Камни в почках при беременности что делать

<index>

Камни в почках при беременности дают о себе знать чаще всего с 10 по 18 неделю, но иногда и за несколько дней до появления малыша. Именно поэтому нужно очень внимательно следить за общим состоянием организма на протяжении 9 месяцев, и при малейших отклонениях обращаться за помощью к акушеру-гинекологу. Чтобы столь грозное заболевание не начало прогрессировать, его нужно диагностировать на раннем этапе. Для этого женщине следует знать основные симптомы появления мочекаменной болезни и вовремя обратиться к специалисту.

Уролитиаз – воспаление мочевыделительной системы, и образование камней, которое без надлежащей врачебной помощи, может привести к смерти, как мамы, так и малыша.

8 факторов приводящие к камнеобразованию у беременных

1. Переизбыток пуринов. Происходит в следствии чрезмерного употребления морепродуктов, изделий из мяса, орехов и бобовых.
2. Избыточное употребление газировок, содержащих красители и консерванты, сахар, и различные добавки.
3. Прием некоторых медикаментов без назначения врача, ведущих к камнеобразованию.
4. Бактериурия, протекающая в организме бессимптомно, вследствие чего лечение ее не было проведено.
5. Генетическая предрасположенность – передается через поколения к беременной женщине.
6. Гиподинамия – нарушение физической активности, ее ограничение или полное отсутствие при различных аномалиях развития беременности.
7. Воспаления мочевыделительной системы – частое заболевание, приводящее к данной проблеме; цистит.
8. Задержки мочи в организме женщины или вовсе отсутствие ее оттока.

Симптомы

Беременность – это не только первые толчки малыша, выбор коляски, погремушек, и 9 месяцев поглаживания животика, но один из самых больших стрессов, испытываемых женщиной за всю ее жизнь. Ведь именно в это время организм полностью перестраивается, принимая нового жителя, и начинает вырабатывать огромное количество гормонов.

На этом фоне появляются все хронические заболевания, даже те, о которых будущая мама не предполагала. А при малейшем понижении иммунитета болезни начинают обостряться, угрожая неблагополучным завершением беременности.

Среди основных симптомов выделяют:

• резкая или ноющая, длительная боль в районе поясницы;
• температура, превышающая нормальные показатели при беременности;
• тошнота и рвота – часто путают с токсикозом;
• болевые ощущения при процессе мочеиспускания;
• иногда наличие небольшого количества крови в моче, которое может быть принято за начавшийся самопроизвольный аборт;
• временами возникающая боль в промежности.

На самом деле, хроническая мочекаменная болезнь не представляет особой опасности для мамы в том случае, если она не обостряется и протекает бессимптомно. Но не стоит рисковать жизнью малыша и мамы в надежде, что беда все же обойдет стороной. Первые признаки движения камней или воспалительного процесса уже могут грозить самопроизвольным выкидышем или обширным воспалительным процессом в организме женщины и как следствие инфицирование плода, или околоплодных вод и оболочек.

Во время движения камня, мышцы мочевыделительной системы начинают сильно сокращаться и тем самым ведут к напряжению матки, которое в свою очередь может повлечь за собой отслойку плаценты на большом участке и спровоцировать начало преждевременных родов. Застой мочи и нарушение ее отхождения ведет к воспалительному заболеванию мочевыделительной системы – пиелонефриту, что опасно не только прерыванием беременности, но также отклонениями в развитии малыша и серьезно угрожает здоровью мамочки.

Первая помощи и лечение

При появлении первых признаков движения камней следует срочно вызвать скорую помощь. Будущей маме нужно помочь принять удобное положение, при котором боль будет наименее сильной. Категорически запрещается прикладывать грелки, компрессы, или делать какие-либо другие согревающие процедуры, которые могут привести к обострению.

До приезда скорой помощи очень важно обезболить и ввести спазмолитики. Для этого хорошо подойдет но-шпа, ее аналог Дротаверин, баралгин или папаверин. Эти лекарства на время уберут болевой синдром и помогут дождаться квалифицированной врачебной помощи.

Будущую маму госпитализируют в стационар, где после осмотра уролога и гинеколога, назначается соответствующее лечение, которое заключается в обезболивающей терапии и направленно на сохранение беременности. При воспалительном процессе назначаются антибиотики. На большом сроке камни удаляются путем кесарева сечения, при появлении ребенка на свет или на более ранних сроках проводится щадящее лечение с удалением конкрементов.

Также большую роль в благополучном завершении беременности играет диета, которая содержит в себе растительную пищу.

Профилактика почечной колики

Если так случилось, что камни в почках при беременности все же дали о себе знать, и беспокоят будущую маму, нужно обезопасить себя от возможного развития заболевания, придерживаясь таких правил:

• сбалансировать рацион питания, соответствующий требованиям организма;
• исключить жареные, жирные, соленые, острые продукты и газированные напитки;
• необходимо соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 2 л очищенной питьевой воды, если нет склонности к образованию оттеков;
• выбрать оптимальный режим двигательной активности и отдыха, который будет включать в себя прогулки, зарядку для беременных, и полноценный ночной сон.

Такой диагноз должен насторожить и женщин, которые имеют в анамнезе предрасположенность к этому заболеванию.

Главным фактором, который обезопасит маму, будет своевременное обращение к врачу при первых симптомах патологии. К тому же, необходимо проводить обследования и выполнять все назначения специалиста. Важно отметить, что самолечение категорически запрещено, так, как показывает статистика, это приводит к прерыванию беременности.

</index>БИБЛИОТЕКА МАМЫСимптомы и лечение камней в почках при беременности25 апреля 2019, 13:37Содержание:В ожидании ребенка организм женщины претерпевает серьезную перестройку и выдерживает огромные нагрузки. Настоящим стрессом становится диагноз “камни в почках” при беременности. Патология представляет опасность для будущей матери и ребенка. Стоит разобраться, как выбрать правильный подход к лечению и не допустить проблем в будущем.

Камни в почках при беременности встречаются у 5% женщин

Этиология почечнокаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) встречается у 5% беременных. Основной причиной ее появления считается нарушение водно-солевого обмена. Вынашивание ребенка редко приводит к первичному формированию камней. Часто образовавшиеся ранее конкременты обнаруживаются при обследовании по поводу беременности. Патология у будущей мамы ставит под угрозу не только ее собственное здоровье, но и представляет опасность для плода.

Есть и другие причины, которые так или иначе связаны с беременностью:

• изменения гормонального фона;
• генетическая восприимчивость к заболеваниям;
• хронические бактериальные инфекции мочевыделительной системы;
• психологические расстройства и стрессы;
• неправильное питание;
• подагра;
• дефицит витаминов;
• недостаток жидкости.

Немаловажную роль играет снижение физической активности и малоподвижный образ жизни.

Нефролитиаз характеризуется формированием в почках солевых камней.

Конкременты бывают одиночные и множественные, маленькие до 3 мм и большие, более 10 см. Изначально они образуются в почках, но могут мигрировать по мочевому тракту.

Особенности течения

Вялотекущая скрытая форма не несет вреда здоровью, пока камни не начнут движение. Угрозу представляют обострения, которые наблюдаются на сроке 3–4 месяца. Под влиянием гормонов мочевые пути становятся шире, снижается их тонус. В последние недели перед родами матка сдавливает мочеточники, нарушается отток жидкости. Все это способствует продвижению конкрементов и появлению соответствующих симптомов.

Приступ сопровождается сильными болевыми ощущениями, сменяющимися периодами облегчения. Заканчивается, когда камень принял «удобное» положение и не раздражает стенки органов или вышел наружу. Во время приступа наблюдаются такие симптомы:

• дрожь в теле, слабость;
• подъем температуры;
• тошнота, возможна рвота;
• затруднение мочеиспускания;
• появление крови в моче.

Болевой синдром носит волнообразный спастический характер. Может усиливаться при физической нагрузке, ходьбе, изменении положения тела. Дискомфорт ощущается внизу живота, в паху, промежности.

Конкременты могут быть подвижными, неподвижными или в виде песка.

Они имеют разную форму и состав, некоторые поддаются растворению. Иногда диагностика мочекаменной болезни происходит одновременно с обнаружением пиелонефрита.

Осложнения при беременности

Опасность для формирования и развития плода представляет крупный подвижный камень. Может произойти закупорка мочевыводящих путей и застой мочи. Присоединение патогенной бактериальной флоры приводит к воспалению. Появляется риск заражения плаценты, а это чревато крайне опасными последствиями для плода.

Во время приступа женщина испытывает сильные колики и боли. В начале беременности, двигаясь по мочеточнику, камень может спровоцировать отрыв плодного яйца. Мышечные спазмы – вызвать выкидыш, привести к преждевременным родам. Продвигающийся камень с острыми краями – это опасность повреждения сосудов и развития внутреннего кровотечения.

Другими нежелательными последствиями для плода могу быть следующие состояния у беременной:

• белок в моче, отеки;
• высокое АД с последующим развитием эклампсии;
• пиелонефрит;
• проникновение инфекции в кровь матери – сепсис;
• внутриутробное заражение ребенка;
• тяжелая степень почечной недостаточности.

Как рожать женщине, если камни сформировались, решает доктор. Чаще роды проходят естественным путем. При необходимости это может быть и кесарево сечение. Удаление камней выполняют после родоразрешения.

Вопрос о прерывании беременности целесообразен, если имеются тяжелые морфологические изменения мочевой системы.

Лечение

В условиях беременности лечение – процесс сложный. Многие эффективные лекарства, используемые в обычном состоянии, применять нельзя. Все средства, включая и народную медицину, подбирает лечащий врач. Консервативная терапия при камнях в почках направлена на то, чтобы избавить женщину от боли и спазмов, не допустить развития воспалительного процесса, по возможности растворить и вывести конкременты. Для этого назначают спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные препараты. Предпочтение отдают лекарствам мягкого действия на растительной основе. Если боль не стихает, делают новокаиновую блокаду в связки матки, а мочу выводят с помощью катетера.

Обязательным условием консервативной терапии является правильный питьевой режим. Суточный объем жидкости подбирается индивидуально. Она необходима для образования мочи, выхода камней, замены кислой среды на щелочную. Фитопрепараты, отвары и настои мочегонных трав, минеральную воду используют регулярно, длительное время.

Женщина может попытаться принять такое положение, при котором боль снижается. Для облегчения состояния нельзя прикладывать согревающий компресс или грелку на спину и поясницу, принимать горячую ванну.

Если обычная терапия неэффективна, состояние будущей мамы ухудшается, потребуется оперативное вмешательство. Показанием является развивающийся гнойный процесс, кровотечение или симптомы острой почечной недостаточности. На сроке от 36 недель роды искусственно стимулируют, после извлечения ребенка путем кесарева сечения камни удаляют.

Наиболее подходящий период для планового оперативного вмешательства – 15–18 неделя. Из нижнего и среднего отделов мочеточника конкременты извлекают через мочевой пузырь с помощью эндоскопа. Закупорка лоханки требует экстренной помощи. Ее проводят щадящим перкутанным способом – пункция почки через кожу.

Камни в почках при беременности иногда приходится удалять хирургически

Для восстановления оттока мочи возможна временная установка стента. После родов мочеточник рассекают и удаляют конкременты. Измельчение камней в почках у беременных с использованием лазера или ультразвука не разрешается.

Гомеопатическое лечение при МКБ тоже используются давно. Натуральный растительный состав улучшает обменные процессы в организме женщины, при этом не причиняет вреда малышу. Готовые гомеопатические препараты и сборы лекарственных трав включают множество различных растений. Все они имеют те или иные противопоказания и обладают побочными эффектами. Самостоятельно использовать эти средства не рекомендуется, необходима консультация специалиста.

Одна из составляющих терапии – это правильное питание, как при острых, так и при хронических формах болезни. Рацион должен быть сбалансированным, содержать необходимый набор минеральных веществ и витаминов. Меню для диетического питания подбирают после определения химического состава камней. Всякая диета должна быть скорректирована доктором.

Если обнаружены оксалаты, под запретом продукты, содержащие щавелевую кислоту. Из меню исключают шпинат, бобовые, петрушку, помидоры и сельдерей. Не рекомендуются молочные продукты и яйца. Ограничению подлежат фрукты и ягоды с высоким содержанием витамина C. Полезными будут блюда с большим количеством растительной клетчатки. Можно есть разнообразные каши, для заправки используют льняное или оливковое масло. Из овощей – тыква, кабачки, огурцы.

Выводит оксалаты отвар из кожуры груш, яблок, айвы. Рекомендуется щелочная минеральная вода.

Если конкременты состоят из солей кальция, необходимо исключить или максимально снизить количество картофеля и бобовых. Ограничивают молоко и яйца. В рационе предпочтение следует отдать мясным продуктам, крупяным блюдам и фруктам. Можно употреблять макаронные и хлебобулочные изделия.Если камни уратной природы – к минимуму сводят количество мяса, исключают наваристые мясные бульоны и субпродукты. Основу рациона должна составлять растительная пища, молочные блюда, не кислые ягоды и фрукты.

При всех видах камней из питания беременной исключают острые, соленые, жирные, копченые и жареные блюда. В рацион включают нежирное мясо и рыбу в отварном или запеченном виде, а также приготовленные на пару. Полезен клюквенный морс, он оказывает мочегонное и бактерицидное действие. Диуретическим эффектом обладают арбузы, крыжовник, дыни, а также белокочанная капуста.

Профилактика образования камней

Если у женщины есть проблемы с почками, стоит обследоваться. Лучше всего избавиться от конкрементовследует в период планирования ребенка.

Так как камнеобразованию способствует высокое содержание солей в моче и нарушение оттока, в целях профилактики рекомендуется:

• в сутки выпивать не менее 2 литров воды;
• снизить употребление соли;
• качественное сбалансированное питание;
• при необходимости снизить вес;
• не допускать воспалительных процессов мочевыводящей системы;
• достаточная физическая активность;
• регулярные медицинские обследования.

Если проблема возникла в период вынашивания, необходим постоянный контроль состояния здоровья гинекологом, терапевтом и урологом. Мочекаменная болезнь, протекающая без осложнений, позволяет сохранить плод и родиться здоровому ребенку.

Читайте далее: оксалаты в моче при беременности

Лечится ли киста бартолиновой железы без операции ›Норма ТТГ у женщин при беременности ›Подпишись на канал baby.ru в–><index>

Почечнокаменная болезнь (синоним: нефролитиаз) – одно из наиболее распространенных нефрологических заболеваний, которое характеризуется осаждением мелких кристаллов в почечной ткани. Расстройство может представлять непосредственную угрозу как жизни матери, так и ребенка. Камни в почках при беременности могут отдавать болью в различные части тела: таз, стопу или поясницу. Методы лечения зависят от местоположения, степени распространенности и разновидности кристаллов.

Планирование зачатия ребенка

Можно ли беременеть женщине при камнях в почках, важно знать любой будущей матери. Перед тем как забеременеть рекомендуется пройти полное гинекологическое, урологическое и нефрологическое обследование. При выявлении маленьких камней, не требующих хирургической терапии, риск для здоровья ребенка и матери несущественный. Если конкременты блокируют отток мочи и требуется оперативное вмешательство, вначале необходимо пройти медицинское лечение, а затем планировать беременность.

Почечнокаменная болезнь у беременных

Камни в почках у беременных женщин отличаются по размеру. Некоторые из них имеют форму булавочной головки, а другие могут заполнять всю почечную лоханку. Клинически наиболее важной отличительной чертой является состав кристаллов в почках. У 70-80% пациентов камни содержат кальций: в 2/3 случаев они связаны с оксалатом, а в 1/3 – с фосфатом. В дополнение к этой группе существуют и другие типы кристаллов:

• Уратные (около 15%): не распознаются на рентгенограмме.
• Ортофосфат аммоний-магниевые (около 10%): чаще всего встречаются у женщин при инфекциях мочевых путей.
• Цистиновые и ксантиновые (около 2%): возникают при врожденных нарушениях обмена веществ.

Важно знать! Камни в почках превратились в своеобразную эпидемию в промышленно развитых странах. По экспертным оценкам, около 5-10% россиян страдали от почечнокаменной болезни хотя бы раз в жизни. Если камень в почках уже образовывался, риск рецидива составляет около 60%. Мужчины заболевают в 3 раза чаще, чем женщины. Кристалл также может способствовать хроническому пиелиту из-за скопления мочи и возникновения инфекций мочевых путей.

У большинства людей есть 2 почки, которые фильтруют токсины, препараты и метаболиты из крови и выделяют их через мочу. Они контролируют водный баланс тела, а также секрецию различных гормонов, влияющих на артериальное давление, метаболизм костной ткани и формирование красных кровяных клеток. Почечные камни обычно воздействуют только на одну почку.

Признаки и причины

Если моча не течет из почек в мочевой пузырь, она накапливается, что может привести к гидронефрозу. В зависимости от тяжести нефролитиаза симптомы варьируются от легкой боли до колик, лихорадки, тошноты и рвоты. Нередко у женщин возникает болезненное мочеиспускание. При камнях в почках беременность может существенно осложняться.

Во время беременности женский организм сильно изменяется. Нередко страдает мочевыделительная система: количество воды в теле увеличивается примерно на 40%. Таким образом, две почки, которые действуют как «фильтрующая» станция, работают сильнее. Жидкость организма обрабатывается во внешней ткани почек (коре), а затем поступает в собирающую трубку – почечную чашечку. Почечные тельца, в свою очередь, передают мочу в лоханку, откуда она транспортируется через мочевой путь в пузырь. Оттуда жидкость выводится через уретру длиной в несколько дюймов (у женщины).

Чем более поздний срок беременности, тем больше пространства требуется матке и растущему ребенку. Два мочеточника могут перегружаться на последнем триместре. Чем сильнее отток мочи, тем выше вероятность возникновения почечного застоя; тяжелая форма встречается у 3% беременных женщин. В большинстве случаев ее находит врач при плановых обследованиях.

Гидронефроз может влиять на обе почки; в большинстве случаев страдает правый орган. Часть кишечника защищает левый мочевой путь от различных травм, тогда как матка надавливает на него.

Если моча течет медленнее, ухудшается фильтрующий эффект. Нередко это становится причиной развития инфекционных заболеваний. Кроме того, во время беременности повышается так называемая скорость клубочковой фильтрации почек, которая, среди прочего, сопровождается увеличением концентрации сахара в крови. Проверить содержание глюкозы можно с помощью специальной тест-полоски.

Инфекции в мочевом тракте следует лечить, поскольку они могут достигать почек и вызывать хронический пиелит. Другие возможные последствия бактерий в моче включают преэклампсию, сниженный вес ребенка при рождении и преждевременные роды. Поэтому женщины должны обязательно обратиться к врачу. Любые инфекции необходимо своевременно обнаруживать и лечить.

Осложнения

Многие спрашивают: какая существует угроза при беременности и камнях в почках. В случае серьезных болей в брюшной полости, лихорадки, рвоты и тошноты или даже недержания мочи, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Симптомы могут указывать на опасные осложнения почечнокаменной болезни – гидронефроз.

Легка почечная недостаточность может сопровождаться ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. У пациенток нередко появляются признаки олигурии и слабого давления при мочеиспускании.

Важно знать! При беременности камень в почке может вызвать сильную инфекцию. Основная опасность – уросепсис. Раннее выявление сепсиса и назначение антибиотиков уменьшает степень поздних осложнений.

Диагностика

Если подозревается камень в почках, врач сначала попытается исключить другие состояния с похожими симптомами. К ним относятся желчные камни, гинекологические расстройства, аппендицит или кишечная непроходимость. Также требуется исключить подагру – тяжелое метаболическое заболевание.

В дополнение к физическому осмотру пациента проводится общий анализ крови, мочи и органов брюшной полости. С помощью лабораторной оценки мочи врач способен обнаружить возможные кровотечения и инфекции мочевых путей. Также врач может оценить клубочковой фильтрации (СКФ), клиренс креатинина, уровень уриновой кислоты и кальция.

Самым важным для диагностики камней в почках являются методы визуализации – ультразвуковое исследование, экскреторная урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих процедур можно определить, присутствует ли камень в почке. При подозрении на инфекцию проводится гистологическое исследование почечной ткани.

Методы лечения

Что делать во время беременности при камнях в почках, интересуются женщины с подобной проблемой. У 4 из 5 пациентов камни выводятся спонтанно с мочой. Поэтому во многих случаях медикаментозное или хирургическое лечение не требуется. Даже после почечной колики врач может ограничиться диетотерапией.

Традиционная медицина

Консервативное лечение включает, в частности, системное обезболивание, местную гипертермию (ванны, бутылки с горячей водой или подушки, теплые и влажные компрессы) и физические упражнения (например, подъем по лестнице, прыжки). Основная рекомендация на раннем или позднем сроке беременности – регулярная гидратация, которая помогает предотвратить образование новых камней. Эффективность терапевтических мер должна проверяться с помощью постоянных ультразвуковых или рентгеновских исследований. Они также помогают документировать движения камня и своевременно возможный застой мочи.

Если присутствуют колики или инфекции, консервативное лечение необходимо остановить. Оно также не рекомендуется в таких случаях:

• диаметр камней превышает 8 миллиметров;
• лекарственные средства не оказывают нужного эффекта;
• закупорен мочевой пузырь;
• присутствует инфекция мочевого тракта.

Симптоматическая терапия

Если возникает сильная боль, прописывают обезболивающие средства. Препарат первого выбора – «Ацетаминофен», или «Парацетамол». Лекарство оказывает незначительное противовоспалительное и умеренное противоболевое действие.

Народные средства обладают недоказанной эффективностью. Не рекомендуется делать теплые компрессы с травами или принимать отвары без консультации врача. Некоторые растения оказываю тератогенный эффект.

Диета

Диета во многом зависит от типа камня. При кристаллах оксалата кальция рекомендуется ограничить потребление овощей, фруктов, поскольку они содержат большое количество щавелевой кислоты. При отложениях мочевой кислоты необходимо отказаться от продуктов животного происхождения: рыбы, красного мяса, яичного желтка и молока.

Всем беременным женщинам в обязательном порядке необходимо употреблять много жидкости: от 2,5 до 3 литров. При цистиновых камнях требуется принимать до 7000 мл воды ежесуточно.

Совет! Не рекомендуется принимать непроверенные народные или лекарственные средства («Канефрон») на любой неделе беременности без консультации врача.

Родоразрешение

Рожать при мочекаменной болезни не запрещено. Роды протекают без осложнений: камни в мочевыделительной системе – это не показание для кесарева сечения. Спонтанный выкидыш при заболевании встречается крайне редко. Единственная опасность – уросепсис, который может прервать беременность.

Профилактика осложнений

Чем опасны при беременности камни в почках, и как уберечь себя от осложнений, следует знать женщинам, подозревающим у себя подобную патологию. Нефролитиаз может рецидивировать, поэтому профилактика особенно важна. Она значительно снижает риск появления новых случаев болезни.

Пациентка может эффективно предотвратить почечнокаменную болезнь или рецидивы с помощью следующих мер:

• Избегать ожирения, ограничить потребление животного белка и увеличить количество фруктов и овощей в диетическом меню.
• Принимать достаточно жидкости (2-3 литра в день), потому что концентрированная моча способствует образованию камней.
• Компенсировать чрезмерное потоотделение во время тренировки или в сауне с помощью жидкости.
• Уменьшить употребление соли.
• Регулярно заниматься спортом.
• Лечить инфекции мочевыводящих путей.

Рекомендуется избегать всего, что способствует камнеобразованию в почках. Необходимо отрегулировать количество потребляемой жидкости, поскольку это способно помешать формированию новых кристаллов. В среднем взрослый человек должен ежедневно выводить 1-2 литра мочи.

</index>

Беременность – это один из самых волнительных и счастливых периодов в жизни любой женщины. Но иногда ожидание малыша омрачается различными проблемами со здоровьем будущей мамочки. В последние годы у женщин, находящихся в интересном положении, все чаще диагностируют заболевания мочеполовой системы. Одной из самых распространенных проблем являются камни в почках при беременности. Последствия и лечение этого недуга будут описаны в сегодняшней статье.

Особенности функционирования почек во время беременности

В течение всех девяти месяцев с момента зачатия на организм будущей мамочки ложится двойная нагрузка. Причем это касается всех органов, включая почки. Во время беременности последним приходится перерабатывать и выводить из организма продукты жизнедеятельности не только самой женщины, но и плода. В данный период происходит существенное увеличение объема выделяемой мочи. На последних месяцах беременности эта цифра возрастает до 1200-1600 миллилитров.

Кроме того, присутствующий в крови прогестерон способствует снижению тонуса мочевого пузыря, вследствие чего может возникнуть застой урины. Совокупность этих факторов часто приводит к тому, что у будущей мамочки появляются камни в почках. Во время беременности быстрорастущий плод оказывает давление на внутренние органы женщины. Вследствие этого существенно возрастает риск развития различных патологий. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, нужно уже с четвертого месяца беременности регулярно посещать врача и неукоснительно выполнять его предписания.

Причины возникновения проблемы

Существует несколько факторов, вследствие которых появляется камень в почках при беременности. Чаще всего данную патологию связывают с изменившимся гормональным фоном женщины. В организме будущей мамочки резко возрастает концентрация прогестерона. Данный гормон не только позволяет предупредить выкидыш, но и способствует появлению камней в почках. Он подавляет активность гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что и приводит к застою урины.

Не менее распространенной причиной, по которой появляется камень в почках при беременности, считается физиологическое снижение иммунитета. Именно этот фактор чаще всего провоцирует развитие воспалительных процессов. Инфекция, возникшая в мочевыводящих путях, в сочетании с застоем урины способствует образованию камней.

Не менее важную роль играет снижение двигательной активности, ведущее к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, и рацион беременной женщины. Будущей мамочке необходимо тщательно следить за своим питанием. Во время беременности желательно сократить потребление мясных продуктов, поскольку именно они способствуют образованию солей мочевой кислоты.

Характерные симптомы

Камни в почках при беременности (лечение данной патологии будет рассмотрено чуть позже) можно распознать по нескольким основным признакам. Как правило, этот недуг сопровождается неострыми ноющими болями, локализованными в пояснице. Иногда они отдают в живот, бедро или промежность. Если камень поцарапал стенку мочеточника или почечной лоханки, то в урине может появиться кровь.

К другим признакам, позволяющим распознать данную патологию, можно причислить метеоризм, тошноту, повышенную температуру тела и озноб. Также у подавляющего большинства пациенток часто отмечается рвота и болезненное мочеиспускание.

Методы диагностики

При возникновении малейшего подозрения на камень в почках при беременности нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он порекомендует пройти целый ряд лабораторных анализов и дополнительных исследований. Все это поможет в постановке точного диагноза.

Как правило, в таких случаях назначают общий анализ урины (по Нечипоренко или Зимницкому), позволяющий определить концентрацию солей, а также биохимию крови на мочевину и креатинин. Кроме того, пациентку обязательно направят на УЗИ почек. Это один из наиболее безопасных методов исследования, позволяющий выявить патологию.

Беременность и камни в почках: какая угроза?

Сами по себе они не опасны для здоровья будущего малыша, поскольку не оказывают абсолютно никакого влияния на формирование органов и тканей эмбриона. Реальная угроза возникает только при наличии крупного камня, закупоривающего проток и вызывающего застой мочи. Поэтому очень важно не затягивать с лечением данной патологии. В тех случаях, когда болезнь усугубляется инфекционным поражением, возникает риск заражения плаценты плода.

Кроме того, камень в почках при беременности часто сопровождается воспалительными процессами и болью. Сильные колики, сопровождающиеся тяжелой лихорадкой, могут стать причиной преждевременных родов или выкидыша. Кроме того, камень, продвигающийся по мочеточнику, нередко провоцирует откреплению плодного яйца от стенки матки.

Что делать во время приступа колик?

Как правило, резкая боль появляется вследствие того, что камень в почке при беременности (насколько опасно подобнее состояние для здоровья будущего малыша, мы уже выяснили) перекрывает мочеточник и препятствует выведению урины. Поэтому в таких случаях необходимо попытаться занять такое положение, при котором он сдвинется с места и откроет канал.

Для снятия спазма можно принять обезболивающий лекарственный препарат, рекомендованный врачом. Категорически запрещено самостоятельно использовать любые медикаменты, не назначенные доктором. При приступе почечной колики возбраняется принимать теплые расслабляющие ванны и проводить любые согревающие процедуры.

Как лечить камни в почках при беременности?

Что делать в таких ситуациях, должен решать только врач. Как правило, принимается решение о медикаментозной терапии. Операции во время беременности делают только в исключительных случаях. Хирургическое вмешательство показано лишь тогда, когда камни стали причиной развития быстротекущего гнойного процесса или спровоцировали острую почечную недостаточность.

Лечение камней в почках должно быть комплексным. Поэтому прием препаратов практически всегда дополняется специальной диетой. Особый режим питания позволяет облегчить работу почек и делает терапию более полноценной.

При уратных камнях из рациона пациентки рекомендуют исключить мясо. В данном случае диета основывается на молочных и растительных продуктах. Если в камнях выявлено много кальция, то в меню желательно включить крупы и мясо. При этом нужно полностью отказаться от яиц, молока и бобовых. Их же следует исключить при обнаружении в камнях щавелевой кислоты.

Меры профилактики

Камни в почках, как и любую другую патологию, лучше предотвратить, чем потом заниматься лечением. Профилактика сводится к коррекции рациона питания, активному образу жизни и приему назначенных врачом медикаментов, изготовленных на основе трав.

Во избежание формирования камней из меню беременной женщины необходимо полностью убрать газированные напитки, копчености и жареную пищу. Также нежелательно употреблять куриный яйца, картофель, арахис, шоколад и большое количество кондитерских изделий. Благоприятное влияние на работу почек оказывают такие продукты, как бананы, яблоки и арбузы. Для профилактики мочекаменной болезни можно употреблять гречневую и пшенную кашу.

Что касается напитков, то для предотвращения развития патологии рекомендуется употреблять свежие соки, а также травяные и ягодные отвары. Лучше всего для этих целей подходят брусника, черника и петрушка.

Кроме того, необходимо регулярно посещать врача и систематически сдавать требуемые анализы. Все это позволит отслеживать малейшие сбои в работе организма и не пропустить начальную стадию заболевания.

Нефролитиаз или почечнокаменная болезнь характеризуется образованием камней (конкрементов) в почечных лоханках и чашечках. Процесс образования камней состоит в том, что в результате происходящих физико-химических процессах в почке образуется мицелла, служащая ядром будущего конкремента.

Затем она обрастает различными веществами, например бактериями, аморфными осадками и прочими химическими элементами. Таким образом, вначале формируются небольшие конкременты, которые не задерживаются в почке и вымываются с мочой. Впоследствии, камни, которые не вымылись с уриной, увеличиваются и могут достигать размеров от 2 до 15 мм. В зависимости от преобладания различных элементов, различают оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые и ксантиновые камни.

При беременности, когда организм женщины испытывает повышенную нагрузку, функционирование органов мочевыделительной системы, в том числе почек, имеет особое значение, так как от них зависит здоровье и правильное развитие малыша.

Какую опасность представляет заболевание в период беременности

Сам по себе камень не представляет угрозы для течения беременности и развития плода. Основную опасность представляют последствия, возникающие при его движении. Если камень достаточно крупный, его движение может спровоцировать:

• Закупорку мочевыводящего протока.
• Почечную колику.
• Нарушение оттока мочи.
• Развитие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

Основная опасность заключается в развитии приступа почечной колики, который может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш на ранних сроках.

Причины появления

Современная медицина выделяет ряд внешних и внутренних факторов, наличие которых, способствует образованию камней в почках:

Внутренние факторы – причины образования болезни кроятся в процессах, протекающих в организме:

• Генетическая предрасположенность. Установлено, что люди близкие родственники, которых страдали от данного заболевания, склонны к образованию конкрементов.
• Нарушение гормонального фона. Доказано, что гиперфункция паращитовидной железы способствует процессу вымывания фосфора и кальция из костей, при этом данные вещества склонны к оседанию и кристаллизации в почках.
• Развитие урологических инфекций. Проникновение бактерий по мочевыводящим путям в почки увеличивает риск образования цистиновых камней.
• Заболевания ЖКТ. Различные нарушения секреции пищеварительной системы приводят к изменению состава мочи, и нарушению щелочного баланса.
• Врожденные дефекты мочевыделительной системы. Затруднение оттока мочи приводит к застойным процессам в органе, что в свою очередь приводит к появлению конкрементов.
• Длительное статическое положение пациента. Различные травмы опорно-двигательного аппарата, параличи, кома и прочие нарушения, особенностью которых является длительное лежачее положение, способствуют затрудненному оттоку мочи и формированию камней.

Внешние факторы – определенные условия жизни, наличие которых может способствовать развитию камнеобразования:

• Нарушение питьевого режима. Обезвоживание. Недостаток потребляемой жидкости, приводит к повышению концентрации солей и минералов в урине, которые в свою очередь, приводят к образованию камней.
• Продукты питания. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих большое количество калия или фосфора, например мясо или рыба, потребление жесткой воды, способствует тому, что в почках образуется осадок данных минеральных веществ, который впоследствии служит строительным материалом при росте камней.
• Нехватка витаминов. Например недостаток витамина Д, способствует вымыванию кальция из костей и как следствие оседание его на стенках почки.
• Гиподинамия. В результате снижения двигательной активности увеличивается риск появления застойных процессов в почках.

При беременности к вышеперечисленным факторам можно отнести увеличение нагрузки на почки. Все вышеперечисленные причины в совокупности или по отдельности могут вызывать образование конкрементов, однако точные причины образования камней до настоящего момента не установлены.

Симптомы появления камней в почках

Симптоматика заболевания у беременных женщин аналогична симптомам заболевания для обычных людей, и заключается в наличии следующих проявлений:

• Боль. Боль имеет тянущий, ноющий характер, локализуется в пояснице, иногда распространяется по бедру в пах, или по ходу мочеточника в нижней части живота. Появление боли может свидетельствовать о подвижке камней на фоне чрезмерного употребления жидкости.
• Почечная колика. Состояние, при котором боль имеет очень острый, резкий характер. Почечная колика свидетельствует о движении камней, она может утихать и появляться вновь при прохождении камня по мочеточнику. Движение камня приводит к повышению тонуса матки. Приступ почечной колики очень опасен, для беременных женщин, так как может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
• Боль при мочеиспускании, может свидетельствовать о движении камней по мочеточнику.
• Задержка мочи, урежение мочеиспускания. Наличие данного симптома свидетельствует о закупорке мочеточника конкрементом. Такое состояние очень опасно, так как долгое отсутствие опорожнения, может привести к скоплению в почке мочи или гидронефрозу. При длительном отсутствии лечения, гидронефроз способен привести к разрыву почки. Кроме того, особенно на поздних сроках, гидронефроз опасен тем, что увеличиваясь в размерах, почка может оказывать давление на различные области головы ребенка, что может повлиять на последующее развитие у него неврологических заболеваний.
• Изменение цвета мочи. При почечнокаменной болезни моча может приобретать красный оттенок. Это говорит о том, что конкремент повредил стенки мочеточника, и в урину попала кровь. Кроме того, в ней может обнаруживаться слизь, а в запущенных случаях гной. Все это свидетельствует о развитии воспалительных процессов вследствие повреждения мочеточника.
• Повышение температуры тела. Наличие данного симптома так же свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
• На фоне общей интоксикации организма может появиться дрожь, тошнота, рвота.

Данные состояния особенно тяжело переносятся беременными женщинами, ведь прием многих лекарственных средств, в том числе обезболивающих, для них противопоказаны. При обнаружении симптомов, женщине необходимо как можно раньше обратиться к врачу гинекологу, ведущему беременность, или получить консультацию уролога. А при наличии почечной колики следует вызывать неотложную медицинскую помощь.

Методы диагностики заболевания при беременности

Еще на этапе планирования, женщине следует пройти необходимые обследования, направленные на выявление данного заболевания и постановку диагноза. Однако, если беременность наступила случайно, и женщина не знала о наличии камней, то в качестве основного метода диагностики используют метод ультразвукового исследования. Так как образование камней – длительный процесс, то врач в своей практике может использовать старые рентгеновские снимки пациентки.

Методы лечения нефролитиаза, что делать при развитии почечной колики

Медикаментозное лечение заключается в назначении врачом лекарственных средств различного спектра действия, разрешенных для применения беременным женщинам. Могут назначаться легкие спазмолитики, например Но-шпа, Спазмонет, Дратоверин, различные диуретические средства, например Канефрон, Цистон, или Фитализин обладающий антибактериальными свойствами.

Антибиотики назначаются при наличии каких-либо инфекций, присоединившихся на фоне обострения нефролитиаза. Самостоятельно, беременной женщине категорически запрещается принимать горячие ванны и греть места локализации боли.

При возникновении почечной колики, следует вызвать неотложную скорую помощь, так как решить данную проблему возможно в условиях стационара. Врач уролог оценит состояние женщины, и при наличии длительной задержки мочи осуществит процедуру катетеризации. В особо тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство, направленное на удаление конкрементов. Если срок беременности большой, женщине могут выполнить кесарево сечение, при которой так же удалят камни.

Физиотерапия в качестве метода лечения, при беременности, как правило, не применяется.

Последствия заболевания для мамы и ребенка

Мочекаменная болезнь, протекающая без ярко выраженных симптомов и приступов, не оказывает влияния на развитие ребенка, однако может доставить неприятные ощущения матери. Поэтому, еще на этапе планирования ребенка, женщине следует позаботиться о лечении заболевания. В случаях если заболевание выявлено в процессе беременности, следует обратиться за консультацией к специалисту и пройти необходимое лечение. Своевременное лечение снижает риск развития негативных последствий и внутриутробных инфекций у плода.

Используемые источники:

• https://pochkam.ru/bolezni-pochek/kamni-v-pochkah-pri-beremennosti.html
• https://m.baby.ru/wiki/simptomy-i-lecenie-kamnej-v-pockah-pri-beremennosti/
• https://uromir.ru/nefrologija/urolitiaz/kamni-v-pochkah-pri-beremennosti.html
• https://fb.ru/article/301876/kamen-v-pochkah-pri-beremennosti-simptomyi-lechenie-i-posledstviya
• https://kardiobit.ru/pochki/lechenie/kamni-v-pochkah-pri-beremennosti-naskolko-eto-opasno-i-chto-delat