Основные отличия и тактика лечения цистита и уретрита у мужчин

Уретрит, цистит – это заболевания мочеполовой системы, обусловленные, соответственно, воспалением слизистой мочевого пузыря и уретры (мочевого канала, скрытого в половом члене).

Обусловлено инфекционным заражением с последующими болезненными симптомами (преимущественно, при мочеиспускании). Как различить между собой эти заболевания и каким образом врачи предлагают их лечить?

Скрыть содержание

Уретрит и цистит: отличия

Чем отличается цистит от уретрита? Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря путем попадания в его полость болезнетворной инфекции.

Согласно утверждениям самих врачей, чаще всего заражение проходит из-за нарушения правил индивидуальной гигиены, а также обострения хронических заболеваний почек (к примеру, пиелонефрита).

Основной причиной заражения может стать и самая обыкновенная простуда, сочетающаяся с ухудшением функций иммунитета.

А вот уретрит – это воспаление слизистой уретры.

Чаще всего инфекция попадает в эту полость вместе с мочой, секретом предстательной железы и при половом контакте. Более подробно об основных причинах уретрита и путях его передачи читайте в данной статье.

Стоит также заметить, что преимущественно воспаление вызывается не бактериями, а грибками, например, канделами (кандидоз).

В отдельную категорию врачи относят ещё и так называемые неинфекционные уретриты.

На нашем сайте вы можете узнать о следующих видах уретрита:

• неспецифический;
• острый и хронический;
• гонорейный и негонорейный;
• бактериальный;
• трихомонадный;
• хламидийный;
• кандидозный;
• аллергический.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Они могут возникать на фоне физиологического повреждения уретры, а также при прохождении через мочеиспускательный канал песка и камней из мочевого пузыря, почек. Сопровождается это резкой болью, иногда – гнойными выделениями и кровью.

Как понять, уретрит или цистит у мужчины? Возможно ли одновременное сочетание цистит и уретрита?

Как правило, изначально возникает одно из этих заболеваний, а в дальнейшем происходит обострение ко второму.

Но такое происходит исключительно в тех случаях, если после проявления первичной болезни мужчина отказывается от лечения или игнорирует посещение лечащего врача.

Симптоматика

Основные симптомы цистита – это:

• давление в области мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию (заканчивающиеся неудачной попыткой или выделением очень малого количества мочи);
• резкая боль в процессе мочеиспускания в области пузыря;
• незначительное повышение температуры тела.

Как правило, при цистите анализ мочи по Нечипоренко показывает средне-высокую концентрацию лейкоцитов (от 2 до 10 тысяч). Для подтверждения результатов диагностики врачи рекомендуют также сдавать общий анализ мочи и крови.

Симптомы уретрита и цистита достаточно схожи. Но уретрит дополняется все ещё чувством жжения и зуда в области головки полового члена.

Там же может быть заметно при визуальном осмотре незначительное воспаление. В складках крайней плоти может накапливаться белесая слизь – это признак того, что именно грибки спровоцировали воспаление слизистой уретры.

Можно ли спутать уретрит с циститом?

Неопытному в плане самодиагностики мужчине – да.

Боль при мочеиспускании преимущественно будет идентичной.

Но при уретрите, к примеру, не бывает частых позывов к мочеиспусканию.

А ещё нет тупой боли в области мочевого пузыря. Такой симптом указывает на нарушение процесса сжатия эластичных его стенок, но при воспалении уретры функциональность мочеиспускательной системы практически не нарушается.

Исключение – если и в мочевом пузыря и в области уретры имеются камни и песок (как правило, при таком раскладе он обнаруживается и в почках, где было первичное воспаление).

Как отличить цистит от уретрита? Идеальный вариант – прохождение ультразвукового исследования органов малого таза. Таким образом выявляются любые нарушения в работе мочевого пузыря, обнаруживается утолщение его стенок.

Если по каким-нибудь причинам после УЗИ не удается точно установить место воспаления, то может назначаться введение катетера в область пузыря с последующим визуальным изучением его стенок (используется прибор, по типу эндоскопа, с закрепленной на конце камерой).

А каким образом можно самостоятельно определить, что вызывает дискомфорт в области выходящего мочевого канала? Итак, гарантированно будет уретрит, если:

• имеется постоянный зуд и чувство жжения в области головки;
• боль усиливается при мочеиспускании и немного ослабевает после гигиенических процедур;
• в области головки и складок крайней плоти имеется слизь с неприятным запахом, а также творожные отложения (гранулами), также белесого оттенка.

Что касается цистита, то при нем боли относительно сдержанные, редко усиливающиеся при мочеиспускании. Складывается ощущение, что дискомфорт усиливается только в момент «сдавливания» мочевого пузыря.

Боль тупая, при этом может резко расти температура тела вплоть до 40 градусов (в зависимости от инфекции, что проникла в организм). Цистит может дополняться болями в почке.

Если же все вышеуказанные симптомы присутствуют, то с очень высокой вероятностью у мужчины изначально был цистит, что дал осложнение в виде уретрита, или же во всей мочеиспускательной системе имеются камни и песок.

К какому врачу обращаться за помощью?

Лечением уретрита и цистита занимается уролог – врач, специализирующийся именно на проблемах мочеиспускательной системы.

Если после анализов будет обнаружено осложнение на почках (например, пиелонефрит), то больному также следует встать на учет к нефрологу.

А вот первичный осмотр и диагностику проводит терапевт, ввиду широкой диагностической квалификации. То есть, при подозрении на цистит или уретрит изначально следует обращаться к нему.

После общей диагностики он направит больного к профильному врачу или назначит прохождение целого комплекса анализов (кровь, моча, УЗИ).

Цистит и уретрит у мужчин: лечение

Чем лечить уретрит и цистит? Схема лечения цистита и уретрита у мужчин сравнительно одинаковая, так как воспаления слизистой мочевого пузыря и уретры вызывается одинаковыми категориями болезнетворных бактерий. Существует несколько основных алгоритмов лечения:

• консервативный (медикаментозный и физиотерапевтический);
• хирургический (подразумевает очистку мочеиспускательных каналов от закупорок и гнойных отложений в острой стадии).

В отдельную категорию относят малоинвазивные методы лечения уретрита, цистита у мужчин, при которых полость и уретры, и мочеиспускательного канала промывается специальными антибактериальными и заживляющими растворами (последнее потребуется при физиологическом повреждении ввиду прохождения по каналам камней и песка).

А вот первым делом больному мужчине назначают прием антибиотиков широкого спектра действия, благодаря которым резко снижается концентрация болезнетворных бактерий.

Дополняется это приемом иммунокорректоров (так как указанные болезни чаще всего возникают на фоне ослабления иммунитета), а также мочегонных средств, стабилизирующих работу почек и всей мочеиспускательной системы в целом.

Хирургический метод – это самый крайний вариант лечения. Используют его в тех случаях, когда нарушается естественный процесс оттока мочи или полностью блокируется мочеиспускательный канал.

Это возникает на фоне попадания в него слишком больших камней, а также при значительном повреждении эластичной ткани (сопровождается тромбозом), из-за чего мужчина попросту не может опорожнить мочевой пузырь. Такой вариант лечения используется крайне редко и только в запущенных случаях. Но, как правило, чаще всего удается обойтись консервативными методами лечения.

Антибиотики в терапии

Если у врача возникает подозрение на инфекционную форму заражения, то он тут же назначает прием антибиотиков (даже до получения основных результатов анализа).

Одним из лучших вариантов является прием Доксициклина, так как он подавляет деятельность целого спектра болезнетворных бактерий.

Также могут назначаться следующие антибиотики при уретрите и цистите:

1. Монурал.
2. Нолицин.
3. Палин.
4. Норфлоксацин.

К антибактериальным таблеткам от цистита и уретрита следует также включить Фурадонин, хоть он и не является антибиотиком в классическом своем понимании. Тем не менее, при попадании в организм действующее вещество оказывает негативное влияние на болезнетворную флору, никоим образом не вредя мужчине.

Стандартный курс лечения цистита и уретрита длится 1-2 недели (в зависимости от симптоматики и результатов повторных анализов).

Дозировку антибиотиков от уретрита и цистита обязательно подбирает врач. Как правило, на первые несколько дней назначается увеличенная терапевтическая доза антибиотика, в дальнейшем – стандартная (согласно рекомендаций в инструкции).

Другие препараты

Как еще лечить уретрит или цистит? Среди других фармакологических препаратов от уретрита и цистита врачи рекомендуют принимать те, которые усиливают иммунитет в общем, а также оптимизируют работу мочеиспускательной системы. Назначаются они индивидуально для каждого пациента, исходя из результатов анализов и решения лечащего врача.

Как правило, назначаются следующие препараты при уретрите и цистите:

1. Нитроксолин.
2. Невиграмон.
3. Алохол.
4. Цистон.
5. Монурель.
6. Канефрон.
7. Фитолизин.

В редких случаях назначаются спазмолитки (именно при цистите), для облегчения симптоматики заболевания.

Народные способы

Как лечить цистит и уретрит нетрадиционными методами?

Народная медицина также дает десятки рекомендаций в плане лечения уретрита и цистита.

Самыми эффективными, исходя из отзывов тех мужчин, которые пробовали такой метод лечения, являются ванны на основе отвара ромашки, а также пероральный прием чая из полевого хвоща.

Первое – снимает признаки воспаления, а также предотвращает возникновение осложнений, второе – действует, как мочегонное, а ещё ускоряет процесс регенерации слизистой мочеиспускательного канала.

Ни в коем случае не рекомендуется пользоваться такими методами лечения без предварительной врачебной консультации.

Ведь вполне возможно, что у мужчины основная проблема – с предстательной железой (именно там концентрируются бактерии), а не с мочеиспускательной системой.

Читайте более подробно о том, что используют при лечении уретрита:

• медикаментозные препараты;
• народные средства;
• различные антибиотики;
• лекарство Азитромицин.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Возможные осложнения

Довольно часто цистит приводит к тому, что нарушается процесс работы клапанов мочевого пузыря. На фоне этого развивается хроническое недержание мочи. А вот уретрит может и вовсе спровоцировать импотенцию, так как инфекция может распространиться и на предстательную железу, и на яички, тем самым нарушив секрецию сперматозоидов.

На начальных стадиях заболевания и цистит, и уретрит довольно легко поддаются лечению.

Не следует оттягивать до последнего посещения врача. К тому же, не следует забывать, что при хронической стадии этих болезней лечение займет, в лучшем случае, несколько месяцев. Да и процедуры, которые будут использоваться при этом – далеко не самые приятные (например, промывание через катетер).

Уретрит, цистит – это заболевания мочеполовой системы, обусловленные, соответственно, воспалением слизистой мочевого пузыря и уретры (мочевого канала, скрытого в половом члене). Обусловлено инфекционным заражением с последующими болезненными симптомами (преимущественно, при мочеиспускании). Как различить между собой эти заболевания и каким образом врачи предлагают их лечить? Уретрит и цистит: отличия Чем отличается цистит от уретрита? Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря путем попадания в его полость болезнетворной инфекции. Согласно утверждениям самих врачей, чаще всего заражение проходит из-за нарушения правил индивидуальной гигиены, а также обострения хронических заболеваний почек (к примеру, пиелонефрита). Основной причиной заражения может стать и самая обыкновенная простуда, сочетающаяся с ухудшением функций иммунитета. А вот уретрит – это воспаление слизистой уретры. Чаще всего инфекция попадает в эту полость вместе с мочой, секретом предстательной железы и при половом контакте. Более подробно об основных причинах уретрита и путях его передачи читайте в данной статье. Стоит также заметить, что преимущественно воспаление вызывается не бактериями, а грибками, например, канделами (кандидоз). В отдельную категорию врачи относят ещё и так называемые неинфекционные уретриты. Они могут возникать на фоне физиологического повреждения уретры, а также при прохождении через мочеиспускательный канал песка и камней из мочевого пузыря, почек. Сопровождается это резкой болью, иногда – гнойными выделениями и кровью. Как понять, уретрит или цистит у мужчины? Возможно ли одновременное сочетание цистит и уретрита? Как правило, изначально возникает одно из этих заболеваний, а в дальнейшем происходит обострение ко второму. Но такое происходит исключительно в тех случаях, если после проявления первичной болезни мужчина отказывается от лечения или игнорирует посещение лечащего врача. Симптоматика Основные симптомы цистита – это: давление в области мочевого пузыря; частые позывы к мочеиспусканию (заканчивающиеся неудачной попыткой или выделением очень малого количества мочи); резкая боль в процессе мочеиспускания в области пузыря; незначительное повышение температуры тела. Как правило, при цистите анализ мочи по Нечипоренко показывает средне-высокую концентрацию лейкоцитов (от 2 до 10 тысяч). Для подтверждения результатов диагностики врачи рекомендуют также сдавать общий анализ мочи и крови. Симптомы уретрита и цистита достаточно схожи. Но уретрит дополняется все ещё чувством жжения и зуда в области головки полового члена. Там же может быть заметно при визуальном осмотре незначительное воспаление. В складках крайней плоти может накапливаться белесая слизь – это признак того, что именно грибки спровоцировали воспаление слизистой уретры. Можно ли спутать уретрит с циститом? Неопытному в плане самодиагностики мужчине – да. Боль при мочеиспускании преимущественно будет идентичной. Но при уретрите, к примеру, не бывает частых позывов к мочеиспусканию. А ещё нет тупой боли в области мочевого пузыря. Такой симптом указывает на нарушение процесса сжатия эластичных его стенок, но при воспалении уретры функциональность мочеиспускательной системы практически не нарушается. Исключение – если и в мочевом пузыря и в области уретры имеются камни и песок (как правило, при таком раскладе он обнаруживается и в почках, где было первичное воспаление). Как отличить цистит от уретрита? Идеальный вариант – прохождение ультразвукового исследования органов малого таза. Таким образом выявляются любые нарушения в работе мочевого пузыря, обнаруживается утолщение его стенок. Если по каким-нибудь причинам после УЗИ не удается точно установить место воспаления, то может назначаться введение катетера в область пузыря с последующим визуальным изучением его стенок (используется прибор, по типу эндоскопа, с закрепленной на конце камерой). А каким образом можно самостоятельно определить, что вызывает дискомфорт в области выходящего мочевого канала? Итак, гарантированно будет уретрит, если: имеется постоянный зуд и чувство жжения в области головки; боль усиливается при мочеиспускании и немного ослабевает после гигиенических процедур; в области головки и складок крайней плоти имеется слизь с неприятным запахом, а также творожные отложения (гранулами), также белесого оттенка. Что касается цистита, то при нем боли относительно сдержанные, редко усиливающиеся при мочеиспускании. Складывается ощущение, что дискомфорт усиливается только в момент «сдавливания» мочевого пузыря. Боль тупая, при этом может резко расти температура тела вплоть до 40 градусов (в зависимости от инфекции, что проникла в организм). Цистит может дополняться болями в почке. Если же все вышеуказанные симптомы присутствуют, то с очень высокой вероятностью у мужчины изначально был цистит, что дал осложнение в виде уретрита, или же во всей мочеиспускательной системе имеются камни и песок. К какому врачу обращаться за помощью? Лечением уретрита и цистита занимается уролог – врач, специализирующийся именно на проблемах мочеиспускательной системы. Если после анализов будет обнаружено осложнение на почках (например, пиелонефрит), то больному также следует встать на учет к нефрологу. А вот первичный осмотр и диагностику проводит терапевт, ввиду широкой диагностической квалификации. То есть, при подозрении на цистит или уретрит изначально следует обращаться к нему. После общей диагностики он направит больного к профильному врачу или назначит прохождение целого комплекса анализов (кровь, моча, УЗИ). Цистит и уретрит у мужчин: лечение Чем лечить уретрит и цистит? Схема лечения цистита и уретрита у мужчин сравнительно одинаковая, так как воспаления слизистой мочевого пузыря и уретры вызывается одинаковыми категориями болезнетворных бактерий. Существует несколько основных алгоритмов лечения: консервативный (медикаментозный и физиотерапевтический); хирургический (подразумевает очистку мочеиспускательных каналов от закупорок и гнойных отложений в острой стадии). В отдельную категорию относят малоинвазивные методы лечения уретрита, цистита у мужчин, при которых полость и уретры, и мочеиспускательного канала промывается специальными антибактериальными и заживляющими растворами (последнее потребуется при физиологическом повреждении ввиду прохождения по каналам камней и песка). А вот первым делом больному мужчине назначают прием антибиотиков широкого спектра действия, благодаря которым резко снижается концентрация болезнетворных бактерий. Дополняется это приемом иммунокорректоров (так как указанные болезни чаще всего возникают на фоне ослабления иммунитета), а также мочегонных средств, стабилизирующих работу почек и всей мочеиспускательной системы в целом. Хирургический метод – это самый крайний вариант лечения. Используют его в тех случаях, когда нарушается естественный процесс оттока мочи или полностью блокируется мочеиспускательный канал. Это возникает на фоне попадания в него слишком больших камней, а также при значительном повреждении эластичной ткани (сопровождается тромбозом), из-за чего мужчина попросту не может опорожнить мочевой пузырь. Такой вариант лечения используется крайне редко и только в запущенных случаях. Но, как правило, чаще всего удается обойтись консервативными методами лечения. Антибиотики в терапии Если у врача возникает подозрение на инфекционную форму заражения, то он тут же назначает прием антибиотиков (даже до получения основных результатов анализа). Одним из лучших вариантов является прием Доксициклина, так как он подавляет деятельность целого спектра болезнетворных бактерий. Также могут назначаться следующие антибиотики при уретрите и цистите: Монурал. Нолицин. Палин. Норфлоксацин. К антибактериальным таблеткам от цистита и уретрита следует также включить Фурадонин, хоть он и не является антибиотиком в классическом своем понимании. Тем не менее, при попадании в организм действующее вещество оказывает негативное влияние на болезнетворную флору, никоим образом не вредя мужчине. Стандартный курс лечения цистита и уретрита длится 1-2 недели (в зависимости от симптоматики и результатов повторных анализов). Дозировку антибиотиков от уретрита и цистита обязательно подбирает врач. Как правило, на первые несколько дней назначается увеличенная терапевтическая доза антибиотика, в дальнейшем – стандартная (согласно рекомендаций в инструкции). Другие препараты Как еще лечить уретрит или цистит? Среди других фармакологических препаратов от уретрита и цистита врачи рекомендуют принимать те, которые усиливают иммунитет в общем, а также оптимизируют работу мочеиспускательной системы. Назначаются они индивидуально для каждого пациента, исходя из результатов анализов и решения лечащего врача. Как правило, назначаются следующие препараты при уретрите и цистите: Нитроксолин. Невиграмон. Алохол. Цистон. Монурель. Канефрон. Фитолизин. В редких случаях назначаются спазмолитки (именно при цистите), для облегчения симптоматики заболевания. Народные способы Как лечить цистит и уретрит нетрадиционными методами? Народная медицина также дает десятки рекомендаций в плане лечения уретрита и цистита. Самыми эффективными, исходя из отзывов тех мужчин, которые пробовали такой метод лечения, являются ванны на основе отвара ромашки, а также пероральный прием чая из полевого хвоща. Первое – снимает признаки воспаления, а также предотвращает возникновение осложнений, второе – действует, как мочегонное, а ещё ускоряет процесс регенерации слизистой мочеиспускательного канала. Ни в коем случае не рекомендуется пользоваться такими методами лечения без предварительной врачебной консультации. Ведь вполне возможно, что у мужчины основная проблема – с предстательной железой (именно там концентрируются бактерии), а не с мочеиспускательной системой. Возможные осложнения Довольно часто цистит приводит к тому, что нарушается процесс работы клапанов мочевого пузыря. На фоне этого развивается хроническое недержание мочи. А вот уретрит может и вовсе спровоцировать импотенцию, так как инфекция может распространиться и на предстательную железу, и на яички, тем самым нарушив секрецию сперматозоидов. На начальных стадиях заболевания и цистит, и уретрит довольно легко поддаются лечению. Не следует оттягивать до последнего посещения врача. К тому же, не следует забывать, что при хронической стадии этих болезней лечение займет, в лучшем случае, несколько месяцев. Да и процедуры, которые будут использоваться при этом – далеко не самые приятные (например, промывание через катетер).

Антибиотики или антибактериальные препараты – это натуральные или синтезированные продукты живых клеток растений или животных.

Губительно действуют на патогенные микроорганизмы.

«Антибиоз» означает «жизнь против жизни», и вещества, действующие по принципу антибиоза, называются антибиотиками.

Действие их может иметь широкий или избирательный, узкий, спектр воздействия.

То есть уничтожают либо все или практически все микроорганизмы или только возбудителей определенного типа.

Первым из антибиотиков был открыт пенициллин.

Причем дважды: сперва английским микробиологом Флеммингом, потом повторно советским ученым Зинаидой Ермольевой.

Применение пенициллинов позволило бороться с инфекционными болезнями, эпидемиями и раневыми инфекциями.

В настоящее время существует несколько групп и поколений антибактериальных препаратов:

• пенициллины
• карбопенемы
• цефалоспорины
• макролиды
• тетрациклины
• аминогликозиды
• пептиды
• полиены
• левомицетины

Бактерии подразделяются на Грамм-положительные (способные окрашиваться по методике Грамма) и Грамм-отрицательные.

В соответствии с этим одни антибиотики действуют на первую группу, и другие – на вторую.

Для большинства людей лечение воспалений связывается с приемом антибиотиков.

Действительно, антибактериальные препараты весьма эффективны, но только при бактериальной этиологии заболевания.

Грибковые и вирусные заболевания при помощи антибиотиков вылечить нельзя.

Уретриты — группа заболеваний различной этиологии, при которых развивается воспаление слизистой мочеиспускательного канала.

У женщин в силу анатомически короткой уретры уретрит зачастую переходит в цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.

Уретриты могут входить в симптомокомплекс множества заболеваний, передающихся половым путем или рассматриваться как самостоятельная нозологическая форма.

Клинические симптомы уретритов известны.

Бактериальный уретрит, вызываемый бактериями рук, промежности, ягодиц.

Возбудитель передается бытовым путем при несоблюдении правил интимной гигиены, а также половым путем (стафилококки, стрептококки и прочие).

Симптомы:

• жгучая и режущая боль при мочеиспускании;
• зуд в области половых органов;
• отек уретры и полового органа;
• покраснение половых органов;
• ослабление струи мочи вплоть до капель;
• болезненные сексуальные контакты;
• ложные позывы, когда желание помочиться не заканчивается ничем;
• слизистые или гнойные дурно пахнущие выделения, иногда с примесью крови.

Гонорейный уретрит вызывается гонококком, входит в клиническую картину гонореи.

Путь заражения – половой.

У мужчин начинается резко, у женщин может протекать бессимптомно.

Дополнительные симптомы:

• • гнойные, мутные выделения с белесыми нитями в утренней моче;
  • головная боль. температура, астения;
  • зуд отсутствует, но рези и жжение очень сильные.

Хламидиозный уретрит вызывается хламидиями.

Путь заражения половой.

Симптомы слабо выражены, зачастую пациенты не обращают на них внимания на небольшую резь и прозрачные выделения.

При рецидивах клиническая картина ярче и напоминает симптоматику бактериального уретрита.

Уреаплазменный и микоплазменный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное уреаплазмой или микоплазмой.

Заболевание протекает малосимптомно, иногда сопровождаются баланитом и баланопоститом, а у женщин – кольпитом и цервицитом.

Трихомонадный уретрит – вызывается простейшими из рода трихомонада.

Особенно ярко трихомонадное поражение проявляется у женщин, а для мужчин способно проходить бессимптомно.

Симптомы:

• желтовато-белесые, пенистые, с запахом выделения;
• покалывания в области гениталий;
• зуд;
• жжение и рези при мочеиспускании;

Кандидозный уретрит связан с грибками рода кандида.

У мужчин протекает чаще всего бессимптомно.

Но возможны следующие проявления: симптомы воспаления мочеиспускательного тракта с творожистыми выделениями.

Могут осложняться сужением уретры или сращением крайней плоти со сдавлением головки.

Молочница чаще беспокоит женщин, наряду с пахучими творожистыми выделениями вызывая жжение, рези, зуд,

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — бывает у людей обоих полов.

Хотя у женщин боли, резь в конце мочеиспускания на фоне цистита встречаются чаще.

Симптомы:

• давящие, режущие боли над лобком;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• жжение и рези при мочеиспускании, в конце процесса;
• небольшое повышение температуры, лейкоцитурия.

Антибиотики назначают при бактериальном, гонорейном и хламидиозном уретрите и цистите, независимо от того, какого пола пациент.

У женщин основанием к применению антибиотиков являются цистит и уретрит, у мужчин — преимущественно уретрит.

 Показания и противопоказания к антибиотикам

Показания к назначению антибиотиков при уретрите:

• бактериальный уретрит
• гонорея
• хламидии
• трихомонадный уретрит
• цистит

Противопоказания к назначению антибиотиков при уретрите – повышенная чувствительность к антибиотикам, аллергия.

Бессмысленным будет прием антибиотиков при вирусных (герпес, ВПЧ), кандидозных уретритах.

Так как на грибы и вирусы антибиотик не действует. Напротив, прием этих препаратов стимулирует рост грибка.

В связи с чем параллельно курсу антибактериальной терапии назначают противогрибковые препараты (леворин, нистатин).

Назначаются антибиотики, выбор которых зависит от вида и чувствительности возбудителя.

Помимо местного применения, антибактериальные препараты назначают внутривенно, внутримышечно или через рот.

Правила выбора антибиотика при уретрите

Какие антибиотики применяют при уретритах — определяет только врач, венеролог или уролог.

Наилучшим методом выбора лекарственного препарата является посев на чувствительность.

Причины неэффективности антибиотикотерапии заключаются в особенностях конкретного возбудителя.

Дело в том, что микроорганизмы одного вида имеют несколько штаммов, то есть «пород», специфичных для данного места обитания в данный период времени.

Так раньше гонорея прекрасно поддавалась лечению пенициллинами.

Но современные штаммы гонококков выработали механизмы приспособления к антибиотикам первых поколений.

Поэтому теперь в оптимальную схему лечения входят цефалоспорины последнего поколения.

При неспецифических бактериальных уретритах возбудителем способна стать и условно-патогенная Escherichia coli, то есть кишечная палочка.

Раньше она гибла от левомицетина.

По современным данным она резистентна, то есть не восприимчива, даже к амоксициклину, нитрофуранам, фторхинолонам и некоторым цефалоспоринам.

Именно посев на чувствительность позволяет выявить те антибиотики, которые уничтожают штаммы возбудителя, поселившегося в организме конкретного человека.

Для этого берутся мазки нативных, то есть живых, микроорганизмов и помещаются на чашку Петри.

Там в течение 2-3 недель прорастают на питательной среде в определенных условиях.

На чашку наносят несколько разноцветных кружков, прописанных разными антибиотиками.

Под самыми эффективными из них колонии микроорганизмов не образуются.

К сожалению, длительный срок выполнения этого анализа является основным минусом метода.

Поэтому врач сперва назначает наиболее применимые препараты и меняет схему при их неэффективности по результатам посева.

Повторное лечение антибиотиками обычно бывает значительно более успешным.

Не помогут антибактериальные препараты при вирусной или грибковой этиологии уретрита, а также при индивидуальной патологической реакции человека.

Обращаем внимание на то, что самостоятельный подбор антибиотиков без назначения врача может быть как минимум бесполезен.

На слуху у пациентов антибиотики первых поколений (пенициллины, тетрациклины), да и стоят они недорого.

Однако эти препараты имеют больше побочных действий, чем современные средства.

И такое лечение вместо пользы способно причинить вред.

Уретрит: препараты для лечения.

Существуют российские и международные клинические рекомендации.

В них определены основные антибактериальные препараты для лечения уретритов различной природы, рекомендованные как для мужчин, так и для женщин.

Например, при гонорее назначают цефалоспорины (например, клафоран, кетоцеф).

Для уничтожения скрытых инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма) – азитромицин и доксициклин.

При трихомонадном уретрите – метронидазол.

К препаратам выбора относят цефтриаксон, флуконазол, офлоксацин, джозамицин, ниморазол.

При лечении гонорейного уретрита возможно применение пенициллинов или тетрациклинов, если штамм гонококка к ним все еще чувствителен.

Это ампиокс, левомицетин, эритромицин, олететрин, канамицин.

Из препаратов последнего поколения при специфических и неспецифических бактериальных уретритах назначают сумамед.

При лечении уретрита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.

Так как возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.

В то же время нет полностью безвредных для плода антибактериальных препаратов.

Поэтому врачу так или иначе приходится идти на риск.

Назначают те лекарственные средства, что в опытах на животных не оказывали на плод дурного влияния.

Это β-лактамные аминопенициллины, цефалоспорины, азтреонам, карбапенемы, фосфомицина трометамол.

Последний считается наилучшим при лечении цистита.

Вообще, у женщин при лечении цистита применяют препараты, подавляющие кишечную палочку.

То есть – наиболее часто встречающийся возбудитель неспецифического цистита.

Выбирают фторхинолины: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин или амоксициллин/клавуланат, ко-тримоксазол, фосфомицин трометамол.

При заболеваниях, передающихся половым путем, осложненных циститом, ориентируются на специфический возбудитель (гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма).

Монотерапия – то есть назначение всего одного препарата – встречается нечасто.

В сочетании с антибиотиками используют ферменты, пробиотики, местные инстилляции.

Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу (например, Лидаза, трипсин, химотрипсин) и рассасывания воспаления.

С этой же целью используют экстракт алоэ, стекловидное тело.

Пробиотики применяются для профилактики нарушений нормальной флоры.

Так как антибиотик убивает все микроорганизмы, а не только болезнетворные.

Назначают лактобактерин, Линекс, бификол, полибактерин.

 Местное лечение уретрита

Инстилляция при дизурическом синдроме антибактериальных средств в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь выполняется амбулаторно урологом через мочевой катетер.

Уже после 1-2 процедур симптоматика снижается, и пациент чувствует себя лучше.

Используют растворы мирамистина, антибиотиков в зависимости от чувствительности.

Считается эффективным промывание мочевого пузыря озонированным физраствором.

При возрастных циститах и кольпитах назначают местно эмульсии с эстрогенами (фолликулин) с любой мазью.

Местно используют свечи для улучшения кровоснабжения (Витапрост в свечах).

Прекрасный эффект на фоне антибактериальной терапии имеет физиотерапевтическое лечение.

Это лазеротерапия красным лазером, магнототерапия, индуктотермия и электрофорез или фотофорез антибактериальных препаратов или ферментов.

Они позволяют ликвидировать воспаление и восстановить функции мочеполовой системы.

При стихании воспалительных явлений при уретритах применяют электрофорез на область полового члена, курс — 10 процедур.

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических воздействий являются острые воспалительные процессы, непереносимость тока, опухоли.

 Длительность лечения уретрита антибиотиками

Курс лечения антибиотиками зависит от возбудителя заболевания и выбранного лекарственного препарата и колеблется от 3 (сумамед) до 14 дней, в среднем составляя 7,5 суток.

Отменяют антибиотики при аллергических реакциях и очевидной неэффективности последних.

Если при аллергиях пациенту следует самому прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу, то оценку клинической эффективности самостоятельно проводить не рекомендуется.

Результаты зависят от особенностей фармакокинетики лекарственного средства и реактивности макроорганизма.

Не стоит прерывать лечение по собственному почину.

Так как даже при улучшении не все возбудители могут быть уничтожены в начале терапии.

Через месяц после окончания курса повторно сдают анализы (мазки на флору и ПЦР).

Только по их результатам заключают об исходе заболевания.

Применение антибиотикотерапии – сложный процесс.

Он требует комплексного подхода к выбору лекарственного средства и дозировки, контролю эффективности.

Куда следует обратиться?

Неспецифические уретриты и циститы лечит уролог, а связанные с ЗППП – венеролог.

Поэтому желательно выбрать медицинскую организацию, где принимают специалисты разного профиля.

Для назначения антибиотиков при уретрите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Так как некоторые заболевания женской мочеполовой системы имеют схожие проявления, у медиков нередко возникают проблемы с точной диагностикой. Цистит и уретрит относятся к заболеваниям со схожей симптоматикой.

Данные заболевания часто возникают и протекают одновременно. Методы лечения тоже зачастую одни и те же. Например, антибиотики используются и при цистите, и при уретрите у женщин.

При этом стоит отметить, что вид антибиотиков и дозировка в зависимости от конкретного заболевания будут существенно различаться.

Причины развития цистита и уретрита

Цистит и уретрит у женщин возникают на фоне ослабления иммунной системы организма, что приводит к активному размножению патогенной микрофлоры и началу воспалительных процессов в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

К факторам, повышающим риск развитие цистита и уретрита, следует отнести:

• сидячий образ жизни и низкая двигательная активность, что становится причиной нарушения кровотока в области таза;
• регулярное употребление жирной, жареной и острой пищи;
• наличие гинекологических или урологических заболеваний или же попытка их самостоятельного лечения без обращения за помощью к специалистам;
• пребывание в состоянии постоянного стресса;
• регулярные незащищенные сексуальные контакты.

Принцип подбора медикаментозных средств при цистите и уретрите

Врачи на протяжении последних лет для лечения цистита и уретрита начали применять комплексные методы медикаментозной терапии, которые предполагают назначение следующих препаратов:

• противомикробных средств и антибиотиков;
• иммуностимулирующих препаратов, повышающих сопротивляемость организма болезнетворным бактериям и вирусам;
• фитопрепаратов и гомеопатических средств.

При выборе лекарств из класса антибиотиков для лечения воспаления мочевого пузыря и уретры врачи руководствуются следующими критериями:

• чувствительность бактерии, являющейся возбудителем заболевания, к используемому препарату;
• беспрепятственное проникновение препарата в воспаленные ткани для непосредственного воздействия на очаг патологии;
• отсутствие у пациентки противопоказаний для использования конкретного лекарственного средства;
• препарат должен отличаться более щадящим воздействием на организм в сравнении с другими лекарственными средствами антимикробного действия;
• лекарство должен быть полностью совместимым с другими препаратами, использующимися в комплексной медикаментозной терапии;
• лекарственный препарат должен обладать щадящим воздействием не только на микрофлору кишечника, но и на микрофлору влагалища;
• лекарственное средство не должно быть слишком дорогим для большинства пациентов.

Продолжительность терапии, а также дозировки лекарств подбираются с учетом необходимости скорейшего достижения терапевтического эффекта.

Антибактериальная терапия при цистите и уретрите у женщин

Из-за определенных особенностей мочеполовой системы женщины страдают от бактериального воспаления мочевого пузыря и мочевыводящего канала чаще мужчин.

Кроме того, следует помнить, что для лечения этих патологий применяется, помимо лекарств от уретрита и цистита, физиотерапия и специальные диеты.

Антибактериальная терапия в рамках лечения воспаления мочевого пузыря и уретры предполагает применение следующих препаратов:

• антибиотиков;
• иммуномодуляторов для повышения сопротивляемости организма болезнетворным микроорганизмам;
• травяных сборов и средств гомеопатии.

Антибиотики от уретрита и цистита

Перед выбором конкретного метода лечения уретрита и цистита врач отправит женщину на полное обследование.

Только после получения результатов лабораторных исследований врач назначит перечень антибиотиков, которые потребуется принимать для достижения терапевтического эффекта.

В случае самостоятельного лечения и приема антибиотиков без рекомендации врача существует высокий риск проявления серьезных побочных эффектов и причинения вреда здоровью.

Чтобы правильно назначить лекарственные препараты, для начала необходимо точно определить возбудителя заболевания.

В том случае, если по каким-то причинам при лабораторных исследованиях не смогут выявить возбудителя, используются антибиотики широкого спектра действия.

Если воспаление мочевого пузыря было вызвано не патогенными бактериями, а другими возбудителями (грибками, простейшими), для терапии будут назначены не антибактериальные, а другие виды медикаментозных препаратов.

Для борьбы с хроническим циститом используются антибиотики в профилактических целях и в сниженной дозировке.

Врачи отдают предпочтение антибиотикам при лечении у женщин воспалительных процессов в уретре и мочевом пузыре, вызванных патогенными микроорганизмами, по следующим причинам:

• большинство бактерий чувствительно к воздействию антибиотиков, поэтому применение таких лекарственных средств позволяет быстро справляться с ними;
• большая часть активных веществ антибиотиков выводится с мочой, что повышает общую эффективность терапии;
• антибиотики, как правило, выпускаются в форме таблеток, что облегчает использование этих лекарств.

В отдельных случаях для лечения могут использовать антибиотики широкого спектра действия, обладающие способностью справляться с различными типами микроорганизмов.

Длительность курса приема антибиотиков широкого спектра действия может составлять от одного до семи дней. По завершении лечения сдаются лабораторные анализы для подтверждения отсутствия инфекции.

Таким образом предотвращается развитие хронических заболеваний мочеполовой системы.

Группы препаратов

Современные терапевтические методы лечения инфекций мочеполовой системы предполагают использование различных групп антибиотиков при цистите, имеющих как синтетическое, так и полусинтетическое происхождение.

Главной функцией таких препаратов является подавление патогенных микроорганизмов. Медикаментозное лечение заболевания предполагает применение следующих препаратов от цистита и уретрита у женщин:

• оральных цефалоспоринов, являющихся антибиотиками широкого спектра действия. Они зачастую назначаются при лечении неспецифического воспаления уретры и мочевого пузыря;
• ингибиторозащищенных пенициллинов. Применяются в форме инъекций. Эти препараты назначаются при терапии острого цистита и бактериального воспаления уретры;
• фторхинолонов. Длительность лечения этими препаратами составляет от 3 до 5 дней. Они применяются при терапии острого неосложненного воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• макролидов. Применяются для профилактики воспаления мочевого пузыря и уретры;
• производных фосфоновой кислоты. Препарат в виде гранулированного белого порошка для приготовления раствора. Он используется при лечении острого бактериального цистита, а также бактериального неспецифического воспаления уретры.

Формы препаратов

Для лечения у женщин уретрита и цистита, как правило, назначаются антибиотики в форме таблеток.

Правда, некоторые таблетки могут оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому, помимо таблетированных препаратов, в рамках терапии могут использоваться следующие формы лекарственных средств:

• растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций. Они назначаются в наиболее запущенных случаях, когда необходимо быстрое поступление лекарственного вещества в кровоток;
• вагинальные свечи. Препараты в такой форме широко применяются в современной гинекологии для лечения воспалительных инфекционных заболеваний. Как правило, свечи назначаются при терапии воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в комплексе с таблетками и инъекциями;
• антибиотики в виде жидкости, которая вводится через катетер в мочевой пузырь. Подобные препараты оказывают непосредственное воздействие на патогенную микрофлору, являющуюся причиной возникновения воспаления в уретре или пузыре.

Антибиотики при беременности

Лечение цистита и уретрита у женщин, находящихся в положении, предполагает постоянный мониторинг состояния здоровья пациентки, что обусловлено возможными рисками для плода.

Как правило, беременным женщинам назначают производные фосфоновой кислоты в дозировке 3 грамма. Этот препарат принимается раз в день. В отдельных случаях может потребоваться повышение дозировки или же прохождение повторного курса лечения.

Неэффективные средства

К неэффективным средствам при цистите и воспалении мочевыводящего канала у женщин можно отнести некоторые антибиотики, которые не оказывают необходимого воздействия на патогенные микроорганизмы, являющиеся возбудителями заболевания.

Антибиотики класса нитрофуранов абсолютно неэффективны при лечении цистита и уретрита. Прием таких препаратов имеет смысл только в целях профилактики. В трети случаев антибиотик ампиллицин также оказывает неэффективным.

Противопоказания для приема антибиотиков

Антибиотики могут использоваться только после получения результатов диагностики и лабораторных анализов.

Это связано с тем, что антибиотики имеют следующие противопоказания для применения:

• нарушение работы печени;
• воспалительные процессы в почках;
• невосприимчивость возбудителя к антибиотикам;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• нарушения работы сердца.

Общие рекомендации

Для постановки правильного диагноза при уретрите и цистите потребуется в первую очередь обратиться к специалисту для проведения обследования и анализов.

Продолжительность терапии напрямую будет зависеть от тяжести заболевания, а также от того, насколько быстро пациентка обратиться к врачу после появления первых симптомов болезни.

Процесс лечения, помимо фармакологических препаратов, также предполагает исключение из рациона острой, жареной и жирной пищи, а также предотвращение переохлаждения.

После завершения лечения рекомендуются прием курсом иммуностимуляторов для повышения защитных свойств организма, так как именно иммунная система отвечает за предотвращение размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих бактериальное воспаление в уретре и мочевом пузыре.

Лечение цистита и уретрита без антибиотиков

Опытные врачи нередко лечат цистит не только медикаментами, в частности антибиотиками, но и при помощи методов физиотерапии. Например, все чаще терапия цистита и уретрита включает электрофорез.

Кроме того, практикуется использования ультразвуковых процедур для ускорения процесса регенерации поврежденных тканей.

Также популярным методом лечения воспаления мочеполовой системы являются тепловые процедуры, предполагающая кратковременный нагрев области воспаления.

Важно: при наличии онкологических заболеваний, частых кровотечений и повышенной температуры использование любых физиотерапевтических методов терапии бактериального воспаления мочевого пузыря и уретры у женщин противопоказано.

В заключение

Цистит у женщин, равно как и уретрит, является одним из наиболее частых заболеваний, возникающих на фоне переохлаждения, стрессов, неправильного питания, а также беспорядочных половых связей.

Минимизировать возможность возникновения бактериального воспаления позволит соблюдение правил профилактики.

В любом случае при появлении первых признаков воспаления мочеполовой системы следует незамедлительно обращаться за помощью к специалистам и не заниматься самолечением, это поможет избежать осложнений

Используемые источники:

• https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/uretrit/tsistit.html
• https://medic-sovet.ru/2017/10/01/lechenie-uretrita-i-cistita-u-muzhchin/
• https://onvenerolog.ru/uretrit/antibiotiki-pri-uretrite.html
• https://propochki.info/lechenie/antibiotiki-pri-lechenii-tsistita-i-uretrita