Термин «странгурия» используют для обозначения проблем с мочеиспусканием, которые возникают из-за спазмов уретрального сфинктера и болезненных ощущений при попытке опорожнить мочевой пузырь. Патология не является отдельным заболеванием. Ее считают усиленной формой дизурии – болезненного мочеиспускания. В МКБ-10 ей присвоили код R30.0 и определили в раздел R30–R39. Странгурия может возникать у молодых и пожилых мужчин и всегда является симптомом проблем с мочеполовой или центральной нервной системой.
Оглавление:
Причины
Причины спазмов уретры и болезненного синдрома делятся на два основных типа: внешние и внутренние.
Странгурия у мужчин
К внутренним относятся:
- Аденома простаты – увеличение аденомы предстательной железы приводит к сдавливанию и искривлению мочеиспускательного канала или его сужению. К основным причинам патологии относят инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и пожилой возраст 55–60+ лет.
- Простатит – увеличение предстательной железы сопровождается сжатием уретры и так называемым «капельным» мочеиспусканием, при котором моча выходит небольшими порциями, а весь процесс сопровождается дискомфортными ощущениями в половом органе. Основная причина – микробы и бактерии, которые попадают в мочевыводящую систему и вызывают острый или хронический воспалительный процесс.
- Врожденные или приобретенные стриктуры – рубцевание мягких тканей, выстилающих уретру, которое приводит к ее постепенному сужению или полному закрытию. К главным причинам патологии относят медицинские манипуляции, воспалительные процессы, механические травмы и генетическую предрасположенность.
- Сжатие стенок мочеиспускательного канала – непроизвольное сокращение мягких тканей, которое возникает на фоне заболеваний половых органов.
- Уретрит – отек уретры приводит к сужению просвета и проблемам с мочеиспусканием. Патология возникает на фоне инфекционный заболеваний, механических травм, аллергических реакций и застойных процессов в органах малого таза.
- Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевом пузыре приводит к закупорке уретры. Основные причины: нарушенный минерально-солевой обмен, воспаление почек и мочевого пузыря.
- Рак предстательной железы – приводит к увеличению простаты и сдавливанию мочевыводящего канала. На начальных этапах заболевание часто путают с аденомой.
В отдельную категорию патологий, вызывающих странгурию, выделяют:
- орхит – воспаление яичка;
- баланит – воспаление головки пениса;
- баланопостит – воспаление головки и крайней плоти;
- эпидидимит – воспаление придатка семенника.
К внутренних факторам, создающим условия для странгурии, также относят:
- ИППП;
- сахарный диабет второго типа;
- травмы позвоночника и защемление нервных окончаний;
- нейроинфекции;
- грибковые и бактериальные инфекции;
- дегенеративно-дистрофические и атрофические процессы;
- расстройства головного мозга.
К внешним причинам затрудненного мочеиспускания причисляют опухоли, которые оказывают давление на уретру, и гиперплазии – доброкачественные новообразования, которые развиваются из стромального компонента или железистого эпителия простаты.
Симптомы
Диагноз «странгурия» ставят на основании клинических исследований и характерных признаков патологии:
- порционная эвакуация мочи;
- ослабление струи или разбрызгивание;
- учащенные позывы;
- ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца;
- подтекание между походами в туалет, на которое указывают пятна на нижнем белье;
- раздвоение или аномальное отклонение струи;
- жжение и рези при мочеиспускании, а также перед и после процесса.
При странгурии мужчина не может нормально опорожнить мочевой пузырь без приложения определенных усилий. Пациенту приходится тужиться и напрягать мышцы тазового дна, принимать «правильную» позу, регулярно употреблять диуретики или прибегать к установке катетера, без которого происходит застой жидкости.
Диагностика
Затрудненным мочеиспусканием у мужчин занимается уролог или уролог-онколог. Врач на начальном этапе проводит визуальный и мануальный осмотр половых органов, собирает подробный анамнез.
К основным методам диагностики странгурии относят:
- УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы – позволяет увидеть камни и отличить рак от аденомы предстательной железы.
- Пальцевое ректальное исследование простаты – помогает определить размер и расположение предстательной железы, контуры и состояние околопростатических мягких тканей. С помощью ПРИ врач может обнаружить воспаление, злокачественные и доброкачественные новообразования.
- КТ или МРТ органов малого таза – подтверждает и опровергает диагноз «рак», может в деталях рассказать о состоянии уретры и мочевого пузыря.
- Уретроскопия – обнаруживает кисты, опухоли, инородные тела, рекомендована при подозрении на стриктуры.
- Контрастная урография – диагностирует почечные заболевания, воспаление и камни в мочевом пузыре.
- Цистоскопия – определяет размеры простаты и структурные особенности уретрального сфинктера, используется для взятия тканей на биопсию.
- Урофлоуметрия – определяет тонус и проходимость мочевыводящего канала, используется для диагностики нейрогенных расстройств в сочетании с другими инструментальными методиками.
Мужчинам с затрудненным мочеиспусканием рекомендуют сдать общий и биохимический анализ крови для определения воспалительного процесса. Мазок из уретры необходим для диагностики ИППП, а также заболеваний, вызванных бактериями, инфекциями и грибами. Анализ крови на определение уровня особого антигена назначают при подозрении на рак предстательной железы. Если понадобится, его дополняют биопсией.
Уролог на протяжении всего обследования следит за динамикой состояния и самочувствием пациента. Врач может рекомендовать дополнительную консультацию невролога, иммунолога, аллерголога и уролога-онколога, а также других профильных специалистов.
Медикаментозное лечение
Выбор препаратов для медикаментозного лечения затрудненного мочеиспускания зависит от причины патологии и общего состояния больного. Подбирать таблетки должен уролог на основании анализов и результатов инструментального исследования.
Антибиотики
Антибактериальные препараты широкого спектра действия используют для терапии простатита, а также при сужении мочевыводящего канала из-за ИППП. К самым популярным антибиотикам относятся фторхинолоны и макролиды.
Высокую эффективность при странгурии демонстрируют:
- Левофлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Офлоксацин;
- Авелокс;
- Сумамед;
- Гентамицин-К;
- Кларитромицин;
- Джозамицин;
- Вильпрафен.
Фторхинолоны и макролиды разрешено комбинировать для усиления антибактериального эффекта, но только под контролем лечащего врача. Антибиотики широкого спектра действия с осторожностью применяют при грибковых заболеваниях. Препараты влияют на микрофлору и способны вызвать обострение кандидоза.
Спазмолитики
Спазмолитики проявляют обезболивающее действие и убирают дискомфортные ощущения, которые возникают при мочеиспускании. К самым распространенным препаратам относятся:
- Но-шпа;
- Папаверин;
- Флавоксат;
- Дротаверин.
Спазмолитики можно принимать перорально, но более эффективным считает введение препаратов внутривенно или внутримышечно.
Антихолинергические средства
Медикаменты антихолинергической группы уменьшают выработку мочи, расслабляют гладкую мускулатуру и обладают свойствами спазмолитиков. Они подавляют частые позывы и помогают увеличить накопительные способности мочевого пузыря.
К самым эффективным антихолинергическим препаратам относятся:
- Толтеродин тартрат;
- Троспия хлорид;
- Солифенацин;
- Энаблекс;
- Оксибутин;
- Миктонорм;
- Сибутин;
- Спазмекс;
- Про-антин;
- Дриптаун.
Выбор конкретного препарата зависит от симптомов и состояния мочевыводящих протоков. У антихолинергических препаратов много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их бесконтрольный прием чреват серьезными проблемами со здоровьем.
Средства для выведения конкрементов
Пациентам с камнями в мочевыделительной системе рекомендуют средства, которые дробят и выводят конкременты вместе с мочой, а также препятствуют их повторному образованию.
К очищающим препаратам относятся:
- Урохолум;
- Фитолизин;
- Пролит;
- Цистон;
- Блемарен;
- Аллопуринол;
- Уролесан.
Препарат «Цистенал» растворяет камни в мочевыводящих протоках и препятствует повторному образованию конкрементов. Если медикаментозные средства не справляются с образованиями, их рекомендуют удалять аппаратными методами или хирургическим способом.
Дополнительные препараты
Основную терапию странгурии могут дополнить нестероидными противовоспалительными средствами:
- Индометацином;
- Ибупрофеном;
- Диклофенаком.
Количество суточных мочеиспусканий сокращают антидиуретиком «Десмопрессином». При подавленном настроении и депрессивных состояниях рекомендуют «Имипрамин» и его аналоги. Пациентам с диабетом выписывают препараты на основе инсулина, которые контролируют уровень сахара и нормализуют работу эндокринной системы.
Народные средства
Нетрадиционные способы не подходят для самостоятельного лечения странгурии. Народные средства дают положительный результат только в комплексе с медикаментозными препаратами.
Простые рецепты
Мужчинам с затрудненным и болезненным мочеиспусканием рекомендуют:
- Съедать ежедневно столько плодов можжевельника, сколько способен принять организм.
- Употреблять по 30–35 г порошка ряски трижды в день. Растительное средство запивают большим количеством воды и принимают за 30 минут до еды.
- Прикладывать к нижней части живота компрессы из натертого лука. Примочки фиксируют марлевым отрезком и скотчем или пластырем.
- Добавлять в пищу сушеные семена дыни.
- Ежедневно съедать 9 г порошка из сушеной скорлупы грецкого ореха. Домашний препарат обязательно запивают большим количеством воды.
- Пить перед едой по 60–70 мл свежевыжатого сока из корней сельдерея.
- Употреблять компоты из свежей или замороженной черной смородины. Пить по 150–200 мл лекарства трижды в день. Мед и другие подсластители в компот желательно не добавлять.
Выделение мочи при странгурии стимулируют сидячими ваннами. Можно использовать обычную воду или отвары из ромашки, дубовой коры, березы.
Ванну принимают от 2 до 4 часов и одновременно пьют травяные чаи с мочегонным эффектом. На протяжении всей процедуры температура воды не должна опускаться ниже 20–25 градусов. При позывах мочевой пузырь рекомендуют опустошать, оставаясь в ванне.
Мочегонные отвары и настои
Самыми эффективными растительными комбинациями с мощным мочегонным эффектом считаются:
- по 1 части цветов горицвета и бузины, плодов фенхеля и тмина и по 3 части плодов можжевельника и корня петрушки;
- измельченные березовые почки и семена укропа – 1 к 1;
- по 3 части лапчатки и руты и по 2 части корней и листьев мелиссы, корней валерианы.
Мочеиспускание при странгурии облегчают чаи из шишек хмеля, листьев морошки, толокнянки, овсяной соломы, тыквенных черенков, корней бузины и ягод рябины. Лекарственные растения не нужно смешивать с другими компонентами. Достаточно заварить 1–2 ст. л. измельченных ингредиентов 300 мл кипятка и настоять 1,5–4 часа. Аналогичным способом готовят и чаи из многокомпонентных травяных смесей.
При странгурии стоит избегать домашних рецептов на основе алкоголя. Спиртные, газированные и содержащие кофеин напитки приводят к сокращению сосудов, задержке жидкости и ухудшению мочевыводящей функции организма.
В некоторых случаях применять народные рецепты нецелесообразно и опасно для жизни. При значительном сужении мочевыводящего канала лучше всего прибегнуть к хирургическому лечению: рассечению заросшей части уретры, установке катетера, частичному или полному удалению предстательной железы. Выбрать оптимальное и наименее травматическое лечение поможет уролог или уролог-онколог, поэтому перед любой терапией стоит обязательно проконсультироваться с врачом.
<index>
Затрудненное мочеиспускание у мужчин – странгурия, нарушение акта выделения мочи, при котором жидкость вытекает слабой струей, небольшими порциями и даже каплями. Патология может возникать у мужчин в любом возрасте, в большинстве случаев это тревожный признак, требующий посещения врача.
Затрудненное мочеиспускание у мужчин – странгурия, нарушение акта выделения мочи, при котором жидкость вытекает слабой струей, небольшими порциями и даже каплями.
Причины проблем у мужчин
Дизурия – нарушение процесса мочеиспускания, при котором может затрудняться выведение урины, сопровождающееся слабой струей, возникает по самым разным причинам по ночам. Если проблема особенно сильно проявляется по утрам, мужчина ощущает недомогание, и эректильная функция нарушается – это признаки другого заболевания.
Существует еще ряд заболеваний инфекционного и неинфекционного происхождения, среди симптомов которых встречается странгурия.
Но затруднение процесса мочеиспускания может быть вызвано не болезнью, а другими причинами:
- из-за попадания в канал или мочевой пузырь инородного тела;
- сужением или защемлением мочевыделительного канала;
- пристрастием к алкогольным напиткам;
- длительным приемом диуретических лекарств;
- растяжением стенок мочевого пузыря после сексуального контакта;
- из-за тяжелого травмирования позвоночного столба.
Если проблема особенно сильно проявляется по утрам, мужчина ощущает недомогание, и эректильная функция нарушается – это признаки другого заболевания.
Цистит
Симптоматическая картина при воспалении мочевого пузыря смазанная, т. к. цистит является вторичным проявлением, но проблемы с мочеиспусканием возникают всегда. Если клинические проявления четко выражены, то процесс воспаления находится в запущенном состоянии.
Мочекаменная болезнь
Эта патология сопровождается сильными болями, возникающими во время опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, камни нередко провоцируют закупорку или сужение просвета уретры.
Уретрит
У воспаленного органа объемы тканей увеличиваются, просвет уретры сужается, и моча не может выходить из организма свободно. При данном заболевании беспокоит не только странгурия, но и болезненность при опорожнении мочевого пузыря.
У воспаленного органа объемы тканей увеличиваются, просвет уретры сужается, и моча не может выходить из организма свободно.
Стриктура уретры
Воспаление в половых органах приводит к тому, что стенки мочеиспускательного канала сужаются, эту патологию называют стриктурой. Она возникает чаще всего у мужчин, имеющих удлиненную уретру.
При стриктуре наблюдается затрудненное, слабое мочеиспускание у мужчин, сопровождаемое болезненностью, разбрызгиванием струи и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.
Пиелонефрит
Воспалительный процесс в почечной паренхиме негативно влияет на процесс мочевыведения. Заболевание нередко осложняется циститом, уретритом. Пациента беспокоит частое мочеиспускание с болями и резями, нередко возникают ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Для того чтобы опорожниться, требуется приложить усилие.
Онкология
Опухоль, появившаяся в органах мочевыделительной системы, может перекрывать пути оттока урины. В большинстве случаев возникновение новообразований не вызывает дискомфорт или боль, кроме затрудненного опустошения мочевого пузыря.
Опухоль, появившаяся в органах мочевыделительной системы, может перекрывать пути оттока урины.
Болезни половых органов
Среди заболеваний мужчин, сопровождающихся странгурией, часто встречаются следующие болезни:
- Аденома – это доброкачественное новообразование, состоящее из железистых тканей простаты, которые разрастаются, сдавливают и деформируют уретру. Затруднено мочеиспускание, струя урины становится слабой, прерывистой, требуется дополнительное усилие, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Рак простаты может развиваться бессимптомно, даже на фоне развития аденомы, т.е. с теми же признаками. Рак и аденома могут протекать одновременно.
- Варикоцеле – распространенное мужское заболевание, при котором вены в семенниках и семенном канатике расширяются. Чаще всего патология диагностируется у пациентов, имеющих анатомическую или генетическую предрасположенность.
- Эпидидимит – затрудненное мочеиспускание при данной болезни сопровождает острую форму. Воспалению придатков яичек свойственны такие симптомы, как боль и жжение, но при хроническом течении выраженных признаков нет.
- Простатит – развивается, когда нарушается циркуляция крови в простате. Причиной являются инфекционные возбудители, реже травмы, переохлаждение, низкая физическая активность.
Предстательная железа может инфицироваться через кровь, лимфу, во время незащищенного секса.
Предстательная железа может инфицироваться через кровь, лимфу, во время незащищенного секса.
Неврологические заболевания
Нередко патологии неврологического характера вызывают нейрогенные расстройства нижнего отдела мочевой системы. Они требуют обязательной диагностики, т.к. высоки риски вторичного инфицирования, которое может существенно осложнить жизнь мужчины. Слабый напор при мочеиспускании в этом случае является тревожным сигналом.
Диагностика
Одного только затруднения процесса мочеиспускания достаточно, чтобы специалист назначил комплексную диагностику. Специалист проводит пальпацию предстательной железы, когда пациент находится в положении сидя и стоя. Этот метод позволяет оценить ее состояние. Обязательно измеряется температура, осматриваются гениталии и прилегающие ткани. Кроме того, проводятся мероприятия:
- Компьютерная томография.
- УЗИ простаты, мочевого пузыря, почек.
- Сдача анализа на выявление ракового антигена.
- Сдача общих анализов крови и урины.
- Исследование уретры и мочевого пузыря при помощи цистоскопа.
- Мазок из мочеиспускательного канала – лабораторное исследование биоматериала помогает выявить возбудитель инфекции.
- Биопсия пораженных тканей назначается, если есть признаки осложнений.
- Урофлоуметрия – методика, позволяющая определить:
- скорость оттока урины, ее объем и время, когда начинается процесс мочеиспускания;
- протекает ли он без боли или наоборот;
- после мочеиспускания, выделяется моча или нет.
Одного только затруднения процесса мочеиспускания достаточно, чтобы специалист назначил комплексную диагностику.Обязательно измеряется температура, осматриваются гениталии и прилегающие ткани.Биопсия пораженных тканей назначается, если есть признаки осложнений.
К какому врачу обратиться?
Если беспокоит какое-либо заболевание, связанное с нарушением мочеиспускания, то можно обратиться к терапевту. Он изучает историю болезни, осматривает больного и назначает первичную диагностику. По результатам врач может направить пациента к более узкому специалисту.
Уролог – врач, в компетенцию которого входит лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин. Если же странгурия является признаком почечных заболеваний, то пациента направляют на консультацию к нефрологу.
В случае выявления сахарного диабета мужчина нуждается в посещении эндокринолога. Когда причина слабого мочеиспускания связана с раком, то терапией занимается онколог.
Лечение нарушений мочеиспускания у мужчин
Для начальной терапии затрудненного мочеиспускания чаще всего применяют антибактериальные лекарства широкого спектра действия и комплекс урологических медикаментов. Кроме медикаментозной терапии, пациенту рекомендуется пройти курс физиопроцедур: лазеро- и магнитотерапию, короткоимпульсную электроаналгезию (воздействие короткими импульсами тока), электрофорез и др.
Для начальной терапии затрудненного мочеиспускания чаще всего применяют антибактериальные лекарства широкого спектра действия и комплекс урологических медикаментов.
При тяжелом нарушении процессов мочеиспускания специалист проводит установку катетера. При запущенной аденоме простаты не всегда консервативная терапия может помочь, тогда потребуется хирургическое вмешательство.
Препараты
Антибиотикотерапия при нарушениях с мочеиспусканием необходима, и таблетки данной группы специалист подбирает индивидуально:
- антибиотики широкого спектра действия – эффективны при инфекциях мочеполовой системы (Нолицин, препараты тетрациклинового ряда, цефалоспорины и др.);
- лекарства, действующие на внутриклеточные микроорганизмы, применяются в лечении ЗППП (половых инфекций) – Эритромицин, Азитромицин;
- уроантисептики – Монурал, Палин, Нолицин.
При остром течении болезни продолжительность терапии составляет 3-4 недели, при хроническом требуется более длительное лечение.
При заражении трихомонадой действенным лекарством остается Трихопол, кандидой – препараты с противогрибковым действием – Флуконазол, Нистатин. Адрено-блокаторы – Доксазозин, Теразозин (Корнам), Альфузозин.
При заражении трихомонадой действенным лекарством остается Трихопол.
При воспалении мочевого пузыря, предстательной железы мужчинам рекомендован прием альфа-блокаторов – препаратов, расслабляющих мышечные ткани органов. Они способствуют нормализации процессов мочеиспускания. Для устранения боли при мочеиспускании назначаются:
- спазмолитики: Дротаверин, Спазган, Но-шпа, Нош-бра, Спазмол;
- нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен (аналоги: Бруфен, Ибуфен, Нурофен, Ибуклин), Парацетамол (аналоги: Эффералган, Панадол, Перфалган).
Эффективно устраняют спазмы мочеиспускательного канала препараты, обладающие антихолинергическим действием – Про-бантин, Про-антин, Оксибутин.
Для поддержания иммунитета больному выписывают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, чаще всего растительного происхождения: настойку женьшеня, эхинацеи, Иммунал.
Народные средства
Народная медицина предлагает разные способы нормализации акта мочеиспускания. Облегчить состояние помогают регулярные теплые ванночки, сидеть рекомендуется не меньше четверти часа. Для процедуры рекомендуется применять травяные отвары – ромашковый, из чистотела, зверобоя, корня одуванчика.
Лечить воспаления органов мочеполовой системы и восстановить мочеиспускание в домашних условиях можно, используя следующие средства:
- Тыквенные семечки – при первых признаках патологии рекомендуется съесть в течение суток 1-1,5 стакана очищенного семени. Они содержат компоненты, необходимые для мужского здоровья, помогают избавиться от простатита и эректильной дисфункции.
- Льняное семя – настой из этого растительного компонента останавливает процесс разрастания тканей простаты, нормализует гормональный фон, ускоряет процессы восстановления тканей. Необходимо запарить 1 ч. л. семян на 1 стакан воды и прокипятить смесь. Она становится густой, поэтому ее разбавляют водой перед употреблением.
- Осиновые почки – настой помогает устранять воспалительные процессы. Для его приготовления требуется взять почки и воду в пропорции 1:10, залить сырье и оставить на 1,5 недели настаиваться.
При первых признаках патологии рекомендуется съесть в течение суток 1-1,5 стакана очищенного семени. Они содержат компоненты, необходимые для мужского здоровья, помогают избавиться от простатита и эректильной дисфункции.Настой из льняного семени останавливает процесс разрастания тканей простаты, нормализует гормональный фон, ускоряет процессы восстановления тканей. Настой из осиновых почек помогает устранять воспалительные процессы. Для его приготовления требуется взять почки и воду в пропорции 1:10, залить сырье и оставить на 1,5 недели настаиваться.
Если нарушения мочеиспускания связаны с воспалением, то рекомендуется накладывать компрессы на низ живота, продолжительность процедуры составляет 20 минут.
Профилактика
Нарушение мочеиспускания можно избежать, если придерживаться профилактических мер:
- Важен активный образ жизни: спортивные упражнения не только укрепляют здоровье, но и препятствуют застойным явлениям. При сидячей работе рекомендуется регулярно делать перерывы и выполнять простые упражнения, например, наклоны, приседания. А для предстательной железы есть специальная гимнастика.
- Отказ от вредных привычек. Чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение способны нарушить работу организма, наполнив его токсинами.
- Коррекция питания. Употребление жирных, острых, жареных продуктов способствует закупорке сосудов, поэтому их желательно убрать из рациона.
- Регулярный секс является профилактической мерой, защищающей от заболеваний простаты, но он должен быть безопасным. Беспорядочные половые связи повышают риски инфицирования ЗППП.
- Периодические консультации уролога. Большинство «деликатных» болезней на начальных стадиях не имеют выраженных симптомов, но специалисты могут их диагностировать, даже если нет ярких симптомов.
- Избегать переохлаждения: мочеполовая система первой реагирует на низкие температуры.
Проблемы с задержкой мочеиспускания – это не самостоятельное заболевание, а признак какой-либо патологии. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют устранить заболевание в короткие сроки, без осложнений.
</index>
Затрудненное мочеиспускание у мужчин встречается достаточно часто и не зависит от возраста, причем причиной развития данной патологии могут быть как различные болезни мочеполовой системы, так и нарушения в работе других систем организма. Согласно статистике, затруднения опустошения мочевого пузыря наблюдаются у каждого третьего мужчины старше 30 лет, однако природная стеснительность или безответственное отношение к своему здоровью приводит к тому, что больной не обращается к врачу, тогда как заболевание продолжает прогрессировать.
Затрудненное мочеиспускание у мужчин встречается часто и не зависит от возраста, причем причиной развития данной патологии могут быть различные болезни мочеполовой системы.
Причины проблем у мужчин
Нормальным процессом мочеиспускания врачи считают безболезненное выделение урины под напором. При этом количество биологической жидкости должно составлять около полутора литров в сутки (мочеиспускания по ночам тоже считаются).
Слабая струя при мочеиспускании считается явным нарушением в работе организма, особенно если это проявляется ежедневно (чаще по утрам) и сопровождается неприятным запахом урины или дискомфортом внутри мочеиспускательного канала. Подобного рода нарушение в медицине называют выраженной дизурией. Вызвана патология может быть рядом причин, и лечение должно направляться прежде всего на заболевание, вызвавшее воспалительный процесс.
Цистит
Проблемы с мочеиспусканием иногда являются проявлениями цистита. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. От степени тяжести зависят и симптомы. Острый цистит имеет более яркие и болезненные проявления.
При развитии цистита наблюдаются позывы к опорожнению, которые возникают даже сразу после мочеиспускания.
При наличии этой патологии позывы к опорожнению иногда возникают даже сразу после мочеиспускания. Срочная потребность в посещении туалета возникает настолько неожиданно, что больной не может сдерживать позыв и начинает опорожняться, еще не достигнув нужного места, то есть начинается непроизвольное подтекание урины. Тот же процесс наблюдается и в период сна, когда больной не имеет возможности контролировать себя.
Мочекаменная болезнь
Проблемы с мочеиспусканием могут свидетельствовать и о наличии камней в мочевых органах или почках. Подобного рода заболевание чаще проявляется у лиц мужского пола и связано с физиологией человека.
На начальном этапе развития болезнь протекает практически бессимптомно, однако с развитием патологии симптомы не заметить просто невозможно.
Наличие кристалликов соли может повлиять и на цвет мочи. Она становится оранжевой, темно-красной или коричневатой. Возможно и наличие в моче примесей песка или крови.
Уретрит
Различные половые инфекции, травмы, переохлаждение или острая форма мочекаменной болезни могут привести к поражению уретры. В начальной стадии заболевание проявляется небольшим дискомфортом при мочеиспускании. Однако, по мере прогрессирования воспалительного процесса, при опорожнении больной будет ощущать рези и болезненность в половом члене.
Из-за заражения половой инфекцией у мужчины может развиться уретрит.
Стриктура уретры
Данная патология характеризуется состоянием, когда здоровая слизистая оболочка уретры замещается грубой рубцовой тканью. Сужение мочеиспускательного канала и является причиной, вызвавшей нарушение при мочеиспускании.
Стриктура уретры может быть не только приобретенным, но и врожденным заболеванием.
Важно своевременно диагностировать патологию, так как слабое мочеиспускание у мужчин нередко приводит к ослаблению (а впоследствии и атрофии) мышц мочевого пузыря.
Пиелонефрит
Частое мочеиспускание может указывать на развитие пиелонефрита. Данная патология представляет собой заболевание почек, бактериального происхождения и начинает развиваться в канальцевой почечной системе. Воспалительный процесс развивается стремительно, а отсутствие лечения может привести к полному отказу почек.
Онкология
Слабое мочеиспускание у представителей мужского пола также становится следствием блокировки мочевыводящего канала в результате образования злокачественной опухоли простаты. Часто патологию не могут выявить из-за ее способности маскироваться под аденому.
Слабое мочеиспускание у представителей мужского пола может быть вызвано в результате образования злокачественной опухоли простаты.
Болезни половых органов
Затруднено мочеиспускание может быть также в силу следующих причин:
- Аденома простаты. Патология представляет собой доброкачественную опухоль предстательной железы, состоящую из железистой ткани пораженного органа. Вследствие ее разрастания сдавливается или деформируется уретра. Моча не может свободно продвигаться по мочеиспускательному каналу. Струя теряет силу, становится слабой и течет с перерывами. Больной вынужден опорожняться с большим напряжением.
- Варикоцеле – распространенная мужская болезнь мочеполовой системы, вызывающая расширение вен в яичках и семенном канатике. Согласно утверждениям врачей патология наиболее часто развивается у мужчин с анатомической или генетической предрасположенностью к заболеванию.
- Эпидидимит или воспаление придатков яичек. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болями и жжением, присутствует при острой фазе развития патологии.
- Простатит. Это заболевание в большей части случаев вызвано размножением болезнетворных микроорганизмов. В результате предстательная железа увеличивается, надавливает на уретру и приводит к затрудненному мочеиспусканию. Существует версия, что хроническое воспаление предстательной железы может привести к раку простаты.
Неврологические заболевания
Неврологические расстройства тоже могут быть причиной слабого напора при мочеиспускании. К сбою работы в организме приводят:
- травмы головы, шеи, спины;
- ишемический или геморрагический инсульт;
- эпилепсия;
- гидроцефалия.
Иногда спокойно опорожниться мужчине не позволяют психологические причины. Он может считать этот процесс слишком интимным и не сумеет помочиться в общественном туалете в присутствии посторонних.
Симптомы странгурии
Затрудненное мочеиспускание в медицинской среде имеет собственное определение – странгурия. Патологию можно определить самостоятельно по характерным симптомам:
- чрезмерно длительное мочеиспускание;
- раздвоенная или прерывистая струя;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- маленькие разовые порции мочи;
- вялая струя, направленная под углом 90º;
- ощущение дискомфорта при мочеиспускании;
- напряжение при начале процесса и долгое ожидание первой порции урины.
В медицине патология имеет название – странгурия. Самый распространенный ее симптом – это частые позывы к мочеиспусканию.
Иногда при мочеиспускании можно заметить примеси крови (гематурия). Данное состояние указывает на наличие воспалительных процессов и помогает выявить причины развития “мужских” болезней.
Частота мочеиспускания без патологий составляет 4-5 раз в дневное время и не более 1-2 раз по ночам. Объем мочевого пузыря у взрослого здорового мужчины составляет 300 мл (иногда встречаются несущественные отклонения). При отсутствии патологий организм самостоятельно контролирует максимальное выделение урины и даже сдерживает процесс при необходимости. Особенно это можно заметить по утрам, когда количество выделяемой биологической жидкости больше, чем в остальное время суток.
Диагностика
Мужчинам следует уяснить простое правило: при первых же нарушениях при мочеиспускании нужно начинать прислушиваться к своему организму.
Такие симптомы, как: мутный цвет урины, повышенная температура, резкие боли, примеси крови или песка в моче – повод обратиться к врачу.
Визит к специалистам не стоит откладывать и в том случае, если после мочеиспускания выделяется моча.
Для постановки диагноза назначаются следующие лабораторные исследования:
- компьютерная томография;
- УЗИ предстательной железы и почек;
- пальцевое ректальное исследование простаты;
- биопсия (при подозрении на онкологию);
- урофлоуметрия – процедура, позволяющая определить скорость движущейся по каналам мочи, ее объем и время начала мочевыделения;
- уретроскопия – помогает определить наличие стриктур, камней, опухолей, преграждающих путь для свободного выхода мочи (процедура проходит без боли в положении полусидя);
- при воспалительных и инфекционных заболеваниях – бакпосев слизистой уретры для определения возбудителя.
Для постановки правильного диагноза медик рекомендует пациенту пройти УЗИ почек.
К какому врачу обратиться
Лечением затрудненного мочеиспускания у мужчин занимается уролог. Однако вследствие того, что слабое мочеиспускание может быть вызвано различными заболеваниями, к процессу могут быть подключены и специалисты смежных направлений.
Лечение нарушений мочеиспускания у мужчин
После диагностирования патологии врач назначает лечение, которое направлено на устранение симптомов и очага инфекции. Выбор лекарства зависит от причины, вызвавшей нарушения мочеиспускания:
- Если проблема началась из-за мочекаменной болезни, то их могут растворить при помощи специальных препаратов. Крупные камни удаляют хирургическим путем или дробят ультразвуком и выводят так же, как и мелкие.
- При стриктуре уретры лечение проводится путем эндоскопической манипуляции.
- Инфекционные заболевания уретры лечат курсом антибиотиков, которые назначаются врачом индивидуально.
- При наличии опухоли применяется оперативное вмешательство.
Оперативное вмешательство опытные медики будут рекомендовать пациенту, если есть опухоль в уретре.
После устранения причины врач может назначить дополнительные процедуры, которые помогут восстановить деятельность мочеполовой системы больного.
Препараты
Есть общий список применяемых лекарственных средств:
- Сонизин – применяется при нарушениях мочеиспускания при аденоме.
- Оксибутинин – для устранения частого мочеиспускания.
- Фитокапс Аденома-Комплекс – этот препарат представляет собой целый растительный комплекс, разработанный для устранения проблем, связанных с мочевыделительной системой.
- Спазмекс отмечен М -холинолитическим действием. Таблетки используются при энурезе и при других видах частого мочеиспускания.
- При диабете понадобятся препараты, на основе инсулина, способные снизить уровень сахара в крови.
- Дулоксетин – успокаивающий препарат, который контролирует частоту мочеиспускания и устраняет рези и боли при опорожнении мочевого.
- Имипрамин – применяется при болях при мочеиспускании и недержании мочи.
Пациенту могут прописать прием Дулоксетина. Этот препарат контролирует частоту мочеиспускания и устраняет рези и боли при опорожнении мочевого.
Лечение, назначенное специалистом, может отличаться в зависимости от причины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Народные средства
Нетрадиционную медицину целесообразно использовать если затрудненное мочеиспускание вызвано временным спазмом мускулатуры или в качестве дополнительного лечения. Подобного рода терапию непременно нужно согласовывать с лечащим врачом.
- Лечить нарушения мочеиспускания можно посредством свежего сока сельдерея. Употреблять напиток рекомендуется по 2 ч. л. за полчаса перед каждым приемом пищи.
- Настой чайной розы тоже поможет справиться с проблемой. Плоды растения закладывают в литровую банку “по плечики”, остальной объем заполняют водкой. Готовность средства определяется по цвету. Жидкость в банке должна стать соломенно-желтого цвета. Употребляют настой дважды в день по 10 капель, растворенных в 100 мл воды.
- Скорлупа грецкого ореха используется во многих средствах народной медицины. Поможет она и при проблемах с оттоком мочи. Знахари советуют измельчить скорлупу в порошок и принимать ежедневно по 9 г, запивая водой.
- Устранить неприятные симптомы помогут и компрессы из репчатого лука. Измельченный в кашицу овощ распределяют на отрезе марли и прикладывают к низу живота. Держат компресс в течение полутора часов.
- Шишки хмеля – еще одно хорошее средство для борьбы с “мужскими” проблемами. Их измельчают и заваривают как чай (10 г. на 200 мл кипятка). Готовое зелье употребляют трижды в день по 20 мл.
Лечить нарушения мочеиспускания можно посредством свежего сока сельдерея. Употреблять напиток рекомендуется по 2 ч. л. за полчаса перед каждым приемом пищи.
Профилактика
Нарушение мочеиспускания – неприятная проблема, которая сильно осложняет пациенту жизнь, а иногда может даже закончиться летальным исходом. Чтобы избежать беды мужчине лучше заранее позаботиться о профилактике патологии, а для этого нужно:
- регулярно заниматься спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться;
- своевременно проходить медосмотр;
- вести регулярную половую жизнь;
- не переохлаждаться;
- оградить себя от эмоциональных потрясений.
Если же проблемы с мочеиспусканием все же дали о себе знать, больному не следует затягивать с визитом к врачу. Болезни уретры и мочевого пузыря нельзя игнорировать, ведь при отсутствии лечения они нередко дают осложнения.
Проблема затрудненного мочеиспускания знакома многим мужчинам. Те, кто с ней уже сталкивались, твердо знают, что затягивать с обращением к врачу в этом случае нельзя. Пренебрежение тревожными сигналами организма чревато развитием хронических патологий и общим усугублением ситуации, разрешать которую, возможно, придется посредством хирургического вмешательства. Характеризуя лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин, стоит сразу признать, что процесс этот небыстрый и требующий своевременной постановки точного диагноза для назначения эффективных методов терапии. Что делать, если затруднено мочеиспускание?
Причины и симптомы
Затруднено мочеиспускание у мужчин может быть по многим причинам. Этиология этой патологии имеет очень разнообразную природу – от механических повреждений до инфекционного заражения. От диагноза, естественно, будет зависеть и лечение затрудненного мочеиспускания.
В медицине сложности с мочевыделением у мужчин носят название странгурия. Последняя является одним из специфических проявлений дизурии – термина, которым обозначается широкий диапазон проблем, сопутствующих затруднениям с мочеиспусканием. Установить наличие странгурии можно по ряду признаков, которые проявляются вместе с заболеванием. Когда оказывается затруднено мочеиспускание у мужчин, наблюдается вялость струи, разбрызгивание, позывы к опустошению мочевого пузыря учащаются, больной может испытывать дискомфорт в промежности и половых органах.
Странгурия – это прежде всего дисфункция, затрагивающая мочевыделительные каналы, поэтому любая задержка при выводе мочи – повод насторожиться. Наличие хотя бы одного из приведенных симптомов должно стать предлогом навестить лечащего врача для проведения детального обследования. Вовремя начатое лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин – залог здоровой и спокойной жизни.
Медикаментозное лечение
Лечение должно быть комплексным и определяться источником распространения патологии. Медикаментозный курс – в зависимости от сложности заболевания – может продлиться от 10 до 30 дней, он проводится либо в домашних условиях, либо в больнице. Как лечить затрудненное мочеиспускание, решает только доктор. Помните, что самолечение опасно для здоровья и способно привести к непредсказуемым последствиям!
Если причина, по которой оказывается затруднено мочеиспускание, носит судорожный или спазмолитический характер, самый простой способ помочь организму в опорожнении мочевого пузыря – воспользоваться звуковыми раздражителями. В качестве таковых могут выступать шум кипящего чайника или текущая в раковину вода.
Основу же лечебных мероприятий составляют:
Антибиотики широкого спектра действия,</li>Антибактериальные препараты,</li>Лекарства урологической фармгруппы,</li>Таблетки антихолинергического действия (Оксибутин, Про-антин),</li>Нестероидные противовоспалительные средства,</li>Болеутоляющие таблетки,</li>Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин),</li>Физиотерапевтические процедуры.</li>
В ряде случаев лечение затрудненного мочеиспускания требует проведения дополнительных мероприятий вплоть до микрохирургического вмешательства и полноценной хирургической операции. Последняя может потребоваться для удаления крупных камней из области почек и мочевого пузыря или при наличии опухоли доброкачественного либо злокачественного характера. Предстательная железа может быть удалена полностью или частично (в зависимости от степени ее поражения). Если новообразование имеет злокачественную природу, пациенту также могут быть выписаны специальные препараты, замедляющие ее разрастание. Оперативное вмешательство будет подобрано индивидуально с учетом особенностей организма и этиологии заболевания пациента.
В отдельных ситуациях для вывода скопившейся в мочевом пузыре жидкости лечение может потребовать:
- Катетеризации (введения катетера в мочевой пузырь),
- Приема препаратов для растворения конкрементов и облегчения их вывода,
- Ультразвукового дробления камней, находящихся в почках и мочевом пузыре,
- Массажа простаты через прямую кишку, прогревающих процедур,
- Электростимулирующих и магнитотерапефтических методов лечения,
- Трансплантации донорских тканей слизистых оболочек для нейтрализации эффекта суженности мочевыводящего канала (стриктуры уретры).
Лечение трудного мочеиспускания у мужчин традиционно начинается с диагностики и определения возбудителя болезни. Впрочем, каким именно образом лечить трудности с мочеиспусканием, зависит не только от поставленного диагноза, но и от индивидуальных особенностей пациента – его возраста, общего состояния здоровья, образа жизни и ранее имевших место проявлений болезни.
Кроме того, лечение трудного мочеиспускания предполагает соблюдение пациентом строгой диеты. Больному рекомендуется исключить из рациона алкогольные и газированные напитки, крепкий чай, кофе и продукты, содержащие кофеин, острые и жирные блюда. Снизить проявление симптомов поможет и отказ от курения. Обратив внимание на то, что мочеиспускание вызывает сложности, следует немедленно прекратить прием любых урологических, антибактериальных и противовоспалительных таблеток!
Если обращение к врачу произошло вовремя, и диагностика была проведена на высоком профессиональном уровне, вылечить больного не составит особого труда. Главное, следовать всем предписаниям специалиста-уролога и не лениться сдавать анализы.
Лечение народными средствами
Если затруднено мочеиспускание, одновременно с традиционными методами лечения и с разрешения лечащего врача возможно использование других способов избавления от недуга. Народная медицина зачастую ни в чем не уступает по силе воздействия фармакологическим средствам. Просто нужно подобрать соответствующую ситуации разновидность терапии и не прекращать приема выписанных врачом таблеток.
Лечить трудное мочеиспускание у мужчин помогут компрессы и отвары из целебных плодов и трав. Эффективными считаются, например, компрессы из лука. Ставить их предлагается внизу живота сроком на 1-1,5 часа 2-3 раза в день. Лечение может также включать пятнадцатиминутные сидячие ванны. Теплый пар (вода должна быть не ниже 22°C) способствует расслаблению мускулатуры и снятию спазма. В некоторых случаях полезными окажутся теплые обертывания и примочки.
Лечение народными средствами – это еще и употребление лечебных настоек и заваров. К числу наиболее востребованных в ситуации, когда затруднено мочеиспускание у мужчин, относятся следующие:
- Чай каркаде (отвар из плодов чайной розы),
- Настой на листьях, плодах и скорлупе грецкого ореха,
- Свежие плоды можжевельника и отвар из них,
- Настой на листьях, цветках и плодах крапивы,
- Сок из корней сельдерея,
- Настой на ягодах рябины,
- Отвар из березовых листьев, белого вина и меда,
- Настой из плодов шиповника.
Знатоки фитотерапии утверждают, что полезными могут быть и другие народные средства. Например, варенье из лепестков розы – отличное антибактериальное снадобье. И даже посещение парка, в котором есть можжевеловые заросли, способно принести пользу. Вдыхание воздуха, насыщенного фитонцидами, способно подействовать оздоравливающе.
Профилактика
Излечить недуг можно, хоть порой и сложно. Гораздо проще предупредить его появление. Своевременно принимайте меры профилактики:
- Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом,
- Составьте сбалансированное меню и правильно питайтесь,
- Откажитесь от вредных привычек (распитие спиртных напитков, курение),
- Наладьте личную жизнь и регулярно занимайтесь сексом,
- Пользуйтесь презервативами для защиты от передачи инфекций половым путем,
- Посещайте уролога не реже 1 раза в 3 месяца.
</ul>
</ul>Используемые источники:
- https://cavalero.ru/urologiya/stranguriya-zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-muzhchin.html
- https://cistit.online/vopros-otvet/bolezni-mochevogo/u-muzhchin/zatrudnennoe-mocheispuskanie
- https://daohotei.com/medicina/cistit/zatrudnennoe-mocheispuskaniya-u-muzhchin
- https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/mocheispuskanie/lechenie-zatrudnennogo-mocheispuskaniya-u-muzhchin