ДГПЖ – что это такое? Симптомы, лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Среди заболеваний простаты ДГПЖ занимает далеко не последнее место, и после 40 лет риск развития данной патологии только увеличивается. Что же представляет собой ДГПЖ предстательной железы и почему она возникает? Об этом, а также о методах лечения болезни и мерах ее профилактики и пойдет речь в статье.

ДГПЖ предстательной железы: что это такое, причины, лечение и профилактика

Характеристика заболевания

ДГПЖ – сокращенное название доброкачественной гиперплазии простаты, больше известной, как аденома простаты. Так обозначается состояние, при котором в простате формируются мелкие образования (узелки), постепенно увеличивающиеся в размерах. Их патологическое разрастание приводит к сдавливанию мочевыводящего канала, что проявляется серьезными нарушениями в работе мочевыводящей системы.

Заболевание относится к доброкачественным, то есть, не дает метастазов, хотя под воздействием ряда факторов может перейти в рак простаты. Но даже если этого не случится, наличие опухоли в железе негативно влияет на мужское здоровье и на весь организм в целом, существенно снижая качество жизни. У молодых мужчин ДГПЖ встречается редко, а вот после 50-60 лет ее диагностируют в каждом третьем случае. К восьмидесяти годам риск развития заболевания увеличивается до 70%.

Характеристики ДГПЖ

Предстательная железа состоит из трех типов тканей – мышечной, железистой и соединительной, и любая из них может вовлекаться в патологический процесс. Обычно очаг поражения располагается в центральной части органа и затрагивает боковые доли, в некоторых случаях он может смещаться в одну или другую сторону. Разрастание тканей чаще всего происходит в одном направлении, вследствие чего выделяют три формы патологии.

Таблица. Формы ДГПЖ по типу роста

Форма патологии	Основные характеристики
Подпузырная
Внутрипузырная
Ретротригональная	Наблюдается редко. Опухоль формируется между внутренним выходом уретры и устьями мочеточников. Самая тяжелая форма, характеризующаяся одновременным ухудшением оттока мочи и затруднением ее прохождения устьями.

Очаг заболевания чаще бывает единичным, хотя и множественные встречаются не так уж и редко. В зависимости от этого меняются и проявления патологии. Размер опухоли в самых запущенных случаях может превышать 80 мм в диаметре, но обычно варьируется в пределах 10-40 мм.

Размеры опухоли варьируются в зависимости от стадии и формы ДГПЖ

Развитие ДГПЖ происходит поэтапно, и специалисты выделяют три стадии патологии:

• компенсированная – ранняя стадия, развивающаяся на протяжении 1-3 лет. Характеризуется легкими нарушениями мочеиспускания, небольшим увеличением железы, изменением ее плотности;
• субкомпенсированная – нарушения в работе мочевыводящей системы более выражены, мочевой пузырь полностью не опорожняется, наблюдается утолщение его стенок. Сама железа увеличивается в 1,5 раза, ее ткани становятся значительно плотнее;
• декомпенсированная – наиболее тяжелая стадия с ярко выраженными нарушениями в работе мочевого пузыря. У многих мужчин сопровождается почечной недостаточностью с типичными проявлениями.

Стадии развития ДГПЖ

Каждая стадия имеет свои характерные проявления и, соответственно, требует различных методик лечения.

Причины и симптомы ДГПЖ

Основной причиной патологии принято считать гормональные изменения в мужском организме, при которых нарушается баланс тестостерона и эстрогена. Это приводит к неконтролируемому росту клеток простаты, вследствие чего и развивается аденома. Среди факторов риска главным является естественное угасание половых функций, которое начинается примерно с 50 лет.

Основной причиной развития ДГПЖ считаются возрастные изменения гормонального фона мужчины

Реже развитие ДПГЖ возникает по другим причинам:

• наличие хронических заболеваний мочеполовой сферы;
• инфекционные поражения мочевыводящих путей;
• травмы;
• наличие онкологических опухолей и метастаз.

Хронические заболевания и воспалительные процессы в мочеполовой системе тоже могут провоцировать развитие аденомы простаты

На раннем этапе определить развитие аденомы может только специалист, ведь первые симптомы выражены слабо и схожи с проявлениями других заболеваний простаты. Позже, когда в тканях железы начинают формироваться узелки, появляются общие признаки, которые уже являются поводом обратиться к врачу:

• позывы к мочеиспусканию возникают чаще, особенно в ночное время, при этом струя мочи заметно слабее, чем раньше;
• ухудшается контроль над мочеиспусканием, может возникать недержание;
• периодически возникает общая слабость и апатия, снижается масса тела;
• чаще беспокоят запоры;
• снижается эрекция.

Симптомы ДГПЖ

С развитием ДГПЖ симптоматика обостряется, возникает болевой синдром, характер и выраженность которого зависит от формы опухоли, стадии болезни и наличия сопутствующих патологий в организме. Нередко заболевание сопровождается формированием в простате конкрементов, что значительно осложняет процесс лечения. У больных с запущенной формой ДГПЖ моча мутная, часто с примесью крови, выделяется малыми порциями.

Методы диагностики

На основании указанных симптомов самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение нельзя, ведь это может привести к самым тяжелым последствиям. На лечении ДГПЖ специализируется врач-уролог, он же назначает и все необходимые для постановки диагноза исследования. Чтобы точно определить наличие опухоли, ее локализацию, размеры, возможные осложнения, применяется сразу несколько методик комплексной диагностики.

Таблица. Методы диагностики ДГПЖ

Метод исследования	Характеристики
Ректальная диагностика	С помощью пальцевого исследования специалист определяет наличие уплотнений в простате, ее размер, болезненность. Дополнительно это позволяет взять на анализ секрет железы, который выделяется при массировании долек.
Трансректальное УЗИ	Применение ультразвукового датчика позволяет получить точное изображение больного органа и определить размеры узелков, локализацию очага опухоли, наличие конкрементов в железе.
Рентгенография	Данный метод помогает точно оценить состояние мочеполовой системы, выявить возможные осложнения в виде камней в мочевом пузыре и почках, образования дивертикулов и так далее. Исследование может проводиться как с применением контраста, так и без него.
Лабораторная диагностика	Обязательно включает биохимический и общий анализ крови, анализ мочи, при необходимости исследуется секрет простаты или мазок (при подозрении на наличие инфекции).
Урофлоуметрия

При подозрении на злокачественный характер заболевания, врач назначает биопсию. В отдельных случаях может дополнительно назначаться МРТ органов таза, особенно, если заболевание запущено и сопровождается тяжелыми нарушениями в работе почек.

При подозрении на злокачественную форму опухоли назначается биопсия простаты

Лечение ДГПЖ

В современной медицине для лечения ДГПЖ применяется несколько методик с высокой эффективностью. Выбор оптимального способа лечения зависит, прежде всего, от стадии и формы заболевания, а также от наличия осложнений и общего состояния организма.

Медикаментозная терапия

При первой стадии ДГПЖ лекарственные препараты назначаются не всегда, поскольку для нормализации работы мочеполовой системы обычно хватает лечебных упражнений и диеты. При необходимости врач может назначить прием  ингибиторов 5 альфа-редуктазы, подавляющих рост опухоли в простате. К наиболее действенным препаратам данной группы относятся: «Аводарт», «Пенестер», «Урофин».

Инструкция по применению аводарта

Для второй стадии прием медикаментов является основным видом терапии, так как позволяет устранить болевые проявления, нормализовать отток мочи, замедлить разрастание узелков. Помимо ингибиторов альфа-редуктазы, больному показаны адреноблокаторы и препараты на растительной основе, оказывающие спазмолитическое действие. Самые известные из них – «Омник», «Корнам», «Кардура», экстракты тыквы и ромашки.

«Омник»: инструкция по применению

На третьей стадии медикаменты назначаются в качестве вспомогательной терапии до проведения операции и после нее. Вид препаратов подбирается исключительно специалистом, в зависимости о состояния самой простаты и мочевыводящей системы.

Таблетки «Кардура»

Неоперативные методы

В перечень консервативных методик лечения входят:

• ультразвуковая терапия;
• вживление специальных расширяющих стентов в уретру;
• криотерапия;
• радиочастотное лечение с введением особых игл через уретру.

Микроволновая коагуляция простаты

Помимо указанных процедур большое значение имеет лечебная физкультура (особенно на раннем этапе болезни), что способствует улучшению кровообращения в пораженных тканях, оттоку жидкости, устранению застойных явлений в железе. Комплекс упражнений тоже подбирает врач, а выполнять их нужно регулярно на протяжении длительного времени.

Комплекс упражнений при ДГПЖ

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство тоже осуществляется по-разному. В тяжелых запущенных случаях проводят открытую операцию по удалению опухоли. Если образования не слишком крупные и отсутствуют осложнения, применяют малоинвазивные способы, например, лазерная вапоризация. После хирургического лечения больному устанавливают катетер для отведения мочи, назначают медикаментозную терапию и диету.

Лазерная вапоризация при ДГПЖ

Профилактика ДГПЖ

Профилактика заболевания играет далеко не последнюю роль, что уже доказано многолетними исследованиями в урологии. Предупредить развитие ДГПЖ не так уж и сложно, если придерживаться следующих правил:

• придерживаться здорового образа жизни;
• по возможности отказаться от злоупотребления спиртным и курения;
• больше внимания уделять физической активности;
• своевременно обращаться с проблемами в мочеполовой сфере к врачу, не запускать болезни;
• регулярно проходить обследования в уролога после 40 лет.

Для здоровья простаты следует ограничить употребление алкоголя, вредной пищи и меньше времени проводить на диване

Но самое главное — не заниматься самодиагностикой и самолечением, ведь в большинстве случаев это приводит к ухудшению самочувствия, развитию побочных осложнений и снижению шансов на полноценное восстановление мужского здоровья.

Видео — ДГПЖ предстательной железы: что это такое, причины, лечение и профилактика

При условии своевременного выявления ДГПЖ и грамотного подхода в лечении, прогнозы данного заболевания обычно благоприятные. Но затягивание с визитом к врачу может привести к развитию злокачественной формы опухоли, вылечить которую гораздо сложнее. Как проявляется рак простаты и насколько эффективным является его лечение, можно прочитать на нашем сайте.

Аденома простаты (общий обзор)

Аденома предстательной железы – патологическое новообразование в простате мужчины не переходящее на другие ткани и органы, иначе говоря, это опухоль без возникновения метастаз.

Проявления ДГПЖ

Рост предстательной железы подобен образованию капсулы в ней, и связан с увеличением количества парауретральных желёз. Есть четыре формы доброкачественного увеличения простаты.

• Подпузырная – это нарастание железы в направлении прямой кишки. В этом случае болезненные симптомы аденомы простаты минимизируются. Больной может их не ощущать вовсе.
• Внутрипузырная – рост предстательной железы в объём мочевого пузыря. При таких признаках аденомы простаты со временем проявляется практически постоянный дискомфорт в области мочевика из-за избыточного количества остаточной мочи в нём, если пренебрегать лечением аденомы, то далее не избежать серьёзных осложнений.
• Ретротригональная форма – это опухоль при которой затрудняется отток мочи из мочевого пузыря и сдавливается уретра (мочеиспускательный канал). Первичная симптоматика выявляет себя в непроизвольной задержке перед началом мочеиспускания, в слабости струи, позднее при отсутствии лечения простаты, симптомы проявляются острее, самое критичное, что может произойти – это полная задержка мочеиспускания
• Многоочаговое увеличение предстательной железы – наиболее болезненное проявление ДГПЖ, сопровождающееся всеми симптомами, перечисленными выше.

Этиология доброкачественной гиперплазии простаты

Чётко причины возникновения аденомы обозначенного органа не доказаны, но прослеживается взаимосвязь заболевания со следующими факторами.

• Рост тканей предстательной железы, как следствие, длительного во временном отношении, хронического простатита у мужчины.
• Наличие иных заболеваний (проблемы сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, сахарный диабет, особенно 2-го типа, и прочие)
• Нарушение функций желёз внутренней секреции (гормональный дисбаланс).
• Аденоме простаты у мужчин благоприятствует снижение, или отсутствие осознанной физической активности, избыток вредных привычек (алкоголь, курение), лишний вес, нездоровое питание, а также неимение элементарных знаний о самосохранении организма. Простатит аденома могут возникнуть от переохлаждения. Избыток солнечных лучей на тело и провоцирует, и способствует усугублению проявлений простатита мужчины, а также хронического простатита, и ДГПЖ.
• Возраст. Мировая статистика информирует, что чем ближе человек к преклонным летам, тем выше риск проявления аденомы железы. В возрастной категории до 50 лет ДГПЖ страдают 7-8%, в 51-60 этот показатель увеличивается до 30%, а к семидесятилетнему возрасту превышает 75%.

Аденома простаты и карцинома, иначе рак предстательной железы – это два различных заболевания. На сегодняшний день взаимосвязи между ними не обнаружено.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Проявления болезней простаты многообразны, но все они сводятся к тому, что организм больного в той или иной мере не в состоянии полноценно опорожниться мочой. Тем не менее это.

• Частые и довольно резкие позывы к мочеиспусканию.
• Трудность начала опорожнения, которое невозможно произвести без паузы, и после неё, без осознанного сокращения мышц, охватывающих простату и мочевой пузырь с целью протолкнуть (продавить) мочу через зауженный канал простаты.
• Позывы к мочеиспусканию в ночное время больше одного раза.
• Прерывный отток из уретры.
• Истончённая струя при акте опорожнения.
• Болезненный дискомфорт в области уретры (мочеиспускательного канала), сопровождающийся весьма неприятным ощущением жжения.
• Неизменное и такое же нездоровое неудобство, которое больной человек ощущает в области мочевого пузыря и чуть ниже.
• Малое количество опорожнённой мочи.
• Чувство неполного опорожнения (постоянно остаётся моча в мочевом пузыре, опустошить полностью его не удаётся).

Диагностика аденомы простаты

Симптомы аденомы простаты у мужчин лечения требуют. Пренебрежение исследованием, в данном случае, не есть разумным действием. Многие не верят в результативность многочисленных вариантов лечения аденомы предстательной железы. Особенно подобный скептицизм проявляется у больных, занимавшихся не совсем успешным лечением хронического простатита. Не страшно ошибаться, страшно заблуждаться. Грамотная, как можно более точная, диагностика просто необходима, так как действенные и высокоэффективные методы борьбы с простатитом и аденомой простаты есть. Об одном из них рассказывает данный сайт. Что входит в комплексную диагностику?

• Авторитетному врачу с опытом необходимо довериться для прохождения ректального пальцевого обследования. Оно позволяет определить консистенцию ткани простаты, частично, её размер (увеличена или не увеличена), болезненность, наличие канавки между долями.
• Проведение лабораторной диагностики включает в себя: анализ мочи (общий), сдачу крови на простатический специфический антиген (ПСА), биохимический (общий) анализ крови.
• Скорость опорожнения мочой (урофлоуметрия) – это показатель относительный. Для толкового понимания его точнее и лучше будет выявить в разных состояниях организма, после полного покоя, после еды, сна, а далее, как-то: после некоторых видов физической нагрузки для тела (как обычная, так и активная ходьба, бег или плавание, физическая гимнастика) если Вы к подобному привычны.
• Исследование ультразвуком – крайне важная деталь для понимания общей картины заболевания, но нужно знать, что объективные результаты возможно получить только, имея багаж определённых навыков и знаний. Будьте крайне разборчивы в выборе диагностической аппаратуры УЗИ. К сожалению, она чувствительна к изменению состояния окружающей среды и имеет свойство искажать показания. Наиболее точным является трансректальное ультразвуковое исследование (ректальный датчик, вводимый в прямую кишку). Не употребляйте избыточного количества жидкости при подготовке к ТРУЗИ простаты. Достаточно 700-800 грамм. Всё лишнее спровоцирует мочевой пузырь к состоянию спазма, и обманчивому негативному результату. Вы ведь в реальность не употребляете такого количества жидкости! Перед обследованием не обездвиживайтесь надолго, лучше пройтись к месту назначения активным пешим шагом. ТРУЗИ укажет на наличие, или отсутствие инородных тел в мочевом пузыре и простате, на её объём (в кубических сантиметрах). Норма для здорового органа 18-20 см3. Диагност предоставит Вам данные о количестве остаточной мочи в мочевике.
• Присутствие осложнений позволяет определить рентгенология.

Совокупность проявлений (клиническая симптоматика)

Различается три этапа развития аденомы предстательной железы, и каждый последующий после первого серьёзно усугубляет болезненное состояние нездорового.

Возникновением есть компенсированная стадия. При ней простата мужчины в объёме увеличена незначительно. Симптоматика проявляется непродолжительной задержкой перед началом акта опорожнения, требуется натужно посокращать в области паха группу мышц для снятия напряжения. Общее состояние не позволяет расслабляться и даже может привести к психологическому расстройству. Частые, а порой и непредсказуемые позывы к мочеиспусканию вынуждают выбирать маршрут движения на улице, учитывать иные факторы. Границы простаты, доли, чётко выявляются, её консистенция плотная. Пальпация не провоцирует боли. Стадия может продолжаться и год, и три, и даже более.

Вторую стадию называют субкомпенсированной. Сдавленная в своей верхней части уретра препятствует полному опорожнению и больной ощущает остаток мочи в мочевом пузыре физически. Частая натужность утолщает стенки мочевика, полноценность его функций минимизируется. Может возникать непроизвольное мочевыделение. От постоянного наличия остаточной мочи идут осложнения в виде возникновения камней в почках и в мочевом пузыре, в виде почечной недостаточности.

Последующая, третья стадия – декомпенсированная. Это уже крайне опасно. Из-за постоянно нарастающего количества остаточной мочи, мочевой пузырь значительно деформирован. Фактически опорожнение происходит капелью. Всё приводит к необратимому нарушению функций почек. Состояние больного может сопровождаться дурным запахом мочи после выдоха, проблемными запорами, отсутствием аппетита, а значит и снижением веса, а далее – малокровие и целый «букет» беды здоровью.

Лечение простатита и аденомы простаты

Лечение хронического простатита

Взаимосвязь хронического простатита и ДГПЖ явна, и, часто аденома мужской железы является итогом неэффективного лечения простатита в его затяжной форме.  Поэтому описание вариантов его терапии – здесь. Выявляется и классифицируется болезнь в четырёх формах:

• хронический бактериальный простатит;
• хронический бессимптомный простатит;
• хронический простатит, в виде синдрома тазовой боли;
• такой же по виду гранулематозный простатит;

Лечение подобных диагнозов для урологов является сложнейшей задачей. В комплекс терапевтических мер входят лекарственные препараты антибактериального действия, принимаются больным в срок от одного до полутора месяцев. Болевой синдром купируется применением свечей или таблеток. При затруднениях мочеиспускания рекомендуется приём препаратов группы альфа-1-адреноблокаторов (Доксазозин, Тамсулозин, Омник и пр.). Однако терапия такого типа, как правило, не даёт исключительного результата, к сожалению, антибиотики на 100% не помогают, и болезнь через время прогрессирует вновь.  Чтоб его (результата) добиться, необходимо укрепить иммунитет через здоровый образ жизни. Да это кропотливый и продолжительный труд, но силы, затраченные на него, того стоят. Сюда относится регулярная, но неперегружающая организм, физкультура (специальные гимнастические упражнения, бег, плавание, ходьба), разумный диетический режим питания, и полное избавление от привычек вредного характера.

Лечение аденомы простаты

Не страшно ошибаться, если есть склонность к анализу, то всегда можно исправиться. Крайне негативно заблуждаться, и жить в заблуждении годами.  Нередко, после первичной диагностики, находясь на консультации у врача-уролога, особенно при слабовыраженной симптоматике, больной получает совет занять выжидательно-наблюдательную позицию и лечением аденомы простаты у мужчины не заниматься. Почему такие рекомендации имеют место быть, отчасти можно догадаться. Во – первых на начальной стадии аденома может годами не прогрессировать. Во – вторых, толкового эффекта от приёма лекарственных препаратов нет.  Это неправильно. Требуется не только регулярно контролировать состояние простаты, но и лечить её.

Медикаментозная терапия при доброкачественной гиперплазии простаты

При поставленном диагнозе назначается, преимущественно, два вида препаратов:

• лекарства группы альфа-1-адреноблокаторов;
• ингибиторы 5-альфа – редуктазы;

Составляющая основа альфа-1-адреноблокаторов – альфа –1- адренорецепторы сосредотачиваются в области шейки мочевого пузыря, в уретре, в строме простаты. Их прямое назначение – снять спазм гладкой мускулатуры и, как следствие, позитивно изменить функции мочевого пузыря.  В уретре минимизируются симптомы сопротивления.

Ингибиторы 5-альфа – редуктазы призваны блокировать реакцию преобразования тестостерона в дигидротестостерон. Это подразумевает уменьшение объёма ткани предстательной железы. Эффект от применения проявляется через полгода – год. Среди побочных проявлений замечена депрессия, изменение голоса (стаёт более тонким).

Альтернативное (неоперативное) лечение

Существует, уже давно апробированная, методика лечения хронического простатита и аденомы предстательной железы. Размещена она в объёме этого специализированного сайта. Суть знаний заключается в правильном понимании физиологических процессов, происходящих в мужском организме, и, соответственно в таком же безошибочном их применении. Основа всего – это лечебная физкультура. Никто не будет оспаривать того факта, что от неё можно получить разную степень полезности, а можно и не получить вовсе. Чёткое применение рекомендаций существенно улучшит защитные функции организма, качество кровяной циркуляции, стабилизирует работу сердечной мышцы, желёз внутренней секреции. Всё ещё более усугубят приёмы релаксации. Органы человека – клубок сплошных взаимосвязей, и их восстановление к нормальному состоянию это и есть здоровье. Запрет на освоение такой физкультуры существует лишь при мочекаменной болезни.

Немаловажную роль играет соблюдение правил диетического режима и продуктового набора. Сытный завтрак и ранний ужин, табу на переедание, контроль собственного веса, всё это должно приниматься как данность. В рационе надо максимально уменьшить количество потребляемых животных жиров, увеличить долю продуктов богатых омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами, ликопином. Выработайте разборчивость при приобретении овощей, покупайте как можно более качественные, и съедайте их ежедневно больше. Минимизируйте потребление всех видов красного мяса. Ну а весь комплекс мер описанный в оговоренных методических указаниях даст Вам, со временем, восстановление стабильного здорового состояния.

Оперативное вмешательство

Хирургия требуется в тех случаях, когда изменить что – либо в течении болезни невозможно, тогда, когда состояние близко к критическому (например, при острой задержке мочи в мочевом пузыре).

Трансвезикальная аденомэктомия подразумевает иссечение простатической ткани. Проводят её в наиболее запущенных стадиях болезни. Заключается в доступе к обработке тела предстательной железы через разрез в стенке мочевого пузыря. Операция наиболее травматична, а значит требует длительного восстановления, контроля и ухода за больным. Утверждается, что такой вид хирургического вмешательства ведёт к полному исцелению от доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но не указывается, что после подобной меры возникает масса побочных эффектов, порой непредвиденных.

Операции малоинвазивного характера, это на сегодняшний день оптимальный стандарт, так как они наименее травматичны. Они не требуют разреза, и заключаются в частичном очищении (энуклеации) тела простаты посредством специального оборудования. Это гольмиевый лазер заданной мощности.

В последние годы всё чаще проводится эмболизация кровоснабжения предстательной железы. Она заключается в закупорке артерий, снабжающих простату кровью. Фактическое отмирание органа в живом организме (а без полноценного кровоснабжения так и будет) нельзя ассоциировать с истинным лечением.

Так или иначе – оперативное вмешательство любого вида следует рассматривать, как следствие, ту единственную необходимость, при которой прочие варианты избавления уже невозможны, оно (хирургическое вторжение в тело) далеко не панацея и не является наилучшим исходом в решении данной проблемы.

Осложнения после оперативного вмешательства любого типа следующие:

• недержание мочи в мочевом пузыре;
• половое бессилие (импотенция);
• ретроградная эякуляция, при которой у мужчины происходит заброс спермы в мочевой пузырь;
• непредсказуемый в последствиях гормональный дисбаланс;

Статистика указывает на невысокий процент летальных исходов.

Профилактика хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Об этих болезнях требуется знать с молодых лет. Имеет место быть, конечно, наследственный фактор, но разборчивость в связях, здоровый образ жизни как-то: мышечная активность, исключение осознанного вреда собственному организму, жизнь с минимумом стрессов, впоследствии пойдут в зачёт и избавят от этого непростого диагноза.

С целью недопущения острой задержки мочи при аденоме простаты рекомендуется:

• избегать как переохлаждения, так и жары (воздействия на тело прямых солнечных лучей);
• отказ от алкоголя;
• не переедать, особенно во второй половине дня;
• недопущение переполнения мочевого пузыря;
• такое же недопущение запоров;

В современной медицине нередко используются аббревиатуры, не совсем понятные обычному человеку без мед. образования. Одна из таких непонятных аббревиатур – ДГПЖ. Что это такое? Говоря на языке врачей, это – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Но в народе ее называют проще – аденома простаты (возможен вариант “аденома предстательной железы”). Часто аденому простаты путают с таким заболеванием, как простатит. ДГПЖ – это доброкачественное образование, и растет оно не без участия стромального компонента простаты (иными словами – железистого эпителия), а простатит – не что иное, как воспаление предстательной железы. Не стоит их путать.

ДГПЖ. Что это такое? Статистика

Как уже упоминалось выше, ДГПЖ – доброкачественное новообразование. При нем в простате (сокращенное название той самой предстательной железы) образуется маленькие узелки, которые по мере роста все больше и больше сдавливают мочеиспускательный канал.

Из-за этого у мужчины появляются нарушения мочеиспускания. Это заболевание имеет доброкачественный рост, и именно это отличает ДГПЖ от рака.

ДГПЖ – одно из самых распространенных заболеваний в урологии сегодня. По статистике, оно появляется почти у 80 процентов мужчин в старческом возрасте. В 20 процентах случаев вместо ДГПЖ наблюдается атрофия железы или ее увеличение.

Заболевание ДГПЖ чаще всего развивается у мужчин старше 45-ти лет.

Более половины мужчин от 40-ка до 50-ти лет обращаются к специалисту с этим недугом, и лишь в редких случаях болезнь может настигнуть молодых.

Причины развития ДГПЖ

На сегодняшний день точные причины развития ДГПЖ предстательной железы указать невозможно, так как они попросту не выяснены до конца. Считается, что заболевание является одним из признаков климакса у мужчин.

Единственными факторами риска являются уровень андрогенов в крови и возраст человека.

Обычно с возрастом у мужчины постепенно нарушается баланс между эстрогенами и андрогенами, что становится причиной нарушения контроля над ростом и функцией клеток железы.

Известно, что между ДГПЖ предстательной железы и половой активностью человека, ориентацией, вредными привычками, перенесенными венерическими и воспалительными ЗПО никакой связи нет, и ничто из вышеперечисленного никак не влияет на появление заболевания.

Патогенез

ДГПЖ предстательной железы чаще всего появляется в центральной ее части, но иногда может захватывать и боковые доли. Рост доброкачественной гиперплазии зависит от аденоматозного разрастания (опухолевого) парауретральных желез. Вследствие этого собственная ткань железы смещается кнаружи, и вокруг растущей аденомы образуется как бы капсула из нее.

Гиперплазированные (то есть пораженные опухолью) клетки ткани предстательной железы также имеют свойство разрастаться как в сторону прямой кишки, так и к мочевому пузырю, и это является причиной смещения кверху внутреннего отверстия мочевого пузыря и удлинения задней части мочеиспускательного канала.

Различают несколько форм гиперплазии по типу ее роста:

• Подпузырная форма ДГПЖ. Что это такое? При этом заболевании опухоль разрастается в сторону прямой кишки.
• Внутрипузырная форма ДГПЖ. История болезни характеризуется разрастанием опухоли к мочевому пузырю.
• Ретротригональная форма ДГПЖ. Опухоль в этом случае расположена прямо под треугольником мочевого пузыря человека.

Достаточно часто несколько форм ДГПЖ можно увидеть у одного человека одновременно. Это бывает, когда опухоль разрастается в несколько сторон сразу.

ДГПЖ: симптомы

Признаки этого заболевания напрямую зависят от места локализации опухоли, от ее темпов роста и размеров, а также степени нарушения функций мочевого пузыря.

ДГПЖ предстательной железы можно поделить на три стадии:

• Компенсированная, или первая стадия. Эта форма заболевания проявляется задержками начала мочеиспускания (частые позывы к опорожнению, особенно по ночам – сопутствующий признак). При ДГПЖ 1 степени предстательная железа увеличивается в размерах, имеет плотноэластическую консистенцию. Ее границы очерчены четко, и в целом пальпация железы (и ее срединной борозды) безболезненная. На этой стадии болезни мочевой пузырь еще полностью опорожняется, и совсем нет остаточной мочи. ДГПЖ 1 степени может длиться от одного года до трех.
• Субкомпенсированная, или вторая стадия. По мере развития опухоли она все больше сдавливает мочеиспускательный канал, а мочевой пузырь больше не способен нормально функционировать и полностью опорожняться (его стенки при этом утолщаются). В результате этого при ДГПЖ 2 степени появляется остаточная моча, из-за которой пациент чувствует неполноту опорожнения мочевого пузыря. Из-за сдавливания мочеиспускательного канала больные мочатся небольшими порциями, а через некоторое время моча и вовсе начинает выделяться непроизвольно (причиной этому является переполненный мочевой пузырь). ДГПЖ 2 степени иногда сопровождается симптомами хронической почечной недостаточности (развивающейся на ее фоне).
• Декомпенсированная, или третья стадия. Мочевой пузырь сильно растянут из-за остаточной мочи, мочеиспускательный канал все так же сдавлен, и моча выделяется буквально по каплям, иногда даже с примесью крови. На этой стадии ДГПЖ влечет за собой нарушения функций почек (почечную недостаточность). Наблюдается также слабость, сильное похудение, плохой аппетит, запоры, анемия, сухость во рту.

Диагностика заболевания

Основой для диагностики служат характерные жалобы мужчин, для которых создана специальная шкала оценки симптомов аденомы простаты (на англ. I-PSS). В основном, диагноз ДГПЖ ставят после клинического осмотра больного, а также таких методов исследования:

1. Пальпаторный (пальцевый) ректальный способ исследования предстательной железы. Благодаря ему врачи имеют представление о консистенции и размерах железы, о наличие бородки между ее долями, а также о степени болезненности пальпации.
2. Лабораторные исследования ДГПЖ. Что это такое? Прежде всего, это всем знакомый общий анализ мочи. Также проводят биохимический анализ крови, с помощью которого определяют уровень ПСА (расшифровывается как простатический специфический антиген).
3. Инструментальные методы. Чаще всего это цистоскопия и уретроскопия. С их помощью можно проверить проходимость мочеиспускательного канала, состояние долей железы и шейки мочевого пузыря. С помощью этих процедур можно определить объем остаточной мочи.
4. Ультразвуковое исследование. Это также один из видов инструментальных методов, позволяющий увидеть размеры каждой доли железы, ее состояние (наличие камней, узловых образований). Кроме обычного УЗИ применяется еще ТрУЗИ (трансректальное).
5. Рентгенологические методы исследования. Экскреторная урография (с контрастом) и обзорная рентгенография (без контраста) могут помочь определить наличие осложнений ДГПЖ, лечение которой было запущено. При помощи рентгена находят камни в мочевом пузыре и почках.

Лечение ДГПЖ

На данный момент существует множество способов лечения заболевания, каждый из которых высокоэффективен на разной стадии ДГПЖ. Лечение этого недуга можно разделить на три части:

• Медикаментозный способ лечения
• Оперативный метод лечения
• Прочие неоперативные методы лечения

Медикаментозное лечение обычно применяется при первых признаках ДГПЖ.

На первых стадиях ДГПЖ предстательной железы лечение направлено на уменьшение скорости роста гиперплазированной ткани простаты, улучшение кровообращения в рядом расположенных органах, уменьшение воспаления предстательной железы и мочевого пузыря, ликвидацию застоя мочи, устранение запоров, облегчение мочеиспускания.

Кроме применения лекарств пациенту рекомендуется соблюдать подвижный образ жизни, отказаться от алкоголя и вредной (слишком жирной, острой, пряной) пищи, курения.

Стоит также уменьшить прием жидкости во второй половине дня, особенно перед сном.

При наличии клинических и лабораторных признаков андрогенного дефицита также назначают андроген-заместительную терапию.

Часто параллельно с лечением гиперплазии проводится лечение ее осложнений – цистита, простатита или пиелонефрита.

Иногда (на фоне переохлаждения или употребления алкоголя) у пациента может развиться острая задержка мочи. В этом случае больного нужно срочно госпитализировать и провести катетеризацию мочевого пузыря.

Давайте подробнее рассмотрим каждый вид лечения.

Медикаментозное лечение

Чаще всего для лечения ДГПЖ применяются два типа лекарственных препаратов:

• Альфа-1-адреноблокаторы (например, тамсулозин, доксазозин или теразозин). Их действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря, что приводит к облегчению прохождения мочи. Действие этих препаратов может быть пролонгированным или коротким.
• Ингибиторы (блокаторы) 5-альфа-редуктазы (пермиксон, дутастерид или финастерид). Эти лекарственные препараты не позволяют дигидротестостерону (биологически активная форма тестостерона) образовываться в организме больного человека, благодаря чему предстательная железа уменьшается.

Оперативный метод лечения

В особо тяжелых случаях одним медикаментозным лечением не обойтись, и, как правило, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это может быть иссечение гиперплазированной ткани (аденомэктомия) или тотальная резекция предстательной железы (простатэктомия).

Различают два вида хирургического вмешательства:

• Открытые операции (трансвезикальная аденомэктомия). При таком вмешательстве доступ к ткани железы получают через стенку мочевого пузыря. Этот вид наиболее травматичный, и применяется только в запущенных случаях. Открытая операция обеспечивает полное излечение от ДГПЖ.
• Малоинвазивные операции (при которых практически нет хирургического вмешательства). Проводятся при помощи современной видеоэндоскопической техники, без разреза. Доступ к простате через мочеиспускательный канал.

Есть еще один вид хирургического вмешательства, который нельзя сравнивать с вышеописанными. Эмболизация артерий простаты – это операция, которая проводится эндоваскулярными хирургами (вышеописанные проводятся урологами) и заключается в закупорке артерий простаты маленькими частицами специального медицинского полимера (через бедренную артерию). Госпитализация не требуется, операция выполняется под местной анестезией и не травматична.

После любого вида хирургического вмешательства есть небольшой риск появления осложнений, например, таких как недержание мочи, импотенция или стриктура уретры.

Неоперативные методы лечения

К неоперативным методам лечения можно отнести следующие:

– криодеструкция;

– трансуретральная игольчатая абляция;

– лечение с помощью фокусированного ультразвука высокой интенсивности;

– метод микроволновой коагуляции простаты или термотерапия;

– внедрение простатических стентов в область сужения;

– баллонная дилатация простаты.

Послеоперационный период

Увы, на некоторых стадиях заболевания просто необходима операция. ДГПЖ – серьезная болезнь, и даже после оперативного вмешательства вам нужно соблюдать некоторые правила, чтобы окончательно избавиться от недуга и не провоцировать повторное появление. Три главных пункта, которые вы должны соблюдать после операции – правильный режим питания, здоровый образ жизни и регулярные посещения врача.

Режим питания в послеоперационный период чрезвычайно важен для пациента, поскольку он может значительно поспособствовать быстрейшему выздоровлению. Диета после операции полностью исключает жирную пищу, специи, соленые и острые блюда и, само собой, алкоголь. Рекомендуется питаться нежирной пищей, богатой клетчаткой.

Что касается работы, если ваша профессия не подразумевает частые физические загрузки, то возвращаться на рабочее место можно уже спустя пару недель после операции. При сидячей работе каждые полчаса рекомендуется делать разминку. Малоподвижный образ жизни может способствовать застою крови в органах, от чего болезнь только обостряется. Первые несколько дней после операции даже не думайте о поднятии тяжестей!

Откажитесь от курения хотя бы в послеоперационный период (две недели после хирургического вмешательства), если не можете бросить пагубную привычку совсем. Никотин повреждает стенки сосудов, и это сказывается на кровообращении простаты, вследствие чего может возникнуть воспалительный процесс.

Многие думают, что после удаления ДГПЖ стоит навсегда забыть о половой жизни. Это мнение ошибочно, и половая функция мужчины полностью восстанавливается через некоторое время. Однако возобновлять половые отношения стоит не раньше, чем через 4 недели после операции.

Еще один совет, на который стоит обратить внимание: садиться за руль автомобиля можно не раньше, чем через месяц после удаления ДГПЖ.

В целом, послеоперационный период длится около месяца, после чего больной уже может возвращаться к привычной жизни. Однако специалисты настоятельно рекомендуют вести здоровый образ жизни, чтобы исключить повторное появление заболевания.

Мочеиспускание после операции

Практически сразу после проведенной операции струя мочи становится сильнее, и опорожнение мочевого пузыря происходит легче. После удаления катетера некоторое время могут возникать болевые ощущения при мочеиспускании, причина этому – прохождение мочи по хирургической ране.

Специалисты не исключают возникновение недержания мочи или ургентных позывов к мочеиспусканию в послеоперационный период, эти явления совершенно нормальны. Чем сильнее вас беспокоили симптомы во время болезни, тем дольше будет период вашего восстановления. Со временем все проблемы исчезнут и вы вернетесь к нормальному ритму жизни.

Некоторое время после вмешательства в моче могут быть сгустки крови. Это явление связано с заживлением раны. Рекомендуется выпивать как можно больше жидкости, чтобы как следует промыть мочевой пузырь. Но при сильном кровотечении немедленно нужно обратиться к специалистам.

Прогнозы

Длительная задержка мочи (в случае, если лечение аденомы простаты не производится), в конце концов может привести к мочекаменной болезни, при которой в мочевом пузыре формируются камни, а позже и инфекция. При этом наиболее серьезное осложнение, которое может ожидать больной без должного лечения – пиелонефрит. Этот недуг еще больше усугубляет почечную недостаточность.

Кроме того, аденома простаты может дать начало злокачественному росту – раку предстательной железы.

Прогнозы при адекватном и своевременном лечении заболевания весьма благоприятны.

Профилактика болезни

Лучшая профилактика ДГПЖ – регулярное наблюдение у специалистов и своевременное лечение простатита.

Также стоит правильно питаться (уменьшить количество жареной, соленой пищи, а также острой, пряной и копченой), отказаться от курения и алкогольных напитков. В общем, здоровый образ жизни значительно уменьшает риск появления ДГПЖ.

Итак, теперь вы знаете, что такое ДГПЖ. Признаки этой болезни, лечение, послеоперационный период и даже профилактика подробно описаны выше.

В любом случае эти знания вам пригодятся. Будьте здоровы!

Мужчины, у которых хронический простатит и ДГПЖ, испытывают сильный дискомфорт в повседневной жизни. Характерно постоянное присутствие неприятных ощущений в мочеполовой системе. Многие не предают этой проблеме большого значение, что может повлечь за собой тяжелые последствия.

Доброго времени суток, на связи Александр Бурусов. Сегодня мы продолжаем говорить о хроническом простатите и знакомимся с еще одной серьезнейшей мужской болезнью — ДГПЖ. Данная аббревиатура расшифровывается как доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Предстательная железа – это орган мужской половой системы, который отвечает за выработку простатического сока, а он позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку. Она дает необходимую жидкую среду для их передвижения.

Эволюционно сложилось так, что предстательная железа расположена на мочевыделительных путях. Именно по этой причине боль от предстательной железы проявляется при мочеиспускании, что сильно снижает качество жизни пациента. Запущенная гиперплазия часто перерастает в злокачественную опухоль и аденому простаты.

Краткая анатомия

Предстательная железа или же простата представляет собой экзокринную железу. По строению она ячеистая железа с большим количеством продуцирующих клеток.

Располагается простата на уровне крестца под мочевым пузырем. Сзади от простаты расположена прямая кишка, которая дает наиболее простой путь доступа к железе.

Она выделяет в эякулят прозрачную бесцветную жидкость, которая содержит в себе необходимый набор ферментов для прохождения сперматозоида по агрессивной среде влагалища. При недостаточном выделении простатического сока сперматозоиды будут погибать, не доходя до матки.

Кроме сока простата выделяет регуляторы гормонов, которые влияют на обратный захват натрия в почках. Простата работает подобно сигнальному флагу, который сигнализируют почкам о том, что в моче повышено содержание натрия. Натрий является важным элементом в работе нервной системы.

Гиперплазия представляет собой патологическое увеличение тканей стенок ячеек простаты. Увеличенная ткань теряет функцию выделения простатического сока и регуляторов гормонов, что сильно ухудшает мочеполовую функцию. Увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь и часть мочевыделительного тракта, что приводит к болезненным ощущениям при мочеиспускании.

Более 40% мужчин в возрасте 50 лет и более обращаются к врачу с доброкачественной гиперплазией. Редким случаем является обнаружение ДГПЖ у людей младше 40.

Считается, что с увеличением возраста растет риск развития гиперплазии предстательной железы. Так же ДГПЖ является самой распространенной болезнью в пожилом возрасте

Причины гиперплазии простаты

Для увеличения тканей простаты имеется множество разнообразных причин. На данный момент врачи-урологи выделяют следующие причины для развития гиперплазии:

• Переохлаждение;
• ЗППП;
• Заболевания кровеносной системы;

Переохлаждение

Переохлаждение является наиболее распространенной причиной урогенитальных заболеваний. Наиболее опасным считается поражение почек, поскольку нарушает работу организма в целом – нарушается работа сердечно-сосудистой системы, печени и легких. При этом простата является первой на пути холода от тазовой области, что ставит ее под серьезный удар.

По статистике более половины всех случаев гиперплазии спровоцированы воздействием холодом на тазовую область. Мужчины редко задумываются о последствиях и могут сидеть на бетонных плитах, асфальте или надевать в мороз недостаточно теплую одежду. Именно холодом вызывается наиболее болезненная и опасная гиперплазия.

ЗППП

Половые инфекции в наше время очень распространены. Гонорея, хламидиоз, кандидоз, сифилис – все они приводят к нарушению работы простаты, попадая в нее через уретру. Наиболее опасным считается хламидиоз: хламидии паразитируют в самих клетках, вызывая нарушения работы энергетического комплекса и последующее разрушение клеток.

Бактерии или вирусы попадая к тканям предстательной железы вызывают воспаление, которое приводит к активной пролиферации клеток стенки ячеек простаты. Зачастую, образовавшиеся клетки являются по своему типу доброкачественными опухолевыми новообразованиями, которые не распознаются иммунитетом и не уничтожаются фагоцитами. Это создает благоприятные условия для развития гиперплазии.

К сожалению, современные методы контрацепции не всегда могут защитить от различных инфекций – для попадания гонореи достаточно контакта эпителиального слоя кожи члена с пораженной слизистой. Передаваться заболевания могут не только через классический половой контакт, но и через анальные и оральные ласки.

Заболевания кровеносной системы

Большинство представителей сильного пола имеют проблемы с кровообращением в малом тазу. Недостаточное поступление питательных веществ и кислорода в простате приводит к увеличению активности суперпероксидазы. По своей природе суперпероксидаза является свободным радикалом, который при повышенном содержании в крови и тканях приводит к нарушению пролиферации клеток, разрушая стенки сосудов и приводит к мутации гемоглобина.

Наиболее частой причиной нарушения кровообращения в малом тазу является малоподвижный образ жизни. За ним следуют заболевания сердца, сгущение крови, проблемы с лишним весом, позвоночником и пропускной способностью магистральных сосудов. Единственной верной профилактикой застоя крови считается ежедневная утренняя зарядка и занятие спортом.

Симптомы

Наиболее важным симптомом гиперплазии предстательной железы является сильное затруднение при мочеиспускании. Человек может чувствовать: боль, тяжесть, постоянные позывы, ощущение «последней капли». Боль может иррадировать в прямую кишку, в мочевой пузырь, яички и половой член, а также в область лобка, в редких случаях, при обширном воспалении боль может отдавать в ягодицы или в область ноги.

У взрослого человека заболевание может пройти в скрытой форме и до развития серьезных последствий не обнаруживать себя. Происходит это по причине разницы индивидуального строения организма, а также органов малого таза.

Другие признаки ДГПЖ в основном проявляются при мочевыделении и эякуляции. Выражается это в изменении состава спермы или резком повышении натрия в крови. В меньшую сторону изменяется суточный диурез, особенно в вечерние часы. Наиболее явные симптомы выражаются в лабораторных анализах.

Диагностика

Диагностируют ДГПЖ на фоне хронического простатита при помощи: эхографии и УЗИ малого таза.

Эхография представляет собой метод диагностики изменений в органах при помощи отраженных звуковых колебаний. Эхопризнаки отображаются врачу в виде картинки с отметками разных плотностей ткани. Это дает основания полагать о характере простатита и его стадии.

В свою очередь УЗИ использует метод ультразвукового сканирования, позволяя получить данные о ширине, высоте и местоположение органа. Эти данные позволяют специалисту узнать признаки хронического простатита. Пораженный орган будет увеличен в размерах, верхним краем заходить на мочевой пузырь, а нижним смещаться от физиологического положения к области прямой кишки.

Лечение

Лечение начинается с обращения к врачу-урологу. После проведения необходимых анализов врач оценивает остроту заболевания по международной шкале оценки простатических заболеваний – в зависимости от этого назначается необходимый тип лечения. Существуют два основных типа лечения: оперативный и консервативный.

При консервативном лечении важна степень остроты заболевания. При остром приступе простатита, в момент которого происходит сдавливание мочеиспускательного канала, необходимо освободить проход и не допустить интоксикацию организма. Расширяют просвет при помощи: баллонной дилатации, локального воздействия низких температур и игольчатым уменьшением простаты.

Во время баллонной дилатации через уретру идет расширение сузившихся участков с помощью баллонного раздувания. Сама процедура имеет равномерное воздействие на все пораженные участки. Еще одно из преимуществ баллонной дилатации это практически полное отсутствие нагрузки на ткани.

При локальном воздействии низких температур пораженные участки ткани замораживаются жидким азотом. Перед разрушением ДГПЖ хронического простатита врач проводит обезболивание. При криодеструкции низкий шанс на инфицирование, так же это довольно бюджетный способ лечения.

Игольчатое уменьшение простаты одна из самых быстрых процедур, которая занимает около получаса. Через цистоскоп проходят две иглы, по которым проводятся радиоволны высокой частотности. Вся процедура проводится под местной анестезией. Гиперплазия предстательной железы при таком способе лечения проходит через неделю.

При запущенных стадиях простатита идет хирургическое вмешательство. Существуют два вида операций: открытая и малоинвазивные операция.

При открытой операции идет прямой доступ к стенке мочевого пузыря. Данный вид операции дает абсолютное излечение от данного недуга.

Главным показателем к открытой операции является быстрый рост аденоматозных узлов. При таком виде лечения возможность осложнения после самой операции практически исключена.

Малоинвазивная операция проходит с минимальным хирургическим вмешательством. Не разрезая мочеиспускательный канал при помощи гольмиевого лазера выполняется удаление гиперплазированной ткани через полость мочевого пузыря. Осложнением операции может стать недержание мочи и выброс спермы в мочеполовую систему.

Профилактика

Основой лечения всегда являлась профилактика. Поэтому чтобы простатит не доставил массу различных проблем, следует заниматься его профилактикой. Многие врачи считают, что ей лучше заняться после 50 лет, ведь у 80% мужчин этого возраста наблюдается простатит.

Профилактикой лечения простатита будут являться: рациональное питание, отказ от вредных привычек, занятие спортом и наблюдение у врача.

Чтобы избежать простатита следуют правильно питаться: стоит уменьшить из повседневного рациона жареную, соленную, копченную и острую пищу. Стоит уделять внимание растительной пищи, увеличить долю сырых овощей и фруктов. Так же необходимо следить за уровнем холестерина в крови.

Отказ от алкоголя уменьшит риск возникновения ДГПЖ. При употреблении более 200мл водки или другого крепкого напитка идет увеличение аденома простаты. Стаж курения более пяти лет неблаготворно влияет на простату, и в последствии может перерасти в серьезную проблему.

Занятие спортом является важнейшей профилактикой. Важно следить за тем, чтобы силовые нагрузки были подъемны. Так же важно следить за массой тела, со второй стадии ожирения или дефицита веса начинает развиваться гиперплазия простаты. Так же при частом посещении бани или сауны (более одного раза в неделю) есть риск развития гиперплазии.

Но самым главным фактором профилактики является своевременное выявление проблемы у врача. Мужчине следует быть на приеме у врача-уролога не менее раза в год. Только своевременное обнаружение проблемы может препятствовать дальнейшим проблемам.

ВНИМАНИЕ:

Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.

На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.

С уважением, Александр Бурусов

Используемые источники:

• https://prostatit-doc.ru/dgpzh-predstatelnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-prichiny-lechenie-i-profilaktika/
• https://adenomaprostate.com/ru/prostate_adenoma
• https://fb.ru/article/166771/dgpj—chto-eto-takoe-simptomyi-lechenie-dobrokachestvennoy-giperplazii-predstatelnoy-jelezyi
• https://viva-man.ru/prostatit/hronicheskiy-prostatit-dgpzh/