Все про уровень ПСА при аденоме предстательной железы

ПСА (PSA) расшифровывается как простатспецифический антиген. Это гликопротеин (смесь белка и глюкозы), который вырабатывает предстательная железа. Его задача – расщепление белков семенной жидкости на более мелкие фрагменты для ее разжижения. В крови взрослого мужчины ПСА присутствует всегда, причем в свободной и связанной форме. Это вещество называют онкомаркером, но такое понятие не совсем корректно. Это неспецифический маркер, поскольку его уровень повышается не только при опухолях. Растущий ПСА при аденоме предстательной железы еще не является свидетельством развития злокачественного процесса. Доброкачественная гиперплазия нередко протекает без повышения этого маркера.

Почему растет ПСА

Система протоков предстательной железы (где и концентрируется основная масса антигена) отгорожена от кровеносной системы специальным клеточным барьером. Пока он не нарушен, гликопротеин попадает в кровь в небольшом количестве. Если защита ослабевает, уровень ПСА в сыворотке растет из-за повышения проницаемости кровеносных сосудов.

Основные провоцирующие факторы:

• Острый или хронический (в стадии обострения) простатит. ПСА может подняться до 100 нг/мл и выше (читайте о повышении ПСА при простатите).
• Аденома простаты. Объем разрастания увеличивается и давит на ткани, вследствие чего гликопротеин быстрее всасывается в кровь. При большой аденоме количество секретируемого простатой ПСА в 10 раз меньше, чем при маленькой раковой опухоли.
• Прием лекарственных препаратов: индол, митомицин, пурин, цисплатин, а также витамин С.
• Физическое воздействие на простату (массаж, езда на велосипеде, конный спорт, биопсия, различные диагностические инструментальные вмешательства на мочеполовых органах). После этого уровень ПСА остается повышенным на протяжении двух недель.
• Рак простаты (в крови преобладает неактивная форма ПСА, количество общего превышает 30 нг/мл). Нормальный уровень ПСА еще не является гарантом отсутствия онкологического процесса (у 0,5% заболевших мужчин показатель в норме).

Если уровень антигена стабильно выше 20 нг/мл, то показано проведение биопсии простаты (отщипывают кусочек ткани для исследования ее клеточной структуры). Процедуре обязательно предшествует ряд исследований, чтобы исключить ложноположительный результат.

Когда и как сдавать

Анализ на ПСА рекомендуют ежегодно сдавать всем мужчинам после 50 лет. Это тот возрастной рубеж, после которого начинает меняться гормональный уровень, замедляются обменные процессы, что сказывается на состоянии простаты. Если у отца был диагностирован рак простаты, то ежегодный анализ на ПСА мужчине желательно сдавать уже после 40 лет.

Забор крови осуществляют утром натощак (обычно до 11 часов). Прием жирной пищи прекращают за 24 часа. Если ранее была проведена биопсия, то выжидают месяц. После массажа простаты, а также катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии период ожидания составляет две недели. За час до взятия крови следует исключить стрессы, физическое перенапряжение (в том числе секс, поскольку во время эякуляции простата сокращается) и курение.

Анализ на ПСА выполняют во всех сетевых лабораториях. Стоит исследование от 500 руб. Результаты будут готовы на следующий день.

Результаты анализа

Свободный ПСА (f-PSA) составляет 10% от всего объема гликопротеина, присутствующего в крови. По общепринятым нормам общее количество антигена не должно превышать 4 нг/мл, но это значение очень условно и зависит от возрастной категории:

1. До 49 лет – 2,5.
2. От 50 до 59 лет – 3,5.
3. От 60 до 69 лет – 4,5.
4. После 70 лет – 6.

Пациенты с аденомой часто попадают в так называемую серую зону, когда ПСА находится в диапазоне от 4 до 15 нг/мл (в среднем 9 нг/мл). Сюда также входят больные простатитом и раком простаты. Для уточнения диагноза требуются более детальные исследования (пальцевое, ТРУЗИ, КТ, МРТ).

При диагностике важен не только общий объем ПСА, но и соотношение его свободной и связанной формы ((f-PSA/общий PSA)х100%). Показатель позволяет дифференцировать аденому от рака. При доброкачественной гиперплазии он не должен превышать 15% (в некоторых источниках 23%).

Существует также индекс плотности (ПСА-D), который вычисляют как соотношение ПСА к объему предстательной железы, который измеряют при помощи УЗИ. В норме концентрация гликопротеина не должна превышать 15 нг/мл в 1 см³.

Кратность проведения анализа при аденоме определяет лечащий врач. Обычно в период терапии интервал составляет 3-4 недели, затем раз в полгода. Уровень ПСА сравнивают с предыдущими и оценивают эффективность проводимого лечения, а также отслеживают динамику роста опухоли. Скорость ежегодного увеличения объема общего ПСА (ПСА-V) более чем на 0,75 нг/мл дает основания подозревать развитие онкологического процесса. У мужчин старше 70 лет ПСА-V приближается к 0,13 нг/мл, что считается нормой.

Как снизить ПСА при аденоме

Для лечения аденомы в зависимости от размера и направления роста опухоли применяют медикаментозные и хирургические методы (обзор современных лекарств от аденомы простаты). При наличии воспалительного процесса проводят курс лечения антибиотиками. Для снятия отека и облегчения мочеиспускания применяют альфа-адреноблокаторы («Омник», «Тамсулозин», «Фокусин») и ингибиторы альфа-редуктазы («Аводарт», «Финастерид», комбинированный препарат «Дуодарт»). Данный класс препаратов помогает остановить развитие гиперплазии, предотвратить задержку мочи, вследствие чего уровень ПСА перестает повышаться. Заметное снижение значения маркера фиксируется через полгода терапии.

У 50% мужчин с аденомой попутно диагностируют хронический простатит, поэтому снижению уровня ПСА способствуют противовоспалительные и антибактериальные средства. Из народных рецептов наиболее эффективны следующие:

• Продукты пчеловодства: перга, прополис, пчелиный подмор (настойка, отвар).
• Настойка на чесноке и бобровой струе.
• Отвары чистотела, хвоща, тысячелистника, календулы.
• Тыквенные семена («Тыквеол»), петрушка, сельдерей.

Уменьшению размеров простаты и восстановлению структуры тканей способствуют таблетки «Витапрост», «Уропрост», «Простамол Уно», «Таденан», ректальные свечи «Простатилен».

ПСА после удаления простаты

После хирургического лечения (иссечение части простаты) уровень ПСА падает, но данный метод не решает проблемы полностью, возможны рецидивы. Радикальным методом является простатэктомия – полное удаление тканей простаты, после чего остается только ее капсула. Однако даже при такой методике у четверти пациентов рецидив.

Сразу после операции показатель ПСА остается повышенным, затем постепенно снижается. Первый контрольный анализ проводят через 1,5 месяца, затем каждый квартал (в течение первого года). Если через 3 месяца ПСА меньше 0,2 нг/мл (норма от 0,05 до 0,2), то контрольные тесты следует проводить каждые полгода. Если значение больше, то врач назначает терапию и отслеживает показатель каждый месяц. В данный период очень важно контролировать динамику роста ПСА. Рецидивы аденомы обычно возникают у мужчин до 35 лет, поскольку для них применяют щадящие методы удаления, из-за чего нередко остаются частицы склонной к гиперплазии ткани.

Диета, образ жизни

Уровень ПСА повышается при обострениях простатита, поэтому важно постараться избегать провоцирующих его факторов:

1. Прием алкоголя. У многих мужчин даже после бокала пива начинается рецидив.
2. Острая, соленая, копченая, жирная пища, злоупотребление кофе.
3. Перегревание, переохлаждение.

Диета играет важную роль в поддержании нормального уровня ПСА. В рационе должно преобладать нежирное мясо, рыба, зелень, томаты, полезен гранатовый сок, орехи, мед.

Снижению уровня ПСА при аденоме способствует здоровый образ жизни: качественный сон, отсутствие стрессов, регулярная половая жизнь, умеренная физическая активность. Специалисты отмечают, чем больше удовольствия приносит секс (яркий оргазм), тем лучше очищаются протоки простаты.

Заключение

Высокий уровень ПСА не является поводом для паники, а сигнализирует врачу о том, что требуется детальное обследование предстательной железы. На основании одного теста выводы делать опрометчиво, поэтому обычно назначают повторный, который проводится после строгого выполнения всех мер подготовки.

Источники:

Увеличение предстательной железы в размере может быть вызвано разными причинами. Поэтому, для уточнения диагноза, врачи направляют мужчину сдавать кровь на ПСА (простатический специфический антиген). Это особое вещество, выделяющееся различными опухолями в простате и являющееся онкомаркером. Расскажем, какой показатель ПСА будет при аденоме и как его можно снизить.

СодержаниеСвернуть

Когда нужно делать анализ

Если мужчина не имеет проблем с предстательной железой, ПСА находится в ее тканях и в крови не обнаруживается. Однако при некоторых патологиях этот онкомаркер попадает в кровь и его можно выявить даже тогда, когда у мужчины нет специфических жалоб. Поэтому направление на подобное исследование можно получить в следующих случаях:

• в рамках программы диспансеризации, если мужчина старше 45 лет;
• выявление болезненности в простате при пальцевом исследовании;
• наличие на снимках УЗИ участков эхогенности, похожих на опухоль;
• контроль качества лечения рака простаты или аденомы предстательной железы;
• при противопоказаниях к проведению пункционной биопсии простаты.

Увеличение значения ПСА не всегда указывает на рак или аденому. В некоторых случаях, например, при воспалительном процессе или урологической катетеризации этот показатель будет выше нормы. Потому правильная интерпретация возможна лишь с учетом результатов других исследований.

Правильная подготовка к анализу

Иногда мужчины, у которых подозревают аденому простаты, нарушают правила подготовки к сдаче крови, в результате чего получается неточный результат. Некоторые факторы способствуют искажению картины, поэтому нельзя уклоняться от рекомендаций врача.

Подготовка начинается за 14 дней до назначенной даты и состоит из следующих этапов:

1. Прекращение приема гормональных препаратов и средств, усиливающих эрекцию за 2 недели до анализа.
2. Прекращение массажа простаты, запрет на ТРУЗИ и ректальную пальпацию за 2 недели.
3. Особый режим питания – исключение из рациона жареных и острых блюд, а также алкоголя и кофе, запрет на копчености и консервы за 2 дня до исследования.
4. Прекращение сексуальной активности за 48 часов до даты забора крови. Сюда относят и мастурбацию.
5. Ограничение физических упражнений за день до анализа, и отказ от никотина.

Если мужчина курит многие годы и не может «держаться» сутки – допустимо не курить за 2 часа до забора крови.

В подготовительном периоде важно свести к минимуму любую нагрузку на область предстательной железы. Мужчине рекомендуют не заниматься велоспортом, верховой ездой. Эти факторы также способны изменить данные исследования крови на ПСА.

Как делают анализ на ПСА

Чтобы узнать, какой ПСА при аденоме простаты, кровь берут из вены. Сдать такой анализ можно в любом медицинском учреждении, специализирующимся на лабораторной диагностике. Как правило, потребуется взять с собой шприц на 5 мл и направление.

По причине изменения уровня ПСА в течение суток, кровь берут утром. Последний прием пищи должен быть вечером накануне, в день исследования кушать нельзя. Чаще всего кровь забирают, когда мужчина сидит, но в отдельных случаях взятие биологического материала возможно и в лежачем положении – на конечный результат ПСА-исследования этот момент никак не повлияет.

Нормы ПСА и отклонения при аденоме

С возрастом в предстательной железе мужчины развиваются процессы гиперплазии. Они не являются аденомой, но также влияют на уровень ПСА. Поэтому, чем моложе мужчина, тем ниже это значение будет. У представителей среднего пола в возрасте до 40 лет показатель ПСА в норме равен 2,5 нг/мл, однако в более старшем возрасте картина иная.

Возраст	Уровень ПСА (нг/мл)
40-49	2,5
50-59	3,5
60-69	4,5
70 и старше	Более 6,5

Показатель выше 10 нг/мл может указывать на серьезное травмирование предстательной железы или на раковую опухоль в этом органе. Для уточнения диагноза врачи вычисляют отношение общего ПСА к свободному – при раке уровень свободного ПСА снижен относительно нормы.

Для окончательной постановки диагноза во внимание берут возраст мужчины (чем он больше, тем выше риск развития аденомы простаты). При подозрении на рак потребуется пункционная биопсия, которую проводят в стационарном отделении. Сказать с точностью значение ПСА при аденоме не получится – показатель может варьироваться в определенных пределах.

Применения анализа в терапии

Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) 1 и 2 стадии лечится, преимущественно, медикаментозным путем. Операция показана лишь на 3 и 4 стадиях, когда опухоль сдавливает мочевыводящие пути и угрожает развитием острой почечной недостаточности. Для контроля успешности лечения периодически берут кровь из вены и проверяют, изменился ли уровень ПСА. Динамическое наблюдение позволяет выявить, есть ли эффект от тактики терапии или ее нужно менять.

В норме показатель должен составлять 2,5 нг/мл, а после операции по удалению аденомы уровень ПСА не должен быть выше 0,2 нг/мл.

В последнем случае контрольный забор проводят не ранее, чем через 1,5 месяца после хирургического вмешательства – именно столько времени нужно на восстановление нормального уровня антигена.

Для контроля изменений после удаления аденомы простаты кровь для исследования на ПСА берут в течение шести недель. Постепенное приближение результатов к нормальным говорит об эффективности лечения, если же ПСА не снижается – это сигнал о том, что есть онкология.

Как снизить ПСА

Увеличение ПСА не всегда является проблемой, однако мужчины, в силу различных причин, стремятся повлиять на результат лабораторного исследования сыворотки крови. Стопроцентную гарантию снижения PSA даст только полное удаление простаты, что возможно лишь при особых показаниях. Однако есть другие способы повлиять на результат.

Медицинские препараты

Некоторые лекарственные средства могут блокировать дигидротестостерон, тем самым влиять на уровень ПСА даже при аденоме. Если дозировка и продолжительность лечения были подобраны правильно – неконтролируемое разрастание тканей простаты прекращается и уровень ПСА в сыворотке крови приходит в норму.

Препараты, способные оказывать подобное действия, относятся к группе ингибиторов 5-альфа редуктазы. Чаще всего для лечения аденомы врачи назначают:

• Финастерид;
• Дутастерид;
• Аводарт и т.д.

Эти средства не назначаются при раке простаты, поэтому мужчина должен пройти предварительное обследование. Также не рекомендуется курс пациентам репродуктивного возраста в случае, если они планируют зачать ребенка – ингибиторы не повлияют на способность сперматозоидов к оплодотворению, но могут стать причиной врожденных аномалий в развитии плода.

Иногда при попытке вылечить аденому и снизить ПСА медикаментозными методами больной может пожаловаться на угнетенное эмоциональное состояние и плохую потенцию. Эти отклонения проходят самостоятельно после отмены препаратов, но требуют внимания со стороны врача.

Применение ингибиторов 5-альфа редуктазы позволяет добиться снижения уровня ПСА не более, чем на 50 %.

Народные методы

В народной медицине для борьбы с повышенным ПСА применяют отвары различных трав. Рецептура примерно одинакова – 10 г растительного сырья заливают 200 мл кипятка и дают настояться 20-30 минут, затем пьют по 50 мл ежедневно на протяжение трех недель. После семидневного перерыва курс можно повторить.

Хороший эффект против аденомы дают следующие настои:

• семян укропа или петрушки;
• тысячелистника;
• чистотела.

Некоторым мужчинам помогают средства, приготовленные с использованием продуктов пчеловодства – меда, прополиса или маточного молочка.

Перед началом применения народных средств нужно получить консультацию врача. Если ПСА далек от нормы и обнаружена аденома простаты – лечения не избежать. Однако не все методы показаны мужчине и нужно учитывать противопоказания. По этой причине самолечение редко когда эффективно.

Диета

Если врач подобрал диету при аденоме – беспокоиться не о чем. Скорее всего, ПСА придет в норму спустя месяц-два. Тем же, кто не знает о правилах питания при заболевании, поможет мини-памятка.

1. В рационе должен быть цинк. Он содержится в семенах кунжута и подсолнечника, в грецком орехе и яйцах.
2. Жареные блюда нужно исключать. Лучше готовить на пару, тушить или запекать в духовке.
3. Полуфабрикаты и фастфуд нужно исключить.
4. Алкоголь, кофе, крепкий чай под запретом.
5. Специи, пряности, копчености кушать нельзя.

В рационе должны быть разнообразные фрукты и овощи. Положительно на мужскую репродуктивную систему влияют помидоры и красный перец – в них содержится ликопин, важное вещество для тканей предстательной железы.

Диета поможет снизить уровень ПСА только в сочетании с другими методами. Мужчинам старше 45 лет нужно раз в полгода сдавать кровь на этот антиген, чтобы вовремя обнаружить его увеличение и принять надлежащие меры.

Что еще влияет на ПСА

Знание факторов, способных увеличить уровень ПСА в сыворотке крови, поможет выбрать нужное поведение для изменения показателей в лучшую сторону или поможет мужчине успокоиться и не думать исключительно о раке. Установлено, что рост антигена провоцируется разрушением базальных клеток, но это нарушение может быть вызвано различными причинами:

• аденомой и раком;
• ишемией и инфарктом;
• острой задержкой мочи (провоцирует инфаркт простаты);
• частым массажем простаты;
• индивидуальными особенностями мужчины.

Если ПСА повышен – тревогу бить рано. Нужно пройти обследование, сравнить результаты с нормальными показателями и только потом делать выводы. Лишь на основании комплексного обследования, результатах ТРУЗИ, КТ и МРТ можно делать выводы о том, имеется ли в простате рак или аденома.

Важно знать, что ТРУЗИ, биопсия и цитоскопия всегда влияют на повышение ПСА, а после трансуретральной резекции простаты (ТУРП) сдавать кровь для подобного исследования можно не ранее, чем через полгода.

Возможно вас заинтересует

Чтобы выявить характер новообразования в предстательной железе, необходимо провести анализ крови на выявление простатического специфического агента, который в медицине имеет сокращение ПСА. По результатам исследований уровня ПСА при аденоме предстательной железы можно исключить или выявить наличие злокачественного новообразования, а также определить эффективность назначенного лечения. ПСА вырабатывается предстательной железой, концентрируясь в протоках. Данное вещество проникает в кровь в небольшом количестве, поэтому уровень ПСА при аденоме предстательной железы может указать на наличие патологического изменения в работе и в структуре данного органа.

Зачем нужен анализ ПСА?

Для чего делают анализ ПСА при таком заболевании, как аденома простаты? Значение ПСА при аденоме простаты помогает исключить или выявить наличие некоторых патологических изменений, происходящих в структуре железы. В зависимости от результатов диагностических исследований, специалист дифференцирует:

• отсутствие или наличие воспалительного процесса в органе;
• опухоль доброкачественного или злокачественного характера.

В каких случаях делается анализ?

Диагностические исследования на ПСА при аденоме предстательной железы осуществляются в нескольких случаях:

1. Разрастание диагностируется при ультразвуковой диагностике.
2. Во время пальпации специалист обнаруживает уплотнение в органе или увеличение предстательной железы больше установленных значений.
3. При плановом обследовании. Анализы на повышенный ПСА у мужчин регулярно проводятся всем мужчинам, возраст которых составляет более 40 лет.
4. По показаниям состояния пациента отсутствует возможность назначить пункцию с последующими геологическими исследованиями.
5. При ухудшении общего анализа крови по причине разрастания тканей ДГПЖ.

Повышенный ПСА при аденоме простаты

О чем же говорит повышенный показатель ПСА в крови у больного? В нормальном состоянии ПСА вырабатывается в небольшом количестве. Но при таком заболевании, как аденома простаты, ткани начинают стремительно разрастаться, сохраняя при этом клеточное строение органа. По мере увеличения объема железы увеличивается и объем вырабатываемого специфического антигена. Повышенный ПСА при аденоме простаты говорит о наличии серьезных проблем. Исключение могут составлять только лишь некоторые случаи, которые заключаются в следующем:

1. Катетеризация, представляющая собой установку дренажа, чтобы отвести мочу. Как правило, в таком случае наблюдается повышенный анализ ПСА.
2. Массаж. Сразу после пальпации предстательной железы с терапевтической или диагностической целью наблюдается повышенный ПСА в крови у мужчин.
3. Прием гормональных лекарственных средств, чтобы поднять уровень тестостерона.
4. Анализ делался сразу после половой близости.

Если вышеописанные случаи не стали причиной повышенного ПСА при аденоме простаты, то у пациента могут быть следующие проблемы со здоровьем:

1. ПСА, равный 13-14. В таком случае имеется подозрение на онкологическое заболевание. Как правило, в таких ситуациях специалист проводит повторный анализ. Если результаты подтверждаются, то назначается биопсия ткани.
2. Повышенный ПСА при аденоме простаты до 27. Практически во всех случаях данный показатель говорит о том, что имеется рак простаты. В таких ситуациях проводится в обязательном порядке анализ на связанный и свободный антиген.
3. Повышенный показатель ПСА при аденоме простаты, равный 40. Такой результат анализа говорит о том, что имеют место метастазы. Лечение в таком случае является малоэффективным.

Так как имеется высокий риск развития рака простаты, все мужчины, возраст которых составляет от 40 до 65 лет, в обязательном порядке должны ежегодно обследоваться у уролога и сдавать анализы на выявление уровня ПСА при аденоме простаты.

Норма при аденоме простаты

Как правило, на уровне ПСА сказывается возраст пациента. По мере взросления пациента предстательная железа начинает расти в размере, что провоцирует ускорение продуцирования ПСА в крови. Небольшое влияние на результаты также может оказать назначенная терапия аденомы простаты, а также удаление предстательной железы хирургическим способом. В наиболее спорных результатах необходимо повторно забрать кровь для диагностики уровня ПСА. Если имеются подозрения на онкологию, то специалист назначает пункцию предстательной железы. Когда будут получены результаты общего исследования, выставляется диагноз.

Зависимость от возраста

Показатели ПСА при аденоме простаты увеличиваются постепенно с возрастом мужчины. Согласно способам исследования, норма данного анализа для разных возрастов будет выглядеть следующим образом:

1. ПСА, равный 2,5 – для пациентов, возраст которых равен от 40 до 49 лет.
2. ПСА, равный 3,5 – для пациентов, возраст которых равен от 50 до 59 лет.
3. ПСА, равный 4,5 – для пациентов, возраст которых равен от 60 до 69 лет.
4. ПСА, равный 6,5 – для пациентов, возраст которых равен от 70 лет.

В данном списке указан допустимый максимальный показатель уровня ПСА. На наличие аденомы простаты будет указывать увеличение объема данного показателя даже на одну единицу. Такое возрастное влияние на нормы ПСА можно объяснить увеличением объема предстательной железы в процессе старения и взросления мужского организма. Если увеличивается объем данного антигена в пределах вышеописанных возрастных отклонений, то это является абсолютной нормой, поэтому у пациента не должно появляться никаких беспокойств.

Показатели в ходе лечения

В нормальном здоровом состоянии человеческий организм, в частности, его мочеполовая система, функционируют без каких-либо сбоев и нарушений. Каждый орган в организме при этом выполняет собственную функцию. А какой-либо сбой моментально отразится на составе крови человека.

Предстательная железа при этом контролирует функционирование мочеполовой системы мужчины. При нормальном состоянии лишь небольшое количество специфического агента попадает в кровь, но при любом имеющемся нарушении или патологическом изменении этот объем резко увеличивается. Нормальное количество ПСА при ДГПЖ может нарушиться в следующих ситуациях:

1. Воспалительный процесс в предстательной железе.
2. Прием гормональных средств, особенно тех препаратов, которые провоцируют выработку тестостерона.
3. Наличие простатита.
4. Наличие инфекции мочеполового типа.
5. Онкологическое новообразование.

Кроме этого, имеется прямая взаимосвязь высокого уровня ПСА, а также большой гиперплазии предстательной железы. После назначенной медикаментозной терапии показатель ПСА в крови также может несколько повыситься, что объясняется влиянием лекарственных средств на простату у мужчины. По окончании лечения количество ПСА, как правило, нормализуется.

Уровень ПСА после иссечения гиперплазии

После удаления гиперплазии кровь на уровень ПСА необходимо сдать через 1-2 месяца. На протяжении данного периода большое количество антигенов остается в кровяных клетках, но со временем объем стабилизируется. На протяжении первого года после проведения операции по удалению гиперплазии, анализ должен сдаваться каждые три месяца. Во второй и последующие годы данный анализ сдается каждые 6 месяцев.

После операции по удалению простаты показатель ПСА находится в пределах 0,2. На снижение вероятности появления рецидива положительная динамика уровня ПСА после иссечения аденомы предстательной железы будет указывать на протяжении первых 6 недель. Но иногда уровень данного антигена находится в пределе верхней границы от нормы, составляя при этом 0,3 или более. Причина такого увеличения ПСА после хирургического вмешательства заключается в онкологическом характере удаленной опухоли. Увеличенный показатель антигена говорит о рецидиве болезни, а также о неблагоприятном прогнозе терапии.

Проведение анализа

Анализ крови, который сдается при аденоме простаты, принято называть диагностикой на объем ПСА или же на наличие онкомаркеров. Точность результата данного исследования будет зависеть от нескольких факторов, которые включают в себя:

• подготовку пациента;
• правильный забор крови;
• правильно выполненное исследование.

В среднем надежность показателя анализа ПСА составляет около 80%. Чтобы увеличить точность этих результатов, проводится повторное исследование анализа на наличие онкомаркеров, а также назначается пункция.

Подготовка к анализу

Благодаря подготовительным процедурам можно снизить вероятность возможной ошибки перед сдачей анализа крови. Чтобы получить достоверные результаты, пациент должен выполнить нижеописанные рекомендации:

1. За несколько дней до проведения диагностики следует отказаться от острой и жирной пищи, а также от употребления алкоголя.
2. Кровь должна собираться на голодный желудок. Перед сдачей анализа от последнего приема пищи пройти должно не меньше 8 часов.
3. За несколько часов до сдачи крови также необходимо воздержаться от курения.
4. Исключены любые физические нагрузки перед забором анализа. Запрещается кататься даже на велосипеде, заниматься гимнастикой, выполнять упражнения, во время которых увеличивается нагрузка на органы, располагающихся в малом тазу.
5. За двое суток перед сдачей анализа мужчина должен воздержаться от полового акта.

Забор крови

Материал для анализа берется из вены. Большинство клиник готовят результаты на протяжении суток. После этого ответы анализа направляются лечащему врачу.

При таком заболевании, как аденома простаты, общий и свободный анализ ПСА сдается только лишь в случаях подозрения на онкологию. При чрезмерном количестве антигена специалист назначает повторное исследование. В такой ситуации к общей диагностике ПСА добавляется и выявление свободного ПСА. После выявления результатов высчитывается процентное соотношение данных двух показателей.

Результаты анализов

Расшифровка анализов выполняется урологом. Во внимание при этом принимается не только лишь максимально допустимый уровень ПСА, но и некоторые внешние факторы, которые влияют на результат. Сюда следует отнести стресс, физические упражнения, воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей, неправильное питание. Помимо этого, хорошо известна зависимость уровня ПСА от размера аденомы простаты.

Когда будут получены результаты, уролог обращает внимание на показатель объема антигена в крови. Если они являются завышенными, но не до такого уровня, чтобы с точностью поставить диагноз онкологии, мужчине назначается повторное клиническое исследование.

Если же результат анализа находится в пределах нормы, а разница между показателями составляет 15-70%, то в таком случае диагностируется доброкачественная аденома простаты. Если же соотношение общего и свободного антигена составляет меньше 5%, то это говорит о злокачественной природе новообразования.

Советы медиков

Чтобы уменьшить показатель ПСА при аденоме простаты, рекомендуется соблюдать определенную диету, а также принимать лекарственные препараты. Для этого побольше следует употреблять гранатов, помидоров, сократить прием продуктов, отличающихся высоким содержанием вредного холестерина. Также рекомендуется отказаться от табакокурения и злоупотребления алкогольными напитками.

1562

Аденома простаты выступает распространенной патологией среди мужской части населения планеты. Особенно часто оно развивается в возрасте от семидесяти до восьмидесяти лет. Поскольку это заболевание по своей симптоматике схоже с раком простаты, то урологи всегда назначают анализ на онкомаркеры и тест на уровень ПСА. Но какая норма ПСА у мужчин 70 лет при аденоме простаты? Врач ответит на данный вопрос, так как отклонения от нормальных показателей могут говорить о патологии в мужском организме. Результаты анализа дают возможность правильно подобрать методы терапии и сделать предварительные прогнозы на будущее.

Что такое ПСА?

Этот анализ предполагает изучение концентрации в организме специфического полипептидного антигена, благодаря которому можно выявить степень поражение простаты.

В организме мужчины синтезируется ПСА. Его продуцирует железа. По мере старения организма увеличивается и этот показатель. Если концентрация антигена сильно большая, доктор заподозрит рак, но это предварительный диагноз.

Этот метод диагностики в медицине начали использовать в восьмидесятых годах двадцатого века. Это позволило спасти многие жизни, так как анализ показывал заболевание железы на ранних стадиях, которое хорошо поддается терапии.

Во многих странах мира медики настаивают на проведении исследования ПСА при аденоме предстательной железы, а также пациентам, которые перешагнули определенных возрастной рубеж.

Простатический антиген – полипептид, его вырабатывают клетки организма человека. Часть СПА попадает в кровь и семенную жидкость мужчины, разжижает последнюю, увеличивает активность сперматозоидов и способность их к оплодотворению. Колебание показателей свидетельствует о следующих процессах:

1. появление воспаления в простате;
2. задержка или полное отсутствие мочеиспускания;
3. расстройство кровотока в простате;
4. сформированное новообразование;
5. хронический простатит;
6. развитие осложнений при воспалении предстательной железы;
7. появление раковой опухоли;
8. возраст мужчины;
9. увеличенный размер простаты.

Отклонения и нормы ПСА при аденоме простаты

Врач, изучая результаты обследования, должен учитывать возраст пациента, так как на каждом жизненном этапе существуют свои закономерности развития организма и его жизнедеятельности.

ПСА – специфический белок. 2,5 нг/мл принято считать нормальным показателем. Такие цифры наблюдаются у здоровых людей.

Нормальные показатели ПСА при аденоме простаты:

• От 25 до 40 лет – 0,5 — 2,5 нг/мл;
• От 40-50 лет – 0,5 — 2,5 нг/мл;
• От 50-60 лет – 0,6 – 3,5 нг/мл;
• От 60-69 лет – 0,9 – 4,5 нг/мл;
• Больше 70 лет – 0,9 – 6,5 нг/мл;

При превышении СПА нормы до 4 нг/мл, проводят наблюдения за пациентом. Ему рекомендуется не заниматься физическими нагрузками, не проводить стимуляцию простаты, исключить половые контакты, а затем через время сдать повторный анализ. В некоторых странах 4 нг/мл – явный признак наличия аденомы. В 15% случаев такая цифра наблюдается и при онкологической патологии.

Можно заподозрить патологию также при превышении концентрации белка до десяти процентов. При аденоме простаты часто показатели увеличиваются до семидесяти процентов. Но иногда это говорит о том, что правила подготовки к тесту были не соблюдены. Обычно мужчинам не составляет труда хорошо подготовиться к тесту.

Эффективность терапии будет оцениваться врачом исходя из показателей теста. Но иногда бывает и такое, что ПСА находится в пределах нормы, а у человека развивается рак. Это говорит, что патология протекает стремительно и агрессивно.

О развитии онкологии можно судить по значительному отклонению ПСА от нормы, а также увеличению его показателей в динамике. Диагностика при помощи данной методики проводится всегда при подозрении на развитие опухоли в железе. Тест позволяет различать доброкачественное новообразование от злокачественного, так как на ранних стадиях симптоматика их ничем не отличается. Также это позволяет разработать эффективный курс терапии.

При увеличенных показателях антител не стоит сразу паниковать, так как по одному тесту не судят о патологии. Диагноз ставится после комплексного обследования.

Показания

По данным статистики аденома чаще всего диагностируется после сорокалетнего возраста. В некоторых случаях может появляться раковое новообразование. Данный тест рекомендуется проводить при плановом обследовании.

Но в некоторых случаях анализ может быть назначен пациентам более молодого возраста в случае, если у них наблюдаются следующие явления:

• расстройство мочеиспускания;
• неполное выведение урины из мочевого пузыря;
• появление боли в области половых органов;
• учащенное мочеиспускание в ночное время;
• нарушение эректильной функции;
• отсутствие полового влечения или значительное его снижение.

Пса в урологии и онкологии выступает онкомаркером.

Как сдавать анализ крови?

Проводят тест в любой лаборатории. В некоторых учреждениях, обычно частного характера, такая услуга платная. Но правила везде одни:

1. За пять дней исключают сексуальные акты;
2. За десять часто до анализа нельзя употреблять жареное, жирное и острое;
3. Анализ можно сдавать только по прошествии двух недель после массажа простаты и ТРУЗИ. Это касается и тех мужчин, что проходят терапию с использованием катетера, а также подвергаются ректальному обследованию. Все эти процедуры должны быть проведены за две недели до теста на ПСА;
4. За два дня до обследования запрещено спиртное. А лучше всего отказаться от него намного раньше;
5. За один день до теста нельзя выполнять физические нагрузки и заниматься спортом.

Проводить тест можно в любое время, но некоторые лаборатории работают только до обеда. Если у человека имеются какие-либо болезни, врач заранее должен быть об этом предупрежден.

Обычно результаты проведенного исследования будут готовы через одни сутки. В некоторых клиниках пациент может их получить через несколько часов. Ложноположительными считаются такие результаты, что указывают на аденому, а не рак. Во всяком случае, требуется дополнительное диагностирование.

В результате эффективной терапии дальнейшие показатели специфического белка будут снижаться, а затем и вовсе приравниваться к нулю.

Такой тест по рекомендациям урологов нужно проводить каждый год вместе с анализами мочи и крови. Особенно это актуально для тех представителей сильного пола, что входят в группу риска, у кого есть родственники с онкологическим заболеванием.

ПСА увеличен, в чем причина?

Аденома предстательной железы характеризуется формированием доброкачественного новообразования уже из измененных железистых клеток. Поэтому такая опухоль отвергается мужским организмом. Иммунитет не позволяет развиваться патологии, поэтому начинает вырабатывать особые белки-антигены, которые синтезируют аномальные клетки.

При удалении простаты значение антигена Пса должно приравниваться нулю. Если он начинает увеличиваться. Что может указывать на развитие рецидива онкологического заболевания. Одним из самых информативных диагностических методик на сегодняшний день выступает ПСМА ПЭТ КТ. Но повышение ПСА может быть связано и с такими явлениями:

• половой контакт перед сдачей крови;
• проведение массажа предстательной железы;
• силовые нагрузки, выполняемые длительный период времени;
• инфаркт или ишемия предстательной железы;
• острая задержка урины.

Но все эти ситуации провоцируют незначительное увеличение ПСА. А у семидесятилетних мужчин обычно все вышеперечисленные явления исключены. Тем не менее результаты оценивают, беря во внимание все факторы. Также для постановки точного диагноза используются и иные методы диагностики. Диагноз ставится на основании результатов всех обследований.

Также при выявлении ПАС необходимо учитывать размер простаты. Ведь этот орган с возрастом изменяет свой объем.

Как снизить ПСА при аденоме простаты?

Можно снизить его самостоятельно, но требуется консультация специалиста. Для этого необходимо придерживаться диеты. Доктор расскажет, какие продукты можно кушать, а от каких следует полностью отказаться. Также важно вести здоровый образ жизни, где нет места спиртному и табаку.

Можно употреблять продукты, богаты на антиоксиданты. Помидоры содержат каротиноиды, позволяющие клеткам органа получать энергию и восстанавливаться.

Используют также такие лекарства:

1. Блокаторы 5-альфа редуктазы. Прием такого препарата, как «Дутастерид» позволяет снизить количество антигена;
2. Диуретики, которые обычно используются для снижения кровяного давления. Они также хорошо снижают ПСА;
3. Лекарства, позволяющие нормализовать концентрация холестерина, но только при условии длительного их приема.

Кроме выше перечисленных лекарств также используются и иные медикаментозные средства. При аденоме обычно выписывают антибиотики, по мере уменьшения размера опухоли, уровень белка также будет уменьшаться.

Нормализовать показатель ПСА при аденоме простаты помогут и иные лечебные мероприятия:

• микроволновое воздействие;
• лазеротерапия;
• радиотерапия.

Такая терапия помогает улучшить функциональность простаты и остановить разрастание железы. Лечение хорошо помогает семидесятилетним пациентам. Вместе с проведением данных процедур используется медикаментозное лечение и прием фитопрепаратов. Врач разработает комплексное лечение, которое будет эффективным в каждом конкретном случае.

Медики настаивают не игнорировать симптомы заболевания и проходить обследование. Также важно периодически посещать уролога после сорокалетнего рубежа. В таком случае риск развития опасных последствий сведется к минимуму, человек сможет сохранить свое здоровье.

ПСА – это только один из способов узнать об аномальном процессе в мочеполовой системе. Эту методику никогда не применяют в качестве главного и единственного метода диагностики.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

При решении вопроса о злокачественности опухоли предстательной железы выполняют анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген).

Данный метод позволяет подтвердить доброкачественное течение новообразования, оценить результаты проведенного лечения.

Опухолевый маркер производится предстательной железой и аккумулируется в протоках. В обычном состоянии вещество определяют в крови в небольшом количестве, повышенное значение ПСА при аденоме простаты свидетельствует о патологических нарушениях ее функции и строения.

Показания

Сдавать анализ крови на определение концентрации ПСА при аденоме предстательной железы необходимо для обоснования имеющихся патологических нарушений в строении простаты.

По результатам проведенного обследования специалист диагностирует:

• Новообразование злокачественного или доброкачественного течения.
• Присутствие воспалительной реакции.

Анализ крови на ПСА при аденоме предстательной железы проводится в следующих случаях:

• При пальпаторном исследовании специалист выявляет уплотнение в простате или увеличение ее размеров сверх установленных показателей.
• Патологическое разрастание обнаруживают в процессе ультразвукового исследования.
• Плановое наблюдение – анализ на опухолевый маркер настоятельно рекомендуют регулярно делать любому мужчине, достигшему 40-летнего возраста.
• По индивидуальным показаниям, когда нет возможности осуществить пункцию с последующей гистологией материала у больного.
• Ухудшение показателей общего исследования крови при имеющемся разрастании тканей доброкачественной гиперплазии простаты.

Результат выполненного исследования определяет курс проводимого лечения.

Повышенный уровень ПСА при аденоме простаты

В обычном состоянии значение простатического специфического антигена невелико. При аденоме простаты происходит быстрое разрастание тканей с удержанием клеточной структуры органа.

Концентрация опухолевого маркера повышается в соответствии с увеличением объема простаты.

Высокий ПСА свидетельствует о серьезных нарушениях. Исключением являются следующие ситуации:

• Катетеризация – введение катетера с целью отвода мочи увеличивает значение ПСА.
• Массажная процедура – сразу после пальпаторного лечебного или диагностического исследования простаты концентрация ПСА возрастает.
• Употребление гормональных лекарственных средств с целью повышения значения тестостерона.
• Выполнение анализа сразу после интимной близости.

Если указанные факторы не могли оказать влияние на результат обследования, а содержание онкомаркера высокое, это говорит о наличии следующих заболеваний:

• Значение ПСА: 13-14 нг/мл – высока вероятность онкологической болезни, необходимо повторно сдавать анализ крови. В случае аналогичного повторного результата проводят биопсию тканей.
• Повышение уровня ПСА до 27 нг/мл – в 95% случаев подтверждается рак предстательной железы. В обязательном порядке выполняют исследование на свободный и связанный ПСА.
• Крайне высокое значение ПСА: 40 нг/мл – говорит об имеющихся метастазах, лечение в данном случае вряд ли принесет положительный результат.

Вследствие большой вероятности развития аденомы и рака предстательной железы, каждый мужчина в возрастном диапазоне от 40 до 65 лет должен ежегодно обследоваться у специалиста. Также ему необходимо сдавать анализ крови на определение ПСА.

Как показатель ПСА меняется с возрастом

Содержание ПСА в крови обусловлено возрастом. Чем старше становится мужчина, тем большее значение ПСА определяют в крови. Это объясняется возрастным увеличением простаты, что приводит к повышению образования и проникновения в кровь ПСА.

Показатель ПСА подвергается изменениям при лечении аденомы простаты, а также вследствие хирургической ликвидации предстательной железы.

В спорной ситуации нужно повторно сдавать анализ крови на определение содержания ПСА. При подозрении онкологического заболевания проводят пункцию простаты. Окончательный диагноз выставляется по результатам комплексного обследования.

Читайте также:  Трансректальное УЗИ предстательной железы: показания и противопоказания

Согласно проведенным исследованиям, нормальным является значение простатического специфического антигена:

• Для мужчин 40-49 лет – 2,5 нг/мл.
• Для мужчин 50-59 лет – 3,5 нг/мл.
• У мужчин от 60 до 69 лет – 4,5 нг/мл.
• У мужчин старше 70 лет нормой ПСА считается значение 6,5 нг/мл.

Выше приведено максимально разрешенное значение простатического специфического антигена. Об образовании патологии свидетельствует повышение значения даже на 1 пункт.

Возрастное увеличение уровня ПСА обусловлено укрупнением размеров предстательной железы в процессе старения организма мужчины. Повышение концентрации ПСА в пределах допустимых отклонений является вариантом нормы и не должно вызывать дискомфорт.

Зависимость свободного и общего ПСА от возрастного диапазона все чаще подвергается сомнению вследствие позднего выявления непальпируемого рака предстательной железы у пожилых больных.

Уровень ПСА в ходе терапии

В обычном состоянии мужской организм в целом и репродуктивная система в частности функционируют без изменений. Всякому органу присуща своя функция. Малейшие изменения сразу же находят отражение в анализе крови.

Простата регулирует работу мочеполовых органов. Обычно в крови определяют небольшую концентрацию опухолевого маркера. При аденоме предстательной железы и других патологических нарушениях уровень ПСА повышен.

Высокий показатель ПСА обнаруживают при следующих заболеваниях и состояниях:

• аденома простаты;
• простатит;
• употребление гормональных лекарственных средств, в особенности, фармацевтических препаратов, стимулирующих образование тестостерона;
• наличие инфекционного процесса в органах мочевыделения;
• злокачественное новообразование.

Имеется прямая взаимосвязь между повышенным ПСА при аденоме простаты и выраженностью опухолевого процесса.

При осуществлении терапии показатель ПСА в крови может немного повышаться, что объясняется воздействием средств на аденому простаты мужчины.

После окончания лечения концентрация опухолевого маркера, как правило, находится в пределах нормы.

Если при ультразвуковом и пальпаторном исследовании признаков аденомы простаты не выявлено, а уровень ПСА повышен, проводят повторное обследование и обязательно осуществляют забор тканей для гистологического анализа.

Значение ПСА после удаления опухоли

После хирургической процедуры по поводу удаления предстательной железы сдавать анализ крови на определение ПСА необходимо через 4-6 недель.

В послеоперационном периоде обнаруживают высокую концентрацию ПСА в крови, затем значение ПСА постепенно нормализуется.

В 1-й год после проведения операции анализ выполняют каждые 3 месяца, во 2-ой и последующие, через 6 месяцев. После удаления простаты значение простатического специфического антигена составляет не более 0,2 нг/мл.

Стабильное снижение высокого уровня ПСА в первые 6 недель после хирургического вмешательства свидетельствует о малом риске развития рецидива. Иногда, даже после устранения предстательной железы значение ПСА составляет 0,3 нг/мл или более.

Обстоятельством, приводящим к  повышению ПСА после оперативного вмешательства, становится рецидив болезни и неблагоприятный прогноз лечения.

Нормальным является снижение уровня опухолевого маркера спустя месяц — полтора после операции до значения 0,2 нг/мл. Всякое отклонение в сторону увеличения говорит о присутствии онкологического процесса.

Как выполняют анализ на ПСА

Достоверность результатов обусловлена следующими условиями:

1. Подготовка больного.
2. Правильно осуществленное взятие крови.
3. Грамотно сделанный анализ.

Средняя достоверность анализа крови на ПСА составляет порядка 80%. Для повышения точности исследования выполняют повторный анализ, делают пункцию.

Подготовительные манипуляции

Подготовка к анализу крови на ПСА уменьшает возможность ошибки. С целью получения правильного результата, больные должны следовать таким рекомендациям:

• За несколько дней до проведения манипуляции необходимо исключить употребление жирных и острых продуктов, спиртных напитков.
• Взятие крови осуществляется натощак. От последнего кушанья должно пройти 8 часов, не меньше.
• За несколько часов до забора крови исключают курение.
• Физическая активность перед анализом исключается. Недопустимо ездить на велосипеде, делать гимнастические упражнения, способствующие повышению давления на органы малого таза.
• Минимум за 2 дня до процедуры необходимо исключить интимные отношения.

Читайте также:  Биопсия простаты: как делают пункцию предстательной железы

Не осуществляют забор крови на ПСА сразу после пальпаторного исследования или массажа простаты. Значение простатического специфического антигена после данных процедур повышается, что влечет неверную интерпретацию результатов анализа.

Выполнение процедуры

Сдавать анализ крови необходимо утром, не позднее 11 часов. Взятие крови осуществляют не сразу, как только больной поступил к месту выполнения процедуры.

Перед манипуляцией следует предоставить пациенту 30-минутный перерыв для эмоционального и физического успокоения.

Кровь для диагностического анализа забирают из вены. Результат будет готов на следующий день. При подозрении на озлокачествление аденомы предстательной железы, нужно определять общий и свободный ПСА.

При высоком уровне простатического специфического антигена специалист рекомендует повторный анализ. В данной ситуации к определению общего ПСА присоединяется выявление свободного ПСА. После принятия результатов рассчитывают процентное соответствие двух значений.

Результат анализа ПСА

Расшифрованием анализа занимается специалист–уролог, у которого наблюдается пациент. Обращают внимание как на максимально разрешенное значение ПСА, так и на факторы внешней среды, способные исказить результат.

Физическая нагрузка, стрессовое состояние, несбалансированное питание, воспалительная реакция органов мочевыделения – все это влияет на состав крови.

Широко известно повышение уровня ПСА при увеличении объема аденомы предстательной железы. При получении анализа специалист обращает внимание на значение ПСА.

Если показатель высокий, но не настолько, чтобы стопроцентно говорить о злокачественном новообразовании, больному проводят повторное обследование.

Следует уточнить значение свободного ПСА. Если соотношение свободного и общего ПСА меньше 15%, скорее всего, речь идет о злокачественном процессе. При аденоме простаты это соотношение показателей ПСА составляет 15-70%.

Как снизить повышенное значение ПСА при аденоме простаты

Снизить концентрацию ПСА при аденоме предстательной железы возможно, ликвидировав воспалительную реакцию, стимулирующую разрастание ткани.

Следует придерживаться определенной диеты и принимать лекарственные средства:

• Воспалительная реакция – после грамотной терапии инфекции органов мочевыделения значение ПСА уверенно снижается.
• Диета – с целью уменьшения концентрации ПСА нужно употреблять в пищу больше гранатов, помидоров. Необходимо уменьшить прием пищи, содержащей избыточное количество холестерина, исключить злоупотребление спиртными напитками и курение.
• Лекарственная терапия, влияющая на показатель – для снижения и регулирования значения ПСА, используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы, тиазидные диуретические препараты. При продолжительном использовании средства, снижающие содержание холестерина, также являются причиной уменьшения уровня ПСА.

Известно воздействие фармацевтических препаратов, применяемых при терапии аденомы простаты, на показатель ПСА. Как правило, это лекарства, повышающие содержание тестостерона, используемые при гормональном лечении.

Народными средствами получается снизить концентрацию ПСА за счет нормализации процесса мочеиспускания. С этой целью применяют травяные отвары (полевой хвощ, чистотел, календула, тысячелистник).

Содержание ПСА имеет большое значение в обнаружении доброкачественных и злокачественных новообразований на начальном этапе развития болезни. Анализ отличает приличная информативность и достоверность.

© 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.

Используемые источники:

• https://muzhchina.info/prostata/adenoma/kak-snizit-psa
• https://prostatits.ru/prostatit/psa-pri-adenome-prostaty.html
• https://cureprostate.ru/419959a-povyishennyiy-psa-pri-adenome-prostatyi-prichinyi-norma-i-otkloneniya-sovetyi-medikov
• https://medprostatit.ru/norma-psa-pri-adenome-prostaty.html
• https://zdravmen.ru/diagnostika/psa-pri-adenome-prostaty.html