекционный характер. Чаще всего они являются результатом травмирования уретры во время какой-то медицинской манипуляции. К воспалительному процессу обычно присоединяется инфекция – условно-патогенные микроорганизмы, постоянно обитающие на слизистых оболочках мочевыводящих путей. Такой уретрит редко заканчивается стриктурой уретры, тем не менее требует лечения.

Осложнением нелеченого уретрита может быть воспаление предстательной железы – простатит или придатков яичка – эпидидимит.

Нарушения, связанные с воспалением простаты

Простата (предстательная железа) – это мужская половая железа, расположенная под мочевым пузырем. Через простату проходит уретра, поэтому при воспалительных процессах и опухолях простаты нарушается мочевыделение.

Острый простатит обычно начинается при снижении иммунитета, связанном с переохлаждением, стрессом или какой-то перенесенной болезнью. Инфекция в простату может попадать из мочевыводящих путей, а также из отдаленных очагов инфекции с током крови (например, при наличии кариозных зубов, тонзиллита, гайморита и т. д.).

Заболевание начинается с подъема температуры, болей в промежности, усиливающихся ночью и во время мочеиспускания, частых походов в туалет. В зависимости от характера воспаления (негнойный или гнойный процесс), острое состояние может продолжаться от нескольких дней до трех недель. Затем состояние постепенно улучшается и наступает выздоровление или острый процесс переходит в хронический.

Хронический простатит может иметь неинфекционный характер: воспалительный процесс в этом случае связан с застойными явлениями в простате. Такое заболевание развивается постепенно и связано с сидячим образом жизни, особенностями кровообращения в области малого таза, а также с нарушениями половой жизни (прерывистые половые контакты, длительное половое воздержание и т. д.). Застой секрета простаты может способствовать формированию в ней камней и развитию калькулезного простатита.

Для хронического простатита характерно постепенное нарастание симптоматики. Появляются постепенно усиливающиеся боли в промежности и нарушения мочевыделения. Как правило, струя мочи становится все более вялой, прерывистой, боли в конце мочеиспускания усиливаются. После того как процесс заканчивается, может появиться непроизвольное выделение мочи по каплям.

Нарушения, связанные с опухолями простаты

В период мужского климакса, когда снижается секреция мужских половых гормонов, предстательная железа разрастается (гиперплазия железы) и в ней развиваются доброкачественные (аденомы) и злокачественные (рак) опухоли. Увеличенная простата сдавливает проходящую через нее уретру, что приводит к нарушению мочевыделения.

Симптомы аденомы простаты: сначала появляется вялая струя мочи без боли, затем частое прерывистое мочеиспускание, ночные позывы к мочеиспусканию. Вначале мочевой пузырь опорожняется полностью, но затем в его стенке происходят дегенеративные изменения, моча задерживается, развиваются рефлюксы (обратный ток мочи в мочеточники), нарушается функция почек. В конце заболевания может развиваться недержание мочи.

Нарушения, связанные с состоянием нервной системы

Прерывистое мочеиспускание может быть следствием нарушений со стороны нервной системы. Нарушения могут быть следствием заболевания (например, пояснично-крестцового остеохондроза), травмы головного мозга или позвоночника.

Иногда проблемы с мочеиспусканием начинаются в детстве и тогда говорят о нейрогенном мочевом пузыре – патологии, связанной с нарушением сократительной способности мочевого пузыря.

Что делать, если появилось прерывистое мочеиспускание

Прерывистое мочеиспускание у мужчин – серьезный симптом. При его появлении необходимо немедленно обращаться к урологу и проводить обследование, по результатам которого врач назначит лечение. Обследование включает в себя:

• общий анализ крови мочи – наличие признаков воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови – выявляется нарушение функции почек;
• кровь на простатический специфический антиген (ПСА) – опухолевый маркер, выявляет наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
• микробиологический анализ мочи — посев мочи на питательные среды с выявлением возбудителей инфекции и их чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ органов малого таза, почек и мочевыводящих путей;
• рентгеновское исследование почек и мочевыводящих путей с контрастом и без;
• при необходимости – магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ).

После установления окончательного диагноза назначается лечение. При инфекционно-воспалительных процессах (уретритах, простатитах) – это устранение инфекции и воспаления с последующим восстановлением проходимости уретры (бужирование, рассечение спаек и т. д.). При опухолевых процессах лечение преимущественно оперативное. Неврологические нарушения требуют лечения у невролога. Самостоятельное лечение народными средствами в этом случае не принесет облегчения.

Используемые источники:

• https://sochi-mebel.ru/diagnostika/preryvistoe-mochevydelenie
• http://menquestions.ru/urologiya/mocheispuskanie/preryvistoe-mocheispuskanie-u-muzhchin.html
• https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/prichiny-preryvistogo-mocheispuskaniya-u-muzhchin
• https://brulant.ru/health/preryvistoe-mocheispuskanie/
• https://pochkiguru.ru/mochevoj-puzyr/mocheispuskanie/kakie-prichiny-imeet-preryvistoe-mocheispuskanie-u-muzhchin-i-lechenie.html