Как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря

Мужская мочеполовая система очень уязвима. Чтобы предупредить некоторые заболевания или не допустить их развития, применяются особые методы ультразвуковой диагностики. Каждому представителю сильного пола следует знать, больно ли делать трузи простаты, и в чем вообще заключается суть этой процедуры. В данный момент этот метод диагностики считается самым эффективным.

Что такое трузи предстательной железы

Процедура выполняется не так, как обычное абдоминальное УЗИ. Это исследование не доставляет неприятных ощущений. Ректальное УЗИ простаты проводится с введением в прямую кишку особого датчика. Учитывайте, что современные приборы очень компактны по длине и диаметру. Исследование позволяет детально рассмотреть простату. Убедиться на сто процентов, что размеры предстательной железы в норме по УЗИ, получится только таким способом.

Показания для трузи мужской простаты:

• плановый осмотр для лиц старше сорока лет;
• дискомфорт и боли при мочеиспускании;
• проблемы с потенцией;
• плохие результаты спермограммы или анализа мочи;
• подозрения на бесплодие;
• боль в промежности, поясничной зоне.

Как проводится УЗИ простаты у мужчин

Процедуру нельзя выполнять просто так. Подготовка к УЗИ простаты, как и к трансабдоминальному исследованию для женщин, должна быть самой серьезной. Исследование поможет определить тип роста органа, степень инвазии на мочевой пузырь, форму, симметричность и размер, эхоструктуру. Все эти показатели на стандартном УЗИ брюшной полости не будут так точны. Трузи – эффективный метод исследования, с помощью которого своевременно удается выявить множество серьезных заболеваний.

Подготовка к исследованию

Пациент во многом может повлиять на точность исследования. Для этого ему необходимо знать, как подготовиться к трузи мужской простаты:

1. За несколько часов до диагностики надо очистить кишечник. Чтобы сделать это, подойдет клизма полутора литрами воды комнатной температуры. Если такой вариант не подходит, то допускается использование препаратов для микроклизм. Для очистки кишечника вы можете ввести в анальное отверстие глицериновую свечку.
2. Следующая обязательная стадия комплекса подготовки – наполнение мочевого пузыря. Примерно за час-полтора до исследования следует выпить 1,5 литра жидкости, мочиться нельзя. Чем сильнее вы хотите в туалет на момент исследования, тем точнее будет его результат.

Как делают трузи

Этапы проведения процедуры:

1. Больной ложится на кушетку на левый бок, сгибает ноги.
2. Врач вводит в задний проход специальный тонкий датчик с презервативом, обработанный мазью для облегчения доступа. Глубина проникновения составляет не более семи сантиметров.
3. В течение 20-ти минут датчик будет выводить на монитор изображения простаты с разных сторон. Если аппарат современный, то они будут записываться.
4. Если пациент пришел на обследование с подозрением на онкологию, то прибор сможет взять биопсию.
5. По требованию врача больной опорожняет мочевой пузырь и трузи повторяется.

Расшифровка УЗИ

В заключении с фото, получаемом после процедуры, должна содержаться следующая информация:

1. Контуры органа. По норме они должны быть ровными, симметричными. Отклонения могут указывать на новообразование, простатит.
2. Структура. Должна быть равномерной. Если заметны аденоматозные узлы, то у пациента, вероятно, аденома.
3. Размеры. Длина и ширина нормальной простаты составляют 2,5-4,5 см, толщина – 1,5-2,5 см. Если орган увеличен, то это признак аденомы или злокачественной опухоли.
4. Объем остаточной мочи. В норме – не более 15 мл. Превышение говорит о проблемах с мочевыводящими путями.
5. Процедура обеспечивает исследование мочевого пузыря, почек, прямой кишки, подтверждает наличие везикулярных процессов. Если любой семенной пузырек в плохом состоянии, это тоже будет видно в расшифровке.

Видео о трансректальном УЗИ предстательной железы

ТРУЗИ предстательной железы. Трансректальное УЗИ простаты в Дельта Клиник

Отзывы

Александр, 46 лет В последнее время стал слишком часто ходить в туалет по-маленькому. Потом появилась боль в конце мочеиспускания. Я терпел, но низ живота стал болеть практически постоянно. Обратился к врачу, он сделал анализ мочи и предложил обычное УЗИ. Выявить ничего не получилось. Сделал трузи: так удалось установить, что у меня аденома и назначить лечение.

Николай, 53 года Я решил на трузи пойти просто так, меня ничего не беспокоило, просто знал, что периодически нужно проверяться. Процедура полностью безболезненная, никаких неприятных ощущений не было. До УЗИ сделал обычную клизму, потом пил много воды. Результат исследования оказался положительным, предстательная железа в норме. Сейчас спокоен за свое здоровье.

Юрий, 59 лет У меня давно начались проблемы с мочеиспусканием, а в последнее время ходить в туалет стало очень больно. Пошел к специалисту: он назначил трузи предстательной железы. Переживал, что процедура не из приятных. Оказалось, что зря волновался, делать такое УЗИ совсем не больно. Обнаружилась аденома, доктор назначил лечение, состояние уже улучшилось.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Понравилась статья?Рассказать друзьям:Реклама на сайте

Статья обновлена: 22.05.2019

Комментарии для сайта Cackle

Среди разнообразных методов обследования особняком стоит трансректальное УЗИ простаты или ТРУЗИ. Эта аппаратная методика отличается высокой точностью за счет получения детальных результатов, потому является основной в диагностике простатита разной этиологии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Расскажем, что такое ТРУЗИ простаты, как оно проводится, подскажем, как можно приблизительно расшифровать результаты.

СодержаниеСвернуть

Определение методике исследования

В ходе УЗИ на ткани подается ультразвуковая волна определенной частоты. Отражаясь от разных тканей и полостей с воздухом она улавливается датчиком, затем полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на монитор в виде плоского изображения. Это наиболее простой метод получения представления о происходящих в органах процессах.

В силу анатомического расположения простаты, которая «прячется» за мочевой пузырь и прямую кишку, трансабдоминальный метод УЗИ не дает достаточно четкого результата. По этой причине популярностью пользуется трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), при котором датчик вводится в прямую кишку. Сразу за ее стенкой находится предстательная железа, потому врач может получить максимально четкий и информативный снимок этого органа.

ТРУЗИ обладает рядом достоинств:

1. Позволяет быстро получить информацию о протекающих в тканях процессах.
2. Не причиняет мужчине боли.
3. Не травмирует органы и ткани.

Из минусов можно отметить многочисленные противопоказания, связанные с патологиями прямой кишки. Поэтому подобное обследование доступно не каждому больному мужчине.

В каких случаях ТРУЗИ необходимо

С помощью трансректального УЗИ предстательной железы можно получить представление о размере органа, его объеме, наличии новообразований и их локализацию. Заболевания мочеполовой системы, зачастую, не имеют характерных симптомов, по результатам лабораторных исследований можно определить воспалительный процесс, но «последнее слово» все равно остаётся за ТРУЗИ.

Методика применяется для диагностики (в том числе дифференциальной) следующих патологий:

• опухоли злокачественные (раковые);
• абсцесс, киста или гиперплазия предстательной железы;
• склероз простаты;
• наличие конкрементов;
• простатит (острый и хронический).

Также метод позволяет оценить состояние прилегающих органов, например, мочевого пузыря.

ТРУЗИ, наряду со сдачей крови на ПСА, является частью профилактического обследования мужчин в возрасте старше 45 лет – именно они находятся в группе риска развития рака простаты.

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ, как и другие методы ультразвукового исследования, требует предварительной подготовки обследуемого. Если какое-либо правило не будет соблюдено, это может отразиться на результатах. В лучшем случае мужчину направят на повторное обследование, в худшем – поставят неправильный диагноз и назначат неверное лечение.

Подготовиться к ТРУЗИ несложно:

1. За двое суток исключить из меню сдобную выпечку, капусту, бобовые продукты и газированные напитки. Они вызывают повышенное газообразование в кишечнике, которое мешает проведению исследования.
2. За 2 дня прекратить курс приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.
3. Кишечник необходимо очистить. Для этого за 2-3 часа до исследования больному ставят очистительную клизму. Если этого сделать невозможно – в прямую кишку вводится суппозиторий с глицерином. Это стимулирует дефекацию.
4. За 1-2 часа до назначенного времени нужно выпить литр воды (без газа), в туалет при этом ходить не нужно – мочевой пузырь должен быть наполнен.
5. Важно держать себя в руках, не волноваться.

Иногда наполнять мочевой пузырь не нужно. Об этом надо уточнить у врача, если по каким-то причинам он не дал рекомендаций по подготовке.

Процесс диагностики

Процедура безболезненна для мужчины, лишь в некоторых случаях он может почувствовать дискомфорт от инородного тела в прямой кишке. Поэтому никакой анестезии перед обследованием не требуется.

ТРУЗИ делают примерно в следующей последовательности:

1. Мужчина ложится на специальную кушетку на правый или левый бок. Ноги сгибает в коленях и прижимает их к животу (это наиболее удобная поза для любых ректальных манипуляций).
2. Узист надевает на датчик презерватив, смазывает анус обследуемого специальным веществом, повышающим скольжение.
3. Медленно и осторожно вводит в анус мужчины датчик на глубину примерно 5-7 см. Прибор имеет диаметр всего 2 см, потому обследуемым практически не ощущается.
4. Совершая в прямой кишке продольные и круговые движения датчиком врач оценивает состояние простаты и ее капсулы, определяет и фиксирует в заключении размеры органа, наличие уплотнений, локализацию изменений и другую информацию.
5. Если есть подозрение на рак – под контролем ТРУЗИ можно сделать биопсию простаты.

Вся процедура занимает около получаса. Если мужчина будет соблюдать рекомендации врача, не станет нервничать и совершать резких движений – все пройдет безболезненно и безопасно. Лишь при наличии в прямой кишке или анусе различных проблем больной может ощутить боль, но в этом случае исследование, обычно, сразу же прекращают.

Как расшифровать показатели ТРУЗИ

Самому обследуемому делать расшифровку трансректального исследования не нужно. Всю необходимую информацию врач говорит в процессе исследования в максимально доступном для восприятия стиле. Больной может узнать:

1. Увеличена ли простата.
2. Есть ли какие-либо опухоли.
3. Имеются ли камни.

Однако не всегда мужчины доверяют специалисту по диагностике, подозревая его в сокрытии информации. В этом случае можно попытаться расшифровать результат самостоятельно, но для этого нужно знать терминологию и показатели при отсутствии патологии.

Практический совет: если в результатах указано, что эхогенности не обнаружено – беспокоиться не о чем. Именно этот параметр указывает на патологию в простате.

Со всеми параметрами, которые будут зафиксированы по результатам трансректального исследования, можно ознакомится в таблице.

Показатель	В норме	При патологии
Форма	Симметричная	Асимметричная
Контуры простаты	Ровные, видны отчетливо	Видны плохо, неровные
Объем железы	200-280 мм3	Больше или меньше
Размер семенного бугорка	2-3 мм	4 мм и более

В заключении могут быть и другие показатели, но перечисленные в таблице являются основными. При этом нужно учитывать, что по результатам одного лишь ТРУЗИ диагноз не ставится – врач учитывает анализы крови и мочи, жалобы больного, урофлоуметрию и другие значения.

Основные противопоказания к ТРУЗИ

Некоторые заболевания и состояния тканей препятствуют полноценному обследованию трансректальным способом, потому являются противопоказаниями. Как правило, если нарушить это условие, можно спровоцировать осложнение заболевания, поэтому врачи перед ТРУЗИ всегда проверяют состояние организма.

Противопоказаниями к проведению ректальных манипуляций являются:

1. Острый геморрой и хроническая форма в стадии обострения.
2. Воспалительные процессы в прямой кишке.
3. Трещины ануса.
4. Наличие промежностных свищей.
5. Перенесенные ранее заболевания в области исследования.

Некоторые противопоказания являются относительными – врач может сделать ТРУЗИ при их наличии, если нужно быстро уточнить диагноз, а промедление может угрожать жизни больного. Однако при плановом ТРУЗИ перечисленные выше проблемы учитываются безоговорочно.

Заключение

Трансректальное исследование предстательной железы является высокоинформативным и относительно безопасным методом обследования. Более точные результаты дают лишь КТ или МРТ, но их стоимость выше в несколько раз.

Возможно вас заинтересует

Предстательная железа – очень важный орган, от которого напрямую зависит мужское здоровье. Поэтому любые нарушения и патологии в ней способны вызвать не только физический дискомфорт, но и психологическую травму. Поэтому обследованию предстательной железы необходимо уделять должное внимание. Эффективный и безопасный метод обследования – ТРУЗИ предстательной железы. Как делают, подготовка к анализу и прочие моменты рассмотрены в статье.

Что такое ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ предстательной железы представляет собой процедуру ультразвуковой диагностики через прямую кишку. В отличие от обычного трансабдоминального УЗИ предстательной железы, УЗИ простаты ректально дает более точную информацию.

Обратите внимание! Преимущество данной методики – отличная визуализация.

Четкая проекция передает точно контуры органа, его форму и симметричность. Такая информация наравне с анализами простаты дает точное определение состояния органа.

Принцип такой манипуляции ничем не отличается от обычного УЗИ. Разница только в том, что специальный датчик вводится прямо в прямую кишку.

Результат диагностики визуализируется на экран в реальном времени. По переданному изображению опытные специалисты точно рассчитывают форму органа, его структуру и плотность, размещение и симметричность.

Процедура ТРУЗИ предстательной железы у мужчин может также по необходимости включать в себя и биопсию органа. Такая манипуляция осуществляется если при диагностике выявлены подозрительные участки органа, которые необходимо дополнительно обследовать путем лабораторной диагностики.

Манипуляция совершается с помощью специальной иглы, которой берется микроскопическая частичка образца. При этом для пациента не существует никакой опасности повреждения органа.

Когда назначают обследование

ТРУЗИ предстательной железы как эффективный метод диагностики может подтвердить, или исключить какие-либо патологии предстательной железы.

Назначается манипуляция в таких случаях:

1. Проблемы с мочеиспусканием, жжение и болезненные ощущения при походе в туалет.
2. Нарушения эрекции.
3. Боль внизу живота, или в области промежности.
4. Уплотнения в области прямой кишки.
5. Мужское бесплодие.

ТРУЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин могут выявить такие нарушения:

1. Бесплодие, как обратимое, так и такое, которое не поддается лечению.
2. Кистозные образования.
3. Простатит как острый, так и хронический.
4. Гиперплазию предстательной железы.
5. Аденому простаты.
6. Конкременты в органе.
7. Эректильную дисфункцию.
8. Патологические процессы в мочевом пузыре.
9. Злокачественные, или доброкачественные новообразования.
10. Варикозные процессы в венах в малом тазу.
11. Разнообразные изменения в кровеносных сосудах.

Проведение процедуры

Пациенты, которым назначили УЗИ простаты через анальное отверстие, задаются вопросом: как делают такую диагностику?

Вся манипуляция занимает не больше чем 20-30 минут. В первую очередь мужчине необходимо снять одежду и лечь на кушетку.

Ложатся обычно на левый бок, колени подгибают и прижимают по возможности поближе к груди. Именно в такой позе предстательная железа просматривается лучше всего.

Подготовка к трансректальному УЗИ простаты заключается прежде всего в моральном настрое. Чтобы такая диагностика была безболезненной, необходимо расслабиться.

Дыхание должно быть ровным и спокойным. В расслабленном положении процедура будет абсолютно безболезненной. Но чем больше человек напряжен, тем больший дискомфорт и даже болезненные ощущения он будет испытывать.

После того, как пациент расположился на кушетке, в анальное отверстие ему вводят специальный датчик, на который предварительно надевают презерватив смазанный гелем (чтобы исключить дискомфорт и болезненность для обследуемого).

Вводится датчик на глубину 5 см. Исследуется сначала простата, потом семенные пузырьки. После первого этапа обследования пациент должен помочиться, затем диагностику повторяют.

Полезное видео: подготовка к ТРУЗИ простаты

Подготовительный этап

</h2>

Как подготовиться к ТРУЗИ предстательной мужской железы в домашних условиях? Давайте разбираться.

Подготовка к трансректальному УЗИ простаты начинается еще за несколько дней до предполагаемого исследования.

До УЗИ пациенту необходимо наладить нормальную работу кишечника. Если человек страдает нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, то необходимо обязательно рассказать об этом врачу. Квалифицированный специалист поможет подобрать необходимое меню, и посоветует какими медицинскими препаратами следует воспользоваться.

Если же работа кишечника в норме, то памятка пациента к обследованию будет несложной.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря заключается в соблюдении нехитрых правил в ежедневном рационе питания.

Подготовка к процедуре требует соблюдения таких правил питания:

1. За несколько дней до предполагаемого обследования следует полностью исключить из меню продукты, которые способствуют накоплению газов в кишечнике. К таким продуктам относятся: все разновидности капусты, бобовые, дрожжевая выпечка, фрукты, макаронные изделия, сладости.
2. Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря полностью исключает употребление разнообразных газированных напитков (как сладких, так и обычной воды с газом). За 2-3 дня до УЗИ пить можно только чистую воду, чай, компоты.
3. Подготовка к процедуре полностью исключает употребление алкогольных напитков за несколько дней до предполагаемой процедуры.
4. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря подразумевает употребление в пищу кисломолочных продуктов и напитков. Такие продукты отлично регулируют работу кишечника, они являются профилактикой запоров. Полезные бактерии, которые находятся в таких напитках приводят в норму работу кишечника. Подготовка к исследованию предполагает употребление кефира, ряженки, простокваши и т.д.
5. Перед ТРУЗИ лучше воздержаться от употребления молока и молочных продуктов. Во взрослом возрасте организм человека уже усваивает с трудом такие продукты. Молоко содержит трудноусваиваемый для организма белок. Молочные продукты способствуют также газообразованию в кишечнике. Поэтому лучше не кушать молочные изделия перед обследованием.

Подготовка к ТРУЗИ простаты дома не составляет особого труда, важно лишь придерживаться вышеуказанного режима питания и питья.

Какие лекарства можно употреблять

Как подготовиться к УЗИ предстательной мужской железы, если человек употребляет лекарства? Это также очень важный вопрос.

Подготовка к трасректальному УЗИ простаты не предусматривает отмену абсолютно всех лекарственных средств за несколько дней до диагностики. Под общий запрет подпадают только препараты, которые разжижают кровь. К таким лекарствам относится тот же аспирин и его аналоги.

Но все же если есть острая необходимость приема каких-либо лекарств перед обследованием, лучше всего обратиться к врачу с этим вопросом и решить его в индивидуальном порядке.

Подготовительный этап в больнице

Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря начинается еще в домашних условиях и продолжается в больнице перед диагностикой.

За 12 часов до предполагаемой диагностики нельзя употреблять пищу. Обследование делается строго натощак, поэтому назначают его обычно на утренние часы.

Подготовка к УЗИ предстательной железы исключает поздний ужин. Последний прием пищи должен быть легким и не позже 19 часов вечера.

Подготовка перед обследованием подразумевает лишь употребление небольшого количества воды в день диагностики, и то если человек испытывает сильное чувство жажды.

Непосредственно на ТРУЗИ мужчина может испытывать чувство волнения и психологического дискомфорта, что в свою очередь способствует зажатию человека, его скованности и напряженности. В таком положении человеку просто невозможно расслабиться. Чтобы проведению исследования не мешала зажатость пациента, чтобы морально подготовиться к ТРУЗИ простаты, перед диагностикой можно принять успокоительные средства. К таким натуральным и безопасным препаратам относится Новопассит, Персен и т.д.

Чтобы на ТРУЗИ хорошо визуализировалась предстательная железа, за 30-60 минут до процедуры, человеку необходимо выпить около 1 литра чистой негазированной воды.

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин невозможна без очистительной клизмы. Такую клизму необходимо сделать за 24 часа до предполагаемого обследования.

Процедуру очищения можно сделать как в домашних условиях, так и в больнице. Для этого в положении лежа в анальное отверстие с помощью специального приспособления вводят слегка теплую жидкость. Это может быть просто охлажденная кипяченая вода, но лучше всего использовать отвар ромашки. Дальше необходимо постараться как можно дольше выдержать лежа, и когда уже будет совсем невмоготу, сходить в туалет.

Важно! Если нет возможности сделать клизму в домашних условиях, такую услугу могут оказать и в медицинском учреждении.

Полезное видео: как сделать клизму перед ТРУЗИ

Вывод

</h2>

Как подготовиться к ТРУЗИ, мы разобрались. Что можно кушать перед этим, а от чего стоит воздержаться, также выяснили. Такому обследованию подлежат все мужчины, у которых есть подозрения на патологические процессы в простате. Процедуры не стоит опасаться, она эффективна и безопасна. Это подтверждают многочисленные отзывы, как врачей, так и пациентов.

</ol>

У многих мужчин в возрасте от 40 лет и выше диагностируют патологии в предстательной железе. Чаще всего выявляют простатит, реже – доброкачественную гиперплазию или рак. Точный диагноз можно поставить лишь на основании инструментальной диагностики, а наиболее эффективным методом является ТРУЗИ предстательной железы.

В рамках статьи мы расскажем, что представляет собой это обследование и как оно проводится. Особое внимание будет уделено правилам подготовки к ТРУЗИ простаты, также мы дадим небольшую памятку пациентам медицинских клиник.

Суть и особенности ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование тканей простаты можно проводить несколькими способами – абдоминальным, трансуретральным и другими. Но наиболее точный результат дает трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Секрет столь высокой информативности заключается в «удачном» расположении простаты. Орган находится непосредственно за стенкой прямой кишки, поэтому врач ультразвуковой диагностики может четко рассмотреть все особенности патологических изменений в тканях, определить их границы, распознать воспаление или опухоль.

ТРУЗИ проводится через прямую кишку. Для этого мужчине вводят ультразвуковой датчик, смазанный гелем, в задний проход. Пациентам, не имеющим воспалительных заболеваний в области ануса, процедура и манипуляции не приносят боли, чувствуется лишь легкий дискомфорт. Если у врача есть подозрение на опухоль, под контролем ТРУЗИ аппарата проводится биопсия для взятия материала. В этом случае назначается местное обезболивание.

ТРУЗИ может помочь и при выявлении причин мужского бесплодия, болей в области таза (СХТБ) эректильной дисфункции. С помощью этого метода можно обследовать не только предстательную железу, но и семенные пузырьки, их состояние и выявить ряд патологий.

Если у пациента имеются противопоказания к трансректальному исследованию, может быть применен трансабдоминальный метод (ТРАУЗИ). Шаги подготовки в этом случае будут схожими, а о различиях мы поговорим ниже.

Подготовка организма

Подготовительные мероприятия начинаются за 2-3 дня, то есть, когда мужчина находится дома. Исключением являются случаи госпитализации, когда больной готовится к предстоящему обследованию в стенах медицинского учреждения.

В первую очередь корректируется диета. За 2-3 дня (по усмотрению врача) мужчина должен перестать кушать определенные продукты и блюда:

• бобовые и горох;
• белокочанную капусту в любом виде;
• фрукты, особенно сливы, виноград, грушу и яблоки;
• мучные изделия;
• газированные напитки.

Под строжайшим запретом алкоголь, минеральная и сладкая газированная вода, крепкий чай и кофе. Мужчина должен избегать блюд, которые могут стимулировать моторику кишечника или вести к повышенному газообразованию.

Кушать можно все виды супов, кроме молочного, жидкие и рассыпчатые каши, нежирные сорта мяса и рыбы. При этом мужчина должен учитывать и особенности своего организма. У большинства взрослых людей молоко может вызвать жидкий стул и повышенное газообразование, значит и его нужно исключить из рациона до обследования.

Второй этап начинается вечером накануне даты обследования. Рекомендуется, чтобы ужин был в 18:00-19:00, позже – нежелательно. Через полтора часа после приема пищи можно принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка/10 кг веса. Остальные медицинские препараты применяются только по необходимости, которая определяется врачом. Для подготовки к ТРУЗИ предстательной железы могут быть выписаны следующие средства:

• эспумизан;
• полисорб;
• полифепан.

Они способствуют подавлению пены, которая может образоваться в кишечнике и снизить уровень визуализации. Если вместе с ТРУЗИ планируется проведение биопсии – нужно принять антибиотик, назначенный врачом. Это необходимо для снижения риска инфицирования тканей в области взятия материала.

Последнее мероприятие – очистительная клизма. Она делается вечером с помощью спринцовки или кружки Эсмарха. Прямую кишку нужно промывать до тех пор, пока вода не станет полностью прозрачной.

Особое внимание уделяется подготовительным мероприятиям в день, на который запланировано ТРУЗИ простаты. Утром кушать нельзя, допускается пить воду. Желательно не курить, никотин также может повлиять на результаты обследования. Для борьбы с волнением или переживаниями можно выпить Новопассит или аналогичное успокоительное, но только с разрешения врача.

Подготовка пациента

Хорошо, если мужчина знает, чего ему ожидать и как подготовиться к процедуре – это поможет врачу ультразвуковой диагностики и облегчит обследование. Правила предельно просты:

1. Возьмите с собой презерватив. Цена значения не имеет, его врач надевает на датчик, чтобы исключить травмирование прямой кишки.
2. В кабинете не волнуйтесь, снимите брюки и нижнее белье.
3. Лягте на бок, согните ноги в коленях и прижмите их к груди.
4. Старайтесь дышать спокойно, не напрягайте мышцы ануса.
5. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и старайтесь их соблюдать.

Длительность процедуры занимает 10-15 минут, датчик вводится ректально на глубину 5-7 см, а его диаметр не превышает 1,5 см. Это означает, что переживать по поводу травмирования или боли не стоит. В случае ощущения дискомфорта постарайтесь расслабиться.

Если чувствуете боль – сообщите об этом врачу. Возможно, что ТРУЗИ противопоказано и простату придется обследовать с помощью другого метода.

Подготовка к ТРУЗИ по поводу ДГПЖ, простатита или рака простаты одинаковая. Отличия могут быть в принимаемых препаратах, но этот вопрос решается с врачом, ведущим больного.

Правила подготовки к УЗИ простаты (ТАУЗИ)

Противопоказаниями к ТРУЗИ являются геморрой в острой форме, анальные трещины, свищи и другие патологии в области прямой кишки и сфинктера. Если у мужчины в анамнезе есть такие факторы – его могут направить на трансабдоминальное УЗИ. При этом способе врач датчиком проводит по брюшной стенке, поэтому боль и вероятность травмирования исключены. Однако трансабдоминальное УЗИ не дает такой четкой картины, как ТРУЗИ. Поэтому может быть рекомендовано мошоночно-ректальное обследование.

Правила подготовки к абдоминальному УЗИ простаты такие же, как и в случае с трансректальным обследованием. Добавляются только несколько пунктов, касающихся запрещенных продуктов.

Запрещены:

1. Жирные сорта мяса и рыбы.
2. Все молочные продукты.
3. Шоколад, сахар, конфеты.
4. Сырые овощи.
5. Копчености, консервы и колбасы.

Непосредственно перед УЗИ простаты нельзя курить и жевать жевательную резинку. Несоблюдение этого правила может привести к спазму желудка и УЗИ даст ошибочную картину.

Памятка пациентам

Приведенную ниже информацию можно скопировать и использовать в качестве памятки тем, кому предстоит ТРУЗИ простаты или абдоминальное обследование. Мы обобщили материал и вывели ряд правил, обязательных для соблюдения.

Обязанности мужчины	Рекомендации по подготовке
1.       Предупредить врача, если проводилось рентгенографическое обследование с контрастированием. 2.       Не принимать самостоятельно лекарственные препараты. 3.       Накануне сделать клизму. 4.       Не курить в день проведения ТРУЗИ. 5.       Взять с собой презерватив.	1.       Избегать продуктов, которые могут вызвать образование газов. 2.       Не употреблять алкоголь. 3.       На приеме стараться не волноваться, контролировать дыхание, слушать указания врача.

Соблюдение правил по подготовке к ТРУЗИ или ТАУЗИ позволяет получить четкий и хорошо интерпретируемый результат. Это залог точной постановки диагноза и выбора успешной тактики лечения. Мужчины же, которые не готовились к обследованию, вынуждены проходить все с самого начала или, что еще хуже, получают не совсем верное лечение.

ТРУЗИ (более точная аббревиатура – ТрУЗИ) – это метод ультразвуковой диагностики, который проводится с применением трансректального доступа, то есть через прямую кишку. ТРУЗИ имеет много преимуществ перед трансабдоминальными способами обследования предстательной железы, так как позволяет получить более точные и информативные изображения, а также исследовать ткани, которые не удается полностью визуализировать, используя стандартные доступы. Трансректальное исследование простаты у мужчин показано при наличии клинических симптомов простатита или доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также при подозрении на наличие опухолевых очагов и злокачественные поражения органа. Чтобы результат диагностики был максимально достоверным, к процедуре необходимо правильно подготовиться. О том, как это сделать, и что ждет пациента во время обследования, пойдет речь ниже.

ТРУЗИ предстательной железы

Что это такое: цели исследования и его преимущества

Основной задачей ТРУЗИ, как и других методов ультразвуковой диагностики, является визуализация тканей исследуемого органа с целью оценки их эхогенности, однородности, структуры, формы и размеров. Введение ультразвукового датчика непосредственно в задний проход позволяет точно оценить объем железы, целостность капсульной оболочки, консистенцию и структуру паренхиматозной и гландулярной ткани. При выявлении возможных признаков раковых заболеваний (наиболее клинически значимым является снижение эхогенности простаты, характерное для большинства опухолей) во время процедуры врач может провести забор биологического материала (биопсию) для дальнейшего гистологического изучения.

Преимущества ТрУЗИ

В отличие от обычного УЗИ, которое проводится трансабдоминальным (через кожу живота) способом, ТРУЗИ обладает более высокой информативностью. Точность диагностики, выполненной при помощи трансректального датчика, составляет около 98,4% (при обычной УЗ-диагностике – чуть менее 93%). Среди преимуществ трансректальной диагностики также можно выделить:

• получение более четкого изображения при возможности использования высокочастотных датчиков (за счет плотного прилегания к исследуемому органу);
• возможность оценки состояния кровеносных сосудов простаты с целью диагностирования когнестивного простатита или выявления предпосылок к его возникновению;
• выявление опухолевых очагов и точную оценку их размеров, локализации и структуры.

ТРУЗИ более информативно, чем УЗИ

Немаловажным преимуществом подобной диагностики является возможность многократного применения, которое может потребоваться для контроля терапевтической динамики и коррекции используемых схем лечения.

Проведение ТрУЗИ простаты

Важно! Применение ТРУЗИ с профилактической целью у мужчин старше 40 лет позволяет своевременно выявить изменения в тканях предстательной железы и провести необходимое лечение до развития серьезных осложнений, наиболее распространенными из которых являются воспалительные заболевания простаты и семенных пузырьков (простатит и везикулит), а также различные опухоли, в том числе, злокачественной этиологии.

Везикулит

Показания для назначения

Несмотря на то, что ТрУЗИ является безопасным методом исследования простаты и при необходимости может применяться многократно, для его назначения имеются определенные показания. К таким показаниям относятся:

• частые, императивные позывы к мочеиспусканию, возникающие, в том числе, во время ночного сна;
• нехарактерные выделения из уретры;
• боли в паху и промежности, в также нижней части живота, не ассоциированные с физическими нагрузками и усиливающиеся во время или после полового акта; Боли в паху
• проявления эректильной дисфункции (снижение влечения к противоположному полу, нарушение рефлекторной и психогенной эрекции, боли во время эякуляции и оргазма и т. д.);
• признаки остаточной мочи после мочеиспускания (после опорожнения мочевого пузыря мужчина снова испытывает позывы к мочеиспусканию, которые не заканчиваются выделением мочи).

Аденома. Остаточная моча

В ряде случаев одновременно с исследованием простаты врач может оценить состояние кишечника и других органов малого таза, а также исследовать семенные пузырьки в различных проекциях, доступ к которым не осуществляется во время трансабдоминальной диагностики.

Лабораторными показаниями к проведению ТрУЗИ простаты являются повышение в крови простатического специфического антигена (ПСА), изменения в спермограмме, а также обнаружение гнойных и кровянистых нитей и осадка в моче.

Расшифровка спермограммы

Важно! При подозрении на раковые опухоли предстательной железы мужчине в обязательном порядке назначается трансректальное исследование с одновременной биопсией тканей даже в том случае, если внешне его ничто не беспокоит. Заболеваемость раком простаты среди мужчин старше 50-60 лет составляет около 7%, а опухоли, образованные гландулярными (железистыми) клетками, максимально склонны к метастазированию, поэтому отказываться от предложенного обследования ни в коем случае нельзя.

ТрУЗИ при проблемах с кишечником

Как проходит прием?

Длительность обследования в большинстве случаев составляет около 10-15 минут, но при наличии каких-либо осложнений или плохой визуализации тканей этот показатель может доходить до 30 минут. В кабинете ультразвуковой диагностики пациенту необходимо раздеться до пояса, лечь на кушетку, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. Такая поза определяется анатомическим расположением простаты и особенностями ее строения и позволяет получить изображение не только самой железы, но и тщательно исследовать простатический отдел уретры, а также шейку мочевого пузыря.

ТрУЗИ простаты у мужчин

Дальнейшие действия врача проводятся в соответствии с определенным алгоритмом: сначала на датчик надевается специальный латексный презерватив, который используется специально для УЗИ, после чего устройство аккуратно вводится в задний проход через анальное отверстие. Глубина введения, достаточная для получения качественного изображения, составляет обычно 5,5-6 см. Для облегчения введения датчик смазывается специальным медицинским гелем (например, «Медиагелем»).

«Медиагель»

Нужная ли специальная подготовка?

ТрУЗИ предстательной железы требует определенной подготовки, которая проводится как непосредственно в день исследования, так и за 2-3 дня до назначенной процедуры. Состоит подготовка к обследованию из нескольких этапов.

Датчик для трансректального УЗИ

Коррекция рациона

Коррекция пищевого рациона необходима для предупреждения повышенного газообразования, которое может не только исказить изображение исследуемых тканей, но и привести к повышенному отхождению газов (синдрому флатуленции), в том числе во время процедуры. Если у мужчины в день исследования будет вздутие в животе или проявления флатуса, он будет чувствовать себя некомфортно во время процедуры, что может привести к усилению болезненных ощущений и дискомфорта. Не стоит также забывать, что движение пузырьков газа в кишечнике осуществляется при участии мышечной ткани, поэтому при проявлениях флатуленции (взрывное отхождение газов) происходит рефлекторное сжатие мышц заднего прохода и ануса.

Флатуленция (выделение газов)

Соблюдать диету, ограничивающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а также процессы брожения и гниения в кишечнике, необходимо за 3 дня до процедуры. Из рациона нужно полностью исключить:

• спиртные и газированные напитки;
• сырые фрукты и овощи (допускается употребление в отварном, запеченном виде или в виде пюре);
• некоторые виды круп (перловая, рисовая, ячневая, пшенная);
• цельное молоко и молочные продукты высокой жирности;
• свежий хлеб (можно заменить пшеничными или ржаными сухариками);
• бобовые культуры (арахис, бобы, чечевица, горох, нут, фасоль);
• кондитерские изделия (исключение – 40-50 г мармелада, пастилы или зефира в день);
• супы на крепком мясном бульоне.

Старайтесь не употреблять данные продукты

Ужин накануне исследования должен состоять из легких продуктов, которые быстро перевариваются и не создают дополнительной нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Это может быть творожная или овощная запеканка или кусок отравной рыбы с картофельным пюре.

Обратите внимание! Последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до процедуры. Если мужчина страдает сахарным диабетом или другими заболеваниями с невозможностью длительного голодания, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности легкого перекуса (например, 100-150 г фруктового пюре) за 3-4 часа до обследования.

Яблочное пюре

Подготовка кишечника

Очищение кишечника перед ТРУЗИ необходимо не только для профилактики спонтанного отхождения газов, но и для четкой визуализации исследуемых тканей и органов. Механическое очищение кишечника при помощи микроклизмы необходимо провести вечером накануне процедуры и с утра в день обследования. Для данных целей можно использовать препараты в форме ректальных суппозиториев (глицериновые свечи) или готовых микроклизм (например, микроклизмы «Микролакс»).

«Микролакс» (микроклизма)

Подготовка мочевого пузыря

Для получения объективных данных о состоянии предстательной железы необходимо, чтобы стенки мочевого пузыря были расправлены, для чего его необходимо заполнить жидкостью. Воду, компот без сахара или ягодный морс необходимо взять с собой и выпить примерно за 30-40 минут до УЗИ. Опорожнять мочевой пузырь до окончания процедуры нельзя. Для оценки остаточной мочи и ее уровня врач может попросить больного помочиться в ходе исследования, после чего диагностика проводится повторно.

Перед процедурой нужно выпить воды

Объем жидкости для мужчины весом 60-75 кг составляет около 800-900 мл.

Расшифровка полученных результатов

В таблице ниже представлена расшифровка основных показателей ультразвуковой диагностики, и указаны значения нормы по каждому критерию.

Таблица. Основные показатели ТРУЗИ предстательной железы.

Показатель	Норма
Контуры органа	Ровные и четкие контуры с возможной очаговой мелкозернистой структурой.
Размеры железы	Длина – ≤ 4 см; ширина – ≤ 2,3 см; толщина – ≤ 4,3 см; объем – 20-35 см куб.
Размер семенного бугорка	2,1-3 мм.
Форма семенного бугорка

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты

Распространенные вопросы

ТРУЗИ простаты – не очень комфортная в психологическом плане процедуры, поэтому важно понимать ее значимость, цели применения и возможности. Доказано, что пациенты более уверенно и спокойно себя чувствуют во время исследования, если владеют полной и правдивой информацией относительно особенностей процедуры и техники ее проведения, поэтому ниже даны ответы на самые частые вопросы, касающиеся ТРУЗИ предстательной железы.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из наиболее эффективных методов исследования

Как часто нужно проходить трансректальную УЗ-диагностику простаты?

ТРУЗИ предстательной железы назначается при выявлении клинических симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии воспалительных, гнойно-инфекционных и застойных изменений в железистом эпителии простаты. В большинстве случаев ТРУЗИ входит в комплекс первичной аппаратной диагностики после визуального осмотра, сбора медицинского анамнеза и физикального обследования (пальпирование железы через задний проход).

Стадии рака простаты

С профилактической целью ТРУЗИ рекомендуется проходить не реже 1 раза в год мужчинам, относящимся к группе повышенного риска по развитию простатита и аденомы простаты. К данной категории относятся мужчины старше 40-45 лет, пациенты с ожирением и эндокринными патологиями, а также лица с выраженными гиподинамическими расстройствами и нарушениями.

ТРУЗИ простаты – это больно?

Около 33% мужчин отказываются от трансректального обследования предстательной железы не только по причине психологического дискомфорта, но и из-за страха болезненных ощущений во время введения ультразвукового датчика и на протяжении всей процедуры. Причиной таких страхов, по мнению практикующих урологов, является недостаточная информированность пациентов о целях процедуры, ее особенностях и возможных последствиях отказа.

ТРУЗИ не вызывает болезненных или неприятных ощущений

Если мужчина не страдает геморроем и не имеет других патологий прямой кишки (анальные трещины, свищи и т. д.), ТРУЗИ не вызывает болезненных или неприятных ощущений. При правильной подготовке и выполнении указаний специалистов процедуры доставляет лишь умеренный дискомфорт, возникающий в большинстве случаев только во время введения датчика и его движения.

Совет! Чтобы максимально снизить возможные неприятные ощущения во время ТрУЗИ, необходимо расслабить мышцы ануса и промежности и избегать глубоких вдохов. Дыхание должно быть ровным, спокойным, без задержек и хаотичных движений диафрагмы.

О дискомфорте во время ТРУЗИ

Можно ли принимать успокоительные препараты перед процедурой?

Применение любых лекарств с седативным действием перед проведением трансректальной диагностики возможно только после консультации с врачом. В некоторых случаях такие меры могут быть оправданными, так как психологический дискомфорт, связанный с нахождением инородного тела в прямой кишке, является второй по распространенности причиной отказа пациентов от прохождения необходимого обследования. Без согласования с врачом в домашних условиях допустимо применение растительных успокоительных сборов и настоек на основе пустырника, валерианы, боярышника, но строго в указанной дозировке и с учетом возможных противопоказаний (указаны в инструкции к препарату).

«Валериана»

При сильном эмоциональном напряжении можно принять 25-30 капель «Валокордина» или «Корвалола» с утра перед процедурой и вечером накануне.

«Корвалол»

Есть ли какие-то ограничения или противопоказания для проведения ТРУЗИ простаты?

Как и любая медицинская манипуляция, процедура ТРУЗИ имеет свои противопоказания. К ним относятся:

• трещины, изъязвления, эрозивные дефекты слизистых оболочек заднего прохода;
• инфекционно-воспалительные и гнойные патологии прямой кишки (проктит, парапроктит);
• острый и подострый геморрой (включая хронический геморрой вне периодов ремиссии);
• активное кровотечение из ануса неуточненной или невыясненной этиологии.

Стадии геморроя

Процедура также не может быть проведена, если ранее мужчине была выполнена резекция прямой кишки (удаление). При наличии данных противопоказаний и необходимости неотложного исследования простаты УЗИ проводится традиционным трансабдоминальным методом.

Возможно ли инфицирование прямой кишки во время процедуры?

Вероятность занесения инфекции в прямую кишку во время ТРУЗИ крайне мала, так как для введения датчика используются одноразовые презервативы, которые должны извлекаться из упаковки в присутствии пациента.

Для введения датчика используются одноразовые презервативы

Можно ли травмировать прямую кишку датчиком?

Полностью исключить вероятность микротравм при проведении трансректальной диагностики простаты невозможно, но данный риск является минимальным, так как диаметр устройства не превышает 1,5-2 см. Если пациент не напрягает мышцы ануса и промежности, не двигается во время процедуры и выполняет другие рекомендации врача, вероятность микротравм очень низкая.

Диаметр датчика не превышает 1,5-2 см

После ТРУЗИ пошла кровь из ануса – что это?

Появление крови после ТРУЗИ может свидетельствовать о повреждении слизистых оболочек прямой кишки или внутренних геморроидальных узлов, о которых пациент мог ничего не знать, если шишки имеют небольшие размеры. Чтобы исключить возможные патологии, следует обратиться на повторный прием к врачу, который проводил исследование, или проктологу – специалисту, занимающемуся лечением и диагностикой заболеваний прямой кишки.

ТрУЗИ

Видео – Подготовка к ТРУЗИ

ТРУЗИ – современный, высокоэффективный и безопасный (при правильной подготовке и соблюдении техники проведения) метод диагностики заболеваний простаты. Большое значение для получения достоверной и полной клинической картины имеет подготовка к обследованию и эмоциональный комфорт пациента во время процедуры. Одной из задач диагностической урологии является своевременное и достаточное информирование мужчин о целях и возможностях трансректальной ультразвуковой диагностики, которую после 40 лет рекомендуется проходить не реже 1 раза в год.

Используемые источники:

• https://sovets.net/5194-truzi-prostaty.html
• https://prostatits.ru/prostatit/kak-delayut-truzi-prostaty.html
• https://prostatu.guru/diagnostika/kak-podgotovitsya-k-truzi-predstatelnoj-zhelezy.html
• https://medik-on-line.ru/podgotovka-k-truzi-predstatelnoj-zhelezy/
• https://prostatit-doc.ru/truzi-predstatelnoj-zhelezy/