Боль при мочеиспускании, но инфекции нет? Лечим неинфекционный уретрит у мужчин!

Уретрит у мужчин — воспалительное заболевание стенки мочеиспускательного канала, которое чаще вызывается различными инфекционными факторами: бактериями, вирусами, грибами или простейшими.

Помимо инфекционных причин, воспаление может быть вызвано аллергией, химическим или травматическим воздействием. Уретрит сопровождается зудом, выделениями из уретры, жжением и болью. Без своевременного лечения заболевание приводит к развитию цистита, простатита или воспалению яичка и его придатков, а в отдельных случаях, невылеченный уретрит может закончиться сужением мочеиспускательного канала.

Именно поэтому при первых симптомах инфекции необходимо обратиться к специалисту, чтобы предотвращения ее прогрессирование.

Что это такое?

Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

• бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
• хламидийный;
• трихомонадный;
• микотический (кандидозный, грибковый);
• вирусный;
• туберкулезный;
• уреаплазменный;
• микоплазменный;
• гарднереллезный;
• смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

• аллергический;
• травматический;
• застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

• передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
• задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

По первичности развития воспалительного процесса выделяют такие виды уретрита у мужчин:

• первичный – когда инфекционное заболевание развивается в мочеиспускательном канале;
• вторичный – когда инфекция в мочевыводящие пути проникает из соседних органов, являющихся очагом инфекции.

Чаще всего инфекционные агенты в уретру попадают из мочевого пузыря и предстательной железы, где развивается воспалительный процесс.

Какие причины уретрита?

К основным причинам, которые вызывают развитие уретрита у мужчины, медики относят:

1. Заболевания, способные передаваться в результате полового акта без презерватива (герпес, ПВЧ, гонококки, трихомонады, уреаплазма, хламидии и т. д.). В основном воспаление в мочеиспускательном канале становится всего лишь признаком таких инфекций.
2. Нарушение обменных процессов (особенно в области малого таза).
3. Воздействие на организм различных токсических веществ.
4. Застойные процессы, происходящие в области малого таза. Это приводит к развитию конгестивного уретрита. Возникновению застоя венозной крови предшествуют запоры, геморрой, практика прерванного полового акта.
5. Аллергия, вызвать которую могут продукты питания, средства личной гигиены или прием некоторых медикаментов.
6. Большое количество кислой и соленой пищи с большим количеством специй в рационе, которая может раздражать слизистые оболочки.

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

• незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
• мочекаменная болезнь;
• застойные явления в органах малого таза;
• расстройства обмена веществ;
• переохлаждение организма;
• гиповитаминоз;
• нерациональное питание;
• аллергические реакции;
• раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Симптомы и первые признаки уретрита у мужчин

При развитии уретрита мужчина предъявляет жалобы на такие симптомы:

• субфебрилитет;
• позывы к мочеиспусканию;
• отёчность уретры;
• зуд;
• в конце мочеиспускания возможны кровянистые выделения в небольшом количестве;
• боль в процессе мочеиспускания;
• жжение;
• боль резкого характера в уретре;
• выделения гнойного характера из уретры, которые могут иметь цвет от желтого до зеленого, и выделятся в большом количестве в начале воспалительного процесса.

Такая клиника развивается в независимости от того какой уретрит: неспецифический или специфический. Разница только в том, что неспецифический уретрит подтверждают, когда мазки на другие инфекции не дают позитивного анализа.

Хронизация процесса наблюдается довольно редко и случается это на фоне таких ситуаций:

• слабая иммунная система пациента;
• распространенность патологического агента на другие органы;
• неправильное или недостаточное лечение уретрита в строй форме.

Обратите внимание: когда болезнь переходит в хроническую стадию, отечность уретры проходит, а выделения уменьшаются. Часто мужчина думает, что болезнь прошла, но на самом деле болезнь перешла в латентную фазу. Если не проводить терапию, то штаммы бактерий, которые поселились в предстательной железе и семенных пузырьках, в итоге спровоцируют простатит, эпидидимит, везикулит. 

Осложнения

При мужском уретрите возможны следующие типы осложнений:

1. В случаях отсутствия какого-либо лечения уретрита или при его неправильном лечении заболевание может перейти из острой формы в хроническую.
2. Возникновение простатита.
3. Везикулит — то есть воспаление семенных пузырьков.
4. Орхит — то есть воспаление яичка.
5. Баланит — воспаление кожи на головке члена.
6. Баланопостит — то есть воспаление внутреннего листка крайней плоти.
7. Сужение уретры, возникающее в результате отсутствия должного лечения уретрита, либо при хроническом течении данного заболевания. Запущенные случаи сужений требуют хирургического вмешательства.

Такое количество существующих осложнений при мужском уретрите обусловлено тем, что воспаление уретры может достигнуть других органов и начать развиваться там: органы мошонки, мочевой пузырь и предстательная железа могу стать жертвами уретрита. Для избежания осложнений требуется специальная профилактика уретрита.

Диагностика

В первую очередь стоит обратиться к врачу-урологу, который проведет осмотр. Если обнаружится инфекционная патология, то больного направляют на консультацию к венерологу. Пациенту назначаются следующие исследования:

• сдается анализ урины и крови;
• забирают мазок выделений из мочеиспускательного канала;
• собирают анализы урины на бактериальный посев и питательную среду;
• ультразвуковое исследование почек и органов мочеполовой системы;
• уретроскопию.

При наличии патологии результаты анализов укажут на значительное превышение нормы лейкоцитов и бактерий. Если обнаруживаются грибки, то диагностируют уретрит кандидозного вида. В ходе диагностики проводят исследования, которые определяют, какие антибиотики будут воздействовать на патологию. Полное исследование позволяет медикам понять, как лечить уретрит и какие препараты применять, чтоб терапия принесла максимальный эффект.

Как лечить уретрит?

В домашних условиях лечение уретрита у мужчин должно быть комплексным. Все процедуры осуществляются амбулаторно, медикаменты подбирает специалист. Пациент должен скрупулезно выполнять все назначения и соблюдать определенные рекомендации в период лечения. К ним относятся:

• временный отказ от половых контактов;
• строгое соблюдение гигиенических норм;
• выполнение всех врачебных рекомендаций, касающихся продолжительности курса лечения и приема медикаментов;
• отказ от вредных привычек (алкоголя, курения);

Обязательна корректировка рациона питания, направленная на исключение жирных, жареных, острых блюд, копченостей, маринадов, солений, газированных напитков, словом всех продуктов, способных усилить выраженность воспалительного процесса. Больному рекомендуется пить больше жидкости, соблюдать режим дня, избегать переохлаждения, стрессов и влияния прочих негативных факторов.

В среднем лечение практически любой формы уретрита занимает несколько недель. Лечение ни в коем случае нельзя бросать при появлении признаков улучшения и стихания клинической картины заболевания. В конце лечения проводится контрольное взятие мазка из уретрального канала для подтверждения выздоровления.

Какие антибиотики назначают при уретрите?

Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения.

Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

• При неспецифическом уретрите — Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
• При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
• При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
• При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
• При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
• При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
• При микоплазмозе – Тетрациклин.
• При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

Хронический гонорейный уретрит требует введения раствора антибиотиков в уретру. Терапия дополняется приемом препаратов на основе гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон). Дополнить терапию можно промыванием мочеиспускательного канала антисептиками, назначением иммуностимуляторов (Тималин, Миелопид), поливитаминов (упор делается на витамины А и Е). Физиотерапия применяется вне стадии обострения – проводятся магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие, обработка ультравысокочастотными импульсами.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют Мирамистин, Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Питание

В домашних условиях терапия уретрита должна дополняться правильным питанием и здоровым образом жизни. Особенно важно это, когда воспаляются несколько органов одновременно. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Старайтесь употреблять в пищу больше продуктов, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относят морковь, сельдерей, петрушку, бруснику и клюкву.
2. Минимизируйте употребление жирной, чрезмерно соленой, острой и копченой пищи.
3. Старайтесь пить как можно больше чистой воды. Она поможет снизить концентрацию вредоносных бактерий в моче. Это приведет к ослаблению симптоматики проблемы.
4. Для повышения иммунитета ешьте больше свежих овощей и фруктов. Пейте соки, кисели и компоты. Обязательной частью рациона должен стать клюквенный морс и чай с добавлением шиповника.
5. Категорически запрещено употребление алкогольной продукции. Кофе, чай и какао можно пить изредка в минимальных количествах.
6. Нельзя использовать в пищу продукты, которые оказывают на уретру раздражающее действие. К ним относят специи, пряности, чеснок, лук, шпинат, хрен и редис.

Правильное питание должно дополняться умеренными физическими нагрузками и полным отказом от вредных привычек. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Народные средства

Важно понимать, что полностью вылечить болезнь народными средствами невозможно. Однако использование их наравне с медикаментозным лечением, помогает избежать рецидива и ускорить выздоровление. Для этого могут быть использованы отвары и настои лекарственных трав, которые можно приготовить в домашних условиях:

1. Настой, приготовленный из листьев черной смородины. Такое средство обладает антисептическим действием и помогает обогатить организм витаминами. Для его приготовления 3 столовые ложки высушенных листьев заливаются 250 мл кипятка и настаиваются до полного охлаждения. После этого, настой процеживается и принимается за 15 минут до еды трижды в день.
2. Отвар из дубовой коры. Такое средство устраняет болезненность и ощущение жжения, которые появляются в момент мочеиспускания. Для его приготовления 1 столовая ложка сырья, заливается 250 мл кипятка и держится на водяной бане около 20 минут. После остывания, отвар процеживается и принимается по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Использовать отвар также можно для сидячих ванночек.
3. Настой из василька. Для приготовления настоя 1 чайная ложка высушенных цветов заливается 250 мл кипятка и настаивается не менее 1 часа. После этого средство процеживается и принимается трижды в сутки до еды по 2 столовые ложки. Лекарство помогает снять воспаление и нормализовать микрофлору.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в простых мерах, которые способны практически к нулю свести риск возникновения любого вида уретрита.

Избегайте переохлаждения и травм полового члена. Ведите здоровый образ жизни и бросайте вредные привычки, если таковые имеются. Если сомневаетесь в своём партнёре – используйте барьерные контрацептивы, которые помогут обезопасить организм от инфекций, передающихся половым путём.

Нежелательно иметь много партнёрш для занятия сексом. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены, никогда не пользуйтесь чужим бельём и банными принадлежностями.

Чем отличается неинфекционный уретрит от инфекционного? Причины развития данного заболевания и тактика проводимых лечебных действий.

Под уретритом принято понимать воспалительную реакцию с локализацией в мочеиспускательном канале. Заболевание это довольно распространенное и встречается как у мужского, так и у женского населения.

На сегодняшний день причина возникновения патологии подразделяется на две основные формы – это инфекционная и неинфекционная природа происхождения. Первая форма встречается намного чаще и обусловлена поражением патогенных микроорганизмов.

Мы же рассмотрим немного другую этиологическую направленность, а именно, что такое неинфекционный уретрит и как с ним можно бороться.

Воспалительные изменения уретры

В чем причины развития неинфекционного уретрита

Мочеиспускательный канал, в медицинской практике его еще называют уретра, имеет вид тонкой полой трубки, состоящей из трех слоев: внутренний представлен слизистой оболочкой, средний – мышечным слоем, а наружный устлан соединительной тканью. Этот орган является важной составляющей частью мочевыделительной системы, а у мужчины входит еще в половую.

У женщин уретра имеют в длину около 3-4 см и именно поэтому симптомы уретрита у представительниц слабого пола не так ярко выражены, как у мужчин, у которых средняя длина мочеиспускательного канала равняется 20-25 см, а сам орган узкий и имеет несколько изгибов.

Вид женской и мужской уретры

В случае с инфекционной этиологией заболевания все понятно, там провоцирующим фактором выступает любой болезнетворный возбудитель, способствующий началу воспаления. Но в чем, же, причины неинфекционного уретрита?

Итак, воспалительная патология может появляться под влиянием таких факторов:

Мужчины	Женщины
Мужские воспалительные заболевания (простатит, орхит и т. д.)	Гинекологические заболевания
Попадание инородного тела в мочеиспускательный канал	Первый в жизни сексуальный контакт
Сильное сжатие уретры
Венозный застой кровообращения в органах малого таза
Травматическое повреждение уретры (в ходе проведения медицинских манипуляций, при интенсивной мастурбации, случайной травмы)
Злокачественные новообразования в уретре
Воспалительные явления в результате аллергических реакций
Наличие мочекаменной болезни (конкременты могут перемещаться вместе с мочой, проникать в мочеточник, мочевой пузырь и уретру, травмируя и раздражая слизистую оболочку своими острыми краями)

Ведущим смыслом в формировании воспалительных изменений, которыми, собственно, и характеризуется уретрит неинфекционый, играют микроскопичные повреждения в слизистом эпителии мочеиспускательного канала (подробней читайте тут). По причине увеличения кислотности мочи возникает и дополнительное раздражение, что в дальнейшем сказывается на структурных нарушениях уретры и появлением характерной на то клинической картины.

Травмы уретры

Если рассматривать причины неинфекционной патологии более подробно, можно выделить такие моменты:

1. Влияниеконтактных и пищевых аллергических агентов. Нередко это может возникать под воздействием применения гигиенических средств по уходу за интимной областью или же в связи с употреблением некоторых видов продуктов.
2. Травма. Травматическое повреждение эпителия мочеиспускательного канала очень часто является следствием проведения лечебных и диагностических манипуляций при внедрении эндоскопов, уретроскопов или иных аппаратов, применяемых в урологической практике. Также такое встречается и в результате травмирования стенок уретры посторонними предметами.
3. Ожог. Подобный момент возможен по причине инстилляций неверно разведенными лекарственными препаратами. В условиях пребывания на стационарном лечении такое отягощение является редкостью. Чаще всего эта этиология связана с домашними процедурами по лечению или профилактике венерических инфекций. Иногда ожоги слизистого эпителия могут быть следствием применения медицинских инструментов после стерилизации не достаточно охлажденных.
4. Механические повреждения. Начальной предпосылкой служит нарушение водно-солевого обмена. В итоге таких изменений в полости почечной лоханки начинают образовываться различные по плотности и структуре камни (конкременты). Во время продвижения их по мочевыводящим путям травмируется внутренний слой уретры, что в результате влечет за собой появление воспалительного процесса. Все это усугубляется тем, что рH мочи становится более сильнокислотной. Мочекаменная болезнь не единственная причина неинфекционного уретрита. Также спровоцировать воспаление может подагра или другие системные патологии, характеризующиеся выраженным нарушением метаболизма.
5. Застойные явления кровообращения в органах малого таза. Варикозное расширение вен, в результате которого возникает нарушение венозного оттока, очень часто приводит к нарушению работы мочевыводящей системы с сопровождением воспалительных процессов. Эти явления могут быть связаны с беременностью, с вынужденным длительным пребыванием в стоячем или сидячем положении и т. д.
6. Нарушение питания. Употребление острой, соленой, жареной, кислой и другой раздражающей пищи негативным образом сказывается на составе мочи, а это, собственно, становится причиной нарушения нормального строения эпителия мочеиспускательного канала.

Таким образом, заболевание классифицируется на несколько видов патологии в зависимости от причины его появления:

• аллергический;
• химический;
• термический;
• конгестивный;
• травматический или механический.

Узнать больше о причинах появления неспецифического вида уретрита можно из видео в этой статье.

Внимание: на раннем этапе развития подобного заболевания симптомы воспалительной реакции отсутствуют. Признаки появляются лишь при присоединении инфекции, т. е. можно сделать вывод, что уретрит неинфекционный переходит в неспецифическое или специфическое инфекционное воспаление.

Воспаленный мочевыделительный канал

Люди, входящие в группу риска и

Чаще всего неинфекционному уретриту подвержены такие категории граждан:

• сексуально активные женщины и мужчины;
• беременные женщины;
• мужчины;
• люди с наличием хронических заболеваний в анамнезе;
• люди в возрасте от 40 лет.

Потенциальную опасность представляют и частые стрессы, неправильный образ жизни, гиподинамия, наличие сопутствующих заболеваний, в общем, все, что может привести к нарушению иммунитета и спровоцировать сбой в работе организма.

Беременные женщины в группе риска

Какие можно заметить симптомы

Симптомы неинфекционного уретрита возникают не сразу или проявляются слабо. Обычно признаки наблюдаются после присоединения болезнетворного агента. Ждать долго не приходится, т. к. активизируется местная микрофлора, к примеру, стафилококки, находящиеся в мочеиспускательном канале, и такой вид заболевания плавно перетекает в неспецифический вторичный бактериальный уретрит.

Приблизительно в 50% всех случаев заболеваемости фиксируются бессимптомное протекание острого процесса. Чаще всего такой момент наблюдается у женского пола из-за анатомического расположения уретры. В других ситуациях инкубационный период может растягиваться до 2 месяцев (конкретные сроки зависят от вида возбудителя, провоцирующего воспаление).

В основном общая клиническая картина уретрита будет выглядеть таким образом:

• зуд в генитальной области, а особенно в месте наружного отверстия уретры (нарастает при опорожнении мочевого пузыря);
• в результате раздражения нервных окончаний появляются ложные позывы к мочеиспусканию;
• мочеиспускательный канал гиперемирован и отечен;
• при мочевыделении появляются рези и болевые ощущения;
• присутствие примесей слизи при выделении, а особенно в первой порции мочи (на поздних сроках воспаления возможно присоединение гнойного экссудата);
• при половой близости ощущается дискомфорт.

Внимание: при неэффективной терапии или вовсе отсутствующем лечении острый уретрит приобретает хроническую стадию протекания. В этом случае характерны периоды ремиссий и рецидивов, причем обострения больше напоминают вялотекующий процесс без ярко выраженной симптоматики. Отсутствие внимания на эту проблему может спровоцировать различные последствия, к примеру, стриктуру уретры. При этом осложнении происходит сужение мочеиспускательного канала, в результате чего мочеиспускание становится болезненным.

Выделения

Специфические симптомы болезни неинфекционного уретрита

Помимо общих симптомов можно выделить и несколько специфических признаков, появление которых зависит именно от причины заболевания. Если уретрит был спровоцирован введением химических веществ в мочеиспускательный канал, начало характеризуется как внезапное и бурное с сильными болями по ходу уретры в независимости от акта мочеиспускания. В относительно короткие сроки возникают резко выраженные стриктуры.

При нарушении минерального обмена наблюдаются длительные симптомы в виде незначительных болей при мочеиспускании, скудных выделений и ощущения пощипывания в уретре. Механическое повреждение органа сопровождается образованием ложного хода, что чревато сильными резями и при выделении мочи, выраженной и внезапной болью, кровотечениями.

Термический уретрит влечет за собой быстропроходящие боли и уретральные слизистые или слизисто-гнойные выделения.

Внимание: инструкция поведения больного при любых непонятных ему состояниях предполагает обязательное обращение к врачу.

Рези при мочеиспускании

Диагностика

Уретрит неинфекционный диагностируется при помощи внешнего осмотра, клинического анализа и бакпосева. По итогам проведенных исследований отмечается увеличение лейкоцитов при отсутствии бактеурии. В случае с мочекаменной болезнью наблюдается изменения в солевом балансе.

Бактериальный посев дает данные о физиологическом росте условно-патогенной флоры. Также для определения этиологии заболевания назначается и анализ крови для определения аллергической реакции. Далее все полученные данные «суммируются» вместе с имеющимися симптомами, после чего ставится диагноз.

Диагностические мероприятия

Лечебная тактика

В отличие от инфекционного уретрита здесь не требуется массивного медикаментозного вмешательства и больших доз антибиотиков. Лечение в основном строится на устранение первопричины заболевания.

К примеру, врачебные действия в отношении механического уретрита, вызванного продвижением конкремента, направлены на растворение и устранение камней, и дальнейшее предупреждение образования их в будущем. Также назначается терапия для нормализации минерального обмена.

Как правило, все лечение неинфекционного уретрита состоит из местных инсталляций со слабыми растворами антисептиков, которые обладают антибактериальными, ранозаживляющими, противовоспалительными и противомикробными действиями, физиопроцедур, приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Если причиной заболевания является аллергический фактор, используются антигистаминные препараты. Все это касается лишь легких форм. При тяжелых и затяжных процессах с ярко выраженным воспалением требуется иная медицинская тактика.

Помимо всего перечисленного необходимо следовать и таким правилам:

• соблюдение правильного рациона с отказом от копченой, острой, соленой пищи и алкоголя;
• обильное питье;
• исключение сильного физического перенапряжения и переохлаждения;
• половой покой.

Если во время осуществляемой терапии состояние больного ухудшается, это свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции. В этой ситуации назначаются повторные анализы, на основе которых точно определяется патогенная флора. Антибиотики подбираются исходя из индивидуальных особенностей организма человека и чувствительности возбудителя.

Рекомендации врача

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, вчера узнала, что мой молодой человек заболел уретритом. Сказал, что произошло это на фоне травмы при взятии мазка из уретры. Теперь я боюсь, что тоже могу заразиться. Стоит ли мне беспокоиться и что принять для профилактики.

Здравствуйте, от мужчины к женщине и наоборот передается лишь инфекционный уретрит, который вызывается инфекциями. В случае вашего молодого человека уретрит неинфекционный, спровоцированный механическим повреждением. Беспокоиться вам не стоит, но на время лечения необходимо исключить половую близость.

Здравствуйте, недавно занимался сексом с девушкой и в какой-то момент почувствовал резкую боль. Спустя некоторое время появились непонятные симптомы. Появилась боль при мочеиспускании, утром уретра как будто слипшаяся, есть небольшое покраснение и отек. Может ли это быть связано с уретритом и что мне делать? В данный момент нахожусь в командировке и не могу полноценно обратиться к врачу.

Здравствуйте, в вашем случае возможен как инфекционный уретрит, так и механический неинфекционный. Настоятельно рекомендую как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение, где врач проведет полноценный осмотр и определит природу заболевания с дальнейшей тактикой лечения. Затягивать не стоит, т. к. отсутствие терапии может привести к серьезным последствиям в виде орхита, баланопостита, воспалению семенных пузырьков, стриктуре уретры и даже бесплодию.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, ведь это заболевание может стать причиной серьезных осложнений с поражением других отделов и органов мочеполовой системы. Не стоит «торговаться» со своим организмом, цена невнимательности может стоить вам здоровья.

Уретральные заболевания являются фаворитами среди проблем, связанных с мочеиспускательной системой. От них страдают люди всего земного шара, независимо от пола и возраста.

При сильных болях внизу живота, часто можно услышать от врача диагноз – уретрит! Что же это за болезнь и с чем она связана? Попробуем разобраться!

Инфекционный тип заболевания?

Уретрит – это заболевание, вызывающее воспалительные процессы стенок мочеиспускательного клапана. Это самое распространенное урологическое заболевание по всему миру. Различают два вида патологии: инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный тип представляет собой сильное раздражение мочеиспускательного клапана, которое вызывают самые разные патогенные микроорганизмы (вирусы, грибки, бактерии). В свою очередь, инфекционный – разделяют на венерический и невенерический.

К венерическим уретритам относят гнойные, трихомонадные, вирусные и бактериальные типы болезни. Невенерический тип  может быть вызван стафилококком, стрептококком, пневмококком и прочими однотипными вирусами.

В большинстве случаев, инфекционный вид заболевания можно наблюдать при незащищенном половом акте, при частой смене сексуальных партнеров, при хронических мочевых запорах (в накопленной моче развивается инфекция), при травмах мочевого канала или развитии воспалений и новообразований в органах мочеиспускательной системы.

Неинфекционный тип патологии

Неинфекционный уретрит возникает при сильном раздражении слизистых оболочек уретры. Чаще всего данное заболевание встречается у женщин, нежели у мужчин. Это обусловлено анатомической особенностью строения мочеполовой системы женщины.

Все дело в том, что мочеиспускательный канал у женщины намного короче мужского и менее защищенный, поэтому слизистые оболочки в большей мере поддаются воздействию внешних раздражителей.

Неинфекционный уретрит не несет в себе опасности для здоровья, так как в его этимологии нет места бактериям и инфекции, которые вызвали заболевания. Но и в данном случаи не стоит ждать, когда организм самостоятельно справиться с болезнью. Поврежденные стенки уретры, в этот период становятся более чувствительными и поддаются воздействию многих видов бактерий, что в свою очередь, может привести к серьезным осложнениям.

От чего возникает заболевание?

Уретрит – воспалительное заболевание слизистых оболочек моче. Если говорить о причинах возникновения уретрита у мужчин и у женщин, то стоит отметить индивидуальные особенности организма и, естественно, вид самого заболевания.

К основным причинам инфекционного уретрита относят:

1. Вирусы, бактерии, грибки и инфекционные заболевания мочеполовой системы. Основным путем заражения является незащищенный сексуальный контакт, посещение туалетов массового использования, не стерильные средства личной гигиены.
2. Активные микроорганизмы – стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.
3. Застой мочевого пузыря. При хронических застойных процессах мочевой системы, в моче, которая скапливается внутри организма, начинает развиваться инфекция. Такая инфекция способна поражать все оболочки мочевой системы и имеет свойство быстро распространяться.
4. Болезни, передающиеся исключительно половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз.

Причинами неинфекционного уретрита станут любые факторы, которые способствуют сильному раздражению слизистой оболочки уретры, а именно:

1. Частый секс и маструбация (предпочтительно у женщин).
2. Проникновение инородных предметов в уретру.
3. Повреждение уретры в ходе проведения цистоскопического исследования. При осмотре аппарат может повредить стенки уретры.
4. Постоянные запоры являются основной причиной патологии.
5. Воспалительные процессы и новообразования в мочевом канале.
6. Камни в почках. При выходе из организма через уретру, мелкие камни царапают ее оболочки.
7. Венозный застой в области органов малого таза.
8. Беременность. В тех случаях, когда плод создает большое давление в области малого таза и сжимает мочевой канал (при вынашивании двойни, тройни).
9. Переохлаждение организма.

Даже если причиной заболевания стали механические повреждения уретры, а не инфекции и бактерии, откладывать лечение не стоит. Даже неинфекционный уретрит способен вызывать серьезные осложнения.

Общие признаки болезни

Существуют некоторые общие признаки, характерные для патологии, независимо от его этиологии:

• зуд и жжение во время мочеиспускания, которые проходят постепенно.
• ноющая и периодическая импульсивная боль в области лобка;
• нарушенное мочеотделение;
• запор наружного отверстия мочеиспускательного клапана.

Существуют и другие симптомы уретрита, зависимо от его типа и причины возникновения:

1. Гнойный. Данный вид заболевания имеет острую форму и, в отличие от обычного инфекционного, появляется внезапно. Как и при любом другом воспалительном заболевании с образованием гноя, происходит гипертермия – повышение температуры тела вплоть до 39°. При мочеиспускании ощутима сильная боль, а в моче видны сливкообразные примеси желтоватого цвета (гной).
2. Микоплазменный. Заболевание развивается постепенно и практически без симптомов. Инкубационный период составляет 20-30 дней. У женщин отмечается лишь небольшое жжение при мочеиспускании, которое проходит через некоторое время. Большинство больных и вовсе не обращаются к врачу. Мужчины часто принимают данный вид патологии за гонорею. На более запущенных стадиях заболевания у мужчин из полового члена по утрам начинает выделяться слизистая ткань.
3. Вирусный. Различают аденовирусный и герпетический уретриты. Их отличие заключается лишь в природе своего происхождения. Герпетический – вызван группой герпесвирусов. Аденовирусный – обострение микроорганизмов, которые живут в простате и семенниках, периодически мигрируя. На активной стадии болезни у человека появляется общая слабость, жар, пропадает аппетит, нарушается сон.
4. Трихомонадный. Болезнь вызвана особой группой вирусов одноименного названия. Инкубационный период составляет 10 дней. Главным симптомом данного вида болезни является образование мелких язв и эрозии на половых органах.
5. Другие виды. На самом деле выделяют очень большое количество разновидностей данного заболевания. Все зависит от первопричины его развития. Часто встречаемыми являются также хламидийный, гарднереллезный, туберкулезный, кандидозный, сифилитический уретриты.

Как проводится диагностика?

Для того чтобы установить максимально точный диагноз, необходимо провести ряд диагностических исследований у мужчин и женщин, которые включают:

1. Общий урологический или гинекологический осмотр. Пациент должен максимально точно описать свое состояние и симптомы.
2. Анализ мочи. Данный анализ дает сведения о наличие воспалительных процессов уретры и гнойных образований.
3. Обширный анализ крови (количественный показатель). По уровню лейкоцитов в крови можно говорить о наличии заболевания и его форме.
4. Мазок слизистой оболочки уретры. При подозрении на стафилококк, стрептококк, хламидиоз и прочие мочеполовые инфекции, для их идентификации, проводят анализ на основе мазка слизистой ткани;
5. Бактериологический посев мочи, на основе которого определяют возбудителя болезни. Если при опорожнении, вместе с мочой выделяются сгустки крови и гноя, их тоже передают на исследование. Это поможет определить степень тяжести заболевания и наличие инфекции.
6. Уретроскопия. Это инструментальный метод исследований, который предполагает введение в уретру тонкого светового диода, с помощью которого можно детально осмотреть стенки канала, проверить степень его сужения.
7. Рентгеноскопическое исследование уретральной полости с введением в нее контрастного вещества.
8. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Его используют как дополнительный контроль за общим состоянием организма, чтобы убедиться, не распространяется ли болезнь на яичники у женщин, происходит ли полноценное сокращение матки, нету ли осложнений в предстательной железе и семенных пузырях у мужчин.

Точный диагноз может быть вынесен только исходя из результатов нескольких исследований, которые будут подтверждать статус заболевания.

Стоит помнить, что для установки корректного диагноза, недостаточно одного или двух анализов.

Терапия бактериального уретрита

Гонорейный и бактериальный уретрит, как правило, вызван определенной группой бактерий гонококковых. Сюда относят стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка.

Лечение неспецифичного гонорейного инфекционного уретрита заключается в проведении антибактериальной терапии с использованием уроантисептиков.

Чаще всего врачи назначают препарат под названием Монурал. Однократный прием данного средства приводит к гибели организмов-возбудителей заболевания. В качестве вспомогательных средств используют Азитромицин или Диксицилин.

Лечение негонококковой формы патологии

Негонококковые уретриты вызваны различными инфекциями, а не микроорганизмами. Заболевание не имеет острых форм и рецидивных явлений, поэтому и лечение довольно простое. В основном, для устранения уретральной инфекции, используют антибиотики на основе Тетрациклина и Макролты.

Все препараты имеют низкую стоимость и высокую эффективность. Курс лечения назначает доктор, зависимо от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. Курс лечения длится до 2 недель.Лечение различных типов заболевания:

1. Хламидийный. Проблема лечения данного вида болезни заключается в низкой проницаемости клеточных мембран для антибиотиков. При лечении используются антибиотики на гормональной основе, такие как Преднизолон или Дексаметазон. Высокую эффективность имеют инстилляции (инъекции, вливания) физиологических растворов вместе с антибиотиком в саму уретру.
2. Микоплазма. Лечение микоплазменного уретрита подразумевает прием антибиотиков группы тетрациклиновых и доксицилина. За счет утолщения стенок уретры и ее непроходимости, также назначают рассасывающие препараты, разжижающие кровь и восстанавливающие слизистую ткань.
3. Трихомонады. Для лечения используют противотрихомонадные средства, такие как Тинидазол, Метронидазол и Орнидазол. Препарат и схема лечения зависит от состояния больного. В первую неделю пациенту также проводят инстилляции трихомонацида 1%.
4. Уреаплазмоз. Уреаплазменный уретрит вызван присутствием группы герпесвирусов, которые проникли в организм половым путем. Избавится от таких вирусов невозможно, так как вирус герпеса остается в организме на всю жизнь, а иммунная система способна за определенный промежуток времени выработать иммунитет к данной группе вирусов. Поэтому лечение нацелено на стимуляцию иммунной системы при помощи витаминов и иммуномодуляторов. Для переведения вируса в неактивную фазу используют препараты на основе Ацикловира.
5. Вирусный. Как правило, вирусный уретрит относится к невенерическим группам болезни. Осложнения происходят после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как тиф, паратиф или малярия. Инфекция проникает в уретру лимфогенным путем. Для лечения используют противовирусные препараты, самые популярные и эффективные – Рыбавирин и Ганцикловир.
6. Прочие инфекционные уретриты. Бактериальные уретриты относят к неспецифической группе, а лечатся они очень просто и без осложнений. Для этого используют антибиотики разных групп, зависимо от этимологии болезни: цефалоспирины (Цефазолин, Цефтриаксон); Тетрациклин, Доксицилин; макролиды (Эритромицин, Эзитромицин, Кларитромицин); сульфалимиды и фторхинолы.
7. Кандидозный. Кандидоз – это вид грибковой инфекции, способной вызывать уретральные расстройства. Лечение подразумевает проведение противогрибковой терапии с использованием следующих препаратов: Пимафуцин, Клотримазол, Кандид, Дифлукан, Лоцерил. Если грибковые инфекции поражают внешние оболочки половых органов, применяют противогрибковые мази (Клотримазол, Элаин, Пимафуцин). Для большей эффективности рекомендуют проводить промывание мочеиспускательного клапана раствором (Гексорал, Натамицин).

Как избежать осложнений?

Чтобы предотвратить активное распространение и развитие инфекции в период лечения, необходимо придерживаться следующих правил:

• полностью исключить сексуальный контакт и маструбацию;
• отказаться от алкогольных напитков;
• не допускать переохлаждения организма;
• соблюдать правила личной гигиены, регулярно проводить дезинфекцию уборной, часто менять полотенца и нижнее белье;
• исключить физические нагрузки;
• соблюдать диетическое питание, меньше употреблять острой, соленой, жирной и жареной пищи;
• поддерживать водный баланс (прием жидкости в размере 1,5 – 2 литра в сутки).

При соблюдении всех этих правил, лечение уретрита проходит быстро и без ярко выраженных болезненных симптомов. Если вовремя не обратится к врачу и не начать лечение на первых стадиях, уретрит способен перетекать в хроническую форму и вызывать осложнения, такие как орхит, цистит, импотенция, мужское и женское бесплодие, простатит, воспаление влагалища и мужских половых желез.

Важное значение неинфекционного уретрита обусловлено ростом его удельного веса в патологии мочеполовых органов.

Нередко болезнь возникает как осложнение после катетеризации, поскольку при этом вмешательстве неизбежно возникает механическое раздражение уретры. Подобные уретриты довольно легко поддаются лечению.

Как правило, бывает достаточно удалить катетер, чтобы воспалительные процессы прошли самостоятельно. Однако чаще возникает необходимость в проведении специального лечения. И здесь большую роль играют микротравмы и другие причины, не связанные с наличием различных микроорганизмов.

Скрыть содержание

Что это такое?

Это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала в развитии которого не принимает участие инфекционный агент. Данный вид уретритов встречается гораздо реже, чем инфекционные, но может протекать очень тяжело.

Особенности строения мочеиспускательного канала у мужчин делают течение болезни более тяжёлым, чем у женщин. Да и страдают этим недугом мужчины чаще.

К чему привели попытки классифицировать это заболевание? Принято выделять следующие разновидности неинфекционного уретрита (в зависимости от характера травмы):

• химический,
• механический,
• термический.

На нашем сайте вы можете узнать о следующих видах уретрита:

• неспецифический;
• острый и хронический;
• гонорейный и негонорейный;
• бактериальный;
• трихомонадный;
• хламидийный;
• кандидозный;
• аллергический.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

</ul>

Причины возникновения

Химический уретрит может быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения. Так, эндогенно возникающий химический уретрит может наблюдаться у больных, принимающих в больших количествах препараты йода, скипидара, шпанских мушек и т. д.

Препараты эти, выделяясь с мочой, вызывают химическое раздражение слизистой уретры и могут обусловить развитие уретрита с обычно слабо выраженными субъективными и объективными явлениями (медикаментозный уретрит).

Для их ликвидации достаточно прекращения приёма назначенных препаратов.

Химический уретрит экзогенного происхождения может быть вызван введением в уретру концентрированных растворов некоторых веществ, применяемых по неосторожности чаще всего самим больным для профилактики гонореи или лечения этого заболевания.

С этой целью в уретру вводят крепкие растворы сулемы, оксицианистой ртути, карболовой кислоты, едкой щёлочи, марганцевокислого калия и др.

ВАЖНО! Механический уретрит также может изредка иметь эндогенное происхождение: он может быть обусловлен прохождением через уретру небольшого мочевого конкремента.

В некоторых случаях может появиться уретроррагия (выделение крови из канала вне мочеиспускания).

Если конкремент задерживается в уретре, то необходимо его удалить с помощью специальных инструментов под контролем уретроскопа. Больной должен срочно обратиться к урологу!

Уретриты на почве нарушения минерального обмена могут возникнуть не только в результате прохождения через уретру мочевых конкрементов (камней). Они могут быть обусловлены постоянным выделением с мочой значительных количеств солей.

Уретриты на почве неправильного обмена веществ наблюдаются при диабете, подагре и других общих нарушениях в организме. Эти уретриты заслуживают быть названными не только механическими, но и химическими, так как выделение с мочой больших количеств солей не только травмирует слизистую, но и оказывает на неё химическое воздействие.

Механические уретриты, обусловленные травмой экзогенного происхождения, наблюдаются редко и могут быть вызваны ушибом или ударом, а также введением в уретру инородных тел и мастурбацией. Иногда процесс развивается в результате неосторожного введения в мочеиспускательный канал инструмента медицинским персоналом.

Термические уретриты могут быть только экзогенного происхождения и возникают обычно в результате введения в канал недостаточно остывшего после кипячения инструмента или промывания уретры слишком горячим раствором. В этом случае виновен медицинский персонал.

Наиболее типичные симптомы и проявления

Если больной занимался самолечением и вводил в уретру химические вещества, то для воспалительного процесса характерно внезапное и очень бурное начало. Оно выражается в появлении

• сильных болей по ходу канала во время и вне акта мочеиспускания;
• гнойных или кровянисто-гнойных выделений;
• отёка полового члена и крайней плоти.

Первая порция мочи иногда имеет вид мясных помоев. Нередко слизистая некротизируется, в моче появляются крупные лентовидные хлопья. Температура тела значительно повышается и в случае присоединения инфекции сохраняется длительно.

Заболевание нередко заканчивается развитием в относительно быстрые сроки распространённых и резко выраженных стриктур (сужений) мочеиспускательного канала.

При уретритах на почве нарушения минерального обмена клинические явления выражены не резко:

• скудные выделения из канала;
• незначительные рези при мочеиспускании;
• ощущение пощипывания в уретре.

Однако длительный характер симптомов заставляет больного искать помощи у докторов.

Неосторожное введение инструмента может привести к образованию в уретре ложного хода, что выражается в внезапной сильной боли, кровотечении, сильной рези при мочеиспускании.

При термических уретритах у больных внезапно появляются быстропроходящие боли. Уретральные выделения носят слизистый или слизисто-гнойный характер и исчезают в течении короткого срока без всякого лечения.

В редких случаях наблюдаются более тяжёлые ожоги слизистой, вызывающие глубокие и распространённые изъязвления и требующие длительного лечения.

Лечение неинфекционного уретрита у мужчин

Скорость оказания медицинской помощи при химических уретритах играет значительную роль. Чем скорее после введения раствора в уретру больной поступает под врачебное наблюдение, тем эффективней может быть помощь, ему оказанная.

В одних случаях она оказывается весьма существенной (промывание раствором кислоты после введения щёлочи и наоборот). В других она явится только паллиативом (промывание индифферентной жидкостью после введения спирта).

Лечение механических уретритов должно иметь в виду основное направление: важно определить расстройство минерального обмена веществ, происходящее в каждом конкретном случае, которое и привело к образованию конкремента, нанёсшего травму уретре.

Большое значение имеет назначение правильного гигиено-диетического режима.

Если конкремент, нанёсший травму слизистой уретры, вынесен струёй мочи, то дальнейшие мероприятия должны быть направлены на предупреждение образования мочевых конкрементов в будущем.

Основная задача в этом случае заключается в лечении нарушенного минерального обмена (уратурии, оксалатурии, фосфатурии).

Сам же уретрит, возникший в связи с прохождением конкремента через уретру, специального лечения в дальнейшем обычно не требует, за исключением случаев уретроррагии, требующих наложения давящей повязки на половой член и назначения кровоостанавливающих средств.

ВНИМАНИЕ! Удаление из мочеиспускательного канала введённого предмета нередко возможно лишь при помощи уретроскопа. В этих случаях лучше передать больного узкому специалисту!

Так же лучше всего поступить при образовании ложного хода. Часто удаление предмета из уретры не сопряжено с серьёзными затруднениями, но это не отменяет визита к урологу!

При осуществлении лечения необходимо исключить из рациона:

• острые блюда,
• раздражающие вещества (соления, копчёности, пряности),
• алкоголь.

В отличии от инфекционного уретрита, неинфекционный не требует массированного медикаментозного воздействия. Лёгкие формы проходят после устранения этиологического фактора. В более затяжных случаях лечение определяется характером процесса и развившимися в канале изменениями.

Могут быть назначены промывания уретры слабыми растворами антисептиков, инсталляции ляписом.

В зависимости от характера обнаруживаемого при уретроскопии воспалительного инфильтрата может быть показана механотерапия, эндоуретральная диатермия, тампонада.

Иногда возникает аллергическая реакция на медикаменты, которыми обрабатываются инструменты, вводимые в уретру, а также — растворы для промываний.

В этом случае применяют десенсибилизирующую терапию (антигистаминные препараты, хлористый кальций, аутогемотерапия).

При лечении уретрита используют:

• медикаментозные препараты;
• народные средства;
• различные антибиотики;
• лекарство Азитромицин.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

</ul>

Необходимо отметить, что при всех формах уретритов следует воздержаться от половых сношений. Половой акт вызывает обострение воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

После выздоровления следует избегать застоя крови в области тазовых органов во избежание конгестивных процессов, приводящих к развитию уретрита.

</ul>

Используемые источники:

• https://doctor-365.net/uretrit-u-muzhchin/
• https://zppp.su/uretrit/neinfekcionnyj-uretrit-193
• https://urohelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/uretrit/infekcionnyj.html
• https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/uretrit/vidy-u/neinfektsionnyj.html