Полипы в мочевом пузыре: Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой

Что такое полипы мочевого пузыря? 

Полип – это небольшая опухоль, вырост, который образуется на слизистой оболочке или другой поверхности внутри вашего тела. Полипы могут развиваться в разных органах, включая мочевой пузырь.

Мочевой пузырь – это полый орган в области таза, в котором накапливается моча. Полипы мочевого пузыря – это новообразования в ткани, выстилающей мочевой пузырь. Полипы могут быть доброкачественными или злокачественными.

Что вызывает образование полипов мочевого пузыря?

Полипы образуются, когда клетки начинают анормально расти. Во многих случаях причину этого роста установить не удается.

Иногда клетки полипа начинают быстро расти и распространяться на другие органы. Такие полипы являются злокачественными.

Рак мочевого пузыря может быть вызван следующими факторами:

• Табачный дым. Около половины всех случаев рака мочевого пузыря вызваны курением.
• Воздействие радиации или токсичных химических веществ, контакт с которыми чаще всего происходит на работе (профессиональные вредности).
• Раздражение ткани, выстилающей мочевой пузырь, например, хроническим инфекционным воспалением.

Фиброэпителиальные полипы – это редко встречающиеся доброкачественные полипы, которые образуются в мочеточниках и верхней части мочевого пузыря. Иногда дети рождаются с этим типом полипа. В других случаях фиброэпителиальные полипы вызваны инфекциями, раздражением мочевого пузыря или травмой.

Редко полипы могут образовываться из коллагена, который вводится в мочевой пузырь для лечения стрессового недержания.

Вызывают ли полипы мочевого пузыря какие-либо симптомы?

Полипы мочевого пузыря в большинстве случаев не имеют никаких проявлений. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• боль при мочеиспускании;
• кровь в моче;
• учащенное мочеиспускание;
• настоятельная необходимость мочиться (императивные позывы к мочеиспусканию);
• боль в проекции мочевого пузыря.

Эти симптомы могут быть и признаками рака мочевого пузыря, но также они могут быть вызваны другим состоянием, например, инфекцией мочевых путей или доброкачественной гиперплазией простаты.

Каковы факторы риска?

У вас больше шансов получить полипы мочевого пузыря, если у вас есть один или несколько следующих факторов риска:

• Мужчина. Мужчины подвергаются большему риску развития полипов и рака мочевого пузыря, чем женщины.
• Дым. Сигареты, сигары и табак для курительных трубок содержат токсичные химические вещества, которые накапливаются в моче и повреждают слизистую оболочку, выстилающую мочевой пузырь.
• Возраст старше 40 лет. Риск развития рака мочевого пузыря также увеличивается с возрастом.
• Профессиональные контакты с веществами, вызывающими рак (канцерогенами). Некоторые химические вещества, используемые для производства красителей, кожи, резины, текстиля и красок, связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря.
• Частые инфекции. Повторные инфекции приводят к раздражению мочевого пузыря и увеличивают риск возникновения полипов и рака мочевого пузыря.

Дополнительные факторы риска развития рака мочевого пузыря есть у людей, которые:

• В течение длительного периода времени имели катетер в мочевом пузыре.
• Имеют камни мочевого пузыря.
• Ранее подвергались химиотерапии или радиации. Химиотерапевтический препарат циклофосфамид (Цитоксан) и облучение таза связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря.
• Имеют отягощенную семейную историю. У вас больше шансов на развитие рака мочевого пузыря, если у вашего родителя, родственника или другого близкого родственника была эта болезнь.
• Инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Некоторые исследования показывают, что не исключена связь между ВПЧ и риском развития рака мочевого пузыря.

Как диагностировать полипы мочевого пузыря?

Чтобы диагностировать полипы мочевого пузыря, вы можете посетить специалиста, называющегося урологом. Врач сначала расспросит вас об имеющихся жалобах, а также о вашей личной и семейной истории полипов и рака мочевого пузыря.

Тесты, которые используются для диагностики полипов и рака мочевого пузыря:

• Бактериологическое (культуральное) исследование мочи. Врач проверит образец мочи на наличие бактерий, вызывающих инфекционное воспаление. Важно правильно собрать чистую мочу в качестве образца для исследования.
• Цитология мочи. Образец мочи проверяется на наличие раковых клеток.
• Анализы мочи на опухолевые маркеры. С помощью таких анализов в моче обнаруживаются вещества, выделяемые клетками раковой опухоли мочевого пузыря.
• Цистоскопии. Врач вводит в мочевой пузырь тонкий зонд, снабженный светом и камерой на конце. Это исследование позволяет обнаружить любые изменения в ткани, выстилающей мочевой пузырь.
• Биопсия. Врач может проверить полип на наличие рака, изъяв из него небольшой кусочек ткани во время цистоскопии и отправив его в лабораторию для изучения под микроскопом.

Как лечат полипы мочевого пузыря?

Если полип мочевого пузыря не является злокачественным и не вызывает никаких симптомов, никакого лечения не требуется.

Если полип мочевого пузыря раковый (злокачественный), или он достаточно велик, чтобы вызвать симптомы или влиять на функцию мочевого пузыря, хирург удалит его.

Один из способов удаления полипов – это операция, называемая трансуретральной резекцией мочевого пузыря (ТУР). Доктор сначала вводит цистоскоп через уретру в мочевой пузырь, затем использует лазер, проволочную петлю или электричество для удаления новообразования.

Если полип злокачественный, и рак распространился, врач может провести радикальную цистэктомию. В ходе этой процедуры удаляется весь мочевой пузырь вместе с соседними органами, такими как:

• уретра;
• простата у мужчин;
• матка и яичники у женщин.

Что в перспективе?

Прогноз зависит от того, является ли полип злокачественным. Как только доброкачественный полип удаляется, у вас больше не должно быть симптомов.

Частота выживания при раке мочевого пузыря зависит от его стадии. Стадия определяется размером опухоли и тем, распространяется ли она на другие органы. Показатели выживаемости при раке мочевого пузыря на ранних стадиях выше, чем при раке поздней стадии. Ваш уролог скажет вам, чего ожидать при вашей стадии рака.

Вопросы и ответы: полипы мочевого пузыря и риск развития рака мочевого пузыря

Вопрос: Обеспечивают ли доброкачественные полипы мочевого пузыря риск развития рака мочевого пузыря в будущем?

Ответ: Текущие исследования не дают определенного ответа на этот вопрос. Некоторые доброкачественные полипы связаны с более высоким риском развития злокачественных опухолей, подобно тому, как разные типы полипов толстой кишки имеют разные риски. Лучший способ снизить риск развития рака – это устранить такие факторы риска, как курение и воздействие вредных химических веществ.

Алана Биджерс, MD

Полипы мочевого пузыря — доброкачественные наросты на выстилающих орган слизистых оболочках. Полипозные новообразования редко возникают на фоне абсолютного здоровья, являясь результатом нарушения целостности слизистых оболочек. Полипозные структуры мочевого пузыря могут быть эпителиальными и неэпителиальными, иметь различную морфологическую структуру, размер и локализацию. Сами наросты не несут опасности для жизни и здоровья, однако возникающие осложнения могут значительно осложнить качество жизни.

Что такое полип в мочевом пузыре?

Полипы слизистых в мочевом пузыре, преимущественно, ограниченные локализованные разрастания слизистого эпителия, устремленные ростом кнутри полости органа. Механизм развития патологии обусловлен хаотичным делением клеток слизистых, вызванным компенсаторными особенностями организма: при нарушении целостности слизистых нарушается процесс деления клеток для быстрого восстановления раневой поверхности.

Слизистая мочевого пузыря травмируется чаще:

• при застое мочи,
• при нарушении её оттока,
• на фоне воспалительного процесса.

В моче содержатся большие концентрации триптофана, который агрессивно действует на мочевой пузырь. При некротическом изменении слизистых повышенному делению подвергаются именно оставшиеся здоровые клетки.

Полипозный очаг имеет чёткую структуру: основание или стромальная ткань, ножка и тело. При отсутствии ножки говорят о новообразовании на широком основании.

К сожалению, о новообразованиях в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале узнают случайно, например, при профилактических осмотрах, УЗИ-исследовании.

Обратите внимание! Учитывая доброкачественность опухоли, прогноз в превалирующем большинстве благоприятный в отношении здоровья пациента. Современные методы лечения позволяют быстро и своевременно устранить потенциальные риски, включая раковую опухоль.

Возможные размеры новообразования

Размеры наростов всегда многообразны. У мужчин часто встречаются мелкие образования, менее 0,5 мм. Однако, это относится к распространённому патологическому процессу. При генерализованном полипозе размеры очагов многообразны, представлены множественным конгломератом полипов различного калибра от 0,4 мм до 5 мм и даже до 3-4 см.

Крупных размеров обычно достигают пристеночные одиночные полипы. Новообразования с локализацией близ уретрального просвета или на любых местах анатомических сужений размеры не могут превышать диаметр просвета.

Клинические проявления полипоза обычно связаны с размером новообразований: чем больше и подвижнее тело полипа, тем выше риски осложнений, в том числе и рака.

В классификации болезней по МКБ-10 полипы или доброкачественные новообразования отмечены в категорию D30.3. Сюда же входят новообразования мочеточниковой или уретральной локализации.

Клинические проявления полипоза обычно связаны с размером новообразований: чем больше и подвижнее тело полипа, тем выше риски осложнений, в том числе и рака.

Типичная локализация полипа: на выходе, на шейке и задней стенке мочевого пузыря

Форма мочевого пузыря у человека нестабильна и варьирует в зависимости от уровня наполненности уриной. Локализация полипов при единичных очагах может быть на выходе из полости, на задней стенке или на шейке мочевого пузыря.

Симптомы, размеры и локализация новообразований нередко определяют клиническую картину и степень выраженности динамического роста.

Выделяют три основных локализации:

• Выход из мочевого пузыря. Анатомически выход представляет кольцевой сфинктер, состоящий из множества мышц, которые предупреждают преждевременное излитие мочи. Полипы этой локализации представляют опасность в отношении рисков постоянной подвижности, раздражения, ущемления и некротизации тканей. Новообразования на сфинктеральном отделе мочевого пузыря нередко провоцируют недержание мочи, кровотечения из-за ущемления, перекручивания ножки. Симптоматические проявления обычно заявляют о себе при больших размерах или систематическом повреждении патологических структур.
• Шеечный полип. Шейка — область сужения внизу органа, переходящая в уретральный канал. Локализация полипов в шеечном отделе способствует нарушению тока мочи, способствует застою мочи в мочевом пузыре, провоцирует ещё большее поражение слизистых оболочек. Абсолютное перекрытие входа в уретру или мочеиспускательный канал может привести к необходимости экстренного хирургического вмешательства.
• Задняя стенка мочевого пузыря. Пристеночные полипы чаще всего проявляются поздними клиническими признаками. Такие наросты не несут особенной опасности, кроме некротизации слизистых оболочек в результате повреждения полипозного очага. Диагностика таких новообразований часто случайна, когда размер уже превышает 1-2 см.

Высокие риски осложнений отмечаются при шеечных или уретральных полипах, особенно в месте выхода мочи в мочеиспускательный канал. Нарушение оттока мочи встречается при многих патологиях мочевыделительной системы, поэтому так важно вовремя провести дифференциальную диагностику для полноценной оценки клинической картины.

Классификация и виды полипов мочевого пузыря

Классификация полипов мочевого пузыря любой локализации имеет множественные диагностические критерии. Одной из классификаций является отличие по гистологическому строению и морфологическим признакам. Выделяют несколько принципиальных типа наростов.

Фиброзный полип на слизистой

Фиброзные изменения слизистой — рубцевание и утрата функциональности эпителиального слоя, замещение его соединительной тканью. Фиброзные новообразования редко озлокачествляются, по размерам едва достигают 3-4 мм.

Наросты локализуются по всей полости органа, часто локализованы. Фиброзные полипы составляют 60% от всех клинических случаев полипоза мочевого пузыря.

Ворсинчатые полипы

Ворсинчатые полипозные очаги имеют плотную строму с обилием капилляров и сосудистых сплетений, широкую ножку и тело, выстланное множеством мелких ворсинчатых фрагментов. Другие названия такого новообразования аденома, капиллярная аденома, аденопапиллома.

При обнаружении ворсинчатой опухоли нередко назначают хирургическую операцию по её удалению, так как она более всех склонна к малигнизации и раковой трансформации клеток.

Выделяют несколько типов ворсинчатого полипа:

• пролиферативный (иначе, с признаками воспаления);
• непролиферативный (невоспалительный);
• с признаками озлокачествления.

Ворсинчатые разрастания имеют тенденцию к распространению по полости мочевого пузыря, просветам уретры. Иными словами, такие новообразования «стреляют» в другие здоровые области-мишени.

Высокие риски осложнений отмечаются при шеечных или уретральных полипах, особенно в месте выхода мочи в мочеиспускательный канал.

Ложные или псевдополипы

К ложным новообразованиям относятся разрастания, не прикреплённые к слизистым структурам мочевого пузыря сосудистыми сплетениями. За полипы на УЗИ-исследовании могут принять отложения солей, кальцинатов, уратов при мочекаменной болезни.

Конкременты могут откладываться на слизистых органа, обрастать новыми наслоениями. В структуре таких наростов только органические соединения, эпителиальная ткань, сращенные со слизистым эпителием. Риски озлокачествления таких полипов ничтожны, однако они могут нести опасность относительно осложнений.

На заметку: вне зависимости от типа, полипы важно контролировать и вести наблюдение в отношении их роста, степени выраженности, оценивать факторы распространения. Необходимо учесть и риски озлокачествления таких новообразований, благодаря гистологическому исследованию после биопсии.

От чего появляются полипы в мочевом пузыре?

Наросты на слизистой у женщин и мужчин в мочевом пузыре во многом схожи между собой. Несмотря на изученность механизма формирования полипозных новообразований, прямую причину возникновения патологических очагов определить невозможно.

Скорее, это совокупность различных негативных влияний, которое в той или иной степени предопределяют риски формирования полипозных структур.

Выделяют следующие основные причины образования полипов в мочевом пузыре:

• Отягощённая наследственность (случаи полипов мочевого пузыря у близких родственников повышают риски появления);
• Частые переохлаждения (например, одежда не по погоде, сидение на холодных поверхностях, пребывание в холодном помещении);
• Наследственные патологии иного генеза;
• Метаболические нарушения (сахарный диабет, нарушение функции эндокринной железы);
• Вредные привычки, в частности, алкоголизм, длительный стаж табакокурения;
• Нерациональное питание;
• Сниженный иммунитет.

Факторы, снижающие уровень общего здоровья пациентов нередко провоцируют и другие урологические заболевания бактериального или вирусного генеза.

Выделяют следующие состояния:

• венерические заболевания;
• хронические и острые воспаления урогенитальных путей, мочевыделительной системы (уретриты, циститы);
• простатит и аденома простаты у мужчин;
• мочекаменная болезнь;
• онкология простаты, матки, яичников.

Способствовать формированию патологических очагов в полости мочевого пузыря может:

• неадекватное лечение медикаментозными препаратами (включая гормональную терапию),
• лечебно-диагностические манипуляции,
• постоперационные осложнения при вмешательствах на органы мочеполовой системы.

В моче содержатся промежуточные и окончательные продукты метаболического обмена аминокислоты — триптофана. Состояние ухудшается при наличии в анамнезе мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности.

Как быстро растут полипы в мочевом пузыре и может ли нарост рассосаться сам?

На динамику роста полипозного очага влияет несколько факторов:

• локализация,
• регулярность и частота агрессивного воздействия,
• морфологическая структура опухолевидного новообразования.

Одиночные полипы пристеночной локализации растут медленнее, однако под воздействием постоянных обострений воспалительных заболеваний, при застое мочи происходит постоянное влияние негативных факторов, что может ускорить рост полипа.

Быстро растущий полип — новообразование, динамичное развитие которого варьируется от 5 мм до 1,5 см в год. При отсутствии постоянного влияния определённых факторов полип может изменяться в размерах до 1 см в несколько лет.

Полипы на тонкой ножке с локализацией в области сужения мочевого пузыря могут самоампутироваться при ущемлении, перекручивании ножки. При этом пациенты испытывают сильные боли, кровотечения из уретрального просвета. Такие случаи редкость, а самоампутация чаще неполная, что требует дополнительного хирургического вмешательства.

Полипы мочеполовой системы — распространённый диагноз у женщин. В большинстве случаев врачи предлагают избавляться от них радикально. Может быть использовано прижигание полипов шейки матки и другие методы удаления, о которых можно узнать, пройдя по ссылке. Как лечить полипы шейки матки без удаления читайте в этой статье. Здесь же вы найдёте важную информацию о полипозе шейки матки, современной диагностике и лечении патологии.

Чем опасен полип?

Итак, чем же грозит полип? Клиницисты выделяют два основных осложнения, заслуживающих особенного клинического внимания: онкологическая трансформация и снижение местного иммунитета.

Онкологическая трансформация происходит:

1. По инвазивному типу. Когда атипичные клетки распространяются вглубь слизистых мочевого пузыря.
2. По неинвазивному типу. Когда онкогенные клетки «расползаются» вдоль слизистого эпителия. Оба типа онкологической трансформации относится к опасным.

Сниженный же иммунитет становится причиной регулярных воспалительных процессов, в частности, циститов, уретритов. По восходящему пути патогенные среды могут проникать в почечные структуры, вызывая хронический нефрит, пиелонефрит. Последнее состояние опасно развитием хронической почечной недостаточности.

На этом фоне выделяют и другие осложнения:

• развитие стойкой железодефицитной анемии при развитии гематурии (появление крови в моче);
• снижение эректильной функции у мужчин (при влиянии патологии на предстательную железу);
• нарушение функции половых органов, мочевыделительной системы в целом;
• перекрытие просвета уретры;
• застой мочи в мочевом пузыре.

Помимо воспалительных процессов, имеет место развитие некротического изменения слизистых тканей. Такая ситуация встречается при перекручивании или ущемлении полипа, когда патологический очаг отмирает, а продукты распада отравляют мочевыделительную систему.

Ещё одно осложнение — болит полип в мочевом пузыре. Болезненные проявления — результат ущемления полипа при сфинктеральной локализации или при выходе в уретральный канал. Боли нередко сопровождаются кровотечением, ухудшением общего самочувствия.

При усилении болей на фоне обильных кровотечений и других нетипичных выделений из уретры важно обратиться к врачу для устранения патологических проявлений.

Что делать?

Патологические новообразования обычно обнаруживаются при УЗИ-исследовании. При подозрении на полип необходимо обратиться к врачу-урологу, нефрологу или хирургу. Дальнейшее ведение пациента определяется после масштабной дифференциальной диагностики.

При подтверждении диагноза и на основании данных клинических исследований проводят консультации с профильными специалистами:

• онкологом,
• нефрологом,
• терапевтом.

При наличии атипичных клеток обычно назначают плановое удаление с последующим медикаментозным восстановительным лечением. При наростах малого объёма и при отсутствии клинической картины обычно назначают выжидательную тактику с профилактическими осмотрами не менее 2 раз в год. Контроль позволяет предупредить риски малигнизации и роста любого опухолевидного новообразования.

Важная информация о причинах образования опухоли в мочевом пузыре:

Прогноз при полипозных новообразованиях благоприятный и зависит от локализации, объёма и распространённости нароста. Своевременное лечение обычно предупреждает развитие онкологии, сохраняет качество жизни пациента на долгие годы.

Почему образуются полипы в кишечнике читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Доброкачественные образования клеток эпителия на поверхности органа принято считать полипами. Формирования могут появляться на различных тканях, включая верхний слой мочевого пузыря.

Заболевание относится к достаточно серьезным патологиям, так как есть вероятность осложнений относительно мочеполовой системы, а также перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Причины развития патологии у женщин

Образование полипов у женщин встречается реже, чем у мужчин, но провоцирующие факторы этому явлению во многом схожие. Основными причинами развития патологии именно у женщин принято считать:

• воспаления мочевика, цистит хронического, острого типа;
• гормональные сбои, вызванные различными изменениями в организме;
• наследственная предрасположенность;
• застои урины, связанные с нарушениями мочевыводящей системы;
• мочекаменная болезнь;
• нарушения обменных процессов, включая сахарный диабет.

Однозначную причину появления образований определить сложно, часто они комбинируется сразу из нескольких провоцирующих факторов. Наиболее частым основанием формирования полипов является цистит в не долеченной форме, когда слизистая имеет существенные повреждения.

Признаки, возникающие у слабого пола

Определить полип на ранней стадии по типичным признакам невозможно, только с помощью аппаратных или лабораторных исследований. Симптоматика характерна при разросшихся образованиях, которые уже преграждают путь нормального мочеиспускания, оказывают влияние на общую функциональность мочеполовой системы.

В качестве признаков образования полипов в мочевом пузыре, которые могут появляться у женщин, могут являться следующие симптомы:

1. Кровь в моче. Она может выделяться в виде небольших сгустков или полностью окрашивать мочу в красный, розовый цвет. Такое обильное выделение крови характерно при разрыве полипа.
2. Изменение процесса мочеиспускания. Оно может быть затруднительным, прерывистым, струя непроизвольно меняет направление.
3. Боль режущего типа.

Если мероприятия по удалению полипа не проводятся, то добавляются сопутствующие симптомы воспалений и патологий, появившихся, уже как осложнения.

Возможные осложнения

Одним из опасных последствий полипов – трансформация их в раковые образования. Онкология может распространятся по нескольким типам. По инвазивному, когда клетки распространяются вглубь стенок мочевика, и не инвазивному, при котором развитие происходит вдоль верхнего слоя. Оба вида считаются опасными, инвазивный рак чаще диагностируется у мужчин.

Кроме преобразования полипов в злокачественные опухоли, отмечаются осложнения в виде постоянных воспалений мочевика, переходящих в хронические стадии. Возможны нарушения работы смежных органов, инфицирование других тканей.

Важно своевременно диагностировать образование полипов, так как вылечить последствия будет намного сложнее, а иногда невозможно.

Диагностические мероприятия

Для определения локализации образования, его структуры и степени разрастания проводится комплекс диагностических мер. В него входят следующие процедуры:

• Общий анализ мочи и крови. Исследования обязательные, дают информацию об общем состоянии организма, происходящих воспалительных и других процессах.
• УЗИ. Аппаратное исследование необходимо для обнаружения локализации полипа, определения его структуры, размеров.
• Цистография. Специальный вид рентгена, который проводиться с применением контрастного вещества. Методика позволяет с особой точностью просматривать патологические зоны.
• Цистоскопия. Процедура предназначена для визуальной оценки состояния мочевика, мочевыводящих путей. Проводится с помощью устройства – цистоскопа.

Перечень диагностических мероприятий может корректироваться относительно подозрений на сопутствующие заболевания. Важно не только определить и идентифицировать полипы, но и обозначить провоцирующие факторы. Дальнейшее лечение выстраивается именно на основе причин возникновения образований на мочевике.

Методы лечения заболевания

Заболевание на начальных стадиях обычно определяется случайно. Например, когда женщина делает УЗИ органов малого таза в профилактических целях или для диагностики дисфункций мочеполовой системы.

При таких ситуациях возможно консервативное лечение, заключающееся в приеме специальных препаратов. Эффективность терапии должна подтверждаться анализами, постоянным контролем. При отсутствии результата планируется оперативное вмешательство.

Хирургические методы лечения полипов мочевого пузыря практикуются у женщин практически всегда и к этому являются следующие показания:

• большой размер образования, врастание в ткани;
• образования препятствуют нормальному мочеиспусканию, нарушают функции мочевика;
• кровоточивость, вызванная разрывом полипа, повреждениями тканей.

Операции предшествует специальная диагностика пациента, исключение противопоказаний.

Принцип проведения операции

Хирургическое вмешательство проходит под общей анестезией, с применением цистоскопа и специального диатермокоагулятора. Это устройство способно проводить хирургические манипуляции с помощью петли.

Аппаратура подводится к полипу, петлей захватывается новообразование, происходит нагревание за счет электрода самого элемента и последующее удаление образования.

Одновременно осуществляется своеобразное запаивание поврежденного участка, что помогает исключить обильное кровотечение.

Реабилитационный период

После операции важно соблюдать правила реабилитационного периода. В течение недели или двух пациенту будет рекомендовано наблюдение непосредственно в медицинском учреждении, в последующем долечить мочевой пузырь можно и дома.

Для поддерживающей терапии назначаются соответствующие препараты. Их действие направлено на предупреждение повторных образований полипов, снижение риска распространения инфекции, а также на стимулирование регенеративных реакций.

При реабилитационном периоде врач постоянно исследует динамику заживления с помощью УЗИ, контролируется мочеиспускание и общая работа мочеполовой системы.

В период восстановления после удаления образования с поверхности мочевого пузыря необходимо придерживаться следующих правил:

1. Диета. Исключаются продукты, раздражающие стенки мочевика, например, острые, копченые блюда.
2. Регулярное обследование, не реже 1-2 раза в полгода.
3. Прием лекарственных средств, входящих в реабилитационную терапию.

Лечение народными средствами

Применение народных рецептов при развитии полипов может привести к серьезным осложнениям. Применение целесообразно для профилактических мер или по согласованию с лечащим врачом совместно с основной терапией.

Практикуется принимать отвары и настои на основе травяных сборов. Наиболее эффективным считается чистотел. Он используется для спиртовых настоек, отваров. Для каждого из видов растворов с чистотелом есть определенный курс приема, дозировка.

Народные рецепты лечения полипов включают употребление смеси из желтков и семечек тыквы, настои из листьев березы, шалфея, чистотела, хвоща, календулы, корня пырея. Есть отвары на мухоморах. Средств и ингредиентов, входящих в них, много – важно понимать риск употребления таких растворов.

Дальнейший прогноз и профилактика

При успешном и своевременном проведении операции пациент может полностью вернуться к привычному образу жизни. Если возникают новые формирования, фиксируются рецидивы заболевания, принимается решение о повторной диагностике относительно основных причин, рассматривается решение о повторной операции, корректировке лечебной терапии.

Если полипы обнаружены на относительно ранних стадиях, нет трансформированных раковых клеток, то прогнозы преимущественно благоприятные.

Профилактические меры, предупреждающие новообразования, полностью не исключают патологию, но значительно уменьшают риск ее появления. К таким мерам относятся:

1. Контроль регулярного мочеиспускания, исключение частого сдерживания позывов.
2. Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
3. Достаточное потребление жидкости.
4. Сбалансированное питание с минимизацией вредных продуктов.
5. Периодическое исследование органов малого таза или УЗИ, особенно при предрасположенности к подобным патологиям.

Полипы в мочевом пузыре у женщин, так же как и у мужчин, должны устраняться в кратчайшие периоды. Это поможет предупредить серьезные осложнения для здоровья, включая онкологию.

<index>Содержание

Общая информация

Полипы мочевого пузыря представляют собой мягкие новообразования — доброкачественной или злокачественной природы — которые развиваются вдоль любого тракта слизистой оболочки, внутренне покрывающей мочевой пузырь. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин, однако представители сильного пола более подвержены данной проблеме.

Причины.

Несмотря на то, что пока никто не знает основной причины, ответственной за образование полипов мочевого пузыря, возможно, что их развитие сильно обусловлено несколькими элементами, такими как: курение, частое воздействие полициклических ароматических углеводородов и смога, история болезни или следствием шистосомоза.

Симптомы.

При симптомах полипы мочевого пузыря начинаются с чисто симптомов нижних мочевых путей. Клиническая картина полипоза мочевого пузыря характеризуется такими симптомами, как изменение частоты мочеиспускания, гематурия (кровь в моче), поллакиурия (потребность в многократном мочеиспускании в течения дня и/или ночи) и странгурия (затрудненное мочеиспускание).

Диагностика.

Наличие полипа в мочевом пузыре выявляется множественными диагностическими тестами: цистоскопия, омыванием (или орошением) мочевого пузыря, анализами мочи и крови, и визуализационными исследованиями.

Терапия.

Даже при бессимптомных полипах мочевого пузыря требуется хирургическое вмешательство (удаление). Злокачественные новообразования требуют дальнейшей химиотерапии или лучевой терапии.

Теперь давайте более подробно рассмотрим, что это такое, какие обследования нужно пройти и как лечить.

Что такое полип мочевого пузыря?

Полип мочевого пузыря (иногда неправильно называемые папилломами мочевого пузыря) — это аномальные образования, которые могут развиться на любом участке слизистой оболочки мочевого пузыря. Хотя иногда они могут протекать бессимптомно, полипы мочевого пузыря часто вызывают кровотечение и боль во время мочеиспускания.

В отличие от полипов в носу, вероятность того, что полипы мочевого пузыря перерастут в злокачественную неопластическую форму, достаточно высока, поэтому хирургическое удаление необходимо проводить как можно быстрее после появления первых признаков.

Однако необходимо подчеркнуть, что не все полипы мочевого пузыря являются злокачественными.

Полипы мочевого пузыря могут быть единичными или расти группами, образуя настоящие агломераты с формой, сравнимой с гроздью винограда или цветной капустой (см. фото ниже). Они могут иметь размеры в несколько миллиметров или расти, достигая значительных размеров (несколько сантиметров). Большие полипы мочевого пузыря, как правило, создают больше проблем с мочевым пузырем, чем мелкие.

Читайте также:  Основные симптомы и методы лечения мочекаменной болезни у мужчин

Полипы мочевого пузыря могут быть сидячими или плодоножка​ми. В первом случае полип прикрепляется к слизистой мочевого пузыря со всем его основанием; в втором случае полипы плодоножки прикрепляются к одной и той же слизистой оболочке в виде чашеобразной выпуклости.

Все полипы — сидячие или плодоножки, большие или маленькие, одиночные или множественные — могут иметь гладкую, неправильную или многослойную поверхность.

Заболеваемость (эпидемиология)

Мужчины более подвержены риску полипов мочевого пузыря, чем женщины (примерная частота заболевания мужчин/женщин 1,9:1). Медицинская статистика показывает, что средний возраст появления полипов мочевого пузыря составляет в районе 57 лет.

В целом, можно утверждать, что полип мочевого пузыря является довольно редким состоянием по сравнению с полипами матки (или эндометрия), кишечными полипами или полипами носа.

Полип мочевого пузыря составляет 3% всех опухолевых форм, поражающих мочевой пузырь.

Причины и факторы риска

К сожалению, невозможно точно определить причину, вызывающую полип мочевого пузыря. Несмотря на это, наблюдается интересная корреляция между болезнью и курением.

Курильщики, по-видимому, относятся к категории наиболее подверженных риску возникновения наростов на слизистой оболочке мочевого пузыря, особенно те, кто живет в промышленно развитых и сильно загрязненных районах.

То же самое касается парикмахеров, шахтеров и работников текстильной, кожевенной и красильной промышленности, постоянно подвергающихся воздействию полициклических ароматических углеводородов (в частности, 2-нафтиламина и 4-аминобифенила).

Предполагает, что вышеупомянутые химические вещества, вместе с курением и смогом, могут предрасполагать человека к заболеванию.

Точно так же даже те, у кого в анамнезе был шистосомоз или предыдущая история полипов, похоже, больше страдают полипами мочевого пузыря, чем здоровые люди.

Тяжелая стадия паразита Schistosoma haematobium, который обитает в венах мочевого пузыря, откладывая яйца возле стенки мочевого пузыря хозяина, по видимому, провоцирует болезнь, так как на первой стадии инфекции нередко обнаруживают наличие полипа на слизистой мочевого пузыря. По этой причине была сформулирована гипотеза о том, что шистосомоз может быть вероятным этиологическим фактором полипов мочевого пузыря.

Болезненный нарост на слизистой оболочке мочевого пузыря, вызванный шистосомозом, имеет тенденцию перерастать в злокачественную опухоль.

Симптомы

Полипы мочевого пузыря не всегда симптоматичны. Фактически, многие пациенты, не ощущающие наличия полипа на слизистой мочевого пузыря, узнают о заболевании только после случайного диагностического теста, выполненного по другим причинам.

Читайте также:  Эректильная дисфункция: что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

Однако в большинстве случаев нарост на слизистой оболочке мочевого пузыря начинается с симптомов, и проявляется следующим образом:

• регулярное мочеиспускание;
• боль при пальпации с одной стороны тела (менее частый симптом);
• болезненное мочеиспускание (странгурия);
• частое мочеиспускание (поллакиурия);
• кровь в моче (гематурия).

Диагностика

Бессимптомные полипы обнаруживаются случайно во время рутинного обследования, необходимого для выявления или опровержения других нарушений.

При объективно-физическом осмотре пациент нормальный. Когда подозревается наличие полипа в мочевом пузыре, врач проводит более точные следственные тесты. Среди всех, цистоскопия является одним из самых надежных методов диагностики.

Процедура проводиться следующим образом:

После местной анестезии мочеиспускательного канала, специалист вводит эндоскоп (тонкую гибкую трубку, оснащенную крошечной видеокамерой и источником света) в мочевой пузырь, чтобы осмотреть его изнутри. Исследование обычно проводится в урологическом отделении. После проверки наличия аномального разрастания тканей над слизистой оболочкой мочевого пузыря, врач может взять лоскут ткани (биопсия); впоследствии образец ткани будет отправлен в лабораторию для цитологического исследования.

Образец клеток также может быть взят с помощью так называемого промывания мочевого пузыря (или орошения). С помощью катетера полость мочевого пузыря орошается физиологическим раствором. В промывочной жидкости можно обнаружить клетки слизистой мочевого пузыря, которые впоследствии будут проанализированы под микроскопом.

Пациент также может быть подвергнут дополнительным анализам мочи и крови для поиска маркеров рака мочевого пузыря.

Визуальные обследования (КТ и МРТ) могут быть полезны для проверки степени инвазии и расположения полипа на слизистой мочевого пузыря.

Дифференциальный диагноз между полипом мочевого пузыря и всеми другими заболеваниями, которые характеризуются схожими симптомами, является обязательным. На клиническом уровне полип мочевого пузыря действительно можно спутать с доброкачественной гипертрофией предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей, связанные с венерическими заболеваниями и мочекаменной болезнью.

Читайте также:  Астенозооспермия у мужчин

Лечение

Хотя полипы мочевого пузыря протекают бессимптомно, их необходимо удалить хирургическим путем, поскольку со временем они могут приобретать признаки злокачественной опухоли.

Как правило, полипы мочевого пузыря подвергаются трансуретральной резекции (ТУР) или удалению с помощью эндоскопической резекции. Это инструмент с металлической петлей, способный удалять наросты небольших размеров. Удаление поражения способствует прохождению электрического тока через резектор. Инструмент вводится непосредственно в мочеиспускательный канал, чтобы достичь полости мочевого пузыря. Вмешательство требует местной или общей анестезии.

Когда нарост диагностируется на поздней стадии (злокачественная трансформация), возможно хирургическое удаление мочевого пузыря.

После хирургического удаления злокачественного полипа пациент обычно подвергается химиотерапии/лучевой терапии.

Нелеченный полип мочевого пузыря (даже если он протекает бессимптомно) несет в себе высокий риск развития злокачественной опухоли. Такое отношение может ухудшить прогноз и подвергнуть риску жизнь пациента.

Полипы мочевого пузыря могут также реформироваться после операции (выраженная тенденция к послеоперационному рецидиву). В таких условиях полипы могут стать все более инвазивными, особенно в случае предыдущего злокачественного разрастания тканей над слизистой оболочкой мочевого пузыря.

</index>

Интересное

   Фиброма маткиМазь от ушибов и растяжений обезболивающаяПолип матки причины возникновенияВарикоцеле17 мая 2019

Доброкачественные образования клеток эпителия на поверхности органа принято считать полипами. 

Они могут локализоваться на различных тканях, включая верхний слой мочевого пузыря. Заболевание относится к серьезным патологиям. 

При отсутствии лечения существует вероятность развития осложнений со стороны мочеполовой системы, перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Особенности заболевания

Полип мочевого пузыря представляет собой доброкачественное новообразование. Оно состоит из слизистых оболочек, наполненных кровеносными сосудами и капиллярами. Каждый полип имеет тело, ножку и основание. Его локализация может быть разнообразной:

• у шейки пузыря;
• на стенках органа;
• в местах сужения.

Новообразования могут быть локализованными и распространенными. В первом случае их количество составляет не более 4-5 единиц. При распространенном диффузном полипозе наблюдается несколько сотен мелких или крупных очагов. Также выделяют истинные и ложные новообразования. К числу последних относят отложения уратов, кальцинатов и иных конкрементов, которые не имеют сосудистых компонентов. Ложные полипы развиваются на фоне мочекаменной болезни.

Причины возникновения патологии

Симптомы (полип в мочевом пузыре у женщин – довольно распространенное доброкачественное опухолевое образование) проявляются не так ярко, как у мужчин. Однако причины возникновения заболевания у представителей обоих полов одинаковые:

• воспаление органов мочеполовой системы;
• гормональные сбои в организме;
• мочекаменная болезнь;
• наследственная предрасположенность;
• застой урины;
• нарушения обменных процессов, включая диабет.

Однозначную причину появления полипов определить достаточно трудно. Обычно в этиологии заболевания играют роль сразу несколько факторов. Чаще всего причиной мочи с кровью у женщин является не вылеченный своевременно цистит. В этом случае на слизистой пузыря имеются существенные повреждения.

Симптомы

Полип в мочевом пузыре у женщин по специфическим симптомам определить не представляется возможным. Для этого требуется проведение аппаратных и лабораторных исследований. Признаки проблем со здоровьем возникают при разрастании полипов, которые преграждают путь к нормальному мочеиспусканию.

Основными симптомами патологического процесса у представительниц прекрасного пола можно назвать следующие:

• Изменение процесса мочеиспускания. У женщин прерывистое или затруднительное выделение урины всегда вызывает опасения. Также струя может непроизвольно менять направление.
• Боли режущего типа.
• Кровь в урине. Она может выделяться в виде небольших сгустков или полностью окрашивать мочу в розовый цвет. Обильное выделение крови появляется после разрыва новообразования.

Клиническая картина может дополняться учащенным мочеиспусканием. У женщин также возникает чувство заполненности органа даже при недавнем его опорожнении.

Возможные осложнения

Одним из опасных осложнений патологии считается перерождение доброкачественных элементов новообразования в злокачественные. Онкология бывает двух типов. В случае инвазивного варианта раковые клетки прорастают в глубь стенок мочевика, а неинвазивного — вдоль верхнего слоя органа. Оба типа признаются опасными.

К осложнениям в виде постоянных воспалений мочевика, переходящих в хроническую форму, может привести игнорирование опасных симптомов. Полип в мочевом пузыре у женщин способен спровоцировать нарушения и со стороны других органов, инфицирование смежных тканей.

Методы диагностики

Для определения локализации полипа, его структуры и степени разрастания назначается комплекс диагностических мер. Он состоит из следующих мероприятий:

• Общий анализ мочи, крови. Позволяет выявить общее состояние здоровья женщины, наличие воспалительных процессов в организме.
• УЗИ. С помощью аппаратного исследования можно определить структуру новообразования, его размеры и точную локализацию.
• Цистография. Это рентгенологическое исследование, которое осуществляется с использованием контрастного вещества. Методика позволяет с особой точностью рассмотреть патологические очаги.
• Цистоскопия. Процедура необходима для визуальной оценки состояния мочевыводящих путей.

Диагностические мероприятия могут корректироваться в зависимости от сопутствующих симптомов. Полип в мочевом пузыре у женщин обычно обнаруживают при проведении ультразвукового исследования. При этом важно не только диагностировать патологию, но и определить первопричину ее появления.

Варианты лечения

Выделяют несколько направлений лечения полипоза:

• Выжидательная тактика. Используется при отсутствии симптомов, единичных новообразованиях.
• Консервативная терапия. Подразумевает симптоматическое медикаментозное лечение, а также применяется в период реабилитации после операции.
• Хирургическое вмешательство. Используется при выраженной клинической картине, в период обострений воспалительного процесса.
• Народная медицина. Является вспомогательным методом лечения.

О каждом из методов терапевтического воздействия при полипозе будет рассказано подробно далее в статье.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение полипов в мочевом пузыре у женщин назначается при появлении характерной симптоматики. Обычно для ее купирования используют препараты из следующих групп:

• Уросептики («Фурмаг», «Канефрон»).
• Антибиотики (фторхинолоны, макролиды, пенициллины).
• Спазмолитики и обезболивающие средства («Нурофен», «Спазмалгон»).
• Витаминные комплексы.
• Диуретики при затрудненном, неприятном мочеиспускании у женщин («Диувер», «Фуросемид»).

Эффективность проводимой терапии должна постоянно подтверждаться анализами. При отсутствии результата рекомендуется хирургическое вмешательство.

Проведение операции

Хирургическое лечение полипоза применяется достаточно часто. Основными показаниями к проведению операции являются следующие:

• большой размер новообразования;
• полипы препятствуют нормальному процессу мочеиспускания;
• кровотечение на фоне разрыва полипа, повреждения тканей.

Перед операцией женщине назначается дополнительное обследование с целью исключения возможных противопоказаний.

Хирургическое вмешательство осуществляется под общей анестезией, с использованием цистоскопа и диатермокоагулятора. Инструменты для манипуляций подводятся к полипу. Затем специальной петлей врач захватывает новообразование. За счет электрода происходит нагревание самого элемента, после чего проводится удаление полипа. Одновременно с этим врач «запаивает» поврежденный участок во избежание кровотечения.

В отдельных случаях рекомендуется радикальная операция. В ходе ее проведения врач иссекает часть органа с полипами или весь мочевой пузырь. Показанием к подобному вмешательству является высокий риск озлокачествления новообразования. При полной резекции удаленный орган замещают частью тонкой или толстой кишки.

Реабилитационный период

После хирургического вмешательства важно соблюдать определенные правила. В течение двух недель женщина остается в медицинском учреждении для наблюдения. Последующая реабилитация проходит дома.

Для поддерживающей терапии назначаются соответствующие препараты. Их применение позволяет исключить вероятность рецидива в будущем, снизить риск развития инфекции, стимулировать регенеративные процессы в организме. Во время реабилитации важно периодически проходить ультразвуковое обследование и сдавать анализы для контроля динамики выздоровления.

При возникновении недомогания или других неприятных симптомов необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Например, если длительное время сохраняется боль после мочеиспускания у женщины. Лечение в таком случае подлежит корректировке.

Помощь народной медицины

Народные методы лечения относятся к числу вспомогательных. Они не позволяют полностью избавиться от новообразований, но хорошо купируют сопровождающие их симптомы. Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

• Травяные ванны. Для приготовления отвара потребуется в равных частях смешать чистотел, шалфей, ромашку, календулу. Примерно 100 г сырья необходимо залить стаканом кипятка, остудить до комфортной температуры и процедить. Отвар добавляют в воду. Ванночки можно практиковать ежедневно, но не более 14 дней.
• Сок чистотела. Данное средство используется при учащенном мочеиспускании у женщин. Его принимают по чайной ложке несколько раз в сутки, до еды.

В рацион дополнительно можно включить морсы из брусники и клюквы. Они считаются хорошим природным антисептиком, обладают мочегонным эффектом.

Прогноз на выздоровление

В случае своевременной и успешной операции по удалению полипов в мочевом пузыре у женщин достаточно быстро пациентка может вернуться к привычному образу жизни. При возникновении новообразований или рецидиве заболевания принимается решение о повторной диагностике. В ходе обследования возможно выявление новых причин недуга, после чего корректируется лечебная тактика.

При обнаружении полипов на ранней стадии и отсутствии злокачественного процесса прогноз на выздоровление благоприятный.

Способы профилактики

Рекомендуемые врачами способы профилактики не исключают полипоз, но существенно уменьшают вероятность его развития. К таким мерам относятся:

• Своевременное лечение заболеваний мочеполовой сферы.
• Достаточное потребление жидкости в течение дня.
• Сбалансированное питание с минимальным количеством вредных продуктов.
• Контроль регулярного мочеиспускания.
• Периодическое обследование организма, особенно при предрасположенности к подобным патологиям.

Причины мочи с кровью у женщин, болей при мочеиспускании не должны оставаться без внимания. Своевременная терапия позволяет избежать осложнений и сопутствующих проблем со здоровьем.

Источник

Используемые источники:

• https://www.medicinaclinic.org/энциклопедия/полипы-мочевого-пузыря
• https://polipunet.ru/lokalizacija/mochevoj-puzyr/chem-on-opasen-polip
• https://urohelp.guru/mochevoj-puzyr/polipy-u-zhenshhin.html
• https://tvojajbolit.ru/urologiya/polip-mochevogo-puzyrya/
• https://formulazdorovya.com/1686752481613973520/polip-v-mochevom-puzyre-u-zhenschin-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniya/