Моча пахнет у ребенка: причины запаха, симптомы заболевания и решение проблемы

Резкий запах мочи у ребенка заставляет родителей беспокоиться о здоровье малыша. Часто это признак бактериальной инфекции, нарушений обмена веществ. Иногда необычный запах связан с изменениями в рационе. Душок может появиться при долгом хранении выделившейся жидкости, несвоевременной смене подгузников. Чтобы выяснить причину зловония от детской урины, необходимо понаблюдать за малышом и проконсультироваться со специалистом.

Содержание

Почему у ребенка сильно пахнет моча

Аромат детской мочи, когда ребенок только что пописал, едва уловим. Через 20-30 минут он становится более выраженным. Но если не хватает жидкости в организме или малыш болеет, то урина начинает вонять. Отражается на запахе то, что ест и пьет ребенок.

Некоторые продукты

Еда может усиливать запах мочи, придавать ей неприятный аромат. Воняет урина после употребления спаржи, капусты, редьки и редиса. Специфическое зловоние придают лук и чеснок, рыба, морепродукты. Насыщенный аромат имеет моча детей, в рационе которых преобладают белковые продукты – мясо, творог, молоко.

У грудничка выведенная жидкость практически не имеет запаха. Но если кроха находится на искусственном вскармливании, то после замены смеси урина начинает пахнуть. Это связано с адаптацией организма к новому продукту. Подобное явление происходит и при введении прикорма грудничкам.

Заболевания

Во время болезни часто возникает сильный запах мочи у ребенка. При патологиях воспалительного характера это объясняется присутствием урине патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков). Часто именно необычный запах становится первым проявлением цистита, уретрита, пиелонефрита.

Непривычный душок от мочи может появляться не только при инфекционных поражения почек и выводящих путей. Если малыш принимает лекарства от других болезней, возможен цистит, вызванный раздражением стенок пузыря медикаментами. Тогда аромат мочи приобретает химический или лекарственный оттенок.

Заболевания почек и мочевика вызывают общую слабость, жар. Малыш жалуется на боль в животе, спине, неприятные ощущения во время мочеиспускания или частые позывы. Когда эти симптомы сочетаются с вонючей уриной, требуется срочно посетить педиатра.

Плохо пахнет моча у детей, страдающих диабетом, нарушениями солевого обмена, дисбактериозом. При генетических аномалиях моча приобретает рыбный, мышиный или другой необычный аромат.

Прием лекарств

Неприятный запах мочи у ребенка может быть вызван приемом медикаментов. Особенно часто специфический аромат появляется при лечении антибиотиками, синтетическими витаминами (в частности, группы B).

Обезвоживание и голодание

Недостаточное насыщение организма жидкостью приводит к тому, что, моча у ребенка становится концентрированной, приобретает резкий аммиачный или другой неприятный душок. Причиной обезвоживания у грудничков становится голодание (малый объем материнского молока или редкие кормления). Вызывает дефицит жидкости потение (в жару, во время болезни, сильном укутывании, при недостатке витамина D), а также рвота и диарея при кишечных расстройствах.

Когда малыш мало пьет, а его моча странно пахнет, необходимо восполнить запасы жидкости. Ее дают часто (через каждые 10-15 минут по 1-2 ч. Л.) малышам первого года жизни, при тошноте. Тем, кому уже исполнилось 2 года, разрешается выпивать по 50-70 мл подслащенной воды, электролитного раствора (Хумана Электролит, Регидрон), узвара за один раз с интервалом 25-30 минут.

Частые причины характерных запахов

Многие патологические состояния вызывают специфический аромат мочи. Заметив его, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Аромат ацетона

Едкая ацетоновая вонь появляется при нехватке углеводов и усиленном расщеплении жиров. Причиной нарушения могут быть:

• заболевания гепатобилиарной системы, почек;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• неправильный рацион;
• особенности конституции;
• сильные эмоциональные переживания;
• физическое переутомление.

Запах аммиака в моче у ребенка

Случается, что моча пахнет аммиаком у ребенка, если он долго не мочился. Застоявшаяся жидкость накапливает мочевину, что и вызывает сильный аромат.

Аммиачный запах может иметь и более серьезную причину. Он появляется при:

• серьезных нарушениях работы печени, почек;
• диабете;
• воспалительных процессах в урогенитальных органах.

Если у ребенка моча после ночи пахнет аммиаком, а затем запах исчезает, беспокоиться не следует. Но резкие испарения, сохраняющиеся на протяжении 2-3 дней, требуют обращения к специалисту и диагностики.

Запах несвежей рыбы

Резкая рыбная вонь от детской мочи – симптом генетического нарушения, триметиламинурии. Первые признаки возникают после года. Дети этого возраста уже питаются яйцами, печенью – продуктами, которые при триметиламинурии провоцируют запах гниющей рыбы от мочи, пота.

Почему меняется запах мочи у грудничка

У новорожденного в первые 3-5 дней мочевой пузырь опорожняется 5-6 раз за сутки. Урина имеет окраску от желтой до красновато-бурой, заметен выраженный аромат.

На второй неделе после рождения частота мочеиспусканий возрастает, выделяемая жидкость практически теряет запах.

Ничем не пахнет моча у младенца, пока он питается только материнским молоком. При обогащении рациона овощами, кашами, готовыми смесями урина приобретает душок. Его можно почувствовать, не сильно принюхиваясь.

У ребенка до года неприятный запах мочи появляется, когда жидкость попадает на несвежую простынку, трусики или подгузник и взаимодействует с микробами. Развеять беспокойство и убедиться, что аномалия не вызвана болезнью, несложно. Для этого нужно собрать мочу в простерилизованную емкость и сравнить ее аромат с тем, который исходит от белья. Если именно белье вызвало зловоние, то для стирки нужно использовать режим кипячения, а после высыхания гладить на максимальной температуре.

Когда начинает пахнуть моча у малыша, стоит вспомнить, какие подгузники на нем. Если вы недавно поменяли марку, можно заметить необычный душок.

Когда родителям стоит беспокоиться

Зачастую выраженный аромат детской мочи обусловлен безопасными для здоровья причинами. Но стоит убедиться в этом, даже если ребенок нормально себя чувствует – проверить анализы, проконсультироваться с педиатром.

Важно не упустить начало болезни, если цвет и запах жидкости изменился, а малыш стал пассивным, беспокойным и плаксивым, отказывается от еды, теряет вес. При подобных состояниях нужно сразу же отправляться в поликлинику. После осмотра врач даст направление на анализы мочи.

Лабораторные исследования могут выявить признаки воспаления в мочевыводящей системе – бактерии, лейкоциты или эритроциты, высокое содержание солей. Диабет диагностируется, если в моче выявлен сахар. Экспресс-анализ покажет, присутствуют ли в физиологической жидкости кетоновые тела, вызывающие запах ацетона.

По результатам анализов доктор назначит ребенку дальнейшее обследование – УЗИ, рентгентгенографию или томографию органов мочевыделительной системы, брюшной полости. Если диагностика выявит нарушения, потребуется лечение.

Обычно рождение ребенка в семье является счастливым и долгожданным событием. Поэтому неустанная забота родителей о его здоровье не кажется чем-то из ряда вон выходящим. Тревогу и даже панику у молодых мамочек и папочек могут вызвать как обстоятельства вполне невинные, так и по-настоящему серьезные, требующие вмешательства квалифицированного педиатра для своевременного начала должного лечения. Неприятный запах мочи – один из наиболее распространенных поводов для беспокойства. Когда пахнет моча у ребенка, стоит внимательно понаблюдать за малышом – его поведение даст ответы на многие вопросы.

Причины

Своевременной медицинской помощи требует обнаружение у младенца симптомов рахита (недостатка витамина «D»). Здоровые дети не жалуются на дискомфорт и боли, не капризничают без повода. Цвет урины у них прозрачный, отдающий в светло-желтый оттенок. Запах мочи у грудничка нейтральный. Резкий аромат делается очевидным только при определенных условиях, связанных с нарушениями работы мочевыделительной системы, почек, печени и других органов. Впрочем, причина запаха мочи, может крыться и в более прозаичных вещах. Недостаток ухода или неподходящая марка подгузников вполне способны спровоцировать неприятный запах. Проверить, в этом ли скрыты корни негативных изменений, несложно. Нужно освободить новорожденного или новорожденную от памперса и собрать мочу в стерильный контейнер, а затем сравнить результаты. Если таким образом удалось установить истоки проблемы, устранить ее не составит труда. Регулярно меняйте постель малыша и попробуйте использовать другой бренд подгузников.

Для детей, перешагнувших порог первого года жизни,  в этот перечень входит и еще один пункт – разновидность нательного белья. Важно покупать ребенку натуральные хлопковые трусики. Соблюдая эти нехитрые правила, можно добиться того, что неприятный запах полностью перестанет вас донимать, а здоровье любимого отпрыска станет гораздо крепче.

Резкий или странный аромат урины – предлог насторожиться в любом возрасте.

Если у ребенка сильно пахнет моча в 12-16 лет, возможно, это следствие «бунта гормонов». Естественно, при этом все придет в норму спустя какое-то время, но родителям надо проявить бдительность и озаботиться обучением своих повзрослевших чад основам интимной гигиены. При иных обстоятельствах сильный запах мочи – предлог немедленно обратиться к педиатру, который назначит дополнительные обследования и подберет адекватные методы лечения в соответствии с полученной расшифровкой анализов.

Сильный запах аммиака, напоминающий нашатырь, объясняется дисфункцией расщепления аминокислот, основанной на нехватке кальциевых и фосфорных соединений. Спустя несколько месяцев после рождения (особенно, если ребенок появился на свет осенью или зимой), запасы этих веществ в его организме истощаются. Восполнение дефицита витамина «D», как правило, происходит благодаря активным прогулкам и пребыванию новорожденного на ярком солнце. Если баланс потраченного компонента не восстанавливать, у малыша не только появляется неприятный запах мочи, но и ухудшается сон, повышается потливость. Он становится капризным, быстро утомляется. Ярко выраженный рахит подчеркивается деформацией костей грудины и ребер, прогрессирующей кривизной ног. Прогноз на излечение благоприятный. Правильная терапия позволит к 2-3 годам совершенно забыть о рахите и аммиачном запахе урины. Кислый оттенок моча приобретает у детей при дисфункции пищеварительного тракта. Неприятный запах может заставить врача заподозрить развитие гастрита или воспаление 12-перстной кишки. Но чаще аскорбинкой у ребенка сильно пахнет моча при дисбактериозе. Его, в свою очередь, может спровоцировать употребление новых для малыша продуктов (чипсов, газировки, жвачки) или элементарное несоблюдение гигиенических норм.

Ряд причин, вследствие которых у ребенка сильно пахнет моча, имеет генетическую природу и обуславливается врожденными аномалиями. К последним относятся дисфункции печени (нарушение ферментации), из-за которых не происходит распада некоторых аминокислот. О таких патологиях родители, как правило, уведомлены заранее, поскольку их диагностируют еще в роддоме. Поэтому неприятный запах мочи грудничка не является для них сюрпризом.

Чем пахнет моча у ребенка в этих случаях:

• Испорченной рыбой. Причем рыбный дух исходит не только от мочи. Сильный запах можно почувствовать от тела малыша, выдыхаемого им воздуха, слюны и потоотделений,
• Кленовым сиропом или жженым сахаром. Болезнь называется лейциноз. Требует длительного медикаментозного курса и пожизненного соблюдения диеты,
• Плесенью или мышами (фенилкетонурия). Заболевание сопровождается нарушением функций центральной нервной системы, задержкой развития.

Ацетонемия

В целом же врачи по-разному интерпретируют то, как пахнет моча. У ребенка чаще всего выявляют ацетоновое амбре. Такой симптом свидетельствует об избытке кетоновых тел в урине. Ацетонемия – заболевание, присущее в основном совсем маленьким пациентам. Развивается оно на фоне неверно подобранного рациона питания, в котором подавляющее большинство блюд отличаются высокой жирностью. Избыток мясных бульонов, сладостей, сливочного масла, консервированной продукции приводит к тому, что моча приобретает резкий, неприятный запах, в ней появляются едкие нотки.

Хотя ацетонемический синдром может спровоцировать и обратная ситуация – внезапное ограничение в еде, резкое сокращение ее калорийности. Ацетоном пахнет моча у ребенка также после перенесенного стресса или серьезной физической нагрузки. Если малыш переутомился или переволновался, чтобы предотвратить усиленную выработку кетоновых тел, дайте ему что-нибудь сладкое (отвар изюма, чай с медом, таблетку глюкозы или обычную конфету).

Однако, если плохо пахнет моча у ребенка при каждом походе в туалет, и к этому присоединяются другие настораживающие моменты, надо начинать беспокоиться. Желательно проследить за уровнем ацетона в его моче, воспользовавшись специальными тест-полосками, купить которые можно в аптеке. При высоких показателях и не проходящей симптоматике необходимо сразу идти к детскому доктору. Быть может, речь идет о сахарном диабете!

Сахарный диабет

Резкий, сильный запах ацетона изредка может менять свой характер. В нем появляются сладкие нотки, он делается приторным. Нередко для определения такого аромата применяют сравнение с запахом моченых или прелых яблок. Если обоняние родителей улавливает в моче ребенка эти оттенки, необходимо срочно действовать. Посетите поликлинику и сдайте анализы, показывающие уровень сахара в крови (глюкотесты). Когда так пахнет моча у ребенка, есть вероятность наличия у него сахарного диабета.

Развитию этой болезни сопутствуют и другие симптомы. Помимо того, что у ребенка сильно пахнет моча, его мучает жажда и зуд, кожные покровы отличаются повышенной сухостью. Малыш резко теряет в весе, ухудшается аппетит. Походы в туалет становятся более частыми, а на теле могут обнаруживаться очаги воспаления, которые с трудом поддаются лечению.

Особенности питания

И все же неприятный запах мочи у детей в основном связан с особенностями меню. К примеру, если у грудничка пахнет моча, вероятно, это последствие перехода на новую смесь (заменитель грудного молока) при искусственном вскармливании, либо нарушение диеты мамы, кормящей грудью.

В более старшем возрасте сильный запах урины у детей может возникнуть при переводе младшего члена семьи на «взрослый» стол. Пока организм крохи перестраивается, могут измениться и показатели физиологической жидкости вплоть до ее помутнения и появления подозрительного вида вкраплений. Хотя, если речь не идет о патологии, то все пройдет само собой через несколько дней.

Едко пахнет моча у ребенка и в иных ситуациях, в которых также замешаны особенности детского рациона. Резкий аромат провоцируют некоторые продукты питания, злоупотребление которыми противопоказано юным пациентам. В этот перечень входят:

• Чеснок и хрен,
• Острые приправы, специи,
• Грибы и капуста,
• Морепродукты,
• Копчености, маринады.

Избыток капусты, например, вызывает запах серы, а большое количество копченых и рыбных блюд могут придать моче аналогичный аромат.

Иногда у ребенка сильно пахнет моча, напоминая аптечный киоск. Это тоже в некотором роде объясняется спецификой того, что кроха употребляет внутрь. Резкий, неприятный запах пенициллина может наблюдаться после серьезной болезни (ОРВИ, гриппа, ангины, бронхита), когда малыш был вынужден длительный период принимать антибиотики и другие сильнодействующие лекарства.

Заболевания мочевыделительной системы

Зловоние урины – тревожный сигнал, который подает организм в сложной для него ситуации. Поэтому игнорировать обнаружившийся неприятный запах нельзя. Правда, это может оказаться «ложная тревога». В этом случае все симптомы сойдут на нет в течение суток. Если же этого не произошло, значит, имеет место воспалительный процесс в органах малого таза (почки, мочевой пузырь, уретра). Значит, надо понять, почему пахнет моча у ребенка, т.е. выяснить, о какой инфекции идет речь.

Детский организм ничем не отличается от взрослого (кроме роста, пожалуй). Так что все процессы, которые присущи взрослым, протекают в нем по тому же принципу и с той же интенсивностью. Возникшее воспаление активизирует выработку лейкоцитов – кровяных телец, нацеленных на борьбу с проникшей в тело инфекцией. Неприятно пахнет моча у ребенка именно из-за них. «Погибшие» лейкоциты и патологические микроорганизмы выводятся вместе с физиологической жидкостью – мочой.

Вместе с тем сильный запах урины сопровождается другими симптомами. Кроха редко посещает уборную по малой нужде, жалуется на боли в паху и пояснице, жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря. При этом моча выходит мутная, с различными примесями (слизь, гной, кровь, хлопья, осадок). Такая клиническая картина характерна для группы заболеваний почек и воспалений мочевыделительных путей:

• Уретрит,
• Пиелонефрит,
• Гломерулонефрит,
• Цистит.

Водный дисбаланс в организме

Спешить с выводами, конечно, не стоит. Бывает, что пахнет моча у ребенка совсем по иным причинам. Одна из таких причин – обезвоживание. Нарушенный питьевой режим (особенно летом) чреват опасными последствиями.

Когда ребенок мало пьет, моча выводится из организма реже. Она становится концентрированной и, как следствие, напитывается едкими ароматами. Спровоцировать неприятный запах мочи из-за обезвоживания способен не только зной на улице. Активный, подвижный малыш, который во время игры часто потеет, тоже должен больше пить. Острые респираторные вирусные заболевания, отравления, диарея также входят в перечень причин, почему у ребенка сильно пахнет моча. Логика здесь простая – при высокой температуре, тошноте и рвоте организм ребенка теряет много жидкости. Если ее вовремя не восполнять, обезвоживание гарантировано!

Что делать

Первым делом, обнаружив, что у ребенка сильно пахнет моча, нужно понаблюдать за ним. Если на следующий день неприятный запах пропал, видимо, имело место переутомление или эмоциональный стресс. Предпринимать в этом случае ничего не нужно. Если же сильный запах сохранился, и к нему присоединились дополнительные настораживающие симптомы, немедленно вызывайте педиатра. После сдачи анализов и других обследований доктор поставит диагноз и выпишет соответствующее лечение.

Чтобы резкий, сильный запах мочи не преследовал вас, в жаркую погоду следите за тем, сколько ребенок пьет воды. Причем исключите сладкие газированные воды и сок – они не утоляют жажду и не восстанавливают водный баланс организма. Тот же самый совет используйте, когда малыш заболел ОРВИ или гриппом. Настаивайте, чтобы он как можно чаще употреблял чай, отвары ромашки, шиповника, клюквенный морс и другие полезные жидкости.

Если при отравлении ребёнок отказывается пить, боясь, что его снова начнет рвать, купите в аптеке специальный солевой раствор и давайте его по столовой ложке раз в 15-20 минут. Это позволит оптимизировать водно-солевой баланс детского организма.

Будьте бдительны! Вовремя реагируйте, если у ребенка сильно пахнет моча, и не болейте!

В норме у здорового малыша, моча, с рождения и примерно до 4 месяцев, практически не имеет запаха. В большинстве случаев, особо неприятный аромат у мочи и кала возникает только с введением в рацион ребенка прикорма. Но амбре от пеленок родители могут почувствовать и раньше, это зависит от состояния здоровья и особенностей конкретных детей.

У взрослых, дошкольников и школьников в норме моча имеет характерный, но не слишком резкий запах. Если к нему добавляются сладковатые нотки или примесь едкого нашатыря либо ацетона, то это повод для обращения к врачу для срочного проведения диагностики организма. Такие изменения нормального запаха урины могут свидетельствовать о заболеваниях или особых функциональных состояниях.

Причины

У подростков и детей старше 11 лет изменение запаха мочи возможно из-за слишком активной работы эндокринных желез. Происходит перестройка гормональной системы, биологически активные вещества могут продуцироваться в избытке. Запах урины становится насыщенным, может иметь запах ацетона, сладковатый или аммиачный оттенок в аромате.

При обнаружении таких симптомов необходима консультация врача. Но причины не обязательно в заболеваниях. Резкий запах мочи у ребенка может быть лишь результатом физического переутомления.

У маленьких детей и новорожденных такой симптом может служить сигналом о нарушении гигиены. Это происходит, если родители забывают вовремя сменить подгузник, пеленку или нательное белье. В таком случае, отличие будет в том, что резкое амбре будет исходить именно от памперсов или штанишек. При этом моча ребенка после купания и смены подгузника на чистый, когда он в следующий раз пописает, будет иметь обычный характерный запах. Гигиену малыша нарушать нельзя. Это чревато аллергией, дерматитами, появлением опрелостей.

Кроме плохой гигиены, запах мочи у грудного ребенка может измениться от таких факторов:

• Ввод прикорма или изменение рациона питания. Особенно, влияют продукты с сильными ароматизаторами, приправы, специи. Если грудничок находится на грудном вскармливании, то употребленная матерью белокочанная капуста, спаржевая фасоль или какой-либо другой продукт могут изменить запах урины ребенка, повлияв на состав грудного молока.
• Обезвоживание. Недостаток жидкости в организме может быть вызван продолжительным жаром или пищевым отравлением. Высокая температура, рвота или диарея нарушают нормальный водный баланс в организме. У детей это происходит намного стремительнее, чем у взрослых, за счет маленького веса. Моча становится насыщеннее и плотнее, выброс токсинов тоже меняет ее запах.

Резкий запах мочи является симптомом многих заболеваний, провоцирующих обезвоживание организма. В том числе, ОРВИ и гриппа. Вонючая моча может быть и при заложенности носа. Насморк и отечность носа провоцируют снижение поступления молекулярного кислорода в организм ребенка, из-за этого замедляются обменные процессы и урина становится концентрированной и неприятно пахнет.

• Недостаток витамина Д. Проявляется резким запахом мочи, повышенным потоотделением, снижением аппетита, замедленным ростом волос. Возникает дефицит из-за недостатка солнечных лучей, при довольно редких прогулках. Может привести к развитию рахита и нарушению формирования костей.
• Влияние антибиотиков. Препараты, действие которых направлено на борьбу с микробами, придают моче запах “аптеки”. Обычно после выздоровления и прекращения приема таблеток урина вновь начинает пахнуть нормально.

При обнаружении резкого запаха у мочи малыша, нужно как можно скорее наладить питьевой режим, проконтролировать температуру и проследить за своевременной сменой одежды. Желательно поскорее обратиться за медицинской помощью, даже ради того, чтобы просто перестраховаться.

Классификация запахов

Резкий вонючий запах может появиться у мочи и при болезни. Причем для разных заболеваний характерен свой особый неприятный аромат. Это происходит потому, что нарушается нормальная работа тех или иных органов и систем. Выделяют такую классификацию запахов урины:

Аммиачный или ацетоновый

Сигнал о сбоях в работе мочевыделительной системы. Из-за нарушений секреторной функции внутренних желез происходит выброс кетоновых тел в кровь. Далее, они выделяются в мочу. В основной массе случаев, такой симптом говорит о диабете или ацетонемии.

При диабете 1 типа организм использует для энергии жировое депо. Поэтому кетоновые тела, которые при этом образуются, попадают в мочу и вызывают запах ацетона. При диабете 2 типа есть избыток глюкозы, поэтому моча имеет сладковатый запах.

Избыток кетонов в моче может быть также, последствием физнагрузки, и запах в этом случае появится даже у здоровых, но чересчур подвижных активных детей.

Еще одна причина — сильные эмоциональные потрясения. У пациента фиксируют жалобы на мучительную жажду, уменьшение веса, нарушенное мочеиспускание. Кожные покровы и слизистая у таких детей сухие. Если таких жалоб нет, но моча все же воняет аммиаком, важно обратить внимание на ее цвет. Если она темного оттенка, скорее всего в каком-то месте мочевыделительной системы есть очаг инфекционного воспаления.

Вонь, как от протухшей рыбы

Редкий случай генетической патологии. Такие изменения для родителей ребенка не станут неожиданностью, поскольку скорее всего, они предупреждены и знают о диагнозе своего сына или дочери и о симптоматике имеющегося заболевания. Запах имеет не только моча, но и дыхание младенца.

“Мышиный”

Наследственное заболевание фенилкетонурия проявляется сразу после рождения. Один из симптомов — затхлый запах мочи или, как его еще характеризуют, запах мышиного помета, прелый.

При этой болезни в урине накапливаются продукты обмена аминокислоты — фенилаланина. Происходит это из-за отсутствия в печени некоторых нужных ферментов. Если заболевание изначально не лечить, то неминуемо тяжелое поражение ЦНС. Прогноз при своевременно оказанной медпомощи положительный.

Жженого сахара

Так пахнет моча при лейцинозе. Заболевание является врожденным, развивается из-за генетической предрасположенности. Количество продуцирования ферментов, которые должны в норме окислять аминокислоты, уменьшается. Из-за этого моча приобретает такой необычный запах. Его еще сравнивают с запахом кленового сиропа.

Симптомы, сопутствующие заболеванию: сильный тонус мышц, слабость тела, судорожные подергивания, потеря сознания, рвота. Прогноз на дальнейшую ситуацию, в большинстве случаев, неблагоприятный.

Что делать

Если случаи изменения единичные и через пару дней все приходит в норму, то можно не тревожиться. Особенно, когда других жалоб у ребенка нет и настораживающих симптомов заболевания не наблюдается.

Если изменения в запахе урины произошли и не проходят в течение 3-х и более суток, следует обратиться к педиатру для выяснения причины. Врач опрашивает родителей о случаях наследственных заболеваний в семье, узнает есть ли у ребенка родственники с сахарным диабетом.

Доктор направляет маленького пациента в лабораторию, где у него берут образцы крови и урины. Собранный биоматериал исследуют на содержание кетоновых тел, солей, белковых структур и продуктов распада, и лейкоцитов. Проверяют уровень сахара в крови и моче.

Если есть подозрение на воспалительный процесс в организме, то берут биологический образец и делают бакпосев. Далее, по полученным скоплениям микроорганизмов и по их количеству, подтверждают (или опровергают) факт наличия воспаления и его тяжесть. Затем доктор назначает обследование, для того, чтобы установить где именно локализован воспалительный процесс. После этого ребенку назначают необходимые при его диагнозе медпрепараты и подбирают схему лечения.

Источники

1. Н.П. Шабалов “Детские болезни”. Учебник для вузов, 8-е издание, том 1. ISBN 978-5-906417-47-3. Издательство Питер, 2017 г.
2. Н.А. Лопаткин “Урология. Национальное руководство”. ISBN 978-5-9704-1990-8. Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2011 г.

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 07.02.2019, дата следующего обновления: 07.02.2022

Как пахнет моча у ребенка, может заметить каждая мама, когда меняет ему пеленки или подгузники — обычно запах едва заметный, неявный. Но инфекционные заболевания, сбои метаболизма, неправильно построенное питание и другие факторы могут влиять на этот показатель. Неприятный запах мочи у ребенка нельзя игнорировать, стоит сразу обратиться к педиатру, ведь иногда он может быть признаком серьезных отклонений, требующих диагностики и лечения.

Запах мочи у ребенка

Нормальная моча у грудничка или деток возрастом постарше имеет светло-желтый цвет, запах ее незаметен, а если он и есть, то нерезкий. Ни в коем случае он не может отдавать ацетоном, аммиаком, чем-то кислым. Иногда в связи с употреблением некоторых продуктов (овощей или фруктов яркого цвета, натуральных соков, квашеных или жареных блюд) характеристики урины могут меняться, но они быстро приходят в норму, когда пища полностью переварится, а организм выведет метаболиты.

Если же запах или цвет мочи изменились и не приходят в норму через 3–4 дня, то стоит обеспокоиться этим и обратиться к педиатру, чтобы найти причины отклонения.

Чаще всего нормальный диурез нарушают такие факторы:

• инфекции в выделительной системе;
• дефицит витамина D;
• сахарный диабет;
• ацетонемия;
• обезвоживание;
• неправильное питание.

Инфекции выделительной системы

Патогенные бактерии особо опасны для маленьких деток, так как их организм и иммунная система продолжают привыкать к новым условиям жизни вне материнской утробы и еще не способны отражать нападки микробов. Мочевыделительную систему могут поражать бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего они селятся в почках, мочевом пузыре и мочевыводящем канале – уретре, вызывая соответственно пиелонефрит, цистит и уретрит.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс в тканях почек, ассоциированный с поражением этих органов инфекцией. У детей, а особенно у грудничков, заболевание протекает остро, вызывая яркие симптомы.

Моча меняет свой оттенок, становится темнее и насыщеннее и приобретает неприятный резкий запах. У ребенка повышенная температура (38–40 градусов), появляется лихорадка. В тяжелых случаях не исключены фебрильные судороги.

Интоксикация организма провоцирует тошноту и рвоту, расстройство стула, изменение цвета кожи и слизистых, неприятный запах изо рта, темные круги под глазами.

Часто возникает боль внизу живота и в пояснице. Этот симптом выявить у малышей крайне сложно, так как они не могут точно указать место, которое болит, и рассказывают о «разлитых» по всему животу болях. Кроме того, малыш постоянно плачет, плохо спит, отказывается кушать, худеет без изменений в рационе. У деток сознательного возраста появляется раздражительность, гиперактивность, плаксивость.

Цистит

Цистит – воспалительный процесс, охватывающий слизистые оболочки мочевого пузыря. Он редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще всего его провоцируют уретрит или пиелонефрит, так как патогенные микроорганизмы начинают распространяться вниз или вверх по выделительной системе. Симптоматика цистита не такая острая, как у предыдущего заболевания:

• моча приобретает темно-желтый оттенок и неприятный запах;
• мочеиспускания становятся редкими или частыми;
• у грудничка ухудшается сон, он плаксив и раздражителен;
• при мочеиспускании появляются болезненные ощущения;
• температура поднимает в редких случаях, ее показатель может достигать 38–39 градусов;
• иногда наблюдается недержание мочи у детей в сознательном возрасте.

Уретрит

Уретрит – инфекционное воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Чаще оно возникает у мальчиков и связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Признаки этой патологии:

• неприятный запах мочи, ее цвет может не меняться, но видна мутность;
• при мочеиспускании возникает жжение, боли, иногда появляются белые или желтоватые выделения с резким запахом;
• учащаются мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями;
• редко моча может быть с кровяными примесями;
• рост температуры наблюдается только в острых случаях;
• у ребенка постоянно повышена возбудимость, он плохо спит, часто плачет.

Инфекционные заболевания в детском возрасте могут дать серьезные осложнения в развитии мочеполовой системы, поэтому родители сразу должны обратиться ко врачу для постановки диагноза и назначения терапии, чтобы сохранить нормальную репродуктивную и выделительную функции.

Недостаток витамина D

Витамин D важен не только при формировании крепких костей и зубов — регулируя обмен кальция и фосфора, он принимает участие в метаболизме аминокислот, сохраняя их после переваривания пищевых белков для дальнейшего синтеза новых пептидов.

При дефиците этого вещества моча приобретает резкий аммиачный запах. Связано это с ускоренным распадом аминокислот, а одним из конечных метаболитов их является токсичный аммиак. В нормальных условиях это вещество постоянно растворяется в воде и выводится из организма, но когда его слишком много, он меняет запах и цвет мочи, у малыша могут появиться темные круги под глазами, неприятный запах изо рта и другие симптомы интоксикации.

Ацетонемия

Ацетонемия – расстройство, при котором обеспечение организма энергией идет не за счет глюкозы, а благодаря кетоновым телам. Эти вещества образуются спонтанно и в малых количествах, поэтому быстро выводятся из крови, не причиняя вреда. Некоторые факторы (вирусные заболевания, резкое похудение, сильный стресс, избыток жиров в питании) увеличивают интенсивность синтеза кетоновых тел, его скорость превышает утилизационную способность тела, тогда и проступают симптомы расстройства.

Ацетонемия у малышей характеризуется такими проявлениями:

• появлением ацетонового запаха у мочи;
• постоянно повышенной температурой тела;
• бледностью кожи с нездоровым румянцем;
• слабостью и вялостью, сонливостью, плаксивостью;
• сухостью кожных покровов и слизистых оболочек;
• спонтанной рвотой или расстройством пищеварения.

Сахарный диабет

Сахарный диабет первого типа – опаснейшая из причин, по которой у грудничка моча пахнет приторно — сладко, с оттенком ацетона. Такие изменения появляются из-за того, что в организме накапливаются кетоновые тела. Их синтез начинается на фоне нарушения обмена углеводов и жирных кислот, спровоцированного невосприимчивостью к инсулину – гормону, снижающему уровень глюкозы в крови.

Сахарный диабет первого типа может развиваться в течение жизни и проявляться в более зрелом возрасте, но иногда с тяжелой формой патологии сталкиваются малыши. Необходимо вовремя распознать симптомы невосприимчивости к инсулину и обратиться к эндокринологу — с самого детства ребенку придется ежедневно делать инъекции гормона, чтобы поддерживать нормальную жизнедеятельность.

Особенности питания и недостаток воды

Наличие в рационе малыша спаржи, капусты, чеснока, острых и пряных приправ, хрена, морепродуктов (особенно копченой рыбы), сладкого в больших количествах на постоянной основе может приводить к изменению запаха мочи. Такая «диета» негативно сказывается и на пищеварении, а также вызывает аллергические реакции, поэтому важно сбалансировать питание ребенка.

Недостаток воды – еще один катализатор неприятного запаха у мочи. В ней концентрируются метаболиты организма, усиливая ее аромат и интенсивность цвета. Маленькие дети часто не пьют воду совсем или пьют очень мало, поэтому родители должны следить за их питьевым режимом и предлагать ребенку чистую теплую воду каждый час.

Что делать родителям

Здоровье ребенка очень хрупкое, поэтому, отметив изменение запаха мочи, родители должны обратиться к педиатру. После осмотра малыша он назначит анализ мочи и крови, для определения сахарного диабета и ацетонемии мочу могут проверить при помощи тест-полосок, реагирующих на кетоновые тела.

После постановки диагноза уже будет назначено лечение, менять которое самостоятельно нельзя. Взрослые не должны прибегать к народным методам, так как многие из них не помогают, но могут вызвать аллергию и ухудшить самочувствие. Помимо медикаментозной терапии, врач выпишет диету, которая будет облегчать работу почек. Из рациона исключают сладости, копченое и соленое, бобовые, капусту и некоторые другие продукты.

Стойкое изменение запаха мочи у малыша должно насторожить родителей и стать причиной для визита к педиатру. Существуют разные факторы, влияющие на выделительную функцию почек, для их устранения необходимо пройти диагностику. Самостоятельная терапия редко дает положительные результаты, поэтому не стоит пытаться подобрать диету или медикаменты без консультации доктора.

Моча здорового новорожденного ребенка прозрачна, практически не имеет цвета и выраженного запаха. По мере взросления и изменения питания ребенка его моча тоже меняется и все больше начинает напоминать выделения взрослого человека. Родители должны знать, какой запах мочи у ребенка является нормальным, а в каких ситуациях следует насторожиться. Ведь изменения запаха, цвета и консистенции урины могут сигнализировать о наличие патологий в организме крохи.

Возможные причины

• Нарушение водного баланса. Проблема, может быть, связана с недостаточным потреблением воды, ухудшением аппетита, изменением особенностей материнского молока. Новорожденный может потерять много жидкости после отравления, при респираторных заболеваниях, а также во время летней жары. Меняется не только запах мочи у грудничка, но и ее цвет, который становится более выраженным.
• Проблемы с дыханием. Количество кислорода в организме снижается, и это приводит к замедлению обменных процессов. В результате жидкость задерживается и выходит в концентрированном виде, что сказывается на ее составе.
• Особенности рациона. Если у ребенка сильный запах мочи, и это не связано с патологиями, стоит обратить внимание на питание малыша или кормящей мамы. Жидкость может приобрести специфический аромат после употребления в пищу некоторых пряностей, спаржи, капусты и т.д.
• Нарушение обмена веществ. Часто вызвано генетическими патологиями.
• Прием лекарственных препаратов женщиной в период лактации или самим ребенком на протяжении долгого времени.
• Несоблюдение правил гигиены и некачественные подгузники тоже могут повлиять на запах мочи у ребенка: резкий запах будет преобладать в первой половине дня и исчезать после купания.
• Нехватка витамина D, что может привести к развитию рахита. Особенно это сказывается на характере мочи у детей в первый год жизни. Проблема сопровождается такими симптомами, как повышенная потливость, появление залысин на голове, ухудшение сна, снижение аппетита.
• Физиологические изменения и гормональные сбои. Если речь идет о периоде полового созревания, то изменения цвета и запаха выделений в этот период можно считать нормой. В остальных ситуациях стоит насторожиться.
• Воспаление и инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• Нарушения функционирования печени. В данном случае моча приобретает коричневатый оттенок и резкий запах.

Запах ацетона

Ацетон в моче ребенка – это повод заподозрить наличие сахарного диабета или ацетонемии. Помимо этого, при развитии диабета могут присутствовать и другие симптомы: снижение веса без видимых на то причин, сильная жажда, сухость кожи и слизистых, изменение количества мочеиспусканий.

Важно! При диабете урина также может пахнуть аммиаком, нашатырем или уксусом. Если малыш имеет наследственную предрасположенность к заболеванию, то ежедневные наблюдения за изменением особенностей мочи являются обязательными. Также необходимо сдать анализ крови на сахар.

Запах далеко не всегда говорит о развитии каких-то заболеваний, его можно наблюдать и у здоровых деток. Появление ацетона в урине может быть следствием неправильного питания, а также чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Важно регулярно следить за изменением характеристик мочи, чтобы выявить факторы, спровоцировавшие проблему. Например, если ребенок устал, можно дать ему что-то сладкое и обратить внимание, будет ли моча пахнуть в дальнейшем.

Другие запахи

Жидкость с аммиачным запахом может сигнализировать о цистите, пиелонефрите, уретрите и прочих заболеваниях, связанных с развитием инфекций в мочевой системе. Помимо неприятного аромата, беспокойство ребенку могут доставлять и другие проявления: сильные боли в спине и внизу живота, дискомфорт, боль и жжение при мочеиспускании. Воспаление в мочевом пузыре, может быть, связано с раздражением слизистой после приема антибиотиков и прочих препаратов. Тогда моча приобретает аптечный или химический запах.

Если моча приобрела цвет и запах кленового сиропа или жженого сахара, это может свидетельствовать о лейцинозе. Это наследственное заболевание часто проявляется сразу после рождения малыша, поэтому его можно выявить даже у 2-х недельного или месячного ребенка. Генетическое заболевание фенилкетонурия придает моче запах мышей. Если в тканях ребенка накапливается триметиламин, моча приобретает запах тухлой рыбы, который может чувствоваться даже на расстоянии. К счастью, такие диагнозы встречаются довольно редко.

Что делать

Если изменения носят разовый характер и исчезают через 2-3 дня, то не стоит уделять этой проблеме повышенного внимания и предпринимать какие-то серьезные действия. Если же проблема проявляется систематически и неприятный запах мочи у ребенка сохраняется в течение нескольких дней, то консультация специалиста просто необходима. Обязательно нужно сдать на анализ не только мочу, но и кровь ребенка.

Если моча пахнет ацетоном, то проверить его наличие можно с помощью специальных тест-полосок. В случае положительной реакции дайте ребенку что-то сладкое, и лучше, если это будет жидкость: компот, теплая вода с медом, отвар изюма или же раствор глюкозы. Это первая мера, помогающая возместить инсулиновую недостаточность, которая зачастую ведет к переизбытку ацетона. Но подобные мероприятия не исключают похода к врачу, это поможет избежать возможных осложнений.

Если моча плохо пахнет из-за нарушений водного баланса, то устранить проблему поможет обильное питье. Респираторные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры, также могут стать причиной обезвоживания. В этом случае неприятный запах уйдет после лечения основного заболевания.

Не менее важно обращать внимание на питание малыша и мамы, если младенец находится на грудном вскармливании. Переедание, отказ от пищи, а также всевозможные погрешности в питании – все это приводит к нарушениям работы внутренних органов ребенка, что проявляется в изменении запаха и других характеристик мочи.

Итак, родители всегда должны обращать внимание на цвет и запах у мочи ребенка. Но только на основании этих показателей поставить точный диагноз нельзя. Поэтому, прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо провести ряд анализов, с помощью которых специалист и выявит причину сбоев в организме ребенка.

Используемые источники:

• https://simptom.info/urologiya/rezkij-zapah-mochi-u-rebenka
• https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/mocheispuskanie/pahnet-mocha-u-rebenka
• https://uran.help/other/u-rebenka-rezkij-zapah-mochi.html
• https://nefrologinfo.ru/mocha/pahnet-u-rebenka.html
• https://kardiobit.ru/analizy/analiz-mochi/prichiny-vozniknoveniya-zapaha-mochi-rebenka