Ночное недержание мочи: как преодолеть деликатную проблему

Причины ночного энуреза у взрослых женщин

Ночное недержание у женщин является довольно распространенным недугом. При этом объемы выделяемой жидкости могут измеряться каплями или опорожнением всего объема мочевого пузыря. Частые причины энуреза во сне у взрослых женщин:

• Гиперактивность мочевого пузыря, при которой поврежденные нервы посылают сигналы в орган в неподходящее время.
• Заболевания, ограничивающие нормальную двигательную активность женщины. К ним относятся инвалидность, связанная с использованием коляски, болезнь Альцгеймера, инсульты, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или артириты в пожилом возрасте.
• Переполнение мочевого пузыря. Если орган не опорожняется должным образом, то подтекание жидкости будет возникать постоянно. Появляться данная проблема может из-за ослабления мышц мочевого пузыря, закупорки канала, мочекаменной болезни, опухоли или повреждения нерва при диабете.
• Длительные запоры. Недержание в данном случае будет иметь временный характер, и существовать до тех пор, пока кишечник не будет опорожнен.
• Инфекции мочевыводящих путей.

Необходимо заботиться о здоровье, избегать инфекций и переохлаждения

• Прием некоторых препаратов. Недержание появляется в виде побочного эффекта от диуретиков, и заканчивается после окончания их применения.
• Частое употребление напитков с кофеином. В день разрешается употреблять не более 2 чашек продукта. Кофеин обладает мочегонным действием и может в дальнейшем вызывать недержание.
• Период гестации (беременности). Деликатная проблема может исчезнуть после родов, либо перерасти в постоянную из-за ослабления мышц тазового дна.
• Состояние стресса или умственного перенапряжения.
• Менопауза. Недержание мочи в данном случае является симптомом приближения климактерического периода.
• Особенности строения органов мочевыделительной системы, в том числе врожденные дефекты. Данная проблема лечится только хирургическим путем.

Частота мочеиспускания для «прекрасного пола» в норме не должна превышать 7 раз в сутки. Более частые позывы в туалет, в том числе в ночное время, должны стать поводом для посещения врача. Причины и лечение энуреза у взрослых женщин устанавливает врач.

Энурез у мужчин по ночам: причины

Случаи возникновения ночного энуреза у мужчин, как и у женщин, могут быть единичными или иметь постоянный характер. Первые возникают на фоне:

• запоров;
• воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
• мочекаменной болезни;
• ОРЗ;
• диабета, при котором нарушается нервная регуляция;
• принятия мочегонных средств или блокаторов кальциевых каналов.

Даже единичные случаи проявления энуреза должны стать причиной посещения врача. Назначенное вовремя лечение не даст данной проблеме перерасти в хроническую форму.

Хронический энурез может развиваться также у мужчин

Причины постоянного энуреза во сне у взрослых мужчин могут быть следующими:

• патологии центральной или периферической нервной системы (травмы позвоночника, болезнь Альцгеймера, инсульт головного мозга, опухолевые новообразования, межвозвонковые грыжи, эпилепсия, рассеянный склероз);
• психосоматика;
• хронические заболевания мочевыделительной системы;
• доброкачественные новообразования (аденома предстательной железы);
• рак простаты;
• посттравматическое состояние;
• расслабление мышц тазового дна в результате проведения оперативного лечения.

При своевременном обращении к врачу, вылечить ночное недержание мочи у взрослых удается довольно быстро.

Почему недержание бывает после приема алкоголя на ночь

Алкогольный энурез врачи не рассматривают, как самостоятельное заболевания. Он является синдромом, появляющимся на фоне употребления спиртных напитков. После приема алкоголя происходит самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря по комплексу причин:

• интоксикация в результате влияния токсических веществ на периферическую нервную систему;
• перегрузка органа объемами потребляемой жидкости;
• угнетение сознания, в ходе которого сон становится глубже, и человек просто не может контролировать позывы к мочеиспусканию;
• возраст в сочетании с приемом алкоголя увеличивает риски возникновения ночного энуреза.

Самым сильным мочегонным действием обладают пиво, эль, и настойки трав. А сочетание сразу нескольких спиртных напитков повышает нагрузку на почки и вероятность недержания возрастает в разы.

Виды и симптомы энуреза

Энурез у взрослых бывает ночным, дневным и смешанным. Он также подразделяется на подтипы в зависимости от причин, спровоцировавших его. Недержание может быть:

• ургентное (частые и сильные позывы);
• стрессовое (в ходе смеха, кашля или плача);
• возникающее в результате переполнения мочевого пузыря.

Недержание мочи характерно не только для детей

Недержание ночью является признаком незрелости развития мочевого пузыря. По статистическим данным с энурезом сталкиваются 15% детей после 3 лет и 10% старше 5 лет. Среди взрослых эта проблема скорее является симптомом другого заболевания.

Ночной энурез бывает двух форм:

• первичная;
• вторичная.

К первичной форме относится энурез, при котором у пациента не наблюдался период сухих ночей. Если же в анамнезе имеется временной промежуток не более полугода, в течение которого ночного недержания не наблюдалось, то данную разновидность заболевания называют вторичной.

Симптомы энуреза характеризуют причину его возникновения. Выявить проблему можно по следующим признакам:

• непреодолимое внезапное желание опорожнить мочевой пузырь;
• повышенная частота хождения в туалет (более 8 раз в сутки);
• невозможность сдерживания позывов к мочеиспусканию.

В редких случаях при энурезе пациенты испытывают боль в половых органах, гипертермию тела, сонливость, недомогание, и наблюдают кровяные сгустки в моче.

Как диагностируют недержание

При обнаружении неприятной симптоматики, следует посетить кабинет уролога. Врач проведет физическое обследование и направит пациента на полную диагностику, которая включает в себя:

• ультразвуковое исследование;
• уродинамическое исследование;
• анализ мочи;
• цистоскопию;
• стресс-тест мочевого пузыря.

По результатам обследования выявляются точные причины появления недуга, и назначается соответствующее лечение.

Лечение энуреза у взрослых в домашних условиях

Терапия ночного недержания мочи имеет комплексный характер. Помимо лекарственных средств, и применению памперсов в ночное время ,врач может дать пациенту рекомендации по посещению других специалистов или изменению образа жизни.

Коррекция режима и образа жизни

Порой избавиться от проблемы ночного энуреза удается сразу после изменения образа жизни и коррекции режима дня пациента. Поэтому, если недержание носит временный характер, врач озвучивает следующие рекомендации:

• ограничить потребление жидкости;
• исключить кофеин и алкоголь из рациона;
• посещать туалет по графику (каждые 1-2 часа);
• опорожнять мочевой пузырь перед сном;
• использовать подгузники и впитывающие пеленки в ночное время.

В ситуациях, связанных со стрессом у пациента, соблюдения данных рекомендаций бывает достаточно для того, чтоб бороться с недержанием.

Тренировка мочевого пузыря

За своевременное мочеиспускания отвечают мышцы таза, которые сокращаются в момент поступления мозгового импульса. Если связь между органами нарушена, начинается дневной или ночной энурез. Для укрепления волокон следует делать упражнения Кегеля. Суть их очень проста: мышцы поочередно напрягаются и расслабляются с удержанием на каждом этапе на 3 секунды. Выполнять упражнения нужно 3-4 раза в день по 10 подходов.

Тренировки мочевого пузыря противопоказаны людям, которым совсем недавно была проведена полостная операция живота, с заболеваниями сердца, страдающим пролапсом тазовых органов или имеющим инфекции мочевыводящих путей.

Прежде, чем лечить недержание дома, проконсультируйтесь у лечащего врача

Лекарства и таблетки от энуреза

Самостоятельно лечить энурез при помощи лекарств недопустимо. В зависимости от причины возникновения недуга, врач может назначить пациенту:

• Овестин;
• Дриптан;
• Минирин;
• Дулоксетин;
• Пикамлон;
• Мелипрамин;
• Десмпорессин;
• Имипрамин;
• Дезипрамин;
• Амитриптилин;
• Оксибутинин;
• Пантогам;
• Пантокальцим;
• Спазмекс;
• Везикар;
• Товиаз;
• Мирабегрон.

Некоторые из перечисленных таблеток и свечей имеют довольно высокую стоимость.

Можно спросить лечащего врача о существующих недорогих аналогах этих средств.

Физиотерапия

Физиотерапия — это метод лечения энуреза при гипер- или гипорефлекторном мочевом пузыре. Исходя из характера проблемы, врач может назначить пациенту посещение:

• электрофореза;
• ультразвука;
• диадинамотерапии;
• парафиновых аппликаций.

Физиотерапия, как метод лечения энуреза, обычно идет в комплексе с упражнениями Кегеля. Но оба метода будут малоэффективны при серьезных нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Нейромодуляция

Нейромодулятор — это устройство, введенное под кожу, которое регулирует работу нервных волокон. При данной методике лечения тонус мышц и механизм контроля мочеиспускания восстанавливается очень быстро.

Проводят операцию введения нейромодулятора в два этапа:

1. Тестовая стимуляция. При положительных показателях в ходе данного этапа, переходят ко второму.
2. Имплантация прибора. Водимое устройство легко приживается, функционирует длительное время и начинает действовать практически сразу.

Как и любое хирургическое вмешательство, нейромодуляция имеет ряд противопоказаний. Она запрещена при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразованиях или воспалительных процессах.

Биологическая обратная связь (БОС)

Принцип данной современной методики кроется в том, что под руководством врача, пациент осуществляет тренировку отдельных мышц. Для технологии БОС применяются компьютерные установки и датчики влагалищного или ректального типов. Они анализируют состояние мышц, и выводят результаты на монитор.

Современные средства гигиены помогут избежать некоторых неловких моментов при недержании

Длительность такой процедуры составляет в среднем 45 минут, а ее курс включает до 15 ежедневных посещений. При серьезных причинах возникновения энуреза биологическую обратную связь проводят до 3 раз в год.

Хирургическое вмешательство

Операции по восстановлению физиологического и биологического удержания мочи могут быть разными, в зависимости от причин возникновения проблемы. После полного обследования врач может назначить пациенту:

• «подвешивание» мышц;
• пластику влагалища;
• инъекции с веществами, поддерживающими объем;
• вживление искусственного сфинктера.

В самых крайних случаях энуреза пациенту назначается катетеризация. В мочевыводящий канал вводится трубка, жидкость из которой поступает напрямую в емкость. Восстановить после нее мышцы уже будет практически невозможно. Ношение абсорбирующих трусов также становится неотъемлемой частью данного вида терапии.

Именно катетеризация считается самой крайне мерой лечения недержания мочи.

Диета

Для борьбы с недержанием из рациона придется исключить некоторую еду. К ней относятся:

• цитрусы и апельсины;
• молочные продукты;
• газировка и напитки, имеющие сомнительный состав;
• печенье и конфеты;
• кофеин;
• алкоголь;
• булочки и торты.

Питание пациента должно стать правильным и сбалансированным. В него в умеренных количествах включают фрукты, овощи и мясо. Жидкость придется употреблять небольшими глотками в течение дня и за 1-2 часа до сна.

Народные средства

Народные средства считаются самыми безопасными и легкодоступными при лечении ночного энуреза. В домашних условиях можно приготовить следующие популярные по отзывам лекарства:

1. Настой шалфея. Для этого 40г сухого сырья заливают 1л кипятка, и оставляют на 2 часа настаиваться. Употребляют процеженный настой трижды в день.
2. Укропное средство. Чтобы приготовить его, нужно залить 1 столовую ложку семян растения стаканом кипятка, а затем накрыть емкость и оставить на 3 часа. Настой процеживают и пьют в ежедневно до достижения желаемого результата.

Также можно включить в терапию народными средствами ежедневное употребление кофейных свежеобжаренных зерен (3-5 шт) и 1 чайной ложки мёда перед сном.

Энурез во сне у взрослых можно вылечить консервативными и народными методами. Но главное — проконсультироваться перед этим с лечащим врачом, чтобы не допустить хронической формы недержания.

Автор — Надежда Путилова. Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет

Ночное недержание мочи является довольно распространенным заболеванием у маленьких детей и серьезной проблемой у взрослых. Из-за чего возникает энурез во сне у взрослых? Как лечится данное нарушение? Подробности – далее.

Что это за патология

Энурез во сне у взрослых рассматривается как признак незрелого развивающегося мочевого пузыря. По оценкам, 15% детей старше трех лет и 10% детей старше пяти лет время от времени мочатся в постель.

Когда взрослые мочатся в постель, это часто является признаком основного заболевания или симптома других нелеченных зон. Для взрослых патология может быть не только смущающим состоянием, но и часто признаком других медицинских проблем.

К этому относится непроизвольное мочеиспускание во время сна. Если в семье есть взрослый человек, который часто мочится в кровать, рекомендуется обсудить симптомы с лечащим врачом. А потом найти реальную причину энуреза сна.

Причины

Причины ночного недержания мочи у взрослых:

• генетика; одним из первых мест, где нужно искать причины беспокойства, является история генетических отклонений в семье;
• инфекция мочевыводящих путей;
• маленький мочевой пузырь;
• сахарный диабет;
• болезнь почек;
• увеличенная предстательная железа;
• рак простаты;
• рак мочевого пузыря;
• побочные эффекты лекарств;
• неврологические расстройства;
• стресс, беспокойство, страх и другие психологические проблемы;
• апноэ;
• дисбаланс антидиуретического гормона (АДГ).

У некоторых молодых людей также могут быть внезапные изменения в функции мочевого пузыря, какие мешают нормальному наполнению и опорожнению в течение дня.

Некоторые другие вещи могут спровоцировать ночное недержание:

• запор;
• инфекция в почке или мочевом пузыре;
• не пить достаточно воды;
• пить слишком много напитков с кофеином или алкоголем;
• использование некоторых лекарств и нелегальных наркотиков;
•  а также аллергии или увеличенные аденоиды и миндалины, которые блокируют нос или верхние дыхательные пути.

Типы энуреза во сне

Разделение вариаций происходит следующее.

1. Случайное происшествие, которое было всего 1-2 раза по неосторожности;
2. Хроническое заболевание, какое длится годами.
3. Частое явление у маленьких детей.
4. Патология у молодых и ночное недержание мочи у женщин.

Диагностика

Выяснить реальное объяснение происходящему может быть непросто, поскольку первое звено часто является основной причиной другого заболевания. При обращении за лечением энуреза у взрослых мужчин можно рассчитывать на одно или несколько следующих рутинных тестов.

• физическое обследование;
• неврологический анализ;
• анализы в клинике;
• урологический осмотр;
• УЗИ почек и мочевого пузыря.

Чтобы помочь опытному врачу лучше определить причины проблем, рекомендуется отслеживать важную информацию, такую ​​как:

• вероятность неприятных случаев,  когда они возникают чаще (время дня или ночи);
• ежедневное потребление жидкости;
• типы употребляемых жидкостей, и содержат ли они кофеин или алкоголь;
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• стресс;
• выглядит поток мочи, когда приходится идти в ванную (сильный и устойчивый или слабый и скудный).

Также очень важной для врача будет информация о количестве испражнений за ночь и возможных «сухих» ночах.

Лечение

Терапия энуреза во время сна состоит из комплекса мероприятий.

Изменения в образе жизни:

• установить ограничения потребления жидкости:
• уменьшить или исключить кофеин и алкоголь из рациона;
• сделать мочеиспускание привычкой — установить график, чтобы мочиться каждые 1-2 часа в течение дня;
• опустошать мочевой пузырь перед сном, даже если не чувствуется необходимости отправиться в туалет;
• одевать абсорбирующие трусы на ночь.

Ночное недержание мочи во сне у молодых людей бывает более сложным, чем у детей.  Лечение будет зависеть от причин и типа нарушения.

Медикаментами

Терапия занимает примерно несколько месяцев.

Какие таблетки принимать:

• Десмпорессин;
• Имипрамин;
• Дезипрамин;
• Амитриптилин;
• Оксибутинин.

Когда состояние не становится лучше, это не вина больного человека. В таком случае обратиться к врачу-специалисту, который сделает более тщательный анализ.

Физиотерапия

Взрослым с проблемами рекомендуются упражнения Кегеля для мышц таза. Во время занятий предлагается держать полный мочевой пузырь и пытаться контролировать его.

Режим дня

Справиться с энурезом во сне помогут изменения в ежедневном режиме дня.

Необходимо выработать привычку в одно и то же время с равными интервалами посещать туалет.  Следует не допускать ситуаций, когда приходится препятствовать отхождению мочи.

Диета

Из повседневного питания лучше исключить следующую еду:

• молочные продукты;
• цитрусы и апельсины;
• сладкое печенье и конфеты;
• газировка и напитки;
• алкоголь;
• булочки и торты.

Рекомендуется придерживаться здорового рациона с содержанием фруктов, овощей и легких видов мяса.

Следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара, газированных и кофеиновых напитков.Пить следует в основном в течение дня, просто глотками за 1-2 часа до сна.

Предварительное управление, ориентированное на изменение поведения и положительное подкрепление, часто бывает полезным. Не стоит забывать о дополнительных методах — сигнальной терапии и лечении медикаментами.

Ночное недержание мочи — проблема весьма деликатная и интимная. Не всегда больной, страдающий этим нарушением, своевременно обращается к врачу, мотивируя подобное промедление стыдом и нерешительностью. Однако состояние нельзя запускать. Оно может свидетельствовать о серьёзных патологиях в организме, оставлять которые без внимания медиков не стоит.

Что это такое

Явление представляет собой неконтролируемое, непроизвольное мочеиспускание, происходящее преимущественно во время сна. Обычно это состояние наблюдается у детей дошкольного возраста, что считается практически нормой, хоть и требует определённой коррекции, однако оно может проявиться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте.

Гораздо реже, но всё же случается, что непроизвольное мочеиспускание происходит и в период бодрствования, в дневное время суток.

Виды патологии

В медицинской практике энурез (второе название недержания) принято делить на два вида:

1. Первичный. Этот тип характеризуется тем, что у больного отсутствовал так называемый сухой период, то есть промежуток времени, когда нарушение не проявляло бы себя более полугода. Этот вид энуреза в большей степени характерен для пациентов детского возраста.
2. Вторичный. По своей сути является рецидивом первичного энуреза. «Сухой» период может длиться до нескольких лет. Эта форма наиболее часто развивается в подростковом возрасте и у взрослых.

Особенности в разном возрасте

Замечено, что в детстве недержание мочи чаще всего возникает у мальчиков, а девочки реже сталкиваются с этой патологией. Напротив, во взрослом возрасте мужчины страдают энурезом намного реже.

Однако мужчины значительно хуже переносят это заболевание. Связано это в первую очередь с проблемами психологического плана. Представители сильного пола зачастую обращаются за помощью к медикам, когда энурез уже запущен и сопровождается осложнениями.

У женщин недержание мочи свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, как правило, гинекологического профиля. Замечено, что эта патология поражает чаще ранее рожавших представительниц прекрасного пола. Причём чем больше было родов и тяжелее было их протекание, тем выше вероятность развития энуреза.

У пожилых недержание мочи возникает довольно часто и зачастую является следствием изменений возрастного характера. Энурез в старшем возрасте редко приводит к осложнениям, однако это не значит, что нарушение не нужно лечить.

Причины возникновения ночного недержания мочи

Причин возникновения ночного энуреза довольно много. У детей и подростков ведущее место занимают психологические факторы. Сильный стресс, чрезвычайно яркие эмоции, непомерные психоэмоциональные нагрузки, с которыми ребёнок не может справиться — всё это может стать причиной ночного недержания мочи.

Во взрослом возрасте нервная система уже сформирована и способна справляться с потрясениями, поэтому невротические причины возникновения этого нарушения отходят на второй план. Источниками проблем, связанными с непроизвольным мочеиспусканием у людей зрелого и пожилого возраста, становятся:

• дисфункция уретрального сфинктера;
• нарушение иннервации мочевого пузыря;
• аномалии строения мочевыделительной системы;
• инфекционные заболевания органов таза (к примеру, часто рецидивирующий цистит);
• опухолевые образования мочевого пузыря.

Видео: причины недержания мочи у взрослых людей

Факторы риска

Факторами риска, которые значительно увеличивают возможность возникновения ночного энуреза у взрослых и пожилых, являются:

• принадлежность к женскому полу;
• возраст старше 50 лет;
• роды в анамнезе, особенно тяжёлые, затяжные;
• лишний вес;
  

• приём мочегонных препаратов.

Методы диагностики

Диагностика энуреза основывается на основании:

• жалоб пациентов;
• лабораторных анализов;
• инструментальных методов.

В первую очередь, при появлении жалоб на недержание мочи у пациента врач проводит опрос и собирает анамнез. В частности, для постановки соответствующего диагноза у детей возраст пациента должен быть не менее пяти лет и эпизодов непроизвольного мочеиспускания не менее 3 за последние полгода. У взрослых же любой подобный факт может быть признан энурезом.

Также в обязательном порядке проводится УЗИ наполненного мочевого пузыря и его же после мочеиспускания. Это позволяет:

• визуализировать строение этого органа;
• исключить возможные патологии;
• оценить сократительную способность уретрального сфинктера.

При необходимости проводится ультразвуковое исследование других органов таза.

Также в целях оценки состояния слизистой оболочки мочевыводящих путей используется цистоскопия. Это эффективный метод, однако довольно болезненный и плохо переносится пациентами.

Для оценки частоты мочеиспускания проводится мониторинг суточного диуреза путём подсчёта количества поступаемой в организм и выделяемой им жидкости. Для этого:

1. В 6 утра всю образовавшуюся за ночь мочу спускают в унитаз.
2. Далее в течение всего дня мочатся в градуированную ёмкость, отмечая на листе бумаги, в какое время и сколько мочи было выделено.
3. Также фиксируется, сколько жидкости и в какое время поступило в организм.
4. Последний раз учёт выделенной мочи проводят в 6 утра следующего дня, после чего сдают дневник наблюдений лечащему врачу.

Также при подозрении на энурез врач выписывает направление на общие анализы крови и мочи в целях выявления возможного воспаления, если недержание мочи связано с инфекционно-воспалительными процессами в органах таза. В этом случае в моче будут обнаружены лейкоциты, а в крови повышено содержание лейкоцитов, также будет увеличена скорость оседания эритроцитов.

Лечение

Лечение энуреза обязательно как у детей, так и у взрослых. Важно отметить, что оно должно быть комплексным и совмещать в себе несколько методик:

• лекарственную терапию;
• физиотерапию;
• народные методы;
• психологическую помощь.

В исключительных случаях приходится прибегать и к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия ночного недержания мочи у взрослых включает в себя приём:

• Антибиотиков. Предполагается в случае, если причиной энуреза является инфекционное поражение мочевыделительной системы. К наиболее популярным препаратам этого ряда относятся: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Кларитромицин. Также широко применяется и противомикробный препарат Метронидазол, практически не имеющий серьёзных системных побочных эффектов.
• Ноотропных средств. Эта группа препаратов нормализует работу нервной системы, снимая её напряжение. Наиболее доступными ноотропами являются Пирацетам и Глицин.
• Антидепрессантов. Широко используются при энурезе, вызванном психогенными факторами, которые препараты этой группы устраняют. Применимо к ситуации, связанной с недержанием мочи, обычно назначают препарат Амитриптилин.
• М-холинолитиков. При спазме стенок мочевого пузыря эта группа препаратов способствует их расслаблению, благодаря чему позывы к мочеиспусканию становятся более редкими. Метоцин и Дриптан являются наиболее часто назначаемыми препаратами этой группы.

Фото: средства для лечения ночного энуреза у взрослых

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, назначаемый при бактериальной природе заболеваний, выступающих причинами энуреза

Пирацетам улучшает деятельность головного мозга

Амитриптилин способствует устранению ночного недержания мочи

Дриптан увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию

Физиотерапевтические методы и ЛФК

Методы физиотерапии при лечении энуреза зарекомендовали себя с хорошей стороны как эффективное и безопасное средство избавления от этого недуга:

• Электросон. Представляет собой искусственный сон, вызываемый при помощи воздействия особых токов. Уменьшает нервное напряжение, особенно эффективен при лечении энуреза у детей.
• Электрофорез. Суть метода заключается в воздействии на организм человека электрических импульсов с целью улучшения работы нервной системы. Под воздействием тока в кожу пациента вводятся лекарственные средства.

ЛФК при энурезе направлена на укрепление мышц тазового дна. В этих целях наиболее эффективными являются следующие упражнения:

• Ножницы. Лёжа на полу, следует развести ноги как можно шире. Затем медленно соединить их, вернувшись в исходное положение, при этом мышцы должны быть максимально напряжены.
  

• Упражнение «поднять таз». В положении лёжа руки нужно скрепить в «замок» за головой, а ноги согнуть в коленях. Далее следует максимально поднять таз, напрягая соответствующие мышцы, затем вернуться в исходное положение. Упражнение нужно выполнять не менее 12 раз.

Видео: ЛФК при недержании мочи

Хирургическое лечение

Использование хирургических методов при лечении энуреза в целом не показано. Консервативное лечение оказывается довольно эффективным при всех типах недержания мочи. Однако в некоторых случаях его проведение необходимо. Основными показаниями к проведению хирургической операции являются:

• врождённые аномалии развития мочевыделительной системы;
• атрофия мышц тазового дна.

Наиболее часто применяемой хирургической манипуляцией является слинговая операция. При помощи небольших разрезов в организм вводится силиконовая петля, задача которой — фиксировать положение шейки мочевого пузыря или уретры.

Видео: диагностика и слинговая операция при недержании мочи

Народные методы

Народные методы широко применяются при ночном недержании мочи в любом возрасте. Но они не должны быть заменой лечения, назначенного врачом. Только специалист может выявить причину патологии и подобрать меры для воздействия на неё. Народные рецепты можно применять как дополнение к этой терапии или в качестве мер профилактики.

Широко применяются:

• Настой семян укропа. На 1 стакан кипятка берётся 1 ст. ложка семян укропа, которые завариваются в нём и оставляются на протяжении 3 часов. После этого напиток следует процедить и принимать по 1 стакану один раз в день.
  

• Настой шалфея. 40 граммов сухого сырья следует залить 1 литром крутого кипятка и дать настояться в течение 5 часов. Затем настой следует процедить и принимать три раза в день по половине стакана за один раз.
  

Возможные осложнения и последствия

Энурез — нарушение, достаточно легко поддающееся коррекции. Если проблему не игнорировать, а сразу обратиться к врачу, то шансы на исправление ситуации очень высоки. В пожилом возрасте, когда энурез становится спутником каких-либо иных заболеваний, его прогноз зависит напрямую от успешности излечения основной болезни.

Энурез сам по себе не может привести к тяжёлым последствиям. Его опасность в первую очередь в формировании чувства собственной неполноценности, неуверенности и прочих психологических проблемах. Это касается как детей, так и взрослых пациентов.

Профилактика

Специфическая профилактика недержания мочи заключается в своевременном лечении урогенитальных инфекций, а также в ограничении чрезмерных физических нагрузок.

При признаках энуреза не следует стесняться и откладывать визит к врачу. Это может привести к усугублению проблемы и трудностям последующего лечения. Сегодня существуют эффективные методики избавления от этого нарушения, которые с успехом используют при лечении недержания мочи как у взрослых, так и у детей.

Ночное недержание мочи зачастую сопровождается чувством стыда, раздражения и даже в какой-то степени паники. И если у детей наличие психологических проблем, связанных с энурезом, не столь явно выражено, то взрослые, страдающие этим недугом, испытывают значительный дискомфорт. По этой же причине многие больные стесняются обращаться за медицинской помощью, считая эту проблему слишком интимной, но в то же время не представляющей серьёзной опасности для здоровья. Этот подход неверен, так как ночное недержание мочи может быть первым признаком опасных заболеваний, поэтому упускать из виду и игнорировать этот симптом нельзя.

Что такое ночное недержание мочи

Под ночным недержанием мочи, или, говоря языком медицины, энурезом, следует понимать непроизвольное, неконтролируемое мочеиспускание в ночное время, когда человек спит. Намного реже случается, когда эта патология проявляет себя днём, подобные случаи исключительны и чаще всего наблюдаются у маленьких детей.

Ночной энурез — преимущественно детское заболевание, которое по мере взросления ребёнка может пройти самостоятельно.

Во взрослом возрасте патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У пожилых пациентов половая градация частоты встречаемости энуреза отсутствует.

Виды и типы недержания

В медицинской практике выделяются следующие виды энуреза:

• первичный. Об этом виде недержания следует говорить, когда заболевание появилось впервые, либо (применимо в детском возрасте) в случае, если взрослый ребёнок (дошкольник) продолжает мочиться в постель;
  

• вторичный. Этот вид энуреза характеризуется тем, что он возникает после определённого «сухого» периода, когда наличие патологии не отмечалось в течение некоторого времени.

Кроме того, в зависимости от течения патологии принято выделять следующие типы ночного недержания мочи:

• неосложнённый энурез. Отмечается только непроизвольное мочеиспускание при отсутствии каких-либо связанных с этим соматических нарушений;
• осложнённый энурез. В данном случае ночное непроизвольное мочеиспускание сочетается с наличием заболеваний мочеполовой системы либо неврологическими и психическими отклонениями.

Причины ночного недержания мочи

Ночное недержание мочи имеет сложное и многофакторное происхождение. Зачастую причины энуреза в детском и взрослом возрасте отличаются. Это связано в первую очередь с анатомическим строением мочеполовой системы, психологическими факторами, а также наличием сопутствующих заболеваний.

Основными причинами энуреза у детей являются:

• низкая степень функциональной ёмкости мочевого пузыря. Под этим термином понимают тот объём удерживаемой мочи, при котором у ребёнка не возникает желание помочиться. В ряде случаев, связанных с особенностью строения органа в детском возрасте, его функциональная ёмкость может быть снижена. Отсюда возникают проблемы с частым мочеиспусканием и ночным недержанием;
• наследственная предрасположенность. Отмечено, что если родственники ребёнка страдали энурезом, то и у него самого высокий шанс развития патологии. Генетические механизмы этого пока до конца не ясны;
• наличие соматических заболеваний. В данном случае энурез выступает не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом сопутствующих недугов. Приводить к недержанию мочи могут следующие патологии:
  • урологические (циститы, нефриты);
  • эндокринные (сахарный диабет);
  • аллергические реакции (атопический дерматит);
  • заболевания нервной системы (энцефалопатии, полинейропатии);
• психологические факторы. Сильный стресс, интенсивные психоэмоциональные нагрузки также становятся факторами развития данной патологии.

Во взрослом возрасте причинами энуреза становятся:

• заболевания мочеполовой системы. Цистит и уретрит (воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры бактериального или грибкового происхождения) являются наиболее частыми причинами недержания мочи во взрослом возрасте. Наиболее подвержены им женщины в силу анатомических особенностей строения мочевыделительной системы (широкий и короткий мочеиспускательный канал, по которому патогенные агенты легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда — в почки).
  

• заболевания простаты. Простатит или аденома простаты часто вызывают энурез у взрослых мужчин;
• состояние после инсульта. В большинстве случаев перенесённый инсульт является причиной инвалидизации больного, который становится не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. Энурез после инсульта обусловлен нарушениями функций ЦНС;
• алкогольное опьянение. При сильном алкогольном опьянении происходит угнетение центральной нервной системы, нарушается работа сфинктеров мочевого пузыря, поэтому непроизвольное мочеиспускание не исключено;
• гормональный дисбаланс. Особенно часто наблюдается у женщин в период климакса;
• стрессы.

Видео: причины ночного недержания мочи у детей

Диагностика патологии

При возникновении признаков энуреза следует обращаться к урологу. Врач на основании анамнеза и жалоб пациента назначает следующие обследования:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ секрета простаты;
• исследование мочи на содержание в ней патогенных микроорганизмов;
• анализ мочи по Нечипоренко.

Цель данных исследований — выявление воспалительных заболеваний мочеполовой системы, о чём говорит увеличение количества лейкоцитов или обнаружение патогенных микроорганизмов в биоматериале.

При диагностике энуреза широко используются инструментальные методы:

• УЗИ мочевого пузыря — помогает выявить структурные нарушения органа, которые могли бы стать причиной недержания мочи;
• экскреторная урография (исследование органов мочевыводящей системы при помощи контрастного вещества и серии рентгеновских снимков, показывающих его прохождение по мочеточникам);
  

• КТ (компьютерная томография) органов малого таза — выявляет отклонения расположения органов или наличие новообразований в них, которые становятся причиной сбоев в работе мочевыделительной системы.

В процессе обследования может также дополнительно потребоваться консультация следующих специалистов:

• нефролога;
• гинеколога;
• эндокринолога;
• онколога;
• невролога;
• психотерапевта.

Лечение

Лечение энуреза должно быть комплексным, и его методы напрямую зависят от того, что стало причиной нарушения мочеиспускания. В детском возрасте широко используются щадящие методы физиотерапии и психотерапии. При лечении энуреза у взрослых применяются медикаментозная терапия, различного рода упражнения ЛФК, направленные на укрепление тазового дна. В исключительных случаях приходят на помощь методы хирургического вмешательства.

Режим и упражнения на укрепление мышц тазового дна

При энурезе важно соблюдать правильный режим дня:

• период сна должен составлять не менее 9 часов;
• засыпать нужно стараться в одно и то же время. Нельзя допускать ночных бодрствований;
• употреблять жидкость следует не менее, чем за 3 часа до отхода ко сну, при этом нужно избегать напитков, которые имеют мочегонные свойства (чай, компоты, морсы).

Полезно проходить курсы ЛФК, направленной на укрепление мышц дна таза. Особенно это важно для пожилых пациентов. Примеры подобных упражнений:

• упражнение «лифт». Следует напрягать мышцы промежности с интенсивностью по нарастающей. Расслабление мышц же поначалу происходит слабо, затем сильнее. Каждый эпизод напряжения и расслабления должен длиться не менее 10 секунд;
• упражнение при помощи фитбола. Следует лечь на спину, а ноги расположить на мяче. Затем следует попеременно втягивать и сгибать ноги в коленях, следя за тем, чтобы они оставались на фитболе. Подобного рода подходов должно быть не менее 20.
  

Видео: упражнения при недержании мочи

Таблица: лекарственные препараты при недержании мочи

Группа препаратов	Принцип действия	Названия лекарственных средств
Препараты для нормализации работы ЦНС	улучшение обменных процессов в головном мозге; нормализация сна; снятие напряжения и тревоги.	Фенибут; Глицин; Пантогам.
Антихолинергические лекарственные препараты	Расслабление стенки мочевого пузыря, улучшение его иннервации (обеспечение связи с ЦНС).	Спазмекс; Дриптан.
Антибиотики	Лечение бактериальных заболеваний мочевыводящей системы.	Эритромицин; Ципрофлоксацин.

Фотогалерея: медикаменты для терапии ночного энуреза

Фенибут нормализует передачу нервных импульсов в головной мозг, что позволяет избежать ночного энуреза

Дриптан увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию

Эритромицин — антибиотик широкого спектра действия, эффективный при инфекциях мочевыводящей системы

Народные методы

Для лечения энуреза широко используются методы нетрадиционной медицины:

1. Настой из корня петрушки (оказывает антибактериальный эффект, устраняет спазм мочевого пузыря):
   1. Сушёный корень петрушки измельчить и залить кипятком.
   2. Остудить и процедить, хранить в тёмном прохладном месте.
   3. Употреблять средство следует по 3 столовых ложки за 3 часа до отхода ко сну.
      

2. Смесь из лука и мёда (помогает укрепить мочевой пузырь):
   1. 1 среднюю луковицу следует растереть при помощи тёрки.
   2. К полученной кашице добавить столовую ложку мёда.
   3. Смесь следует принимать по 1 ст. ложке натощак в течение двух недель.

Методы народной медицины эффективны при использовании их в комплексе с основной терапией и в качестве самостоятельных лекарственных средств выступать не могут.

Видео: лечение энуреза народными способами

Физиотерапия

В комплексном лечении энуреза применяют и физиотерапию:

• ультразвук. Стимулирует нервную систему, благодаря чему происходит улучшение проводимости нервных импульсов. Кроме прочего, улучшается кровообращения в органах таза;
• электрофорез. При лечении энуреза используется электрофорез с холинолитиками (препаратами, расслабляющими стенки мочевого пузыря). Суть метода заключается в воздействии на организм токов в сочетании с введением через кожу определённых лекарственных средств.

Отзывы о способах лечения

Прогноз лечения и возможные осложнения

Лечение энуреза в детском возрасте имеет благоприятный прогноз. Как правило, если ребёнок не страдает грубыми психическими отклонениями и не имеет серьёзных соматических заболеваний, нарушение проходит, не рецидивируя в более старшем возрасте.

У взрослых пациентов прогноз недержания мочи напрямую зависит от исхода заболевания, его вызвавшего.

Осложнений как таковых у энуреза нет. Ими можно считать нарастание чувства психологического дискомфорта и вызванные этим депрессии и неврозы.

Видео: недержание не приговор

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет. Однако для предупреждения энуреза в детском возрасте важно создание благоприятной психологической обстановки в семье. Во взрослом возрасте прежде всего следует вовремя лечить и не запускать урогенитальные инфекции.

Энурез — распространённая проблема, которой не стоит стесняться. Причин, его вызывающих, множество, и среди них могут оказаться довольно серьёзные заболевания, которые необходимо своевременно начать лечить.

Первые упоминания об энурезе встречаются в папирусах, датированных началом шестнадцатого столетия. Древние врачи о том, что такое ночной энурез почти ничего не знали. Сегодня, спустя 500 лет об энурезе известно если не все, то многое. Анализ причин, многоступенчатая диагностика и комплексное лечение — погружение в тему прошло успешно. Настолько, что каждый, кто столкнулся с патологией, получил шанс открыть двери в жизнь здорового полноценного человека без комплексов.

Какой доктор поможет избавиться от энуреза

Энурез, как нарушение контроля за физиологическими отправлениями (именно так его называют, не применяя термин «заболевание») в первую очередь потребует комплексной диагностики.

Детей после 4-5 лет и подростков первыми обследуют педиатры и детские неврологи. Взрослых — терапевт и невролог. Следующие на очереди эндокринолог, психиатр, нефролог, физиотерапевт, уролог, гинеколог, гомеопат и при необходимости еще ряд специалистов. Такое количество привлекаемых к процессу диагностики врачей объясняется многочисленностью причин, способных привести к развитию патологии.

Чтобы понять, какой врач назначит лечение ночного энуреза мальчиков, девочек или взрослого проводится кропотливый сбор анамнеза с полным обследованием организма и постепенным исключением возможных причин. Как только удастся диагностировать первопричину пациенту назначают адаптированное под него лечение.

Что такое ночной энурез

Ночной энурез — это неспособность контролировать функции мочевого пузыря во время ночного сна. Ночное недержание встречается в любом возрасте и может проявляться в разных степенях интенсивности.

У детей проблема энуреза более актуально для мальчиков. По статистике они страдают от непроизвольного мочеиспускания в два раза чаще. Основная проблема — замедленное формирование рефлексов, отвечающих за функцию нижних мочевых путей. В норме этот процесс завершается к 3-4 годам, поэтому даже до 5-7 лет «мокрые ночи» у детей педиатры не считают отклонением.

По мере взросления детей снижаются показатели распространенности ночного энуреза. К 14 годам проблема беспокоит не более 2% подростков, к 18-ти летнему возрасту она касается каждого сотого юноши или девушки. Среди взрослых диагноз «энурез» встречается в 0,5% случаев и часто связан с возрастом, перенесенными заболеваниями, образом жизни и рядом других факторов.

Типы энуреза

Выделяют такие типы энуреза: первичный и вторичный. Первичный — развивается с рождения, протекает без положительной динамики на протяжении долгого периода жизни.

Регулярное ночное недержание указывает на не выработанный условный рефлекс, если в жизни человека не было ни одного периода «сухих ночей» длительности 3 месяца и более. Диагноз «первичный энурез» актуален для детей, подростков и взрослых, которые страдают непроизвольным ночным мочеиспусканием с рождения. В 80% у детей отмечают именно эту форму энуреза.

Вторичный (он же психогенный) ночной энурез характеризуется периодически возникающей  положительной динамикой с очевидным стабильным контролем за функцией мочевого пузыря. Продолжительность периода — от 3 до 6 месяцев. Рецидив проявляется как следствие психической травмы, интоксикации или инфекции, вызывающих ослабление или потерю выработанного рефлекса пробуждения при ночных позывах.

По наличию осложнений ночное недержание мочи у детей и взрослых делят на:

• осложненное;
• неосложненное.

Энурез без осложнений характеризуется непроизвольным ночным мочеиспусканием без явных отклонений в работе систем и органов.

Отягощенная осложнениями патология — следствие заболеваний и нарушения работы органов, систем, анатомо-функциональных изменений.

По протеканию ночной энурез проявляется в 3-х формах:

• легкой;
• средней;
• тяжелой.

Непроизвольное мочеиспускание протекает в легкой форме, если проблема дает о себе знать не чаще 1-2 раз в неделю.

Энурез средней тяжести проявляется в виде 4-5 «мокрых» ночей в неделю. Тяжелая форма характеризуется ежедневным бесконтрольным мочеиспусканием чаще одного раза за ночь.

Недержание мочи бывает не только ночным, но и дневным или смешанным. Дневной энурез — это отсутствие контроля за функционированием мочевого пузыря днем. Проблемой обычно страдают взрослые после перенесенных болезней и в преклонном возрасте. У детей патология отмечается в 5% случаев.

Диагноз «ночной энурез» чаще ставят именно детям. Недержание по ночам вносит диссонанс в жизнь 85% детей и подростков с этой проблемой.

Смешанный тип — бесконтрольное мочеиспускание независимо от времени суток. Диагностируют в 10% случаев наличия факта энуреза.

Ночной энурез у детей

Говорить, что ночное недержание мочи — проблема у детей, требующая как минимум диагностики, можно после 4-5 лет. До этого времени процесс стабилизации контроля над работой мочевого пузыря все еще может находиться в развитии.

В возрасте от 5 до 8-12 лет с ночным недержанием сталкивается 10-15% детей. Среди них многие страдают от нарушений вегетативного характера. Детский невроз провоцирует расстройство деятельности коры полушарий мозга. Степень проявления дисфункции отражается на форме протекания энуреза.

Нередко патология передается ребенку по наследству. Аномальное развитие иннервации мочевого пузыря у одного из родителей способно перейти детям. Энурез в анамнезе обоих родителей повышает шансы ребенка унаследовать недуг.

На появление энуреза в детском возрасте оказывает влияние дисфункция секреции связанных с работой мочевого пузыря веществ:

• гистамина;
• серотонина;
• вазопрессина;
• простоглюцина.

Часто дети страдают ночным недержанием мочи из-за появления остриц, воспаления аденоид. Нельзя исключать болезни мочеполовых путей, онанизм, баланит и ряд других заболеваний, способных вызывать проблему. «Мокрые ночи» часто являются спутниками детей с повышенной возбудимостью, страдающих от несоизмеримых с возрастом физических нагрузок и нарушения сна.

Способность контролировать функции мочевого пузыря по ночам в жизни ребенка играет важную роль. Дети, страдающие ночным недержанием, испытывают бытовые и эмоциональные неудобства. Они не могут вести полноценный образ жизни, вынуждены скрывать недуг от друзей, мучатся от страха быть разоблаченными и высмеянным. Усугубляют переживания ребенка беспокойство, а в редких случаях непонимание и даже наказания родителей.

Если ребенок, пусть ему всего 4 года, действительно страдает от личностных проблем, вызванных энурезом, родители должны ему помочь. Первый шаг — это психологическая поддержка. Второй шаг — диагностика. Третий шаг — лечение. Последнее зависит от причины, вызвавшей развитие патологии.

Ночное недержание мочи у женщин

Мочеиспускание по ночам у женщин чаще всего связано со сложными родами или преклонным возрастом. При этом, ночное недержание мочи у женщин после 50 лет может совпадать с перестройкой организма в период климакса. В такие моменты заметно снижается уровень женских гормонов, ответственных не только за молодость тканей, но и за мышечный и связочный аппараты тазового дна. Результатом становится ослабление уретры и как следствие — непроизвольное мочеиспускание или инконтиненция.

Молодые женщины недержанием по ночам могут страдать после сложных родов с растяжением мышечных тканей, многочисленных родов или после появления на свет крупного ребенка (нескольких детей при многоплодной беременности). Проблему связывают также с гормональным сбоем или инфекционным (воспалением) поражением мочевыводящей системы. Вызывать ночной энурез у молодых и здоровых женщин способны серьезные психологические травмы или стресс.

Ночной энурез у взрослых женщин может носить первичную форму, продолжая развиваться с детского возраста.

В группу риска попадают женщины с лишним весом, с тяжелыми формами сахарного диабета, имеющие генетическую предрасположенность к инконтиненции. Лечение корректируют в зависимости от причины недержания на основании результатов комплексной диагностики.

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин

Независимо от формы протекания и типа ночной энурез — серьезная проблема, способная привести у взрослых мужчин к дизадаптации, негативно отразиться на самооценке и способности вести полноценный образ жизни.

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин сложно лечить. Недуг, требующий минимального лечения на начальных стадиях, может не поддаться лечению в принципе в запущенном виде. Поэтому мужчины, страдающие недержанием по ночам, подвержены психоэмоциональным стрессам, часто не приспособлены к нормальной бытовой и трудовой деятельности, осознанно изолируют себя от общества.

Неконтролируемым мочеиспусканием по ночам страдают менее 1% мужчин. Подавляющее большинство «пронесли» заболевание из раннего детства через всю жизнь, так и не дождавшись произвольного естественного исцеления.

Читайте также  Нарушение сна у пожилых: лечение без вреда

Остальные столкнулись с проблемой во взрослом возрасте в связи с нарушениями в работе органов и систем, с перенесенными заболеваниями инфекционного характера, запущенными воспалительными процессами и т.д.

Диагностика и лечение ночного недержания мочи у мужчин, так же как у женщин и детей комплексные с привлечением к процессу специалистов из разных областей медицины. В период лечения особая роль отводится психологическому комфорту и личной интимной гигиене.

Причины энуреза

У детей, подростков и взрослых причины развития энуреза как первичного, так и вторичного могут отличаться.

Ночной энурез у детей

Установить причину детского энуреза поможет правильная комплексная диагностика. Среди факторов, провоцирующих появление энуреза у девочек и мальчиков:

1. Центральная система или мочевой пузырь, не достигшие зрелости. Мозг не получает сигнала о наполнении мочевого пузыря и не будет ребенка.
2. Психоневрологические нарушения и общее отставание в созревании нервной системы.
3. Психологические причины , негативно влияющие на эмоциональное состояние.
4. Наследственный фактор. Энурез у одного из родителей увеличивает вероятность повторения детских ночных происшествий до 44%, у обоих — до 77%.
5. Сбои ритма секреции гормона, отвечающего за выработку мочи в ночное время.
6. Болезни мочеполовой системы (у мальчиков — сниженный объем мочевого пузыря, сужение отверстия крайней плоти, у девочек — деформация мочеиспускательного канала).
7. Инфекции и воспаления.

В исключительных случаях энурез у детей вызван припадками эпилепсии, апноэ по ночам с обструкцией верхних дыхательных путей, болезными эндокринного характера или приемом лекарств, провоцирующих подобный побочный эффект.

Ночной энурез: причины проявления у подростка

Первичный энурез у подростков имеет те же причины, что и у детей. Заболевание не покидает с рождения, иногда меняет форму с тяжелой на среднюю или легкую. В таких случаях имеет смысл надеяться на постепенное излечение без серьезного медицинского вмешательства. Первичный ночной энурез в подростковом возрасте без намеков на положительную динамику требует лечения.

Вторичная форма ночного недержания проявляется резкой потерей контроля над мочеиспусканием во время сна, несмотря на его ранее установленную и закрепленную стабильность. Чаще всего причиной становятся:

• болезни мочеполовой системы;
• заболевания эндокринного характера;
• травмы органов малого таза или поясничного отдела позвоночника;
• стрессовые ситуации;
• затянувшийся кризис подросткового возраста;
• гормональный сбой.

Подростки уязвимы и неуравновешенны, остро и не всегда адекватно реагируют на малейшие изменения в жизни. На фоне протекающих перестроек в организме любая смена обстановки и переезд, конфликт, нарушения сна способны провоцировать развитие ночного недержания мочи.

Причины энуреза у взрослых

Первичная форма ночного недержания у взрослых имеет все те же причины, что у детей, подростков. Чаще это наследственный фактор, генетические отклонения в развитии органов, функционировании систем.

Вторичная форма у взрослых возникает:

• при поражении ЦНС;
• у женщин после родов или вовремя климакса;
• после инсульта или нарушения кровообращения в области головного мозга;
• при болезни Паркинсона;
• после травм головного и спинного мозга;
• после травм или операций в области органов мочевого таза, предстательной железы, мочевого пузыря;
• при возрастных изменениях;
• в результате появления опухолей в области малого таза и мочевой системы;
• при сбоях в работе мочевого пузыря;
• при инфицировании мочевыводящих путей;
• при опущении или смещении органов, контактирующих с мочевым пузырем или простатой;
• в результате хронического запора;
• при болезнях камней в почках;
• в результате прохождения лучевой терапии при лечении рака простаты;
• при болезни психического характера;
• при проявлении побочных эффектов от приема ряда лекарственных препаратов (транквилизаторов, антидепрессантов, диуретиков и пр.).

Чтобы понимать, какие доктора помогут избавиться от энуреза у взрослых, выявляют причину его проявления. Это возможно после получения результатов обследования.

Как лечить энурез

Лечение у взрослых потребует установки причины появления проблемы. Обследование позволит выявить или исключить патологии, воспаления, нарушения неврологического характера, гормональные отклонения и ряд заболеваний, имеющих отношение к недержанию мочи во сне.

Чтобы понять, как лечить энурезы мальчиков, девочек и взрослых нужно выявить причины, вызывающие ночное недержание мочи. Это и будет первый шаг в направлении к выздоровлению. Лечение в таком случае направляют на устранение причины, будь-то гормональный сбой, травма органов малого таза или головного мозга.

Отсутствие проблем со здоровьем у малыша в 5-9 лет, по результатам обследования подразумевает лечение энуреза по средствам лечебной физкультуры, подкрепленной  психологической поддержкой.

Как лечат энурез в домашних условиях и возможно ли это? Если не выявлено отклонений с физическим и психоэмоциональным здоровьем, улучшить состояние ребенка поможет соблюдение диеты с правильным распределением количества потребляемой в день воды.

Снижение объема жидкости во второй половине дня и хлеб с солью за пару часов до сна снижают вероятность ночного происшествия.

Лечение травами подойдет приверженцам гомеопатического воздействия. Облегчить протекание, а со временем возможно и устранить недержание по ночам помогают такие травы:

1. Семена укропа. Заваривают 1 столовую ложку семян на 1 стакан кипятка. Настойку оставляют на час, остужают. Детям до 10 лет достаточно пить по полстакана укропной воды по утрам до завтрака. Старше 10 лет и взрослым — полный стакан. Курс лечения 10 дней. Повторить курс можно не раньше чем через 10 дней.
2. Запаривают смесь из семян спорыша, зверобоя и тысячелистника в равных частях по 10 гр. Заливают 350 мл кипятка. Спустя 3 часа настойку процеживают. Средство пьют за полчаса до еды по полстакана.
3. Измельченный зверобой и золототысячник смешивают и заливают кипятком. Пьют в течение дня перед едой по половине стакана.
4. Сухие листья брусники заливают кипятком из расчета половина стакана травяной смеси на 0,5 литра кипятка, кипятят несколько минут и дают настояться. Перед потреблением процеживают и остужают. Дневная норма — 3 стакана, по одному перед едой.
5. Измельченные семена подорожника потребляют в сыром виде по 2 гр (на острие ножа) несколько раз в день.

Эффектными народными средствами против энуреза считаются:

• точечный массаж стоп (подойдет специальный массажный коврик для ног);
• ароматерапия с использованием ароматических масел кориандра, лаванды и шалфея, позитивно действующих на нервную систему;
• компрессы из имбирной воды на нижнюю часть живота перед сном;
• мед как средство для успокоения организма со способностью задерживать жидкость.

В рамках общего подхода к лечению назначают физиотерапию, направленную на улучшение функционирования нервной системы и мочевого пузыря. Для этого пациенту прописывают курс электрофореза, электросна, иглоукалывания, массаж, специальные ванны и даже музыкальную терапию. Пациенту предлагают поработать над укреплением мышц брюшного пресса, ввести в жизнь дневной сон, согревать кровать перед сном. Патогенетическая терапия — прерогатива «узкого специалиста», независимо от типа недержания.

При невротическом энурезе (у детей в 80% случаев) показана психотерапия, как основное лечение. Хорошо себя зарекомендовали поведенческая терапия и нарративная терапия. Имеет право на жизнь метод переработки психологический травмы движениями глаз.

Из нетрадиционных методов лечения ночного энуреза применяют гипноз, самовнушение и аутотренинг. Именно на гипноз многие возлагают надежны, доверяя методу введения в гипнотический сон даже, если речь идет о детях.

В процессе сеанса пациента вводят в состояние гипноза, в котором специалист активирует «внутренние часы», настраивая их на пробуждение при заполнении мочевого пузыря. Лечение гипнозом проводится комплексно и направлено на выработку и стабилизацию рефлекса пробуждения, заложенного природой в каждом.

Нервным и гиперактивным детям врачи прописывают успокаивающие средства (гомеопатические) и М-холинолитики для снижения напряжения мышц мочевого пузыря. Для ускорения развития центральной системы прописывают ноотропные препараты в основе с регулирующим объем и состав мочи десмопрессином.

В заключение остается отметить, что ночное недержание мочи требует тщательной диагностики и обязательно комплексных мер для решения проблемы. Пока длится обследование ребенка до 11 лет и старше, подростка или взрослого и назначается лечение, важно не пренебрегать использованием современных адсорбирующих гигиенических товаров.  Урологические прокладки с защитой от запаха, непромокаемые клеенки и накладки на матрац облегчат мучения страдающего недержанием, позволят сохранить психологический покой.

Используемые источники:

• https://www.komy-za30.ru/health/enurez-son-vzroslye
• https://zason.ru/enurez-vo-sne-u-vzroslyh/
• https://avrorra.com/nochnoe-nederzhanie-mochi/
• https://lechenie-simptomy.ru/nochnoe-nederzhanie-mochi
• https://vremiasna.ru/bolezni/enurez-nederzhanie-mochi-nochyu-v-chem-problema.html