Флебодиа при простатите

Г.З. Хайрли, СБ. Иманкулов, Д.Б. Мергалиев, Т.М. Муратов, Л.Г. ХайрлиНациональный научный медицинский центр, г. Астана

Xронический простатит является самым частым заболеванием мочеполовой сферы у мужчин, находящихся в полном расцвете сил. По данным литературы 50-60% мужчин наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста страдают этой патологией / 1, 2 /.

Несмотря на бурное развитие медицинской техники, появление новых фармакологических препаратов, уровень заболеваемости хроническим простатитом не снижается, что влияет на демографические показатели, приобретая в связи с этим несомненную социальную значимость / 3, 4 /.

Одним из ведущих патогенетических факторов возникновения и развития хронического простатита является расстройство кровообращения предстательной железы, а именно нарушение венозного транспорта / 5 /.

Цель настоящего исследования — анализ результатов лечения больных хроническим простатитом с использованием ангиопротектора Флебодиа 600.

Материал и методы

Действие препарата изучено у 70 больных хроническим простатитом. Возраст пациентов составил от 30 до 50 лет.

Флебодиа 600 пациенты принимали по 1 таблетке в день или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 15 — 20 дней. После применения Флебодиа 600 на 7 — 10 сутки пациенты отмечали субъективное улучшение состояния и нормализацию объективных показателей к 15 — 20 дню лечения, что подтверждалось данными пальпаторного исследования (уменьшение болезненности, нормализация размеров предстательной железы за счет снижения отека), анализами секрета простаты, урофлоуметрическим мониторингом, трансректальным ультразвуковым исследованием и ультразвуковой допплерографией (табл. 1).

Результаты лечения, количество больных	Анализ секрета простаты	Урофлоуметрия	Ультразвуковая допплерография
до	после (сутки)
до	после	до	после	до	после	10	20	30
Улучшение — 64 больных (91,5%)	объем простаты от 27 см³ до 32 см³	объем простаты 18-20 см³	скорость венозного кровотока 2-3 см/сек	скорость венозного кровотока 2-3 см/сек	скорость венозного кровотока 3-4 см/сек	скорость венозного кровотока 5-6 см/сек
Без изменений — 6 больных (8,5%)	—	объем простаты от 28 см³ до 30 см³	объем простаты 23-25 см³	скорость венозного кровотока 2-3 см/сек	скорость венозного кровотока 2-3 см/сек	—	скорость венозного кровотока 3-4 см/сек

Результаты и обсуждение

Анализ данных проведенного исследования свидетельствует, что у 70 пациентов с хроническим простатитом до лечения в анализах секрета предстательной железы выявлено повышенное содержание количества лейкоцитов до 15 — 25 в поле зрения. А после лечения у 64 больных отмечена положительная динамика в виде снижения лейкоцитов до 3 — 4 в поле зрения и увеличения лецитиновых зерен. Уродинамические показатели мочеиспускания оценивали в ходе урофлоуметрического исследования с учетом времени, скорости мочеиспускания и объемом выделенной мочи не менее 100 мл. По данным урофлоуметрии после лечения отмечено увеличение максимальной скорости потока мочи до 15-20 мл/сек и сокращение времени мочеиспускания. Тип урофлоуметрической кривой соответствовал норме. По данным трансректального ультразвукового исследования также отмечено улучшение объективных данных: уменьшение объема предстательной железы до 18-20 см3 и снижение количества остаточной мочи до 20 — 22 мл. Ультразвуковая допплерография всем пациентам проводилась в режиме цветового допплеровского картирования до и после лечения на 10, 20 и 30 сутки. В норме максимальная скорость кровотока в венах предстательной железы составляет 4-6 см/сек. Результаты проведенного исследования показали, что у всех пациентов имеет место дефект цветового картирования и снижение скорости венозного кровотока до 2-3 см/сек. После лечения 64 больных (91,5%) отметили положительную динамику в виде увеличения скорости венозного кровотока до 4-5 см/сек. У 6 пациентов (8,5%) было отмечено субъективное улучшение самочувствия (исчезновение или уменьшение клинических проявлений), хотя по объективным данным сохранились изменения, характерные для воспалительного процесса. Последним проведен повторный курс лечения, и через 2 месяца отмечено улучшение как субъективного самочувствия, так и объективных показателей.

Выводы

1. Флебодиа 600 увеличивает тонус периферических вен, уменьшает венозный застой, улучшает микроциркуляцию и лимфатический дренаж в органах малого таза;
2. Флебодиа 600 является необходимым препаратом в патогенетической терапии больных хроническим простатитом.

Литература

1. Ковалев Ю.Н., Ильин И.И. и соавт. К клиническим особенностям и патогенезу хронического простатита// Вестник дерматологии. — 1995. — №2. -С. 44-46;
2. Ткачук В.Н., Горбачев Л.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. — Медицина, 1989. 208 с;
3. Хайрли Г.З. Материалы XI научно-практической конференции урологов. — Москва, 1992. — С. 181-184;
4. Аполихин О.И. Применение методов гипертермии, термотерапии и термолабации влечении ДГПЖ: дисс. . д.м.н. — М., 1996; Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. в 3-х т. — М.: Медицина, 1998.

Summary

Application Phlebody 600 at treatment of patients by a chronic prostatitis

G.Z. Hayrli, S.B. Imankulov, D.B. Mergaliyev, T.M. Muratov, L.G. HayrliNational scientific medical center, Astana c.

Results of application of Phlebody-600 to 70 patients ill with a chronic prostatite at the age from 30 to 50 years old were examined.

Patients accepted Phlebody-600 by 1 tablet a day or 1 tablet 2 times a day during 15 – 20 days. After application Phlebody600 on the 7th – 10th day patients marked a subjective improvement of health condition and normalization of an objective data to the 15th – 20th day of treatment. It poves by palpatory researches (reducing of morbidity, normalization of sizes due to hypostasis decrease), by analyses of prostate secret, urofluometer monitoring and ultrasonic doppler.

Thus, Phlebody 600 is quite an effective base remedy in a complex treatment of the chronic prostatitus.

Источник medi.ru

Выбор метода лечения геморроя у мужчин определяется стадией заболевания, наличием или отсутствием осложнений, эффективностью предшествовавшей терапии и многими другими факторами (включая мнение самого пациента относительно лечения). При любых формах дополнительно к лечебным (а в легких случаях и вместо них) назначаются профилактические мероприятия.

Рис. 1 — Выбор методов терапии геморроя прежде всего зависит от стадии заболевания.

Способ лечения (консервативное, оперативное или комбинированное) должен выбирать врач-проктолог. Он же определяет дозировки и длительность терапии. Длительное бездействие, самолечение или применение лекарственных препаратов без рекомендаций специалиста приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания, а в ряде случаев — к развитию серьезных осложнений.

Лечение геморроя у мужчин

Все способы лечения геморроя можно разделить на три большие группы:

1. Консервативные — препараты для системного (таблетки) и местного применения (ректальные свечи и мази) в сочетании с профилактическими мероприятиями.
2. Малоинвазивные методики — разновидность хирургического лечения, при котором не проводится рассечения тканей.
3. Хирургические — удаление узла (геморроидэктомия).

Консервативное лечение

На начальных стадиях геморроя большинству больных показано и оказывается эффективным проведение консервативной терапии с продолжающимся профилактическим лечением. Из лекарственных средств используют пероральные (для приема внутрь) флавоноиды, слабительные средства и препараты местного действия.

Пероральные флавоноиды содержат диосмин и/или гесперидин. Они укрепляют сосудистую стенку, улучшают отток лимфы и микроциркуляцию, оказывают противовоспалительное действие, тем самым снижая риск кровотечений, уменьшая выраженность зуда и болевого синдрома и предотвращая обострения. К ним относятся:

• Пайлекс.
• Детралекс.
• Флебодиа 600 (Диовенор-600).

Слабительные средства назначают для лечения запоров у мужчин, являющихся одной из основных причин развития геморроя и утяжеляющих его течение. Применяют слабительные свечи и средства для приема внутрь (форлакс, лактулоза и др.).

Местная терапия — ее основной целью является не воздействие на геморроидальный узел, а уменьшение выраженности мучительных и беспокоящих пациента симптомов (болей, зуда, кровоточивости). Они могут включать различные компоненты — обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные вещества и их комбинации.

Таблица 1 — Основные препараты для местной терапии.

Читайте подробнее: «Эффективные средства от геморроя — свечи, мази, таблетки».

Малоинвазивные техники

Малоинвазивные техники — это современные, высокоэффективные методики лечения геморроя, главным достоинством которых является низкая травматичность (по сравнению с хирургическим лечением), а основным недостатком — относительно высокая стоимость.

• коагуляцию (прижигание) узла при помощи инфракрасных лучей;
• криокоагуляцию;
• лигирование (перевязка ножки узла и лишение его питания, что приводит к последующему некрозу и отпадению) с помощью латексных колец и специальных лигатур;
• склерозирование — инъекционное введение в узел растворов, приводящих к облитерации (закупорке) сосудов, кровоснабжающих узел, с его последующим омертвением.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление геморроидальных узлов показано при неэффективности консервативной терапии, неэффективности или недоступности малоинвазивных методик (по материальным или другим причинам), а также при повторяющемся развитии обострений и осложнений на фоне лечения (кровотечения, тромбозы узлов).

Хирургическое вмешательство рекомендовано также при тяжелом течении и запущенных формах заболевания (при больших размерах узлов, повторяющихся выпадениях, невозможности полного вправления).

Геморроидэктомию осуществляют в плановом порядке, в специализированном проктологическом отделении (или в отделении общей хирургии). Потребуется госпитализация на время проведения операции и еще на 7-14 дней после нее — для наблюдения за пациентом и обработки послеоперационной раны. Перед госпитализацией необходимо будет пройти стандартное обследование (ЭКГ, анализы).

Ход операции и особенности восстановления

Операция проводится в большинстве случаев под местным обезболиванием, при котором область вокруг узлов обкалывают раствором анестетика (лидокаином, новокаином). Реже применяют эпидуральную анестезию (введение анестетика в пространство между позвоночником и твердой оболочкой спинного мозга) и наркоз — в основном, по просьбе пациента, при низком пороге болевой чувствительности.

В ходе операции удаляют геморроидальные узлы, накладывают лигатуры на питающие их сосуды и иссекают расширенные вены. Область удаленного узла ушивают (при закрытой операции) или оставляют заживать самостоятельно (при открытой технике).

Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет от 1 до 1,5 месяцев. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма, «чистоты» проведения операции, соблюдения гигиены и рекомендаций после нее, наличия или отсутствия осложнений. В норме при правильно выполненной геморроидэктомии в послеоперационном периоде пациента могут беспокоить болевые ощущения (для их купирования применяют свечи и мази с анестетиком) и незначительные, мажущие кровянистые выделения.

Для профилактики осложнений и стимуляции процессов заживления послеоперационной раны применяют свечи с метилурацилом, ванночки с отварами трав (календула, ромашка), тщательную гигиену области промежности и заднего прохода.

Послеоперационные осложнения

Наиболее частыми осложнениями после геморроидэктомии являются:

1. Выраженный болевой синдром, из-за которого в последующем у пациента появляются проблемы с опорожнением кишечника (боязнь дефекации и, как следствие, запоры). Требует применения анальгетиков местно и системно.
2. Задержка мочеиспускания, риск которой возрастает в случае использования эпидуральной анестезии для обезболивания. Задержка мочи отмечается в течение первых суток после операции, для освобождения мочевого пузыря проводят катетеризацию.
3. Нарушение работы анального сфинктера, возникающее на фоне повреждения нервных и мышечных волокон в ходе операции. Может приводить к недержанию кала или выпадению прямой кишки. Устраняется хирургически.
4. Кровотечения — могут быть ранними и поздними. Купируются медикаментозно (тампоны с адреналином, диценон внутримышечно) или ушиванием сосуда.
5. Стриктура (сужение) анального прохода из-за неправильно наложенных швов или образования грубых рубцов на месте послеоперационной раны. Для расширения может потребоваться пластика.
6. Инфицирование послеоперационной раны, сопровождающееся усилением болей, повышением температуры, нагноением и покраснением. Для лечения используют антибиотики (внутрь, внутримышечно), противовоспалительные свечи и мази, иногда требуется вскрытие очага и его дренирование (временная установка трубочек или резиновых полосок для проведения промывания).

Противопоказания

Геморроидэктомия имеет ряд противопоказаний:

• тяжелые хронические заболевания (сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения свертываемости крови и др.);
• воспалительные заболевания прямой кишки, области заднего прохода и промежности;
• портальная гипертензия, расширение геморроидальных вен.

Читайте подробнее: Операции по удалению геморроя: виды, их преимущества и недостатки

Оперативное лечение не является методом, позволяющим избавиться от геморроя навсегда. Более половины пациентов в течение первых пяти лет жалуются на рецидив заболевания, по поводу которого приходится вновь начинать консервативную терапию или прибегать к операции. Для предотвращения повторного образования узлов необходимо проводить профилактику геморроя.

Профилактика геморроя

Профилактические мероприятия при геморрое необходимы как с целью предотвращения его развития, так и для приостановления прогрессирования заболевания: их осуществление на ранних стадиях позволяет обойтись только консервативным лечением для избавления от геморроя, не прибегая к малоинвазивному или хирургическому вмешательству.

Диета

Лечебное питание при геморрое направлено на борьбу с запорами, снижение веса и на уменьшение выраженности симптомов заболевания. Нормализовать работу кишечника помогает включение в рацион дополнительного количества жидкости и продуктов с послабляющим эффектом:

• содержащие большое количество пищевых волокон (свежие овощи и фрукты, цельнозерновые каши и хлеб, отруби);
• растительные масла;
• свежие кисломолочные продукты (кефир и др.).

Для снижения веса рекомендуется снижение калорийности рациона за счет ограничения:

• жиров животного происхождения (сливочное масло, сало, жирные сорта мяса);
• жареных и копченых блюд;
• легкоусвояемых углеводов (сладости, изделия из муки высшего сорта, соки, газированные напитки).

Ряд продуктов обладает способностью оказывать раздражающее действие, приводя к усилению отека, болей и увеличивая риск кровотечений. Это алкоголь, острые, соленые и маринованные блюда. Их необходимо исключать из питания.

Упражнения при геморрое

Для профилактики геморроя показаны упражнения, активирующие кровообращение в органах малого таза:

1. «Велосипед» (см. рис. 2).
2. Горизонтальные и вертикальные «ножницы» из положения лежа на спине.
3. «Ходьба на ягодицах» — передвижение по полу сидя на ягодицах.
4. Чередование напряжения и расслабления мышц ягодиц и промежности в положении лежа и стоя (см. «Тренировка лобково-копчиковых мышц»).
5. Ходьба с высоким (до прямого угла с туловищем) подниманием бедра.
6. Приседания.

Рис. 2 — Одно из эффективных упражнений для нормализации кровообращения в органах малого таза является упражнение «Велосипед».

К профилактическим мерам при геморрое относится также тщательная гигиена промежности, которая помогает избежать инфицирования узлов. При остром геморрое прохладный душ необходимо принимать не менее 3 раз в сутки, обязательно обрабатывая промежность после дефекации (при невозможности вместо водных процедур можно использовать влажные салфетки).

Для профилактики обострений геморроя могут назначаться и лекарственные препараты — длительные (до полугода) курсы пероральных флавоноидов, ректальные свечи и мази с невысокой концентрацией активных веществ.

Источник prostata.lechenie-potencya.ru

02 декабря 2010

Описание и инструкция Флебодиа 600

Флебодиа 600 – это препарат, созданный для улучшения венозного кровотока и лимфодренажа. Диосмин – активный компонент данного лекарства – оптимизирует тонус вен, делает сосудистую стенку менее растяжимой. Улучшается кровоток и проходят застойные явления. Кроме того, нормализуется движение лимфы по лимфатическим потокам. Флебодиа 600 обладает, также, и противовоспалительным действием, влияя на миграцию лейкоцитов , тормозя выработку веществ, приводящих к развитию воспалительной реакции. В связи с этим, лечение этим препаратом снимает отеки, уменьшает болевые ощущения и дискомфорт, улучшая при этом дыхание и питание тканей. Применяется Флебодиа 600 при венозном и лимфатическом застое, локализованных в нижних конечностях, геморрое, нарушенной микроциркуляции, варикозном расширении вен ног.

Производят Флебодиа 600 в виде таблеток. Инструкция препарата демонстрирует, что для успешной терапии важна регулярность его приема и длительность курса. Например, чем более тяжелые поражения вызывает лимфовенозная недостаточность, тем более продолжительным должно быть лечение Флебодиа 600 – от двух месяцев до полугода и долее. Такие курсы повторяют с перерывом пару месяцев. Использование Флебодиа 600 не показано при наличии у пациента аллергии к его компонентам, людям, младше восемнадцати лет и кормящим грудью матерям, так как, в последних двух случаях не было проведено достаточных исследований действия препарата. Беременные, начиная со второй трети срока, могут получать лечение этим лекарственным средством, если их состояние негативно сказывается на состоянии лимфовенозной системы.

Побочные эффекты Флебодиа 600

Обычно, терапия данным препаратом переносится хорошо. В редких случаях возникают аллергические реакции, расстройства пищеварения, головные боли.

Отзывы о Флебодиа 600

Изучая отзывы о Флебодиа 600, можно заметить, что оно очень часто входит в состав комплексной терапии совершенно различных заболеваний. Например, мужчины, рассказывая о медикаментозной схеме лечения простатита , упоминают, среди прочих лекарств, Флебодиа 600. Видимо, здесь этот препарат призван улучшать кровоток, оптимизируя работу органов малого таза.

Но, конечно, как правило обсуждают Флебодиа 600 люди с варикозным расширением вен и врачи флебологи. Общее мнение здесь таково, что данное лекарственное средство не оказывает сильного терапевтического эффекта, то есть, не может заметно улучшить ситуацию, когда недостаточность венозного кровотока достигла тяжелой стадии. Скорее, Флебодиа 600 может поддержать здоровье вен у людей, находящихся в группе риска возникновения такой патологии.

Очень часто сравнивают эффективность Флебодиа 600 и Детралекса. Второй препарат намного более известен и исследован. Для некоторых специалистов – это довольно веский аргумент в пользу Детралекса . Но другие считают, что препараты идентичны, просто один более «раскручен», а второй – менее.

В целом, нужно напомнить, что здоровье сосудов, в том числе вен – зависит от большого количества разнородных факторов. Тут играют роль и образ жизни, и питание, и работа других органов и систем организма, и принимаемые лекарства, и наследственность. Поэтому, лучше заранее узнать, насколько велика вероятность развития у вас болезней вен, и заранее принимать меры профилактики.

Источник zhivizdorovim.ru

catad_tema Андрология – статьи СтатьиКомментарии

П.В. ТесляТОО «Клиника профессора С.В. Лохвицкого», г. Караганда.

Хронический простатит – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний у мужчин. По статистическим данным это заболевание диагностируют у 35–40% мужчин, главным образом в возрасте 20–40 лет, т.е. наиболее трудоспособном и активно репродуктивном [2].

Основным фактором инфицирования предстательной железы – железы-барьера – является конгестия в малом тазу и в предстательной железе. Конгестия – это активная гиперемия, прилив артериальной крови, артериальное кровенаполнение вследствие воспалительного процесса. Конгестия может быть следствием инфицирования предстательной железы и в этом случае становиться важным элементом патогенеза хронического простатита. Но если действие факторов, приводящих к конгестии, окажется первичным, можно допустить возможность развития неинфекционного на первом этапе конгестивного простатита.

К факторам, приводящим к конгестии с неизбежным нарушением венозного оттока и микроциркуляции, относятся профессиональные вредности у водителей автотранспорта, у лиц, работающих на вибрационных установках, у работников малоподвижных профессий, хаотичная половая жизнь, прерванные и пролонгированные половые акты, заболевания прямой кишки, расширение и флебит геморроидальных вен, варикоцеле [1, 3].

Таким образом, к конгестии как собирательному понятию, приводят застой секрета в предстательной железе и ее функциональная дизритмия, а также венозный застой в простатическом и нижнепузырном сплетении, связанный с кровенаполнением вен таза. Конгестия может быть как базой развития хронического простатита, так и провоцировать рецидивы после лечения.

Определенную роль в развитии и течении хронического воспалительного процесса играет изменение иммунологического статуса и его коррекция. В каждом случае лечение хронического простатита должно включать мероприятия, целью которых является:

• восстановление кровообращения в малом тазу, микроциркуляции в предстательной железе;
• восстановление дренирования простатических желез по их выводным протокам;
• стабилизация иммунной и гормональной систем;
• профилактика и лечение возможных осложнений;
• устранение основных симптомов заболевания (симптоматическая терапия).

Таким образом, комплексное лечение хронического простатита включает антибиотикотерапию, иммунокоррекцию. Особое место в лечении хронического простатита занимают препараты, улучшающую микроциркуляцию в малом тазу, такие, как диосмин (Флебодиа 600), физиотерапия, местное лечение.

В ТОО «Клиника профессора Лохвицкого С.В.» в 2005 г. проведено лечение 35 больных с хроническим простатитом. Диагноз был установлен на основании жалоб больного, ректального осмотра, УЗИ предстательной железы, микроскопии простатического секрета, полимеразной цепной реакции (ПЦР) на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз). У 7 больных выявлен хламидиоз, у 6 – уреаплазмоз, у 3 – микоплазмоз, у 8 – сочетание двух и более инфекций.

Проводили комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты в течении 8–10 сут, чаще фторхинолоны в форме таблеток, при наличии противопоказаний использовали цефалоспорины. Больным с выявленной инфекцией, передающейся половым путем (24 пациента), дополнительно назначали макролиды (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин), курс лечения составлял 21 день с обязательным обследованием и лечением полового партнера. В качестве иммунотерапии использовали препараты интерферона (циклоферон, неовир), пирогенал, метилурацил, ВЛОК. Также назначали противовоспалительные препараты в форме свечей (витапрост, простатилен), поливитамины с минеральным комплексом в драже. Проводили физиолечение: УВЧ, магнитотерапию, а также пальцевой массаж предстательной железы.

С целью повышения биодоступности и улучшения микроциркуляции в малом тазу использовали препарат Флебодиа в дозе 600 мг 1 раз в день в течение 1 мес, что обеспечивало хороший эффект. Необходимо отметить удобство приема Флебодиа 600 – 1 раз в сутки.

На фоне проводимой терапии болевой синдром регрессировал в среднем на 5-6-е сутки, дизурические расстройства – на 2–3-е сутки от начала лечения. При пальцевом исследовании – отек предстательной железы на фоне лечения Флебодиа 600 начинал уменьшаться на 3-е сутки, и полностью регрессировал на 20–25-е сутки от начала лечения. Это подтверждается данными УЗИ, при которых отмечено уменьшение размеров предстательной железы в среднем на 5–7 мм, снижение гидрофильности ткани предстательной железы.

В коагулограмме, проводимой до и по окончании лечения с использованием препарата Флебодиа 600, установлено: увеличение времени свертывания в среднем на 1 мин, остальные показатели (протромбиновый индекс, фибриноген и др.) остаются без изменений.

Клинически у 30 больных достигнута стойкая ремиссия (считают себя практически здоровыми). У 5 пациентов отмечено значительное улучшение.

При осмотре в динамике через 1,3 и 6 мес – 33 пациента чувствовали себя удовлетворительно, жалоб не предъявляли, 2 больных беспокоили дизурические расстройства, требующих дообследования и проведения дополнительного курса лечения.

Использование препарата Флебодиа 600 в комплексном лечении больных хроническим простатитом является высокоэффективным, снижает риск развития рецидивов, повышает биодоступность антибиотиков, улучшает микроциркуляцию в малом тазу. Препарат Флебодиа 600 удобен в применении, экономически выгоден, не вызывал побочных явлений, что позволяет рекомендовать его для использования в комплексной терапии хронического простатита.

Литература

1. Козлова В.И., Пухнер А.В. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. – М., 1995. – С. 170–182.
2. Лопаткин Н.А. Хронический неспецифический простатит // Руководство по урологии, Т. 2. – М.: Медицина. – 1998. – С. 207–219.
3. Разумов С.В., Егоров А.А., Целесообразность применения физиотерапии в комплексном лечении хронического простатита // Урология. – 2000. – № 2. – С. 42–46.

</span></p> 1 августа 2010 г.Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь Связанные темы: Андрология – статьиВозможности таурина в лечении метаболических и репродуктивных нарушений у мужчинВлияние комплекса Сперотон на функциональные характеристики сперматозоидов у мужчин с идиопатической патозооспермиейЭффективность афалы в комплексном лечении больных хроническим простатитомИспользование Циклоферона в терапии хронических хламидийных простатитовРешение мужской проблемы catad_tema Андрология – статьи СтатьиКомментарии

Г.З. Хайрли, СБ. Иманкулов, Д.Б. Мергалиев, Т.М. Муратов, Л.Г. ХайрлиНациональный научный медицинский центр, г. Астана

Xронический простатит является самым частым заболеванием мочеполовой сферы у мужчин, находящихся в полном расцвете сил. По данным литературы 50-60% мужчин наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста страдают этой патологией / 1, 2 /.

Несмотря на бурное развитие медицинской техники, появление новых фармакологических препаратов, уровень заболеваемости хроническим простатитом не снижается, что влияет на демографические показатели, приобретая в связи с этим несомненную социальную значимость / 3, 4 /.

Одним из ведущих патогенетических факторов возникновения и развития хронического простатита является расстройство кровообращения предстательной железы, а именно нарушение венозного транспорта / 5 /.

Цель настоящего исследования – анализ результатов лечения больных хроническим простатитом с использованием ангиопротектора Флебодиа 600.

Материал и методы

Действие препарата изучено у 70 больных хроническим простатитом. Возраст пациентов составил от 30 до 50 лет.

Флебодиа 600 пациенты принимали по 1 таблетке в день или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 15 – 20 дней. После применения Флебодиа 600 на 7 – 10 сутки пациенты отмечали субъективное улучшение состояния и нормализацию объективных показателей к 15 – 20 дню лечения, что подтверждалось данными пальпаторного исследования (уменьшение болезненности, нормализация размеров предстательной железы за счет снижения отека), анализами секрета простаты, урофлоуметрическим мониторингом, трансректальным ультразвуковым исследованием и ультразвуковой допплерографией (табл. 1).

Результаты лечения, количество больных	Анализ секрета простаты	Урофлоуметрия	Ультразвуковая допплерография
до	после (сутки)
до	после	до	после	до	после	10	20	30
Улучшение — 64 больных (91,5%)	объем простаты от 27 см³ до 32 см³	объем простаты 18-20 см³	скорость венозного кровотока 2-3 см/сек	скорость венозного кровотока 2-3 см/сек	скорость венозного кровотока 3-4 см/сек	скорость венозного кровотока 5-6 см/сек
Без изменений — 6 больных (8,5%)	—	объем простаты от 28 см³ до 30 см³	объем простаты 23-25 см³	скорость венозного кровотока 2-3 см/сек	скорость венозного кровотока 2-3 см/сек	—	скорость венозного кровотока 3-4 см/сек

Результаты и обсуждение

Анализ данных проведенного исследования свидетельствует, что у 70 пациентов с хроническим простатитом до лечения в анализах секрета предстательной железы выявлено повышенное содержание количества лейкоцитов до 15 – 25 в поле зрения. А после лечения у 64 больных отмечена положительная динамика в виде снижения лейкоцитов до 3 – 4 в поле зрения и увеличения лецитиновых зерен. Уродинамические показатели мочеиспускания оценивали в ходе урофлоуметрического исследования с учетом времени, скорости мочеиспускания и объемом выделенной мочи не менее 100 мл. По данным урофлоуметрии после лечения отмечено увеличение максимальной скорости потока мочи до 15-20 мл/сек и сокращение времени мочеиспускания. Тип урофлоуметрической кривой соответствовал норме. По данным трансректального ультразвукового исследования также отмечено улучшение объективных данных: уменьшение объема предстательной железы до 18-20 см3 и снижение количества остаточной мочи до 20 – 22 мл. Ультразвуковая допплерография всем пациентам проводилась в режиме цветового допплеровского картирования до и после лечения на 10, 20 и 30 сутки. В норме максимальная скорость кровотока в венах предстательной железы составляет 4-6 см/сек. Результаты проведенного исследования показали, что у всех пациентов имеет место дефект цветового картирования и снижение скорости венозного кровотока до 2-3 см/сек. После лечения 64 больных (91,5%) отметили положительную динамику в виде увеличения скорости венозного кровотока до 4-5 см/сек. У 6 пациентов (8,5%) было отмечено субъективное улучшение самочувствия (исчезновение или уменьшение клинических проявлений), хотя по объективным данным сохранились изменения, характерные для воспалительного процесса. Последним проведен повторный курс лечения, и через 2 месяца отмечено улучшение как субъективного самочувствия, так и объективных показателей.

Выводы

1. Флебодиа 600 увеличивает тонус периферических вен, уменьшает венозный застой, улучшает микроциркуляцию и лимфатический дренаж в органах малого таза;
2. Флебодиа 600 является необходимым препаратом в патогенетической терапии больных хроническим простатитом.

Литература

1. Ковалев Ю.Н., Ильин И.И. и соавт. К клиническим особенностям и патогенезу хронического простатита// Вестник дерматологии. – 1995. – №2. -С. 44-46;
2. Ткачук В.Н., Горбачев Л.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. – Медицина, 1989. 208 с;
3. Хайрли Г.З. Материалы XI научно-практической конференции урологов. – Москва, 1992. – С. 181-184;
4. Аполихин О.И. Применение методов гипертермии, термотерапии и термолабации влечении ДГПЖ: дисс. …д.м.н. – М., 1996; Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. в 3-х т. – М.: Медицина, 1998.

</span>Summary

Application Phlebody 600 at treatment of patients by a chronic prostatitis

G.Z. Hayrli, S.B. Imankulov, D.B. Mergaliyev, T.M. Muratov, L.G. HayrliNational scientific medical center, Astana c.

Results of application of Phlebody-600 to 70 patients ill with a chronic prostatite at the age from 30 to 50 years old were examined.

Patients accepted Phlebody-600 by 1 tablet a day or 1 tablet 2 times a day during 15 – 20 days. After application Phlebody600 on the 7th – 10th day patients marked a subjective improvement of health condition and normalization of an objective data to the 15th – 20th day of treatment. It poves by palpatory researches (reducing of morbidity, normalization of sizes due to hypostasis decrease), by analyses of prostate secret, urofluometer monitoring and ultrasonic doppler.

Thus, Phlebody 600 is quite an effective base remedy in a complex treatment of the chronic prostatitus.

1 августа 2010 г.Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь Связанные темы: Андрология – статьиВозможности таурина в лечении метаболических и репродуктивных нарушений у мужчинВлияние комплекса Сперотон на функциональные характеристики сперматозоидов у мужчин с идиопатической патозооспермиейЭффективность афалы в комплексном лечении больных хроническим простатитомИспользование Циклоферона в терапии хронических хламидийных простатитовРешение мужской проблемы

Описание и инструкция Флебодиа 600

Флебодиа 600 – это препарат, созданный для улучшения венозного кровотока и лимфодренажа. Диосмин – активный компонент данного лекарства – оптимизирует тонус вен, делает сосудистую стенку менее растяжимой.

Улучшается кровоток и проходят застойные явления. Кроме того, нормализуется движение лимфы по лимфатическим потокам.

Флебодиа 600 обладает, также, и противовоспалительным действием, влияя на миграцию лейкоцитов, тормозя выработку веществ, приводящих к развитию воспалительной реакции. В связи с этим, лечение этим препаратом снимает отеки, уменьшает болевые ощущения и дискомфорт, улучшая при этом дыхание и питание тканей.

Применяется Флебодиа 600 при венозном и лимфатическом застое, локализованных в нижних конечностях, геморрое, нарушенной микроциркуляции, варикозном расширении вен ног.

Производят Флебодиа 600 в виде таблеток. Инструкция препарата демонстрирует, что для успешной терапии важна регулярность его приема и длительность курса.

Например, чем более тяжелые поражения вызывает лимфовенозная недостаточность, тем более продолжительным должно быть лечение Флебодиа 600 – от двух месяцев до полугода и долее. Такие курсы повторяют с перерывом пару месяцев.

Использование Флебодиа 600 не показано при наличии у пациента аллергии к его компонентам, людям, младше восемнадцати лет и кормящим грудью матерям, так как, в последних двух случаях не было проведено достаточных исследований действия препарата.

Беременные, начиная со второй трети срока, могут получать лечение этим лекарственным средством, если их состояние негативно сказывается на состоянии лимфовенозной системы.

Содержание

Побочные эффекты Флебодиа 600

Флебодиа при беременности

Лекарственный препарат участвовал в клинических исследованиях на тератогенность, где показал отрицательный результат, то есть вредоносного эффекта для развивающегося плода и организма будущей матери выявлено не было.

Однако во избежание нежелательных проявлений или акцидентальной инволюции курс лечения назначается только после двенадцатой недели, когда первоначальные ростки жизненно важных тканей и органов уже заложены.

Отзывы на Флебодиа 600 при беременности от пациенток подтверждают положительный терапевтический эффект консервативного лечения. Неприятные ощущения, связанные с застойными явлениями в венозном русле, уменьшаются в значительной мере, что способствует более легкому течению периода беременности.

Также довольными мамами отмечается улучшение кровообращения кожи, покровы выглядят более здоровыми и естественными после пройденного лечения.

” alt=””>

Средство запрещено принимать в 1 триместре беременности. К сожалению, во время вынашивания ребенка увеличивается нагрузка на организм, и у многих женщин начинаются проблемы с венозными стенками. В таком случае употребление венотонизирующих препаратов обязательно, поскольку польза для матери превышает возможный риск для вынашиваемого плода.

Симптоматические препараты

Снимают боль и воспаление:

1. «Ибупрофен» принимают внутрь после еды по 1,2 г. в сутки в 2-3 приёма.

Стоимость 10 таблеток «Ибупрофена» по 200 мг. – 25 рублей, по 400 мг. – 45 рублей.

1. «Диклофенак» назначают по 1 таблетке 50 мг. 2-3 раза в сутки, запивая большим количеством воды.

Средняя цена «Диклофенака» – 12-40 рублей за 20 таблеток по 50 мг.

1. «Аспирин» нужно принимать после еды, не превышая суточную дозу 300 мг.

Его можно приобрести в упаковке из 10 таблеток по 500 мг. за 160-200 рублей.

Успокаивают:

1. «Персен» содержит растительные экстракты седативных трав. Данный препарат оказывает мягкое расслабляющее и обезболивающее воздействие на организм. Рекомендуемый режим приёма «Персена» — 2-3 таблетки 2-3 раза в день не более 1,5-2 месяцев.

Цена 40 таблеток «Персена» в среднем составляет 330 рублей.

1. «Ново-Пассит», кроме седативного эффекта, уменьшает тревожность, страх, напряжение. Режим дозирования индивидуален для каждого.

Стоимость упаковки «Ново-Пассита» из 10 таблеток – 190 рублей.

Регулируют обмен веществ:

1. «Простамол Уно» назначается после еды. Суточная доза – 320 мг. Содержит экстракт плодов пальмы ползучей. Кроме противовоспалительного эффекта, снижает содержание мужских половых гормонов в крови, если их концентрация превышена.

Упаковка из 30 капсул «Простамола Уно» стоит около 730 рублей.

«Эскузан» — эффективный препарат при лечении простатита

” alt=””>

Лечение простатита, независимо от формы протекания, проходит в несколько этапов:

1. Обследование.
2. Применение медикаментов.
3. Физиотерапия и массаж.
4. Иммуностимулирующее лечение.

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. К причинам, вызывающим заболевание относят попадание в ткани простаты условно-патогенной флоры, либо, если это не инфекционный простатит – переохлаждение, застой в малом тазу, половое воздержание и напротив, чрезмерная половая активность.

По статистике это заболевание занимает первое место среди урологических заболеваний у мужчин. Чтобы не запустить острую форму и не дать ей перейти в хроническую, лечение простатита нужно начинать при появлении первых симптомов, таких как жжение и резь в области мочевого пузыря, чувство неполного его опорожнения.

Если не принять меры то появляются постоянные боли внизу живота, повышается температура, нарушается эрекция, болезненные ощущения при половом акте.

При назначении комплексного лечения большое внимание уделяется и препаратам растительного происхождения нового поколения.

Назначение

После сбора анамнеза и проведения необходимых лабораторных и диагностических исследований врач назначает комплексное лечение, включающее антибактериальную терапию общего спектра, спазмолитические препараты, миорелаксанты, противовоспалительные средства.

По показаниям назначают гормональные лекарственные средства, иммуномодуляторы, препараты на основе трав. Также при необходимости доктор назначает народные средства лечения.

Патогенетические средства

При инфекционном простатите терапия антибиотиками является обязательной. Во время острой формы заболевания, в первые 3-4 дня, она проводится в виде инъекций или капельниц. Далее лекарства можно принимать перорально. Общий курс антибиотиков составляет 7-10 дней. Спектр антимикробных препаратов очень широк:

1. «Нолицин». Действующим веществом является норфлоксацин. Назначается при хронической форме простатита бактериальной природы по 400 мг. 2 раза в сутки в течение 4-6 недель.

Стоимость 10 таблеток «Нолицина» по 400 мг. – 120-160 рублей.

1. «Ципролет» – антибиотик широкого спектра воздействия. Основной компонент – ципрофлоксацин. Эти таблетки необходимо обильно запивать жидкостью. Доза – от 250 до 500-700 мг. (при острой форме болезни) 2-3 раза в сутки.

Цена «Ципролета» 500 мг. – 100-120 рублей за упаковку.

1. «Амоксициллин» относится к пенициллинам. Дозировка для взрослого – 500 мг. 3 раза в день.

” alt=””>

«Амоксициллин» стоит от 30 рублей за 10 таблеток по 250 мг. до 100 рублей за 20 таблеток по 500 мг.

1. «Амоксиклав» тоже содержит амоксициллин, но имеет более широкий список форм выпуска. Данный препарат назначают даже новорождённым. Режим дозирования индивидуален.

Цена «Амоксиклава» колеблется от 220 рублей за таблетки до 850 рублей за раствор для инфузий.

Эти препараты относятся к альфа-блокаторам, приём которых может сопровождаться появлением побочных эффектов, поэтому они подбираются индивидуально лечащим врачом.

1. «Фламакс» содержит кетапрофен, который обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим воздействием. Препарат нужно принимать вместе с пищей: капсулы – по 1 шт. 4 раза в день, таблетки – по 1 шт. 2-3 раза в сутки.

Стоимость упаковки «Фламакса» из 25 таблеток по 50 мг. составляет 100-120 рублей.

1. «Хайтрин». Действующим веществом является теразозин, понижающий напряжение гладкой мускулатуры предстательной железы. Назначается по 1-2 мг. в сутки с дальнейшим увеличением дозы до 5 мг. Отмена лекарства тоже должна быть постепенной.

Цена упаковки «Хайтрина» – более 300 рублей. 

1. «Кардура». Основным компонентом таблеток является доксазозин, обладающий сосудорасширяющим действием. Средняя доза препарата – 2-4 таблетки по 1 мг. 1 раз в сутки. При необходимости её увеличивают до максимума – 8 мг. в сутки.

Цена «Кардуры» колеблется от 210 рублей за 14 таблеток по 1 мг. до 730 рублей за 30 таблеток по 4 мг.

Инструкция по применению Флебодиа 600 (Способ и дозировка)

Таблетки используются перорально, вне зависимости от приема пищи, физической активности и периодов бодрствования. Схема терапии назначается индивидуально лечащим врачом или квалифицированным фармацевтом, однако обычно она проходит по одному из трех наиболее опробованных методик.

Если лекарство используется при лечении варикозного расширения вен или хронической недостаточности венозного русла нижних конечностей, то суточная дозировка препарата составляет 1 таблетку в день. Курс зависит от патофизиологической стадии заболевания: начальные этапы развития требуют приема препарата в течение двух месяцев, а более поздние – трех-четырех месяцев.

При наличии трофических изменений кожного покрова (некротические язвы, как крайняя степень развития патологии) курс продлевают до полугода. Повторятся, лечение может каждые два-три месяца.

Инструкцию на Флебодиа 600 при обострении геморроидального воспалениявенозных каверн прямой кишки намного легче запомнить. Назначаются по 2-3 таблетки за сутки в течение недели для купирования острого состояния. Далее, при необходимости, курс продлевают одной таблеткой в день на протяжении двух-трех месяцев.

Во время второго и третьего триместра беременности лекарственное средство помогает избавиться от хронической лимфовенозной недостаточности, если принимать по 1 таблетке раз в сутки. Рекомендуется проходить терапевтический курс под присмотром квалифицированных специалистов, то есть при стационарном лечении. Прекращать санацию следует за две-три недели до родов, о чем должен сообщить лечащий врач.

Перед началом лечения следует посоветоваться с врачом и внимательно изучить приложенную аннотацию. Дозировка и продолжительность употребления препарата варьируется в зависимости от заболевания:

• при начальной стадии развития варикоза и лимфовенозной недостаточности нужно пить в течение месяца по 1 штуке каждое утро до завтрака;
• в случае тяжелой лимфовенозной недостаточности лечиться следует от 3 месяцев, принимая для этого по 1 таблетки перед завтраком;
• если геморрой, нужно принимать по 2-3 таблетки в сутки. До еды или после — во время еды, делать это следует на протяжении недели, далее дозировка снижается до 1 таблетки, употреблять которые следует от 1 до 2 месяцев.

Для чего назначают, прямым показанием к началу применения препарата выступает варикоз на любой стадии и хронический лимфостаз. Средство эффективно для лечения обостренного геморроя и для улучшения кровотока матки. При появлении подобных проблем во время вынашивания ребенка нужна предварительная консультация гинеколога.

Противопоказания

• непереносимость, наследственная идиосинкразияили индивидуальная гиперчувствительность к составным компонентам лекарственного средства;
• период лактациии грудного кормления для молодых мам;
• возрастная категория младше 18 лет.

Не разрешается употреблять лицам, не достигшим 18 лет. Препарат запрещен при грудном вскармливании. Еще одним ограничением к началу курса лечения выступает индивидуальная непереносимость компонентов, вошедших в состав таблеток.

Цена Флебодиа 600, где купить

Цена Флебодиа 600 на территории Российско федерации составляет 400-700 рублей за малую упаковку (один контурный блистер – 15 таблеток). Лекарство, рассчитанное на более длительный терапевтический курс (30 таблеток в двойной ячейковой упаковке) можно приобрести за 800-870 рублей.

В Украине такие таблетки от геморроя можно купить несколько дороже. Так, например, большой набор Phlebodia (30 таблеток) стоит практически 300 гривен, а малый – 160-190 гривен.

” alt=””>

Приобрести Флебодиа 600 в аптеках Москвы можно без труда. При этом многих интересует сколько стоит препарат. Ориентировочная цена за 30 шт. составляет около 900 рублей.

Для того чтобы сэкономит время и деньги, можно заказать препарат через специальные сайты аптек в интернете. Этот современный вариант покупки позволит получить лекарство прямо на дом в любое удобное время. Кроме того при помощи специальных интернет-ресурсов имеется возможность сравнить цены, которые предлагают различные аптечные сети Москвы.

Отзывы о Флебодиа 600

Отзывы о Флебодиа при геморрое подтверждают отменное фармакологическое действие препарата. Патофизиологическое воздействие лекарственного средства позволяет в относительно короткие сроки консервативным образом лечить воспаление геморроидальных каверн даже в самых запущенных стадиях.

Также таблетки позволяют смягчить влияние острых кризов, что положительным образом сказывается на общем состоянии организма.

Будущие мамы, которые проходят терапию лимфовенозной недостаточности хронического типа при беременности, также остаются полностью довольны лекарственным средством. Флебодиа позволяет избавиться от неприятных ощущений, неминуемо сопровождающих венозный застой, что в значительной мере облегчает течение физиологического вынашивание ребенка.

Отдельно следует отметить, что благодаря более активному кровоснабжению кожных покровов и венотонизирующему эффекту, Флебодиа оказывает косметическое действие на организм женщины.

Отзывы врачей, использующих в своей клинической практике препарат Флебодиа, характеризуют лекарственное средство с хорошей стороны, ведь оказываемый фармацевтический эффект наступает относительно быстро.

Среди аналогичных ангиопротекторов таблетки занимают второе место по этому параметру. Также редкое развитие побочных или нежелательных реакций, которые к тому же проходят без специального медикаментозного вмешательства, дает сто очков формы перед любым другим венотонизирующим средством общетерапевтического действия.

” alt=””>

Изучая отзывы о Флебодиа 600, можно заметить, что оно очень часто входит в состав комплексной терапии совершенно различных заболеваний. Например, мужчины, рассказывая о медикаментозной схеме лечения простатита, упоминают, среди прочих лекарств, Флебодиа 600. Видимо, здесь этот препарат призван улучшать кровоток, оптимизируя работу органов малого таза.

Используемые источники:

• https://med-group.ru/flebodia-600-pri-prostatite-kak-prinimat/
• https://medi.ru/info/1080/
• https://medi.ru/info/4179/
• https://prostatitnik.ru/flebodia-prostatite/