Какую операцию делают после инсульта головного мозга

Ишемические и геморрагические поражения нервной системы вызывают тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. Важную роль играет своевременное и правильное лечение, включающее проведение операции после инсульта головного мозга. Комплексная терапия помогает справиться с симптомами болезни и спасти жизнь больному.

Какую операцию делают при инсульте головного мозга?

Операция при инсульте становится основным методом помощи больным, страдающим от нарушения кровообращения в головном мозге. При ишемическом или геморрагическом инсульте головной мозг пациентов страдает от недостатка кислорода, питательных веществ, сдавления мягких тканей образовавшейся гематомой. В этом случае нужно как можно скорее разрешить ситуацию и восстановить нормальное кровообращение. С каждой минутой отмирает все больше нервных клеток, а восстановить функции головного мозга будет сложнее. И это при условии, что пациента удается спасти от летального исхода.

Симптомы ишемического инсульта

Проявления данного вида патологии многообразны — они зависят от локализации поражения и распространенности ишемии. В подавляющем большинстве случаев страдает каротидная артерия и питаемые ею участки.

Таблица. Проявления инсульта на разных участках мозга

Поврежденная артерия	Симптомы
Средняя мозговая	Нарушение речевой и двигательной функций. Снижение зрения, паралич верхних или нижних конечностей. Нарушение чувствительности в верхней или нижней половине тела.
Передняя мозговая	Паралич руки и ноги справа или слева, парез мимической мускулатуры лица.
Задняя мозговая	Выпадение полей зрения, зрительные галлюцинации.
Вертебро-базилярная	Признаки поражения черепно-мозговых нервов, паралич руки или ноги.

Диагноз подтверждается после проведения компьютерной томографии.

В большей степени применяется при ишемическом инсульте. Направлено на коррекцию артериального давления, растворение тромба, устранение сосудистого спазма. Применяется инфузионная терапия раствором натрия хлорида или коллоидными растворами. На фоне этого вводят осмотические диуретики. Эти меры направлены на профилактику отека мозга.

Виды операций

При геморрагическом инсульте, при котором кровь из сосуда изливается через его разрыв, формируются инсульт-гематомы, сдавливающие расположенные рядом ткани и сосуды. В результате этого происходит резкое ухудшение состояния больного, при котором наблюдается более или менее выраженная симптоматика инсульта. Во время операции максимально удаляются кровяные сгустки. Врачи прилагают все усилия и к тому, чтобы не повредить структуры мозга и ткани, расположенные около кровяного сгустка.

Хирургическое вмешательство при инсульте назначается в зависимости от того, какая степень поражения имеет место. В ряде случаев для восстановления нормального мозгового кровообращения достаточно просто обеспечить правильное положение аневризмы.

1. Клипирование аневризмы. При таком вмешательстве не нарушается целостность черепной коробки. Чтобы особая спираль, которая зафиксирует аневризму, попала в мозг, осуществляют введение катетера в бедренную артерию. Период восстановления после этого вмешательства минимален, как и риск осложнений.
2. Открытая операция. Трепанация черепа проводится менее, чем у четверти пациентов, у которых диагностирован геморрагический инсульт. Такое вмешательство признано тяжелым и рискованным, из-за чего предварительно оцениваются возможные последствия. Такое лечение проводится исключительно в тех случаях, когда иным образом помощь больному оказана быть не может.
3. Стендирование (шунтирование) сосудов. Данная операция осуществляется для восстановления их просвета. Особый стенд вводится в сосуды, которые входят в группу риска по инсульту и могут провоцировать повторение болезни.
4. Селективный троболизис. Операция позволяет растворить тромб, приведший к закупорке сосуда, и восстановить нормальное мозговое кровообращение. В такой ситуации через прокол в бедренной артерии вводится катетер. Когда он окажется в области закупоренного сосуда, туда будет подаваться состав, который растворит тромб.
5. Каротидная эндартерэктомия. Проводится такая операция самым тяжелым больным, у которых из-за наличия крупных бляшек в сонной артерии риск того, что геморрагический инсульт повторится, очень высок. В этом случае участок артерии удаляется. Вмешательство в подавляющем большинстве случаев проходит успешно. Осуществляется оно практически во всех нейрохирургических отделениях.

 

Противопоказания

Проведение операций после инсульта рекомендуется с учетом противопоказаний. Если возраст пациента составляет более 50 лет, то хирургическое вмешательство ему строго запрещается. Во время протекания заболеваний онкологического характера в организме человека манипуляция не проводится. Доктор не советует использовать хирургический метод при гнойных патологических процессах в мозговой оболочке.

Если человек находится в состоянии комы, то ему запрещено проводить хирургическое вмешательство. Его не проводят при сахарном диабете. Противопоказанием к использованию этого метода лечения является неврологический дефицит.

Если менее чем полгода назад у пациента диагностировался инсульт или инфаркт, то ему запрещено проведение операции. От нее нужно отказаться при повышении артериального давления. При сердечной, почечной или печеночной недостаточности терапевтическая методика не применяется.

После хирургического вмешательства человек может терять вес. Частое последствие манипуляции – нарушение памяти. Лечение патологического процесса оперативным путем приводит к развитию эпилепсии. После инсульта у человека нарушается речь. Он не только невнятно разговаривает, но и не может понимать речь окружающих. Операция приводит к частичному или полному параличу.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Не показана операция пациентам, перешагнувшим за 75-летний рубеж, так как она сопровождается ухудшением состояния и прогрессированием неврологических нарушений, довольно часто возникают рецидивы инсульта. Это противопоказание считается относительным, тем не менее большинство нейрохирургов считают такие операции бесперспективными.

Не рекомендуется хирургическое лечение при наличии:

• тяжелой формы сердечной, легочной или почечной недостаточности;
• поражения печени;
• декомпенсированного течения сахарного диабета;
• выраженном снижении свертывающей активности крови;
• острых гнойных процессов;
• онкологических заболеваний.

Стереотаксическая техника проведения операции

• тяжелой формы сердечной, легочной или почечной недостаточности;
• поражения печени;
• декомпенсированного течения сахарного диабета;
• выраженном снижении свертывающей активности крови;
• острых гнойных процессов;
• онкологических заболеваний.

Особенности проведения краниотомии

Трепанация черепной коробки — длительная и сложная процедура. Нейрохирург проводит у операционного стола от 5 до 15 часов подряд. Восстановление мозгового кровообращения требует внимательности, точности и опыта врача. Открытое хирургическое вмешательство назначается редко, так как существует большой риск опасных для жизни осложнений. Однако в некоторых случаях краниотомия — единственный способ помочь больному человеку.

Открытая операция при инсульте состоит из таких этапов, как:

1. Подготовка пациента к проведению трепанации. Анестезиолог вводит больного человека в состояние наркоза. Медикаменты поступают через вену или эндотрахеально. Когда пациент засыпает, его голова фиксируется в специальном устройстве для обеспечения полной неподвижности. Чтобы снизить давление спинномозговой жидкости, в нижней части позвоночника устанавливается люмбальный дренаж.
2. Вскрытие черепной коробки. Сначала нейрохирург делает разрез скальпелем по линии роста волос. Кости и череп отделяются от кожи. Сверлом делается отверстие. Медицинской пилой в области будущего хирургического вмешательства удаляется лоскут черепа, который после завершения операции ставится на место.
3. Вскрытие мозговой оболочки. Нейрохирург надевает специальные очки с микроскопом. Это позволяет фиксировать малейшие изменения в тканях мозга. Чтобы не повредить здоровые участки, врач оперирует очень тонким инструментом. Твердая мозговая оболочка вскрывается, последствия кровоизлияния удаляются.
4. Закрытие полости черепа. Когда основная проблема решена, нейрохирург ставит на место выпиленный лоскут черепа и закрепляет его специальными металлическими скобами. На поверхность кожи накладываются косметические швы. На голове шрама в дальнейшем не видно, так как оперируемая область обрастает волосами.

При ишемическом инсульте, сопровождающемся обширным отеком, может потребоваться декомпрессионная краниотомия. С целью уменьшения сдавливания мозговых тканей удаляется конкретный участок костей черепа. Декомпрессионная операция проводится редко, так как имеет непредвиденные последствия. Удаление черепного лоскута назначается в случае, когда другие методики лечения невозможны или по определенным причинам неэффективны.

• эпилепсия;
• внутричерепное кровотечение;
• обширный отек;
• нарушение целостности тканей и сосудов;
• инфицирование;
• частичный или полный паралич;
• проблемы с памятью и речью;
• потеря веса;
• упадок сил;
• неправильное пищеварение;
• временное помутнение рассудка;
• тошнота и рвота;
• головокружения и мигрени;
• трудности с восприятием окружающей действительности.

Восстановление кровообращения

Полностью вернуть человека к жизни после инсульта с применением одного способа лечения невозможно. Используются различные способы для предотвращения последствий и развития дальнейших осложнений из-за низкого обеспечения головного мозга кислородом.

Лечить пациентов, имеющих патологии возможно, если совместно с комплексом физиотерапевтических, медикаментозных и хирургических процедур, принимать и народные средства.

• Можно приготовить лекарство из одинакового соотношения количества лимонов и апельсинов. Предварительно пропустите через блендер, полученное смешайте с 30 мл пчелиного меда. Настаивают в течение 24 часов, далее цитрусовую массу желательно хранить в прохладном месте. Лечение проводится ежедневно три раза в день, как добавка к чаю по 15 гр готового снадобья. Улучшает давление, выводит шлаки, освобождает сосуды от холестериновых наростов.

 

• Настои из сбора лекарственных растений: корня валерианы, ягод боярышника, сухого пустырника и пиона уклоняющегося.

Каждая трава настаивается в 100 мл этилового спирта и перемешивается с 3 ст.л эвкалиптовой настойки, лекарственного средства Корвалола и мятной настойкой в таком же соотношении. Готовое снадобье переливается в темную стеклянную тару, куда добавляется несколько штучек гвоздики. Оставляется на две недели в темном месте, периодически перемешивается. Лечение производится за 30 минут до приема пищи по 1 ч.л на полстакана жидкости.

• Народные средства можно приготовить из 10 лепестков шелковицы, настоянных на двух стаканах крутого кипятка с выдержкой на плите в течение 180 секунд. Готовить лекарство рекомендуется в эмалированной посуде. Доводят до приемлемой температуры и принимают не менее 90–120 суток. Помогает лечить ослабленные сосуды, нормализует показатели артериального давления.

Врачи не рекомендуют злоупотреблять применением народных средств без предварительного консультирования.

Операция при инсульте головного мозга – последствия

ОНМК вне зависимости от своего типа является терапевтической патологией, которая имеет под собой органический субстрат. Говоря более доступным языком, инсульт – это заболевание, при котором патогенетические механизмы формируют очаг некроза в коре головного мозга (будет дальше по тексту упоминаться как ГМ) или же в подкорковых структурах. Соответственно, это будет органическое поражение, а вся наличествующая клиника определяется его размерами и местом дислокации.

Как известно, нейроклетки (нейроны) восстанавливаются очень медленно, и собственных сил организму ни за что не хватит, дабы восстановить погибший очаг – даже в том случае, если же он будет занимать совсем немного места.

ГМ – это наиболее сложно устроенная структура человеческого организма, так что даже незначительное ее поражение приведет к катастрофическим последствиям.

С учетом всего вышесказанного, становится понятно, что восстановить погибшие клетки не получится. Именно поэтому все подходы к лечению и реабилитации больных, перенесших ОНМК, направлены исключительно на то, чтобы способствовать совершенствованию работы нейроклеток, оставшихся в живых. На сегодняшний день это единственный подход, который позволяет добиться относительно неплохих результатов при своевременно оказанной квалифицированной медицинской помощи.

Однако есть один немаловажный момент – все эти алгоритмы работают, только если остановилось распространение патологического очага некроза. В противном случае, когда близлежащие клетки продолжают погибать, терапевтические методики оказываются совершенно бессмысленными, и единственно возможным выходом из ситуации становится хирургическое вмешательство. Да и то – не факт, что нейрохирурги возьмутся за выполнение такой сложной процедуры, здесь решение принимается за секунды, причем берется во внимание только лишь соотношение возможной пользы и риска.

Как известно, нейроклетки (нейроны) восстанавливаются очень медленно, и собственных сил организму ни за что не хватит, дабы восстановить погибший очаг – даже в том случае, если же он будет занимать совсем немного места.

Можно ли делать наркоз

Пациенты после инсульта могут нуждаться в операционном вмешательстве по поводу других заболеваний. Поэтому логично возникает вопрос – а можно ли делать общий наркоз после инсульта, и как он может повлиять на сосуды мозга? Надо сказать, что любая анестезия – это риск для человека, в анамнезе которого имеется инсульт.

Но иногда без операции и наркоза обойтись невозможно. В этом случае нужно обязательно сообщить врачу о перенесенном заболевании, а также проконсультироваться c невропатологом.

Важно! Многое зависит от давности перенесенного удара, возраста пациента, тяжести и вида инсульта и так далее, поэтому вопрос о безопасности наркоза решается в индивидуальном порядке.

Любая операция сопровождается использованием анестезии, это может быть спинномозговая, эпидуральная или общая анестезия. После перенесенного инсульта опасность в том, что вмешательство в кровоток может спровоцировать повторную ишемию мозга, а вызвает повторный удар.

Однако при грамотном подходе анестезиолога прогноз может быть благоприятным. Оптимально использовать эпидуральную анестезию с морфином и Наропином, главное, чтобы анестезиолог в совершенстве владел данной техникой.

 

Любая операция сопровождается использованием анестезии, это может быть спинномозговая, эпидуральная или общая анестезия. После перенесенного инсульта опасность в том, что вмешательство в кровоток может спровоцировать повторную ишемию мозга, а вызвает повторный удар.

Показания к проведению операции

С каждым годом растет количество вариантов неинвазивного воздействия на головной мозг. И все же остается ряд состояний, при которых без вскрытия черепной коробки не обойтись. Перед назначением плановой процедуры пациенту требуется пройти КТ или МРТ головы, ангиографию или дуплексное УЗИ сосудов. Это позволяет с максимальной точностью установить место поражения органа и определить рабочий участок.

Трепанацию черепа назначают при:

• ОНМК геморрагического типа – операция после инсульта позволяет в короткие сроки остановить кровотечение и не допустить формирования гематомы;
• опухоли, гематомы, абсцессы в головном мозге;
• травмы черепной коробки, при которых осколки кости начинают давить на мозговое вещество;
• аномалии развития черепа;
• аневризма сосудов головного мозга.

Существует несколько вариантов трепанации черепа. Оптимальный подбирается в зависимости от специфики ситуации, тяжести состояния пациента, наличия необходимых инструментов.

• ОНМК геморрагического типа – операция после инсульта позволяет в короткие сроки остановить кровотечение и не допустить формирования гематомы;
• опухоли, гематомы, абсцессы в головном мозге;
• травмы черепной коробки, при которых осколки кости начинают давить на мозговое вещество;
• аномалии развития черепа;
• аневризма сосудов головного мозга.

Особенности ухода

Трепетный уход необходим каждому пациенту при любом характере операции в области головы. Больным нужны восстановительные процедуры для возвращения движений и способностей к элементарному самообслуживанию.

Родным необходимо помогать больному не только в приеме пищи, но и осуществлять гигиеническую чистоту. Сюда входит уход за полостью рта, уход за кожей, предотвращения появления пролежней, выполнение разнообразных комплексов реабилитационных упражнений в домашних условиях.

Близкие люди могут пригласить на дом сиделку на некоторое время, чтобы она производила уход за больным, меняла постель, памперсы при необходимости.

Уход в послеоперационный период за пострадавшими после инсульта включает в себя лечение препаратами: нейролептиками, успокоительными, антидепрессантами, антикоагулянтами и антиагрегантами, устраняющими распространение возникших недомоганий.

Лечение и восстановление после ишемического инсульта головного мозга: эффективные подходы и методы

Еще несколько десятилетий назад инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) почти всегда заканчивался смертью больного. Гибель вследствие удара была распространенным явлением. Его жертвами стали Бах, Екатерина II, Стендаль, Рузвельт, Сталин, Маргарет Тэтчер… Развитие фармацевтики и нейрохирургии повысило шанс на спасение. Врачи научились спасать больных с закупоркой или даже разрывами сосудов головного мозга.

Но прервать процесс гибели нервных клеток — полдела. Не менее важно справиться с последствиями тех нарушений, которые происходят в первые минуты приступа, еще до приезда скорой. По статистике около 70% людей, выживших после инсульта, становятся инвалидами: теряют зрение, слух, речь, способность управлять руками и ногами. Не секрет, что некоторые из них в порыве отчаяния склонны жалеть, что остались в живых, ощущают себя обузой для родственников и не видят надежды в будущем.

С учетом того, что заболеваемость сердечно-сосудистыми недугами в развитых странах продолжает расти, все большую востребованность приобретает такое медицинское направление, как постинсультная реабилитация. В этой статье мы расскажем:

• какую роль играют восстановительные курсы в прогнозе выздоровления пациентов, перенесших инсульт;
• чем реабилитация в специализированных медицинских центрах отличается от реабилитации на дому.

Но прервать процесс гибели нервных клеток — полдела. Не менее важно справиться с последствиями тех нарушений, которые происходят в первые минуты приступа, еще до приезда скорой. По статистике около 70% людей, выживших после инсульта, становятся инвалидами: теряют зрение, слух, речь, способность управлять руками и ногами. Не секрет, что некоторые из них в порыве отчаяния склонны жалеть, что остались в живых, ощущают себя обузой для родственников и не видят надежды в будущем.

Методики проведения оперативного вмешательства

Инсульт головного мозга происходит по причине появления патологии в кровеносной системе, обеспечивающей жизнедеятельность головного мозга. Возникают такие проблемы как в крупных сосудах, так и в мелких. При этом объем повреждения будет различным. Обычно наиболее распространенная патология сосудов – образование атеросклеротических бляшек в различных местах, которые способствуют истончению сосудистой оболочки, повышению давления в определенном участке сосуда, выпячиванию его стенки и в конечном итоге к разрыву кровеносного сосуда.

Какую операцию делают при инсульте головного мозга?

Операция при инсульте становится основным методом помощи больным, страдающим от нарушения кровообращения в головном мозге. При ишемическом или геморрагическом инсульте головной мозг пациентов страдает от недостатка кислорода, питательных веществ, сдавления мягких тканей образовавшейся гематомой. В этом случае нужно как можно скорее разрешить ситуацию и восстановить нормальное кровообращение. С каждой минутой отмирает все больше нервных клеток, а восстановить функции головного мозга будет сложнее. И это при условии, что пациента удается спасти от летального исхода.

Как правило, мало кто планирует подобные оперативные вмешательства. Ведь даже если пациент и знает о дефектах кровообращения в головном мозге, риск появления инсульта велик, и кровоизлияние может случиться в любое время. Наиболее благоприятное время для проведения оперативного вмешательства – первые три часа после приступа. В крайнем случае можно откладывать операцию до шести часов после получения инсульта, иначе прогнозов по выживаемости и возвращению к прежней жизни врачи не дают.

Клинические проявления ГИ

Незадолго до приступа могут предшествовать предынсультные клинические симптомы-предвестники (не всегда), по которым можно заподозрить надвигающуюся опасность:

• покалывания, онемение одной лицевой половины;
• онемение пальцев рук или ног;
• внезапная слабость, головокружение, шум в голове;
• резкая болезненность в глазах, мушки, двоение, видение в красном цвете;
• внезапное пошатывание при ходьбе;
• беспричинная тахикардия;
• приступы гипергидроза;
• повышение артериального давления;
• необоснованное появление тошноты;
• заторможенность в общении и восприятии чужой речи;
• прилив крови к лицу, гипертермия.

Для мозгового удара с кровоизлиянием все же характерен мгновенный острый дебют без предвестников, который случается в процессе или почти сразу же после активной деятельности, стрессовой ситуации, волнения. О геморрагическом инсульте свидетельствуют классические симптомы, которые развиваются внезапно, они ярко выражены и бурно прогрессируют:

• резкая и сильная головная боль;
• неукротимая рвота;
• длительное угнетение сознания, кома;
• кровяное давление выше 220 мм.рт.ст.

Распространенными признаками состоявшегося шока также являются шумное дыхание, эпилептические припадки, отсутствие реакции зрачков на свет, спастический миоз. В зависимости от расположения очага может присутствовать поворот головы и обращение глазных яблок в направлении пораженного полушария или контрлатерально. Обнаружив признаки ГИ у пострадавшего, рядом находящийся человек обязан немедленно вызвать скорую помощь!

Остро развившаяся геморрагия приводит к тому, что кровь свободно поступает в определенные структуры мозга, пропитывая их и образуя полость с гематомой. Излитие крови длится несколько минут или часов, пока не образуется тромб. За небольшой отрезок времени гематома быстро увеличивается, оказывая на затронутые зоны механическое воздействие. Она растягивает, давит и смещает нервную ткань, вызывает ее отек и гибель, что ведет к интенсивному нарастанию неврологического дефицита (угнетению дыхания, выпадению чувствительности одной половины тела, речевым нарушениям, утрате зрения, парезу глотательных мышц и пр.).

По размерам кровяное скопление может быть небольшим (до 30 мл), средним (от 30 до 60 мл) и большим (более 60 мл). Объемы излившейся жидкости могут достигать и критических масштабов, вплоть до 100 мл. Клинические наблюдения показывают, что при внутричерепных кровоизлияниях, превышающих 60 мл, патология оканчивается смертью у 85% больных в течение 30 суток.

• резкая и сильная головная боль;
• неукротимая рвота;
• длительное угнетение сознания, кома;
• кровяное давление выше 220 мм.рт.ст.

Прогнозы для больного

В связи с тяжелым течением этого заболевания, у больного может наблюдаться нарушение речи, полная или частичная парализация. После болезни, у каждого второго появляется инвалидность.

После ишемического инсульта риски летального исхода минимальны. В то время, как у пациентов, перенесших геморрагический, такие риски увеличиваются на 25%.

Людям, перенесшим инсульт, необходимо заново учиться говорить, ходить, вставать, кушать и выполнять любые другие действия (о том, как правильно питаться после инсульта, читайте тут).

Как восстановить память

Чтобы помочь человеку вспомнить какие-либо события в его жизни, родственникам необходимо будет проводить специальные мероприятия

В первую очередь – это окружение больного любовью, вниманием. Не стоит бросать лечение при первых улучшениях

Только полноценная терапия поможет вернуть память человеку.

Эффективным будет проведение пальчиковых игр. Например, загибание пальцев, сжатие кулаков, хлопанье в ладоши осуществляют параллельно с проговариванием простых детских стихов. В это же время можно поглаживать ладошки больного, растирать их

Это поможет сосредоточить внимание человека на жестах, а также стимулировать речь и память

Со временем можно начать пытаться разучивать с больным простые стишки, что хорошо тренирует память. Делать это необходимо постепенно: сегодня выучить одну строку, а завтра – вторую и т.д. Разучивание стихов проводится в игривой и доброжелательной обстановке.

Если проводящий манипуляцию нервничает и раздражен, это так же негативно сказывается и на самом больном: он может закрыться в себе, что повлияет на конечный результат восстановительного периода.

Вместе можно вспоминать какие-либо приятные события и происшествия, которые происходили до болезни. Восстановить память можно, играя в простую игру – города: проводящий называет город, а больной самостоятельно пытается вспомнить, какое приятное событие в нем произошло когда-то.

Не стоит направлять пострадавшего на мысли, связанные с болезнью, ее причиной, вспоминать о профессиональной деятельности, которой он занимался ранее, ведь, вероятно, вернуться к ней он уже будет не в состоянии.

Рекомендуется вместе проговаривать и читать простые тексты. Отлично подойдут детские четверостишья, стихи, незамысловатые рассказы. Можно задействовать азбуку. Со временем нужно задавать больному простые вопросы, например, в каком городе он живет, какая погода за окном, каким цветом на нем одежда и др.

С каждым днем упражнения необходимо усложнять, добавляя дополнительные элементы. Можно поставить в пример какого-либо родственника, создать зрительный образ: попытаться вместе вспомнить запах его духов, одежду.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты могут быть задействованы лишь в качестве дополнительного средства терапии. Монолечение не даст быстрых результатов и к тому же замедлит срок выздоровления.

После инсульта эффективными будут такие средства:

• Ликоподиум: способствует восстановлению двигательной активности ног;
• Калькарея: принцип работы основан на нормализации обменных процессов и снижении риска возникновения атеросклероза;
• Арника: участвует в регенерации тканей;
• Лаезис: участвует в улучшении микроциркуляции в поврежденных областях мозга;
• Ботропс: способствует улучшению кровообращения и рассасыванию тромбов;
• Буфо рана: нормализует речевую функцию, снизить агрессивность;
• Латирус сативус: улучшает походку;
• Геллеборус нигер: способствует устранению заторможенности.

Снижение рисков

Питание у людей, находящихся в группе риска по инсульту, должно быть насыщено овощными блюдами, чтобы снижать уровень холестерина в крови и возможность их отложения на стенках сосудов. Ягоды и фрукты снижают вероятность повторного приступа на 25 % за счет содержащегося в них калия, который полезен и для работы сердца.

Мясные блюда лучше заменить рыбными. Способ приготовления — тушение или варка с небольшим количеством соли.

Белую муку не использовать, так как она хуже переваривается организмом. Цельнозерновой хлеб или распаренные отруби — альтернатива белому хлебу. Можно использовать кукурузную или овсяную муку.

Тяжелые физические нагрузки после инсульта нужно исключить. Полезными будут пешие прогулки и легкая гимнастика на воздухе.

Для лечения заболеваний обмена веществ обращаются к профильным специалистам. Полученные рекомендации позволят поддерживать другие органы и системы, которые влияют на состояние сосудов и их проходимость.

Реабилитация после трепанации

• противодействие нарушениям в мозговой деятельности;
• профилактика рецидива;
• сглаживание или ликвидация послеоперационных осложнений;
• контроль над состоянием больного и предотвращение возможных отрицательных изменений.

Комплекс мер по реабилитации включает в себя профессиональную помощь, медикаментозную терапию, диету, ЛФК, психологическую поддержку.

Особенности ухода

Первые 10 дней пациент проводит в стационаре под наблюдением медиков. Это самый опасный период. В течение суток после операции пациент находится под наблюдением, т.к. он только восстанавливается после наркоза и основные функции организма поддерживаются искусственно, через оборудование.

Затем ему разрешено вставать, самостоятельно принимать пищу. Наблюдение продолжается, при обнаружении развития негативных последствий срок пребывания в больнице увеличивается. В зависимости от состояния больному подбираются препараты, назначается диета, физиотерапия, комплекс упражнений. Если требуется, с ним работает психотерапевт.

После выписки важно соблюдать все предписания доктора. Ухаживают за пациентом родственники или работники социальной службы

Перенесший инсульт человек становится ранимым, нередко находится в депрессии после случившегося. У него могут быть нарушения памяти, речи, слуха и зрения, может измениться поведение. Нельзя раздражаться и проявлять безразличие. Родственникам необходимо во всем поддерживать человека, следить за приемом лекарств и питанием.

Больной может оказаться прикован к постели — временно или до конца жизни. Нужно обеспечивать его чистым бельем и одеждой, проводить гигиенические мероприятия каждый день, часто проветривать помещение, протирать пролежни, общаться с пострадавшим от инсульта.

Восстановление кровообращения

Восстановление кровообращения является первостепенной задачей лечения. Функции погибших клеток восстановить нельзя

Важно не допустить прогрессирования патологического процесса и сохранить нейроны на ближайших к очагу поражения участках

Во время острого периода лечение проводится в больнице. В дальнейшем пациенту прописываются лекарства, улучшающие кровоснабжение мозга, препятствующие тромбообразованию, а также ноотропы и психостимуляторы.

В качестве вспомогательных средств по мере необходимости применяются противосудорожные, противорвотные, жаропонижающие препараты.

Постоянно осуществляется контроль над артериальным давлением и водно-электролитным балансом.