Астено-депрессивный синдром: причины патологии, ее симптомы, методы лечения, прогноз

Депрессивный синдром – болезненное состояние, обусловленное рядом физических и психических отклонений и характеризующееся многообразными клиническими проявлениями. Депрессии далеко не всегда, как принято многими считать, выражаются только в подавленности, апатии, тоске и меланхолии. Данное заболевание может часто сопровождаться вегетативными расстройствами, поражениями ЖКТ, эндокринными патологиями. В некоторых случаях эти проявления настолько ярко выражены, что могут затмевать аффективные нарушения самого синдрома. Депрессивный синдром является серьезным заболеванием, требующим своевременного профессионального лечения.

Классификация депрессии и ее виды

Принято выделять два основных вида депрессии:

• экзогенный (расстройство вызвано воздействием окружающей среды, к примеру, смертью близкого или потерей работы);
• эндогенный (расстройство вызвано внутренним конфликтом, причина которого в большинстве случаев остается невыясненной).

Хроническая

Главным отличием от клинической считаются протяженность и тяжесть. Симптоматика более слабая, но проявляется в течение 2-х лет и более. Человек может вести привычный для себя образ жизни — общаться с родными, ходить на работу, однако, его настроение всегда заметно снижено, прежние увлечения больше не представляют интереса, общество новых людей пугает.

Проблемы с физическим состоянием помогают точнее определить диагноз — бессонница, снижение аппетита, отсутствие работоспособности, регулярные головные боли, снижение либидо, изменение поведения.

Важно! При хронической депрессии возможен сбой менструального цикла.

Хроническая депрессия делает человека более замкнутым и отрешенным от остального мира. Появляются суицидальные мысли и намерения.

Биполярная

Биполярная (маниакальная) — самый тяжелый вид депрессии. Расстройство передается при помощи наследственности или зарождается на фоне других психических отклонений.

Главная особенность биполярного вида — резкая, беспричинная смена настроения. В первый промежуток времени больной раздражительный, подавленный, отказывающийся от общения и собственных увлечений. Могут присутствовать замедленная речь, отсутствие физической и мыслительной активности.

Второй промежуток кардинально отличается от первого — человек находится в состоянии эйфории, много говорит, смеется, строит планы, не может усидеть на месте, все время что-то промышляя. Период яркой активности, как правило, менее долгосрочный.

Важно! В разгар заболевания могут наблюдаться галлюцинации, приступы агрессии или бред.

При данном виде психического расстройства необходимо регулярное наблюдение в стационаре и медикаментозное лечение. Дальнейшее состояние пациента также нестабильно, поскольку могут случаться рецидивы или появиться другие психические заболевания.

Маскированная

Маскированную депрессию сложно диагностировать, поскольку симптоматика скрывается появлением соматических патологий.

Плохое настроение, апатию и физическое недомогание можно списать на вегетососудистую дистонию, артериальную гипертензию, остеохондроз и прочие подобные заболевания.

В психоаналитической концепции одним из симптомов маскированной депрессии является гиперактивная деятельность.

Больной не желает принимать факт наличия депрессии, полностью сосредотачиваясь на собственном здоровье, забывая про семейные и рабочие обязанности, уход за собой.

Важно! Маскированная депрессия сложно поддается лечению из-за нежелания больного принимать меры. Необходимо совмещать посещение психотерапевта и медикаментозное лечение, которое улучшит состояние пациента.

Невротическая

Невротическая депрессия — смесь классического вида заболевания и невроза. Чаще всего встречается у людей со слабой нервной системой или определенным складом характера.

Основная причина невротической депрессии — конфликт или патовая ситуация, выхода из которой пациент не видит. Типичная симптоматика смешивается с признаками невроза — головными болями, проблемами пищеварительной системы, болью в мышцах и суставах.

В большинстве случаев больной сам осознает, что нуждается в помощи.

Атипичная

При атипичной депрессии, помимо основных симптомов, наблюдаются повышение аппетита, постоянная сонливость, желание плакать, болевые ощущения по всему телу, повышенная тревожность и панические атаки.

Важно! При атипической депрессии прописывают транквилизаторы и стабилизаторы настроения, которые помогают устранить панические атаки.

Послеродовая

Данный вид депрессии может возникнуть как после обычных, благополучно завершившихся родов, так и после прерванной беременности, выкидыша, замерзшей беременности, мертворождения. Причиной послеродовой депрессии может послужить резкий гормональный всплеск.

Важно! У мам, родивших впервые, депрессия возникает через 2-4 месяца.

Для послеродовой депрессии характерны: повышенная эмоциональность, внутренняя опустошённость, тревога, чувство вины, равнодушие, а иногда даже агрессия по отношению к ребенку.

Основные методы лечения

Достижения современной фармакологии и психиатрии, правильный прием лекарств

позволят человеку навсегда забыть о тревожащих симптомах и расстройстве.

Это достижимо при соблюдении следующих условий:

• корень астено-депрессивного расстройства кроется не в соматической болезни (иначе антидепрессанты окажутся бессмысленными);
• отсутствие самолечения;
• выполнение рекомендаций врача, здоровый образ жизни.

Потребуются усилия и со стороны самого пациента. Назначаемые медикаменты — не панацея и врач не всесилен

. Антидепрессанты вызывают привыкание и если человек не будет способствовать лечению, действие их постепенно сойдет на нет.

По сути антидепрессанты ничего не лечат. Они открывают своего рода «окно» в навалившихся проблемах, чтобы человек пересмотрел свой образ жизни, проанализировал, что именно его привело к такому состоянию и что нужно исключить, чтобы больше не попасть в эту ловушку.

Значительно ускоряют наступление выздоровления занятия физкультурой, пересмотр рациона питания, упорядочение режима дня.

Диета

Очень часто астеноапатическая депрессия проходит даже без медикаментозных препаратов

, достаточно соблюдать диету. Многие пациенты ошибочно полагают, что речь идет о голодании.

Диета — это не голод

, а сбалансированное питание. Оно предполагает отказ от острой и жирной пищи.

Основу рациона

должны составлять каши, сухофрукты, бобовые, орехи, нежирное отварное мясо, яйца, овощи, кисломолочные продукты.

Большинство людей, обнаружив у себя симптомы астено-депрессивного расстройства поддаются на уговоры «заесть тоску» в кафе быстрого питания, пиццерии, или еще хуже — запить ее алкоголем.

Особенно это характерно для женщин. Этого нельзя делать

. Во-первых, жиры значительно отягощают организм и затрудняют обмен веществ.

Злоупотребление углеводами может привести к диабету (а на фоне астено-депрессивного синдрома насыщение сладким может не наступать очень долго и человеку кажется, что он съел буквально кусочек).

Конечно, плитка шоколада не приведет к фатальному исходу. Но лучше вместо нее обойтись сушеными и вялеными фруктами.

Депрессивный синдром: причины

Описаны разнообразные и многочисленные варианты происхождения депрессивного синдрома. Данный патологический симптомо-комплекс очень часто выступает показателем наличия у человека тяжелых расстройств психической сферы, таких как:

• биполярного аффективного расстройства, также именуемого депрессивно-маниакальный психоз;
• рекуррентного депрессивного расстройства;
• послеродовой депрессии;
• сезонного аффективного расстройства.

Депрессивный синдром также может выступать одним из симптомов шизоаффективного расстройства, при этом депрессивные признаки занимают доминирующую позицию в сравнении с явлениями, характерными для шизофрении.

Депрессивный синдром может выступать следствием или спутником разнообразных хронических или острых соматических и психических заболеваний. Характерные для депрессии симптомы могут наблюдаться при психических нарушениях, вызванных инфекционными болезнями, такими как:

• грипп;
• малярия;
• бешенство;
• гепатит А;
• брюшной тиф.

Депрессивный синдром может свидетельствовать об инсульте, злокачественных новообразованиях, эпилепсии. Нередко депрессивный синдром является следствием эндокринных нарушений. Симптомы депрессии могут возникнуть при авитаминозных состояниях.

К причинам депрессивного синдрома также относят прием некоторых фармакологических препаратов. Так, симптомы депрессии могут развиться при медикаментозном лечении нейролептиками, гормональными препаратами, антибиотиками, оральными контрацептивами, гипотензивными средствами.

Понятие

Что это такое? Под термином астено-депрессивный синдром понимают нервное расстройство

, при котором человек настолько утрачивает , что даже простые бытовые задачи становятся для него непосильными.

Это явление не подходит под полноценное определение , но и нормальным не считается также.

По сути астено-депрессивный синдром представляет собой гибрид астении и депрессии.

Распознать болезнь и поставить корректный диагноз может только специалист после детального обследования. Человек в течение продолжительного времени испытывает упадок сил, не может заснуть, устает уже в самом начале рабочего дня.

Диагноз депрессия не подтверждается и пациенту кажется, что это просто хандра. Но и хандра нормальным состоянием не считается

.

Другие пациенты просто обращаются в первый попавшийся частный кабинет, где врач, даже без предварительного обследования, называет диагноз — синдром .

Последнее многие российские специалисты считают разновидностью астенического синдрома, другие — самостоятельным расстройством.

Оно схоже по симптоматике с астено-субдепрессивным синдромом, но это два разных явления. Иногда астено-депрессивный синдром выступает как симптом соматической болезни

.

К таковым относятся:

• опухоли головного мозга;
• болезни, связанные с нарушениями обмена веществ;
• гормональные нарушения;

Причиной также, хотя и редко, может выступать .

Депрессивный синдром: симптомы

Шизоаффективное расстройство можно успешно вылечить, распознав его в самом начале. Это можно сделать, если знать 3 главных признака развивающейся болезни:

• спад интеллектуальных способностей, заторможенное мышление;
• перманентное плохое настроение;
• спад активной деятельности.

Обнаружив у себя перечисленные симптомы, лучше не откладывать визит к психоаналитику.

Существуют и иные признаки депрессивного синдрома. Их классифицируют на физические и эмоциональные.

Симптоматикой эмоционального характера являются следующие проявления:

• грусть:
• печаль;
• уныние;
• желание плакать;
• отсутствие удовлетворения собственной жизнью;
• страх не реализоваться;
• ощущение никчемности;
• необоснованные приступы агрессии;
• раздражительность;
• чувство одиночества и ненужности.

Физически недуг проявляется следующим образом:

• потерей или усилением аппетита;
• бессонницей или наоборот, сонливостью;
• частой усталостью;
• обострением хронических заболеваний, а также развитием новых;
• снижение двигательной деятельности;
• уменьшением либидо;
• изменением веса в большую или меньшую сторону.

Стоит сказать, что для каждого отдельного человека симптоматика будет различаться: у кого-то будет присутствовать полный комплекс признаков, а для кого-то болезнь обозначится несколькими симптомами. Кроме того, ситуацию усугубит и социальное окружение человека: его личностные взаимоотношения в семье, с друзьями и коллегами, ситуации на работе, конфликтные ситуации. Иными словами, подорвать психическое здоровье человека способны негативные эмоции и переживания.

Группа риска

1. Люди, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями: гастрит, дуоденит, холецистит, нефрит.
2. Представители массовой интеллигенции и творческих профессий: врачи, учителя, журналисты, конструкторы, дизайнеры, режиссёры.
3. Люди, занимающие высокие руководящие посты: их рабочая деятельность связана с высокими нервными нагрузками и большой ответственностью.

Астено-депрессивный синдром представляет собой немалую опасность для психического здоровья человека. И не столько по причине того, что в большинстве случаев он становится источником снижения работоспособности и социальной активности, сколько потому, что его игнорирование может привести к развитию более сложных и глубоких . Синдром предполагает определённое лечение.

Депрессивный синдром: симптомы

О наличии депрессивного синдрома свидетельствуют регулярно возникающие стойкие симптомы – заметные и доставляющие дискомфорт изменения в эмоциональной сфере. Основной симптом депрессивного синдрома – беспричинное снижение настроения, воспринимаемое человеком как тяготящая тоска, уныние, апатия.

Наряду со снижением настроения у индивидуума снижаются функции психической сферы. Ему трудно сконцентрировать внимание на выполняемом задании, он становится рассеянным и невнимательным. Человек отмечает появление проблем с памятью, ему сложно запомнить новые сведения и воспроизвести ранее изученную информацию.

Персона, страдающая депрессивным синдромом, замечает у себя снижение производительности труда. Больному с депрессивным синдромом трудно оперативно справиться с профессиональными обязанностями. Человек, попавший в сети депрессии, волевыми усилиями принуждает себя к выполнению привычных занятий. Он становится медлительным и нерасторопным.

Распространенные симптомы депрессивного синдрома – изменение пищевого поведения. Больной с данным расстройством может отмечать ухудшение аппетита или, наоборот, может сильно переедать. Претерпевает изменений и интимная сфера жизни: у человека снижается или вовсе пропадает влечение к противоположному полу.

К ведущим симптомам депрессивного синдрома также относят изменение самооценки и негативное восприятие собственной личности. У больного человека появляются навязчивые идеи собственной виновности, никчемности, греховности. При тяжелом течении депрессивного синдрома на передний план выступает появление симптомов суицидального поведения. Человек начинает размышлять в негативных тонах о смысле жизни, задумывается о свершении самоубийства, как о единственно существующем выходе для него.

Симптомами депрессивного синдрома также выступает снижение интересов и потребностей человека. Больная особа перестает выполнять ранее увлекательные задания, сокращает круг общения, перестает посещать развлекательные мероприятия. Нередко персона с депрессивным синдромом замыкается в своем «коконе», становясь добровольным отшельником. Человек может часами или днями пребывать в одиночестве, при этом она свершает минимальное количество движений, «застывая» в статичной позе.

Беспричинная тоска и удручающее уныние может внешне проявляться плаксивостью больного. Человек с депрессивным синдромом становится мнительным, впечатлительным и капризным. Он может на любое замечание в его адрес отреагировать бурным потоком слез.

Следует отметить, что при тяжелом течении депрессивного синдрома ухудшается и физическое самочувствие больного. У человека могут обостриться хронические недуги. Его иммунная система становится беззащитной перед вредоносным воздействием вирусов и микробов. Он начинает часто болеть простудными заболеваниями.

Также при депрессии ухудшается качество сна человека. Распространенные симптомы депрессивного синдрома – стойкая бессонница, кошмарные ночные сновидения, частые пробуждения ночью, поверхностный сон, слишком ранний подъем в утренние часы.

Симптоматика и диагностические мероприятия

Понятие «астено-депрессивный синдром» связано с двумя другими: астения и депрессия. Чаще всего им заболевают женщины в возрасте от 31 до 42 лет, мужчины от 38 до 45 лет. Специфика этого заболевания состоит в том, что в течение длительного времени больной чувствует сильную слабость на фоне симптомов депрессии.

Синдром имеет симптомы, свойственные астении и депрессии:

• продолжающаяся длительное время ничем не объяснимая слабость;
• боли в суставах, позвоночнике и мышцах, не поддающиеся диагностике;
• нарушение концентрации и краткосрочной памяти;
• отсутствие интересов к результатам деятельности;
• тревожное состояние;
• заторможенность, отчаяние, чувство тоски;
• неспособность радоваться жизни, апатия;
• чувство вины, пессимизм, суицидальные мысли;
• эмоциональная нестабильность;
• гиперестезия (чрезмерная чувствительность к запахам, цветам, звукам или прикосновениям).

В медицинской практике описано много случаев, когда больные не выказывают признаки депрессии и акцентируют внимание на соматических заболеваниях.

При этом врач самостоятельно замечает признаки тревожности, тоски и жалобы на усталость и пр. заметно избыточное использование медицинской помощи.

В психиатрии это явление назвали «синдромом большой истории болезни», когда больной повторно попадает на больничную койку. Он часто уверен, что у него трудно диагностируемое редкое соматическое заболевание. Своего депрессивного состояния он не осознаёт и уверен в некомпетентности врачей.

Заболевания, для которых характерен депрессивный синдром

Часто депрессивный синдром наблюдается в рамках биполярного аффективного расстройства (F 31 31.) либо рекуррентной депрессии (F 33 33.). Кроме того, этот синдром характерен для шизофрении и шизоаффективного расстройства. Выраженность отдельных симптомов, входящих в структуру депрессивного синдрома, бывает различной, в зависимости от конкретного заболевания и особенностей его течения у каждого больного.

Депрессивный синдром может также иметь соматогенное происхождение, то есть возникать в результате соматических заболеваний. Соматогенные депрессии могут развиваться при инфекционных, токсических, органических и других психозах, при инсульте, эпилепсии, опухолях и травмах головного мозга, болезни Паркинсона, различных эндокринных заболеваниях (в частности, нарушениях функции щитовидной железы), авитаминозах и др.

Причиной депрессивного синдрома также могут быть побочные действия некоторых лекарств: например, нейролептиков, гормональных препаратов, антибиотиков, анальгетиков, антигипертензивных средств.

Помощь специалистов

Лечение расстройства начинается с диагностики. Специалист проведёт с вами беседу, направленную на сбор анамнеза, а также постарается выявить и проанализировать причины, которые спровоцировали начало заболевания. Затем он предложит вам несколько тестов-опросников, с помощью которых он сможет получить представление о текущем состоянии вашей психоэмоциональной сферы и течении расстройства.

На следующем этапе специалист определяет схему терапии. Лечение синдрома напрямую зависит от того, какая симптоматика преобладает у больного: депрессивная или астеническая. В одних случаях эффективным может оказаться курс психотерапии: межличностная и когнитивно-бихевиоральная психотерапия. В других случаях больному требуется комбинированная терапия, которая поможет устранить причины, вызвавшие у него астено-депрессивный синдром. Для реализации этих целей специалисты используют как психотерапевтическое воздействие на пациента, так и успокоительные, а также препараты из группы антидепрессантов.

Помните, что оставлять без внимания данный синдром нельзя. Это чревато тяжкими последствиями. Не тяните с походом к врачу, если считаете, что не можете справиться со своим состоянием самостоятельно, и вам нужна помощь специалистов.

Постоянная усталость, головная боль и равнодушие ко всему, что раньше было мило, не могут не настораживать.

Часто это просто хандра

, и пройдет во время отпуска на пляже или в санатории.

Но очень часто это указывает на серьезное нервное расстройство — астено-депрессивный синдром, который сам по себе не пройдет и в запущенном состоянии может серьезно укоротить жизнь

человека.

Виды депрессивного расстройства

В психиатрии депрессивный синдром имеет несколько видов. Для каждого из них характерны определенные особенности.

Маниакально-депрессивный синдром

Для этого вида нарушения характерна смена 2 фаз – маниакальной и депрессивной. В интервалах между ними возможна нормализация состояния. Для маниакальной фазы характерны следующие проявления:

• психомоторное возбуждение;
• всплески энергии;
• активная жестикуляция;
• быстрые мыслительные процессы;
• хорошее настроение.

В таком состоянии клиент много говорит и смеется. Он склонен к переоценке своих возможностей, а потому нередко берется за непосильную работу. У таких людей часто возникает уверенность в собственной гениальности. Они способны выдавать себя за представителей творческих профессий – актеров, писателей или художников.

Депрессивная фаза этого состояния имеет противоположные симптомы. К ним относят следующее:

• угнетенное состояние;
• заторможенность;
• скованность движений;
• тоска;
• ухудшение интеллектуальных функций.

По продолжительности фазы депрессии превосходят мании. Периодичность таких состояний может быть разной – от пары дней до нескольких месяцев. Люди с таким диагнозом, как правило, осознают свое состояние и критически относятся к нему. При этом они не в состоянии с ним справиться.

В простых ситуациях патологию лечат в амбулаторных условиях. В сложных состояниях человека кладут в стационар и выписывают мощные антидепрессанты.

Астено-депрессивный синдром

Под этим термином понимают психическое нарушение, которое сопровождается такими симптомами:

• слабость;
• постоянные головные боли;
• заторможенность движений;
• высокая утомляемость;
• тревожность;
• высокая чувствительность;
• замедление интеллектуальных процессов;
• проблемы с речью.

Нарушение имеет разные причины. Они могут быть внутренними или внешними. В первую категорию входят стрессы и нарушения эмоциональной сферы. Внешние факторы включают различные патологии. При депрессивном синдроме это инфекции, болезни сердца и сосудов, злокачественные заболевания, сложные хирургические вмешательства.

У подростков проявления этого вида депрессивного синдрома часто приобретают выраженную отрицательную окраску. При этом возникают такие симптомы:

• систематические истерики;
• грубость;
• повышенная раздражительность, злость;
• беспричинные протесты.

Затяжное течение заболевания часто приводит к появлению комплекса вины. К нему присоединяется мрачная оценка своего состояния и внешнего мира.

Астено-депрессивная разновидность патологии негативно отражается на физическом состоянии. На фоне заболевания нарушается работа пищеварительных органов, увеличивается давление, наблюдается ухудшение сна и аппетита. У женщин есть риск проблем с месячными. Нередко исчезает половое влечение.

После ликвидации соматических проявлений болезни или полноценного отдыха состояние человека улучшается. Методы лечения определяются степенью тяжести патологии. Иногда достаточно непродолжительной психотерапии. В сложных ситуациях понадобится длительный курс лечения и прием антидепрессантов.

Тревожно-депрессивный синдром

К характерным симптомам этой формы депрессивного синдрома относят чрезмерную тревожность и панические атаки. Это состояние чаще всего возникает у подростков. Это обусловлено высокой эмоциональностью и уязвимостью. Также причиной часто становится комплекс неполноценности.

Для депрессивного больного характерно появление страхов разного происхождения. Постепенно они трансформируются в фобии. Подростки с таким диагнозом опасаются наказания за свои поступки, включая несовершенные. Они считают себя недостаточно умными, талантливыми или красивыми.

При развитии патологии человек не может правильно оценивать окружающую действительность и разные ситуации в ней. На этом фоне часто появляется мания преследования. Людям кажется, что их все обманывают, стараясь заманить в ловушку.

Постоянными спутниками патологии являются подозрительность, мнительность, повышенная чувствительность. Человек тратит всю свою энергию на борьбу с опасностями, которых в реальности нет.

Диагностика

Чтобы не допустить запускания депрессии и отмирания личности, необходимо как можно быстрее поставить диагноз и начать лечение.

Диагностировать астено-депрессивный синдром трудно, поскольку такие симптомы характерны для очень широкого спектра явлений.

К таковым относятся:

• мелкие, даже незначительные ушибы и травмы головы;
• скрытые и явные хронические недуги;
• недосыпание, связанное с особенностями работы;
• чрезмерные стрессы;
• отсутствие отпусков на протяжении как минимум года;
• нарушения гигиены труда;
• интоксикация, вызванная курением и алкоголем;
• передозировка и неправильный прием медикаментов.

Врачи отмечают в последние годы рост заболеваемости

астено-депрессивным синдромом.

Связано это, по мнению психологов и социологов, в современном образе жизни, при котором человек стремится как можно больше заработать, все держать под контролем и быть в курсе всего, страхе превратиться в неудачника и потерять все, если что-то не получается.

Такая нагроможденность психологических грузов приводит к тому, что даже самый стойкий человек однажды ломается.

Активность и спешка

в цейтноте больших городов и бизнеса сменяется полным равнодушием ко всему и апатией.

Иногда это просто признак того, что пора взять отпуск, но иногда и свидетельствует о развитии грозного недуга — астено-депрессивного синдрома, чреватого и даже летальным исходом.

Постановка диагноза

Точность и быстрота постановки диагноза во многом зависит от самого человека

.

Чем быстрее он обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем быстрее начнется лечение.

Проблема в том, что очень многие люди в таком состоянии не отдают себе отчета в том, что они больны

. Вместо этого они считают, что им хронически не везет, наступила черная полоса, мир ополчился против них.

Иногда вместо этого у пациентов наступает чувство вины — что это они сами виноваты, им со всем и разбираться. На самом же деле, болезнь — не вина человека, а его беда.

При первых тревожных признаках обращаются к терапевту, который назначает ряд обследований и анализов. Вполне может быть, что корень расстройства кроется в ранее не обнаруженном хроническом недуге

:

• сердечно-сосудистые нарушения;
• патологии щитовидной железы;
• гормональное расстройство;
• онкологические проблемы;
• сахарный диабет.

Если же тяжелого соматического недуга не обнаружено, астено-депрессивный синдром вызван рядом психоэмоциональных нарушений.

В этом случае больного направляют к психологу и психотерапевту

для подтверждения диагноза. Специалист назначит медикаментозное лечение и психотерапию.

Провоцирующие факторы

Депрессивный синдром свойственен для шизоаффективного расстройства.

Помимо этого, причинами его появления могут стать следующие:

• повреждения головного мозга;
• различные виды психозов;
• перенесенный инсульт;
• заболевания эндокринной системы;
• опухолевые образования;
• сокращение количества витаминов в крови;
• употребление некоторых видов лекарств: гормональных, седативных, антибиотиков и других.

Запущенная стадия синдрома, возникшая в результате игнорирования провоцирующих факторов, может привести к смертельному исходу.

Как помочь человеку?

Четких правил терапии астено-депрессивного синдрома нет. После установления диагноза показана обязательная консультация у психотерапевта или психолога.

При подозрении на заболевание необходимо исключить рассеянный склероз, диабет, аутоиммунный тиреоидит, обострения хронических расстройств, диагностированных ранее, системные патологии соединительной ткани, назначают антидепрессанты.

Выбирают те препараты, которые имеют минимальное количество побочных действий.

В результате недавних экспериментов и исследований у большинства, страдающих астено-депрессивным синдромом, было выявлено заражение вирусами Эпштейна-Барр и HHV-6, что говорит о нарушении у больных регуляции антистрессовых систем, связанных с иммунными нарушениями.

В результате назначения противовирусного лечения Валтрексом вместе с иммунотропной терапией состояние больных значительно улучшилось.

Доктор педагогических наук В. Д. Кряжев (член-корреспондент РАЕН, заведующий отделом Всероссийского НИИ Физкультуры) для преодоления стрессов, рекомендует заряжать «аккумуляторы» организма путём выполнения дыхательных упражнений йоги утром, днём перед едой или в вечернее время для восстановления энергии. Систематические упражнения наращивают объём лёгких, освобождают от стресса и укрепляют силы.

Для преодоления депрессивного состояния рекомендованы прогулки на чистом воздухе, насыщенными витаминами питание, водные процедуры.

Важно соблюдать режим, придерживаться определённых часов для сна. Рекомендованы занятий йогой.

Симптомы и причины болезни

Единого мнения о причинах появления депрессии нет. Существует 4 главных теории: длительное пребывание в состоянии стресса, генетическая склонность, наличие нервно-психических расстройств, повышенная чувствительность.

Основным признаком является меланхолия. В зависимости от степени тяжести патологии может варьироваться от легкого чувства угнетенности до полного подавления желания жить. Реакции и движения замедленные. В некоторых случаях наблюдается состояние, схожее с шоковым оцепенением. Иногда заторможенность может сменяться приступами активности, во время которых с больным случается истерика: он кричит, пытается травмировать себя, причинить себе боль. Работа мозга замедляется. На вопросы человек отвечает после продолжительной паузы.

Отмечается снижение аппетита, больные жалуются на нарушения сна, апатию. Болезнь негативно отражается на физическом здоровье человека.

Причины развития нарушения

Основной причиной такого астено-депрессивного состояния является быстрая истощаемость психических защитных механизмов. Именно из-за конституциональной особенности личности и психотравмирующие ситуации, и стрессы — как острые, так и хронические — начинают формировать болезнь уже с детства.

Лишённость родительской (особенно материнской) ласки, муштра, детство в неполной семье, подавление ребёнка, издёвки в детской компании могут формировать основу для заболевания, а то и вылиться в смешанное тревожное и депрессивное расстройство уже у детей.

Сильные переживания или стресс могут стать спусковым механизмом развития тревожной депрессии

Тревожная депрессия – это то, что может случиться с каждым. Как правило, развитие этой формы расстройства обусловлено не биохимическими нарушениями головного мозга (дисбаланс нейромедиаторов), а каким-то определенным травмирующим фактором. Считается, что тревожная депрессия проистекает из запущенного невроза, с которым часто сталкиваются жители крупных городов, подверженные частым стрессам.

Основные факторы, провоцирующие развитие этой формы нарушения:

• сильные стрессы;
• эмоциональные переживания;
• психотравмирующие события;
• особенности воспитания;
• особенности психотипа;
• панические атаки.

Чаще всего именно на фоне сильных стрессов начинает развиваться невроз. Это состояние характеризуется истощением нервной системы, которая просто не успевает восстановиться в условиях постоянной нагрузки при современном ритме жизни. Отсутствие своевременного лечения невроза приводит к постепенному развитию тревожно-депрессивного расстройства.

Триггером начала заболевания может выступать мощное эмоциональное переживание и любые психотравмирующие события в жизни человека. Это может быть трагическая потеря близкого человека, крушение всех планов и надежд, профессиональные конфликты и потеря рабочего места, разногласия в романтических отношениях, развод.

Так, многие пациенты могут точно восстановить в памяти момент начала развития психического расстройства. Достаточно часто пациенты указывают на то, что толчком к депрессии становится мысль о собственной несостоятельности и неудовлетворенности собственной жизнью. Из-за особенностей мышления и на фоне общей нагрузки на нервную систему в условиях стресса, человек не видит возможностей как-либо улучшить свою жизнь в будущем, что и выступает благодатной почвой для развития тревожно-депрессивного расстройства.

Еще одна причина развития депрессии этого типа – это панические атаки. Такое расстройство проявляется кратковременными приступами внезапного страха и патологической тревоги. Панические атаки сильно ослабляют нервную систему и приводят к развитию различных осложнений, в том числе и депрессии с симптомами тревоги.

Тревожная депрессия может быть вызвана особенностями воспитания в детстве. Такое расстройство нередко наблюдается в подростковом возрасте у людей, которые подверглись домашнему насилию. Дети из неблагополучных семей, лишенные родительской ласки либо воспитанные властным и деспотичным родителем, особенно подвержены тревожным расстройствам.

Чаще всего тревожными и депрессивными расстройствами болеют люди, находящиеся в неблагоприятной среде. Правда, обеспеченная и устроенная жизнь также может привести к негативным изменениям в психике. Ведь большинство нервных расстройств вызвано неправильной работой головного мозга и гормональными сбоями. Провоцирующими неврозы факторами могут быть частые стрессы или неправильный образ жизни, вредные привычки.

Причины, влияющие на появление тревожного и депрессивного синдрома:

• физическое переутомление, слишком напряжённый ритм жизни;
• частые стрессовые ситуации;
• психологические травмы, полученные в детстве или зрелом возрасте;
• неполноценное питание;
• неправильный образ жизни;
• злоупотребление спиртными напитками, психотропными веществами, лекарственными препаратами;
• генетическая предрасположенность;
• гормональные нарушения;
• тяжёлые или неизлечимые заболевания.

К тревожно-депрессивному расстройству может привести потеря работы, расставание с любимым, смерть близкого человека. Женщины в силу своей чувствительности и эмоциональности чаще мужчин страдают от неврозов.

Психологическое расстройство обычно появляется у людей старшего и пожилого возраста. Хотя на неустроенность жизни и проблемы на работе обычно жалуется молодёжь. Однако их организм, психика способна выносить множественный удары судьбы. Чего не скажешь о людях преклонного возраста. К старости у человека появляются различные заболевания.

Депрессивный синдром – что делать?

Это нарушение представляет собой опасное заболевание, которое нуждается в незамедлительном начале терапии. Методы лечения подразумевают использование медикаментозных препаратов и других процедур.

Обычно врачи назначают следующее:

• применение седативных средств, психотропных препаратов, транквилизаторов;
• разные формы психотерапии, помощь психологов и психиатров;
• отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни;
• обеспечение человеку комфортных условий – иногда необходимо сменить работу или круг общения;
• нормализация режима работы и отдыха;
• соблюдение рекомендаций по правильному питанию;
• использование средств физиотерапии – можно применять лечение музыкой, целебный сон, светотерапию и другие мероприятия.

Чтобы справиться со страхом и паническими атаками, можно освоить технику медитации. Для этого стоит ознакомиться с видео:

Депрессивный синдром – опасное заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами и может негативно повлиять на физическое здоровье. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо своевременно обратиться к психотерапевту и четко следовать его рекомендациям.

Самостоятельные шаги к исцелению

Победить заболевание, не прибегая к посторонней помощи, вполне реально. Для этого необходимо следовать следующим практическим рекомендациям.

• Скорректируйте свой рацион питания, употребляйте меньше жирного и жареного. Обязательно принимайте витамины, мягкие седативные средства.
• Перед сном в обязательном порядке проветривайте комнату и постарайтесь расслабиться.
• Уделите время физическим нагрузкам, их периодичность должна составлять по меньшей мере два раза в неделю. Если на полноценные тренировки нет времени, занимайтесь хотя бы утренней зарядкой.
• Правильно распределяйте нагрузки. После рабочих дел старайтесь хорошо отдохнуть.
• Для расслабления используйте массаж, ароматерапию и фитотерапию.

Если, невзирая на предпринятые меры, вы не наблюдаете значительных улучшений в своём состоянии (симптомы, сопровождающие астено-депрессивный синдром по-прежнему сильны), обратитесь к неврологу, психотерапевту или психиатру, которые подберут для вас подходящее лечение.

Лечение депрессивного синдрома

Для лечения легких форм назначается прием витаминных добавок и посещение психотерапевта.

Используется когнитивно-поведенческая терапия, применяющаяся также для лечения ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства). Такой метод воздействия помогает больному осознать наличие дисфункции, снижает выраженность негативных проявлений, помогает сформировать новые паттерны поведения, разрушить поддерживающие депрессивное состояние привычки.

Интерперсональная психотерапия связывает состояние больного с социальными ситуациями. Эмоции и поведенческие реакции рассматривают в связи с отношениями с другими людьми.

Применяется семейная психотерапия. Такой метод воздействия помогает нормализовать отношения внутри семьи, заменить формы общения с деструктивных на конструктивные.

В тяжелых случаях применяются лекарственные препараты. Используют антидепрессанты, реже — транквилизаторы. При заторможенности, апатии прописывают препараты со стимулирующим действием. От тревожной депрессии избавляются с помощью седативных антидепрессантов. Препарат должен подбирать врач, поскольку неверно подобранное лекарство может усиливать тревогу или склонность к суицидальным мыслям.

В тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара, поскольку требуется постоянное наблюдение врачей за больным.

Антидепрессанты

Лечение астено-депрессивного синдрома не обходится без применения медикаментов. С целью облегчения симптоматики при психоэмоциональных расстройствах назначают антидепрессанты.

Во время их приема пациент получает возможность адекватно оценить свое положение, узнать о факторах, ставших причиной подавленности и принять соответствующие меры. Чтобы добиться выздоровления, необходимо соблюдать правильный режим дня, придерживаться соответствующей диеты, проявлять физическую активность.

При АДС советуется заниматься физкультурой

Важно понимать, что лекарства, применяемые для обеспечения временного эффекта, не панацея от психических расстройств. Антидепрессанты относятся к категории препаратов, вызывающих привыкание.

Поэтому целью докторов является выработка стратегии, позволяющая предупредить появление новых приступов. Схема лечения для каждого пациента разрабатывается индивидуально.

Для вывода человека из состояния угнетенности применяют Инказан, Флуоксетин, Мипрамин, Азафен.

Для усиления седативного эффекта назначают успокоительные препараты на растительной основе (Седасен, Ново-пассит) и нейролептики.

Диета

Организация лечебного питания — действенный способ избавления от многих психических расстройств. Не является исключением и астено-депрессивный синдром, лечение которого невозможно без коррекции рациона.

Диетотерапия — эффективный метод, при своевременном применении которого антидепрессанты и нейролептики могут не понадобиться.

Такая диета предполагает максимальное исключение из рациона жирной пищи, сладостей, особенно сдобных продуктов.

Упор в питании следует делать на каши, кисломолочные изделия, нежирное мясо. В ежедневное меню рекомендуется включать сухофрукты, все виды орехов, горох, фасоль и яйца. Из сладостей допускается употребление черного шоколада в небольших количествах, а также бананов, фиников и меда.

Спорт

Увеличение физической активности при синдроме угнетенности улучшает психоэмоциональное состояние больного: уменьшает проявление депрессии и является одним из действенных методов против хандры.

Резко начинать заниматься спортом не рекомендуется, нужно постепенное начало.

При синдроме угнетенности подойдут любые виды любительского спорта: плаванье, езда на велосипеде, бег, быстрая ходьба, танцы, гимнастика. Движение является естественным антидепрессантом, поэтому даже зарядка по утрам при подобном диагнозе даст положительный результат.

Параллельно можно применять аутотренинги, арома- и фитотерапию, которые будут способствовать восстановлению физических и душевных сил организма.

Зона риска

Наиболее высок риск возникновения астено-депрессивного синдрома у:

1. Пациентов с хроническими заболеваниями . Особенно это относится к расстройствам ЖКТ, почек и печени.
2. Людей, чья работа связана с ненормированным графиком, повышенными нагрузками , высоким уровнем стресса, также постоянным общением с аудиторией. Это актеры, преподаватели, врачи, дизайнеры, также руководители (обычно крупного звена).

Синдром хронической усталости и астенический синдром — в чем разница? Комментирует психотерапевт:

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Диета

Астено-депрессивный срыв можно лечить диетой. Порой не нужны и депрессанты, достаточно наладить свой здоровый рацион. Как и в любой оздоровительной диете, желательно совсем отказаться от жирной пищи. Ее с лихвой заменяют «энергетические» продукты:

• каши;
• орехи;
• сухофрукты;
• бобовые.

Обязательно должны быть белки в виде нежирного мяса и яиц, витамины, кисломолочные продукты.

Во время хандры многие «заедают» плохое настроение сладким. Особенно этим грешат женщины. Этого нельзя делать. Жиры отяжеляют желудок и вызывают усугубление астено-депрессивного состояния. Кусочек черного шоколада вреда не нанесет. Но лучше съесть несколько штук кураги, сушеного банана или ананаса. Это будет и полезнее и действеннее.

Депрессивно астенический синдром

Это форма психоэмоционального расстройства, характеризующаяся усталостью, снижением работоспособности, апатии и негативизма. Отличительной чертой является схожие проявления с депрессивным состоянием и астенией. В результате могут возникать сложности с диагностированием. Кроме того, со временем нервная система приходит в полное истощение.

Говоря о причинах возникновения заболевания, можно отметить, что в первую очередь оно проявляется на почве развития депрессивного состояния. Характеризуется длительным периодом развития, на протяжении которого протекает довольно плавно и не вызывает серьезных психосоматических отклонений.

Важно отметить, что на сегодняшний день специалисты не могут установить точные причины развития депрессивно астенического синдрома. Зачастую возникает у людей, страдающих инфекционными заболеваниями, из-за физической перенагрузки, употребления запрещенных препаратов, психотропных веществ, ведение неправильного образа жизни, индивидуальные особенности организма.

Особенности болезни

Астенические расстройства объединяют в себе сразу несколько групп состояний. Астения — патологическое состояние, которое проявляется быстро наступающей усталостью после обычной нагрузки. Этот невроз возникает зачастую в возрасте 20 — 40 лет, гораздо чаще у мужчин, чем у женщин в условиях истощающих умственных и физических нагрузок, длительного переутомления, личных переживаний, конфликтов и при других психогенных условиях.

Основным при этом заболевании является астенический синдром, который в динамике заболевания проявляется неоднозначно. При этом обнаруживается ряд последовательных фаз развития, в соответствии с которыми выявляются три клинические формы астении:

• гиперстеническая;
• раздражительная слабость;
• гипостеническая.

Астенический синдром подразумевает, что у заболевания есть невротическая подоплека (неврозоподобное, невротическое состояние). Астено-невротический синдром лечится, как правило, невропатологами. Иногда пациентам назначается курс психотерапии, при котором психолог постепенно выясняет причину такого патологического состояния и ведет дневник, в котором описывает реакции человека на болезненные темы. Астеноневроз часто провоцирует мысли о суициде, поэтому своевременное обращение к врачу может спасти не только душевное и психологическое состояние человека, но и его жизнь.

Депрессивно параноидный синдром

Депрессивно параноидный синдром – это острое течение депрессивного состояния пациента с сопровождением острого бреда. При развитии острой формы заболевания у человека появляются галлюцинации, расстройства кататонического типа, а также автоматизма на психическом уровне.

Определенной причины, из-за которой может возникнуть данный синдром, не существует. Самой распространенной является развитие шизофрении, а формирование параноидального комплекса выступает как следствие. На втором месте можно выделить сильные переживания, формирующие серьезный стресс.

Можно выделить четыре стадии развития депрессивно параноидного синдрома:

1. Развитие пессимистического взгляда на жизнь, пропадает сон и аппетит, отсутствует сексуальное влечение
2. Появление и развитие суицидальных наклонностей, поскольку у человека пропадает смысл жизни
3. Появляется навязчивое желание покончить с жизнью и убедить человека в обратном невозможно
4. На последней стадии у человека появляется устойчивый бред. Появляется уверенность в том, что он виноват во всех бедах.

Развитие параноидной депрессии происходит постепенно и на протяжении длительного периода – около трех месяцев.

Лечение невротической депрессии

Проявляется в виде угнетенного состояния пациента, подавленного настроения, снижается жизненный тонус, пропадает интерес даже к любимым занятиям. Основной причиной развития невротического синдрома является длительной воздействие на человека стрессовой ситуации. Зачастую человеку начинается казаться, будто выхода из создавшегося положения не существует.

К основным факторам развития депрессивно невротического синдрома можно отнести:

1. Наркотическую или алкогольную зависимость
2. Наличие постоянных конфликтов или стрессовых ситуаций
3. У человека отсутствует собственное жилье
4. Не получилось реализовать задуманные планы
5. Трудности материального характера.

Важно отметить, что депрессивно невротический синдром имеет свойство сохраняться на протяжении длительного времени. Так, например, у представительниц женского пола заболевание может развиваться из-за длительного отсутствия контактов с мужчинами.

При постановке диагноза депрессивный невроз лечение обычно не требует госпитализации: исключение представляют случаи опасности пациента для себя и/или окружающих.

В не тяжёлых случаях бывает достаточно немедикаментозных методов лечения. В первую очередь все усилия прилагаются для устранения психотравмирующей ситуации, хронического стрессора и их последствий на психику и здоровье пациента. Учитывая мнительность и ранимость таких пациентов, иногда приходится начинать с исправления объективных физических дефектов и недостатков человека, но в любом случае без грамотно подобранной и проведённой психотерапии долговременный эффект достигнут не будет.

Стоит особо отметить лечение депрессивного невроза у детей. Так как клинические проявления в детстве отличаются (говорят о клинических эквивалентах депрессии) и характеризуются агрессией к сверстникам и взрослым как защитной реакцией мнительной личности своих объективных и субъективных особенностей (сколиоз, ношение очков, плохая успеваемость, несмышлёность), то будучи заподозренным, сам диагноз ставится лишь после углублённого обследования, включая экспериментально-психологическое исследование, ЭЭГ, заполнение опросников по депрессии, неоднократные врачебные беседы. Однако с момента подтверждения диагноза, принципиальных различий в дальнейшем ведении взрослых и маленьких пациентов нет.

Выбирая, как лечить тревожную депрессию, врач-психиатр, если считает необходимой медикаментозную терапию, обращается в первую очередь к широкому спектру доступных сегодня современных антидепрессантов различного механизма действия, но преимущественно седативного. Иногда для снятия симптомов тревоги, навязчивых мыслей и действий используются транквилизаторы.

Помощь при депрессии и неврозе квалифицированного врача-психотерапевта в работе с пациентом и его семьёй трудно переоценить. Параллельно с психофармакотерапией идёт работа над принятием себя, тяжёлая работа, направленная на то, чтобы увидеть в себе личность, достойную любви и уважения со стороны окружающих и, самое главное, себя самого.

Пациент обучается избегать неприятные ситуации, уходить от постоянного ожидания плохих известий и событий. Повышение самооценки открывает возможности к управлению своим микро и макроокружением, выстраиванию гармоничного окружения. А когнитивная психотерапия помогает находить патологические мыслительные цепочки и рассуждения с тем, чтобы не только дезавуировать их, но и предотвратить появление таких мыслей в будущем.