Амфетаминовый или наркотический психоз: основные признаки и лечение

Употребление наркотических веществ и изменения психики у наркоманов уже ни у кого не вызывают удивления, но, оказывается, вызвать развитие неадекватного состояния могут и вполне безобидные вещи: лекарственные препараты или кофеин. Амфетаминовый психоз – опасное состояние, которое возникает при злоупотреблении некоторыми лекарственными препаратами. Галлюцинации, бред, возбуждение – поведение больного кажется абсолютно ненормальным, он становится опасен для окружающих, а его психика – быстро разрушается. К сожалению, это состояние часто диагностируется у подростков, поэтому важно знать все признаки употребления наркотических веществ и амфитаминов, чтобы сразу заподозрить их употребление.

Действие наркотика

С этого стоит начать. Почему люди вообще «подсаживаются» на амфетамин? Потому что его употребление вызывает множество приятных, казалось бы, эффектов. Вот что происходит:

• Быстро улучшается настроение.
• Появляется уверенность в себе.
• Активность двигательного и речевого характера повышается в разы.
• Сонливость устраняется моментально.
• Появляется впечатляющая работоспособность.

Однако последствия приема серьезны. Когда начинается ломка, то от эффекта не остается и следа.

Аритмия, тремор конечностей, беспокойство, паническая атака, нарушенный сон – это самые безобидные последствия. Воспоминания о пережитых ощущениях заставляют человека заново принять амфетамин. Вот только во второй раз организму потребуется доза побольше. Ведь к амфетамину очень быстро вырабатывается толерантность.

Примечания

1. ↑ 12 Curran C., Byrappa N., McBride A. (2004). «Stimulant psychosis: systematic review.». Br J Psychiatry185 : 196—204. DOI:10.1192/bjp.185.3.196. PMID 15339823.
2. ↑ 123 Shoptaw SJ, Kao U, Ling W. Treatment for amphetamine psychosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009 Issue 1.
3. Dore G., Sweeting M. (2006). «Drug-induced psychosis associated with crystalline methamphetamine». Australasian Psychiatry14 (1): 86—89. DOI:10.1080/j.1440-1665.2006.02252.x. ISSN 1039-8562.
4. Srisurapanont M., Ali R., Marsden J., Sunga A., Wada K., Monteiro M. (2003). «Psychotic symptoms in methamphetamine psychotic in-patients». The International Journal of Neuropsychopharmacology6 (4): 347—352. DOI:10.1017/S1461145703003675. ISSN 14611457.
5. Л. К. Шайдукова. Классическая наркология. — 2008. — С. 47. — 260 с. — ISBN 978-5-94981-091-0.
6. ↑ 12 Столяров, 1964, с. 120.
7. ↑ 123 Столяров, 1964, с. 121.
8. Waud S. P. (1938). «The effects of toxic doses of benzyl methyl carbinamine (Benzedrine) in man». Journal of the American Medical Association110 (3): 206. DOI:10.1001/jama.1938.62790030001010. ISSN 0002-9955.
9. ↑ 12 Столяров, 1964, с. 122.
10. Apfelberg B. — Acta Neurol, 1960, v. 15, p. 355
11. Shanson B. Amphetamine poisoning . Brit. med. J., 1956, p. I, p. 576
12. Connell P. H. Amphetamine Psychosis. — London: Oxford University Press, 1961.
13. Alliez, J. (1953) Délire amphétaminique . L’Encéphale 42: 21
14. Sano I., Nagasaka Uber chronische Weckaminsucht in Japan . Fortschr. Neurol Psychiat., 1956, Bd. 24, S. 391
15. Koyama T., Muraki A., Nakayama M. et al (1991) CNS stimulant abuse; long lasting symptoms of amphetamine psychosis. Biological Psychiatry, 2 , 63—65.
16. Столяров, 1964, с. 123.
17. ↑ 12 Brady K. T., Lydiard R. B., Malcolm R., Ballenger J. C. (1991). «Cocaine-induced psychosis.». J Clin Psychiatry52 (12): 509—12. PMID 1752853.
18. ↑ 123Jagadisha Thirthalli, Vivek Benegal. Psychosis Among Substance Users. Department of Psychiatry, National Institute of Mental Health and Neuro Sciences (NIMHANS), Bangalore, India. Проверено 8 марта 2020. Архивировано 29 января 2013 года.
19. Elliott A., Mahmood T., Smalligan R. D. (2012). «Cocaine bugs: a case report of cocaine-induced delusions of parasitosis.». Am J Addict21 (2): 180—1. DOI:10.1111/j.1521-0391.2011.00208.x. PMID 22332864.
20. ↑ 1234 Иванец, Тюльпин и др., 2006, с. 737.
21. Auriel E., Hausdorff J. M., Giladi N. (October 2008). «Methylphenidate for the Treatment of Parkinson Disease and Other Neurological Disorders». Clin Neuropharmacol32 (2): 75–81. DOI:10.1097/WNF.0B013E318170576C. PMID 18978488.
22. Abramowicz M. J., Van Haecke P., Demedts M., Delcroix M. (September 2003). «Primary pulmonary hypertension after amfepramone (diethylpropion) with BMPR2 mutation». Eur. Respir. J.22 (3): 560–2. DOI:10.1183/09031936.03.00095303. PMID 14516151.
23. ↑ 123456 Morton W. A., Stockton G. G. Methylphenidate abuse and psychiatric side effects. The Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry 2000;2:159-64.
24. ↑ 12 Spensley J., Rockwell D. (April 1972). «Psychosis during Methylphenidate Abuse». New England Journal of Medicine286 : 880–1. DOI:10.1056/NEJM197204202861607.
25. Koutsky C. D., Westendorp F., Bransford P. (1960). «High dosage methylphenidate for depression.». Dis Nerv Syst21 : 275—7. PMID 14411370.
26. McKetin R., McLaren J., Lubman D. I., Hides L. (2006). «The prevalence of psychotic symptoms among methamphetamine users.». Addiction101 (10): 1473—8. DOI:10.1111/j.1360-0443.2006.01496.x. PMID 16968349.
27. ↑ 12Bankole A. Johnson, DSc, MD. Addiction Medicine. — volume 1. — Springer, 2011. — P. 501. — ISBN 978-1-4419-0338-9.
28. ↑ 1234 Иванец, Тюльпин и др., 2006, с. 741.
29. Kalus F., Kucher J., Zutt J. Über Psychosen bei chronischem Pervitin-missbrauch . Nervenarzt, 1942, Bd. 15, S. 313
30. Hedges D. W., Woon F. L., Hoopes S. P. (2009). «Caffeine-induced psychosis.». CNS Spectrums14 (3): 127–9. PMID 19407709.
31. Joseph M. Cerimele, Adam P. Stern, Didier Jutras-Aswad (Сентябрь 2010). «Psychosis following excessive ingestion of energy drinks in a patient with schizophrenia.». American Journal of Psychiatry167 (3): 353. DOI:10.1176/appi.ajp.2009.09101456. PMID 20194494.
32. Broderick P., Benjamin A. B. Caffeine and psychiatric symptoms: a review. (англ.) // The Journal of the Oklahoma State Medical Association. — 2004. — Vol. 97, no. 12. — P. 538—542. — PMID 15732884. [исправить]
33. M. Solinas, S. Ferré, Z. You, M. Karcz-Kubicha, P. Popoli, S. Goldberg (Август 2002). «Caffeine Induces Dopamine and Glutamate Release in the Shell of the Nucleus Accumbens». The Journal of Neuroscience14 (3): 127–9. Проверено 2 июля 2020.
34. ↑ 12 Столяров, 1964, с. 140.
35. ↑ 123 Столяров, 1964, с. 141.
36. Столяров, 1964, с. 140—141.
37. Столяров, 1964, с. 142.
38. Wagner W. — Der Nervenarzt, 1939, Bd, 12, S. 296
39. ↑ 123 Столяров, 1964, с. 144.
40. Поляков В. П. — Невропат. и психиатр., 1951, т. 20, стр. 77.
41. Столяров, 1964, с. 143.
42. ↑ 12345Арана Дж., Розенбаум Дж. Руководство по психофармакотерапии = Handbook of Psychiatric Drug Therapy. — М.: Издательство БИНОМ, 2004. — 416 с. — ISBN 5-9518-0098-6.

Вкратце о состоянии

Как правило, амфетаминовый психоз развивается вследствие долгого употребления данного вещества. Однако в некоторых случаях он возникает и при разовом приеме чрезмерно большой дозы психостимулятора.

Что вообще представляет собой данное состояние? Это расстройство психики, причина которого кроется в интоксикации головного мозга. У человека просто нарушается сознание и все восприятие окружающей его действительности.

Амфетаминовый психоз может продолжаться две-три недели. Известны случаи, когда данное состояние затягивалось на несколько лет. Его опасность в том, что оно может продолжаться даже после полного отказа от наркотика.

Но, как уже было сказано выше, даже один раз употребив данное вещество, можно навредить организму. Если быть точнее, 140 мг наркотика способно спровоцировать острый психоз. Продолжается он 1-3 суток, иногда затягивается на неделю.

Формы и стадии развития

Амфетаминовый психоз имеет две основные формы выражения. Одна является подобием шизофрении, а другая – биполярного аффективного расстройства. Зависимость, которая предшествует психозу, в свою очередь проходит несколько фаз развития: адаптацию к наркотическому веществу, хроническую фазу, затем происходит полное физическое и психологическое истощение организма. Продолжительность «болезни» в результате острого отравления обычно длится от одного до трех дней. Известны случаи, когда состояние пациента не улучшалось несколько недель и даже месяцев. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, биологического возраста и наличия заболеваний, провоцирующих психическое расстройство. Длительный психоз всегда связан с употреблением высоких доз стимулятора в течение нескольких лет.

Факторы риска

Амфетаминовый психоз намного чаще одолевает людей с физическими заболеваниями, подростков с неустойчивой психикой, а еще тех личностей, которые бесконтрольно употребляют разные наркотики.

Но это еще не все. У людей, зависимых от амфетамина, бредовый психоз развивается намного быстрее и раньше, чем у кокаиновых наркоманов.

Кажется, что они страдают параноидной шизофренией, сопровождающейся манией преследования. Иногда даже нереально провести дифференциальную диагностику по симптомам, а потому требуются дополнительные исследования.

СПИД от употребления первинтина

Такая распространенная болезнь как СПИД хорошо известна многим еще со школы. Наркоманы часто заражаться этой болезнью впоследствии принятия амфетамина внутривенно(в жидком виде он называется первинтин).

Существует очень большая вероятность заразиться этой болезнью именно через прием наркотиков. Как доказательство могу привести в пример то, что за последний год девяносто четыре процента всех больных СПИДом были заражены именно через попадания вируса в кровь в последствии употребления наркотика внутривенно.

И если быть откровенным, то амфетамин(первинтин) – это наркотик, действие которого очень быстро подсаживает человека «на иглу», то есть риск заражения очень велик, если учесть, что в процессе развития зависимости наркоман перестает пользоваться разными шприцами и может принять дозу с помощью шприца, который был заражен ВИЧ-инфекций.

Симптомы

Психоз, к которому обычно приводит амфетаминовая зависимость, сопровождается ярко выраженными признаками. Их можно выделить в такой перечень:

• Бред (как правило, параноидальный).
• Зрительные и слуховые галлюцинации. Чуть реже возникают и обонятельные.
• Резкие перепады настроения.
• Сильная возбудимость.
• Повышенная двигательная активность.

Кроме того, к симптомам амфетаминового психоза относятся маниакальные расстройства и паранойя. Наркоман становится чрезмерно чувствительным, из-за чего возникают истинные галлюцинации. Периодически случается обман чувств.

Содержание

• 1 Симптомы
• 2 Стимуляторы, вызывающие психоз 2.1 Амфетамин 2.1.1 Психозы при одноразовом употреблении
• 2.1.2 Длительность психоза
• 2.1.3 Соматические и неврологические симптомы

2.2 Кокаин2.3 Меткатинон (эфедрон)2.4 Метилфенидат2.5 Метамфетамин2.6 Кофеин3 Обозначение в МКБ-10 и DSM-5

3.2 DSM-54 Лечение5 См. также6 Примечания7 Литература

Проявления

Психоз, к которому приводит амфетаминовая зависимость, не остается незамеченным. Вот, что происходит с человеком, у которого развилось это состояние:

• Он буквально бегает из одного угла в другой, не в силах устоять на месте.
• Речь становится обрывистой, невнятной.
• Появляется агрессия, которую наркоман контролировать не может. Из-за этого он становится опасным не только для окружающих, но и для самого себя. Его дальнейшие действия становится невозможным предсказать.
• Наркоман начинает неадекватно реагировать на то, что говорят и делают окружающие. Он может впасть в панику.
• Раздражительность и страх у зависимого вызывают даже близкие люди.
• Может возникнуть бредовый паразитоз. С ним обычно сталкиваются кокаиновые зависимые. В этот момент человеку кажется, что по его телу бегают паразиты, черви и блохи.

В редких случаях прием амфетамина приводит к кататоническому возбуждению, экстазу или ступору. Ассоциативное мышление обрывается, человек даже начинает слышать свои мысли. Симптоматика в данном состоянии сильно напоминает острую фазу шизофрении.

Последствия

С точки зрения медицины, амфетаминовый психоз — это естественное последствие приема стимуляторов. Он развивается у всех зависимых от этого препарата, просто у кого-то раньше, а у кого-то — позже.

Спустя какое-то время после принятия очень большой дозы амфетамина человек погружается в глубокий сон. Пробудившись, он впадает в тяжелую депрессию, из-за чего больному крайне сложно побороть зависимость самостоятельно. В результате человек снова принимает наркотик — и его настроение быстро нормализуется.

С каждым разом психозы усиливаются, а человек становится все более опасным для окружающих. Возрастает агрессия, усугубляется паранойя и мания преследования. Больной может причинить вред близким или попытаться покончить с собой.

В целом амфетаминовый психоз можно охарактеризовать как разновидность эпилептического припадка либо отек головного мозга. Если человеку не будет экстренно оказана медицинская помощь, в таком состоянии человек рискует умереть. Кроме того, с каждым амфетаминовым психозом наркозависимый приближается к полному слабоумию.

Что после?

Рано или поздно эффект амфетамина спадает. Когда опьянение начинает понемногу «угасать», человек возвращается в нормальное состояние. И он не помнит, что с ним происходило ранее. Психоз сменяется депрессией, при которой наркоман чувствует себя разбитым, подавленным и несчастным.

Затем начинается ломка. Ощущение «всесильности», испытываемое человеком под воздействием наркотика, сменяется вялостью. Чтобы вернуться на прежний уровень, наркоман принимает очередную дозу, на этот раз бо́льшую.

Увеличение количества употребляемого амфетамина чревато сильнейшими головными болями, расстроенным зрением и чрезмерными сердечными нагрузками. Часто у амфетаминовых наркоманов развивается аритмия и сердечная недостаточность. Однако худшим последствием является геморрагический инсульт и кома.

Также стоит оговориться, что наркотик выводит из организма кальций, а это чревато проблемами с костями и зубами.

Пережить «ломку» очень сложно. Поможет только время. Нужно пить много воды, лучше вызвать рвоту. Немного помочь способно обезболивающее. Поскольку ломка сопровождается повышенной агрессией, важно, чтобы человек оставался спокойным. Тут помочь способен корвалол, пустырник или валериана.

Помощь в психиатрической клинике «Психическое здоровье»

Чем мы можем помочь:

• проверить кровь на содержание в ней наркотических веществ;
• оценить, насколько сильно уже повлияли наркотики на физическое и психическое состояние человека;
• провести комплексное лечение наркомании при помощи новейших терапевтических методик.

При первых признаках неадекватного поведения ребенка (подростка) немедленно обращайтесь к специалистам. Помните, что наркомания — серьезное заболевание, а профилактика и ранее лечение способны не допустить трагедии.

У близкого человека зависимость? Мы готовы Вам помочь! Позвоните нам

Лечение амфетаминового психоза

Единицам удается самостоятельно избавиться от зависимости. Остальным требуется реабилитация в больничных условиях.

Начинается лечение с полного отказа от амфетамина и последующей детоксикации. Наибольший эффект она дает, если с момента употребления наркотика прошло меньше часа. К сожалению, антидота не существует, но хороший результат демонстрирует промывание желудка и применение какого-либо сорбента (активированного угля, например).

Также в целях экстренного выведения наркотика можно провести подкисление мочи с применением хлорида аммония. Но этот способ повышает риск развития острой недостаточности почек. Так что решение о целесообразности данного метода принимает врач, ориентируясь на результаты анализа.

До окончания детоксикации проводят симптоматическое лечение, цель которого – поддержание нормальных показателей сердечного ритма, давления и температуры. Заканчивают терапию тогда, когда удается полностью вывести амфетамин из организма и восстановить жизненно важные функции.

Признаки

Психозы при наркомании могут быть очень похожими на признаки других психических заболеваний. Если Вы подозреваете, что Ваш родственник ведет себя не совсем адекватно именно по причине употребления наркотиков, то нужно внимательно отнестись и к другим признакам: ненормально суженные или расширенные зрачки, необычный запах, раздраженные слизистые, покраснение глаз.

Психоз у наркомана может быть хорошо заметным сразу после употребления психоактивного вещества. Опираясь на те признаки, что мы перечислили выше, Вы можете постараться определить, с чем действительно имеете дело.

Восстановление психики

Выше было сказано о том, как вывести амфетамин из организма. Пару слов следует рассказать непосредственно о восстановлении психики.

Галлюцинации и параноидный бред устраняется с помощью фенотиазинов. Как правило, назначают внутримышечное введение галоперидола или хлорпромазина.

Данные препараты способны быстро устранить признаки психоза, однако также они способны спровоцировать побочные эффекты, к которым относится экстрапирамидная реакция и постуральная гипотензия.

Также одной из главных задач терапии является устранение депрессии. Она может продолжаться на протяжении нескольких недель. В таком случае пациенту подбирают антидепрессанты.

Разумеется, помимо препаратов, назначают психотерапевтическое лечение. Одна из его ключевых составляющих – это когнитивно-бихевиоральная терапия. Она показана при шизофрении, однако и при психозе, спровоцированном приемом амфетамина, также оказывается действенной. Ее цель – формирование у пациента навыков самообладания и восстановление взаимосвязей между мышлением, поведением и эмоциями.

Как себя вести

Нет смысла успокаивать больного или взывать к его совести. Не стоит пытаться предотвратить развитие болезни посредством грубой силы или скандала.

Если у больного наблюдается развитие психоза, немедленно вызывать неотложную психиатрическую помощь из специализированного медучреждения, которым является наркологическая клиника.

Купировать развитие психического заболевания можно только посредством введения специальных препаратов и госпитализации больного, если процесс зашел слишком далеко.

Результаты лечения

Лучший расклад, которого удается добиться по окончании терапии – полное избавление от амфетаминового психоза. На выздоровление указывают следующие факторы:

• Простимулированная познавательная активность.
• Улучшенная память и концентрация внимания.
• Расширенный круг общения пациента.
• Найденные варианты решений для идентифицированных в ходе лечения проблем.
• Ослабленная постпсихотическая депрессия.

По итогам реабилитации бывший наркоман успешно вписывается в повседневную жизнь, осознает свою значимость, восстанавливает социальные и бытовые навыки.

Очень важно, чтобы в период терапии его поддерживали близкие люди. Реабилитация будет успешной лишь в том случае, если человек будет пребывать в спокойной обстановке, где нет места стрессовым ситуациям, конфликтам и срывам. Потому что к возврату к амфетамину может привести даже небольшое перенапряжение.

Болезнь Паркинсона (Альцгеймера) от употребления амфетамина

Болезнь Паркинсона – это в первую очередь хроническое неврологическое заболевание. А так как амфетамин, постоянно стимулирует нервную систему, при принятии дозы в организме человека вырабатываются такие гормоны как норадреналин и адреналин в большом количестве.

Для организма это является большим стрессом, ведь такое действие сопровождается скачками давления, повышению сахара в крови, сужению сосудов. Это приводит к тому, что нервная система истощается, а вместе с генетической предрасположенностью к болезни Альцгеймера принятие амфетамина может сыграть решающую роль в судьбе человека.

Амфетамин влияет на дофаминовые рецепторы, простыми словами — те рецепторы, которые участвуют в процессах мышления, памяти, обучения, тонкой моторной координации.

Токсическая энцефалопатия от амфетамина или первинтина

Как было указано раньше амфетамины для нашего организма несут плохой подарок – очень большое количество токсинов. Эти же токсины поражают все органы, проникая в кровь и в последствии добираются до святая святых – головной мозг.

Появляются такие симптомы как дрожание, холодный пот, ухудшение памяти, несвязность речи, бессонница, головные боли. Если энцефалопатия не сильная, то можно отделаться тем, что станешь просто «виснуть», как плохая Винда…

А, если токсическое поражение велико, то это может привести к коме, а впоследствии — к смерти.