Запах аммиака в моче у женщин и мужчин: на какие сбои в организме может указывать?

Если моча пахнет аммиаком, то причиной не всегда является заболевание. Аммиачный аромат возникает при приеме некоторых лекарств или из-за особенностей диеты. Но игнорировать это изменение нельзя. Возможно, появившийся запах является первым сигналом, указывающим на начало болезни. Лабораторное исследование урины и консультация врача помогут выявить, что спровоцировало появление запаха.

Содержание

На что похож аммиачный запах

Газ обладает резким специфическим запахом, похожим на аромат тухлых яиц. Чтобы получить представление о том, как он пахнет, можно понюхать нашатырный спирт, являющийся аммиачным раствором.

Пытаясь понюхать нашатырь, надо соблюдать осторожность, держа открытый пузырек подальше от носа. Резкое вдыхание паров может спровоцировать головную боль, слезотечение и тошноту.

Почему моча пахнет аммиаком

Появление нашатырного аромата связано с повышением концентрации в моче аммония фосфата и мочевую кислоту. Увеличение количества элементов не всегда вызвано проблемами со здоровьем.

Физиологические причины

Прежде чем при обнаружении запаха аммиака в моче подозревать серьезную болезнь, стоит проанализировать особенности питания и образа жизни. Причиной может оказаться:

• Белковая диета. Если в меню много яиц и мяса, то протеины (белки) повышают кислотность мочи, усиливая запах аммиака.
• Употребление большого количества соли и пряностей. Соль удерживает влагу в кровеносном русле, а ее задержка в организме приводит к уменьшению объема выделяемой урины и повышению концентрации компонентов.
• Любовь к ароматным овощам. Такие продукты, как спаржа, лук и чеснок, съеденные в большом количестве, могут привести к появлению запаха.
• Редкие мочеиспускания. Такое случается, когда человеку приходится долго терпеть во время поездок в общественном транспорте или при посещении важных мероприятий. Скопившаяся в мочевом пузыре урина становится более концентрированной, поэтому резко пахнет.
• Недостаток жидкости. Если человек пьет мало воды, то в моче повышается количество аммиачных элементов, ее цвет становится более темным.
• Физиологические гормональные изменения. У женщин при менопаузе или во время месячных моча иногда пахнет аммиаком.
• Биодобавки и лекарства. Характерный аромат нашатыря может появиться после лечения витаминами группы В, антибиотиками, медикаментами с железом или кальцием, при употреблении протеиновых биодобавок.

Изменения показателей мочи, вызванные физиологическими факторами, не сопровождаются появлением дополнительной симптоматики и быстро проходят.

Цистит

Когда моча пахнет аммиаком у женщин, то в первую очередь предполагают воспаление в мочевом пузыре. Помимо аммиачного запаха мочи, заболевание сопровождается характерной симптоматикой:

• боль в промежности и в области лобка;
• рези при опорожнении мочевого пузыря;
• частые позывы в туалет;
• лихорадка и слабость (появляется не всегда).

Цистит чаще возникает у женщин из-за особенностей строения мочевыделительной системы. Женская уретра короче и шире, а это значит, что повышается риск попадания инфекции в мочевой пузырь.

Уретрит

У мужчин моча воняет нашатырем при воспалительном процессе в уретре. Острое течение болезни, помимо появления нашатырного запаха урины, проявляется дополнительными признаками:

• отечность и покраснение наружного края мочеиспускательного канала;
• жжение и болезненный дискомфорт при попытке помочиться;
• появление светлых выделений из уретры.

Подострый или хронический уретрит может протекать бессимптомно. Чаще заболевание развивается у мальчиков и мужчин, но не обходит и женщин.

Пиелонефрит

При воспалении почечных лоханок бывает запах аммиака в моче у женщин и мужчин. Это вызвано нарушением выведения продуктов обмена и застоем урины. При пиелонефрите дополнительно появляется:

• боль в пояснице со стороны воспаленной почки;
• гипертермия;
• слабость.

Венерические заболевания

При инфекциях, передающихся половым путем, моча сильно пахнет аммиаком и меняются другие характеристики жидкости: цвет становится темнее, появляется примесь слизи. Отклонения провоцируют:

• хламидиоз;
• генитальный герпес;
• сифилис;
• гонорея;
• микоплазмоз;
• трихомониаз.

Чаще изменения урины и появление нашатырного запаха бывает у мужчин из-за того, что уретра является одновременно каналом и для вывода мочи, и для выброса спермы/простатического секрета. У женщин, если нет воспаления мочеиспускательного канала и правильно собран анализ, видимых отклонений во внешних параметрах мочи может не быть.

Сахарный диабет

Нарушение усвоения глюкозы из-за недостатка инсулина приводит к тому, что в качестве дополнительного источника питания клетки начинают использовать белковые или жировые соединения. Оставшиеся после распада белков и жиров токсичные аминокислоты – причина того, что появляется аммиачный запах мочи у женщин или мужчин.

Появление урины с нашатырным ароматом при диабете свидетельствует об интоксикации. Причиной могут стать неправильно подобранные сахароснижающие средства или диабетические нарушения клеточного метаболизма.

Гепатит

У взрослого и ребенка при остром вирусном поражении печени изменяются характеристики у мочи:

• цвет становится коричневым;
• при взбалтывании образуется «пивная» пена;
• появляется запах нашатыря.

Кроме этого, отмечается увеличение лимфоузлов, пожелтение слизистых и кожи, осветление каловых масс, дискомфорт справа под ребрами.

Нарушение обмена веществ

Отклонения в метаболизме, сопровождающиеся накоплением в тканях аммония фосфата, отражаются на запахе мочи. Элемент из клеток поступает в кровь, а затем выводится с уриной, которая приобретает аромат нашатыря.

Вторая причина, почему моча начинает пахнуть аммиаком, – накопление в кровеносном русле несвязанных аминокислот, обладающих токсичным действием. Такое бывает при распаде жиров и белков, вызванном эндокринными расстройствами.

Обезвоживание

Патологическая потеря жидкости происходит при состояниях, сопровождающихся рвотой, диареей или гипертермией. Провоцируют обезвоживание:

• кишечные инфекции;
• отравления;
• длительная лихорадка.

Сильнее страдают дети. Если моча ребенка пахнет аммиаком при умеренно выраженной симптоматике, то это тревожный признак, указывающий, что малыш пьет мало жидкости.

Если дети отказываются пить (такое случается при болях в горле), то для восполнения недостатка влаги может потребоваться внутривенное вливание растворов.

Генетические болезни

Фенилаланин – фермент, необходимый для обеспечения белкового обмена. При врожденных аномалиях элемент начинает накапливаться в клетках, нарушая расщепление и усвоение белков. В этом случае ставят диагноз: лейциноз.

Другие причины

Нашатырный запах от мочи могут провоцировать различные состояния:

• туберкулез с распадом тканей;
• запущенные стадии рака;
• аутоиммунные процессы;
• недостаток витамина Д (у детей).

Из непатологических состояний следует отметить продолжительное голодание или сильное ограничение в пище. Недостаток поступления питательных элементов извне заставляет организм использовать собственные ресурсы. Это может привести к попаданию в кровеносное русло несвязанных токсичных аминокислот, которые потом выводятся с мочой.

Моча с запахом аммиака во время беременности

У беременной меняется гормональный фон, и это может вызвать аммиачный запах мочи. Но не следует думать, что только изменение уровня гормонов виновно в том, что урина пахнет нашатырем. Если жидкость внезапно и резко приобрела аромат аммиака, то это может быть последствием таких явлений и состояний:

• Обезвоживание. Встречается при рвоте из-за токсикоза или недостаточного потребления воды во время формирования плацентарного круга кровообращения.
• Застой мочи. На поздних сроках матка может давить на мочеточники и мочевой пузырь, затрудняя выведение жидкости. При застое урины происходит распад мочевины на аммиачные соединения.
• Присоединение инфекций. У беременных естественным образом угнетается иммунитет, чтобы не произошло отторжение плода. Повышается риск пиелонефрита или цистита.
• Прием витаминов и минералов, назначенных врачом.

Периодически появляющийся запах нашатыря от урины при беременности неопасен, если признак сохраняется недолго и самостоятельно исчезает. А вот если жидкость постоянно имеет аммиачный аромат – это повод для обследования.

Как избавиться от аммиачного запаха

Сначала необходимо выявить причину, из-за которой моча пахнет нашатырем. Лучше сразу сдать анализы при изменении запаха мочи. Сбор урины не занимает много времени, а лабораторное исследование дополнительных параметров жидкости выявит причину отклонений.

В зависимости от фактора, спровоцировавшего изменения, рекомендуется:

• коррекция рациона и увеличение потребления жидкости;
• лечение патологий, спровоцировавших выделение аммиачных соединений с мочой.

Если удалить только запах с помощью народных рецептов или медикаментов, то отклонения не исчезнут. Необходимо устранение провоцирующего фактора: изменение питания или образа жизни, лечение заболевания.

Появление аммиачного запаха в моче у женщин может быть обусловлено как физиологическими состояниями, так и патологическими. Во время беременности он возникает на фоне токсикоза или гестационного сахарного диабета. Причиной запаха является повышенное количество ацетоновых тел в крови и моче, образующихся в результате расщепления жиров при глюкозной недостаточности. Для лечения в остром периоде ацетонемического синдрома применяются препараты глюкозы. Женщинам, склонным к этой патологии, рекомендуется придерживаться специальной диеты.

1 Механизм возникновения </span></h2>

В организме ацетон находится в виде кетоновых тел (КТ) – ацетоацетата, бетта-оксибутирата и собственно ацетона. При их чрезмерной выработке возникает кетоз, при котором происходит накопление КТ в крови (гиперкетонемия) и их появление в урине (кетонурия). Если моча пахнет аммиаком у женщин, то это является признаком выведения лишнего количества кетоновых тел. Они выделяются вместе с выдыхаемым воздухом, уриной, потом.

Кетоновые тела служат основой для синтеза липидов головного мозга и периферических нервов. Однако в большой концентрации они оказывают токсическое воздействие (это состояние называют кетоацидозом), выражающееся в следующем:

• сдвиг электролитного баланса в сторону увеличения кислотности (метаболический ацидоз);
• повреждение фосфолипидов, из которых образуются клеточные мембраны;
• изменение структуры белков;
• нарушение связывания гемоглобина с кислородом;
• сужение просвета кровеносных сосудов (в том числе в головном мозге);
• уменьшение объема циркулирующей крови;
• снижение концентрации углекислого газа в крови, что приводит к нарушению биохимического баланса, появлению головокружения, потере сознания;
• раздражение слизистой желудка и кишечника (боль в животе, рвота);
• наркотическое воздействие на ЦНС, вызывающее вялость, заторможенность, потерю сознания и кому.

У здоровой женщины содержание ацетоновых тел в крови колеблется в пределах 34-430 мкмоль/л, а в моче выделяется 20-50 мг в сутки. Такая низкая концентрация в обычных лабораторных анализах никак не определяется, поэтому в клинической практике принято считать, что КТ должны полностью отсутствовать. Для обнаружения ацетона в моче в основном используют качественные методы, результаты которых оцениваются от 1 до 4 «плюсов» («++++»). 3 плюса соответствуют повышению концентрации вещества в 400 раз, а 4 – в 600.

РекомендуемТемная моча у женщин: причины и лечение заболеваний

2 Причины появления запаха</span></h2>

Появление неприятного аммиачного запаха мочи у женщин наблюдается в следующих случаях:

• Физиологические причины:
  • тяжелая физическая и эмоциональная нагрузка, интенсивные занятия спортом;
  • избыточное содержание жиров в питании или резкий переход с мясной диеты на исключительно растительную;
  • длительная рвота, обезвоживание организма;
  • голодание и низкоуглеводная диета;
  • послеоперационные состояния;
  • токсикоз беременных.
• Патологические причины:
  • лихорадочные состояния, инфекционный токсикоз;
  • длительные желудочно-кишечные расстройства;
  • острый панкреатит;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • мышечная дистрофия;
  • болезнь Аддисона;
  • сахарный диабет;
  • обширные травмы (активный распад белка);
  • гестационный (возникающий при беременности) сахарный диабет;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • эписиндром;
  • опухоли мозга в области турецкого седла;
  • кома и прекоматозное состояние;
  • заболевания кровеносной системы (лейкемия, гемолитическая анемия);
  • токсическое поражение печени;
  • наследственные болезни, обусловленные нарушением обмена глюкозы – гликогеноз, почечная глюкозурия и другие;
  • у новорожденных, если мать была больна сахарным диабетом.
• Диабетическая кома, при которой концентрация КТ в крови достигает критических значений.
• Алкогольная интоксикация при голодании в течение 2-3 суток.

Выделение ацетона в моче происходит при воздействии на ЦНС:

• после черепно-мозговых травм;
• после операций на мозговых оболочках;
• при кровоизлиянии в субарахноидальное пространство мозга;
• после энцефалографии;
• при сильном возбуждении.

Все эти состояния относятся ко вторичной форме ацетонемического синдрома, при которой кетонурия не является постоянной. Существует также первичная форма, проявляющаяся у детей в раннем возрасте и связанная с мочекислым (нервно-артрическим) диатезом – генетически обусловленным метаболическим нарушением. Причиной обнаружения ацетона в моче может быть и преобладание в рационе питания кетогенных аминокислот:

• лейцин – свинина, говядина, курятина, баранина, арахис, жирная рыба;
• тирозин – рыба, молочные продукты, мясо;
• фенилаланин – яйца, рыба, мясо, сыр, бобовые;
• изолейцин – сыр, соя, люпин.

Многие женщины, пытаясь похудеть, практически полностью отказываясь от пищи. Длительное голодание приводит к развитию кетоза, кетоацидоза и интоксикации организма. Такие диеты опасны для женщин, у которых нарушение обмена веществ находится в неявной форме, так как неполноценное питание провоцирует появление ацидоза.

РекомендуемКрасная моча у женщины: причины и лечение

3 Признаки ацетонемического синдрома</span></h2>

Симптомы ацетонемического синдрома неспецифичны и обусловлены основным заболеванием, вызвавшим его. Предвестниками этого состояния у женщин могут быть:

• нарушение пищевого поведения;
• тошнота;
• вялость или чрезмерное возбуждение;
• головная боль.

Непосредственно в момент приступа наблюдаются следующие признаки:

• тошнота, рвота (у детей – неукротимая и многократная);
• аммиачный запах в моче, рвотных массах и выдыхаемом воздухе;
• интенсивность ацетонового запаха может быть различной – от едва уловимого до резкого;
• повышение температуры тела до +38,5 градусов;
• схваткообразные боли в животе;
• общая слабость;
• сильная жажда;
• головная боль;
• сухость кожи;
• раздражительность;
• тахикардия;
• потеря сознания.

РекомендуемПочему нет овуляции у женщин: причины и лечение

3.1 Дифференциальная диагностика</span></h3>

Так как моча пахнет аммиаком у женщин при многих заболеваниях, то требуется проведение дифференциальной диагностики. Наиболее распространенной и опасной патологией является сахарный диабет. Чтобы исключить этот диагноз, требуется сдать анализ крови на сахар (утром натощак). Если кетонурия сопровождается высоким уровнем глюкозы в крови, это служит диагностическим признаком заболевания. У пациентов с сахарным диабетом за сутки может выделиться 10-50 г кетонов. Наблюдаются также следующие симптомы:

• сильная, неутолимая жажда и аппетит;
• большое выделение мочи (в среднем по 3-4 л/сутки);
• ночное недержание урины у детей;
• зуд наружных половых органов;
• угнетение функций слюнных желез и постоянное ощущение сухости во рту;
• склонность к простудным и кожным заболеваниям;
• сухость кожи в результате обезвоживания;
• необъяснимое увеличение или уменьшение массы тела.

Тиреотоксикоз определяется при помощи гормонального анализа крови, в котором выявляется повышенное содержание тиреотропных гормонов, а также ультразвукового исследования, иммуноферментного анализа, КТ и МРТ. Тиреотоксикоз может возникнуть в следующих случаях:

• токсический зоб;
• аденома щитовидной железы;
• аутоиммунный тиреоидит;
• опухоль в гипофизе;
• гормон-продуцирующие опухоли другой локализации (в яичниках, эпителиальных клетках эмбриона при беременности);
• передозировка йодсодержащих препаратов и тиреоидных лекарств.

Заболевания печени, связанные с нарушением жирового обмена, практически всегда приводят к росту кетоновых (ацетоновых) тел в крови и моче. Ацетонемический синдром проявляется при остром и хроническом гепатите. В крови выявляется изменение целого комплекса лабораторных показателей, а инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, холангиография) позволяют определить структурные нарушения в органе. Признаки патологий печени могут носить как малосимптомный, так и яркий характер:

• боль в правом подреберье;
• отеки;
• желтуха;
• подкожные кровоизлияния;
• горечь во рту;
• метеоризм;
• маточные и носовые кровотечения;
• отрыжка, тошнота, рвота, непереносимость жирной пищи.

При аденоме гипофиза у женщин происходят нарушения менструального цикла, самопроизвольное выделение молока из грудных желез, возникает бесплодие. Это заболевание диагностируется при помощи МРТ, КТ или рентгенографии черепа. Болезнь Аддисона относится к редким эндокринным патологиям, первый ее эпизод часто совпадает с острой надпочечниковой недостаточностью. Основу диагностики составляет определение уровня адренокортикотропного гормона и кортизола в сыворотке крови. Возникают следующие признаки:

• боль в животе;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• аммиачный запах изо рта и в моче.

4 Ацетон в моче у детей</span></h2>

Как считает известный педиатр Комаровский Е. О., появление аммиачного запаха в моче присуще многим вполне здоровым детям. Запас гликогена у маленького ребенка незначителен, поэтому при истощении глюкозы в организме практически сразу начинается расщепление жиров с одновременным выделением кетоновых тел, которые и вызывают возникновение этого симптома.

В такие моменты важно не допустить развития кетоацидоза, вовремя дав ребенку раствор глюкозы, отвар из изюма или что-нибудь сладкое. Обычно это состояние возникает после интенсивной физической нагрузки или в результате инфекционных заболеваний. Повышенная концентрация кетоновых тел воздействует на рвотный центр в мозге, поэтому восполнить запас глюкозы нужно как можно скорее. Если ребенок не может пить и его тошнит, необходимо давать ему концентрированный 40%-ный раствор глюкозы в ампулах по чайной ложке через небольшие промежутки времени. Предвестниками такого состояния являются:

• вялость, раздражительность, сонливость;
• появление рвоты и запаха ацетона на фоне нервных и физических перегрузок;
• ухудшение аппетита;
• головная боль;
• судороги;
• мышечные нарушения;
• повышение температуры до +37…+38 градусов;
• внезапное возникновение рвоты (иногда после приема жирной, белковой пищи).

Частота приступов рвоты может достигать до 20 эпизодов в день и длиться до нескольких суток. На фоне этого возникают следующие признаки:

• снижение объема выделяющейся мочи;
• боль в животе;
• сухость слизистых;
• запавшие глаза;
• яркий румянец на щеках;
• падение артериального давления и снижение частоты пульса.

Если состояние ребенка ухудшается и появляются признаки токсического воздействия на ЦНС, то требуется его госпитализация для лечения при помощи внутривенных инфузий. У таких детей эпизодические появления рвоты чередуются с периодами абсолютного благополучия. Иногда приступ ацетонемической рвоты провоцируют сами родители, ограничивая углеводную пищу на фоне чрезмерного употребления жиров. Это состояние развивается чаще всего у детей в возрасте 1-7 лет и полностью проходит к 12-13 годам, когда увеличивается объем мышечной массы и печени.

Синдром ацетонемической рвоты больше распространен среди девочек (соотношение к мальчикам – 11:9), а общая заболеваемость составляет 4-6% детского населения. Диагностическим критерием, позволяющим дифференцировать синдром с сахарным диабетом является определение концентрации глюкозы. При впервые выявленном диабете у детей наблюдаются те же симптомы, что и у взрослых, развивающиеся в течение 1-2 недель. Этот синдром часто обнаруживается у детей с нейро-артрической аномалией конституции (15-20% населения), причина которой заключается в генетическом нарушении пуринового обмена веществ и повышенной выработке мочевой кислоты в организме. Признаки этого заболевания можно заметить уже у грудничка:

• обильные срыгивания, рвота;
• низкий аппетит, избирательность в еде и плохая реакция на введение новых прикормов;
• неустойчивый стул (чередование диареи с запорами);
• повышенная возбудимость;
• быстрая истощаемость;
• нарушения сна;
• склонность к атопическому дерматиту, бронхиальной астме, крапивнице;
• бледность кожи, сменяющаяся покраснением;
• колики;
• сниженный прирост массы тела;
• повышенное содержание уратов в моче в период новорожденности;
• в более позднем возрасте – склонность к обидам и страхам, эмоциональная неустойчивость, неврозы.

5 Кетонурия при беременности</span></h2>

Ацетоновый запах в моче и появление кетоновых тел у беременных женщин чаще всего связан с токсикозом. Даже если нет рвоты, это состояние может возникнуть на фоне сниженного аппетита, недостаточного потребления пищи и воды. Чтобы исключить сахарный диабет, необходимо проверить кровь на уровень глюкозы. Перед сдачей мочи не рекомендуется употреблять соленые, острые, жирные и копченые продукты.

Появление аммиачного запаха может быть симптомом гестационного сахарного диабета (проявляется у 2-6% беременных). Поэтому всем женщинам на сроке до 24 недель обязательно проводится определение уровня глюкозы натощак в венозной крови. Это заболевание носит временный характер, развивается в большинстве случаев в конце 2-го триместра беременности и прекращается после родов. Причиной его возникновения является изменение углеводного обмена в результате возрастающих потребностей плода в питании, снижение чувствительности к глюкозе и инсулину. К факторам риска гестационного сахарного диабета относят:

• ожирение;
• наличие родственников, страдающих сахарным диабетом;
• поздняя беременность;
• многоводие;
• рождение детей массой более 4,5 кг в анамнезе женщины;
• быстрый набор веса.

Гестационный сахарный диабет несет угрозу для здоровья матери и будущего ребенка:

• преждевременные роды и самопроизвольный аборт (30-50% беременных);
• высокая смертность среди новорожденных (в 5 раз больше);
• развитие отеков;
• повышение артериального давления;
• диабетическая фетопатия новорожденных (повышенная масса тела, излишнее оволосение, короткие конечности, увеличение печени, селезенки и других внутренних органов);
• гипоксия плода;
• обменные нарушения у новорожденного (снижение уровня глюкозы, кальция, магния, повышение билирубина в крови);
• в подростковом возрасте у ребенка могут возникнуть ожирение, гипертоническая болезнь и сахарный диабет.

Согласно медицинским исследованиям, гестационный диабет выявляется повторно при последующих беременностях у половины женщин, а в 25-75% случаев через несколько лет развивается сахарный диабет.

6 Диета</span></h2>

При лечении ацетонемического синдрома необходимо придерживаться следующих рекомендаций, касающихся диеты:

• питаться дробными, небольшими порциями, не допускать длительных интервалов между приемами пищи;
• ограничить употребление жиров, пуринов, экстрактивных веществ (крепкие мясные, костные, рыбные и грибные бульоны) и субпродуктов (почки, печень, сердце);
• употреблять большое количество жидкости, предпочтительно щелочные напитки (негазированная минеральная щелочная вода «Славяновская», «Смирновская», «Боржоми», «Нафтуся», зеленый чай с лимоном, компот из сухофруктов);
• ограничить шоколад и кофеинсодержащие напитки;
• употреблять каши из гречки, овсянки и манки, картофель, печеные яблоки, печенье и нежирные молочные продукты.

Пурины в продуктах питания

При появлении первых симптомов снижения глюкозы нужно съесть 10-20 г сахара, мед или варенье. Сладости помогают быстро восстановить уровень глюкозы, но после этого необходимо также употребить один из высокоуглеводных продуктов длительного всасывания, чтобы количество вещество не уменьшилось снова (зеленое яблоко, бутерброд, выпечка). Шоколад, пирожное и торты не рекомендуются, так как в их составе есть жир, они дольше перевариваются. Усилению всасывания углеводов способствует также употребление сладкого чая.

У беременных женщин количество приемов пищи должно состоять из минимум 3 основных и 3 перекусов в день. Состав питания рекомендуется следующий:

• белки – 10-20%;
• насыщенные жиры – не более 10%;
• углеводы с длинной углеродной цепью (так называемые «медленные», или сложные углеводы) – остальное количество.

Простые и сложные углеводы

7 Лечение</span></h2>

Тактика лечения ацетонемического синдрома зависит от первичного заболевания, вызвавшего это состояние. Для снижения количества ацетоновых тел в крови в острый период применяют следующие медикаментозные средства:

• антикетогенные лекарства – раствор глюкозы с добавлением инсулина, Ксилат (внутривенно);
• регидратационные средства – раствор Рингера, Регидрон, Оралит, Гастролит, Реосорбилакт;
• средства для подавления активности рвотного центра в мозге (Церукал, Гранисетрон, Суматриптан, седативные препараты);
• гепатопротекторы и панкреатические ферменты для нормализации всасывания веществ;
• энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель и другие);
• спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин, Галидор, прифиния бромид и другие).

В качестве детоксикационных мер применяют промывание желудка и кишечника. После прекращения ацетонемической рвоты у ребенка его необходимо выпаивать, начиная с небольшого количества воды по (2 ч. л. через каждые 10 минут). При лечении беременных женщин на первом этапе используют диетотерапию в течение 2 недель, а если не удается достичь нормального уровня глюкозы и снижения кетоновых тел, то врач назначает инсулиновые препараты.

7.1 Народная медицина</span></h3>

В домашних условиях для устранения кетонурии, связанной с ацетонемическим синдромом, можно воспользоваться народными средствами:

• Отвар изюма. Для его приготовления нужно 2 ст. л. залить 200 г воды и настоять в течение 20 минут. Средство помогает быстро восстановить концентрацию глюкозы в крови.
• Растительные гепатопротекторы и антиоксиданты: расторопша пятнистая, артишок, чистотел.
• Седативные травы: настойка валерианы, отвар ромашки, пассифлора.
• Средства для нормализации обмена веществ: настои шиповника, подорожника, зверобоя, чеснока, в сыром виде – корни одуванчика, лимонник, крапива.

В качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от спиртных напитков, курения, соблюдать диету и поддерживать физическую активность (плавание, прогулки).

Фото

Нельзя сказать, что непривычный запах урины у представительниц женского пола – это редкое явление. Более того, каждый день многие женщины обращаются с такой жалобой к своему лечащему врачу. Выделения с запахом аммиака заставляют волноваться не на шутку. И правильно!

Если моча пахнет аммиаком или ацетоном, то это означает определенное расстройство, появившееся в женском организме. Самостоятельно выявить его нереально (если женщина, конечно, не обладает необходимой квалификацией). Поэтому заболевания, провоцирующие такое явление, может определить лишь специалист. Причем обращаться необходимо сразу же, а не надеяться на то, что организм сам справится с проблемой.

Только профессиональная консультация и ряд обследований в специальной лаборатории смогут установить причины того, что у женщин моча пахнет аммиаком. Ниже перечислим основные факторы, провоцирующие данный симптом.

Запах мочи

Если от урины исходит аммиачный запах, то это может иметь как патологические причины, так и естественные физиологические. Стоит отметить, что за процесс выделения мочи из организма отвечают органы:

• почки;
• мочеточники;
• мочевой пузырь.

Если один из них начинает хуже функционировать либо появляются воспалительные процессы, то это сразу же даст о себе знать изменением вида и запаха мочи. Такое явление трудно не заметить.

Появление резкого аммиачного запаха нередко сопровождается кровяными выделениями. Неприятный аромат может возникать при жжении и раздражении во влагалище. В некоторых случаях наблюдается сильный или умеренный зуд.

Запах аммиака в моче у женщин является следствием большой концентрации в организме фосфата аммония. Такое возникает, если имеются серьезные проблемы со здоровьем.

Понять, что урина изменилась по качеству и составу, нетрудно. У здоровой женщины жидкость, выводящая продукты распада из организма, имеет либо светло-желтый, либо янтарный цвет и практически не пахнет. Чем больше потребляется воды и чаще посещается туалет, тем светлее урина. Если моча мутная и отдает неприятным запахом, независимо от количества выпитой за день жидкости и посещений дамской комнаты, то это повод встревожиться.

Узнать, почему моча сильно пахнет, поможет квалифицированный специалист. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, основанному на советах «бывалых» подружек. При данной жалобе должен быть назначен комплекс обследований, провести которые можно лишь при помощи профессионального оборудования.

Физиологические причины

Часто запах аммиака в моче вызван вполне естественными процессами, происходящими в женском организме. В таком случае повода для паники нет, и все нормализуется само по себе. Физиологические факторы, влияющие на цвет урины:

Недостаточное потребление воды. Если организм долгое время не получает должное количество жидкости, то начинается обезвоживание. Моча становится более концентрированной и при этом имеет неприятный запах, но и обладает более темным цветом. Как правило, от нее исходит аммиачный аромат, но в некоторых случаях наблюдается и запах ацетона.

Период менструации нередко сопровождается появлением скверного аромата и изменением цвета у мочи. Гормональный дисбаланс и метаморфозы, происходящие в микрофлоре, – это типичные причины для появления аномальных явлений в физиологии. То же самое можно наблюдать и в период менопаузы.

Беременности характерны гормональные перестройки, гипотония и постоянное обезвоживание. Также в период вынашивания плода изменяется образ жизни. Что касается микрофлоры, то и она не остается без изменений. На то, какого цвета становится моча, можно не обращать внимания, ведь при совокупности всех перечисленных факторов нормальный цвет урины исключен.

Прием некоторых лекарственных препаратов способствует метаболическим нарушениям. Запах спирта, аммиака и ацетона, исходящий от урины, – это вполне нормальное явление после употребления лекарства, в составе которого есть кальций или железо. То же самое можно наблюдать после приема некоторых групп витаминов.

Все физиологические причины изменения состояния мочи имеют характерные показатели:

• кратковременность;
• быстрая нормализация;
• отсутствие болевых ощущений и прочих признаков нарушений.

В ином случае изменения состояния урины имеют патологическую причину.

Патологические причины

Если перечисленные выше факторы естественного характера отсутствуют, а урина все равно имеет неприятный запах, то это указывает на негативное влияние патологии, развивающейся в организме. Основными причинами являются следующие заболевания:

Цистит

Запах аммиака в моче зачастую появляется ввиду воспалительных заболеваний слизистой оболочки мочевого пузыря. Как правило, цистит развивается из-за попадания инфекций, но нередко причиной становится и обычное переохлаждение (купание или зимние прогулки в легкой одежде). Симптомы патологии зависят от формы заболевания. Если стадия хроническая, то болезнь проявляется частыми позывами, резкой болью на выходе из уретры, кровяными примесями в моче и тяжестью в мочевом пузыре. Если выявлена острая фаза, то при мочеиспускании наблюдают рези и боли в животе. Возможна слабость. Времени для мочеиспускания требуется больше ввиду болевых ощущений. Еще одним симптомом острой формы цистита может являться мутность мочи.

Уретрит

Чаще всего причиной воспаления мочевыделительной системы является попадание болезнетворных микроорганизмов. Проявление заболевания – это режущие болевые ощущения, а также изменение характеристик мочи.

Пиелонефрит

Воспалительные процессы в почках, вызванные попаданием инфекции. Наряду с изменением характеристик жидкости, выводящей продукты распада из организма, наблюдаются такие симптомы, как лихорадка, озноб и боли в пояснице. При воспалении почек не исключены и нарушения мочеиспускания.

Венерические заболевания

Инфекция и неприятный запах мочи – это две взаимосвязанных составляющих. Изменения происходят ввиду воспаления мочеполовых органов.

Сахарный диабет

При данной болезни повышается содержание кетоновых тел. Также причиной для изменения запаха служит и постоянное обезвоживание – один из главных симптомов.

Гепатит

При инфекционном поражении печени происходит изменение характеристик мочи. Она становится темной, и такой вид сохраняется на протяжении всего времени болезни.

Нарушение обмена веществ

Еще одна распространенная причина. Нарушение обмена веществ провоцирует различные отклонения, возникающие в организме. Это касается и изменения свойств урины.

Также к факторам, ввиду которых возникает изменение цвета и запаха, относятся туберкулез и патологии онкологического характера. Не стоит забывать, что лечение этих заболеваний зачастую происходит медикаментозным способом. Лекарственные препараты, как уже говорилось, способствуют изменению цвета и запаха урины. Она может начать пахнуть ацетоном или нашатырем.

При патологии накапливается большое количество фосфата аммония, который и приводит к данным метаморфозам.

Моча с запахом аммиака во время беременности

Практически все женщины в период вынашивания ребенка замечают изменения свойств урины. Она начинает неприятно пахнуть и меняет цвет. Многих это пугает. Как показывает статистика, в большинстве случаев опасности для здоровья нет, и такие проявления имеют следующие причины:

• в организме происходят гормональные изменения;
• постоянное обезвоживание ввиду большого потребления воды малышом;
• употребление определенных групп витаминов.

Но не всегда все объясняется перечисленными факторами. Нередко изменение цвета и запаха урины является предвестником развивающихся заболеваний.

При беременности происходит сдавливание мочеточников, что способствует длительной задержке мочи. Такие условия являются благоприятными для появления в ней вредных бактерий. Они, в свою очередь, способствуют развитию инфекций.

Изменение цвета мочи и запаха может возникать и при гестационном диабете. Он появляется ввиду недостаточной выработки инсулина. Такое явление объясняется большим выделением различных веществ, необходимых для развития малыша. Они-то и угнетают выработку гормона.

Неприятные запахи при мочеиспускании могут возникать и ввиду воспалительных процессов, которым нередко подвержены беременные женщины. Особенно стоит выделить болезни почек, которые возникают из-за постоянного сдавливания и нарушения водного баланса  в организме.

Не стоит прибегать к самостоятельной диагностике и лечению. Только специальный анализ урины может показать истинную причину отклонения. И только на его основании может назначаться курс лечения.

Что делать

Если наблюдается резко возникающий отвратительный запах, то это нельзя оставлять без внимания, тем более если из влагалища выделяется слизь, и данные выделения пахнут аммиаком.

Устранить аммиачный запах мочи у женщин можно лишь после выявления вызвавших его причин. Каждая из них требует особого подхода.

Если изменения вызваны обезвоживанием, то достаточно начать употреблять много жидкости. Это позволит разбавить содержание мочевого пузыря. Не следует также пить слишком много. Нормальной дозировкой является 1,5-2 литра в сутки.

Следует обратить внимание на повседневное питание, ведь провоцирующим фактором может служить и чрезмерное употребление белковых продуктов. В таком случае необходимо пересмотреть свой рацион.

Неприятный аромат, возникший ввиду венерических заболеваний, – это прямой путь к венерологу. После анализа назначается соответствующее лекарство. Определить венерические заболевания позволят и другие показатели – выделения, режущие ощущения и пятна на белье (проверяется утром).

Зачастую аммиачный запах является показателем развития патологии. В таком случае визит к врачу неизбежен. Только квалифицированный специалист сможет назначить актуальные методы диагностики и лечения.

Для установки причины изменений понадобится анализ крови и мочи, провести который можно только в профессиональной лаборатории. Как правило, лечение происходит путем приема медикаментозных препаратов. От неприятных ощущений при мочеиспускании можно избавиться в течение как нескольких дней, так и нескольких недель – в зависимости от тяжести заболевания.

Профилактика

Для того чтобы не появлялся аммиачный запах, следует тщательно следить за своим здоровьем. Рекомендуется пить больше воды. Нормальной дозой считается 2 литра в сутки. Также необходимо минимизировать в своем рационе количество продуктов, богатых белком, и включить больше витаминов.

Отличным способом профилактики станет употребление следующих продуктов:

• йогурт с медом (1 ч. л.);
• клюквенный сок;
• морс.

Нужно всегда соблюдать правила интимной гигиены. Не стоит забывать о периодическом обследовании в больнице, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Обычно моча не обладает сильным запахом, но в некоторых случаях она приобретает острый аромат аммиака. Одна из причин такого симптома — высокое содержание продуктов обмена веществ в моче. Но специфическое питание, обезвоживание и инфекции также могут обуславливать данную проблему.

Моча — это жидкие отходы организма. Эти отходы выделяются почками, которые отфильтровывают токсины из крови. В составе мочи содержатся вода, соль, мочевина и мочевая кислота. Мочевина выделяется в форме пота по всему телу, а мочевая кислота — это результат метаболизма мочи.

Изменение запаха и цвета мочи может быть связано с cостоянием здоровья человека, его диетой и образом жизни. Некоторые жизненные привычки могут способствовать появлению запаха аммиака, однако они не являются его единственной причиной.

Быстрые факты о моче с запахом аммиака

1. Моча главным образом состоит из воды, и поэтому обычно имеет слабый запах.
2. Существует несколько причин мочи с запахом аммиака.
3. Моча с запахом аммиака — распространённое явление, которое обычно не указывает на серьёзные проблемы со здоровьем.

Почему моча пахнет аммиаком?

В большинстве случаев моча с запахом аммиака не является следствием патологических изменений, из-за которых следует беспокоиться. Однако в некоторых ситуациях этот признак указывает на медицинские проблемы.

Обезвоживание

Недостаток воды в организме может обуславливать запах аммиака в моче

Запах аммиака может быть обусловлен обезвоживанием. Такое состояние развивается у людей, когда они пьют слишком мало воды или имеют недостаток жидкости в организме в связи с такими проблемами, как диарея или рвота. Запах аммиака возникает, когда из уменьшения объёма воды в моче концентрация химических веществ увеличивается.

Помимо запаха, напоминающего запах аммиака, ещё один характерный признак обезвоживания — вспенивание мочи. Кроме того, если у человека развилось обезвоживание, его моча может приобрести цвет тёмного мёда или стать коричневой.

Если у человека всё в порядке со здоровьем, то его моча будет иметь бледно-жёлтый цвет.

Инфекции мочевыводящих путей

По данным Школы медицины Вашингтонского университета (г. Сент-Луис, штат Миссури, США), инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) — наиболее распространённая бактериальная инфекция в мире, которая каждый год затрагивает до 150 млн человек.

ИМВП чаще возникают у женщин и девушек, но мужчины, парни и дети обоих полов также могут страдать данным состоянием. Такие инфекции начинают развиваться, когда бактерии проникают в мочевыделительную систему. Микроорганизмы придают моче неприятный запах, а также мутный или кровянистый внешний вид.

Беременность

Беременные женщины имеют повышенный риск развития ИМВП, и этот факт увеличивает шансы появления запаха аммиака в их моче. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, до 8% беременных женщин сталкиваются с инфекциями мочевыводящих путей.

ИМВП во время беременности могут вызывать серьёзные осложнения, к числу которых относится следующее:

• преждевременные роды;
• рождение недоношенных детей;
• сепсис.

Иногда моча начинает пахнуть аммиаком во время беременности

Поэтому беременным женщинам при появлении симптомов ИМВП нужно оперативно сообщать о них врачу. Это касается любых изменений мочи, в том числе её цвета и запаха.

Специальные витамины для беременных могут также придавать моче запах аммиака. Однако в таких случаях рассматриваемый симптом очень быстро проходит.

Если отсутствуют другие симптомы ИМВП, например боль при мочеиспускании, мутная, тёмная моча или учащённое мочеиспускание, то поводов для беспокойства обычно нет. Однако если запах аммиака в моче периодически повторяется, то женщине лучше обратиться с этой проблемой к врачу.

Менопауза

Менопауза также повышает шансы на развитие инфекций мочевыводящих путей, а потому в этот период жизни моча женщины с более высокой вероятностью может приобретать запах аммиака. Такие проблемы связаны с естественным снижением гормональных уровней во время менопаузы и изменением влагалищной флоры.

Ещё одна возможная причина — изменение диеты во время менопаузы, что также может влиять на запах мочи.

Диета

Диета — это самая распространённая причина запаха аммиака в моче. Определённые продукты питания, лекарственные препараты и витамины могут менять характеристики мочи, в том числе запах.

Читайте также:  Что такое пиурия?

Очень часто моча принимает запах аммиака из-за спаржи или больших объёмов витамина B6. Кроме того, продукты питания, богатые белками, могут повышать кислотные свойства мочи и приводить к запаху аммиака.

Если причиной действительно является пища, то проблема исчезнет, как только человек исключит из своего рациона продукты, которые спровоцировали появление запаха. В таких обстоятельствах рассматриваемый симптом не указывает на медицинские расстройства.

Камни в почках и мочевом пузыре

Люди, имеющие в почках или мочевом пузыре камни, могут однажды заметить, что их моча пахнет аммиаком.

Когда камни проходят по каналам мочевыделительной системы, повышается риск развития ИМВП, которые часто обуславливают запах аммиака в моче.

Заболевания почек

Заболевания почек приводят к тому, что химические вещества, содержащиеся в моче, становятся более концентрированными и вызывают появление запаха, который по своему характеру напоминает запах аммиака. Нарушение работы почек может приводить к повышенному содержанию бактерий и белков в моче, что также связано с неприятным запахом.

Заболевания печени

Печень, как и почки, отвечает за удаление токсинов из организма и помогает переваривать пищу. Инфекции и заболевания печени могут провоцировать повышенное выделение аммиака в мочу и появление соответствующего запаха.

Содержание аммиака в крови и моче повышается, когда печень не функционирует так, как должна. Поэтому если моча пахнет аммиаком продолжительный период времени, то в такой ситуации следует обращаться к врачу.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если однажды человек заметил, что его моча имела запах, похожий на запах аммиака, но через некоторое время этот симптом исчез, то вряд ли следует переживать. Однако в тех случаях, когда проблема наблюдается долго или сопровождается признаками инфекций, например лихорадкой, нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

При диагностике врач захочет узнать следующее:

• как долго моча пахнет аммиаком;
• как часто появляется этот запах;
• наблюдаются ли другие симптомы, в том числе кровь в моче, боль в спине, лихорадка, боль при мочеиспускании и повышенная срочность мочеиспускания.

Врач, вероятно, выполнит физикальное обследование, а также возьмёт образец мочи и крови на анализ.

Моча будет проверяться на наличие крови, бактерий, частиц камней из почек или мочевого пузыря. В большинстве случаев анализы мочи и крови помогают врачам поставить точный диагноз.

Однако иногда врачи просят пациентов подвергнуться визуализированным диагностическим процедурам для проверки почек, мочевого пузыря или печени на анатомические отклонения.

Лечение

Лечение зависит от причины проблемы. Например, когда неприятный запах вызывает специфическая диета, то для избавления от него достаточно внести в свой рацион изменения.

Поддержание водного баланса

Избавиться от обезвоживания можно путём потребления больших объёмов жидкости

Регулярное потребление от 6 до 8 стаканов воды каждый день поможет предотвратить обезвоживание.

Если человек заметил, что моча стала тёмной и пахнет аммиаком, то ему следует повысить объёмы потребления воды, чтобы узнать, связан ли неприятный запах с обезвоживанием.

Для профилактики обезвоживания люди могут избегать излишнего потоотделения или нахождения в жаркой окружающей среде.

Отказ от определённых продуктов питания

Каждый, кто потребляет большое количество продуктов, вызывающих запах аммиака в моче, может легко избавиться от запаха путём исключения этих продуктов из диеты.

Иногда ослабить запах мочи также удаётся путём сокращения доз принимаемых лекарственных средств и витаминов.

Более частое мочеиспускание

Большинство людей направляются в туалет для мочеиспускания, когда их мочевой пузырь наполняется. Однако удерживание мочи может повышать её концентрацию и усиливать запах. Более частыми походами в туалет можно ослабить запах мочи.

Интимная гигиена

При появлении сильного запаха аммиака крайне важно соблюдать правильную гигиену половых органов. Интимную зону следует хорошо вымывать во время приёма ванны или душа, а затем тщательно высушивать.

Кроме того, полезно полностью опорожнять мочевой пузырь во время мочеиспускания, чтобы избежать появления капель мочи на одежде. При необходимости можно ополаскивать половые органы водой или просто вытирать их туалетной бумагой. Это поможет минимизировать развитие бактерий, которые вызывают инфекции и запах аммиака в моче.

Заключение

Чаще всего моча начинает пахнуть аммиаком из-за диеты, ИМВП, обезвоживания и гормонов. При такой проблеме важным моментом остаётся идентификация её причины, особенно если эта причина имеет связь с развитием инфекций или иных медицинских состояний.

В большинстве случаев людям удаётся управлять запахом и другими характеристиками мочи при помощи поддержания водного баланса, отказа от определённых продуктов питания, витаминов и лекарств, более частого мочеиспускания и здоровой интимной гигиены.

Используемые источники:

• https://simptom.info/urologiya/mocha-pahnet-ammiakom-u-zhenshhin
• https://fraumed.net/kidneys-urination/changes-urine/mocha-paxnet-ammiakom-u-zhenshhin.html
• https://propochki.info/diagnostika/mocha-s-zapahom-ammiaka
• https://medmaniac.ru/pochemu-mocha-pahnet-ammiakom/