Как проявляется аденома яичника у женщин

В репродуктивном возрасте может сформироваться такое заболевание, как аденома у женщин – доброкачественное новообразование. Причина расстройства кроется в гормональном сбое.

Содержание статьи

Под подобной патологией подразумевают группу болезней – опухоли в матке, молочной железе либо яичниках. Размеры патологического очага, а также его локализация обусловливают тактику лечения. Оптимальную схему терапии специалист подбирает в индивидуальном порядке.

Особенности аденомы и ее опасность для женщин

Как правило, аденома представляет собой локальный очаг, в котором клетки органа хаотично делятся, что приводит к нарушению его функционирования. Поскольку женский организм чрезмерно зависим от половых гормонов, то малейшие отклонения в их концентрации способны стать первопричиной образования опухоли.

Риск формирования подобного новообразования намного выше в репродуктивном возрасте – нарушения менструального цикла, беременности и последующие роды приводят к значительным гормональным колебаниям. При отсутствии своевременного и правильного лечения процесс усугубляется появлением атипии – раковых клеток в очаге.

Классификация и локализация аденом

В практике онкологов до 2/3 случаев аденомы приходится на такую болезнь, как аденома матки – опухолевый очаг в полости органа или рядом с ним. Ее еще именуют миомой. Не менее часто патология поражает соседние структуры. К примеру, придатки – аденома яичников.

Очаг неоплазии может быть как единичным, так и множественным. По размеру – от минимального, 1–2 мм, до крупного – 1,5–5 см, а также гигантского – занимает все пространство органа.

Еще одной формой женской аденомы является поражение молочной железы. Варианты ее течения различны:

• узловая;
• листовидная;
• тубулярная;
• лактирующая.

Отдельно выделяют аденому околососковой области и сосковой зоны. Новообразование на начальном этапе развития не вызывает неприятных ощущений, визуально может быть незаметным. Часто его диагностирование – результат профилактического медицинского осмотра.

Маточная аденома

Доброкачественная опухоль мышечного слоя – аденома матки. В большинстве случаев образуется в 30–45 лет. С уменьшением выработки половых гормонов имеет свойство уменьшаться в размерах.

Провоцирующими факторами ее появления специалисты указывают:

• нерегулярность сексуальных контактов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• избыточный вес;
• пагубные индивидуальные привычки;
• негативная наследственная предрасположенность;
• бесконтрольный прием пероральных контрацептивов;
• хронические гинекологические инфекции.

Заподозрить образование аденомы матки у женщин позволяет сбой менструального цикла – длительные, обильные менструальные выделения и болезненность в районе малого таза.

Тактика лечения заключается в устранении провоцирующих факторов, подборе лекарственной терапии, а при крупных размерах новообразования – хирургическом иссечении очага.

Аденома яичников

Опухолевый процесс в клетках яичников доброкачественного характера – аденома. Очаг представляет собой полость, внутри которой содержится жидкостная ткань – киста. Возраст заболевших женщин различен – от 25–30 до 40–45 лет. Если подобных дефектов выявлено несколько – это кистома.

Читайте также:  Причины, первые признаки, диагностика и способы лечения миомы матки

Классификация:

• функциональная аденома – фолликулярные кисты либо лютеиновые образования;
• эндометриоидная аденома – формируется из сгустков ткани от эндометриоза;
• кистозная аденома – цистаденомы либо тератомы.

При малых размерах опухолей в яичниках женщины даже могут не подозревать об их существовании в своем организме. Однако по мере роста кисты наблюдается сбой менструального цикла, болезненность при половом сношении, иногда – увеличение живота. Тактика лечения в большинстве случаев – иссечение новообразования при лапароскопии.

Аденома молочных желез

Если опухоль с медленным доброкачественным ростом локализуется в железистом слое грудной железы – речь идет об аденоме. При профилактическом медицинском осмотре врач проводит пальпацию органа и обнаруживает небольшое уплотнение. Заболевание присуще женщинам детородного возраста, особенно при отсутствии беременностей и лактации.

Симптоматика напрямую зависит от размеров патологического очага. При мелких кистах болезненные ощущения отсутствуют, визуально форма груди не изменена.

При крупных опухолях женщина ощущает определенный дискомфорт, из сосков могут появляться желтоватые жидкие выделения, особенно перед менструацией.

Лечение заключается в динамическом обследовании у специалиста, курсовом приеме гормональных препаратов, а также рецептов народной медицины. Иногда аденома самостоятельно рассасывается.

Аденома соска

Окончательно первопричины образования внутри протоков околососковой ареолы узлов гиперплазии – аденомы – не установлены. Специалисты усматривают взаимосвязь со сбоем образования половых гормонов. На этом фоне из эпителиальных клеток формируется опухолевый очаг с пролиферативным ростом.

Женщина начинает замечать, что из соска выделяется жидкость. Она засыхает корочкой, которая после удаления оставляет после себя язвочку. Дефект доставляет определенный дискомфорт, провоцирует присоединение инфекции. Из-за отечности тканей и гиперемии изменяется форма соска. Узел может быстро расти.

Аденому обязательно требуется удалить – ее локально иссекают при оперативном вмешательстве. В дальнейшем женщина наблюдается у онколога-гинеколога. Новообразование редко рецидивирует.

Симптоматика

Поскольку аденомы репродуктивной системы – опухоли доброкачественного течения и гормональной этиологии, то чаще всего женщины на начальном этапе их формирования не отмечают особых изменений в своем самочувствии.

Кисты не провоцируют каких-либо особых клинических проявлений при своих малых размерах. Внимательное отношение к здоровью позволяет выявить некоторое нарушение менструального цикла – его удлинение, усиление выделений, появление капелек прозрачной жидкости из соска.

Общее самочувствие женщины не страдает, трудоспособность сохраняется.

При росте аденомы яичника у женщин либо опухоли в матке, молочной железе, она начинает сдавливать соседние структуры, что провоцирует нарушение их функционирования. В этом случае уже наблюдаются неприятные ощущения, болезненность.

Читайте также:  Коды аденомы разной локализации в Международной классификации болезней №10

Преимущественным симптомом аденом является бесплодие женщины в браке – страдает репродуктивная функция. До 1/3 случаев именно при проведении диагностических процедур по причине отсутствия зачатия более двух лет при регулярных половых сношениях и выявляются опухоли в яичниках/матке.

Диагностика

Прежде чем подобрать оптимальные лекарственные средства для устранения аденомы, специалист назначит ряд диагностических процедур, которые подтвердят доброкачественность новообразования.

Лабораторные исследования:

• анализы крови – общий и биохимический, а также анализ на онкомаркеры;
• исследование концентрации половых гормонов в русле крови;
• анализ мочи общий.

Инструментальные методы обследования:

• ультразвуковой осмотр внутренних органов – особенно структур малого таза для выявления опухолей яичников и матки;
• рентгенография грудной клетки;
• маммография – оценка состояния тканей молочной железы;
• по индивидуальным показаниям – проведение компьютерной/магнитно-резонансной томографии;
• радиоизотопное сканирование – для исключения/подтверждения метастазирования новообразования;
• биопсия – взятие биоматериала для цитологического исследования, исключить рак.

После сопоставления и тщательного анализа информации от диагностических процедур специалист подберет оптимальную схему терапии аденомы.

Лечение аденомы у женщин

Несмотря на доказанную доброкачественность аденом в женском организме, при выявлении опухолевого очага необходимо сразу же начинать с ним борьбу. Лечение требуется комплексное – от подбора оптимальной диетотерапии до хирургического иссечения новообразования.

Консервативная терапия заключается в приеме курсами медикаментов. Как правило, подбирают средства из подгруппы гормональных лекарств. С их помощью удается скорректировать концентрацию половых гормонов в организме, что способствует рассасыванию аденомы. Дополнительно врач рекомендует витаминно-минеральные комплексы для повышения собственных защитных барьеров. При появлении болей и признаков воспалительного процесса – короткими курсами анальгетики и противовоспалительные препараты.

Показания для оперативного вмешательства:

• быстрый рост опухолевого очага;
• признаки злокачественности новообразования;
• выраженные нарушения функции органа из-за аденомы.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами: с сохранением репродуктивной структуры – если женщина планирует в дальнейшем материнство, либо полное удаление органа – если очаг занимает все его пространство и нет возможности иссечь кисту отдельно.

После удаления аденомы женщина обязательно находится под наблюдением специалиста, который еще несколько раз рекомендует ей пройти диагностические процедуры, чтобы своевременно выявить возможный рецидив новообразования. Течение послеоперационного периода, как правило, благоприятное.

Прогноз и профилактика

Развитие аденомы в женском организме – признак сбоя в функционировании гормонопродуцирующих систем. В большинстве случаев процесс протекает благоприятно, болезнь удается своевременно выявить и устранить без осложнений. Перерождение в опухоли в раковый очаг происходит крайне редко.

Профилактика формирования аденомы заключается в тщательном соблюдении женщиной здорового образа жизни – отказ от пагубных индивидуальных привычек, правильное питание, прием медикаментов исключительно по назначению врача, своевременное лечение соматических заболеваний. Методов специфической профилактики не разработано.

<index>

Аденома у женщин представляет собой доброкачественное новообразование. В отличие от мужчин у пациентов женского пола патология может развиваться в молочных железах, матке, яичниках. Что это за болезнь и как ее лечить?

Причины

Факторов, способных спровоцировать патологические изменения в клетках органов, достаточно много. Среди возможных причин аденомы молочной железы, матки или иных органов женщины выделяют следующее:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Гормональный дисбаланс в организме.
3. Аборты.
4. Вынашивание ребенка.
5. Грудное вскармливание.
6. Механическое повреждение стенок органов.
7. Нездоровый образ жизни.
8. Воспалительные патологии в органах.
9. Вирусные инфекции.

Аденома диагностируется у женщин разного возраста, но в основном — это пациентки старше 35-40 лет.

Клиническая картина

Говоря об опухолях именно у женщин, как правило, понимают развитие аденомы грудной железы, матки, яичников. Но патология способна поражать и иные части организма, к примеру, мочевой пузырь, желудок, головной мозг и так далее.

Поэтому симптоматика полностью зависит от того, какой именно орган подвергся гиперплазии. Если образовалась аденома матки у женщин, признаки могут быть следующими:

• Болезненность в нижней части живота.
• Увеличение объема месячных.
• Выделение крови из влагалища.
• Проблемы с зачатием малыша.

При возникновении аденомы мочевого пузыря у женщины возникают такие проявления как:

• Боль в области поражения.
• Учащенное мочеиспускание.
• Трудности с опорожнением мочевого пузыря.
• Боль при выделении мочи.
• Ощущение неполного опорожнения.

Аденома яичника у женщины сопровождается следующими симптомами:

• Боль внизу живота.
• Неприятные ощущения во время полового акта или после него.
• Сбой менструального цикла.
• Нарушение репродуктивной функции.

При аденоме почек наблюдаются такие признаки:

• Болезненность в области почек.
• Кровяные примеси в моче.
• Потемнение мочи.

В случае развития опухоли мочеиспускательного канала женщины проявляются следующие признаки:

• Боль при мочеиспускании.
• Жжение в уретре.

Таким образом, каждый пораженный орган по-своему отражается на состоянии пациента, вызывая специфические симптомы, позволяющие определить, какой именно орган подвергся заболеванию.

Диагностика

Для выявления аденомы женщине требуется пройти обследование. В зависимости от того, какой орган поражен, применяют свои методы диагностики. Возможны следующие способы обследования:

• Ультразвуковое исследование.
• Колоноскопия.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
• Рентгенография.
• Гинекологический осмотр.
• Пальпация пораженного места.
• Маммография.

Точный перечень методов зависит от местонахождения патологического очага. При любой локализации новообразования назначают анализы крови и мочи. Если патология поразила пищеварительные органы, исследует и каловые массы.

Терапия

Лечение аденомы проводится оперативным путем. Типы операций могут быть разными в зависимости от того, какой орган поражен. К примеру, если поражены органы малого таза, применяется преимущественно лапароскопия.

Она менее травматичная, потому что не предполагает выполнение разреза брюшной полости. На поверхности брюшины просто делаются проколы, через которые выполняют все необходимые манипуляции.

При небольших размерах новообразования врачи часто назначают выжидательную тактику. Ее суть заключается в регулярном обследовании пациента для оценки развития патологии. Если вдруг опухоль начнет активнее расти, принимается решение об удалении.

Прогноз при аденоме внутренних органов у женщин благоприятный, потому что образование имеет доброкачественное течение, не создает опасности для жизни пациенток. Но все же при выявлении опухоли, следует сразу же заняться лечением, потому что некоторые виды наростов склонны к злокачественному перерождению.

</index>

Аденома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистого эпителия органов и слизистых оболочек. Железистый эпителий – это ткань, состоящая из множества желез, выделяющих секрет – вещество, определяющее функцию данного органа (например, молочная железа). Нередко в процесс вовлекается и строма органа – это опорная соединительная ткань, в которой проходят нервы и кровеносные сосуды (например, фиброаденома).

Аденома вызывает проблемы

В зависимости от расположения желез и строения органа, аденома у женщин имеет различные виды и названия.

1. Матка имеет слоистое строение. Внутренний слой матки – эндометрий – пронизан железами, выделяющими белково-углеводный секрет, необходимый для прикрепления и начального развития эмбриона. Доброкачественные опухоли желез эндометрия называются железистыми полипами. Полипы растут вдаваясь в полость матки, имеют продолговатую форму с основанием наподобие ножки. Выделяют 2 типа:

• рост полипов первого типа – истинных – цикличен и привязан к менструальному циклу;
• второй тип ассоциирован с гиперплазией эндометрия, и представляет собой расширенные железы, напоминающие кисты и не считается аденомой.

Начальная часть матки – шейка – имеет железы, выделяющие субстанцию, образующую слизистую защитную пробку в шеечном канале. Из желез шейки также могут развиться полипы.

1. Анатомия яичников несколько иная: яичники сами по себе являются органами-железами и вырабатывают гормоны. Состоят из коркового вещества (фолликулярный аппарат) и мозгового (нервы, сосуды и объединяющая их соединительная ткань).

Новообразования яичников в структуре опухолей у женщин занимают одну из лидирующих позиций, при этом доброкачественные составляют не менее 80% и регистрируются в возрастной категории от 20 до 45 лет. Аденома яичников у женщин чаще всего встречается в зрелом возрасте. Различают кистозные опухоли — цистаденому, а также опухоли с вовлечением стромы органа — цистаденофиброму, аденофиброму. Размеры опухоли достигают 5 — 15 см.

1. Молочные железы состоят из долек, образованных множеством желез, продуцирующих молоко. Дольки объединяются в сегменты, между ними проходит соединительная ткань с сосудами и нервами. Выводные протоки желез открываются на вершине соска.

Молочная железа является мишенью №1 для онкологического процесса у женщины. Среди доброкачественных процессов чаще всех встречается фиброаденома – эта опухоль ограничена долькой молочной железы и напоминает одиночный, чётко отграниченный, шаровидный узел, легко перемещающийся при пальпации. Множественные узелки называются фиброаденоматозом. Чаще всего данный патологический процесс регистрируется до 30 лет. Размеры узлов варьируют от 1 до 4 см. Аденома у женщин редко перерождается в рак.

Полипы шейки матки

Данная аденома у женщин регистрируется у 2-5% женщин, а в структуре доброкачественных опухолей шейки матки составляет 22%.

Причины

• дисгормональные: повышенная выработка эстрогенов и недостаточное образование прогестерона, а также возрастные изменения (пременопауза);
• хроническое воспаление шеечного канала;
• травматизация во время предыдущего выскабливания.

Симптомы

Симптоматика заболевания появляется при разрушении (кровянистые выделения) либо воспалении полипа (грязно-коричневые, сукровичные, грязно-жёлтые выделения), после полового акта возможно появление выделений с кровью. При множественном полипозе может появиться нарушение менструальной функции и бесплодие, также боли внизу живота.

Диагностика и лечение

Полипы шейки матки

Диагностика трудностей не представляет. Полипы видны при исследовании в зеркалах и кольпоскопии. Особенности лечения:

• удаление с коагуляцией либо криодеструкцией ложа. Когда полип растет рядом с наружным зевом, то он подвергается иссечению и ушиванию дефекта. После удаления полипа цервикальный канал выскабливают.

Небольшие полипы можно убрать с помощью лазера, криодеструкции (жидкий азот) либо несколькими обработками препаратом Солковагин. Методы считаются прогрессивными, т.к. не оставляют рубцов на шейке и пригодны для нерожавших;

• после удаления назначают гормональную терапию в зависимости от возраста больной. Молодым пациенткам индивидуально, с учётом гормонального статуса, подбирают оральные контрацептивы или ограничиваются применением препаратов прогестерона с 15 по 25 день цикла (Дюфастон, Норколут и пр.). В пременопаузе часто причиной роста полипов могут быть гормон-продуцирующие опухоли яичников или ожирение, поэтому лечение сводится к купированию избыточной продукции гормонов;
• при частых рецидивах проводят конизацию шейки матки.

Во время беременности полипы удаляют при их больших размерах и при расположении в цервикальном канале.

Железистые полипы эндометрия

Данная аденома у женщин вызывает пристальное внимание врачей, т.к. часто имеет смешанный характер (и аденому, и гиперплазию), который можно установить только по результатам гистологии. При некачественном удалении полипа, когда остаётся его ножка, возможен рецидив.

Причины

Возникают из-за нарушения баланса женских половых гормонов в пользу эстрогенов. 85% случаев характерны для репродуктивного возраста и могут быть причиной бесплодия.

Симптомы

Проявляются кровотечениями: обильными менструациями или кровянистыми выделениями вне месячных. Возможны боли внизу живота и во время полового акта.

Диагностика и Лечение

Железистые полипы эндометрия

Диагностика:

• на УЗИ полипы в матке не видны, за исключением их большого размера;
• цитологическое исследование аспирата из полости матки;
• диагностическая гистероскопия с выскабливанием, гистерография;

Лечение заключается в удалении полипов оперативным путем (при гистероскопии) с гистологическим исследованием полученного материала на наличие гиперплазии и атипии. Далее по показаниям врача назначаются лекарственные средства:

• в зависимости от результатов гистологии, выраженности процесса, возраста больной и её гормонального статуса, подбирается гормональная терапия. Молодым пациенткам назначают оральные контрацептивы, препараты прогестерона во второй фазе цикла, а также могут вводить в искусственный климакс (Визанна и пр.). Возможно применение ВМС Мирена;
• в зрелом возрасте пациенток подвергают тщательной диагностике на предмет выявления источника продукции эстрогенов, а затем устраняют причину: удаляют матку с придатками либо подавляют синтез эстрогенов лекарственными препаратами;
• антибактериальные, противомикробные и противовоспалительные лекарственные средства;
• суппозитории Лонгидаза с целью минимизации риска возникновения спаек в полости матки после выскабливания.

Аденома яичников у женщин

Доброкачественные новообразования яичников растут во всех возрастах и у нерожавших пациенток негативно сказываются на репродуктивной функции. Аденома яичников у женщин развивается из фолликулярного аппарата. Опухоль представляет собой интенсивно растущие и размножающиеся клетки желез, которые в процессе роста активно выделяют свой секрет. Так, например, цистаденома состоит из полостей, разделённых перегородками и заполненных секретом. Цистаденофиброма, помимо полостей, характеризуется интенсивно растущей стромой яичника, аденофиброма вовсе не имеет полостей.

Причины

Существует концепция овуляторной перегрузки: из часто овулирующего яичника в будущем может развиться опухоль. Факторы риска:

1. Раннее начало менструации (до 9 лет).
2. Позднее наступление климакса (после 55 лет).
3. СПКЯ.
4. Преобладание в рационе жирной, высококалорийной, обеднённой растительной клетчаткой пищи.
5. Недостаточная барьерная функция тонкого кишечника, вследствие чего в кровь поступает значительное количество токсинов.
6. Наследственность.
7. Курение.

Аденома яичников у женщин долго не даёт проявлений. Не наблюдается сбоя менструального цикла. Некоторые больные могут жаловаться на периодические ноющие боли внизу живота, отдающие в промежность, поясницу.

Симптомы

Аденома яичников у женщин

Симптоматика появляется при осложнениях:

• перекрут ножки;
• присоединение воспалительного процесса;
• разрушение новообразования;
• разрыв оболочки;
• кровоизлияние в опухоль.

Симптомами являются резкие, сильные боли внизу живота, напряжение мышц брюшного пресса, обморок, рвота, учащение пульса.

Как правило, аденома яичников у женщин обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

При интенсивном росте, опухоль может сдавливать прямую кишку и мочевой пузырь, способствовать воспалению в соприкасаемых участках органов.

Аденома у женщин не характеризуется увеличением региональных лимфоузлов

Диагностические характеристики доброкачественности опухоли:

• затрагивает один яичник;
• имеет большие размеры (до 10-15 см.);
• безболезненна при пальпации;
• подвижна;
• имеет плотную консистенцию.

При варьировании этих характеристик (двусторонний процесс, неподвижность опухоли и пр.) врач может заподозрить рак. Аденома яичников у женщин склонна к перерождению в рак.

Диагностика и лечение

Диагностика:

• УЗИ с допплерографией: оценивают размер, толщину капсулы, наличие перегородок внутри опухоли, различных включений; характер кровотока (злокачественная опухоль кровоснабжается хорошо за счёт появления и разрастания своих собственных сосудов). Определяют наличие жидкости в брюшной полости;
• биопсия через задний свод влагалища;
• диагностическая гистероскопия с выскабливанием;
• для исключения метастазов рака желудка в яичники и включения в процесс кишечника проводятся ФГДС и колоноскопия;
• определение в крови уровня белков-онкомаркёров СА 125 и НЕ 4 с расчётом индекса ROMA.
• обследование на ИППП;
• биохимический анализ крови: уровень С-реактивного белка (значительно повышен при злокачественных процессах), исследование уровня гормонов (эстрадиол, тестостерон).

Изолированное определение уровня СА 125 нецелесообразно, т.к. при наличии доброкачественного новообразования, он априори будет повышен, а при диагностике аденомы яичника важным является именно исключение рака. Именно с этой целью требуется определение НЕ 4 и индекса ROMA – показателей «злокачественности».

В затруднительных ситуациях проводят диагностическую лапароскопию.

Аденома яичников у женщин подвергается оперативному лечению. Чаще всего используют лапароскопическую операцию. У нерожавших пациенток проводят органосохраняющую операцию: удаляют опухоль, а часть яичника оставляют. Осматривают и второй яичник, проводят немедленное гистологическое исследование. Вопрос о дальнейшем лечении решают в зависимости от результатов лапароскопии и гистологии. У женщин в менопаузе удаляют все внутренние половые органы с профилактической целью.

Если у пациентки обнаружена опухоль яичника небольшого размера (около 4 см.) с доброкачественными характеристиками, но имеется выраженная сопутствующая патология, то такую больную наблюдают.

Профилактика

• длительное, не менее 1 года, применение монофазных оральных контрацептивов (Жанин, Диане-35, Ригевидон и пр.) значительно снижает риск возникновения доброкачественной опухоли яичника. Защитное действие длится около 15 лет;
• частые роды;
• низкокалорийная пища с преобладанием растительной клетчатки, высоким содержанием витамина А и селена.

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы

Аденома у женщин в молочной железе наиболее часто встречается в возрасте от 15 до 35 лет. Основные причины:

• наследственный фактор;
• гормональный дисбаланс в сторону увеличения выработки эстрогенов (ожирение, нарушение менструального цикла и ановуляторные циклы с дефицитом прогестерона, СПКЯ, длительный стресс и пр.);
• повышенная продукция гормона пролактина (опухоли гипофиза, гипотиреоз и пр.);
• возраст старше 35 лет;
• поздние первые роды (после 30 лет);
• недостаточный или избыточный период грудного вскармливания (менее 1 месяца или более года);
• раннее половое созревание;
• поздний климакс;
• превалирование жиров в питании и недостаток растительной пищи.

Аденома у женщин в молочной железе подразделяется на виды:

1. Эпителиальные опухоли: аденома соска, тубулярная, с признаками лактации.
2. Смешанные: фиброаденома, листовидная фиброаденома.

Первый вид опухолей встречается очень редко. Аденома соска характеризуется образованием эластичного уплотнения в области ареолы и соска. Уплотнение округлое, подвижное. Опухоль сопровождается болью и выделениями из соска (мутными серозными, сукровичными), поверхность которого покрывается корочкой, иногда изъязвлена. Необходима тщательная дифференциальная диагностика с раком соска (болезнь Педжета), т.к. заболевания имеют схожую картину. Лечение только хирургическое.

Аденома с признаками лактации характеризуется выработкой молока и связана с повышением в организме женщины гормона пролактина. Тубулярная аденома клинически схожа с фиброаденомой.

Фиброаденома

В структуре доброкачественных новообразований молочной железы доля фиброаденомы составляет 18%. Риск перерождения в рак от 1 до 7% и зависит от гистологической картины опухоли: внутрипротоковые и пролиферирующие (быстрорастущие) опухоли малигнизируются чаще.

Симптомы

Данная аденома у женщин чаще локализуется в верхней наружной части груди. Она плотная, имеет округлую форму, подвижна, кожа над её поверхностью не изменена, может поражать как одну, так и обе груди.  В одной молочной железе может располагаться несколько фиброаденом. Опухоль сопровождается болевыми ощущениями перед и во время менструации, выделений из соска, как правило, нет.

Листовидная форма имеет пластинчатую, плоскую форму. Характерен быстрый рост и большие размеры. Склонна к малигнизации в саркому.

Диагностика и лечение

Фиброаденома

Диагностика:

• пальпация молочных желез и лимфоузлов подмышечных впадин в положении стоя и лёжа (лёжа опухоль не пальпируется);
• рентгеновская маммография (признана «золотым стандартом» в диагностике опухоли у женщин старше 35 лет);
• УЗИ с допплерографией;
• биопсия;
• при наличии выделений из соска – дуктография (введение контрастного вещества в протоки желез);
• МРТ и КТ;
• удаление сектора железы с гистологическим исследованием.

Особенно важным считается самообследование: пальпация молочных желез самостоятельно должна проводиться не реже 1 раза в месяц в начале менструального цикла.

Лечение:

1. Хирургическое.

Доброкачественные опухоли молочной железы привлекают внимание врачей, так как на их фоне рак развивается чаще, поэтому аденома у женщин является прямым показанием к оперативному лечению. При фиброаденоме опухоль удаляют путём энуклеации (вылущиванием) под местным наркозом, либо проводят удаление сектора железы под общим наркозом. Удалённую опухоль тот час отправляют на гистологическое исследование.

1. Медикаментозное.

Если при исследования биопсийного материала определена доброкачественность и размеры опухоли небольшие (до 3 см), единичны и медленно растут, то возможно консервативное лечение. Данная аденома у женщин подвергается гормональному лечению с целью снижения выработки эстрогенов, блокировки их воздействия на орган. Для этого применяют следующие препараты:

• низко- или микродозированные оральные контрацептивы (минимальное содержание эстрогена): Новинет, Логест, Регулон, Силест и др.;
• антиэстрогенные препараты (Тамоксифен, Фарестон и др.) блокируют рецепторы к эстрогенам, тем самым сдерживают рост опухоли;
• препараты прогестерона (Дюфастон, Прожестожель и пр.), восполняют недостаток собственного. Обычно назначаются при противопоказаниям к оральным контрацептивам;
• антигонадотропные средства (Даназол и др.), которые подавляют синтез гормонов в яичниках, а также препятствуют связыванию гормонов с рецепторами в молочной железе;
• препараты, снижающие уровень пролактина (Бромокриптин, Достинекс и др.);
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (Декапептил-депо, Бусерелин и др.) блокируют выработку женских половых гормонов, в основном применяются у женщин в менопаузе.

Медикаменты назначаются на несколько месяцев.

Народные средства при аденоме у женщин

С профилактической целью, в послеоперационном периоде и в начальной стадии заболевания актуально применение натуральных продуктов и препаратов. содержащих фитоэстрогены.

Железы половых органов женщин полностью подвластны гормональным изменениям в организме. Фитоэстрогены по своей структуре очень похожи на человеческий эстроген. Поэтому они связываются с соответствующими рецепторами в органах-мишенях, подражая при этом действию собственных эстрогенов. Но в отличие от последних, природные фитоэстрогены не запускают онкологический процесс.

Фитоэстрогены в большом количестве содержатся в сое, петрушке, чесноке, гранатах, яблоках, ржи, пшенице, кокосе.

Аденома у женщин может быть предотвращена благодаря БАДам с фитоэстрогенами: Климадинон, Эстровел, Феминал и др.

Один из органов, регулирующих эндокринную систему – надпочечники. Аденома надпочечников у женщин – довольно неприятное заболевание, которое имеет свои симптомы и требует лечения.

Важно! Если в надпочечниках появляется новообразование, это сказывается на всей эндокринной системе, так они связаны с другими составляющими этой системы.

Содержание

Что такое надпочечники и их функции

Эндокринная система регулирует жизнь человека, она отвечает за выработку гормонов. Эта система состоит из половых клеток, щитовидную и поджелудочные железы, надпочечники. Надпочечники – эндокринные железы, которые регулируют определенные процессы, происходящие в организме – они выделяют некоторые виды гормонов, необходимых для нормальной работы организма.

Надпочечники – это парные органы, небольшого размера, которые заключены в капсулы и находятся в верхней части почек. Каждый из этой пары состоит из мозгового вещества и коры, и отвечает за формирование определенного гормона.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Ихилов

Хадасса

Мозговое вещество производит:

1. Адреналин, который выбрасывается в кровь человека при стрессах, а при их отсутствии его количество невелико. Также оказывает влияние на трансляцию нервных импульсов, на пульс и артериальное давление;
2. Норадреналин;
3. Группу пептидов.

Кора надпочечников формирует:

1. Глюкокортикоды;
2. Минералкортикоды;
3. Половые гормоны.

Корковое вещество расположено под капсулой, занимает около 90 % массы железы и подразделяется на три зоны:

• Клубочковая;
• Пучковая;
• Сетчатая.

Клубочковая вырабатывает гормоны, которые отвечают за минеральный обмен, выведение из организма ненужной жидкости, отвечает за поддержание нормального давления. Эти гормоны называются – кортикостерон и альдостерон.

Пучковая часть отвечает за глюкокортикостероиды — гормоны, которые регулируют белковый, углеводный и жировой обмен, участвуют в подавлении воспаления, воздействуют и на прочие процессы, происходящие в организме.

Сетчатая часть помогает синтезу половых гормонов и формированию вторичных половых признаков.

Надпочечники подвержены следующим типам заболеваний:

• Врожденные;
• Патогенные;
• Феохромоцитома;
• Гиперфункция надпочечников.

Надпочечники выполняют ряд функций:

• Обеспечивают стрессоустойчивость и восстановление после стресса;
• Стимулируют ответные реакции на раздражители;
• Производят гормоны;
• Принимают участие в метаболических процессах (процессе обмена веществ и энергии);
• Вырабатывают биологически активные вещества, которые участвуют в передаче нервных импульсов (вещества-медиаторы).

Читайте также:   Что такое базальноклеточный рак? Лечение базалиомы

Аденома надпочечников и ее признаки

Иногда в одном из надпочечников возникает новообразование, которое может привести к сбою в работе всей гормональной системы. Аденома надпочечника у женщин встречается в 30% случаев среди патологий надпочечника. Доброкачественная опухоль может поразить один из надпочечников и потом переродиться в злокачественную опухоль. Бывает, что гормонально неактивную опухоль диагностируют при обследовании других органов и называют «инциденталома».

Раковая опухоль бывает:

• Гормонально активной;
• Неактивной.

При небольших размерах (до 5 см) неактивной опухоли (микроаденома) она может не проявлять себя никакими симптомами. При больших размерах (более 10 см) она может сдавливать вену, тем самым вызывать боль в пояснице. Гормонально активная аденома проявляет себя симптомами, которые зависят от типа гормона, который она вырабатывает.

Доброкачественная опухоль, развивающаяся из корковой части надпочечника по гистологическому исследованию подразделяется на несколько типов:

• Светлоклеточный тип;
• Темноклеточный тип (характеризуется высокой гормональной активностью, но встречается редко);
• Смешанный тип.

По внешнему виду можно выделить три типа аденомы:

1. Адренокортикальная – обычно доброкачественная опухоль, но может перерасти в злокачественную. Имеет один небольшой узелок с твердой оболочкой;
2. Пигментная – имеет темно-бордовый оттенок. Обычно она встречается у пациентов с диагнозом Иценко-Кушинга;
3. Онкоцитарная – имеет множество митохондрий, самый редкий тип.

Признаки аденомы надпочечников выражаются в следующем:

1. Увеличивается масса тела (особенно это заметно в области шеи, груди, живота);
2. Округляется лицо, становясь «луноподобным»;
3. Происходит атрофирование мышц ног, плеч;
4. Заметно истончается кожа, на ней могут появиться растяжки;
5. Происходит ослабление брюшных мышц, и живот начинает провисать, может появиться грыжа;
6. Увеличивается риск получения внезапных переломов из-за возникающего остеопороза;
7. Появляется заторможенность и сонливость;
8. Происходит срыв менструального цикла у женщин и полностью прекращается (у мужчин – снижается потенция);
9. Артериальное давление подвержено резким перепадам;
10. Могут появиться признаки вторичного диабета;
11. Начинают усиленно расти волосы по всему телу (признаки маскулинизации).

У детей аденома надпочечников может вызвать ранее половое созревание, а у мужчин – развитие женских признаков. Нарушение гормонального фона приводит к общему снижению самочувствия.

Причины возникновения аденомы надпочечников

О точных причинах появления этого заболевания ничего сказать нельзя, но отмечаются следующие факторы риска:

• Наследственная предрасположенность;
• Ожирение, алкоголизм, стрессы (увеличивается кора надпочечников – происходит гиперплазия);
• Возраст старше 50 лет;
• Неправильный образ жизни и влияние окружающей среды;
• Эндокринные опухоли щитовидной, поджелудочной желез и гипофиза.

Развитию опухоли могут поспособствовать несколько факторов одновременно.

Читайте также:   Гемангиома у новорожденных – причины, лечение и фото

Опасность для жизни

Основная опасность этого заболевания заключается в осложнениях, которые могут происходить при прогрессии заболевания. Например, повышение артериального давления может быть причиной инсульта (кровоизлияния в мозг), инфаркта, сосудистых нарушений в почках, изменения сосудов глаз. Рост аденомы сопровождается метастазированием в легкие, кости, печень и проявлением характерных симптомов.

Методы диагностики

Аденому надпочечников часто выявляют случайно, проводя диагностирование брюшной полости при помощи УЗИ, МРТ или КТ. Наиболее часто аденома надпочечников встречается у женщин в возрасте 30 — 60 лет (частота диагностирования этой болезни у мужчин значительно меньше). До проведения специального обследования случайно обнаруженную аденому называют инсиденталомой. Если ее доброкачественность подтверждена, то, скорее всего, это аденома.

Для диагностирования аденомы надпочечников назначают проведение следующих процедур:

• МРТ, КТ, УЗИ;
• Биохимический анализ крови (проверяется уровень гормонов – кортизола, альдостерона, сахара в крови и т.д.);
• Биопсия (в редких случаях, из-за глубокого забрюшинного расположения возможной опухоли).

Если диагноз подтверждается, то следует регулярно наблюдаться у эндокринолога. А для нормализации гормонального фона используется гормональная терапия.

Виды аденомы

Аденома обычно бывает односторонней, одновременно аденома правого и левого надпочечников – редко встречается. Чаще бывает аденома левого надпочечника. Выглядит доброкачественная аденома как опухоль однородной структуры округлой формы желто-коричневого окраса, заключенная в плотную капсулу.

Обычно аденома увеличивается на несколько мм в год. Если опухоль превышает размер 4 см, то это говорит о ее перерождении в злокачественную, и нужна морфологическая диагностика.

Запомните! Скорость роста опухоли говорит о ее склонности к перерождению в злокачественную опухоль.

Разные виды опухолей ведут себя по-разному:

• Гормонопродуцирующая опухоль ведет себя агрессивно, симптомы у нее ярко выраженные. В этом случае требуется помощь эндокринолога или хирурга;
• Кортикостерома – самый часто встречающийся вид аденомы, которому подвержены молодые женщины. При этом виде аденомы в кровь выделяется большое количество кортизола, а это показывает нам симптомы кушингоидного синдрома:

1. Нарушение минерального обмена;
2. Атрофия мышц живота и ног;
3. Видимые отложения на животе, шеи и т.д.;
4. Истончение кожи (стрии, синдром Иценко-Кушинга);
5. Заторможенность;
6. Депрессия;
7. Сахарный диабет;
8. Гормональный дисбаланс.

• Альдостерома – более редкий вид аденомы. Эта опухоль синтезирует половые гормоны, не всегда того же пола. Если выделяются гормоны противоположного пола, то признаки на лицо (происходит маскулинизация у женщин или феминизация – у мужчин).

Читайте также:   Полипы в кишечнике: проявление и удаление

Лечение аденомы

Как лечить аденому зависит от типа аденомы. Неактивная аденома требует регулярного наблюдения у врача, сдачу анализа крови и диагностирования КТ раз в год.

Хирургическое удаление аденомы. Если размер аденомы превышает 4 см, активно выделяет гормоны, то назначают хирургическое удаление (аденомэктомия). Операции по удалению аденомы бывают следующих видов:

• Полостная операция через разрез с открытым доступом (считается самой травматичной). В случае обнаружения аденомы в обоих надпочечниках – единственно возможная;
• Лапароскопическое удаление – современный способ. Проводится через три маленьких надреза сквозь брюшную стенку, при этом используется миниатюрная камера. Также есть риск повреждения брюшины;
• Удаление с доступом со стороны поясницы. Считается, что этот современный способ удаления аденомы у женщин – наиболее рационален и менее болезнен – после операции больной быстро восстанавливается, и следа от операции почти нет.

Если опухоль злокачественная, то применяют химиотерапию, при запущенных стадиях в ход пускаю радиотерапию.

На начальных этапах развития опухоли применяют и народные средства, чтобы повлиять на динамику развития аденомы, но делать ставку только на использование народных средств не стоит – это не поможет остановить рост опухоли.

Запомните! При появлении любых необычных симптомов надо обратиться к врачу. При диагностировании болезни на начальных этапах – применение лечения имеет хороший прогноз.

Последствия заболевания

Если своевременно не лечить аденому надпочечников, то некоторые произошедшие изменения в организме будут необратимы. Изменятся сосуды глаз, головного мозга, почек, может снизиться зрение, появятся отеки. Кроме этого надо помнить, что вероятен риск перехода заболевания в рак надпочечников и возникновения метастаз.

Прогноз выживаемости

Небольшие аденомы склонны к благоприятному прогнозу – если их удалить, клинические признаки заболевания не появляются. При злокачественной опухоли прогноз будет зависеть от стадии заболевания и времени, когда было начато лечение.

Профилактика аденомы

Как и при любом заболевании, важным моментом остается соблюдение регулярности врачебных осмотров. Благодаря УЗИ забрюшинного пространства появляется шанс выявить аденому на ранних стадиях, а это позволит предотвратить осложнения.

Кроме этого, появление аденомы у женщин будет менее вероятно при контроле над гормональным уровнем, эндокринной патологией, массой тела, хроническими и инфекционными заболеваниями.

Вопрос-Ответ

После проведения операции по удалению аденомы мне прописали соблюдать диету. Нужна ли она?

Да, после проведения любой операции питание должно быть не только щадящим в плане ограничения вредных продуктов, но и насыщено полезными веществами. Специальная диета призвана помочь в нормализации питания.

17/11/2016 08:14Аденома у женщинпредставляет собой новообразование, которое может возникнуть в области массовой выработки гормонов. Чаще всего это молочные железы и половые органы. Зачастую она возникает как раз в репродуктивном возрасте в яичниках, матке. И это может быть связано именно с изменением гормонального фона.Симптомы аденомы у женщинВ противоположность симптомам мужского заболевания, задержки мочи при аденоме у женщин не происходит. Однако существует ряд основных симптомов, которые могут сигнализировать о возникновении аденомы:При возникновении одного или нескольких симптомов из вышеописанных необходимо сразу же обратиться к специалисту.Диагностика и лечение аденомы у женщинДля подтверждения диагноза необходимо будет обратиться к гинекологу или маммологу, сдать анализ, пройти ультразвуковую диагностику, исследовать взятый врачом соскоб в лаборатории, исследование на наличие раковых новообразований. Также в случае положительного результата необходима будет процедура удаления полипов.Аденома у женщин лечится двумя основными методами: гормональным и хирургическим.

1. Хирургический метод дает положительный результат в случае сбоев менструального цикла и возникновении больших новообразований. Оперативное лечение аденомы простаты зеленым лазером — это прерогатива мужчин. У женщин полипы с тонкими ножками удаляют по методу откручивания, образования с толстыми основаниями убирают при использовании лигатуры.

Стоит отметить, что при ранней диагностике и гормональный, и хирургический методы обязательно дадут положительный результат. Лечение аденомыИспользуемые источники:

• https://pro-rak.ru/dobrokach/adenoma-u-zhenshhin.html
• https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/adenoma-u-zhenshchin/
• https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/adenoma-prostaty/kak-proyavlyaetsya-u-zhenshhin.html
• https://pro-rak.com/endokrinnaya-sistema/adenoma-nadpochechnika-u-zhenshhin-simptomy-lechenie/
• http://propotenziyu.ru/lechenie-adenomy/178-adenoma-u-zhenschin-simptomy-i-lechenie.html