Как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности – лечение и диета

Дают ли инвалидность после удаления почки и какие условия?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Различные патологические состояния мочевыделительной системы могут стать причиной удаления почек или одного из этих органов. В нашей статье мы рассмотрим, положена ли инвалидность после удаления почки, и при каких патологиях людей признают инвалидами, а также какие документы необходимо подготовить, чтобы получить инвалидность.

Общие сведения о нефрэктомии

Нефрэктомия – хирургическая операция по удалению почки

Нефрэктомия – хирургическая операция по удалению почки, которая проводится либо по медицинским показаниям, либо для получения донорского органа и дальнейшей трансплантации реципиенту. Медицинские показания для удаления могут быть следующие:

При сильной травме органа, затрагивающей всю структуру;
При обнаружении тяжелых аномалий в развитии органа с нарушениями функциональности, вызывающими тяжелые патологические состояния не совместимые с жизнью;
Когда обнаружена онкология почки;
При почечном поликистозе;
При развитии патологий, нарушающих функционирование почки.

Период реабилитации

После проведения операции по удалению одной почки реабилитационный период длится от года до полутора лет

После проведения операции по удалению одной почки реабилитационный период длится от года до полутора лет. Данный срок реабилитации зависит от типа оперативного вмешательства (открытая операция или лапароскопия), возможных осложнений, общего состояния организма и нормальной работы других систем и органов. Насколько быстро оставшаяся почка сможет выполнять удвоенную нагрузку в полной мере, что также влияет на скорость периода восстановления.

В первое время адаптационного периода оставшийся орган увеличивается в размерах, так как работает за оба органа. Поэтому, с целью уменьшения нагрузки на почку, медицинскими специалистами рекомендуется придерживаться особого образа жизни. Для продления функциональности почки, и соответственно жизни пациента, необходимо проводить тщательную гигиену наружных половых и мочевыделительных органов, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, проводить закаливание, избегать переохлаждения, вовремя лечить инфекционные заболевания, а также придерживаться строгой диеты. Пища должна быть легко усваиваемой, преимущественно растительной, приготовленной без жарки, не жирной, с минимальным количеством белка (особенно животного происхождения). Также необходимо ограничить интенсивную физическую нагрузку и поднятие тяжестей (не более 3-5 кг), а адекватная нагрузка в виде упражнений оказывает положительный эффект ускоряя выздоровление.

Читайте также:

Дают ли инвалидность после удаления почки и какие условия?

Внимание! После операции необходимо регулярно посещать лечащего врача и сдавать необходимые анализы, проходить инструментальные виды исследования. При этом все, что вы проходите, и результаты исследований должны быть подтверждены документально.

Что делать если состояние не улучшается?

Если улучшений со временем нет или общее самочувствие ухудшается, то необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую комиссию

Если улучшений со временем нет или общее самочувствие ухудшается, то необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую комиссию. В её обязанности входит рассмотрение вопроса о присвоении инвалидности. Хотя удаление почки инвалидность не предполагает, есть патологии, при которых инвалидность дадут (например, при онкологических заболеваниях).

Следует помнить, что отсутствие одной из почек поводом для получения инвалидности не является и нужно будет пройти все этапы процедуры, чтобы ее получить. Согласно Постановлению «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Правительства РФ от 2006 г. №95, инвалидность дают при определенных заболеваниях в случаях, когда установлены степени ограниченности жизнедеятельности, работоспособности, обучения данного лица. В противном случае повода для получения инвалидности нет.

Условия для присвоения инвалидности

Существуют критерии, по которым могут дать инвалидность

ВАЖНО ЗНАТЬ!Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее…

Существуют критерии, по которым могут дать инвалидность (или отказать при их отсутствии):

Нарушения состояния здоровья, при которых имеются стойкие расстройства жизнедеятельности организма вследствие перенесенной травмы или болезни;
Имеются ограничения нормальной жизнедеятельности, среди которых: утрата способности передвигаться, учиться, обслуживать себя, утрата трудоспособности и др.;
Состояния человека, при которых он нуждается в социальной защите и ему нужна реабилитация.

При наличии всех трех пунктов, по результатам МСЭ, может быть присвоена инвалидность. Как правило, инвалидность при удалении почки присваивается сроком на один год (вторую или третью группу), до окончания реабилитационного периода. При наивысшем показателе степени утраты работоспособности и ограничения жизнедеятельности вторую группу инвалидности присваивают на два года. По окончании сроков необходимо проходить переосвидетельствование.

Пакет документов для присвоения инвалидности

На рассмотрение комиссии МСЭ необходимо подать определенный пакет документов

На рассмотрение комиссии МСЭ необходимо подать следующие документы:

Читайте также:

Положена ли инвалидность при хронической почечной недостаточности и как ее получить

Заявление соответствующего образца;
Паспорт;
Направление на комиссию от лечащего врача;
Выписку из медицинской карты, свидетельствующей о состоянии здоровья;
Другие документы, подтверждающие состояние здоровья;
Все результаты обследований: УЗИ, лабораторные анализы; МРТ, ЭКГ, рентгенограмма и др.;
Копия трудовой книжки;
Работающим лицам – справку об условиях труда;
Учащимся лицам – характеристику из образовательного учреждения;
Страховое пенсионное удостоверение;
Для переосвидетельствования необходимо подать справку об инвалидности и ИПР.

Если инвалидность присвоена, то с документом, подтверждающим этот факт необходимо явиться в Управление социальной защиты и Пенсионный Фонд, для оформления пенсии, размер которой назначается в соответствии присвоенной группе инвалидности, а также для получения льгот. Льготы могут быть на оплату ЖКУ, бесплатное получение лекарственных препаратов и др.

Внимание! Если вам отказали в присвоении инвалидности, вы можете оспорить данное решение в вышестоящей инстанции (например, областной комиссии) или в суде.

Стандартное обследование для МСЭ

При направлении на МСЭ необходимо пройти обследование

При направлении на МСЭ необходимо пройти следующие виды обследования:

Клинические общие анализы крови и мочи;
В динамике уровень креатина и мочевины в крови до и после лечения;
Нуклидная ренография или экскреторная урография, которые уточняют функциональность оставшейся почки;
Для лиц, работающих в контакте (в том числе временном) с нефротоксичными ядами, необходимо иметь при себе данные клубочковой фильтрации пробы Роберга.

Также для дифференциальной диагностики IVБ стадии онкологического заболевания, необходимо иметь на руках результаты рентгена позвоночника. Кроме того может понадобиться определение аминотрансфераз и билирубина, УЗИ печени, обзорная рентгенограмма легких, крупнокадровая флюорограмма.

Критерии определения групп инвалидности

III группа инвалидности присваивается при умеренном ограничении жизнедеятельности лицам: занятым в противопоказанных видах трудовой деятельности, при радикальном лечении светлоклеточного рака почки I и IIА стадий, зажившей раны после операции, при отсутствии острого пиелонефрита в оставшейся почке и декомпенсации ее функции. Также 3-ю группу инвалидности определяют при снижении квалификации или объема деятельности на рабочем месте, или же при значительных ограничениях в возможностях трудоустроиться.

II группа инвалидности присваивается при выраженном стойком ограничении жизнедеятельности, которое возникает у лиц, подвергшихся радикальному лечению и имеющих сомнительный прогноз. Обострение хронического пиелонефрита в оставшейся единственной почке, осложненное развитием хронической почечной недостаточности, при котором требуется длительное лечение, дает основание для признания нетрудоспособности данного лица на обычном производстве. Также при оперативном лечении (или без него) рака почки IIБ и выше стадии и имеется неутешительный прогноз ввиду распространения онкологического процесса, дающего основание присвоить больному инвалидность II группы.

I группа инвалидности присваивается при резко выраженном ограничении жизнедеятельности и потребности в постоянном уходе при наличии рака почки IVА и IVБ стадий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Читайте также:

Послеоперационный бандаж после удаления почки

Почки являются парным бобовидным органом, который выполняет функцию регуляции химического гомеостаза организма посредством мочеобразования. Такая система очень надежно работает, даже если проведено удаление почки либо страдают функции одной почки.

Этот орган:

Регулирует процесс фильтрации крови.
Удаляет из кровеносной системы токсичные вещества.
Вырабатывает гормоны, контролирующие артериальное давление.
Создает витамин D, который нужен для поддержания функционирования и здоровья костей и суставов.
Производит вещества, стимулирующие образование эритроцитов – красных кровяных телец крови.
Поддерживает в организме водный баланс.

Развитие сахарного диабета, почечные болезни, повышенное давление крови в артериях приводят к повреждению почек. В этих случаях почки уже не справляются со своими задачами. Они не могут выводить из кровеносной системы в мочу все вещества ядовитого действия. Их концентрация в крови значительно повышается. У больного человека развивается тяжелая почечная недостаточность. Он получает инвалидность. Единственным выходом остается удаление почки.

Существуют некоторые заболевания, при которых для спасения жизни больного показания – операция по удалению почки. Это нефрэктомия. Такое оперативное вмешательство выполняется при развитии опухоли большого размера, поликистоза, осложненной мочекаменной болезни, конечной стадии гидронефроза, нефункционирующем органе и др.

Нефрэктомия различается по объему

Простая. Удаляется почка донора. Выполняется с целью трансплантации.
Радикальная. Полностью удаляется почка и окружающие ее ткани.
Резекция. Это органосохраняющее оперативное вмешательство. Показания: выполняется удаление только части почки, которая поражена заболеванием либо инфекцией. Это возможно, так как почки являются очень выносливым органом. Они справляются со своей работой до тех пор, пока остаются работоспособными хотя бы 15% их ткани.

Нефрэктомия различается по доступу

Открытая. Делается большой косой разрез, пересечение поясничных мышц, стенок живота либо срединный разрез с пересечением большого массива мышц живота, потому что операцию нужно выполнять на трех этажах брюшной полости. Сосуды перевязываются в средних этажах брюшной полости. Верхний полюс почки расположен почти под диафрагмой, в верхнем этаже живота. А мочеточник, который нужно перевязать и отрезать от мочевого пузыря, расположен в малом тазу. Поэтому для столь небольшой операции приходится делать такой большой доступ.
Лапароскопия почки. В отличие от открытых операций, вместо 30-сантиметрового разреза делается всего несколько небольших проколов диаметром 25 мм на теле пациента. Через них вводятся видеокамера и необходимые инструменты. Благодаря такому щадящему методу пациент встает уже в день операции. А еще через несколько суток он может быть выписан домой.

Сегодня в мире эти вмешательства чаще выполняются лапороскопически. Только при опухолях, которые занимают всю брюшную полость, и там нет места для лапароскопии, операция выполняется открытым способом и спасает жизнь.

Преимущества лапароскопической операции:

Больной быстрее идет на поправку.
На больничной койке он проведет всего несколько дней вместо 3-4 недель.

Трансплантация почки

В наши дни пересадка почки является лучшим способом исцеления почечной недостаточности. В мире сотням тысяч тяжелобольных пациентов ежегодно пересаживают донорские почки. В результате этой операции больные получают шансы на активную и долгую жизнь. Они вновь обретают внутренний фильтр для своего организма на долгие годы.

Удаление почки: предоперационная подготовка

Это очень важный этап, который может существенно повлиять на исход хирургического вмешательства.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее…

Читайте также:

Нефрэктомия или когда проводится удаление почки у ребенка

Обследование пациента.
Консультация специалистов.
Выполняются системные лабораторные исследования, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки.
Для определения оптимального метода лечения используются ПЭТ-КТ, УЗИ, МРТ, КТ.
Запрещен прием воды и пищи в день операции.
Пациент должен сообщить врачу о наличии аллергии и медицинских препаратах, которые он принимает.
Пациенты с сахарным диабетом и принимающие лекарства для снижения свертываемости крови нуждаются в специальной подготовке.

Врачебные рекомендации должны выполняться полностью и точно, чтобы исключить негативные последствия.

Послеоперационный период

Проводится реабилитация после удаления почки.

Пациенту нужно строго соблюдать ряд правил:

Профилактика инфекции органов мочевыделительной системы.
Не следует допускать переохлаждения.
Ограничить физические нагрузки пожилым людям.
Противопоказаны беспорядочные половые связи.
Если нарушать эти правила в послеоперационный период, последствия могут быть тяжелыми.
Если появились первые признаки воспаления в организме, нужно своевременно обращаться к врачам.

При соблюдении этих простых правил пациент сможет вести долгую счастливую жизнь.

Инвалидность с одной почкой

Почки, безусловно, очень важные органы в организме человека, которые очищают кровь от продуктов деятельности человека. По результатам исследований, примерно 5 человек из 10 000 живут с одной почкой с рождения (агенезия) и даже не подозревают этого, потому что одна почка волне может справляться с задачами и в связи с потребностью увеличиваться, чтобы обеспечить нормальную работоспособность организма.

Удаление почки (нефрэктомия) – это сложное вмешательство в хирургии, после которого больному предстоит пройти курс реабилитации и, возможно, в будущем получить группу инвалидности. Срок реабилитации после удаления почки составляет от 10 до 18 месяцев и зависит от иммунитета пациента и наличия осложнений после операции. Следующее, что нужно сделать после выздоровления – это оформление инвалидности, которое может отнять много времени и терпения из-за сбора обязательных документов и справок. О том, каким образом дается инвалидность при удалении одной почки, читайте ниже.

Инвалидность после удаления почки

Даже человеку, который имеет одну почку сложно получить инвалидность. Сперва пациент должен обратиться к лечащему врачу за направлением на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Бюро МСЭ, в свою очередь, принимает утвердительный вердикт о получении группы инвалидности, но только в таких случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наличие нарушений функций организма (например, отказ или нарушение работоспособности второй почки), которые появились из-за травм или других заболеваний;
потеря способности самостоятельного передвижения, трудоспособности и жизнедеятельности;
необходимость социальной защиты.

Важно: если после удаления одной почки вторая функционирует нормально – в этом случае группу инвалидности не дают!

Инвалидность после удаления почки присваивается сроком в 1 год, после которого пациенту придется проходить переосвидетельствование (перепроверку). В целом, на присвоение положения инвалида влияют такие факторы: физические и социальные. Поэтому следует собрать полный пакет документов и ждать решения экспертной комиссии.

Список документов, необходимых для оформления инвалидности

Официальное заявление от гражданина, образец которого можно найти в МСЭ;
документ о подтверждении особы (личности);
направление на ВТЭК, выданное лечащим врачом;
медицинская книжка и другие выписки, свидетельствующие о состоянии здоровья пациента;
трудовая книжка (для работников) и документ с места работы, заверяющий техусловия;
характеристика из учебного заведений (если человек учится);
пенсионное свидетельство;
результаты мед. обследований.

После получения пациентом документа об инвалидности, он обязан передать ее в Пенсионный Фонд и Управление соцзащиты населения, чтобы оформить пенсию по инвалидности и получить выписку о социальных привилегиях (льготах). В случае несогласия с решением МСЭ гражданин может обратиться в суд для оспорения заключения комиссии.

Критерии групп инвалидности

III группа инвалидности – небольшое ограничение жизнедеятельности, при котором больным рекомендовано снижение физической нагрузки или назначение неполной трудовой занятости;
II группа инвалидности – признание человека неработоспособным из-за ближайшего ухудшения медицинского прогноза;
I группа инвалидности – ограничение жизнедеятельности и нужда в постоянном уходе за пациентом.

На вопрос инвалид ли человек с одной почкой, однозначного ответа нет, потому что внешне пациент не выглядит инвалидом и тем более, при наличии второй функционально-нормальной почки он может быть абсолютно жизнеспособным. Но если же вторая почка имеет нарушения своих функций, и человек часто чувствует недомогания – это серьезная причина получить статус инвалида. Одна почка – не инвалидность, но не стоит забывать о том, что нужно беречь свое здоровье и не перегружать внутренние органы физическими нагрузками.

Многие люди задаются вопросом: «Как часто нужно обследоваться после удаления почки?». После полного прохождения реабилитации обследоваться нужно минимум один раз в год, сдав кровь и мочу на анализ.

Чтобы получить группу инвалидности, человеку придется собрать много справок, подтверждающих его состояние здоровья. Поэтому наберитесь терпения. Главное, заботиться о своем здоровье, правильно питаться и беречь себя!

<index>

Креатинин представляет собой продукт обменных процессов, который образуется в мышечной ткани, а затем с мочой выводится из организма. Уровень этого вещества в крови является индикатором работы почек. Определяют его при помощи биохимического анализа. Повышенный креатинин в крови свидетельствует о том, что в почках произошло нарушение фильтрационной функции. При этом в моче определяют низкий уровень этого вещества.

Причины повышенного креатинина

Повышенный креатинин выступает в качестве сопутствующего симптома заболеваний мочевыделительной системы, а также некоторых других внутренних органов.

Выделяют патологии, которые вызывают умеренный сдвиг показателей, и те, что становятся причиной повышения уровня креатинина на 100-200 ммоль/л.

1) Умеренную гиперкреатинемию провоцируют следующие патологические состояния:

Воспалительные заболевания почек.
Токсическое поражение печени, гепатит, начальная стадия цирроза.
Гангренозный процесс в тканях нижних конечностей при сахарном диабете.
Травмы и ожоги.
Тиреотоксикоз.
Нарушение функции надпочечников и щитовидной железы, которое приводит к повышению уровня гормонов этих органов.
Астеническое состояние.
Нефропатия, вызванная сахарным диабетом.
Хронический очаг инфекции или заболевания, которые приводят к интоксикации организма, к примеру, нарушение выделительной функции кишечника.
Прием препаратов, имеющих нефротоксический эффект.
Обезвоживание.
Застойные явления при декомпенсированной сердечной недостаточности.
Тяжелый токсикоз при беременности.

2) Гиперкреатинемию высокой степени вызывают:

Почечная недостаточность третьей и четвертой стадии течения.
Дистрофия мышц.
Воспалительный процесс в мышечной ткани.
Длительное сдавливание мышц конечностей.
Восстановление кровообращения после удаления тромбов приводит к реперфузионному синдрому, который вызывает резкое изменение лабораторных показателей.
Лептоспироз.
Злокачественные опухоли с очагами метастазов приводят к тому, что начинают разрушаться мышечные волокна. Кроме этого, под удар попадают почки и печень. Все это становится причиной повышения креатинина.
После удаления одной почки, второй здоровый орган не всегда справляется с нагрузкой, и биохимические показатели выходят за границы нормы.

Одной из причин, вызывающих повышение креатинина, считают ХБН (хроническую болезнь почек). На сегодняшний день выделяют классификацию заболевания по двум основным признакам:

Степень нарушения фильтрационной способности почек:

Начальная.
Консервативная.
Терминальная.

Стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) по креатинину:

Латентная.
Стабильная.
Уремическая.

При почечной недостаточности анализ на креатинин сдают в обязательном порядке как в период обострения, так и с профилактической целью. Определять сдвиг в показателях могут и в период ремиссии, если были допущены погрешности в питании.

Выделяют причины, которые не расценивают, как патологию. Уровень креатинина в ряде случаев повышается в связи с физиологическими процессами в организме.

Рекомендуем по теме: Печеночно-почечная недостаточность

Объем мышечной массы. У женщин она меньше, чем у мужчин. Это приводит к тому, что отклонение от нормы чаще встречается в мужском организме.
Подростковый возраст. Пока ребенок растет, креатинин в крови у него повышен.
Отклонение от нормы наблюдается в старческом возрасте.
Если работа взрослого человека связана с повышенными физическими нагрузками, при которой происходит интенсивное сокращение мышечных волокон, то анализ крови показывает высокий показатель креатинина.
Период беременности становится причиной сдвига гормонального фона, что, в свою очередь, приводит к усилению обмена белка.
Повышенный креатинин диагностируется у людей, которые занимаются тяжелой атлетикой, или наращивающих мышечную массу при помощи усиленной тренировки.
Преобладание в рационе белковой пищи, а также длительное голодание становится причиной сдвига показателей креатинина в анализе мочи.

Прежде чем сдавать анализ крови и мочи, пациент проходит консультацию у врача. Обязательно выясняются такие вопросы:

принимает ли больной медикаментозные препараты, которые могут вызвать повышение показателей;
есть ли в анамнезе заболевания, одним из симптомов которых выступает повышение креатинина;
принимал ли пациент накануне сдачи анализа алкоголь или жирную пищу.

Если не учесть этих факторов, то возникнут трудности в постановке правильного диагноза. Показанием к проведению повторного анализа является сомнение лаборанта по поводу точности показателей.

Симптомы

Креатинин не оказывает токсического воздействия на организм при умеренном нарушении нормы. Но, высокая концентрация этого вещества в крови, приводит к появлению следующих симптомов:

Болевые ощущения в мышцах.
Отечный синдром.
Мышечная слабость, повышенная утомляемость.
Нарушение суточного объема мочи (повышается или снижается).
В биохимическом анализе мочи появляются патологические элементы, к примеру, белок, повышение количества лейкоцитов и эритроцитов.
Боль в поясничной области.
Повышение артериального давления.

Как правило, все эти симптомы вызывает не сама гиперкреатинемия, а сопутствующие заболевания. Определяют уровень креатинина при помощи специального биохимического анализа крови. Кроме этого, исследуют мочу. Есть определенное соотношение вещества в этих двух анализах. Если в крови уровень креатинина повышен, то в моче он обязательно будет понижен.

Как снизить креатинин в крови

Лечащий врач никогда не оставит без внимания нарушение показателей анализов крови и мочи. Даже если у больного нет выраженной симптоматики, ему назначают лечение, в зависимости от того, чем вызваны сдвиги границ нормы.

При почечной недостаточности первой и второй степени проводят очищение организма от токсических соединений. Для этого больному внутривенно вводят плазмозаменители, сорбенты, глюкозу.
В случае тяжелой почечной недостаточности пациенту назначают гемодиализ (очищение крови). Из-за нарушения клубочковой фильтрации повышается не только уровень креатинина, но и других продуктов распада органических соединений, которые, в буквальном смысле, отравляют организм.

Процедура очищения крови выполняется при помощи аппарата искусственной почки. Назначить гемодиализ пациенту могут и на второй стадии почечной недостаточности. Но, по всем существующим протоколам, проводить процедуру в обязательном порядке надо при ХПН 3 степени. Это единственный способ избежать гибели пациента от острой интоксикации.

Очищение крови при помощи аппарата искусственной почки не доставляет пациенту дискомфорта. Но, после ее проведения, наблюдаются побочные эффекты в виде переутомления, тошноты, головокружения, судороги мышц нижних конечностей. После того как пациенту дают время на отдых после гемодиализа, негативные последствия снижаются.

Рекомендуем по теме: Гепаторенальный синдром

После проведения сеанса гемодиализа, пациенту показан анализ крови и мочи на биохимию. Оценивают показатели азотистых соединений, креатинина, минералов. Определяют, удалось ли понизить уровень токсических веществ, и намечают план дальнейших терапевтических мероприятий.

Лечение сопутствующих патологий. Снижение показателей креатинина происходит после того, как закончилось лечение тех заболеваний, которые стали следствием накопления вредных веществ в организме. Так как хроническая почечная недостаточность приводит к повышению уровня токсических соединений, то страдают и другие внутренние органы. Развиваются такие патологические состояния, как анемия, эрозии слизистой оболочки кишечника и желудка, заболевания костно-суставного аппарата, мочекаменная болезнь почек.

Лечить все эти заболевания рекомендуют в условиях стационара, так как терапия требует врачебного контроля. При выборе лекарственного средства, лечащий врач обращает внимание на то, что оно не должно оказывать токсического влияния на почки. При малейшем намеке на нефротоксический эффект, лекарство отменяют, и подбирают другой метод терапии.

Народные средства

Средства народной медицины используют в качестве вспомогательной терапии, но употреблять их советуют под контролем анализа крови и мочи. Кроме этого, эффективность лечения зависит от того, насколько правильно приготовлено снадобье. Выделяют следующее растительное лекарственное сырье, которое приводит к снижению уровня креатинина:

Мята перечная. Из листьев и травы мяты готовят настой. Для этого заливают 0,5 л кипятка две столовые ложки высушенного и измельченного сырья, и дают настояться два часа. Лучше использовать герметичный термос. Если такого нет, то посуду, в которой готовят средство, укутывают. Полученный объем настоя выпивают на протяжении дня.
Крапива двудомная. Готовят настой из стакана кипятка и двух столовых ложек сухой травы крапивы. Рецепт приготовления такой же, как и в предыдущем случае, только настаивают средство не два, а один час. Принимать полстакана два раза в день.
Листья брусники. Берут 60 г. высушенного сырья и заливают 250 мл кипятка. После этого, емкость ставят на водяную баню, и выдерживают в течение получаса. Остудить, процедить и пить по трети стакана трижды в день.
Сбор: трава шалфея- 4 ст. л., листья одуванчика- 3 ст. л., березовая кора- 3 ст. л., корень лопуха- 3 ст. л. Берут 3 ст. л. сбора, заливают стаканом кипятка, и настаивают в течение трех часов. Используют закрытую посуду, которую укутывают, или термос. Пьют по 3 ст. л. перед отходом ко сну.
Плоды шиповника – 1 ст. л + высушенные корки плода граната- 1 ст. л. Поместить сырье в термос и залить 0,5 л кипятка. Настоять полчаса, процедить, и пить мелкими глотками на протяжении дня.
Взять высушенный и измельченный корень одуванчика, в количестве одной столовой ложки. Залить 0,5 л холодной воды, и довести до кипения. Убавить огонь, и подержать на огне еще в течение пяти минут. По правилам приготовления отваров, довести средство до состояния, готового к употреблению. Пить по ¼ стакана четыре раза в день за полчаса до еды.

Длительность курса лечения устанавливает лечащий врач на основании показателей контрольного лабораторного исследования крови и мочи.

Диета

Диета – это один из терапевтических методов в борьбе с повышением креатинина. Именно сбой в питании часто приводит к тому, что его показатели сдвигаются в сторону повышения. Выделяют продукты, которые запрещены к употреблению, если была диагностирована креатининемия, или есть предрасположенность к заболеваниям почек.

Жирные сорта рыбы и мяса.
Цельное коровье и козье молоко повышенной жирности.
Сдобная выпечка.
Копченые продукты.
Острая, соленая, жареная пища.
Специи и приправы.

Кроме этого, выделяют продукты, которые не исключаются полностью из рациона, но их потребление сводят к минимуму:

Соль, сахар.
Яйца куриные (в неделю съедать 3 шт.).
Постные виды мяса и рыбы тоже употребляют три раза в неделю.

Нет ограничений на употребление таких продуктов, как:

Свежие овощи и фрукты.
Курага, чернослив, финики, инжир и прочие сухофрукты.
Все виды орехов.
Обезжиренное молоко и кисломолочные продукты.
Нежирные сорта сыра.
Крупы и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
Минеральная вода (слабой минерализации).
Компоты из сухофруктов.
Натуральные соки, морсы.

Если у пациента нет тяжелых системных заболеваний или органной недостаточности, то благодаря диете удается привести в норму показатели креатинина.

</index>

Операция по удалению почки

Нефрэктомия – это метод радикального удаления почки, применяемый по определенным медицинским показаниям. В ходе операции иссечению подлежит не только сам орган, но также надпочечник, окружающая жировая ткань, регионарные лимфатические узлы. Подобные вмешательства проводятся в целях спасения жизни пациента и выполняются различными способами. В МКБ-10 нефрэктомия располагается в разделе «Состояние выздоровления» и имеет код Z54.

Причины назначения и суть процедуры

Медики выделяют целый ряд причин, приводящих к удалению фильтрующего органа, и если врачом предписано проведение процедуры, то избежать ее невозможно. Показания к нефрэктомии заключаются в следующем:

Раковые опухоли, поражающие одну почку.
Травмы или ранения органа (в том числе и огнестрельные), сопровождающиеся повреждением почечной ткани.
Мочекаменная болезнь с постепенным отмиранием структур вследствие воспалительного процесса.
Поликистоз почек, формирующиеся на фоне ХПН.
Врожденные или приобретенные в детстве аномалии развития органа.
Гидронефроз, обусловленный нарушением оттока мочи. Почка увеличивается в размерах, а ее ткани постепенно атрофируются.

Операции проводятся и в случае, когда человек становясь донором, жертвует свой здоровый орган в целях спасения жизни больного пациента.

Запрет на проведение

Нефрэктомия, как любая операция, сопровождается определенными рисками, и непредсказуемость развития осложнений может возникнуть как у пожилого пациента, так и у лиц, имеющих в анамнезе следующие нарушения:

сахарный диабет;
патологии сердца и сосудов;
болезни крови, в том числе и плохую свертываемость;
артериальная гипертензия
нарушения функциональности второй почки;
наличие только одного фильтрующего органа.

Таким пациентам проведение операции категорически противопоказано. У беременных женщин и лиц, проходящих курс лечения медикаментозными препаратами, ограничения к нефрэктомии будут временными.

Подготовительный этап

До того как назначить проведение нефрэктомии, врач проводит комплексное обследование. Определяется переносимость анестетика, применяемого при вмешательстве. В комплекс диагностических мероприятий входят:

анализы крови – общий клинический, биохимия, на сахар, креатинин, свертываемость;
оценка дыхания для выявления работы легких;
флюорография;
урография органов мочевыделительной системы;
ЭКГ;
УЗИ органов брюшной полости;
КТ поврежденной почки;
МРТ.

На основании результатов ультразвука и двух последних методов врач оценивает состояние внутренних органов, тромбоз вен. Общая продолжительность обследования составляет 10-14 дней. За сутки до операции следует отказаться от еды и употребления жидкости. При сильной жажде разрешается выпить немного чистой воды.

Послеоперационный период

Реабилитация после удаления почки предполагает ограничение двигательных функций. Также необходим переход на лечебное питание.

В первые сутки разрешено употребление чистой воды без газа в небольших количествах. Показан строгий постельный режим и полный покой.
На второй день больному можно вставать и понемногу кушать. Допускается прием легкой пищи – творога, йогурта, отварного мяса, бульона. Разрешается поворачиваться и лежать на боку.
На стадии реабилитации пациенту показано ношение специального бандажа, соблюдение диеты. Она предполагает стандартные ограничения, а также уменьшение количества белка и поваренной соли.

Если пациенту провели удаление почки, начинать послеоперационный период следует с изменения привычного образа жизни, выполнения умеренных физических нагрузок, минимизации стрессов и нервного перенапряжения, ограничения контакта с людьми, страдающими от инфекционных и вирусных заболеваний. Приветствуется отдых и лечение в санатории.

Виды вмешательств и их особенности

В зависимости от того, какой объем органа подлежит удалению, выделяют следующие виды нефрэктомии.

Обычный – трансплантация донорского органа больному человеку.
Резекция – частичное удаление фрагмента поврежденной ткани с сохранением самого органа.
Тотальный – извлечение почки, жировой клетчатки, лимфаденэктомия.

В зависимости от типа хирургического доступа к больному органу выделяют открытое вмешательство и лапароскопию.

Полостная

Пациента укладывают на левый бок и фиксируют эластичными бинтами, после чего проводят анестезию. Далее нефрэктомия предполагает такой ход операции.

Между 10 и 11 ребром выполняется надрез. Извлекать орган можно как спереди, так и сзади.
Устанавливается расширитель, которым укрепляется двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа.
Удаляемый орган отделяется от прилегающих тканей, жировой клетчатки.
Сосуды пережимаются, венозные капилляры запаиваются, производится зашивание выводящих трубок и почечной ножки.
Орган извлекается наружу, установленные ранее зажимы удаляются, а надрез ушивается.

Важно знать! Если нефрэктомия проводится при злокачественном поражении, то вместе с больным органом удаляются лимфоузлы и надпочечник. В целом операция не представляет сложности и длится 3 часа.

Лапароскопическая

Пациент также укладывается на операционный стол и фиксируется эластичными бинтами, а под ноги подкладывают надувную подушку. После подачи общего наркоза выполняется несколько проколов на поверхности живота вокруг пупочной области. Они служат для введения в тело пациента троакара, специального инструмента в виде трубки, на конце которого находится стилет и камера. После окончания подготовки подушка убирается, а больной поворачивается на бок. Мочеточник и сосуды пережимают лапороскопической скобой, и отделяют от почки.

Для удаления органа больного переворачивают лицом вверх, вводят инструмент, внутри которого имеется лапароскоп и пластиковый пакет. После окончания манипуляций троакар извлекается, а проколы ушиваются.

Данный способ считается дорогостоящим и более длительным, но обладает массой преимуществ:

малотравматичен;
минимизирует кровопотери;
сокращает сроки регенерации тканей;
снижет риск развития осложнений.

Удаленный орган отправляется на гистологию. При отсутствии побочных эффектов после операции на 7-12 день пациенту снимают швы.

Потенциальные осложнения

Успех проведения операции зависит от совокупности многих факторов: квалификации и опыта врача, правильности и четкости действия во время процедуры, возраста пациента, наличия у него сопутствующих патологий. Чаще всего хирургическое вмешательство не имеет последствий, но в некоторых случаях все же возможно появление неспецифических осложнений. Они обусловлены действием анестезии или длительным пребыванием больного в неподвижном состоянии:

послеоперационные кровотечения;
анафилактический шок;
инфекционные осложнения;
инфаркт;
застойная пневмония;
тромбоэмболия легочной артерии;
тромбофлебит;
инсульт.

Открытые полостные операции считаются более травматичными, нежели малоинвазивные, поэтому удаление почки чаще сопровождается последствиями, такими как:

тромбоз крупных вен;
кишечный парез;
обильные кровотечения;
травмирование брюшины;
дыхательная либо сердечная недостаточность;
нарушение кровоснабжения головного мозга.

Относительно безопасными признаны на сегодняшний день лапароскопические методики, однако, и их последствия могут испытывать на себе пациенты:

обширные гематомы;
паралич плечевого нерва;
парез кишечника;
грыжи;
тромбоэмболия легочной артерии;
пневмония.

После выхода из стационара необходимо следить за состоянием организма и при возникновении каких-либо изменений незамедлительно обратиться к специалисту.

Важно знать! Врачебная помощь может понадобиться в случае появления таких симптомов, как тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела, отек и покраснение области разреза, кровотечение.

Удаление почки у ребенка: важные моменты

Нередко почечная недостаточность и другие не менее серьезные заболевания органа диагностируется у детей, причем справиться с ними зачастую становится возможным только хирургическим путем. Ежегодно такое лечение требуется 600 маленьким пациентам. Поводом к оперативному вмешательству могут быть такие состояния:

аномалии развития почки (врожденные или приобретенные);
кисты – одиночные или множественные;
опухоли любой природы;
воспаление почек;
пиелонефрит;
наличие инородных тел;
почечная недостаточность.

Воздействия на орган могут быть различными – от малоинвазивных операций до его радикального удаления с последующей трансплантацией. На сегодняшний день можно выделить несколько видов вмешательства.

Открытая полостная операция. Она назначается преимущественно при гидронефрозе, и направлена на реконструкцию органа и удаления излишней жидкости. Проводится под общим наркозом.
Лапароскопия. Малоинвазивный метод отличается минимальными повреждениями и коротким восстановительным периодом. Техника проведения заключается в следующем. Эндоскоп вводится через небольшие надрезы на теле, проводимые внутри манипуляции визуализируются на специальном мониторе. Ребенок находится под общим наркозом.
Эндоурологическая операция. Основным достоинством метода считается отсутствие повреждений мягких тканей, введение инструмента через уретру. Болевые ощущения сводятся к минимуму, а реабилитационный период сокращается до нескольких дней.
Пиелопластика, резекция и нефрэктомия. Первый вид предполагает восстановление связи между мочеточником и почечной лоханкой. Во втором случае процедура выполняется с целью удаления тканей, содержащих клетки опухоли или иного вида. Последний тип заключается в полном извлечении всего органа.

Несмотря на то, что хирургическое лечение способно облегчить состояние малыша, врачи выделяют ряд противопоказаний к данному методу терапии:

пороки сердца;
заболевания нервной системы;
расстройства пищеварения;
инфекционные заболевания.

Совет! Также не рекомендуется проводить операции новорожденным и детям до года. Однако в экстренных ситуациях по жизненным показаниям возможно хирургическое вмешательство при наборе пациентом допустимой нормы в 10 кг.

Стоимость нефрэктомии

Заботясь о здоровье своих граждан, государство ежегодно выделяет некоторое количество средств на проведение операций. Разумеется, число нуждающихся в хирургическом лечении значительно больше, поэтому его проводят в порядке очереди, причем первыми в списке стоят пациенты определенных групп: социально необеспеченные (пенсионеры, инвалиды), а также те, кому данное вмешательство необходимо по жизненным показаниям. Квоты распределяются в специальных учреждениях после выдачи заключения медицинской комиссией.

Обычное удаление почки проводится и в негосударственных медицинских центрах. В частных клиниках стоимость операции составляет в среднем такие суммы:

от 15 000 рублей за открытую нефрэктомию;
от 30 000 руб. – за лапароскопию.

Согласно статистике, неимущие граждане терпеливо ждут своей очереди, а обеспеченные пациенты предпочитают малоинвазивные вмешательства. Открытые операции по удалению почки проводятся в государственной больнице бесплатно.

Назначение инвалидности

В случае успешно проведенной операции и отсутствия осложнений, а также соблюдения всех назначений и рекомендаций лечащего врача, полное восстановление организма происходит приблизительно в течение 1,5-2 месяцев. Все это время пациент находится дома, и ему предоставляется больничный лист. Но у многих людей трудоспособного возраста возникает желание знать наверняка, присваивается ли человеку с одной почкой инвалидность.

Пациенты вполне успешно живут и с одной почкой, поэтому инвалидность при данном состоянии не положена. Решение этого вопроса находится в компетенции медико-реабилитационной комиссии, и прежде чем выносить свой вердикт, ее члены рассматривают все существующие аспекты.

Согласно действующим положениям при удалении почки инвалидность может быть присвоена на основании следующих условий:

здоровье пациента подорвано настолько, что возникают систематические расстройства;
человек не способен выполнять действия по своему уходу, учебе, работе;
он теряет способность к самостоятельной жизнедеятельности;
требуется длительная реабилитации и социальная защита.

Члены комиссии выясняют, насколько оставшаяся почка способна компенсировать функции удаленного органа, а также определяют наличие сопутствующих патологий и степень их выраженности. Учитывая некоторые критерии, они могут признать частичную или полную недееспособность.

Продолжительность жизни: прогнозы и статистика

На вопрос о том, сколько живут люди с одной почкой после удаления пораженного органа, однозначного ответа не существует. Операция проводится вследствие наличия определенного заболевания. Если его удалось полностью излечить, то жизнедеятельность человека будет мало отличаться от прежней – дооперационной. Правильный режим питания и здоровый образ жизни помогут снизить нагрузку на оставшийся орган, в результате чего он увеличит свою функциональность. В этом случае человек может прожить еще 20-30 лет.

В некоторых случаях по прошествии десятилетнего периода после нефрэктомии может развиться почечная недостаточность. В этом случае, чтобы избежать осложнений, рекомендуется не реже раза в год проходить обследование.

Смертность у пациентов с раком после вмешательства укладывается в рамки 3%. Через 5 лет в случае удаления карциномы выживаемость отмечается у более 30% больных. Прооперированный туберкулез органа составляет около 25-28% летальности в течение 10 лет.

Внимание! Выживаемость после рака IV стадии не превышает 10%. Это обусловлено тем, что на поздних сроках процесса применяется паллиативная нефрэктомия, при которой удалению подлежит только орган, а метастазы остаются нетронутыми.

Памятка людям с одной почкой: как прожить дольше

В недавнем прошлом удаление почки считалось для пациента приговором. Сегодня же появилась возможность жить полноценной жизнью, заниматься привычной деятельностью и даже завести потомство. Чтобы чувствовать себя нормально, необходимо лишь вести здоровый образ жизни и помнить о рекомендациях лечащего врача, которые включают:

особенное лечебное питание;
рациональный режим дня;
ежедневные пешие прогулки;
пребывание на свежем воздухе достаточный период времени;
соблюдение гигиенических норм мочеполовой системы;
укрепление защитных сил организма и повышение иммунитета;
предупреждение переохлаждений, простуды, хронизации имеющихся заболеваний;
регулярное посещение врачей с целью профилактического осмотра.

Следует также сменить род основной трудовой деятельности, если она связана с повышенными нагрузками или вредными токсическими веществами.

Заключение

Оставшись с одной здоровой почкой, пациент способен полноценно жить дальше. Для максимально щадящего удаления пораженного органа современна медицина предлагает лапароскопический метод, позволяющий минимизировать риск развития осложнений и сократить восстановительный период. Регулярно посещая уролога с целью клинического наблюдения, и изменив пищевые привычки, можно избежать тяжелых последствий не только в послеоперационный период, но и в течение всей дальнейшей жизни.

</index>Используемые источники:

https://pochke-med.ru/simptomy/kreatinin-povyshen-posle-udaleniya-odnoj-pochki/
https://dostami.ru/bolezni/nedostatochnost/povyshennyj-kreatinin/
https://www.consmed.ru/urolog/view/127440/
https://uromir.ru/nefrologija/operacija/udalenie-pochki.html

Как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности – лечение и диета

Дают ли инвалидность после удаления почки и какие условия?

Общие сведения о нефрэктомии

Период реабилитации

Что делать если состояние не улучшается?

Условия для присвоения инвалидности

Пакет документов для присвоения инвалидности

Стандартное обследование для МСЭ

Критерии определения групп инвалидности

Нефрэктомия различается по объему

Нефрэктомия различается по доступу

Трансплантация почки

Удаление почки: предоперационная подготовка

Послеоперационный период

Инвалидность с одной почкой

Инвалидность после удаления почки

Список документов, необходимых для оформления инвалидности

Критерии групп инвалидности

Причины повышенного креатинина

Симптомы

Как снизить креатинин в крови

Народные средства

Диета

Рекомендуем почитать:

Операция по удалению почки

Причины назначения и суть процедуры

Запрет на проведение

Подготовительный этап

Послеоперационный период

Виды вмешательств и их особенности

Полостная

Лапароскопическая

Потенциальные осложнения

Удаление почки у ребенка: важные моменты

Стоимость нефрэктомии

Назначение инвалидности

Продолжительность жизни: прогнозы и статистика

Памятка людям с одной почкой: как прожить дольше

Заключение