Гестационный пиелонефрит при беременности: симптомы, влияние на плод и лечение

выносить здорового малыша, и уберечь себя от пиелонефрита, поговорим далее в статье.

Содержание

Пиелонефрит без последствий. Что нужно знать будущей маме?

В связи с анатомическим строением мочевыделительной системы, прекрасная половина человечества более подвержена заболеваниям почек. У беременных часто диагностируется пиелонефрит. Инфекцию внутри организма необходимо незамедлительно устранять. Последствия чреваты серьезными осложнениями для матери и плода.

Заболевание почек при беременности: насколько это опасно?

Развитие почечных патологий для беременной является таким же распространенным явлением, как и заболевания сердечно-сосудистой системы. Процесс изменения в женском организме провоцирует возникновение латентно-протекающие болезни, которые со временем перерождаются в активную острую или хроническую стадию.

Почечная недостаточность активно разрушает нормальный процесс вынашивание здорового ребенка, угнетает материнское здоровье. Риски:

• самопроизвольные прерывания беременности;
• отслойка плаценты;
• роды на ранних сроках;
• инфекция заражает плод;
• рождение мертвых детей;
• тяжелые гестозы.

Хронический пиелонефрит и беременность: меры поддержки до зачатия

Если хронический пиелонефрит не обостряется и не вызывает почечную недостаточность, беременность вполне вероятна. Само по себе заболевание не является противопоказанием. Но к вынашиванию малыша нужно подготовиться, так как существуют осложнения. Вследствие хронического пиелонефрита повышается АД. Гипертония влечет тяжелые последствия – гестоз и эклампсию. Кроме того, беременная начинает ощущать анатомические изменения, матка растет и сдавливает мочевые каналы.

На стадии планирования беременности женщина должна пройти обследование. В него входит: развернутый и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, по Нечипоренко, посев мочи на стерильность. По результатам смотрят уровень белка, эритроцитов и определяют чувствительность к возбудителям инфекции. А также ультразвуковой диагностикой проводят обследование почек и мочеполовой системы.

В случае обострений урологи не дадут одобрения на беременность. Наличие мочекаменной болезни или почечной недостаточности приводят к выкидышам.

Что делать, если обострился хронический пиелонефрит при беременности

Перманентные патологические обострения для беременных не редкость. Пиелонефрит проявляется:

• головной болью;
• ноющей болью в пояснице;
• дискомфортом при физических нагрузках;
• плохим самочувствием и вялостью.

Наличие каких-либо признаков зависит от триместра. Для первого периода характерны сильные поясничные боли, которые отдают в низ живота. На более поздних сроках они стихают, однако, появляется отечь и перепады АД, увеличивается количество белка в моче.

Обязательно ли пить или колоть антибиотики

Любое заболевание, спровоцированное микробами и бактериями, нуждается в приеме антибиотиков. Они убивают возбудителя, тем самым угнетают процесс воспаления. Нефрологи однозначно утверждают, что данные препараты необходимы. Без уничтожения бактерий, есть риск заражения малыша в утробе матери.

Лечение на ранних сроках

Воспаление почек на ранних сроках протекает очень тяжело. Женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением. Болезненные ощущения в пояснице провоцируют тонус матки. Очень часто происходят выкидыши, инфицирование плода, дети рождаются с патологиями.

В первый триместр процесс лечения осложняется тем, что не вся группа препаратов разрешена беременной. Многие антибиотики представляют угрозу для плода. В этой ситуации врач должен подобрать грамотную тактику лечения, однако, далеко не каждому это удается. В основном используются природные пенициллины. При легком воспалении назначают ампициллин, для сложного течения – секуропен.

Лечение на поздних сроках

Начиная со 2 триместра, разрешаются препараты более широкого спектра действий. Плод уже сформирован, а защитную функцию на данном этапе выполняет плацента. Выбор группы лекарственных средств зависит от течения заболевания.

Если упустить лечение на начальной стадии пиелонефрита или вовсе отказаться от приема назначенных препаратов, то почки подвергаются разрушительному процессу, нарушается функционирование. Это повлияет на процесс вынашивания ребенка, как следствие ярко выраженный гестоз.

Острый пиелонефрит у беременной: чем грозит матери и ребенку

Пиелонефрит во всех его проявлениях негативно влияет на течение беременности. Зачастую развивается поздний гестоз у матери, а плод заражается внутриутробной инфекцией. Также могут возникнуть и более серьезные проблемы, такие как анафилактический шок.

Данное заболевание либо проявляет симптомы первичного возникновения, либо развивается сразу достаточно быстро и в острой форме. Пиелонефрит у беременной могут обнаружить на любом сроке беременности начиная с 12 недель. В таком случае больная должна быть немедленно госпитализирована.

Симптомы и проявления

Существует две формы заболевания: хроническая и мягко протекающая. Для острого пиелонефрита симптомы таковы:

• внезапное возникновение высокой температуры тела;
• повышается АД, что особенно опасно для беременности в 3 триместре;
• ноет поясница в области почек, появляются почечные колики;
• усталость, ломота в теле;
• головная боль и озноб, резко бросает в пот;
• гестоз первых месяцев выражен тошнотой и рвотой, на поздних сроках происходит интоксикация;
• выкидыш или замирание беременности. Эти проявления касаются второго триместра.

За все три триместра женщину может беспокоить несколько циклов обострения. Больную наблюдает врач, назначает пробы и анализы для выявления количества лейкоцитов. Увеличение белка показывает анализ крови на биохимию. При затяжном процессе, независимо от обострения, беременную беспокоят боли в пояснице.

Для рожениц с пиелонефритом на каждой стадии есть определенный риск. Болезнь острой формы в сочетании с гипертонией или анемией является противопоказанием для беременности.

Лечение

Для беременных больных пиелонефритом проводят терапию по устранению воспалительного процесса, наблюдая за анализами в больничных условиях. Так как самолечение небезопасно. Врачи подбирают допустимый антибиотик. Возможные варианты:

• Ампициллин.
• Цефалоспорины.
• Оксациллин.
• Гентамицин.

В обязательном порядке назначают обезболивающие и спазмолитические препараты. В комплекс мероприятий входит сон в положении на боку. Таким образом, снижается давление на мочевые каналы.

Если данный вариант терапии не дает результатов может быть проведена катетеризация мочеточника или дренирование.

В особо сложных случаях, когда наблюдается нагноение, удаляют либо фиброзную капсулу, либо больной орган. Иногда доктор вынужден принять решение о прерывании беременности.

Кроме лечения, организм беременной нуждается в витаминной поддержке и успокоительных препаратах. Важно соблюдать специальную диету и режим питья. Необходимо выпивать не менее 2 литров в день при условии, что у женщины нет отеков. Для этого подходит не только обыкновенная чистая вода, но и соки, морсы, компоты. От мочегонных чаев и крепкого кофе нужно отказаться.

Самостоятельный прием препаратов приводит к усугублению заболевания. Лечение проводится только в стационаре под контролем лечащего врача.

Вероятные осложнения пиелонефрита во время беременности

В период беременности в организме матери хозяйничает прогестерон. Данный гормон влияет на функции почек, в том числе. Осложнения могут настигнуть в любом триместре. Проявляется болезнь в острой и хронической форме. При появлении первых же симптомов необходимо, обратиться к врачу. Обязательно наблюдаться в стационаре, так как данная патология ведет к тяжелым последствиям.

Для матери

Переход пиелонефрита в тяжелую стадию при беременности ведет к осложнениям. Для будущей мамы это выражается следующим образом:

• преждевременные роды;
• угроза выкидыша;
• кровотечение во время родового процесса и после него;
• токсичный шок;
• гестоз;
• плацентарная недостаточность;
• повышение АД;
• отслойка плаценты;
• общее недомогание;
• головные боли.

Для плода

Вследствие влияния пиелонефрита на материнский организм, осложнения настигают и нерожденного малыша. Ранний гестоз действует на внутриутробное развитие плода. Самым опасным осложнением является его гибель из-за недостаточного количества питательных веществ и гипоксии.

Попадание инфекции еще в утробе ведет к патологиям при рождении. Таковыми являются:

1. Желтуха. Заболевание характерно для многих новорожденных. Оно возникает на 3-5 день жизни и вскоре проходит. Однако инфекция, окутавшая организм грудничка, убивает иммунитет, возникают проблемы на фоне распада токсических элементов. Ферменты печени не способны работать в полном объеме. Желтуха длится долго и с осложнениями.
2. Гнойно-септические болезни. Сепсис у новорожденных проявляется высокой температурой, характерной окраской кожи, слабостью, диспепсией. Очаг заболевания – попадание инфекции в кровь.
3. Острая дыхательная недостаточность. Первыми признаками заболевания являются: нехватка воздуха, цианоз, удушье. По мере прогрессирования наблюдаются судороги, потеря сознания и гипоксическая кома. Патология способна привести к смерти.

Своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление матери, и здоровое развитие дитя.

Профилактика пиелонефрита

Профилактические мероприятия пиелонефрита заключаются в следующем:

• выпивать столько воды, сколько назначил врач;
• проветривать комнату. Гулять на свежем воздухе, когда погода позволяет;
• в домашних условиях выполнять лечебные физические упражнения;
• следить за регулярным мочеиспусканием;
• соблюдать режим дня, питания;
• пропить комплекс витаминов для повышения иммунитета и общего укрепления организма. Выбирая препараты обязательно консультироваться с врачом.

Всегда нужно следить за своим состоянием. Одеваться по погоде, не перемерзать, не нагружать организм большой физической активностью. При появлении любых симптомов незамедлительно обращаться в поликлинику.

Становясь на учет по беременности, если вы раньше болели пиелонефритом, обязательно оповестите об этом доктора.

Правильное питание

Диета при пиелонефрите, которая основана на ограничении приема соли и выпитой жидкости. Это связывают с возможным повышением давления и появлением отеков.

Однако такой метод неправильный. При данном заболевании не происходит задержки воды и соли в организме, поэтому ограничивать потребление не стоит. В острой форме заболевания нужно выпивать более 2 литров воды.

Важно следить за нормальной работой кишечника. Запоры влияют на функционирование почек. Для предотвращения неприятных ситуаций необходимо включать в рацион чернослив, сухофрукты, свеклу и другие слабительные продукты. Белок из мясных и рыбных изделий желательно подавать в вареном виде.

1. Первые блюда нужно употреблять небольшими порциями. Ограничить супы с крупами и молочными продуктами. В состав включать больше овощей, заправлять нежирной сметаной.
2. Мучные изделия разрешены в виде несдобной выпечки. Сухарики из белого и серого хлеба, блинчики и оладьи.
3. Мясо и рыбу кушать не более 200 грамм в день. Это должны быть диетические сорта, желательно мясо птицы или кролика, телятина. Блюда употреблять в вареном, запеченном и тушеном виде. Фрикадельки на пару, заливное, рулеты и так далее подойдут к столу.
4. Разрешены яйца 1-2 раза в неделю, потребление любых масел, круп, макаронных изделий.
5. К сладостям лучше отнестись с особой осторожностью. Набор веса нежелателен.

Продукты питания, которые являются абсолютным противопоказанием:

• любые крема, свежий хлеб и изделия из слоеного теста;
• все бульоны кроме овощных;
• консервы, колбасные изделия;
• сыры, грибы;
• заправки из майонеза, кетчупа и горчицы;
• кофеин, шоколад;
• хрен, редька, редис, лук, чеснок, шпинат, соленья;
• консервация;
• минеральные и алкогольные напитки.

Иногда можно разнообразить свой рацион. Съесть докторскую колбасу, но обязательно в отварном виде. Для заправки салатов прекрасно подойдет бешамель на основе сметаны и сливочного масла.

Если вы планируете беременность, но наблюдаются вероятные проблемы с почками, будьте внимательны. Пройдите диагностику, дополнительно проконсультируйтесь с врачом. Будучи в положении, тактика лечения изменится, а вероятность того, что плод не пострадает – минимален.

Острый пиелонефрит развивается в 3-10% всех беременностей. Чаще всего первичное заболевание возникает во время первой гестации. Это связано с более упругой передней брюшной стенкой. Она не так сильно подвержена растяжению, поэтому растущая матка давит на мочеточники, приводит к их сужению и ухудшению оттока мочи. При повторной беременности первичный пиелонефрит возникает значительно реже.

Кто в группе риска

Для воспаления в чашечно-лоханочной системе необходимы определенные условия.

• Анатомические особенности. Врожденные аномалии строения почек или мочеточников нарушают механизм оттока мочи. До беременности это может не привлекать внимания, но уже на ранних сроках часто появляются признаки застоя мочи и развития воспаления.
• Инфекция. Воспалительные процессы в почках, которые были до зачатия, бессимптомная бактериурия, а также цистит, кольпит и очаги хронической инфекции в организме могут привести к инфицированию почек.
• Нарушения уродинамики. В норме моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь, где постепенно накапливается. Но у беременных женщин под действием прогестерона наблюдается снижение перистальтики мочеточников, умеренное расширение лоханок, ослабление сфинктеров. Поэтому может возникать рефлюкс мочи — обратный заброс. Также на развитие гестационного пиелонефрита влияет турбулентный характер потока мочи. Застой и повышение гидростатического давления приводят к развитию патогенных микроорганизмов.

Возбудителями патологии считаются:

• стафилококки;
• стрептококки;
• протей;
• кишечная палочка;
• энтерококки.

Увеличивается риск развития патологии при мочекаменной болезни, сахарном диабете, низком социальном статусе пациентки.

Симптомы пиелонефрита при беременности

Острая форма характеризуется резким началом, проявляется признаками интоксикации, повышением температуры. Хронический пиелонефрит протекает периодами обострения и ремиссии, является следствием перенесенного острого заболевания. В зависимости от срока гестации признаки патологии имеют свои особенности.

• 1 триместр. Выраженный болевой синдром, который напоминает почечную колику. Основная локализация — в пояснице, но отдает и в нижнюю часть живота, половые органы.
• 2 и 3 триместры. Болевой синдром не так выражен, больше беспокоят нарушения мочеиспускания. Иногда при появлении приступа боли женщина занимает вынужденное коленно-локтевое положение, в котором облегчается ее состояние.

Пиелонефрит при беременности может имитировать течение других заболеваний, что приводит к задержке лечения. Поэтому необходима дифференциальная диагностика острого аднексита, холецистита, печеночной колики.

Чем может обернуться

Критический срок для возникновения патологии — это 2 триместр. Быстрое нарастание прогестерона, увеличение матки приводят к появлению первых симптомов. В этот же период могут проявиться первые осложнения. Возможные последствия для плода: внутриутробное инфицирование, задержка развития, мертворождение. На поздних сроках могут развиться следующие осложнения:

• анемия;
• преждевременные роды;
• плацентарная недостаточность;
• гестоз;
• септицемия;
• инфекционно-токсический шок.

Анемия при пиелонефрите является следствием нарушения синтеза эритропоэтина — вещества, которое стимулирует деление эритроцитов.

Плохой сценарий

Гестоз — опасное осложнение, которое при тяжелом течении может привести к отслойке плаценты и смерти плода, а также развитию ДВС-синдрома у матери. Это состояние возникает на фоне задержки жидкости и формирования отеков, повышения артериального давления. В моче появляется белок, который увлекает за собой часть воды и усиливает проявления гестоза.

Гестоз негативно влияет на функционирование всех систем организма. Отек глазного дна приводит к нарушению зрения. Пропотевание жидкой части крови происходит и в сердечной мышце. Следствием этого становятся нарушение ритма, брадикардия, развитие левожелудочковой недостаточности. Это сказывается на кровоснабжении легких: в легочной ткани также развивается отек, уменьшается вентиляция. Накопление продуктов газообмена приводит к развитию метаболического ацидоза.

Опасность представляет формирование ДВС-синдрома, который может протекать в хронической форме на протяжении беременности. При этом увеличивается вязкость крови, возникает риск тромбоза и эмболии.

Постепенно нарушения приводят к развитию полиорганной недостаточности. Это состояние, которое тяжело поддается лечению и приводит к смерти.

Когда вынашивание противопоказано

Чтобы не допустить развития такого сценария, необходимо обдуманно подходить к беременности. Не всегда пиелонефрит протекает в тяжелой форме. Но есть состояния, при которых невозможно свести риски к минимуму. Беременность запрещена в следующих ситуациях:

• пиелонефрит, который сочетается с азотемией;
• артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите;
• поражение единственной почки;
• гломерулонефрит с гипертонической болезнью или азотемией.

Болезнь грозит тяжелым последствиям, поэтому будущим мамам назначается стационарное лечение пиелонефрита.

Обследование

При подозрении на пиелонефрит назначают лабораторные анализы и инструментальные исследования. Обязательно проводятся пробы:

• Реберга;
• Аддиса-Каковского;
• Зимницкого;
• Амбурже.

Проводятся общий анализ крови и мочи, исследование по Нечипоренко. При патологии выявляют большое количество лейкоцитов в моче, бактериальных клеток. Также часто обнаруживается повышение концентрации остаточного азота и мочевины.

Инструментальная диагностика проводится только безопасными для ребенка методами, рентгенологические и радиоизотопные способы не применяются. Основу диагностики составляют:

• УЗИ почек с доплером;
• тепловидение;
• цистоскопия;
• хромоцистоскопия.

Иногда применяют катетеризацию мочеточников, во время которой оттекает гнойная моча. Этот метод приносит некоторое облегчение состояния.

Варианты терапии

Лечение пиелонефрита при беременности направлено на улучшение лабораторных показателей, восстановление функции почек и купирование основных симптомов. Используются медикаментозные и немедикаментозные приемы.

Для улучшения пассажа мочи необходимо несколько раз в день принимать колено-локтевое положение на 10-15 минут. Сон — только на здоровом боку.

Рацион

Диета должна способствовать увеличению количества мочи, ее подкислению и улучшению оттока. Поэтому необходимо пить клюквенный морс, рекомендуются минеральные воды без газов. В меню ограничивают количество соли, маринованных, жирных и острых блюд. Исключают:

• щавель;
• грибы;
• бобовые;
• капусту;
• сдобу.

Следует избегать повышенного газообразования, чтобы не происходило дополнительное повышение внутрибрюшного давления, следить за регулярностью стула.

Народные рецепты

Лечение народными средствами может быть использовано только в комплексе с консервативной терапией. Причиной воспаления почек является бактериальная инфекция, а ее невозможно победить без антибиотиков. Из народных методов в домашних условиях можно применять почечные сборы, отвар толокнянки, брусничника. Отзывы о таком лечении положительные со стороны врачей и пациенток.

Лекарства

Антибиотики назначают с учетом чувствительности к ним возбудителя и срока вынашивания. Используют препараты защищенных аминопенициллинов внутрь или в виде инъекций:

• амоксициллин и клавулановая кислота;
• амоксициллин и сульбактам.

При непереносимости пенициллина назначают цефалоспорины второго и третьего поколений. Но им отдается предпочтение на поздних сроках. Со второго триместра можно назначать макролиды.

Негативные последствия для ребенка несут следующие антибиотики:

• фторхинолоны;
• сульфаниламиды;
• аминогликозиды.

Их используют только в тяжелых случаях по жизненным показаниям со стороны матери. Лечение длится 10-14 дней, а критерием излеченности выступает двухкратный хороший анализ мочи.

Операция

Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении. Обычно это происходит при неэффективности медикаментозной терапии и при развитии абсцесса или карбункула почки.

В редких случаях течение болезни принимает критический характер, когда сохранение беременности становится невозможным. Прерывание по медицинским показаниям выполняют при таких состояниях:

• пиелонефрит на фоне тяжелого гестоза;
• острая почечная недостаточность;
• острая гипоксия плода;
• неэффективность проводимого лечения и ухудшение состояния.

Выявленный пиелонефрит у беременных приводит к необходимости плановой госпитализации. В первый раз это делают в первом триместре, чтобы определить возможность сохранения беременности и лечебную тактику. Вторая обязательная госпитализация проводится в конце второго — начале третьего триместра, когда увеличивается риск развития осложнений. Это позволяет вовремя принять необходимые меры и уменьшить риски.

Пиелонефрит при беременности, риск для ребенка

Пиелонефрит  — одно из самых серьезных осложнений беременности. И одно из частых инфекционных заболеваний — оно встречается у 30 процентов будущих мам. Давайте выясним, как избежать неприятных проблем. Пиелонефрит бывает острым и хроническим. И самый опасный — как раз хронический. Предлагаем разобраться с симптомами и понять, как себя обезопасить. Узнайте подробности в статье на тему «Пиелонефрит при беременности, риск для ребенка».

Что может спровоцировать пиелонефрит?  Происходит из-за нарушений оттока мочи и скапливания инфекций в мочевых путях. Что же препятствует нормальной работе мочевыводящих путей? В первую очередь, гормон прогестерон, который начинает усиленно вырабатываться в организме беременной женщины. Именно благодаря ему мочеточники «растут» — то есть удлиняются и расширяются и более извилистыми. К концу первого триместра беременности снижается их мышечный тонус, они хуже сокращаются. Это способствует более легкому проникновению инфекции в организм. Да и матка растет и все сильнее давит на мочеточники. Из-за этого мочеиспускание может стать затруднительным или, напротив, женщина бегает в туалет каждые пять минут. Все это ведет к застою мочи и развитию инфекции. У будущей мамы это тяжелые формы токсикоза, эклампсия или выкидыш, а также патологии в развитии плода — гипоксия или гипертрофия, и даже гибель плода. При остром пиелонефрите появляются боли в области поясницы, резко повышается температура, моча становится мутноватой. Чаще всего он развивается на фоне цистита (воспаления мочевого пузыря), а потому могут быть болезненные испускания и боли внизу живота.

Не забывайте, что болезненные ощущения у беременных в пояснице и внизу живота — не только следствие пиелонефрита, но и просто «сопутствующие» ощущения из-за сдавливания внутренних органов растущей маткой. Поэтому поставить окончательный диагноз может только врач и только после соответствующих анализов. Хронический пиелонефрит протекает практически бессимптомно, типичные признаки проявляются лишь в период обострения. Поэтому, если вовремя выявить пиелонефрит и начать правильное лечение, то он не помешает вашей беременности.

Какие анализы следует сдать:  Общий и биохимический анализ крови — повышенное количество лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов говорят о наличии воспалительных процессов.  Общий анализ мочи — о воспалении будет свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов, бактерий и белка.  Анализ мочи по Нечипоренко — на воспаление мочевыводящих путей укажет повышенное содержание лейкоцитов.

Лечить ли пиелонефрит во время беременности  — так вопрос даже не стоит. Безусловно, лечить! Ведь даже риск приема антибиотиков намного меньше риска, который несет для мамы и ее будущего ребенка это заболевание. В первом триместре, как правило, назначают полусинтетические пенициллины. Если вовремя нефрит и начать правильное лечение, то он не помешает вашей беременности. Теперь мы знаем, что такое пиелонефрит при беременности, риск для ребенка и для мамы.

Пиелонефрит  — одно из самых серьезных осложнений беременности. И одно из частых инфекционных заболеваний — оно встречается у 30 процентов будущих мам. Давайте выясним, как избежать неприятных проблем. Пиелонефрит бывает острым и хроническим. И самый опасный — как раз хронический. Предлагаем разобраться с симптомами и понять, как себя обезопасить. Узнайте подробности в статье на тему «Пиелонефрит при беременности, риск для ребенка».

Что может спровоцировать пиелонефрит?  Происходит из-за нарушений оттока мочи и скапливания инфекций в мочевых путях. Что же препятствует нормальной работе мочевыводящих путей? В первую очередь, гормон прогестерон, который начинает усиленно вырабатываться в организме беременной женщины. Именно благодаря ему мочеточники «растут» — то есть удлиняются и расширяются и более извилистыми. К концу первого триместра беременности снижается их мышечный тонус, они хуже сокращаются. Это способствует более легкому проникновению инфекции в организм. Да и матка растет и все сильнее давит на мочеточники. Из-за этого мочеиспускание может стать затруднительным или, напротив, женщина бегает в туалет каждые пять минут. Все это ведет к застою мочи и развитию инфекции. У будущей мамы это тяжелые формы токсикоза, эклампсия или выкидыш, а также патологии в развитии плода — гипоксия или гипертрофия, и даже гибель плода. При остром пиелонефрите появляются боли в области поясницы, резко повышается температура, моча становится мутноватой. Чаще всего он развивается на фоне цистита (воспаления мочевого пузыря), а потому могут быть болезненные испускания и боли внизу живота.

Не забывайте, что болезненные ощущения у беременных в пояснице и внизу живота — не только следствие пиелонефрита, но и просто «сопутствующие» ощущения из-за сдавливания внутренних органов растущей маткой. Поэтому поставить окончательный диагноз может только врач и только после соответствующих анализов. Хронический пиелонефрит протекает практически бессимптомно, типичные признаки проявляются лишь в период обострения. Поэтому, если вовремя выявить пиелонефрит и начать правильное лечение, то он не помешает вашей беременности.

Какие анализы следует сдать:  Общий и биохимический анализ крови — повышенное количество лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов говорят о наличии воспалительных процессов.  Общий анализ мочи — о воспалении будет свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов, бактерий и белка.  Анализ мочи по Нечипоренко — на воспаление мочевыводящих путей укажет повышенное содержание лейкоцитов.

Лечить ли пиелонефрит во время беременности  — так вопрос даже не стоит. Безусловно, лечить! Ведь даже риск приема антибиотиков намного меньше риска, который несет для мамы и ее будущего ребенка это заболевание. В первом триместре, как правило, назначают полусинтетические пенициллины. Если вовремя нефрит и начать правильное лечение, то он не помешает вашей беременности. Теперь мы знаем, что такое пиелонефрит при беременности, риск для ребенка и для мамы.

Рубрика:  Анализы у детей до 3 летВсе записи 268Ответить← Определение болезни по языкуМожно ли есть сладкое во время беременности →Пожаловаться–>Читайте такжеПрямой эфирРебенку месяц и 11 дней пррстыли сильно назначили сультасин антибиотик,кто-то сталкивался с ним?БиблиотекаПочему у ребенка плохо растут волосы: причины, что делатьВопросы и ответыВыкидышь на 11 неделе, врачи сказали самопроизвольноПрямой эфирРазберите что написано в диагнозе плиз?БиблиотекаПовышенные нитриты в моче у ребенка – причины и лечениеБиблиотекаПочечная недостаточность у женщин: диагностика, лечение и прогнозВопросы и ответыПрепаратВопросы и ответыЛейкоцитозБИБЛИОТЕКА МАМЫГестационный пиелонефрит при беременности: особенности заболевания, риски и опасности для плода21 мая 2019, 13:44Содержание: Гестационный пиелонефрит при беременности – острый воспалительный процесс, характеризующийся поражением почечной ткани и канальцев. Острая фаза болезни сопровождается поясничными болями, расстройствами мочеиспускания, лихорадкой. Хроническая форма отличается бессимптомным течением. Интересно, что треть урологических расстройств приходится именно на гестационный период, что связано со снижением иммунитета, повышенной нагрузкой на организм. При данном заболевании есть реальный риск акушерских и перинатальных осложнений.

Причины

Гестационный пиелонефрит возникает по целому ряду причин, что обусловлено изменениями анатомии органов мочеполовой системы по мере роста матки.

На ранних сроках заболевание диагностируют редко из-за небольших размеров матки и плода. Первые симптомы обострений случаются на поздних сроках. Существует несколько факторов развития патологического процесса:

• инфекции и воспалительные заболевания органов урогенитальных путей, половых органов любой природы;
• осложненный нефроурологический анамнез до беременности женщины;
• низкая или избыточная масса тела беременной;
• аномалии развития и анатомии почек, мочевыводящих путей;
• многоплодная беременность.

Немаловажными факторами являются наследственная предрасположенность, отягощенное течение предыдущих беременностей, сахарный диабет. Повлиять на развитие гестационного пиелонефрита могут банальная простуда, переохлаждение, неадекватное питание.

Симптомы

При первой беременности симптомы проявляются во II триместре, выражаются в появлении тянущих болей в спине в проекции почек. Боли могут отдавать в низ живота, поясницы, нижних конечностей. При второй беременности типичные для пиелонефрита симптомы возникают намного позднее, ближе к концу III триместра. Признаки характеризуются нарушением мочеиспускания, стойким повышением температуры, ощущением постоянной наполненности мочевого пузыря. Острая стадия протекает тяжелее, что обусловлено выраженным интоксикационным синдромом.

Лечение

Основная цель в лечении гестационного пиелонефрита – купирование клинических проявлений, нормализация пассажа мочи, устранение провоцирующего фактора, предупреждение вторичных осложнений для женщины и плода. Традиционная схема включает назначение следующих препаратов:

• антибиотики или уроантисептические средства для устранения инфекции;
• абсорбенты для ускорения выведения токсических агентов;
• диуретики для нормализации пассажа мочи;
• витаминные комплексы.

Лечение заболевания проводится в стационарных условиях, так как женщинам требуются регулярное наблюдение, контроль жизненных показателей плода.

Хирургическое лечение назначается при гнойных процессах любой локализации, мочекаменной болезни, при отхождении конкремента и закупорки им просвета уретры, мочеточников. Современная медицина позволяет сохранить беременность во многих клинических случаях. Показанием к прерыванию беременности являются тяжелый гестоз, острая почечная недостаточность и значительная гипоксия плода.

Осложнения и влияние на плод

Острый пиелонефрит во время беременности несет серьезную угрозу, может значительно ухудшить акушерский прогноз. Риски обусловлены быстрым распространением инфекции через системный кровоток и тератогенным воздействием на плод лекарственной терапии.

Осложнениями пиелонефрита для женщины являются следующие состояния:

• артериальная гипертензия вплоть до развития сердечной недостаточности;
• гестозы с острой почечной и печеночной недостаточностью;
• отеки;
• угроза прерывания беременности, преждевременных родов;
• анемия из-за нарушения синтеза эритропоэтина в почках.

Осложнения для плода обычно связаны с плацентарной недостаточностью и внутриутробной гипоксией, инфицированием амниотических вод, внутренних органов плода. Перинатальная смертность при гипоксии среди новорожденных достигает 3%. Состояние ребенка нередко осложняется сепсисом, инфекционно-токсическим шоком.

Прогноз при гестационном пиелонефрите при беременности зависит от первопричины патологии, возраста женщины, сопутствующих осложнений. Обычно при своевременном и адекватном лечении беременность удается сохранить.

Смотрите далее: о чем говорит мутная моча при беременности

Эффективная отбеливающая маска для лица от пигментных пятен с куркумой, лимоном и петрушкой ›Лечебные свойства и противопоказания календулы для женщин ›Подпишись на канал baby.ru в–>

Примерно от 6 до 12% беременных сталкиваются с воспалительным процессом в почках, который называют пиелонефритом. Считается, что именно беременность провоцирует это заболевание. Пиелонефрит при беременности представляет опасность не только для будущей мамы, но и для малыша. Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь и начать необходимое лечение.

Признаки пиелонефрита

Пиелонефрит при беременности, лечение, которого должно быть незамедлительным, представляет собой воспаление почечных лоханок. Спровоцировать его способны различные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться при затрудненном оттоке мочи. Очагом инфекции может стать развивающийся в организме женщины процесс гнойно-воспалительного характера.

Различают первичный и вторичный пиелонефрит.

1. О первичном говорят тогда, когда обострение пиелонефрита при беременности произошло впервые и раньше женщина никогда не сталкивалась с данной проблемой;
2. Вторичным называют недуг, который беспокоил пациентку и до зачатия, но, на фоне беременности, произошло его обострение.

К основным симптомам болезни относят:

Нажмите, чтобы получить 3 видеоурока по здоровой беременности и подготовке к родам

• повышение температуры тела;
• озноб;
• болезненное мочеиспускание;
• болевые ощущения в области поясницы (по каким причинам может беспокоить боли в этой области, читайте в статье Болит правый бок при беременности>>>);
• головная боль (статья по теме: Головная боль при беременности>>>);
• в редких случаях появляется тошнота и рвота (иногда, рвота и тошнота сопровождают женщину в начале беременности, что делать в этом случае, узнайте из статьи Тошнота во время беременности>>>).

Причины пиелонефрита при беременности

1. Почему именно беременность является одним из главных факторов, провоцирующих начало заболевания? Дело в том, что с ростом матки, она начинает оказывать давление на окружающие органы и на почки в том числе. Таким образом, в них может произойти нарушение оттока мочи;
2. Пиелонефрит на раннем сроке беременности может произойти из-за резкого естественного снижения иммунитета в этот период;
3. К тому же, изменение гормонального баланса у беременных может привести к различным нарушениям в работе женского организма.

Гестационный пиелонефрит – что это такое?

Зачастую у беременных диагностируют гестационный пиелонефрит. Поразить будущую маму он может в любом триместре. При остром течении, болезнь проявляется интоксикацией всего организма женщины. К предрасполагающим факторам, которые способны привести к его развитию, относят:

• переохлаждение;
• наследственные недуги почек и мочевыводящей системы;
• цистит или пиелонефрит, которые наблюдались до наступления беременности (читайте статью по теме: Цистит на ранних сроках беременности>>>);
• сахарный диабет;
• бактериурия при беременности.

Гестационный пиелонефрит при беременности проявляется такими симптомами:

1. температура тела свыше 38 градусов;
2. боль в области поясницы, которая увеличивается после длительного стояния или ходьбы;
3. повышение артериального давления;
4. учащенное мочеиспускание;
5. изменение количества и цвета мочи.

Диагностировать заболевание помогает клинический анализ мочи, в котором будет превышено содержание белка, лейкоцитов и бактерий. На основании этого, как правило, и ставится диагноз пиелонефрит при беременности. Что делать, чтобы вылечить недуг, расскажет врач.

После бактериального посева мочи можно определить вид возбудителя и к какому препарату он чувствителен. Позже именно эти медикаменты будут использованы для лечения. Кроме того, врач назначит вам  УЗИ и допплерометрию, чтобы определить состояние плода.

Узнав о необходимости использовать антибиотики, вы переживаете, не навредит ли это малышу?

Знайте! Как показали исследования, после 20 недели беременности, когда чаще всего и возникает заболевание, плацента уже достаточно сформирована и может оградить плод от действия антибактериальных препаратов.

К тому же, вред для малыша от их использования будет значительно ниже того, какой может быть оказан ему гестационным пиелонефритом.

При правильном и своевременном лечении, резко снижается риск преждевременных родов — с 50% до 5% — также, падают риски возможных нарушений у ребенка. Поэтому заболевание нуждается в обязательном лечении, иначе пиелонефрит при беременности может вызвать такие последствия для ребенка и мамы:

• гипотермию;
• гипотрофию;
• внутриутробное инфицирование и поражение нервной системы плода;
• преждевременные роды;
• рождение малыша с маленьким весом;
• отслойку плаценты.

Лечение пиелонефрита при беременности

Чем лечить пиелонефрит при беременности, может сказать только врач. Самолечение в данном случае может только усугубить состояние женщины и нанести вред ребенку. К разрешенным в данный период антибактериальным препаратам относят:

1. Ампициллин;
2. Цефалоспорины;
3. Оксациллин;
4. Гентамицин.

Важно! Лечение должно проводиться в стационарных условиях под медицинским контролем.

• Независимо от степени болезни, пациентке назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Отказаться от них в некоторых случаях помогает акупунктура;
• Чтобы снизить давление на мочеточники и обеспечить отток мочи, женщине рекомендуется спать на боку, избегая положения на спине;
• На протяжении дня медики советуют становиться в коленно-локтевую позу и задерживаться в ней до 10 минут. Если такие способы не приводят к улучшению состояния будущей мамы, то ей может быть назначена катетеризация мочеточника или дренирование мочи из поврежденной почки;
• Если заболевание сопровождается нагноением, то необходимо удаление фиброзной капсулы или даже больного органа;
• В случае, если заболевание оказалось очень запущенным, врач может принять решение о необходимости искусственного прерывания беременности;
• Общеукрепляющая терапия включает в себя прием успокоительных препаратов и витаминно-минеральных комплексов;
• Очень важными являются соблюдение специальной диеты и питьевого режима. Диета заключается в полном исключении из рациона жирного, жареного, соленого, острого, копченого, различных приправ (а о том, какая диета будет полезна любой маме на протяжении беременности, узнайте из статьи Секреты правильного питания для будущей мамы>>>);
• Если у беременной нет отеков, а артериальное давление находится в пределах нормы, то ежедневно ей рекомендуется выпивать по 2-3 литра жидкости. Для этого подходит негазированная вода, клюквенный или ягодный морс, компот из сухофруктов, кисель. А вот от кофе и крепкого чая на период лечения необходимо полностью отказаться;
• Также беременным не рекомендуются различные мочегонные чаи, особенно, если в их составе есть солодка и толокнянка (подробнее о приеме трав читайте в статье Травяной чай при беременности>>>). А вот отвар овса может оказаться настоящей находкой. Он снимает воспаление и, вместе с тем, не оказывает влияния на тонус матки.

Чтобы его приготовить, необходимо 1 стакан крупы залить 1 литром холодной воды и прокипятить в течение 2 часов. После того, как отвар полностью остынет, его нужно процедить и пить перед едой по 0,5 стакана.

Беременным с диагнозом пиелонефрит необходимо следить за своим питанием и не допускать возникновения запоров. В основе рациона должны преобладать свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты небольшой жирности. В помощь вам будет статья: Овощи при беременности>>>.

Профилактика пиелонефрита во время беременности

Чтобы пиелонефрит не беспокоил будущую маму, ей необходимо соблюдать профилактические правила, которые заключаются в:

1. Умеренной физической активности. Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе не менее 1 часа;
2. Занятиях специальной гимнастикой. Найти курсы для беременных сегодня можно практически в каждом фитнес-центре. Благодаря физическим упражнениям, можно укрепить спинные мышцы, улучшить тонус внутренних органов и, тем самым, предотвратить воспалительные процессы в почках;
3. Если до беременности женщина уже болела почечными заболеваниями, то, уже с ранних сроков, ей нужно соблюдать диету, которая способствует оттоку мочи;
4. Необходимости соблюдения питьевого режима;
5. Опорожнении мочевого пузыря не реже, чем каждые 3-4 часа.

Только внимательно относясь к своему здоровью и соблюдая профилактику пиелонефрита, беременная может предотвратить развитие заболевания. Но, если все же его симптомы появились, необходимо как можно быстрее посетить врача и предпринять необходимые меры для устранения патологии.

Читайте также:

Используемые источники:

• https://bestmama.guru/zabolevaniya/pielonefrit-pri-beremennosti.html
• https://doktor365.ru/pielonefrit-pri-beremennosti/
• https://m.baby.ru/blogs/post/61054079-25581847/
• https://m.baby.ru/wiki/gestacionnyj-pielonefrit-pri-beremennosti-osobennosti-zabolevania-riski-i-opasnosti-dla-ploda/
• https://uroki4mam.ru/pielonefrit-pri-beremennosti