Уретрография у мужчин: назначение, проведение и отзывы

Современная урология использует многочисленные методики для исследования мочеполового прохода и работоспособности мочевыводящей системы.

Наиболее результативным считается рентген уретрального канала. Называется такое исследование уретрографией.

Уретрография представляет собой очередной способ обследования состояния уретры, в которую предварительно вводится контрастный элемент. Первый раз такое обследование было выполнено в 1910 году российскими врачами. С помощью такого достоверного способа есть возможность выявлять разные отклонения патологического характера – стриктуры, разрывы, новообразования, свищи, дивертикулы, парауретральные ходы.

Суть методики

Данный термин складывается из пары слов греческого языка – графо и уретра, означающих изображение мочеточного канала. Под ним принято понимать особый способ рентгена, во время выполнения которого в мочеточный канал вводится контрастный компонент. После этого выполняется рентгенография всех органов мочеточной системы.

Основная задача процедуры – оценить возможности проходимости уретры. При подобном обследовании выявляются и диагностируются многие серьезные болезни, связанные с органами мочеполовой системы. Чаще всего такой способ обследования назначается мужчинам, чем женщинам. Объясняется это усложненным строением мужского уретрального прохода.

Подобное исследование может быть назначено:

• при травмированиях уретрального прохода;
• при стриктурных изменениях в уретре;
• после выявления аномалий и дефектов мочеточного прохода;
• в случаях новых образований в простате;
• при воспалениях уретры, мочевика, предстательных желез;
• во время нарушений испускания мочи.

Для всех указанных проблем такая исследовательская методика считается довольно информативной, дает возможность подтверждать не только наличие болезней, но и распознавать их формы и степени тяжести.

Противопоказания к исследованию

Они все же существуют. И если выполнять обследование, то можно нанести вред здоровью пациента. К числу абсолютных противопоказаний принято относить:

• острые процессы воспалений, сопровождающиеся образованием гнойных накоплений, которые могут образовываться в половых органах или в малом тазу;
• аллергенные проявления, непереносимость йода, содержащегося в контрастном веществе.

Чтобы избежать развития прогрессирования болезней мочеполовых органов и появления аллергии, в первую очередь рекомендуется купировать острые процессы в организме человека либо просто отказаться от такого способа обследования.

Виды уретрографии

Врачи, специализирующиеся на лучевом диагностировании и урологии, различают два вида уретрографии, отличающихся определенными достоинствами и помогающих обнаружить определенные патологии в урогенитальном тракте.

Восходящая (ретроградная)

Она выполняется, когда пациент лежит на спине. Врач вводит в мочеточный проход катетер, по которому подается контрастный компонент. В большинстве случаев он содержит йод. Обследование выполняется рентгеновским оборудованием, снимки делаются в тот момент, когда уретра полностью наполнена.

Нисходящая (микционная)

С ее помощью можно обнаружить большое количество патологических отклонений в уретре. Катетер в данном случае будет установлен в мочевик, в который подается около двухсот миллиграмм контрастного вещества. Рентген выполняется в процессе испускания мочи, что дает возможность рассмотреть не только особенности анатомического характера, но и оценить процесс выделения урины. Таким методом лучше обследуется задняя зона уретрального прохода, что помогает выявлять уретральные дивертикулы, аномалии врожденного характера.

Какие заболевания можно выявить?

С помощью уретрографии определяют большое количество болезней мочеполовой системы. К наиболее распространенным относят:

• аномальные отклонения в развитии мочеточного прохода;
• склеротические изменения шейки мочевика;
• онкологию органов, расположенных возле уретры и пузыря;
• деформационные изменения первичного и вторичного характера, происходящие в уретральном проходе;
• травмирования уретры.

Уретрография у мужчин

Пациента укладывают на специальный стол, левую ногу подгибают так, чтобы стопа находилась на уровне правой коленки, после чего бедро немного отворачивается в сторону.

Колено подогнутой конечности фиксируют грузиком (мешочек, наполненный песком). Правая нога немного отведена и вытянута прямо. Половой орган аккуратно вытягивается по оси бедра левой ноги, чтобы уретра могла проецироваться на мягких тканях.

Подготовка к уретрографии

Подготовительный процесс не отличается особыми требованиями. Не стоит соблюдать диету или принимать лекарственные препараты, оказывающие слабительное воздействие. Разрешается принять успокоительное либо обезболивающее средство, опустошить мочевик полностью. До выполнения исследования пациента переодевают в медицинский одноразовый халат, чтобы было удобней выполнять манипуляции.

Как проводится исследование?

Головку полового органа два раза обрабатывают антисептическими средствами, потом высушивают тампонами из марли. Если чувствительность сильно повышена, необходимо выполнить обезболивание. Для этого в уретральный канал вводится двухпроцентный лидокаиновый раствор.

Контрастное вещество вливается специальным шприцем Жане, на колбле которого надет специальный наконечник Тарновского, изготовленный из мягкого резинового материала. Насадку осторожно вводят в уретру, при этом пациент не должен испытывать болевых ощущений. Начинается медленная подача контраста, которым наполняется пузырь. Весь процесс должен происходить под контролем рентгеновского аппарата.

Как только мочевик наполнен, врач отдает указание технику, который выполняет фотографирование. После этого пациенту предлагают испустить урину, влив при этом остатки жидкого контраста. Проводится очередная серия фотоснимков, которые запечатлевают различные стадии прохождения контраста по мочеточному каналу.

В процессе выполнения процедуры может создаться рефлюкс уротровенозного характера, который представляет собой попадание содержимого мочеточного прохода в вены, расположенные в области таза. Это возможно, если стенки прохода имеют повреждения. Такое явление характерно для воспалительных процессов, стриктур и использования контрастов, изготовленных на маслянистой основе. Причиной рефлюкса считается чрезмерное надавливание вводимого компонента на канальные стенки.

В целом процесс исследования продолжается от десяти до пятнадцати минут. Потом еще некоторое время пациент может испытывать не очень приятные ощущения в наружной области уретры в момент испусканий биологической жидкости.

Интерпретация результатов

При выполнении уретрографии отлично просматриваются различные дефектные участки в просвете мочеточного канала, фиксируемые фотоснимками. Расшифровывает полученную информацию рентгенолог, а выводы окончательного характера о состоянии здоровья человека делает клиницист, выдававший направление на исследование.

Основными признакам патологий считают:

1. При неравномерной наполняемости уретры выявляются конкременты и иные тела инородного происхождения. Газовая уретрография их выделяет тенью.
2. Пристеночные дефекты, имеющие рваные края, как правило, совпадают с новообразованиями;
3. Стриктура определяется, как сужение.
4. Патологические особенности размещения мочеточного канала либо его облитерация могут стать причиной бесплодия, так как семя будет направляться мимо женского влагалища, или оставаться в канальце.
5. Уретрит проявится неровностями канальных стенок из-за отечности, полости уретры могут заполниться контрастным элементом. На обзорном снимке видна симптоматика остаточной урины.
6. Нарушение наполнения может образоваться по причине присутствия сгустков крови при неполном разрывании уретры. Если разрывы сквозные, или образовался свищ, контраст начнет выходить за пределы мочеточных каналов.
7. Новые образования в простате выявляются по снимкам задней области уретры. При злокачественной опухоли контур канальца нарушен, словно изъеден, сверху опухоли наблюдается уширение. Во время аденомы канал удлиняется, суживается, края его будут ровными.
8. При туберкулезе простаты контраст попадает в ее ткани. Такое же явление случается во время гнойного воспаления желез, если гнойник вскрывается в мочеточный проход.

Такое исследование не является самым точным. Не стоит ему особо доверять, когда есть многочисленные сужения уретры. Возможно, это связано с неравномерностью заполнения канала контрастным элементом или неправильным расположением пациента на рентгеновском столе. Есть вероятность ошибочного определения протяженности стриктуры, ее расположение. Уретра на снимках выглядит несколько короче, чем в реальности, потому что половой орган натянут и пациент расположен нефизиологически.

С помощью такого исследования нет возможности выявить ложные проходы, гнойники. Чтобы диагностирование было более точным, в сложных ситуациях используют дополнительные методики обследований:

• инфузионную урографию;
• антиографию;
• исследования изотопами;
• ультразвуковое исследование с применением трансректальных датчиков.

Стоимость проведения процедуры

Цена на выполнение уретрографии мужчине – одной до семи тысяч рублей. Стоимость зависит от статуса лечебного учреждения.

Диагностика патологий мочеполовой системы у мужчин требует проведения ряда исследований, в число которых входит уретрография. Это информативная и точная диагностическая процедура, которая может назначаться как мужчинам, так и женщинам, но имеет некоторые особенности выполнения в зависимости от пола больного. Как проводится уретрография у мужчин и что нужно знать пациентам об этой методике?

Что такое уретрография

Уретрография подразумевает рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей с применением специального контрастного вещества, который делает визуализацию более чёткой. Оно вводится в уретру и позволяет с высокой точностью оценить проходимость и состояние канала, выявить врождённые и приобретённые патологии, воспалительные процессы и другие заболевания. При наличии соответствующих показаний процедура может проводиться как мужчинам, так и женщинам, но представителям сильного пола её назначают чаще — анатомическое строение мужского организма позволяет провести диагностику максимально точно.

Впервые данный способ диагностики был опробован ещё в 1910 г., а в России внедрён в 1924 г.

Виды

Существует три способа проведения процедуры:

• восходящая (ретроградная уретрография) — контрастный препарат вводится до средней части уретры, а снимки делаются во время заполнения канала;
• нисходящая — подразумевает установку катетера в мочевыводящий канал и введение туда специального вещества для визуализации всех отделов мочевыводящей системы. Нисходящая уретрография всегда является микционной, т.е. выполняется во время мочеиспускания;
• встречная — представляет собой сочетание восходящей и нисходящей методики.

Особенностью уретрографии у представителей сильного пола является поза, в которой мочеиспускательный канал будет полностью отображаться на рентгеновском снимке

В силу анатомических особенностей организма для диагностики мочеполовых заболеваний у мужчин чаще всего используется процедура, которая проводится восходящим способом, а у женщин, наоборот, нисходящая методика.

Больно ли это

Болевые ощущения от проведения уретрографии зависят от опыта и аккуратности медицинского персонала, а также морального состояния больного. Процедура подразумевает манипуляции с уретрой, которая имеет нежную и чувствительную слизистую оболочку, поэтому мужчина может ощутить определённый дискомфорт. Как правило, для снижения неприятных ощущений используются обезболивающие растворы, благодаря чему диагностика проходит безболезненно.

Контрастные вещества относятся к безвредным, они могут лишь вызывать индивидуальную реакцию. Исследование с их использованием назначают даже детям, если есть показания.

Преимущества и недостатки

Уретрография — информативный и доступный метод диагностики, который не требует дорогостоящего оборудования и проводится практически в каждом медицинском учреждении. Вместе с тем при неправильном выборе способа выполнения процедуры и ошибках персонала возможно искажение результатов, дискомфортные ощущения и осложнения для здоровья больного. Для снижения риска неприятных последствий необходимо ответственно подходить к выбору клиники и врача, который будет проводить уретрографию.

Показания и противопоказания

Мужчинам уретрография назначается при подозрении на патологии мочевыводящей системы, которые проявляются болевыми ощущениями в области уретры, полового члена и мошонки, частыми позывами к мочеиспусканию, примесями крови в моче, бесплодием. Процедура позволяет с высокой точностью выявить следующие заболевания:

• механические повреждения слизистой оболочки уретры;
• мочекаменную болезнь, цистит, уретрит;
• выпячивания, выпуклости и сужение мочевыводящего канала (дивертикулы, стриктуры);
• врождённые и приобретенные патологии мочеполовых органов;
• доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыводящей системы;
• камни и инородные тела в уретре;
• переломы костей таза;
• оперативные вмешательства в анамнезе (для наблюдения динамики лечения и предотвращения послеоперационных осложнений).

Уретрограмма входит в комплекс исследований мужского бесплодия. Она позволяет обнаружить аномалии мочеточника, которые приводят к невозможности зачатия

В число относительных противопоказаний к проведению уретрографии входят острые гнойные и воспалительные процессы в уретре или мочеточниках, а также патологическое состояние под названием уретроррагия (кровоточивость при мочеиспускании). Подобные заболевания требуют соответствующего лечения, а рентгеноконтрастную диагностику можно проводить после улучшения состояния больного. С осторожностью уретрография назначается при хронических болезнях мочевыводящей системы — врач должен оценить все риски и возможные побочные эффекты, а после выполнения манипуляций наблюдать за пациентом.

Абсолютным противопоказанием выступает аллергия на йодосодержащее контрастное вещество, которое вводится в организм в ходе процедуры — в таких случаях нужно найти альтернативу уретрографии, так как её выполнение может быть опасным.

Подготовка

Специальной подготовки процедура уретрографии не требует, и проводится амбулаторно. Перед проведением манипуляций больной должен сообщить врачу обо всех медикаментозных препаратах, которые он принимает, а также наличии или отсутствии аллергических реакций. Кроме того, важно правильно подготовиться к процедуре морально, а при необходимости принять успокоительный препарат на растительной основе (например, настойку пустырника или корня валерианы). Чаще всего перед проведением уретрографии нужно полностью опорожнить мочевой пузырь.

Методика выполнения у мужчин

Для получения точных результатов исследования уретрографию необходимо проводить с соблюдением определённого алгоритма действий, а все манипуляции выполнять аккуратно, чтобы свести риск дискомфорта и побочных эффектов к минимуму. Рассмотрим, как делается уретрография у мужчин.

1. Больной надевает стерильную одежду и ложится на специальный стол для рентгенологических исследований. Левую ногу нужно согнуть и положить ступню так, чтобы она находилась на уровне правого колена, бедро отвести в сторону.
2. На колено согнутой конечности кладут груз, чтобы исключить случайные движения, а половой член выпрямляют вдоль левого бедра.
3. В отверстие уретры вводится анестетик, после чего половые органы смазывают антисептическим раствором.
4. Для введения контрастного вещества используется специальное устройство — шприц Жане с силиконовой насадкой на колпачке, которая снижает вероятность раздражения и травмирования слизистой оболочки. В общем в уретру больного вводят около 150–200 мл препарата — при восходящей уретрографии это делается в два приёма.
5. После того как уретра заполнится жидкостью, врач делает снимки, по которым можно определить наличие или отсутствие патологий.

В среднем процедура занимает 10–15 минут, при проведении уретрографии нисходящим способом срок может увеличиваться до 20–40 минут. Если больной чувствует себя нормально, сразу же после выполнения диагностики и получения на руки снимков можно отправляться по своим делам.

У уретрографии есть несколько преимуществ: отсутствие сильных болей, низкий процент осложнений, низкая погрешность при определении длины уретры

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач — по наполнению мочевого пузыря и уретры контрастным веществом, контурам, размерам и другим показателям можно с высокой точностью определить наличие или отсутствие патологических изменений.

Возможные осложнения

Среди побочных эффектов уретрографии пациенты выделяют небольшое кровотечение из уретры, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, боли в области мочевого пузыря. Они возникают после неаккуратных действия врача, и, как правило, самостоятельно проходят в течение нескольких часов или суток. К более серьёзным осложнениям относятся следующие патологические состояния:

• уретровенозный рефлюкс, или проникновение мочи в вены таза вследствие травмирования их стенок, проявляется болевыми ощущениями в паху;
• инфицирование уретры (попадание патогенных микроорганизмов из-за нарушения гигиенических норм диагностики), симптомы — повышение температуры, боль при мочеиспускании, примеси крови и гноя в моче;
• интенсивные кровотечения обычно наблюдаются у людей с нарушениями свёртываемости крови и слабыми сосудистыми стенками.

Любое из вышеперечисленных заболеваний может вызвать неприятные для здоровья последствия, поэтому требует немедленного обращения к врачу и соответствующего лечения.

Несмотря на высокую информативность, уретрографию нельзя назвать абсолютно точным методом исследования. Гнойные полости и ложные ходы с её помощью очень трудно обнаружить.

Отзывы

Цены в клиниках

Стоимость уретрографии в клиниках может отличаться в зависимости от региона и ценовой политики медицинского учреждения.

Регион	Средняя стоимость, р.
Москва	4000
Санкт-Петербург	3800
Краснодар	1800
Новосибирск	3000

* Цены указаны по состоянию на май 2018 года и могут отличаться в конкретной клинике вашего региона.

Уретрография — распространённая диагностическая процедура, которую часто используют для выявления заболеваний мочеполовой системы у мужчин. При соблюдении всех правил выполнения она не влечёт за собой побочных эффектов и абсолютно безопасна для мужского здоровья.

Многие методы диагностики были разработаны еще в начале XX века, но сейчас они не теряют актуальность. Одним из таких исследований является уретрография. Если расшифровать дословно ее название, то оно означает: изображение мочеиспускательного канала.

Методика позволяет получить сведения о состоянии мочевыводящих путей, предстательной железы.

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Показания к назначению

Уретрография является одним из вариантов рентгеновского диагностического метода. Его суть заключается во введении контрастного вещества в мочеиспускательный канал. В некоторых случаях метод является единственным при обследовании уретры.

Спектр показаний к уретрографии у мужчин обширен. Он представлен:

Опухоль простаты

• патологиями мочеиспускательного канала в остром и хроническом течении;
• опухолью простаты доброкачественной или злокачественной природы;
• исследованиями изменений в мочеточниках;
• врожденными патологиями;
• послеоперационным мониторингом.

Выявляемые заболевания

Уретрография позволяет выявить большое количество заболеваний. В их список входят:

• Дивертикул мочеиспускательного канала. Заболевание связано с нарушением его строения. Аномалию выявляют при появлении осложнений, обусловленных инфекционным или воспалительным процессом.
• Аденома простаты. В результате развития опухоли происходит деформация мочеточника.
• Патологическое образование в уретре или мочевом пузыре.
• Склерозирование шейки мочевого пузыря. Суть патологии в разрастании соединительной ткани. Причина нарушения – воспалительный процесс.
• Гидронефроз. Заболевание сопровождается увеличением количества жидкости в одной или обеих почках.
• Нарушение оттока мочи приводит к воспалительному процессу и соответствующим симптомам.
• Травмы костей таза.
• Мочекаменная болезнь.
• Свищи, которые соединяют мочеиспускательный канал с другими органами. Подобные ходы возникают в результате воспалений или травмы.
• Стриктуры. Патология представляет собой сужение мочеиспускательного канала, которое появляется при замещении здоровой ткани на рубцовую.
• Воспаление стенок мочеиспускательного канала – уретрит.
• Воспаление мочевого пузыря — цистит. ЦиститРекомендуем по теме: Улучшение качества спермограммыРекомендуем по теме: Антиспермальные антитела

Виды уретрографии

Выделяют два вида уретрографии. Каждая разновидность отличается определенными достоинствами и спецификой проведения.

Восходящая (ретроградная)

Для выполнения процедуры пациенту предлагается лечь на спину. После принятия необходимого положения в мочеточный проход вводят катетер, через который поступает контрастное вещество. С помощью рентгеновского оборудования делают снимок. При этом уретра должна быть полностью заполнена красящим компонентом.

Уретрография

Нисходящая (микционная)

Для проведения уретрографии катетер устанавливается в мочевой пузырь. Затем внутрь органа подается около 200 мл контрастного вещества. Во время мочеиспускания осуществляется снимок. Процедура позволяет выявить патологии, обусловленные анатомическими нарушениями и заболевания, связанные с процессом выделения мочи.

Восстановить эректильную функцию можно!Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО …ОтзывыМоя историяspotenciey.ruЛечение ПРОСТАТИТА по новой методикеДля восстановления ф-ций простаты нужно каждый день …СайтИнтервью с врачомbezprostatita.ruПроблема маленького размера достоинства решенаРаскрыт механизм эрекции …Официальный сайтВосстановлениеbigbigrazmer.ru

Подготовительный этап

Подготовка к процедуре включает несколько моментов. Перед проведением уретрографии у мужчин исключаются аллергические реакции. Это позволит уменьшить вероятность развития побочной симптоматики и осложнений. В случае наличия противопоказаний манипуляция делаться не будет. При их отсутствии с пациентом проводится беседа об особенностях выполнения медицинского обследования.

Для того чтобы снять психологический дискомфорт, назначаются успокоительные препараты. Их прием позволит расслабиться во время выполнения процедуры и чувствовать себя более комфортно. Пациента осведомляют о тех симптомах, которые могут возникнуть после уретрографии и о возможных дальнейших действиях.

Процесс проведения

При повышенной чувствительности непосредственно перед манипуляцией проводят обезболивание. Для этого используется лидокаиновый раствор, который вводят в мочеиспускательный канал. Процесс проведения включает следующие моменты:

• Обработка головки полового члена антисептиком.
• Введение шприца Жане. Он имеет специальный наконечник Тарновского, который изготовлен из мягкого резинового материала.
• Медленная подача контрастного элемента под контролем рентгеновского аппарата.
• Дальнейшие действия зависят от разновидности процедуры. При ретроградной уретрографии для выполнения снимка полностью заполняют мочеиспускательный канал. В случае проведения микционного обследования пациента просят помочиться.

В среднем процедура длится не более 15 минут. Допускается наличие неприятных ощущений некоторое время после выполнения манипуляции.

Расшифровка результатов

Уретрография позволяет с помощью рентгеновских снимков увидеть различные патологии мочевыводящего канала. Интерпретацией полученных данных занимается рентгенолог. При этом общее заключение делает врач-клиницист, который ранее дал пациенту направление на обследование.

В зависимости от характера снимков манипуляция позволяет обнаружить:

Наличие камней

• Наличие камней и инородных тел. Об этом свидетельствует неравномерное заполнение канала.
• Опухоль. О ее наличии говорит пристеночный изъян с зубчатыми краями.
• Стриктуры. Выявляются благодаря наличию сужений.
• Неправильное расположение мочеточника или его заращение. Подобная патология является причиной бесплодия, так как семенная жидкость задерживается в мочеиспускательном канале.
• Воспаление стенок уретры. На снимке из-за отека видны неровные края.
• Неполный разрыв канала. Появление кровяных сгустков вызывает дефект наполнения. Наличие свища или сквозного разрыва обуславливает проникновение контрастного вещества за пределы органа.
• Опухоль предстательной железы. Ее возникновение позволяют выявить снимки задней уретры. Рак отображается неровными краями, аденома – удлиненным суженным каналом с ровными границами.
• Туберкулез простаты или ее гнойное воспаление. Патологии выявляются благодаря проникновению контрастного вещества в ткани железы.

Уретрография имеет определенные недостатки. Необходимы дополнительные обследования в случае наличия множественных сужений или изменения позы пациента. Диагностический метод не позволяет выявить ложные ходы или гнойные полости. Для точной постановки диагноза уретрографию дополняют инфузионной урографией, ангиографией, изотопным исследованием, УЗИ (используют трансректальный датчик).

УЗИ

Возможные осложнения

Серьезные осложнения процедуры представлены:

Инфицирование уретры

• Уретровенозным рефлюксом. Из-за травмирования стенки происходит проникновение урины из мочеиспускательного канала в тазовые вены. Поэтому перед проведением манипуляции следует исключить воспалительный процесс, который способствует указанному осложнению.
• Инфицированием уретры. Этому благоприятствует травма стенок канала при наличии хронического воспаления. Иногда к осложнению приводит несоблюдение асептических правил манипуляции.
• Кровотечениями. Осложнению способствуют патологии свертывающей системы крови. Поэтому правильный сбор анамнеза имеет немаловажное значение.

Возникновение болезненных ощущений, кровотечений или лихорадочного состояния после проведения уретрографии требует обязательного обращения к врачу. Специалист назначит необходимые мероприятия, среди которых может быть антибиотикотерапия, позволяющая избежать воспаления мочевого пузыря или почечной ткани.

Уретрография, являясь информативной диагностической процедурой, позволяет выявить большой спектр патологий мочеполовой системы. Приоритетное значение для эффективности манипуляции имеет ее правильное проведение и грамотные действия специалиста. Верная расшифровка анализа позволяет в некоторых случаях исключить необходимость других медицинских манипуляций и избежать психологического дискомфорта пациента при обследовании.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Рекомендуем почитать:

ДомойРентгенографияУретрография

Уретрография – рентгенологический метод исследования мочеиспускательного канала с использованием рентгеноконтрастных препаратов. С помощью данной методики визуализируют структуру и анатомическое строение конечного отдела мочевыделительной системы, по косвенным данным определяют состояние близлежащих образований – мочевого пузыря, предстательной железы, половых органов. Уретрография помогает в выявлении воспалительных, гиперпластических и опухолевых процессов в мочеполовой системе, а также применяется для диагностики аномалий и пороков развития уретры. Данное исследование производится с контрастом, при этом используются две основные методики уретрографии – микционная и ретроградная, каждая из них различается в направлении движения контрастного раствора и имеет разные показания к проведению.

Уретрография – рентгенологический метод исследования мочеиспускательного канала с использованием рентгеноконтрастных препаратов. С помощью данной методики визуализируют структуру и анатомическое строение конечного отдела мочевыделительной системы, по косвенным данным определяют состояние близлежащих образований – мочевого пузыря, предстательной железы, половых органов. Уретрография помогает в выявлении воспалительных, гиперпластических и опухолевых процессов в мочеполовой системе, а также применяется для диагностики аномалий и пороков развития уретры. Данное исследование производится с контрастом, при этом используются две основные методики уретрографии – микционная и ретроградная, каждая из них различается в направлении движения контрастного раствора и имеет разные показания к проведению.

Уретрография довольно давно используется в медицине, считается надежным, простым и относительно безопасным методом диагностики патологий нижнего отдела мочевыделительной системы. Чаще эта процедура назначается мужчинам по причине анатомических особенностей строения уретры – ее большей протяженности и прохождения через предстательную железу. Женская уретра намного короче, поэтому уретрография у женщин применяется редко и по специфическим показаниям. Данный метод диагностики основан на заполнении уретры рентгеноконтрастным веществом и последующем производстве серии последовательных рентгеновских снимков. В ряде диагностических центров уретрография выполняется при помощи рентгеноскопии с видеофиксацией процесса, что дает больше информации о состоянии уретры.

Распространенным вариантом является ретроградная или восходящая уретрография, суть которой сводится к введению контраста в мочеиспускательный канал через его отверстие посредством катетера. Благодаря этому достигается наполнение просвета канала, особенно в его средней и передней (нижней) части. Одновременно производится ряд рентгеновских снимков, которые визуализируют процесс наполнения уретры раствором контрастного вещества. Ретроградная уретрография позволяет выявлять разнообразные нарушения анатомического строения мочеиспускательного канала, наличие в нем посторонних тел (камней, опухолей), сужений, обусловленных патологиями окружающих органов.

Другой тип данной процедуры, так называемая микционная уретрография, отличается от описанной выше техники способом введения контрастного вещества и характером получаемой диагностической информации. При использовании этой методики раствор с контрастным препаратом необходимо доставить в мочевой пузырь, что может производиться через уретру (посредством катетера) или как конечный этап урографии – в результате попадания рентгеноконтрастного вещества из крови через почки в мочевой пузырь. Последний вариант микционной уретрографии применяется только при необходимости сочетанного исследования почек и уретры, не используется в качестве отдельной диагностической процедуры. После заполнения мочевого пузыря контрастом больного просят помочиться и регистрируют при помощи рентгенографии (или рентгеноскопии) процесс прохождения контрастного раствора через уретру. Микционная уретрография дает более точные результаты в отношении задней части мочеиспускательного канала (его мембранозной и простатической частей) и шейки мочевого пузыря.

Показания

Уретрография на сегодняшний день остается довольно востребованным методом диагностики, поскольку область мочеполовых органов, как у мужчин, так и у женщин, достаточно труднодоступна для других методов исследования, включая УЗИ, КТ или МРТ. Информативность этого метода очень высока – он позволяет выявлять не только поражения собственно мочеиспускательного канала, но и окружающих структур. Наиболее распространенными показаниями для уретрографии являются частые повторяющиеся инфекции мочевыделительных путей, гематурия неясного происхождения, боли в промежности и при мочеиспускании. Кроме того, такую процедуру назначают при подозрении на аномалии развития мочеиспускательного канала (дивертикулы, гипоспадию), развитие свищей, опухолевых процессов. Обнаружение возможных свищей или дивертикулов мочеиспускательного канала является наиболее распространенным показанием для проведения уретрографии у женщин. Микционная уретрография у мужчин производится для выявления гиперплазии или опухолей предстательной железы или других поражений задней части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для проведения уретрографии являются острые воспалительные поражения уретры и мочевого пузыря (уретриты и циститы), сильная гематурия, свидетельствующая о кровотечении в нижних отделах мочевыделительной системы и аллергия на контрастные йодсодержащие вещества. При определенных условиях в список противопоказаний включают почечную недостаточность и эндокринные заболевания – это относится к микционной уретрографии, производимой посредством внутривенного введения контраста. У женщин проведение данной процедуры запрещено при беременности и в период менструации.

Подготовка к уретрографии

Направление наиболее часто выписывает уролог, крайне редко (менее 1% от всех производимых процедур) – онколог или андролог. Особой подготовки как ретроградная, так и микционная уретрография не требует, за исключением случаев, когда данная процедура сочетается с экскреторной урографией – тогда необходимо воздержаться от приема пищи накануне и поддерживать оптимальный водный режим. Непосредственно перед уретрографией пациенту вводятся седативные и обезболивающие препараты – в качестве последних не рекомендуется применять спазмолитические средства, так как они могут исказить результаты исследования. Также перед началом процедуры следует опорожнить мочевой пузырь.

Методика проведения

Первоначально делается рентгеновский снимок в прямой проекции для визуализации особенностей строения данной области. Процедура восходящей или ретроградной уретрографии начинается с обработки области отверстия уретры антисептиком и введения в мочеиспускательный канал пациента специального катетера. На кончике катетера имеется небольшой баллон, который при необходимости может быть наполнен водой – после введения на необходимую глубину баллон немного раздувают и тем самым фиксируют катетер. После этого пациент ложится на правый бок и сгибает правое бедро под прямым углом, половой член больного располагают вдоль оси бедра. Во время проведения уретрографии левая нога остается прямой. У женщин процедура происходит аналогично за исключением манипуляций, связанных с положением полового члена.

Следующим этапом уретрографии является введение контраста, во время которого делают несколько рентгеновских снимков. Первый из них производят в момент введения примерно 75% контрастного раствора, второй – после его полного введения. Как правило, ретроградная уретрография позволяет выявлять структуры средней и передней частей уретры, с достаточно высокой точностью определять ширину мочеиспускательного канала, структуру его стенок, наличие или отсутствие дивертикулов и свищей. Для более точной визуализации перепончатой и простатической частей уретры более предпочтительна микционная уретрография – для этого небольшое количество контраста ретроградно вводят в мочевой пузырь или же он попадает туда из почек в процессе экскреторной урографии. После этого пациента просят помочиться или в некоторых случаях хотя бы сымитировать аналогичное мочеиспусканию усилие. В это время производят снимок, на котором хорошо визуализируются шейка мочевого пузыря и задние отделы мочеиспускательного канала.

Стоимость уретрографии в Москве

Цена методики зависит от таких факторов, как тип выполняемой процедуры (микционная или восходящая), вид контрастного препарата, сочетание с другими методами исследования (например, урография). Поэтому стоимость данной процедуры в различных государственных и частных медицинских учреждениях может колебаться в достаточно широких пределах. Нельзя забывать, что нередко проведению уретрографии предшествуют ультразвуковые исследования органов мочевыделительной системы – в некоторых диагностических центрах это является обязательным этапом подготовки к процедуре. Все это также накладывает свой отпечаток на цену уретрографии в Москве. При этом метод считается простым и относительно безопасным способом диагностики патологии мочеиспускательного канала.

Используемые источники:

• https://urohelp.guru/diagnostika/metod/uretrografiya.html
• https://impotencija.net/andrologija/uretrografiya-u-muzhchin/
• https://my-urolog.ru/uretrografiya.html
• https://dostami.ru/potenciya/besplodie/uretrografiya-u-muzhchin/
• https://illnessnews.ru/yretrografiia/