Препараты расслабляющие сфинктер мочевого пузыря

Прием лекарств для мочевого пузыря – основа лечения патологий этого органа; системные лекарства борются с причиной заболевания, а симптоматические устраняют его проявления. Правильный подбор препаратов помогает избежать многочисленных осложнений.

Типы препаратов для мочевого пузыря

Список медикаментов для лечения патологий мочевого пузыря включает препараты, направленные на:

борьбу с инфекцией;
уменьшение воспаления;
купирование болевых ощущений;
выведение избытка жидкости, снятие отеков;
стабилизацию артериального давления;
регуляцию обменных процессов;
повышение сопротивляемости организма;
профилактику рецидивов;
предотвращение хронизации и прогрессирования патологии.

Кроме синтетических лекарств, в терапии урологических патологий широко применяются фитопрепараты и лекарственные растения.

Их используют в поддерживающем лечении или в случае, если возбудитель устойчив к синтетическим лекарствам.

Антибиотики

Преимущество при терапии заболеваний мочевыделительной системы отдается антибиотикам широкого спектра действия, способным создавать достаточную для уничтожения патогенной микрофлоры концентрацию действующего вещества в моче.

Наиболее эффективным антибиотиком при лечении мочевыводящих путей является Монурал. Препарат – производное фосфоновой кислоты. Монурал назначается однократно, что снижает побочное воздействие антибиотика на организм. Но это свойство не позволяет применять лекарство при хронической форме патологии.

Фитопрепараты

Приоритет фитопрепаратам отдается, если в заболевании отмечается ремиссия или отсутствуют признаки острого процесса. В этом случае средства на травах являются главным видом терапии. Преимущества фитопрепаратов:

минимальные побочные эффекты;
отсутствие привыкания;
низкая вероятность возникновения устойчивых форм патогенных микроорганизмов;
фармакологические свойства, которые многократно увеличиваются при использовании нескольких растений;
эффективность и высокая степень безопасности при лечении хронических форм патологии;
возможность применения длительными курсами.

Часто назначаемым лекарством растительного происхождения является Монурель. Главный компонент – клюква. Ее активными веществами являются флавонид лейкоцианидин и витамин С. Оба вещества – сильнейшие антиоксиданты и иммуномодуляторы. Лейкоцианидин активен против ряда патогенных микроорганизмов, в том числе и кишечной палочки.

Трава медвежьи ушки (толокнянка) издавна применяется в терапии урологических заболеваний:

цистита;
уретрита;
простатита;
заболеваний почек и др.

Настойка или отвар толокнянки оказывает мочегонный, противовоспалительный, антибактериальный, дезинфицирующий эффекты. Прием толокнянки можно сочетать с антибиотиками и противовоспалительными лекарствами, увеличивая их эффективность и снижая побочное воздействие.

Читайте также:

Диагностика типов недержания мочи у женщин при пролапсе гениталий

Среди часто применяемых фитопрепаратов выделяют Канефрон, Цистон. Если Канефрон не помогает, назначают:

Цистоит-ГФ;
Фитолизин;
Уролесан.

Лекарственные травы не только снимают воспаление и способствуют гибели инфекционного агента.

Некоторые лекарственные растения способны разрушать конкременты. Это корни шиповника, марены красильной и подсолнуха, трава эрва шерстистая (пол-пала), листья толокнянки и брусники, травы грыжника гладкого.

Спазмолитики

Лекарства, которые оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру, снимая спастические болевые ощущения, относятся к группе спазмолитиков. Спастические боли характерны для некоторых заболеваний мочевыводящих путей.

При болезненном мочеиспускании и спазмах мочевыделительных каналов применяют:

Дротаверин (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин);
Бенциклан;
Оксибутинин.

Спазмолитики снимают болезненные спазмы, позывы к мочеиспусканию при недержании мочи и ночном энурезе.

Обезболивающие

Главным симптомом заболеваний мочевого пузыря является боль различной интенсивности. Иногда она бывает настолько сильной, что требуется применение лекарств, способных быстро купировать болевые ощущения. При болях различной локализации применяют анальгетики:

Баралгин;
Папаверин;
Бутадион;
Темпалгин.

Есть обезболивающие, которые действуют не только комплексно, но и адресно. Например, жжение и рези в органах мочевой системы снимают Уропирином.

От простуды мочевого пузыря

Воздействие низких температур вызывает воспаление. Застуженный орган требует применения таких лекарств, как НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся, например, ибупрофен и диклофенак.

Применять антибиотики при лечении простуженного мочевого пузыря рекомендуют только в том случае, если симптоматическое лечение не приносит результатов. При правильно разработанной схеме лечения удается избежать перехода острого цистита, вызванного влиянием низкой температуры, в хронический.

Читайте также:

Операция при недержании мочи у женщин

При цистите

При цистите лекарства для приема вне стационара назначают в виде таблеток, капсул, свечей, капель, гранул и порошков. Медикаменты для внутримышечного и внутривенного введения применяют в медучреждениях.

Схема лечения цистита включает препараты НПВС для лечения воспаления, спазмолитики, иммуномодуляторы, мочегонные препараты.

На начальном этапе достаточно применять недорогие отечественные лекарства. При правильном подборе они не менее эффективны, чем импортные.

От заболеваний

Несмотря на то что практически все патологии мочевого пузыря имеют схожие симптомы, для каждого вида заболевания врач разрабатывает собственную схему лечения. Для каждой болезни существуют стандарты терапии, которые врач корректирует в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

При мочекаменной болезни

Причины мочекаменной болезни (МКБ) могут быть экзогенными и эндогенными. Чем больше причин вызывают заболевание, тем тяжелее лечить его.

Одномоментное воздействие различных факторов приводит к рецидивам заболевания и быстрому образованию крупных конкрементов. От камней назначают лекарства:

способствующие естественному отхождению конкрементов;
регулирующие процессы кристаллизации и фосфорно-кальциевого метаболизма;
для устранения симптомов заболевания;
для фармакологического растворения конкрементов;
для санации мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Для удаления кристаллов используют хирургические методы и малоинвазивные техники. Консервативные методы удаления песка и мелких конкрементов разработаны еще недостаточно. Перед тем как стимулировать выведение камней и применять лекарство для дробления конкрементов, необходимо пройти полное обследование.

Очищение мочевого пузыря с помощью фармакологических средств показано при условии, что камень хорошо омывается мочой, состоит из солей, поддающихся растворению, единичный, небольших размеров.

Препараты для растворения камней не назначают при:

остром воспалительном процессе;
наличии опухолей и стриктуры мочевыводящих путей;
коралловидных, крупных, множественных кристаллах;
патологии сердца и сосудов;
почечной недостаточности.

Если противопоказаний нет, то назначают лекарство, способное размягчить и растворить конкременты в зависимости от их состава:

Читайте также:

Причины и способы лечения мужского недержания мочи

фосфатные кристаллы растворяют с помощью экстракта марены красильной (таблетки);
оксалатные и уратные камни разрушаются под действием Аспаркама (Панангина), Блемарена, Аллопуринола;
уратные конкременты разрушаются Пуринолом;
оксалатные – Цистоном, Пролитом.

Кроме употребления средств, дробящих камни, необходимо применять лекарства, способствующие выведению песка и осколков конкрементов. Капли Уролесан и паста Фитолизин способствуют естественному выведению камней.

Для повышения эффективности фармакологических средств лечение должно быть комплексным, включающим специальную диету, повышенный питьевой режим. При правильном назначении лекарство начинает действовать через 1,5-2 недели.

При нейрогенном и гиперактивном мочевом пузыре

Нейрогенный мочевой пузырь, в зависимости от состояния мышц органа (детрузора), подразделяют на:

гиперактивный;
гипорефлекторный.

В зависимости от этого назначают лечение нейрогенного мочевого пузыря.

Терапия гиперактивного мочевого пузыря проводится комплексно.

Назначают лекарства, способствующие:

снижению тонуса детрузора;
активизации кровообращения;
снижению гипоксии тканей.

Назначают виды препаратов с антихолинергической активностью:

холинолитики – Детрузитол, Оксибутинин, Визикар, Гиосцин;
трициклические антидепрессанты – Имипрамин, Клорипрамин, Амитриптилин, Миансерин, Тразодон;
спазмолитики – Оксибутинин, Цифацил, Апрофен, Спазмолитин.

Эффективным методом лечения гиперактивного мочевого пузыря считается введение в детрузор препаратов ботулотоксина или введение в полость пузыря Капсаицина или Резинфератоксина.

Для укрепления

Медикаментозное лечение представлено лекарствами для укрепления мышц мочевого пузыря:

антихолинэстеразные лекарства – Убретид, Аксамон, Оксибутин, Нейромидин;
андромиметики – Гутрон, Добутамин, Сальбутамол, Тербуталин;
антидепрессанты – Дулоксетин, Симбалта, Интрив.

Помимо лекарств применяются специальные упражнения, укрепляющие мышцы промежности и тазового дна, диета, содержащая большое количество продуктов с цинком и витамином Е. Для укрепления стенок мочевого пузыря применяют инъекции синтетических веществ, которые восполняют недостаточность мышечной ткани. У женщин в период климакса слабость мочевого пузыря лечат с помощью гормонозамещающей терапии.

Читайте также:

Недержание мочи

При раке

При раке мочевого пузыря применяют комплексное лечение:

хирургическое удаление опухоли;
химеотерапия – введение цитостатиков (Гемцитабина);
наружная дистанционная лучевая терапия.

При обнаружении метастазов показано удаление всего органа и выведение цитостомы.

Радикальная цистэктомия при инвазивном раке мочевого пузыря приводит к инвалидизации пациента и снижению качества жизни. Предпочтение отдается органосберегающим методам – трансуретральной вапоризации, гольмиевой резекции.

От инфекций

От инфекции в мочевом пузыре применяют антибиотики и антимикотики. С целью уничтожения патогенной микрофлоры применяют:

лекарства, относящиеся к группе сульфаниламидов (Бисептол);
нитрофураны (Фуразолидон, Невиграмон, Фурагин, Неграм, Фурадонин);
производные пипемидиновой кислоты (Палин, Пимидель, Уротрактин).

От кишечной палочки в мочевом пузыре применяют антибиотики широкого спектра действия. Для более эффективного лечения применяют препараты избирательного действия:

фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Норфлоксацин;
аминогликозиды – Гентамицин;
нитрофураны – Фуразолидон, Нифурател.

Наиболее применяемым лекарством от кишечной палочки является Монурал. Одна таблетка лекарства устраняет микроорганизмы.

При недержании мочи

Лечение энуреза зависит от возраста пациента. Для лечения применяют:

гормональные препараты (Минирин);
психостимуляторы, влияющие на тонус детрузора (Мезокарб, Кофеин);
адреномиметики (Эфедрин);
антидепрессанты (Мелипрамин, Амитриптилин);
фитопрепараты (настойки валерианы, пустырника, мяты перечной).

От синдрома раздраженного мочевого пузыря

От синдрома раздраженного мочевого пузыря применяют такие немедикаментозные методы:

электростимуляцию мышц детрузора;
упражнения по методу Кегеля для укрепления мышц таза.

Медикаментозное лечение включает назначение:

М-холиноблокаторов;
седативных лекарств;
ботулотоксина.

Гиперактивность детрузора лечат введением в полость мочевого пузыря препаратов жгучего перца и токсина молочая смолоносного. Они блокируют нервные импульсы и снижают тонус мышц.

Как правильно вводить препарат

Лекарство вводят различными способами:

перорально (таблетки, капсулы, капли);
инъекционно (внутримышечно, внутривенно);
путем катетеризации (для промывания дезинфицирующими растворами и введения лекарства);
путем инстилляции (введение антисептиков и озонированных растворов в полость мочевого пузыря).

Для инстилляции применяют растворы на основе Димексида, который способствует глубокому проникновению лекарств в стенки мочевого пузыря.

Озонированные растворы обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектами и легко проникают в подслизистый слой. Для восстановления стенки мочевого пузыря применяют лекарства с регенерирующими свойствами. Уролог подбирает их в зависимости от вида повреждения.

При катетеризации используют мягкие стерильные катетеры, через которые отводится моча и вводятся растворы Фурацилина, Хлоргексидина и др. При недостаточном расслаблении мышц катетеризация может вызвать травму слизистой и появление крови в моче.

Особенности назначения препаратов

Лекарство назначают в зависимости от возраста пациента, вида и стадии заболевания.

Женщинам

Женщинам препараты для лечения мочевого пузыря назначают в той же дозировке, как и мужчинам, кроме периодов гестации и лактации. Беременные женщины часто страдают от цистита, но не все лекарственные средства можно применять в этот период. Предпочтение отдается фитопрепаратам, но лечение проводится под обязательным контролем врачей, так как некоторые компоненты стимулируют тонус мышц и могут вызвать выкидыш.

Мужчинам

Мужчинам лекарства назначают в соответствии с особенностями заболевания, возрастом. Некоторые лекарства, применяемые для терапии заболеваний мочевого пузыря, имеют гендерную зависимость эффективности.

Детям

Лекарства и дозировка назначаются с учетом скорости метаболизма, несовершенства некоторых систем, возраста ребенка, типа патологии и индивидуальных особенностей развития.

Заболевания мочеполовой системы являются одними из самых распространённых патологий у людей независимо от возраста, и с каждым годом этот показатель растет.

Согласно статистике симптомы заболеваний чаще встречаются у женщин, однако, и у мужчин подобные болезни не редкость.

К сожалению, больные часто не обращают внимания на первые симптомы заболевания – боль и занимаются самолечением, пытаясь ее купировать, к тому же неправильно подбирая препараты.

Заболевания мочеполовой системы в большинстве случаев сопровождаются выраженным болевым синдромом, купировать который можно с помощью специфических фармакологических средств – спазмолитиков.

Общая информация

Спазмолитики — это комплекс фармакологических средств, которые ослабляют или полностью устраняют спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.

Своим действием препараты способствуют расслаблению мускулатуры, снятию спазма и как следствие значительному уменьшению болевого синдрома.

Главными достоинствами применения именно спазмолитиков в отличие от других болеутоляющих средств является, то что, устраняя или предотвращая развитие спазма, препараты не вмешиваются в механизм боли и не «стирают» симптоматику при тяжелой клинической картине, что может усложнить постановку диагноза.

Благодаря своим основным функциям в урологии они применяются в следующих случаях:

если спазм не играет роли в механизме развития заболевания;
если спазм является основой патологического состояния;
предмедикаментозная подготовка к разнообразным процедурам.

Лечебные свойства

Почти все урологические заболевания сопровождаются болью различной интенсивности, поэтому спазмолитики используются в урологической практике постоянно.

В терапии мочеполовой системы они применяются при следующих заболеваниях:

цистит;
дизурия;
энурез;
нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь;
уретрит;
пиелонефрит;
нефрит;
нефроптоз;
гидронефроз;
гломерулонефрит.

При выборе спазмолитиков для терапии урологических заболеваний врач берет во внимание совместимость препаратов с другими фармакологическими средствами, индивидуальную непереносимость пациента, соотношение вред-польза для организма.

Классификация

Каждое из заболеваний мочеполовой системы имеет свою специфику и течение, поэтому для терапии препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Самым важным шагом в лечении урологических заболеваний является правильное определение нужных препаратов и механизмов их действия, что бы лечение нами дало наибольший эффект.

По механизму действия

Современная фармакология разработала два вида спазмолитических средств, отличающихся механизмом воздействия.

Нейтропные (холиноблокаторы) – воздействующие непосредственно на клетки мускулатуры, изменяя протекающие в них химические процессы. Данные вещества имеют целенаправленное воздействие на нервные рецепторы.
Миотропные – воздействующие на передачу нервных импульсов в нервы и изменяющие протекание биохимических процессов в клетках гладкой мускулатуры. Таким образом, данные вещества, поступая в организм, снижают содержание некоторых ионов в цитоплазме клеток, что способствует снятию спазма.

К этой группе относятся:

Дротаверин;
Папаверин;
Нитроглицерин;
Отилония бромид;
Мебеверин;
Галидор;
Гимекрон;
Бенциклав.

В последние годы была дифференцирована еще одна группа препаратов, включающая сразу оба механизма воздействия на спазм – нейромиотропные средства, однако применяются они крайне редко.

Препараты каждой из трех групп применяются строго по показаниям, только врач может определить вещество какого механизма действия лучше применить в каждой конкретной ситуации, так как неправильный выбор не только не снимет болевой синдром, но может усугубить ситуацию.

По происхождению

Спазмолитики так же классифицируются в зависимости от происхождения действующих веществ. Существует две группы препаратов:

природного или растительного происхождения;
фармакологического или искусственного происхождения.

Фармакологические препараты, подавляющие спазм появились не так давно, однако мочеполовыми заболеваниями люди страдали на протяжении всего своего существования, поэтому неудивительно, что в древние времена болевые симптомы купировали с помощью растительных средств, которые являются растительными спазмолитиками.

Такими природными средствами являются:

любисток;
майский ландыш;
пижма;
мята;
красавка;
душица;
аир болотный;
белена.

У этих средств имеются свои особенности, их основным плюсом является минимум противопоказаний, однако они не обладают способностью купировать сильные болевые синдромы.

Искусственные препараты способны снимать болевой синдром любой интенсивности, однако у них имеется существенный минус – большое количество противопоказаний и возможных отрицательных воздействий на организм.

Формы выпуска

Для достижения максимального эффекта от спазмолитика в каждом конкретном случае выбирается определенная форма выпуска действующего вещества. Так в урологии применяются вот такой список спазмолитических препаратов:

Форма выпуска	Название
Таблетки	Дротаверин, Но-шпа, Спазмонет, Спазмол
Капсулы	Детрузитол, Спарекс, Дюспаталин
Настойки	Мята перечная
Свечи ректальные	Папаверин, Бускопан
Цельные плоды	Тмин
Ампулы для внутривенного и внутримышечного введения	Дротаверин, Но-шпа,Папаверин, Триган

Один и тот же препарат, например Дротаверин, может выпускаться в различных формах, каждая из которых применяется в зависимости от заболевания, степени тяжести пациента, его возраста.

Показания к применению

Почти для каждого из урологических заболеваний характерно возникновение болевого синдрома, купирование которого улучшает качество жизни пациента.

Большинство спазмолитиков, являются безрецептурными, поэтому приобрести их в аптеке не составит труда.

При купировании спазмов мочеполовой системы часто используется Спазмекс, действующее вещество троспия хлорид.

Он применяется для лечения недержания мочи, дисфункции мочевого пузыря. Однако назначать его самостоятельно нельзя, так как у него довольно широкий ряд противопоказаний.

Универсальным спазмолитиком является Но-шпа или Дротаверин. Препарат избавляет от спазмов различного характера и интенсивности, уменьшает тонус мочевого пузыря, имеет сильный обезболивающий эффект и стабилизирует позывы к мочеиспусканию.

Для купирования даже ярко выраженного болевого синдрома при цистите пациентам назначается Альфузозин, он расслабляет гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря, однако его следует комбинировать с антигистаминными средствами для ликвидации тканевого отека.

При почечной колике

Почечная колика возникает из-за нарушения отвода мочи из почки, это происходит из-за закупоривания или сдавливания мочевыводящих путей.

Если боль сильная рекомендуется применение в первую очередь Дротаверина, Папаверина, Птатифилина, при сильных болях – Спазмалгона. В домашних условиях лучше всего применять именно эти лекарственные средства, анальгетики могут применяться только в условиях стационара.

При мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь это самое распространённое урологическое заболевание, которое выявляется практически в любом возрасте. Д

ля данного заболевания характерно возникновение схваткообразных болей в пояснице.

Для устранения болевого синдрома МКБ используются спазмолитики оказывающие этиопатогенетическое и симптоматическое воздействие, направленное на купирование спазма и болевого синдрома, а также предупреждения осложнений из-за нарушений в работе почек.

Купирование спазма восстанавливает гемо- и уродинамику. Хороший спазматический эффект при МКД показало применение Дротаверина, Бенциклава, которые не только купировали боль, но и восстанавливали отток мочи. Так же эффективным является применение Атропина.

При сильных болях могут, назначаться и комбинированные спазмолитические препараты, такие как Баралгин и Спазмалгон.

При пиелонефрите

У больных с пиелонефритом возникает воспалительный процесс бактериальной этиологии, при котором поражаются ткани, чашечки и лоханки почек.

Спазмолитическая терапия при пиелонефрите применяется не только для снятия болевых ощущений, но и для расширения почечных канальцев и мочеточников.

Чаще всего применяются, Дротаверин, Но-шпа, и Папаверин, который кроме снятия спазма способствует нормализации давления, а значит и восстанавливается нормальный кровоток в почке. Кроме того широко используется Уролесан — препарат на растительной основе, хорошо снимающий спазм, Цистенал – имеющий спазмолитический и противовоспалительный эффект, Беспа, Спаковин, Бускопан.

Другие патологии

Заболеваний мочеполовой системы много и в терапии почти каждого из них показаны спазмолитики. Кроме вышеописанных средств в урологии применяются:

при нефрите — Ренель Н – гомеопатический препарат с противовоспалительным и диуретическим действием;
при гидронефрозе — Панаверия бромид, Барбовал;
при нефропатии могут применятся Эуфиллин, Папазол.

Список фармакологических средств очень широк, и в каждом случае медикаменты подбираются согласно с индивидуальными особенностями пациента.

При беременности и в детском возрасте

Болезни почек у беременных не редкость, и спазмолитики в терапии так же присутствуют.

Будущим мама многие препараты назначать запрещено, так как они могут нанести существенный вред здоровью плода. Разрешенными средствами для беременных являются:

Дротаверин и Но-шпа в таблетках и инъекциях;
Папаверин в суппозиториях, капсулах и растворах;
Папазол в таблетках.

Назначаются они с осторожностью, так как при их приеме может возникнуть тахикардия, запор и гипотония. Строго запрещено применять для будущих мам Бенциклав, Дицикловерин, Гиосцин, Бутилбромид

Все производители спазмолитиков заинтересованы, чтобы препарат можно было использовать в детской практике, поэтому препараты выпускаются в специальных формах – каплях или свечах.

Дротаверин и Но-шпа разрешена для детей с 1 года, причем суточная доза составляет 40 -100 мг, разделенная на несколько приемов, для детей с 6 лет доза 80 -200 мг.

Так же в детской практики применяется Дибазол, который выпускается в таблетках, ампулах и порошке с добавлением глюкозы. Препарат применяется независимо от возраста малыша, детям до 12 месяцев суточная доза до 1мг, в возрасте 1-12 лет от 2 до 5мг в сутки.

Для детей до года чаще всего применяется инъекционная форма препаратов, после года могут применяться капли свечи и таблетки.

В качестве спазмолитических средств для детей запрещено употреблять Гиосцин бутилпромид и Пинаверия бромид.

Природные спазмолитики

Растительные спазмолитики, хотя и не обладают сильным обезболивающим эффектом практически не имеют противопоказаний.

Легким спазмолитическим эффектом обладают настои из мяты перечной, семян пахучего укропа, плодов фенхеля, аптечной ромашки, пижмы, белены.

Хороший эффект наблюдается и при применении отваров аниса, корней марены красильной, крапивы двудомной. Растительные средства могут применяться для снятия спазма почти каждого урологического заболевания.

Например, при МКБ несильные боли поможет снять регулярное применение следующего настоя: взять по 1 части цветов ромашки, зверобоя, мяты, шалфея, и 2 части подорожника; 1 ст. ложку смеси залить стаканом воды, настоять четверть часа на водяной бане, охладить 45 минут при комнатной температуре и принимать по четверти стакана 5 раз в сутки.

Так же для снятия спазмов используются отвары из хвоща полевого, ягоды брусники, ортосифон, крапива, черная бузина.

Природные спазмолитики активно применяются и для малышей – перечная мята, масло фенхеля, аниса, укропа.

Противопоказания

Применять спазмолитики следует с осторожностью, так как у них имеется ряд противопоказаний. В лечении урологических заболеваний их нельзя применять, если в анамнезе есть:

туберкулез;
болезнь Крона;
аллергические реакции;
мегаколон;
увеличение толстой кишки.

Даже у самого популярного Дротаверина (Но-шпы) есть ряд противопоказаний – лучше не назначать его при атеросклерозе коронарных артерий и глаукоме, сердечной и почечной недостаточности.

Папаверин не используется в терапии престарелых и ослабленных пациентов, при черепно-мозговых травмах, гипотериозе.

Перед применением препаратов следует внимательно читать инструкцию, так как некоторые их них снижают концентрацию внимания, поэтому управление автомобилем во время их приема запрещено.

Применять спазмолитики следует только после врачебной консультации. При их приеме важно не допускать передозировку и строго соблюдать все врачебные рекомендации.

В случае появления симптомов передозировки препарата следует незамедлительно обратиться к врачу.

Главная » Список болезней » Недержание мочи

Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Она затрагивает не только детей, но и взрослых людей. Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется физиологическими особенностями их организма, а также осложнениями во время родовой деятельности. Самолечение не приносит желаемых результатов, так как терапия недержания мочи требует комплексного подхода. Обойтись без врачебной помощи весьма проблематично. Только доктор может выяснить точные причины недержания урины и назначить препараты, которые позволят справиться с проблемой.

Лекарства от недержания мочи выбирают исходя из этиологии заболевания. Поэтому консультация специалиста является обязательной. В медицинской практике чаще всего встречается стрессовое и императивное недержание мочи. В первом случае урина вытекает из мочевого пузыря по причине слабости тазовых мышц и сфинктера, а во втором случае причиной ее недержания становится гиперактивность органа. Каждое состояние требует коррекции различными лекарственными средствами.

Содержание:

Таблица основных лекарств от недержания мочи

Лекарственное средство

Механизм

Способ приема

Эффект

Препараты для нормализации работы нервной системы:</tr>

Пантогам

</td>

Способствует выработке В«сторожевогоВ» рефлекса

</td>

Взрослым: 1-2 таблетки через 30 минут после приема пищи.

Детям 1/2-1 таблетка после еды.

Препарат принимают 3 раза в день.

Курс приема: 3 месяца.

</td></tr>

Глицин

</td>

Оказывает седативный эффект, устраняет депрессию, нормализует сон.

</td>

Таблетку кладут под язык и рассасывают до полного растворения. Можно принимать препарат 1-2 раза в день. Курс лечения 14-30 дней.

</td>

Улучшает настроение;
Снимает нервное напряжение;
Позволяет сохранять чуткость сна, что дает возможность проснуться после наполнения мочевого пузыря.

</td></tr>

Фенибут

</td>

Улучшает обменные процессы в коре головного мозга, нормализует сон.

</td>

Курс лечения составляет от недели до 10 дней. Принимают в день по 1 таблетке. Если препарат назначают детям, то доза рассчитывается индивидуально.

</td>

Препарат способствует уменьшению тревожности, что позволяет улучшить качество сна.

</td></tr>

Мелипрамин

</td>

Позволяет сделать сон менее чутким, увеличивает объемы мочевого пузыря, улучшает работу сфинктера.

</td>

1 таблетка 3 раза в день, независимо от приема пищи. Минимальный курс лечения вЂ“ 14 дней.

</td>

Стенки мочевого пузыря будут расслаблены, что, в свою очередь, препятствует оттоку мочи. Сон будет полноценным, но чутким.

</td></tr>

Радедорм

</td>

Препарат устраняет мышечный спазм, способствует нормализации ночного отдыха

</td>

1 таблетка за 30 минут до ночного отдыха.

Детям назначают 1/2 таблетки.

</td>

Нормализация мышечного тонуса мочевого пузыря;
Увеличение объема органа.

</td></tr>Препараты, расслабляющие стенку мочевого пузыря (антихолинергические лекарственные средства):</tr>

Дриптан

</td>

Снимает повышенную чувствительность с мочевого пузыря, расслабляет его стенки, способствует уменьшению колличества сокращений органа.

</td>

1 таблетка, 2-3 раза в день (последний прием препарата должен быть перед отходом ко сну).

Детям назначают по 1/2 таблетки 2 раза в день.

</td>

Прием препарата позволяет предупредить ночные мочеиспускания за счет расслабления стенки мочевого пузыря.

</td></tr>

Спазмекс

</td>

Тонус сфинктера повышается, тонус мочевого пузыря ослабляется.

</td>

1 таблетка, 2-3 раза в день до приема пищи. Курс лечения вЂ“ 3 месяца.

</td>

</td></tr>

Аноги антидиуретического гормона синтетического происхождения:

</tr>

Десмопрессин

</td>

Способствует уменьшению количества вырабатываемой мочи во время ночного отдыха.

</td>

Курс лечения 2-3 месяца. Дозу препарата подирают в индивидуальном порядке, но она за сутки не должна превышать 10 таблеток.

</td>

Мочевой пузырь не наполняется ночью мочой.

</td></tr>

Минирин

</td>

Оказывает влияние на работу почек, не дает им вырабатывать большое количество мочи.

</td>

Препарат принимают перед сном, однократно. Курс лечения вЂ“ не более 3 месяцев.

</td>

Во время ночного отдыха мочевой пузырь не заполняется мочой.

</td></tr></table>

Свечи Овестин при недержании мочи

Фармакологические свойства. Свечи Овестин содержат в себе гормон эстриол, поэтому их назначают для лечения атрофии мышц мочеполового тракта, которая наблюдается на фоне гормонального дисбаланса (недостатка эстрогена). Фармакологический эффект лекарственного средства достигается за счет женского гормона эстриола, который восстанавливает нормальный эпителий уретры и влагалища, препятствуя развитию атрофических изменений в тканях. Чаще всего подобные нарушения возникают у женщины в период менопаузы и после нее.

Способ введения. Свечи вводят интравагинально, перед ночным отдыхом, в положении лежа. При недержании мочи назначают по 1 свече в день на протяжении первых нескольких недель. Длительность использования препарата определяется врачом в индивидуальном порядке. Затем дозу уменьшают и вводят по 1 суппозиторию 2 раза в неделю.

Побочные эффекты:

Зуд и раздражение в области влагалища.
Болевые ощущения, реакции гиперчувствительности – все эти симптомы наблюдаются при применении внушительных доз лекарственного средства.
Неоплазия (злокачественная и доброкачественная).
Эмболия легких.
Инсульт и инфаркт.
Пурпура геморрагического типа.
Желчнокаменная болезнь.
Хлоазма.
Алопеция.
Эритема (узловая и многоформная).

Свечи не назначают для лечения женщинам, у которых есть подозрение на раковые заболевания молочной железы, а также их нельзя использовать, если рак груди был в анамнезе пациентки. Стоит обратить внимание на такие противопоказания к использованию лекарственного средства, как: сахарный диабет, инфаркт, стенокардия, тромбоз вен, гиперплазия эндометрия, обострение болезней почек.

Отзывы. Большинство женщин, использовавших свечи Овестин от недержания мочи, отмечают их высокую эффективность. Самыми частыми побочными явлениями они называют возникновение чувства жжения в области влагалища.

Итак, свечи Овестин можно использовать в комплексном лечении недержания мочи, которое вызвано недостатком эстрогена в организме. Тем не менее, препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его можно только после врачебной консультации.

Минирин

Механизм действия. Препарат Минирин хорошо зарекомендовал себя в борьбе с энурезом у детей. В составе лекарственного средства содержится синтетический аналог гормона, который вырабатывается задней частью гипофиза. Эффект наступает уже спустя 15 минут после приема лекарственного средства и сохраняется на протяжении 10 часов.

Минирин нельзя назначать самостоятельно. Его применяют только по рекомендации доктора. Единой дозировки лекарственного средства не существует, доктор подбирает дозу в индивидуальном порядке.

Противопоказания:

Полидипсия (врожденная и психогенная).
Патологии сердца.
Ожирение.

Особенности лечения Минирином:

Если эффект от лечения отсутствует, то дозу нужно увеличивать.
Курс лечения, в среднем, составляет 3 месяца.
Курс, при необходимости можно повторить, сделав перерыв в 7 дней.
Таблетки не запивают водой, жидкость не пьют после употребления лекарственного средства.

Отзывы. Отзывы о применении препарата чаще всего положительные. Одним из достоинств лекарственного средства родители называют то, что дети не отказываются принимать препарат (его нужно рассасывать под языком), так как таблетка не имеет вкуса. Кроме того, Минирин позволяет избавиться от недержания мочи даже в тех случаях, когда иные препараты оказывались неэффективными.

Отдельно стоит отметить высокую стоимость лекарственного средства, но она оправдана тем, что препарат действительно работает и устраняет нежелательный симптом. Эффект наблюдается уже спустя несколько дней от начала лечения. Родители указывают на то, что рецидивы у детей после курса лечения не наступают.

Что касается побочных эффектов, то они появляются крайне редко. Среди нежелательных явлений отмечают: головные боли, боли в животе, тошноту. Как правило, Минирин переносится достаточно хорошо.

Дриптан

Дриптан – препарат, который выпускается в форме таблеток. Лечебный эффект достигается за счет основного действующего вещества под названием «гидрохлорид оксибутинина».

Механизм действия. Препарат расслабляет детрузор мочевого пузыря, тем самым увеличивая его вместительность. Параллельно снижается частота сокращения стенок органа, снимается спазм, за счет чего у человека не возникает позыва к мочеиспусканию при неполном мочевом пузыре. Эффект можно ощутить уже спустя 45 минут после приема лекарственного средства.

Дриптан назначают для лечения императивного недержания мочи у взрослых на фоне гиперактивного мочевого пузыря, для лечения недержания при цистите, после перенесенных операции на мочевом пузыре. Можно использовать Дриптан для лечения энуреза у детей на фоне нестабильной работы мочевого пузыря, при ночном энурезе, при идиопатической дисфункции органа.

Противопоказания к применению препарата:

Возраст до 5 лет.
Повышенная температура тела.
Язвенный колит.
Обструкция мочевыводящих путей.
Беременность и лактация.
Миастения Гравис.
Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Болезни толстой кишки, колостомия, иелостомия, непроходимость кишечника.

Так как препарат имеет противопоказания к применению, его нельзя назначать самостоятельно. Принимают лекарственное средство только по рекомендации доктора, который в индивидуальном порядке определяет дозу для конкретного пациента. Средняя дозировка: 1 таблетка, 2-3 раза в день для взрослых и 1/2 таблетки 2 раза в день для детей.

Побочные эффекты. Возможны нарушения со стороны органов пищеварения (рвота, сухость во рту, тошнота), боли в животе, нарушения в работе ЦНС (сонливость, головная боль и пр.), нарушения со стороны зрения, дизурия, задержка мочи, тахикардия, аритмия, аллергические реакции.

Отзывы. Если рассматривать отзывы, Дриптан довольно хорошо переносится и взрослыми и детьми. Однако, применять его нужно правильно, не превышая дозировки.

Пациенты, проходившие лечение Дриптаном указывают на его эффективность при недержании мочи. Некоторые люди отмечали появление болей в животе, которые проходят после отмены лекарственного средства.

Пикамилон

Механизм воздействия. Пикамилон назначают для лечения недержания мочи у детей и взрослых. Он оказывает положительное влияние на работу мочевого пузыря, так как снижает гипоксию детрузора. Поэтому его часто назначают в комплексной терапии при нейрогенном мочевом пузыре, при нарушениях уродинамики мочевых путей по гиперрефлекторному типу. Прием Пикамилона позволяет улучшить накопительную функцию мочевого пузыря.

Кроме того, действие препарата основано на его способности расширять сосуды головного мозга, оказывать антиоксидантное, транквилизирующее и психостимулирующее действие. За счет нормализации функционирования нервной системы человеку становится легче сдерживать позывы. Сон будет более качественным, но, чутким, что позволяет избежать ночных утечек мочи.

Противопоказания и побочные эффекты. Запрещено лечить Пикамилоном детей в возрасте младше 3 лет, его не назначают кормящим и беременным женщинам, а также на фоне болезней почек.

Побочные эффекты возникают очень редко как у детей, так и у взрослых. Среди них отмечают аллергические реакции, тошноту, головные боли, перевозбуждение, повышенную раздражительность.

Отзывы. Большинство отзывов об этом лекарственном средстве носят положительный характер. Однако, его эффект при недержании мочи не всегда оказывается достаточным.

Дулоксетин

Механизм воздействия. Дулоксетин относится к препаратам-антидепрессантам. Его рекомендуют применять при частых позывах к мочеиспусканиям, так как он обладает успокоительным действием и положительно влияет на нервную регуляцию мочевого пузыря. Также препарат способствует расслаблению мускулатуры органа, но сокращению мышцы его сфинктера.

Дулоксетин рекомендуют применять при стрессовом недержании мочи.

Побочные эффекты и противопоказания:

Бессонница и сонливость.
Головокружение.
Проблемы со зрением.
Дрожание рук.
Ухудшение аппетита.
Повышенная утомляемость.
Сухость во рту.
Запоры или диарея.

Важно обращать на противопоказания к использованию данного препарата, среди которых: глаукома, кормление грудью, беременность, возраст младше 18 лет, почечная и печеночная недостаточность, повышенное артериальное давление.

Следует принять во внимание, что резкая отмена лекарственного средства грозит возникновением головных болей, скачками артериального давления, тахикардией и приступами головокружения.

Мелипрамин

Механизм действия. Препарат Мелипрамин является антидепрессантом, который также используется как антидиуретик. Его механизм действия основывается на уменьшении глубины сна, что позволяет сделать его более чутким и дает возможность человеку проснуться, когда мочевой пузырь будет наполнен. Препарат выпускается в инъекциях для внутримышечного введения, в капсулах и таблетках. Для лечения энуреза назначают чаще всего именно таблетированную форму лекарственного средства.

Лечение недержания мочи с помощью Мелипрамина можно начинать у детей с 6 лет. Длительность приема лекарственного средства строго ограничивается врачебными рекомендациями. Детям младше 6 лет Мелипрамин не назначают.

Как принимают препарат. Дозировку подбирает врач. Рекомендовано начинать терапию с минимальных доз, увеличивая ее, если необходимый эффект отсутствует. Средняя доза: 1 таблетка 1 раз в день за 30 минут до сна. Чтобы рассчитать дозу более корректно, нужно знать вес пациента. Расчет идет исходя из схемы: 1 мг действующего вещества на <st1>1 кг веса. Средняя продолжительность лечения составляет 2 месяца. </st1>

Побочные действия и противопоказания. Не назначают Мелипрамин людям с сахарным диабетом, заболеваниями печени и почек, на фоне обострения инфекционных болезней, при туберкулезе и патологиях сердца.

Что касается побочных эффектов, то возможно появление таких нежелательных проявлений, как:

Падение артериального давления.
Головные боли.
Нарушение сна.
Задержка мочеиспускания.
Сухость во рту.
Аллергические реакции.
Тошнота и рвота.
Ожирение.

Отзывы. Большинство людей, которые принимали Мелипрамин от недержания мочи, оказались довольны его эффектом. Он будет заметен уже спустя несколько дней от начала терапии. Однако, важно, чтобы препарат назначил врач, так как его самостоятельное использование может лишь усугубить имеющуюся проблему. Цена на Мелипрамин весьма доступна, что является его несомненным преимуществом.

Пантокальцин

Механизм действия. Пантокальцин – ноотропный препарат, который обладает широким спектром действия. Он является антагонистом ГАМКв-рецепторов, способствует устранению вегетативных нарушений, увеличивает объем мочевого пузыря, уменьшает количество мочеиспусканий, устраняет императивные позывы.

Дозировка при недержании мочи. В зависимости от возраста пациента, назначают по 25-50 мг препарата, 3 раза в сутки. Принимать его нужно в утренние и вечерние часы. Курс лечения составляет 60 дней.

Побочные эффекты и противопоказания. Побочные эффекты лекарственное средство дает крайне редко. При этом положительная динамика наблюдается у большинства людей, страдающих от недержания мочи.

Что касается противопоказаний, то Пантокальцин не рекомендуют назначать детям в возрасте младше 3 лет, так как он выпускается исключительно в форме таблеток. Иными противопоказаниями служат выраженные нарушения в работе печени и почек.

Отзывы. Отзывы о лечении препаратом Пантокальцин, в основном, только положительные. Правильно подобранный терапевтический курс позволяет добиться стойкой ремиссии, либо полного избавления от недержания мочи. Если рассматривать негативные последствия приема препарата, то среди них можно выделить повышенную раздражительность и чрезмерную рассеянность. Хотя не установлено, что эти эффекты были спровоцированы именно приемом Пантокальцина.

Пантогам

Механизм воздействия на организм. Пантогам является ноотропным препаратом, который назначают при лечении императивного недержания мочи. Лекарственное средство обладает умеренным седативным эффектом, стимулирует обмен веществ в нейронах. Положительный терапевтический эффект Пантогама при лечении вторичного энуреза объясняется его вегетотропной активностью, а также способностью воздействовать на функции сфинктера мочевого пузыря. Проведенные исследования позволили установить, что Пантогам позволяет эффективно откорректировать невротические состояния, которые часто сопровождают энурез в детском возрасте.

Особенности применения:

Дозу препарата постепенно наращивают, на протяжении 10-20 дней.
Затем дозу постепенно снижают на протяжении 10-20 дней до полной отмены.

Курс может быть повторен 2-3 раза в год.

Препарат назначают для лечения недержания мочи у детей, взрослых людей и пожилых пациентов. Средняя доза для взрослого человека составляет 3 таблетки в день. Препарат принимают после еды. Для детей существует такая лекарственная форма, как сироп, что очень удобно.

Противопоказания и побочные эффекты. Препарат не назначают во время первого триместра беременности, а также людям, страдающим от тяжелых заболеваний почек. Что касается побочных эффектов, то они возникают крайне редко и сводятся к аллергическим высыпаниям на коже, риниту и конъюнктивиту.

Средства при ургентной форме

Для устранения гиперактивности мочевого пузыря назначают антихолинергические средства, среди которых: Новитропан, Дриптан, Ролитен, Урофлекс, Уротол, Детрузитол. Они оказывают воздействие на детрузор мочевого пузыря. Однако, побочными эффектами после приема этих препаратов можно назвать такие состояния организма, как: запоры, сонливость и головокружение.

Оказывают расслабляющий эффект на детрузор такие лекарственные средства нового поколения, как:

Везикар (Солифенацин).
Спазмекс (троспия хлорид).
Товиаз (Фезотеродин).
Миробегрон (Бегминга). Этот препарат обладает минимальным набором побочных эффектов и позволяет значительно увеличить резервы мочевого пузыря.

Самолечение ургентной формы недержания мочи любыми лекарственными средствами является недопустимым. Во время прохождения терапевтического курса следует отказаться от употребления алкоголя.

вЂ№

Корица – 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья

12 вещей, которые заставляют набирать жир на животе

вЂєЗадать свой вопрос