<index>
Аденома печени (МКБ-10 код — D13.4) представляет собой новообразование, развивающееся в доброкачественной форме. Заболевание встречается достаточно редко и способно поражать людей разных возрастов. Почему возникает патология и каковы способы ее лечения?
Причины
Аденома печени развивается вследствие того, что в клетках органа происходит генетический сбой, который влечет за собой быстрое и бесконтрольное деление. Повлиять на такое нарушение могут следующие факторы:
- Наследственность.
- Гормональный дисбаланс в организм.
- Вредные привычки.
- Заболевания печени.
- Неправильное питание.
- Влияние на организм вредных веществ.
Заболевание диагностируется редко. Ему больше всего подвергаются женщины.
Разновидности
Существует несколько типов новообразования:
- Гепатоцеллюлярная аденома печени, формирующаяся из клеток данного органа, которые называются гепатоцитами.
- Холагниома, возникающая из клеток эпителиальной ткани желчных протоков.
- Цистаденома, представляющая собой полость, в которой содержится жидкость.
- Гепатохолангиома, обладающая смешанным строением. Она образуется из клеток печени и эпителия желчных протоков.
Иногда встречается у пациентов сразу несколько образований в печени. В этом случае доктора говорят о развитии аденоматоза.
Симптоматика
На начальных стадиях аденома печени не беспокоит больного выраженными проявлениями, поэтому пациенты не догадываются о ее развитии. Но с ростом новообразования орган начинает сильно страдать, затрагиваются окружающие ткани. В результате возникают разнообразные симптомы.
Больные отмечают следующее:
- Бледность или желтушность кожного покрова.
- Чрезмерное потоотделение.
- Отек ног, рук.
- Падение артериального давления.
- Постоянное желание пить воду.
- Тошнота.
- Регулярное возникновение отрыжки.
- Болезненность в области нахождения печени.
- Общая слабость.
- Чувство тяжести в зоне печени.
Наличие некоторых из этих симптомов необязательно указывает на развитие аденомы. Поставить точный диагноз может только врач. Поэтому важно как можно быстрее обратиться в больницу.
Диагностика
Для постановки диагноза доктор назначает обследование. При его проведении могут использоваться следующие методики:
- Лабораторный анализ крови и мочи.
- Тест на онкомаркеры для исключения злокачественности патологии.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов. На УЗИ аденома печени хороша видна. Диагностика помогает определить ее параметры, оценить общее состояние органа.
- Рентгенография. Также позволяет выявить опухоль, установить ее локализацию, оценить объем пораженного органа.
- Магнитно-резонансная томография. Аденома печени на МРТ выявляется довольно легко, как и ее размер, структура, разновидность.
Обязательно проводится биопсия, в процессе которой врач производит забор клеток выявленной опухоли. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, которое помогает точно определить, каким является новообразование – доброкачественным или злокачественным.
Лечебные мероприятия
Лечиться медикаментозным методом при аденоме не приходится. Основной способ терапии – оперативное вмешательство. Если при обследовании больного доктор обнаруживает новообразование маленького размера – менее 1 см, то применяют выжидательную тактику.
Это значит, что врач регулярно проверяет динамику развития опухоли. Для этого больному требуется каждые три месяца проходить обследование. В дополнение к этому назначается общеукрепляющая терапия. Если со временем опухоль уменьшится, значит использование выжидательной тактики оправдано.
Хирургическое лечение печеночно-клеточной аденомы применяется в следующих случаях:
- Крупный размер аденомы.
- Злокачественное перерождение образования.
- Агрессивность опухоли.
- Активный рост очага поражения.
- Сдавливание желчных проходов.
- Желание больной забеременеть в ближайшее время.
При операции врач проводит иссечение поврежденной зоны. После терапии требуется реабилитационный период для восстановления организма.
В качестве вспомогательной методики используют лечение аденомы печени народными средствами. Они не устраняют саму опухоль, но помогают поддерживать организм в нормальном состоянии, повышать его иммунитет.
Прогноз при аденоме печени благоприятный, так как заболевание доброкачественное, не прорастает в другие ткани и не дает метастазы. Но опасность того, что новообразование преобразуется в злокачественный очаг, имеется всегда. В таком случае исход болезни может быть плачевным. Поэтому лечение должно быть своевременным и назначаться квалифицированным специалистом, а не самостоятельно.
</index>
Аденома печени представляет собой опухоль, имеющую доброкачественный характер. Патология формируется в ткани печёночных сосудов и внутреннего эпителия органа. В составе аденомы представлены как здоровые клетки, так и атипичные патогены печени. Опухоль достигает крупных объёмов – может превышать 19 см. У женщин болезнь диагностируется чаще. В группе риска возраст от 20 до 40 лет. Мужчины страдают от аденомы печени реже в 4 раза.
Что такое аденома печени
Аденома печени – это новообразование, в формировании которого участвует печёночный эпителий и ткань железистого типа. Патология поражает печёночный сосуд и эпителиальный слой ткани органа. Доброкачественная опухоль формируется в капсуле, не проникая за границы печени. Болезнь поражает не весь орган, страдает только одна доля. Обычно поражается правый сектор печени.
Атипичная клетка может развиваться из-за гормональных нарушений в организме. При микроскопическом исследовании аденомы наблюдается как узел плотной консистенции диаметром до 50 мм. Постепенно опухоль достигает крупных размеров – 20 см и более. Образование может быть единичным и множественным. При формировании свыше 5 узелков врачи диагностируют аденоматоз печени.
Аденома способна образовываться из различных видов элементов органа. Каждый вид аденомы формируется из определённого типа клеток.
Заболевание считается достаточно редким. Опасно часто развивающимися рецидивами после лечения. Женщины страдают недугом чаще в возрасте 20-40 лет. Если планируется беременность, потребуется обязательно лечить патологию. При отсутствии терапии аденома грозит серьёзными последствиями для женщины и будущего ребёнка. У мужчин болезнь встречается редко, преимущественно у подростков и в возрасте 20-30 лет.
Код по МКБ-10 у заболевания D13.4 «Доброкачественное новообразование печени».
Аденома печени
Причины развития патологии
Точных причин формирования болезни врачи не знают. Выделяется ряд факторов, способных вызвать развитие опухоли:
- Наследственная предрасположенность.
- Приём оральных контрацептивов на гормональной основе.
- Несбалансированное питание с дефицитом растительной клетчатки.
- Травмирование брюшной полости.
- Окружающий воздух с наличием химических соединений и канцерогенных веществ.
Причиной развития гепатоцеллюлярной аденомы может стать доброкачественная опухоль в почечной ткани.
Виды заболевания
Узел способен вырастать до 19 см и более. Выявление болезни происходит при размерах 5,5-7 см, на снимке диагностируется капсула, расположенная отдельно от ближайших тканей и сосудов.
В зависимости от количества образований различают – единичные и множественные аденомы.
Согласно структурному составу существуют следующие виды патологии:
- Холангиоаденома формируется из клеток желчного протока. Встречается в основном у женщин.
- Цистаденома формируется также из клеток желчного протока, но отличается злокачественным характером. Формируется капсула, заполненная жидкостью и частичками билирубина с холестерином. Считается редким видом, но требует срочного лечения.
- Гепатоцеллюлярная аденома образуется из печёночных клеток. Диагностируется чаще у мужчин.
- Гепатохолангиома состоит из эпителиальных клеток желчного протока и части гепатоцитов.
- Трабекулярная формируется печёночными балками, напоминающими пластинчатые образования. Располагаются в долях органа радиальным способом.
- Тубулярная отличается от трабекулярной присутствием железистых просветов, наполненных желчью.
В медицинской практике встречается в основном аденома, состоящая из нескольких типов.
Аденома печени в разрезе
Признаки заболевания
На начальных этапах болезнь развивается скрытно. Первые симптомы появляются при аденоме крупных размеров. У больного присутствуют следующие признаки:
- Верхние слои кожи приобретают бледный или желтушный оттенок;
- Эндокринная система функционирует с нарушениями;
- Повышенное потоотделение;
- Наблюдается отёчность мягких тканей;
- Артериальное давление снижается до минимальных показателей;
- Повышенная жажда;
- При употреблении пищи больной ощущает приступ тошноты и отрыжку;
- Замедляется рост волос с ногтями;
- Сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением;
- Мышечная слабость;
- Дёсны начинают кровоточить;
- Сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
- Раздражение слизистой органов пищеварительного тракта;
- С правой стороны в области печени ощущаются боли различного характера;
- При крупных размерах аденома сдавливает орган, что выражается в виде дискомфорта.
Присутствие одного или двух симптомов может говорить о внутреннем кровотечении в брюшной полости. Нужно обратиться в поликлинику для подтверждения диагноза.
Диагностика заболевания
При появлении подозрительных признаков нужно пройти подробное обследование организма. Для назначения правильного лечения нужно поставить правильный диагноз. Установить болезнь может только врач. Диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных процедур:
- Врач проводит физикальный осмотр и сбор анамнеза.
- Общий анализ крови покажет повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов с тромбоцитами.
- Биохимический анализ выявит серьёзные отклонения в показателях гемоглобина, билирубина и альбумина с общим белком.
- Кровь также исследуют на наличие онкомаркеров.
- При проведении УЗИ врач обнаружит увеличение печени в размерах и изменение внешних форм.
- На КТ и МРТ с использованием контраста можно детально изучить структуру органа, расположение и тип аденомы.
- Эластография определяет степень эластичности печёночных тканей, ставится точный диагноз о наличии фиброза.
- Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография применяется редко из-за опасности ухудшения самочувствия больного, но при использовании позволяет выявить сдавливание желчных протоков.
Дополнительно врач может принять решение о проведении биопсии с гистологическим изучением биологического образца. Так определяется структурный состав новообразования и степень злокачественности. На основании полученных результатов назначается курс терапии.
Лечение аденомы печени
При подтверждении диагноза рекомендуется прекратить приём лекарств на основе гормонов. После этого пациента ставят на учёт к онкологу. Лечение аденомы печени лекарственными препаратами не проводят. За новообразованием маленьких размеров врачи наблюдают в динамике роста. Опухоль в процессе может уменьшиться, поэтому больной проходит систематический осмотр каждые три месяца. Если опухоль не увеличивается, обследование проводят 1 раз в год.
Если гепатоцеллюлярная аденома продолжает увеличиваться, требуется срочное иссечение. Сосудистый узел удаляют при помощи лапароскопической операции. При размерах от 80 мм аденома давит на желчные протоки, присутствует риск внутреннего кровотечения из-за разрыва внешних стенок опухоли. Удаляют только часть новообразования – объём зависит от размера.
Срочная операция требуется при наличии следующих признаков:
- Размеры новообразования превышают 80 мм.
- Атипичные клетки проникают в ткани сосудов, высокий уровень билирубина, разрыв капсулы – аденома перерождается в злокачественную.
- Наблюдается агрессивный рост аденомы.
- Присутствует сдавливание желчных протоков.
- Женщина планирует в будущем беременность.
Больному рекомендована специальная диета. Запрещено употребление жареной и копчёной пищи. Жирные блюда также нужно исключить из рациона. При аденоме не стоит пить кофе и чай, спиртные напитки. Правильное питание стимулирует печень для активной работы, что увеличивает отток желчи. Соблюдать диету пациент будет постоянно.
Лечение аденомы средствами народной медицины
Совместно с хирургическим лечением разрешается использовать средства народной медицины. Перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Самыми эффективными и популярными являются следующие рецепты:
- Выжать сок из чистотела. Одну каплю сока разбавить водой (1 ч.л.) и выпить. На второй день сок увеличивается до 2 капель. Дозировка увеличивается до 10 капель в течение 10 дней. После этого требуется перерыв на 10 дней. Затем нужно снова начать пить сок, но уже в пропорции 4 капли на 1 ч.л. воды перед едой.
- Один стакан овсяных зёрен залить литром воды и оставить на сутки, чтобы настоялся. На второй день смесь поставить на средний огонь, варить 1,5 часа. Снять с огня и оставить на 12 часов. После этого процедить. Готовый отвар развести водой (1 литр). Принимать 3 раза в день перед едой по 50 мл на протяжении 2 месяцев. Затем сделать перерыв на месяц и снова повторить курс.
- Приготовить травяной настой из крапивы (1 ст.л.), шиповник с корнем пырея ползучего (каждого по 2 ст.л.). Все компоненты смешать и залить кипятком (200 мл). Поставить смесь на медленный огонь, кипятить в течение 10 мин. Дать остыть и принимать 2 раза в день по 1 стакану.
Настой из крапивы
- Ягоды шиповника, тысячелистник, сосновые почки, чагу и полынь, липовый мёд, сок алоэ с коньяком смешать и залить горячей водой (3 литра). Поставить на средний огонь на 1 час. Затем убрать и поставить в тёмное прохладное место на 1 день. Пить нужно 6 дней по 1 ч.л., на 7 день по 1 ст.л. в течение 3 месяцев. Принимать за 1,5 часа до еды 3 раза в день.
- Взять тыкву и срезать верхнюю часть. Вынуть всю мякоть с семечками. Заполнить мёдом и закрыть срезанной частью. Промазать срезы заранее приготовленным тестом и оставить на 21 день в тёмном прохладном месте. Затем открыть и перелить в стеклянную ёмкость. Принимать перед едой за 30 минут по 1 ст.л. 3 раза в день. Курс приёма длится 3 недели.
- Отделить один слой чайного гриба и прикладывать к больному участку на 1 час. Прикладывать компрессы перед сном.
- Очистить картофель от кожуры. Перед едой съесть 20 г сырого овоща. Каждый день дозировку нужно увеличивать.
- Настойка из мухомора эффективно действует на печень. Высушенный гриб измельчить. Нужно взять 50 г измельчённого гриба и залить водкой или чистым спиртом (200 мл). Поставить в тёмное прохладное место на 7 дней. Можно использовать как компресс и принимать внутрь (по 10 капель в 1 ч.л. воды).
Приготовленные настои при правильном применении и дозировке помогают уменьшить опухоль в размерах. Часто использование средств народной медицины предотвращает перерождение уплотнения печёночной ткани в злокачественное новообразование.
Травяные настои требуют правильной дозировки и точного приготовления. Поэтому нужно каждый рецепт согласовывать с лечащим врачом, чтобы предотвратить ухудшение в самочувствии.
Последствия заболевания и профилактика
Узел, формирующийся в тканях печени, обнаруживает доброкачественный характер протекания. Но для человека данное уплотнение считается опасным. Аденома имеет способность трансформации в злокачественный вид – рак печени. Риск перерождения возрастает при достижении опухоли размеров 100 мм и более. В медицинской практике есть примеры метастазов в организме при наличии доброкачественной аденомы.
Опасными симптомами мутации атипичных клеток в злокачественные являются:
- Анализ крови фиксирует высокий показатель билирубина на протяжении длительного времени;
- Опухоль стремительно увеличивается в размерах;
- Клетки аденомы проникают в ткани сосудов;
- Патогены меняют свою структуру;
- Присутствуют внутренние кровотечения;
- Диагностируется некроз поражённых тканей.
Патология особенно опасной считается для женщин во время беременности и сразу после рождения ребёнка. В этот период увеличивается риск разрыва капсулы аденомы с последующим некрозом тканей. Поэтому перед планированием беременности требуется вылечить опухоль.
Для предотвращения развития аденомы и серьёзных осложнений в здоровье стоит придерживаться ряда профилактических мер. Поддержание простых правил поможет избежать развития опасного заболевания:
- Исключить спиртные напитки с никотином или свести к минимальному употреблению.
- Сбалансировать рацион питания – ограничить потребление жирной пищи, увеличить объёмы продуктов, обогащенных витаминами и растительной клетчаткой.
- Женщинам рекомендуется периодически прекращать приём контрацептивов на основе гормонов.
- Мужчинам стоит отказаться или ограничить употребление анаболических стероидов.
- Обеспечить организму регулярные физические нагрузки – это обеспечит печёночные клетки кислородом и увеличит скорость обмена веществ.
- Регулярное прохождение диспансеризации с ультразвуковым исследованием брюшной зоны и результатами анализов крови.
- При наличии подозрительных симптомов обращаться в поликлинику за консультацией и обследованием организма.
Аденома печени относится к доброкачественным новообразованиям. При маленьких размерах опухоль не доставляет дискомфорта и опасности для жизни больного. Риск увеличивается во время роста уплотнения, когда сдавливаются ближайшие органы и ткани. Поэтому врачи советуют обращаться в поликлинику при наличии подозрений на аденому в органе. Раннее диагностирование патологии позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений.
Прогноз при лечении заболевания
Прогноз в лечении аденомы в основном благоприятный. Есть примеры в медицинской практике, когда опухоль рассасывалась самостоятельно при проведении курса терапии или при наблюдении за развитием.
Иссечение новообразования при помощи лапароскопии считается одним из самых эффективных методов в курсе терапии. Решение о проведении операции врач принимает на основании результатов проведенного обследования.
Риск трансформации опухоли в злокачественный тип присутствует у 10% больных. Риск повышается при агрессивном и стремительном росте аденомы в тканях органа. Возможен разрыв капсулы, что опасно некрозом поврежденных участков. Причиной разрыва может стать беременность, роды или начало менструального цикла у женщин. Врачи не советуют при наличии аденомы планировать вынашивание ребёнка. Диагноз аденомы является показанием к срочному прерыванию беременности.
Разрыв капсулы может произойти спонтанно при травмировании стенок брюшины с внутренними органами или из-за повышенных показателей артериального давления. Риск такого исхода присутствует у 30% больных. Смерть возможна у 8% пациентов. Серьёзным осложнением считается внутреннее кровотечение аденомы в полости печени.
Обращение к врачу на начальных этапах формирования новообразования гарантирует положительный прогноз лечения. Это позволяет начать своевременное лечение и предотвратить рост опухоли. Аденома уменьшается в размерах, что позволяет провести хирургическое вмешательство по частичной или полной резекции.
Доброкачественное новообразование, охватывающее эпителиальную ткань и сосуды, называется аденома печени. Чаще такая опухоль развивается в правой доле органа. Если своевременно не выявить патологию, то ее размер может увеличиться до 10—20 см в длину. Заболеванию больше подвержены женщины, чем мужчины.
Благодаря улучшению технических средств, современная медицина обрела возможность на ранних стадиях обнаруживать множество патологий в человеческом теле, что помогает в сохранении здоровья, а иногда даже жизни. Часто при плановых осмотрах пациента можно обнаружить у него какие-то проблемы. В определенных случаях такими проблемами являются патологические новообразования, часть из которых становят аденомы печени.
Что это такое
Аденома печени – это образование, имеющее доброкачественный характер, развивающееся в сосудистой системе и эпителиальной ткани органа. Наиболее часто обнаруживается данная патология в правой доли печени, локализуясь там тем или иным образом. Произрастает образование на основе атипичных клеток и нормальных по своей структуре гепатоцитов. Исходя из этого, часто данное образование также называют гепатоцеллюлярной аденомой.
Сама аденома печени относится к классу Новообразования, группе Доброкачественные образования, имея код D13.4.
Такой вид опухолей печени может по своим размерам достигать достаточно больших величин. Чем больше объем данного образования, тем сильнее риск переростания опухоли в злокачественную. В целом возможность озлокачествления (малигнизации) составляет всего 10%. При приеме больным человеком анаболических стероидов, аденома может распасться на несколько узелков в количестве от пяти, каждый из которых со временем будет увеличиваться. Такое состояние имеет название аденоматоза печени.
Наиболее часто подвергаются аденоме печени женщины. Соотношение возникновения у них таких патологий к количеству диагностированных случаев у мужчин составляется 4 к 1. Некоторые исследования отмечают, что многие люди, болеющие аденомой печени, использовали пероральные контрацептивы — гормоны искусственного происхождения, которые нейтрализируют действие природных гормонов в организме.
Само образование является заметным при проведении обследования, имеет четкие очертания и ограничено от здоровой ткани органа специальным барьером. Внутренняя структура капсулы совершенно разнородна и может быть как достаточно плотной, так и с некоторыми просветлениями. Размер опухоли может быть разным в зависимости от различных факторов, в том числе и периода ее развития. Она находиться в пределах от 1 до 20 сантиметров. Чем образование становится больше, тем лучше оно чувствуется при пальпации печени, имея гладкую поверхность и иногда оказывая болезненные ощущения.
Причины
Несмотря на недостаточность данных по поводу факторов, способствующих развитию аденомы, специалисты выделяют несколько наиболее вероятных причин, которые тем или иным образом влияют на возникновение болезни:
- наследственная предрасположенность;
- нерациональное питание;
- воздействие экологической ситуации.
Среди мужчин проблема появилась во многом из-за анаболических стероидов, которые принимались с целью увеличения мышечной массы и более быстрого приведения своего тела в хорошее состояние. При этом мужчине принимать данные препараты для образования опухоли в печени необходимо сроком больше двух лет. Женщины часто рискуют принимая контрацепцию против нежелательной беременности.
Замечено также было существенное возрастание случаев образования аденомы среди тех больных, у которых данная патология имелась в семейном анамнезе. Риск заболевания в таком случае возрастает, поэтому данная категория людей должна наблюдать за своим здоровьем.
Стоит отметить также, что недостаточность клетчатки и лишнее употребление жиров способствует увеличению нагрузки на печень, что может привести к ее аденоме.
Экологический фактор начал играть существенную роль в последнее время – в период значительного загрязнения окружающей среды различными веществами.
Виды
Специалисты определяют несколько классификаций аденом в зависимости от разных факторов. Исходя из количественного показателя, аденома может быть как одиночной, так и множественной, разрастаясь на несколько отдельных частей. Строение образования напрямую влияет на степень тяжести заболевания, а также на возможные последствия в будущем. Медики выделяют следующие виды аденом печени:
- гепатомы или гепатоцеллюлярная аденома;
- холангиоаденомы;
- цистоаденомы.
Гепатомы представляют собой доброкачественные опухоли. Они произрастают из клеток печени – гепатоцитов. Наиболее часто этот вид аденом встречается у представителей мужского пола.
Железистые клетки желчных протоков, находящихся внутри печени, могут образовать халонгиоаденомы. Развитие опухоли происходит в таком случае из эпителиальной ткани. Подвержены такой болезни в большинстве случае женщины.
Отдельным видом халонгиоаденом являются цистоаденомы. Они отличаются тем, что являются злокачественными опухолями, имеющими жидкую внутреннюю структуру. Внутри них находятся частицы холестерина, билирубина, а также некоторых других клеток. В таком случае существует риск летального случая или же длительного лечения посредством химио- и лучевой терапии.
Также существует классификация аденом по их составляющих частям. В этом случае специалисты могут выделять тубулярную и трабекулярную формы болезни. Трабекулярная аденома отличается тем, что ее составляющими становятся печеночные балки, которые являются похожими на трабекулы. В нормальном состоянии они расположены радиально и идут из центра к периферии органа, тогда как в опухолевом образовании их локализация происходит хаотично, они не образуют долек и их толщина заметно толще. При этом тракты порталов, а также печеночные вены отсутствуют.
Симптоматика
На ранних стадиях своего развития аденома печени может себя вообще никак не проявлять. Проблемы начинаются только тогда, когда из-за своего размера она начинает оказывать давление на какие-либо важные элементы органа. При этом может возникать ряд определенных симптомов:
- дискомфортные ощущения и давления в зоне расположения печени;
- побледнение кожи по всему телу;
- повышенная потливость;
- понижение артериального давления – гипотензия;
- постоянное чувство жажды;
- тошнота и отрыжка.
Симптоматика аденомы печени достаточно сильно схожа с симптоматикой других заболеваний данного органа, поэтому только после комплексной диагностики можно ставить соответствующий диагноз.
Если долгое время обходиться без соответствующего лечения, может начаться процесс озлакочествления опухоли, то есть образования рака печени.
Признаки опасности:
- инвазия аденомы;
- полиморфизм клеток, а также их атипизм;
- распространение аденомы в сосудистую сеть;
- кровоизлияния и некротические проявления;
- постоянное повышение уровня билирубина в анализе крови.
Диагностика
В первую очередь начало диагностики составляет сбор полного анамнеза пациента. Очень важно определить некоторые факторы, которые помогут установить причину болезни, а также длительность ее развития. Среди них можно выделить:
- появление первых симптомов, которые могли быть признаками начала заболевания;
- прием определенных гормональных средств и препаратов;
- некоторые особенности системы питания и привычки пациента;
- наличие онкологических болезней печени у кого-то из родственников;
- определение цвета кожных покровов;
- пальпация живота.
После полного сбора анамнеза можно определить некоторые лабораторные исследования и диагностические методы, которые могут подтвердить предполагаемый диагноз. Специалисты рекомендуют больному:
- анализ крови на определение количества печеночных ферментов и некоторых других показателей;
- определение опухолевых маркеров, которые производят определенные белки при онкологических болезнях (СЕА, АПФ, СА19-9);
- УЗД печени;
- МРТ железы;
- рентген органов брюшной полости;
- определение эластичности тканей печени методом эластографии;
- гистологическое исследование тканей печени с помощью анализа биопсии;
- проверка желчных протоков посредством эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.
Только после полного подтверждения наличия аденомы печени, а также определения некоторых важных показателей, можно приступать к терапии заболевания.
Медицинское лечение
Никакими медикаментозными препаратами аденома печени не лечиться.
- Начинать нужно с устранения фактора, способствующего развитию болезни. То есть в случае приема гормональных средств их употребление нужно прекратить.
- Дальнейшая тактика лечения зависит от размера образования. Если оно небольшое, применяется тактика выжидания, которая основана на наблюдении за состоянием больного и изменением размеров аденомы. Она может самостоятельно уменьшить или же существенно увеличиться. Во втором случае применяют один из методов хирургического вмешательства, в том числе лапароскопию.
- Лапароскопическая операция не предполагает вскрытия брюшной полости, а только лишь открытие небольшого доступа к печени (0,5-1,5 см), где производят действия по удалению образования с помощью специального инструмента – телескопической трубки под названием лапароскоп. При размере аденомы больше 8 см выжидательная тактика не применяется, так как в любом момент может возникнуть ее разрыв, который может привести к тяжелым последствиям.
Лечение народными средствами
Рецепт №1. Чистотел
Некоторые народные методы лечения предлагают прием сока чистотела для уменьшения размеров аденомы печени.
- Для этого нужно свежее растение пропустить через мясорубку, после чего каждый день принимать его внутрь.
- При этом следует соблюдать график и объем «препарата». В первый день рекомендуется одна капля чистотела на одну чайную ложку, во второй день две капли на две чайные ложки и т.д.
- Прекратить лечение необходимо на десятый день.
- После десяти дней перерыва три раза в день нужно принимать по четыре капли сока на чайную ложку воды перед едой.
Рецепт №2. Золотарник
Диета
Ограничений по употреблению различных продуктов питания при аденоме печени нет. При этом важно соблюдать рациональный режим питания. Лучше всего не употреблять слишком много жиров растительного и животного происхождения в рацион, которые негативно влияют на функциональность печени, перезагружая ее. Это непосредственно не влияет на образование, но плохо сказывается на самой железе и желчном пузыре.
Для своевременного обнаружения проблем, в том числе и аденомы печени, необходимо периодически проходить комплексное обследование даже тем, кто является здоровым и не имеет никаких симптомов. Ранняя диагностика может предвидеть возникновение серьезных последствий, легче перенести лечение или даже спасти жизнь.
Аденома печени – это доброкачественное образование, развивающееся в эпителиальной ткани и печеночных сосудах.
Наиболее часто аденома поражает правую сторону органа. Состоит опухоль из клеток печени (нормальных и нетипичных), которые при определенных условиях могут трансформироваться в злокачественные. Именно по этой причине нужно вовремя обратиться к специалисту, чтобы диагностировать патологию.
Причины появления аденомы и ее разновидности
Точные причины появления аденомы до сих пор не установлены. Ниже перечислены факторы, которые могут ее провоцировать:
- Генетическая предрасположенность. При обнаружении аденомы у кого-то из близких родственников желательно провериться на ее наличие.
- Употребление гормонов. Считается, что даже при применении гормональных противозачаточных средств увеличивается риск развития аденомы. В случае с представителями сильного пола провоцирующим фактором может быть использование анаболических стероидов.
- Неправильное питание. При недостаточном количестве необходимых для организма элементов есть вероятность возникновения проблем с печенью, в том числе, развитие аденомы.
- Различные травмы брюшной полости.
- Проблемы с экологией в месте проживания.
Иногда доброкачественная опухоль печени появляется из-за уже имеющейся опухоли или новообразования в почке. Конечно, определить самостоятельно такую патологию невозможно: для этого нужно обратиться к специалисту.
Размер аденомы обычно достигает примерно 5-7 см. Она может разрастись и до 20 см, но это скорее исключение, чем правило. Образование клеток находится в капсуле, поэтому не соприкасается с соседними тканями и органами. По количеству опухолей различают одиночные и множественные аденомы.
Аденома печени бывает разных типов, зависит это от того, из каких клеток она развилась:
- Холангиоаденома. Ее происхождение берет начало в эпителиальной ткани желчных протоков. Чаще всего встречается у женщин.
- Гепатоцеллюлярная аденома. Развивается из самих печеночных клеток и обнаруживается преимущественно у мужчин.
- Гепатохолангиома. Появляется вследствие преобразования клеток печени в совокупности с эпителиальными клетками желчных протоков.
- Цистаденома. Это разновидность холангиоаденомы, которая является злокачественной. Имеет вид заполненной жидкостью капсулы и встречается только в 5% всех случаев.
Читайте также: Классификация цирроза печени по Чайлд-Пью
В отдельные категории относят также трабекулярную и тубулярную аденомы.
- Трабекулярная возникает из пластинчатых образований клеток печени, она не образует дольки и характеризуется хаотичным порядком клеток.
- Тубулярная форма имеет в пластинках небольшие железистые просветы со скоплениями желчи.
Основная опасность при аденоме печени — это ее способность перерасти из доброкачественной в злокачественную. Для исключения такого риска пациентам с аденомой во время и после лечения, а также после оперативного вмешательства нужно обязательно время от времени обследоваться.
При разрыве аденомы больной чувствует резкую боль, может потерять сознание. Помимо таких явных признаков, разрыв будет сопровождаться резким понижением артериального давления и бледностью кожных покровов и слизистых. Опасен разрыв аденомы и внутрибрюшным кровотечением, при котором показана срочная госпитализация в стационар.
Признаки аденомы печени
На ранних стадиях болезни пациент не замечает никаких отклонений в работе организма. Характерные признаки начинают проявляться лишь тогда, когда увеличивающаяся опухоль начнет сдавливать органы и влиять на их работу. Вот основные признаки аденомы:
- бледность кожных покровов;
- сильная потливость без видимых причин;
- приступы гипотонии;
- неприятные ощущения и боли в области печени;
- тошнота и отрыжка;
- мучительная жажда независимо от времени года и физических нагрузок.
Конечно, такие симптомы могут свидетельствовать не только об аденоме печени, но и о других заболеваниях. Поэтому при их обнаружении лучше всего обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.
Диагностика опухоли печени
Постановка диагноза включает в себя сбор всей информации об опухоли. Врачи собирают анамнез и проводят все необходимые исследования. Чаще всего они включают в себя:
- внимательный осмотр пациента;
- клинический анализ крови;
- рентгенографию;
- УЗИ печени;
- МРТ печени;
- эластографию;
- эндоскопию;
- биопсию.
Доброкачественная опухоль в печени отлично пальпируется и отличается от злокачественной. Хороший специалист уже при первичном осмотре способен поставить предварительный диагноз, но он обязательно отправит пациента на УЗИ для выявления полной картины заболевания. По результатам ультразвукового исследования доктор решает, какую еще диагностику нужно провести и какие анализы сделать.
Читайте также: Фиброз печени: что это, степени, лечение
Лечение опухоли печени
Рассмотрев, что такое аденома печени, понятно, что лечение опухоли будет только хирургическое. Конечно, если новообразование маленького размера, врачи не станут сразу его удалять, а сначала поставят пациента на учет к онкологу.
Систематический контроль состояния печени и медикаментозное лечение для улучшения ее функций помогут избрать правильную тактику лечения. Иногда опухоль может уменьшиться в размерах, что позволяет не иссекать ее раньше времени.
Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- большой размер аденомы;
- быстрый рост новообразования;
- первые признаки того, что опухоль принимает злокачественную форму;
- негативное влияние аденомы на желчные протоки, их сдавливание;
- планирование беременности.
Для того чтобы операция прошла успешно, хирурги иссекают опухоль полностью, предотвращая, таким образом, риск ее повторного возникновения.
Иногда можно лечить аденому народными методами, но это делается нечасто и возможно только после консультации с лечащим врачом. Обычно специалисты позволяют использовать народные средства в тех случаях, когда размер аденомы очень маленький и нет вероятности осложнений.
Такие травы, как крапива, шиповник, пырей, мята, фенхель, полынь, чистотел и другие могут замедлить рост опухоли и улучшить состояние печени.
Профилактика
Каких-то особенных способов предотвратить возникновение аденомы, к сожалению, не существует. Однако снизить вероятность ее появления можно, если вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Продукты, содержащие клетчатку, обязательно должны быть в рационе каждого человека, а исключение или ограничение алкоголя и тяжелой пищи помогут поддержать здоровье печени на должном уровне.
Женщинам рекомендуют отказаться от долгосрочного применения гормонов в качестве контрацептивов. Если же это по каким-либо причинам невозможно, нужно обязательно проходить обследование печени, включающее в себя УЗИ и печеночные пробы. При болях или дискомфорте в области печени необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Используемые источники:
- https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/adenoma-pecheni/
- https://onko.guru/dobro/adenoma-pecheni.html
- https://etopechen.ru/zabolevania/dobrokachestvennye/adenoma-pecheni.html
- https://bolitpechen.ru/disease/rak/adenoma-pecheni
- https://mypechen.com/adenoma-pecheni/