На какие симптомы нужно обратить внимание при заболеваниях мочеточника

<index>

Сейчас наиболее распространенные болезни связаны с мочеполовой системой. В частности воспалительные процессы в области мочеточника. Он занимает весомое место в процессах мочеотделения, влияет на функциональную работу организма.

В зоне риска женщины, такая закономерность объясняется их анатомическим строением. Заболевание уретрит в большинстве случаев переходит в хронический характер, поэтому так важно в самом начале обнаружения у себя каких либо симптомов сразу обращаться за диагностикой. Не стоит медлить или самому лечиться, только квалифицированный врач сможет дать объективную оценку вашему здоровью.

Причины развития

Почки играют большую роль в организме человека, они служат фильтром. Через них пропускается кровь, происходит очищение от ненужных, вредных токсинов, или шлаков. Затем начинает образовываться моча. Выделения двигаются по мочеточникам, наполняя при этом мочевой пузырь. Уретра при этом служит мочеиспускательным каналом.

Воспалительным процессам такого рода подвержены мужчины, женщины. Чаще всего это происходит из-за повреждения стенок мочеточника. Это могут быть большие по своему диаметру камни в почках.

У женского пола воспаление такого рода провоцирует развитие цистита, уретрита, пиелонефрита. Во время, когда болезнь только начинает развиваться наблюдаются симптоматические проявления той болезни, что спровоцировала процесс.

Очень важный момент, ранняя диагностика поможет избежать дальнейших усложнений, не задевала другие важные органы. Если каналы закупориваются, это грозит застоем мочи, развитием инфекционных заболеваний, развивается сепсис. Встречаются случаи несвоевременного обращения, когда тяжелые случаи, осложнения грозят летальным исходом.

В профилактических целях достаточно будет ежегодно проходить обследования для контроля над своим здоровьем. В зоне риска люди, что страдают болезнями мочевыделительной системы.

Среди наиболее распространенных причин возникновения воспаления мочеточника – уретрита выделяют 9 основных:

1. Процессы воспалительного характера в почках, например, пиелонефрит, пиелитная болезнь;
2. простудные процессы, что способствуют развитию цистита;
3. неполноценные процессы иннервации;
4. камни в почках, их сложный выход;
5. развитие в мочеиспускательном канале воспаления;
6. болевые ощущения могут переходить от паха, брюшной области к наружной части половых органов;
7. учащенное мочеиспускание;
8. пациент ощущает тошноту, приступы рвоты;
9. человек наблюдает у себя повышенный показатель артериального давления.

Характерные симптомы

Бактерии, вирусы, развиваясь, способствуют возникновению уретрита. Хронические проявления этого заболевания яркие, их сложно не заметить. В случаях острой фазы наблюдаются почечные колики. Их сопровождает боль острого, мучительного характера. Место ее локализации поясница, а также брюшная часть. Болевые, дискомфортные ощущения появляются тогда, когда камни начинают свое движение. Возможны неприятные ощущения в лобковой части. При переходе болезни на мочевой пузырь наблюдается развитие цистита.

Если подытожить, выделяют такие причины воспалительного процесса у женщин, мужчин:

1. Резкий, неприятный запах мочи, ее цвет становится мутным, с кровянистыми частицами;
2. болевые ощущения преимущественно в области живота сверху вниз, место локализации боли зависит от того, какой мочеточник имеет воспаление;
3. у пациента наблюдается повышенная температура, что держится продолжительное время;
4. больной ощущает постоянную слабость, не контролированный упадок сил, быструю, необоснованную утомляемость.

Беременность

В зону риска попадают женщины, что находятся в положении. Это происходит из-за анатомического строения мочеполовой системы, а также снижением иммунитета женщины. В таком состоянии матка становится больше, таким образом, что оказывает дополнительную нагрузку на мочевую систему. Наблюдается нестабильный отток выделений, затем развивается воспалительный процесс.

С особой осторожностью назначаются лекарства, лечение беременных женщин происходит чаще всего в стационарном режиме.

Процедура диагностики

Необходимо точно определить главную причину, что спровоцировала воспалительный процесс. Специалисты назначают обязательные процедуры: УЗИ, цистоскопия, анализ мочи и крови, урография. Помимо этого необходимо взять у пациента бактериальный посев. Эти меры необходимы для того, чтобы понять есть ли у больного инфекции в области мочеполовой системы, или нет.

Диагностика заболевания включает несколько основных процедур:

• Качественно определяет клиническую картину УЗИ, на нем врач видит утолщения в стенках мочеточника, определяет наличие или отсутствие камней;
• для исследования используют рентгеновские лучи при урографии. Для качественного проведения процедуры используют контрастное вещество для определения застоя мочи, образования камней, что застряли, иных патологических заболеваний;
• используется оптический зонд при цистоскопии. Этот прибор вводится в мочевой пузырь для точного обследования мочеточника.

Способы эффективного лечения

В редких случаях используют хирургическое вмешательство. Хорошо то, что небольшие образования не требуют такого рода процедур, а вот большие по своему диаметру камни требуют. При аномальном сужении используют расширитель, что позволяет мочевому пузырю нормально выводить мочь.

Стоит отметить, что воспаление мочеточника у мужчин не отличается в курсе лечения, что назначается женщинам. Выделяют несколько способов консервативного лечения, которые целенаправленно действуют не на последствия, то есть воспаление мочеточника, а на причину, что спровоцировало такое явление.

1. Используют препараты антибактериального, противовоспалительного действия в тех случаях, если обнаружено бактериальное заболевание.
2. Откорректированный режим питания является обязательным пунктом в лечении такого типа. Специалисты настоятельно советуют минимизировать, а лучше исключить те продукты и блюда, что способствуют раздражению слизистой оболочки. На время лечения стоит отказаться от спиртных напитков, жидкости, что содержит кофеин, а также соленых и пряных блюд;
3. Для растворения камней используют спазмолитические препараты.
4. При ослабленном иммунитете используют препараты, что повышают его состояние.

Помимо консервативных способов используют рецепты народного характера. Их применение возможно в том случае, если их разрешит использовать специалист. Стоит в обязательном порядке пройти консультацию у своего врача, чтобы обезопасить свое здоровье от нежелательных последствий. Не полагайтесь на результаты друзей, знакомых, травяные лекарства не являются универсальными средствами. Не всем они подойдут.

Выводы

При обнаружении у себя характерной симптоматики, необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. При затяжном процессе лечения, наблюдается переход воспалительного процесса на органы, что находятся рядом. Важна своевременная диагностика и соответственный курс лечения, назначенный специалистом.

</index>

Мочеточники – это длинные трубки, которые отводят мочу из почек в мочевой пузырь. Заболевания мочеточника бывают связаны с его воспалением, аномальным положением, расширением, закупоркой почечными камнями. Симптомы любых проблем с мочеточниками проявляются в первую очередь в виде расстройства мочеиспускания – задержка мочи, кровь или другие включения в урине. Диагностика включает КТ-исследование, УЗИ органов мочевой системы, анализ мочи – бакпосев и клинический.

Содержание

Мочеточник – парный орган, соединяющий почечную лоханку с мочевиком. Полые трубки диаметром 0.5-0.7 см и длиной до 30 см имеют 3 физиологических сужения при переходе в:

• мочевой пузырь;
• почечную лоханку;
• малый таз.

Мочеточники берут свое начало от почек. Проходят по бокам от позвоночника на уровне поясничных позвонков и впадают в тазовую полость, где соединяются с мочевиком. У женщин они находятся рядом с вагиной и маткой.

Возможные болезни, их причины и симптомы

Мочеточники, как и другие отделы мочевыделительной системы, подвержены заболеваниям. Чаще всего это воспалительные процессы. Нередко случается закупорка просвета камнем, вышедшим из почки.

Уретерит – вторичная урологическая болезнь, вызванная инфекцией, аномальным строением органов мочевой системы, опухолевым поражением. В урологии выделяют типа воспалений:

• септический – инфекционное воспаление слизистой, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами;
• асептический – воспаление мочевых протоков, вызванное механическим повреждением, нарушением иннервации, травмами или опухолями.

Уретерит проявляется расстройством мочеиспускания (дизурией), болями в зоне поражения, лихорадкой. Воспаление мочеточников у женщин и мужчин провоцируется одними и теми же болезнями. К наиболее вероятным причинам уретерита относятся:

• цистит;
• пиелит;
• пиелонефрит;
• уролитиаз;
• уретрит;
• почечная недостаточность.

Поражение мочеточников у мужчин иногда провоцируют мужские болезни – гиперплазия и аденома простаты, вялотекущий простатит. При увеличении предстательной железы мочевые протоки сдавливаются, что повышает риск застоя и обратного тока мочи.

Симптомы воспаления мочеточника:

• повышение температуры;
• боль по ходу мочеточников;
• мутная моча;
• жжение при мочеиспускании;
• тошнота или рвотные позывы;
• отсутствие аппетита;
• лихорадочное состояние;
• нарушение уродинамики – вялая или прерывистая струя.

Если уретерит провоцируется циститом, возникают ложные или безотлагательные (императивные) позывы в туалет.

Врожденные аномалии

В 15% случаев болезни мочеточников возникают из-за аномального строения органов мочевой системы. Сужение и рубцевание протоков ведет к застою мочи, размножению бактерий и воспалению слизистых. К факторам, провоцирующим уретерит, относятся:

• недоразвитость (гипоплазия) мышечного слоя;
• врожденная деформация;
• эрозия устья протока;
• удвоение мочеточника.

Аномальное строение органов мочевыделительной системы приводит к нарушению уродинамики, что повышает вероятность их септического воспаления. Если болит мочеточник справа, нужно обратиться к врачу-урологу. Врожденные болезни в большинстве случаев требуют хирургического лечения.

Дилатация

Чтобы определить, почему возник уретерит, нужно пройти инструментальное обследование – УЗИ, КТ-диагностику. Если обнаруживается патологическое расширение мочеточников без изменения их структуры, диагностируют дилатацию. В зависимости от причины и проявлений выделяют 3 формы болезни:

• пузырно-мочеточниковая – вызвана непроходимостью на уровне устья мочевого пузыря, из-за чего моча начинает циркулировать между ним и мочеточником;
• рефлюксная – спровоцирована забросом урины обратно в протоки из-за нарушения функций запорного клапана мочевика;
• обструктивная – возникает из-за сужения устья мочевого протока, препятствующего оттоку мочи.

Дилатация проявляется болями в пояснице, расстройством мочеиспускания, помутнением мочи.

Болезнь Ормонда

Ретроперитонеальный фиброз, или болезнь Ормонда, – редкая патология, связанная с воспалением забрюшинной клетчатки. Она окружает сосуды в месте пересечения с мочеточниками. Поэтому в воспаление вовлекаются мочевые пути, что ведет к их непроходимости.

Признаки болезни Ормонда:

• нарушение мочеотведения;
• болезненность в зоне поражения;
• лихорадка;
• болезненные позывы в туалет;
• колющие боли в спине.

Болезнь в 2 раза чаще выявляется у мужчин. Без должного лечения осложняется гидронефрозом и недостаточностью почек.

Дивертикул

Дивертикул мочеточника – редкая болезнь, вызванная мешковидным выпячиванием стенки. Врожденные дивертикулы одиночные, они располагаются преимущественно в нижней части органа. Приобретенные выпячивания носят множественный характер.

К провокаторам болезни относятся:

• непроходимость уретры;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• закупорка мочевика полипами или опухолями.

Болезнь проявляется нарушением мочеиспускания, болями при опорожнении мочевика.

Лейкоплакия

Считается предраковым состоянием. Это замещение уротелия (нормального эпителия мочеточника) ороговевающим эпителием. Приводит к уменьшению эластичности и моторики мочевых путей, из-за чего возникает застой мочи. Очаги поражения образуются в одном или сразу в нескольких отделах органа.

Основные проявления болезни мочеточника:

• уменьшение количества мочи;
• боль по ходу мочеточника;
• вялая струя;
• острая задержка мочи.

Лейкоплакия опасна тяжелыми осложнениями – непроходимостью мочевых протоков, гидронефрозом, хронической недостаточностью почек.

МКБ

Режущие боли в мочеточнике – типичный симптом мочекаменной болезни. При уролитиазе образуются конкременты в разных отделах мочевой системы. Движение камней чревато закупоркой или повреждением стенки мочевыделительных путей. В результате возникает асептическое воспаление, которое проявляется:

• болью в поясничном отделе спины;
• лихорадочным состоянием;
• незначительным повышением температуры;
• кровью в моче;
• вялой струей.

Новообразования

В клинической урологии первичные опухоли мочевыделительных путей встречаются только в 1% случаев. Чаще всего они носят вторичный характер, то есть возникают на фоне рака почки, мочевого пузыря. До 80% опухолей выявляется у пациентов 45-60 лет.

Условно все новообразования мочеточника разделяют на 2 группы:

• эпителиальные – папиллома, папиллярная и плоскоклеточная аденокарцинома;
• соединительнотканные – нейрофибромы, липомы, фибромы, рабдомиосаркомы.

Новообразования в мочеточнике у мужчин провоцируются дивертикулезом, табакокурением, злоупотреблением алкоголя, хроническим простатитом и пиелонефритом. К характерным проявлениям опухолевой болезни относятся:

• боль в нижней части спины;
• кровь в моче (гематурия);
• отсутствие аппетита;
• снижение веса;
• расстройства мочеиспускания.

Если опухоль перекрывает мочеточник, давление в мочевой системе растет. Из-за этого болезнь осложняется гидронефрозом.

Болезнь относится к группе врожденных аномалий, вызванных пороками развития органов мочевой системы. Характеризуется выпадением отдельных областей мочевого протока в просвет мочевика. Чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Причины выпадения мочеточника:

• удаление матки;
• избыточный вес;
• недостаточность половых гормонов;
• гиподинамия;
• дисплазия соединительной ткани;
• воспаление в мочеточнике у женщин.

Опущение тазовых органов возникает на фоне болезней, провоцирующих ослабление поддерживающих мышц и связок, а также многочисленных/многоплодных беременностей.

Эндометриоз

Болезнь встречается исключительно у женщин. Возникает вследствие прорастания эндометрия – внутреннего слоя матки – в органы мочевой системы. Экстрагенитальный эндометриоз вызывается генными мутациями, гормональными сбоями.

Симптомы заболевания мочеточника у женщин:

• почечные колики;
• тазовые боли;
• кровь в моче;
• задержка мочи.

Боли усиливаются при дефекации и перед критическими днями, что связано с повышением в крови уровня эстрогенов.

Шистосомоз

Паразитарная болезнь провоцируется трематодами – гельминтами-сосальщиками рода Schistosoma. Внедряясь в мочеточники, они выделяют ферменты, которые провоцируют аллергические реакции. К характерным признакам мочеполового шистосомоза относятся:

• кожный зуд и высыпания;
• кровь в моче;
• боль при половом акте;
• вагинальные кровотечения;
• бесплодие.

При отсутствии лечения гельминты проникают в мочевик и почки, вызывая их рубцевание. К возможным осложнениям относят рак мочевого пузыря.

Туберкулез

Инфекционная болезнь провоцируется палочкой Коха и возникает на фоне туберкулеза почки. Очаги поражения локализуются преимущественно в нижней части мочеточника ближе к мочевику. Инфекционный уретерит проявляется такими признаками:

• тупая боль в пояснице;
• невысокая температура;
• гематурия;
• сонливость;
• быстрое утомление;
• снижение веса.

Болезнь осложняется почечной недостаточностью, туберкулезом яичек у мужчин. Женщины жалуются на нарушение менструального цикла, обильные вагинальные кровотечения.

Другие болезни

Мочеточники могут страдать из-за других причин:

• ахалазия – врожденная патология, вызванная неправильным развитием нейромышечной прослойки мочеточника;
• уретероцеле – уменьшение устья мочеточника, в результате чего происходит грыжеподобное выпячивание внутри мочевика;
• малакоплакия – воспалительное поражение мочевых протоков, сопровождающееся образованием на их поверхности мягких бляшек;
• нейрогенный мочевой пузырь – дисфункция мочевика, вызванная приобретенными или врожденными болезнями нервной системы;
• фимоз – патологическое сужение крайней плоти у мужчин, приводящее к расстройству мочеиспускания.

Диагностика и лечение

При ухудшении самочувствия – крови в моче, дизурии, уменьшении количества мочи – нужно обратиться к урологу. При подозрении уретерита врач назначает комплексное обследование:

• Лабораторные исследования крови и мочи. Если в анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов, это свидетельствует о воспалении в организме. На поражение органов мочевой системы указывает высокое содержание лейкоцитов, белка и кровяных телец в моче. Чтобы проверить наличие инфекции, дополнительно проводят бакпосев мочи.
• Инструментальное обследование. Патологические изменения в протоках выявляют посредством УЗИ органов мочевой системы, катетеризации мочевых путей и уретероскопии. При подозрении болезни Ормонда выполняют УЗГД сосудов почек.

Инфекционное воспаление следует лечить медикаментозно такими препаратами:

• противогрибковые (Итракон, Фуцис) – ликвидируют грибковую флору;
• антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин) – уничтожают бактериальную инфекцию;
• спазмолитики (Но-шпа, Спазган) – препятствуют спазмам мочеточников;
• диуретики (Аквафор, Альдактон) – усиливают мочеотведение и вымывание инфекции из мочевой системы;
• иммуностимуляторы (Имудон, Эхинацея Гексал) – стимулируют иммунную систему на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Лечение опухолевых болезней проводится преимущественно хирургическим путем. Поверхностные образования в концевом отделе мочеточника вырезают вместе с частью органа, после чего формируют искусственный канал для его соединения с пузырем. При раковых опухолях дополнительно проходят химио- или радиотерапию.

Заболевания мочеточников провоцируются инфекцией, опухолями, паразитами или врожденными аномалиями. В 9 из 10 случаев проявляются дизурией и болью в нижней части спины. При первых признаках болезни обращаются к врачу-урологу. Своевременная терапия снижает риск осложнений – гидронефроза, острой задержки мочи, почечной недостаточности.

Мочеточники – Болит мочеточник

Болит мочеточник – Мочеточники

Болезни системы мочевыделения всегда сопровождаются неприятными ощущениями в организме. Когда у человека болит мочеточник, есть повод заподозрить у него серьезные патологические изменения в почках и прочих органах, отвечающих за образование и выведение мочи. То насколько человеку больно и дополнительные негативные проявления укажут на определенное заболевание. Поэтому важно вовремя обратить внимание на сигналы организма и посетить врача.

Что провоцирует развитие болевого синдрома в мочеточнике?

Конкременты у женщин и мужчин

Основной причиной развития боли по ходу мочеточников считается наличие камней в мочевых путях. При мочекаменной болезни конкременты формируются в разных органах мочевыделительной системы, в том числе затрагивая и почки. Болезнь может развиться как у мужчин, так и у женщин независимо от возраста. Но в то же время возраст пациента прямо влияет на тип образований. Чаще всего камни возникают в полости почки, а далее, проходят по мочеточникам, опускаются в мочевой пузырь. Мочевые камни зачастую достаточно крупные (до 15-ти сантиметров), но встречаются и мелкие, пескообразные (до 3 миллиметров). Поскольку некоторое время болезнь протекает без каких-либо явных проявлений, человек может не подозревать, что болен, и диагностировать патологию можно только во время обследования в связи с другой проблемой. Но если камень начнет перемещаться из почки, человек будет страдать от сильных болей.

Стриктура

Следующей проблемой, которая провоцирует боли, считается сужение просвета мочеточника. При этом протяженность и локализация патологии варьируются. Во многом эти факторы предопределяются характером проблемы, она может быть врожденной или приобретенной. При врожденном типе заболевания сужение возникает в месте перехода лоханки в мочеточник и перехода мочеточника в мочевой пузырь. Кроме того, для врожденной патологии характерно передавливание мочеточника аномальным сосудом. В том случае, если стриктура — приобретенная проблема, вследствие травмы, перенесенного туберкулеза или облучения радиацией. При этом боли присутствуют постоянно и отдают в поясницу.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Суть данной болезни в том, что моча не выделяется, как должна, а возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почечную лоханку. Обратный ток возникает, если у человека нарушена замыкательная функция клапана, находящегося в проходе от мочеточников к мочевому пузырю. Эта проблема опасна еще и тем, что вызываемые ей симптомы схожи с характерными проявлениями инфицирования мочевых путей, в том числе, возникает жжение при мочеиспускании. Поэтому определить причину болей может только опытный врач.

Прочие проблемы

Кроме того, боли в мочеточнике провоцируются и его сдавливанием. Давление может осуществляться извне или когда внутри мочеточника происходит перекрытие просвета. Мешают оттоку мочи зачастую комки слизи или кровяные сгустки. Их образование считается одним из симптомов онкологических заболеваний почек и почечных лоханок. Причем течение заболеваний зачастую осложняется, происходят кровотечения, и развивается тяжелый пиелонефрит.

Характер болевых ощущений и сопутствующие симптомы

Чаще боли проявляются со стороны одной из почек, поскольку одновременное одинаковое поражение двух органов маловероятно. Но сами боли бывают разные по характеру:

• опоясывающие, когда человеку больно вдоль поясничной области;
• стреляющие;
• острые (резь);
• переходящие на наружные половые органы и мочевой пузырь.

Опоясывающие боли характерны для мочекаменной болезни. Причем при изменении положения тела или физической нагрузке боль усиливается. У больных нередко возникают и почечные колики — сильно выраженная, нестерпимая боль в области почки. Для колик характерно затухание и возобновление через какое-то время. Повторяться они могут в течение нескольких дней. Такого типа ощущения возникают, к примеру, когда конкремент продвигается по мочеточнику и травмирует его стенки. После выхода камня наружу боли пропадут.

Сопровождать боли в мочевых путях может выделение кровяных частиц, а также частое мочеиспускание. Кроме того, мочиться может быть больно, а во время самого процесса возникают рези и жжение. Если просвет мочеточника перекрыт сгустком крови, который вызывает кровотечение, большое ее количество будет выделяться с мочой. Различить сгустки возможно и в крови. Но кровотечение иногда возникает отдельно от болевых ощущений, поэтому необходимо обратить внимание на подобный симптом и показаться врачу.

Помимо симптомов, связанных напрямую с определенной проблемой мочевыделительной системы, возникают также общие симптомы. В их числе:

• повышение температуры тела;
• увеличение показателя артериального давления;
• головная боль и головокружение;
• тошнота и последующая рвота.

Диагностические мероприятия

Чтобы точно определить патологию мочевыделительной системы, пациенту необходимо пройти ряд исследований. Список обязательных анализов включает сдачу общего анализа урины и крови, а также отдельный забор крови на биохимическое исследование. Необходимые диагностические мероприятия при проблемах с мочеточниками:

• урография — требуется для изучения состояния почек, представляет собой рентген с контрастом;
• цистоскопия — исследование состояния внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи эндоскопа;
• катетеризация мочеточников — используется для обнаружения конкрементов в мочеточниках и в почке, оценки состояния тканей мочеточников и способности функционировать;
• уретероскопия — эндоскопический осмотр мочеточников;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочеточников.

Если у пациента есть какие-либо болезни, результаты анализа крови покажут повышение количества лейкоцитов и присутствие белков острой фазы. Эти показатели укажут на развитие воспалительного процесса в мочевой системе. Лейкоциты также будут определяться и в моче, могут присутствовать и эритроциты. В том случае, если врач не может установить точный диагноз, пациенту предложат сделать компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Так доктор получит больше информации о состоянии человека.

Лечение причин болей в мочеточнике

Медикаментозная терапия

Если состояние пациента стабильно и осложнений не наблюдается, применяется медикаментозное лечение. Лекарства подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от проблемы с мочевой системой и явных симптомов. В том случае, если боль по ходу мочеточника вызвана наличием камня, пациенту назначаются спазмолитики, успокаивающие колики и рези в почках, и таблетки, действие которых направлено на растворение и выведение конкрементов из организма. Помимо этого, рекомендуется изменить меню на время лечения. Когда больной страдает от пиелонефрита или цистита, терапия направляется на устранение этого заболевания.

Чтобы вылечить симптомы отравления организма прибегают к введению раствора солей и глюкозы внутривенно, использованию мочегонных средств и энтеросорбентов. Основные препараты, применяемые при воспалительных процессах в почках и мочеточниках: антибиотики, противовоспалительные, уросептические. После начала лечения у пациента пройдет чувство жжения в мочеточниках и пропадут рези.

Оперативное вмешательство

В том случае, если в мочеточнике проблемы с проводимостью нервных окончаний, лишенный чувствительности участок удаляют. Операция проводится и в том случае, если конкремент долго не выходит из мочевых путей. Поврежденная слизистая мочеточников воспаляется сильнее, возникают спайки между полостями других органов. Все поврежденные участки вместе с камнем удаляются, поскольку необходимо восстановить проходимость мочеточников. Если повреждается большая часть мочевого пути, устанавливается стент для выведения мочи.

Профилактические меры

Профилактика направлена на предотвращение возникновения образований в полости почки или мочевом протоке. Если не возникнет болезнь мочевыделительной системы, не возникнет и боль в мочеточнике. Основные правила касаются изменения рациона. Рекомендуется употреблять меньше продуктов, в составе которых есть щавелевая кислота. Тем более нельзя комбинировать их с молочными и кисломолочными продуктами. Иногда необходимо устраивать разгрузочные дни. Самой важной рекомендацией является поддержание водного баланса в организме.

Уретероцеле нередко сочетается с другими аномалиями в органах мочевыделительной системы

Некоторые из этих заболеваний могут иметь приобретенный характер своего развития, например, дилатация мочеточника нередко возникает на фоне мочекаменной болезни, а ахалазия связана с неврогенными расстройствами.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у больного врожденных дефектов мочеточников:

• нарушение процесса мочеиспускания, которое проявляется еще в раннем детстве или с момента рождения (выделение мочи маленькими порциями или ее полное отсутствие);
• появление болевых ощущений при опорожнении мочевого пузыря;
• изменение цвета мочи (она становится мутной, в ней появляются следы крови, гноя и т.д.).

Заболевание обусловлено инфекционными процессами в верхних или нижних отделах мочевыводящего тракта (пиелонефрит, цистит и т.д.). Распространение возбудителя возможно восходящим путем (движение микроорганизма из просвета мочевого пузыря или уретры), нисходящим (инфекционный агент движется по току мочи из воспаленной почки) и гематогенным или лимфогенным (по току крови или лимфы из очагов любой локализации).

К основным симптомам болезни относят:

Камень в мочеточнике часто становится причиной уретерита

Новообразования в мочеточнике могут иметь злокачественное или доброкачественное происхождение, от этого напрямую зависит дальнейший прогноз заболевания. Наиболее часто диагностируется переходноклеточный рак, обладающий быстрым ростом в окружающие ткани и органы.

К сожалению, на ранних этапах очень сложно заподозрить у больного наличие патологического процесса в стенках мочеточника, ведь основные симптомы болезни появляются при прогрессировании опухолевого роста.

Самыми распространенными признаками болезни являются:

• появление крови в моче (гематурия обусловлена поражением стенок сосудов растущей опухолью, их изъязвлением и разрушение);
• боль в поясничной области (на стороне пораженного мочеточника), которая имеет разную степень выраженности (от ощущения дискомфорта до резкого приступа колики);
• дизурические расстройства (возникает закупорка просвета мочеточника некротическими массами, сгустками крови или кусочками опухоли, что приводит к застою мочи и нарушению процесса мочеиспускания);
• общая слабость, сонливость, апатия, снижение трудоспособности, беспричинное снижение массы тела, повышенная потливость во время сна и другие признаки, свидетельствующие о начале болезни.

Любое изменение цвета и характера мочи должно настораживать врача о возможном начале у больного онкологического процесса

Реже других патологических процессов, локализованных в одном или обоих мочеточниках, стоит выделить следующие:

• лейкоплакия (процесс замещения клеток нормального эпителия плоскоклеточным, что относится к предраковому состоянию, так как существует угроза злокачественного перерождения);
• дивертикул (выпуклое образование, состоящее из тех же слоев, что и сам мочеточник, локализованное в любом его участке);
• стриктура (сужение органа, имеющее разную протяженность и локализацию);
• кистозное перерождение стенок органа (появляются множественные кисты разных размеров, заполненные жидкостью, чаще расположенные в верхней части мочеточника);
• туберкулез мочеточника (процесс всегда является вторичным, так как его возникновение обусловлено внедрением туберкулезной палочки в легочную ткань, и дальнейшим ее распространением током крови или лимфы в органы мочевыделительной системы).

Вышеописанные заболевания длительное время могут протекать абсолютно бессимптомно, что может явиться случайной находкой при обследовании. Как правило, на ранних этапах патологических процессов у таких больных не болит мочеточник, а также отсутствуют какие-либо другие жалобы дезурического характера.

При болезнях мочеточника диагностика складывается из следующих лабораторно-инструментальных исследований:

• общий анализ крови и мочи (оцениваются все компоненты, входящие в их состав, наличие воспалительных сдвигов в сыворотке крови и урине и т.д.);
• биохимический анализ мочи (определяют содержание таких показателей, как креатинин, мочевина, общий белок и его фракции, щелочная фосфатаза, электролиты и другие показатели);
• анализ мочи по Нечипоренко (исследование, которое позволяет подтвердить наличие гематурии и лейкоцитурии, а также степень их выраженности);
• посев мочи на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности у выявленного возбудителя;
• обзорный рентгенологический снимок и экскреторная урография органов мочевыделительной системы;
• КТ с контрастированием (метод, дающий информацию о локализации патологического очага, его размерах, наличие уродинамических нарушений и т.д.);
• цистоскопия и уретероскопия (эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать стенки мочевыводящих путей, определить наличие в них участков поражения и т.д.).

Мочеточники хорошо визуализируются благодаря методам рентгенологической диагностики (внутривенной и ретроградной урографии)

Лечение пациентов с заболеваниями мочеточников начинается с установления точной причины патологического процесса, то есть терапия должна носить этиологическую направленность. Консервативное лечение показано больным с воспалительным процессом в стенках органа (уретеритом). При этом основу терапии представляют антибактериальные средства с широким спектром действия (они назначаются в соответствии с выявленным инфекционным агентом).

Лечение мочекаменной болезни начинается с коррекции питания и образа жизни, а также назначения лекарственных средств, способных оказывать разрушающее воздействие на сформированные конкременты (уролитики).

Когда речь идет о крупных камнях, которые неспособны самостоятельно покинуть просвет мочеточника, прибегают к оперативному вмешательству. Выбор хирургического метода зависит от размера конкремента, его локализации, длительности нахождения в просвете органа и т.д. (чаще всего прибегают к ударно-волновой литотрипсии).

Врожденные и приобретенные дефекты мочеточника корректируют проведением пластических операций, основной целью которых является восстановление проходимости его просвета, и нормализация естественного процесса выведения мочи.

Появление любых неприятных или болевых ощущений, связанных с процессом мочеиспускания, требуют незамедлительной диагностики и соответствующей медицинской помощи, так как за этими симптомами могут скрываться серьезные заболевания.

Поводами, по которым болит мочеточник, становятся сбои в работе мочевыводящей системы или воспалительные процессы, проходящие в ней. Болевые ощущения в этой области возникают независимо от возраста, потому что патологии бывают врожденными и приобретенными в процессе жизни. Дополняется картина тем, что больному становится сложно освобождать мочевой пузырь от урины, у него поднимается температура и даже кружится голова.

Почему возникает болезнь и какие ощущения ее сопровождают?

Патологические процессы в мочеточнике возникают вследствие генетических сбоев при внутриутробном развитии. Иногда их приобретают по ходу жизни, потому что организм подвергается воспалениям, переходящим от одного отдела системы к другому. Болевые ощущения в районе мочеточника провоцируются наличием дополнительных заболеваний мочевыделительной системы и как отдельное заболевание встречается редко. Этот недуг препятствует нормальному оттоку мочи из организма, вызывает стойкий болевой синдром и способствует распространению воспаления.

Вернуться к оглавлению

Аномалии и их симптомы

Генетические отклонения во внутриутробном развитии влияют на дальнейшее развитие органа и при сбоях провоцируют аномалии в его строении. Иногда у ребенка диагностируют гипоплазию мочеточников, что подразумевает под собой узкий просвет или полную непроходимость. К аномалиям относятся большая врожденная ширина и извивистость этого отдела мочевыводящей системы. Врожденные состояния, когда моча забрасывается назад в почки, называют ахалазией и также относят к аномалиям. Наличие стенозирующего периуретрита и уретероцеле свидетельствует о том, что произошел сбой в правильном формировании мочеточников. Болезни характеризуются нарушением выведения мочи или полным ее отсутствием, болями при уринации, наличием в моче кровяных и гнойных вкраплений.

Вернуться к оглавлению

Воспалительный процесс и его симптоматика

Болезнь проявляется при проходящем в организме пиелонефрите или цистите, когда воспалительный процесс переходит на мочеточники. Распространить инфекцию помогает кровь, лимфа или моча, проходящая вниз из воспаленной почки. Характер воспаления инфекционный. Симптомы воспаленного мочеточника:

• болевые ощущения в области нижнего отдела спины, сопровождающие человека весь день;
• колики распространяются к бедру или промежности;
• жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
• скачок температуры;
• интоксикация;
• наличие в урине осадка, мутности и хлопьев или крови.

Вернуться к оглавлению

Стриктура и ее симптоматика

Эта болезнь относится к редко встречаемым, но опасным патологиям. Боли в мочеточнике провоцируются тем, что вместо присущих нормальному строению мочеточника тканей, возникают рубцовые образования, искусственно сужающие просвет, по которому протекает урина. При этом над стриктурой моча давит на стенки мочеточника и провоцирует изменения в его строении и боли. При развитии стриктуры у женщин и мужчин проявляются одинаковые симптомы в виде:

• острой и тупой боли в пояснице;
• повышение температуры;
• изменения нормальной мочи на плохо пахнущую и мутную;
• повышения АД.

Вернуться к оглавлению

Камни в почке и мочевом пузыре

Конкременты, которые своим движением провоцируют рези, и болевые ощущения в мочеточнике, формируются в почках. В зоне риска находятся оба пола всех возрастных категорий, но особенно больно резь при движении конкрементов проявляется у мужчин. Образование и дальнейший рост камней провоцирует боли в почках и резь при мочеиспускании. Боли по ходу мочеточника возникают при продвижении по ним камня. При этом больные жалуются на жжение или ярко выраженные колики, при которых невозможно терпеть болевой синдром и нужна анестезия и госпитализация. Интенсивность болевых ощущений зависит от размеров образований. При крупных камнях возможно:

• нанесение травм мочевому протоку;
• застревание камня;
• полная или частичная блокировка оттока урины.

Вернуться к оглавлению

Опухолевые образования

Опухоли подразделяют на доброкачественные и злокачественные. От типа новообразования в мочеточнике обуславливается симптоматика, подход к лечению и прогноз выздоровления. Наличие переходноклеточного рака диагностируют у большинства пациентов с предварительным диагнозом новообразований в мочевом протоке. Самыми явными симптомами становятся беспричинная быстрая потеря веса, расстройство оттока мочи, потеря трудоспособности, апатия, болевые ощущения в районе пораженного мочеточника разной степени.

Вернуться к оглавлению

Другие причины болей мочеточника

Название болезни	Описание
Лейкоплакия	Предраковое состояние, при котором клетки нормального эпителия перерождаются в плоские и могут переродиться в раковые
Дивертикул	Образование выпяченного участка на мочеточнике, состоящего из той же ткани что и сам орган
Поликистоз	Формирование полых, заполненных жидкостью опухолей по верхней части органа
Туберкулез	Возникает при распространении возбудителя из почки или других инфицированных органов

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

При подозрении на патологические процессы, проходящие в мочевыделительной системе, врачи рекомендуют пройти всестороннюю диагностику, чтобы по одной отсечь все возможные патологии.

Диагностические мероприятия включают в себя лабораторные и инструментальные методы исследований. Больного просят сдать кровь и мочу на анализы по оценке общего количества компонентов входящих в состав, на определение воспалений. Биохимия мочи помогает установить количество креатинина, мочевины, белка и электролитов, находящихся в урине. Гематурия и лейкоцитурия определяется посредством анализа по Нечипоренко. Бакпосев мочи проводят, чтобы определить наличие патогенных организмов. Больному делают рентген мочевыделительной системы и просят пройти экскреторную урографию. Контрастная КТ помогает выяснить место, где проходит патологический процесс и его размеры. Прохождение цистоскопии и уретроскопии позволяет увидеть внутренние стенки мочеточников и уретры и выявить ряд болезней и отклонений по полученной картинке.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение при болях в мочеточнике у женщин и мужчин

Терапия, что требуется, описана в таблице:

Болезнь	Вид процедуры по излечению
Аномалии развития	Пластические операции по восстановлению проходимости и правильного строения органа
Воспаления	Антибактериальная терапия
Иммунизация
Стриктура	Бужирование
Пластические оперативные вмешательства
Мочекаменная болезнь	При небольших камнях	Прием уролитиков
Коррекция питания и образа жизни
При крупных	Ударно-волновая литотрипсия
Оперативное иссечение
Опухоли	Химиотерапия
Операция

Вернуться к оглавлению

Методы предупреждения болезней

Чтобы избежать серьезных осложнений и последствий, нужно вовремя обращаться к врачу и проходить плановые осмотры. Ведение активного образа жизни с правильным питанием и режимом работы и отдыха уменьшает шанс развития болезней мочеполовой системы. В профилактические меры входит соблюдение правильного питьевого режима. При профилактике болезней мочеточника рекомендуют замещать продукты со щавелевой кислотой другими и не употреблять их в совокупности с молочными продуктами.

Используемые источники:

• https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/mochetochniki-zabolevanie-simptomy-u-zhenshhin.html
• https://simptom.info/urologiya/vospalenie-mochetochnika
• https://kidney.propto.ru/article/bolit-mochetochnik
• https://sochi-mebel.ru/bolezni/zabolevaniya-mochetochnika
• http://prourinu.ru/priznaki/diskomfort/bol-v-mochetochnike.html