Трихомонадный уретрит: симптомы, методы диагностики и лечение

Одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём и зачастую протекающих в скрытой форме – трихомонадный уретрит.

У мужчин заболевание может развиваться в уретре довольно длительное время, не проявляясь внешне. Это затрудняет диагностику и лечение заболевания и приводит к переходу его в хроническую стадию.

Что это такое — трихомонадный уретрит у мужчин? Расскажем в этой статье.

Скрыть содержание

Характеристика инфекции

Трихомониаз – одно из наиболее частых венерических заболеваний во всём мире. По статистике ВОЗ ежегодно регистрируется около 180 миллионов новых случаев заражения трихомонадами.

Возбудитель заболевания – Trichomonas vaginalis, относящаяся к роду жгутиковых, имеющая грушевидную форму и длину от 10 до 20 мм.

У мужчин паразит селится в уретре, простате, мочевом пузыре и семенных канатиках. Наличие паразита вызывает заболевание, именуемое трихомонадным уретритом.

Трихомонада быстро размножается делением. В организме передвигается при помощи жгутиков и питается фагоцитарным и эндосоматическим путём.

Паразит, попавший в неблагоприятную среду, теряет способность к передвижению.

Трихомонада погибает при попадании во внешнюю среду, при температуре плюс 55. К низким температурам паразит устойчив, при минус 10-ти живёт 45 минут, при плюс 1-4-х – до 114 часов.

Существуют трихомонады следующих видов:

1. Кишечная – вызывает воспаление желчного пузыря, энтероколит, полипоз.
2. Ротовая – обитает во рту, дыхательных путях, носоглотке. Ротовая трихомонада вызывает артриты, параличи, артрозы, заболевания печени, репродуктивной сферы.
3. Урогенитальная (влагалищная) – развивается в мочеполовой системе. Вызывает уретрит, эндоцервитоз, эпидермит.

На нашем сайте вы можете узнать о следующих видах уретрита:

• неспецифический;
• неинфекционный;
• острый и хронический;
• гонорейный и негонорейный;
• бактериальный;
• хламидийный;
• кандидозный;
• аллергический.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Пути заражения и причины развития

Заражение мужчин трихомонадами происходит при половом контакте. Возможность проникновения в организм возбудителя при пользовании предметами гигиены или через постель теоретически возможно, но маловероятно, поскольку во внешней среде паразит погибает за достаточно короткое время. Более подробно об основных причинах уретрита и путях заражения в данной публикации.

Развитие трихомонадного уретрита у мужчин при попадании паразита на слизистую оболочку мочеиспускательного канал происходит при следующих условиях:

• снижение иммунитета мужчины;
• переохлаждение;
• повышенная вирулентность возбудителя;
• хронические заболевания: сахарный диабет, туберкулёз;
• эндокринные заболевания.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин

Инкубационный период заболевания – составляет от 5 до 10 дней, иногда растягивается до 2 месяцев. Симптомы отчётливо проявляются в острой стадии. В начале заболевания проявляются:

• парентензия головки полового члена, покалывание;
• зуд;
• жжение при мочеиспускании;
• выделения желтовато-белого цвета. Характерным признаком является пенистая консистенция выделений.

При отсутствии лечения данные симптомы практически исчезают, и проявляются иногда при наличии провоцирующих факторов: переохлаждения, сопутствующих заболеваниях, приёме алкоголя, интенсивных половых отношениях.

Дополнительными симптомами трихомонадного уретрита могут являться:

• примеси крови в эякуляте;
• резь при мочеиспускании;
• учащённые позывы к мочеиспусканию.

В большинстве случаев симптомы являются скрытыми, в связи с чем мужчины – носители уретрита – становятся источником заражения партнёров.

Трихомонадный уретрит в хронической форме распространяется в предстательную железу и становится причиной развития простатита. Проникновение трихомонад в яички становится причиной мужского бесплодия.

Диагностика

При проявлении даже единичных симптомов заболевания нужно обратиться к урологу или венерологу.

Главный метод диагностики трихомонадного уретрита – мазок из мочеиспускательного канала.

Однако ясную картину заболевания может дать только свежий мазок.

При контакте возбудителя со стеклом характерные для данного паразита жгутики отпадают. И отличить трихомонаду от других возбудителей ЗППП становится невозможно.

Дополнительными методами выявления паразита являются:

1. Культуральная диагностика (посев мазка).
2. Иммунофлюорисцентный анализ крови.
3. ПРЦ.

Для анализов берутся:

• выделения из уретры;
• свежая моча;
• семенной секрет;
• секрет простаты.

Методика лечения

Терапия трихомонадного уретрита предполагает лечение обоих половых партнёров, даже при отсутствии у одного из них симптомов. Длительность терапии от двух недель до 30-ти дней. По завершении лечения проводится контрольная диагностика.

Пациенту назначаются препараты, угнетающие деятельность трихомонады: Трихопол, Метрогил. Действующее вещество препаратов – метронидазол, чувствительный к данной бактерии.

В зависимости от состояния организма препарат назначается для приёма однократно (на начальных стадиях болезни) или в течение 10 дней (при запущенной стадии). Точная дозировка без определённой диагностики не устанавливается.

Новейшим препаратом для лечения является Орнидазол (Тиберал). Назначается от 500 мг до 2 г в день, в зависимости от веса пациента. Курс – 5-7 дней.

СПРАВКА. Если к трихомониадному уретриту присоединены дополнительные инфекции, назначаются дополнительные противомикробные препараты.

Для лечения трихомонадного уретрита у мужчин назначается приём антибиотиков:

• Ципрофлоксацин – 500 мг 1 раз в день;
• Норфлоксацин – 400 мг 2 раза в день;
• Азитромицин – 500 мг 1 раз в день 3 дня.

Вылечить трихомонадный уретрит местными антисептиками Мирамистином или Хлоргексидином невозможно. Они лишь устранят симптомы, и болезнь перейдёт в хроническую форму. Инсталляции данного препарата в уретру применяются только как вспомогательное средство.

Комплекс антибактериальной терапии включает в себя применение мазей и свечей (Ацикловир, Ганцикловир), иммуномодуляторов (Тималин, Миелопид). При заболеваниях в запущенной формы применяются инсталляции 1% Трихомонацида в уретру. Процедура длится 10-15 минут.

Если трихомонадный уретрит осложнён сужением мочеиспускательного канала, применяется бужирование нитевидными бужами. Данная малоинвазивная методика позволяет восстановить мочеиспускание. Путём постепенного увеличения диаметра бужа канал расширяется.

При лечении уретрита используют:

• медикаментозные препараты;
• народные средства;
• различные антибиотики.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Профилактика и меры предосторожности

Для того чтобы не заразиться трихомонадным уретритом достаточно соблюдать элементарные правила:

1. Пользоваться только личными предметами гигиены.
2. Не допускать беспорядочных половых связей.
3. Использовать презерватив.
4. Соблюдать гигиенические требования по уходу за половыми органами.
5. При сомнительном незащищённом половом контакт обратиться к венерологу для предупреждения заболевания.

Для успешного лечения инфекции необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача:

1. Принимать препараты строго по схеме, в определённой дозе, в назначенные часы. Пропуск очередного приёма лекарств сведёт все усилия на нет, паразит не будет уничтожен.
2. Не употреблять во время лечения алкогольные напитки.
3. Избегать половых контактов, в том числе защищённых.
4. Не употреблять солёные, острые, кислые, жареные продукты.
5. Пить большое количество жидкости.

Трихомонадный уретрит – серьёзное заболевание, не поддающееся самолечению. Отсутствие лечения приведёт к осложнениям и к бесплодию.

Полезное видео

Что такое трихомонадный уретрит, смотрите на видео:

Болезни органов мочеполовой системы одинаково тревожат как мужскую, так и женскую половины населения. Наиболее часто встречается трихомоноз, передающийся половыми путями и способный наносить вред мочеиспускательному проходу.

В процессе заболевания пациент переживает дискомфортные ощущения в генеталиях, ощущает жжение и зуд, из уретры наблюдаются выделения жидкости белого либо серого оттенков. Патологию необходимо сразу лечить, потому что буквально через один-два месяца она достигнет хронической стадии.

Что собой представляет возбудитель?

Главная причина заболевания – паразит, который способен размножаться и жить в половой и мочеточной системах. Внешняя сухая среда влияет на них пагубно – бактерии утрачивают свою активность и гибнут.

Трихомонада может поразить лишь влагалищные клетки, плоский эпителий в уретре, несколько реже – мочевик и матку.

Болезнетворный возбудитель находится по всем континентам, одинаково активен в различные сезоны года. Количество заболевших трихомонадом определяется возрастным уровнем, половой активностью и численностью партнеров, присутствием ИППП от иных болезнетворных бактерий.

Пути заражения

Микроорганизмы могут быть переданы от больного партнера в момент сексуальных отношений через слизистую органов мочеполовой системы. Нечасто, но все же встречаются ситуации, когда болезнь передается через предметы личной гигиены.

Трихомонадный уретрит у женщины возможно излечить только в том случае, если специалист сможет вывести вредоносного возбудителя у партнера, который находится в контакте с пациенткой.

Инкубационный период с момента поражения до проявления начальных симптомов, как правило, длится от четырех до пяти дней.

Причины и патогенез

Патологические изменения могут возникнуть из-за поражения организма микроорганизмами – трихомонадой. Ее считают патогенной для всех, и наибольшую опасность представляет собой инфекция вагинальная. Главная причина инфицирования – половые отношения различных форм.

У женщин вредные микроорганизмы задерживаются во влагалище, у мужской половины населения местом для их деятельности становятся простата и семенные пузырьки. Патологические изменения могут произойти и в мочеточном канале.

У пациенток женского рода в период месячных вредные бактерии выходят из организма, но они прочно укрепляются на клетках, подпитываясь железом, имеющимся в крови.

Во время сексуального контакта трихомонады делятся, их частички проникают в здоровые органы. Возникает воспалительный процесс, наиболее заметный, когда количество паразитов оказалось существенным.

Они начинают выделять опасные токсины, отравляющие органы в области малого таза. Несущие опасность ферменты разрыхляют ткани, через которые болезнетворные бактерии попадают в пространство между клетками.

Как гласит статистика, многие пациенты обращаются за медицинской помощью, когда заболевание приобрело хроническую форму. Необходимо отметить, что больше половины случаев затянутости болезни влекут за собой бесплодие и эрозию органов половой системы.

Минимальной проблемой для женщин становится цистит. После этого болезнь развивается дальше, поражая почки. Если произошло инфицирование уретры, то доходит очередь и до влагалища.

Вместе с воспалительным процессом мочевика начинается эрозия маточной шейки, поражаются трубы и яичники. Продвижение вируса вверх по органам мочеполовой системы и протокам вызывает их поочередное воспаление.

В результате изменения происходящих в простате и семявыводящих каналах, изменяется состав самой спермы. Понижается сперматозоидная активность, возрастает вероятность зачатия нездорового малыша.

Проявление заболевания у мужчин

Болезнь представляет собой опасность для половых возможностей мужчины и его организма в общем. Своевременно начатая терапия способна предотвратить проявления недуга в обостренных формах, защитить от осложнений.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин несколько отличаются от проявления заболевания в женском организме. Они проявляется после поражения спустя пять-семь дней, порой этот срок достигает одного-двух месяцев. У больного появляются следующие признаки:

• в гениталиях начинают ощущаться зуд и жжение;
• во время испускания мочи возникают сильные боли;
• появляется раздражительность;
• в момент извержения семени может выделяться кровь;
• из уретры наблюдаются выделения белого или серого оттенков.

Острая форма трихомонадного уретрита характеризуется неприятными покалываниями в головке полового члена. Мужчину беспокоят выделения и зуд. Если своевременно не заметить болезненных проявлений, то может возникнуть гемоспермия – кровь попадет в сперму.

Лечение откладывать не стоит, так как через месяц уретритная болезнь примет новую стадию – торпидную.

Симптомы у женщин

Определенные признаки мужского заболевания полностью совпадают с женским трихомонадным уретритом. Могут проявиться те же жжения и зуд, возникнуть боли при испускании мочи или во время сексуального контакта. Пациентка теряет сон, становится раздражительной.

Из влагалища выделяется зеленоватая жидкость. Признаки наиболее выражены в момент менструального периода либо после переохлаждения органов половой системы. Трихомонады в большинстве случаев наносят поражение влагалищу.

Кроме указанных симптомом, женщина может наблюдать отечность на внешних половых губах, выделения из влагалища пенистого характера, смешанные с гнойными накоплениями. Влагалище краснеет, образуются острые кондиломы и зернистость.

Клинические формы

Один из основных признаков заболевания – существенные болевые ощущения при выделении мочи. Трихомонадный уретрит может быть острым либо хроническим. Чаще патология встречается именно в острых проявлениях, когда воспалительный процесс в органах половой системы прогрессирует активно.

Острая форма способна оперативно и легко перейти в хроническую стадию. Причинами для этого могут стать большие нагрузки физического характера, перевозбужденность в сексуальном плане, употребление спиртных напитков.

Признаки трихомонадной болезни хронической формы похожи на симптоматику гонореи. Больной начинает испытывать вялость, организм ослабевает. Потом проявляются другие признаки, в число которых входят и болевые ощущения. В таком состоянии необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.

При уретрите хронического характера требуется адекватная помощь, самостоятельное лечение здесь не поможет. Патологическая форма достаточно сложно поддается терапевтическому курсу. Своевременно не выявив признаки, можно подвергнуть организм серьезным осложнениям. У мужчин могут образоваться язвы или произойти эрозия пениса.

Существует и неинфекционная форма трихомонадной болезни. Она может возникнуть в результате застоя в области малого таза. Причиной такой патологии становятся чрезмерно активная сексуальная жизнь или слабая физическая активность. Неинфекционный уретрит может возникать из-за реакций аллергенного характера, механический повреждений и травмирований. Любая из болезненных форм требует своевременной терапии.

Диагностика

Во время осмотров могут выявляться достаточно обильные выделения, имеющие не очень приятный запах. На половых губах и влагалищном входе появляется отечность, корка, налет белого оттенка, могут наблюдаться следы от расчесываний.

Основным методом диагностирования этой уретритной болезни считается микроскопическое исследование отобранного материалы из уретры пациента либо влагалищного просвета.

В обязательном порядке выполняется посев возбудителей на питательную среду. На сегодняшний день часто применяют способы ИФА и ПЦР-диагностирования, помогающие точно выделить ДНК трихомонад и выработанные к ним антитела.

Лечение

К лекарственным средствам, назначаемым врачами после диагностирования, относятся:

• препараты противотрихомонадной группы;
• антибиотики;
• иммуностимуляторы и профилактические мероприятия;
• выполнение инсталляций с применением антисептических средств;
• ванночки на основе ромашкового настоя.

Запрещается заниматься самостоятельным лечением. Только специалист на основании показаний анализов может грамотно составить лечебный курс, определить дозировку лекарственных средств.

Решив лечиться самостоятельно, смиритесь с тем, что выбранные вами препараты могут не дать должного результата.

Консервативная терапия

Лечебный курс заключается в использовании лекарств. Его продолжительность составляет от пары недель до одного месяца и зависит от формы заболевания. В данный период категорически запрещено заниматься сексом. Проведя диагностирование, врач выписывает медпрепараты, действие которых направлено на борьбу и уничтожение трихомонад.

Назначается антибиотик, помогающий устранить инфекционных бактерий. Если болезнь носит хронический характер, то назначается инсталляция. В процессе такой процедуры в мочевик или мочеиспускательный канал вводятся лекарства.

По завершению лечебного курса специалист назначает контрольную сдачу анализов. Если возникает рецидив, то лечение проводится повторно. При уретрите, имеющем хроническую стадию, в качестве дополнительных средств больному выписывают прием препаратов, восстанавливающих иммунитет.

Народные средства

Известно большое количество рецептов, помогающих в лечении такого заболевания. Положительное влияние оказывает клюквенный сок. Рекомендуется использовать черную смородину. Для этого пару ложек ягод заваривают кипятком и настаивают. Такое средство отлично помогает ликвидировать воспалительный процесс, выводит урину.

Отлично помогает петрушка. Порядка восьмидесяти грамм растения необходимо залить молоком. Емкость со смесью ставится в духовой шкаф, через некоторое время процеживается. Эффект дают соцветия васильков. Одну ложку заливают стаканом закипевшей воды, в течение часа настаивают, отцеживают и выпивают.

Осложнения и последствия

Лечебный процесс может быть осложнен, если болезнь приобретает хроническую форму. У мужчин чаще всего появляются простатит, эпидидимит, стриктура уретры и даже ее спайка. Для пациенток женского рода характерны эндоцервициты, эндометриты, аднекситы. У каждого больного может возникнуть расстройство полового характера.

Профилактика

Чтобы избежать заражения или появления рецидива, следует выполнять определенные требования. Это значительно проще, чем тратить время и финансовые средства на лечебный курс:

1. Во время сексуальных контактов рекомендуется использовать презервативы. Это помогает избежать заражения в девяноста пяти случаях из ста.
2. Лучше всего, если для секса имеется один постоянный партнер.
3. Необходимо правильно питаться, не злоупотреблять жирной пищей и спиртными напитками.
4. Физические нагрузки должны быть умеренными.
5. Не следует переохлаждаться и простужаться.
6. Два раза в день необходимо подмываться, пользуясь собственными принадлежностями.
7. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, берегите и стимулируйте иммунную систему.
8. Пейте больше жидкости.

В период терапевтического курса необходимо строго придерживаться указанных выше правил, полностью исключив сексуальные контакты. Это относится даже к тем случаям, когда решаете воспользоваться презервативом. Секс способен спровоцировать активацию роста инфекционных бактерий, сводя к нулю затраченное на лечение время.

Врачи рекомендуют внимательней относиться к собственному здоровью, не заниматься самостоятельным лечением. К примеру, мужчины до обострения признаков могут ощущать слабые покалывания в уретре. Но на данную симптоматику, как правило, мало кто обратит внимание. А ведь это сигнал, предупреждающий о приближении опасного заболевания. Раннее выявление проблемы поможет обойтись без осложнений, увеличивая шансы на быстрое и полное выздоровление.

Трихомонадный уретрит относится к инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем. Заражению подвержены в равной степени мужчины и женщины репродуктивного возраста. Трихомонады, поражающие мочеиспускательный канал, при отсутствии терапии могут привести к развитию воспалительных процессов в половых органах, вызывая появление проблем с потенцией, потерю репродуктивной способности.

Содержание

Общая характеристика трихомонадного уретрита

Возбудитель Trichomonas vaginalis, проникая в организм, вызывает умеренные или выраженные воспалительные процессы. В результате жизнедеятельности патогенных бактерий наблюдается токсическое действие на органы и системы. Гиалуронидаза, синтезируемая простейшими, становится причиной разрыхления тканей и свободного проникновения в межклеточное пространство отравляющих веществ.

Трихомонадный уретрит у 30% зараженных людей не проявляет никаких симптомов.

У более половины больных инфекция протекает в виде острых, подострых или хронических воспалительных процессов. Длительность инкубационного периода составляет 1,5 недели. У некоторых больных срок сокращается до 2 суток. При воздействии ряда факторов инкубация удлиняется до 2 месяцев.

Трихомонада может локализоваться в женском организме во влагалище, в мужском — в предстательной железе и семенных пузырьках. Степень выраженности клинической картины зависит от количества бактерий.

Причины возникновения

Причиной развития трихомонадного уретрита является внедрение в слизистые оболочки мочевыделительного канала паразитирующих простейших Trichomonas vaginalis. Инфицирование происходит во время половых контактов. Оральный, вагинальный, анальный виды секса могут стать причиной заражения трихомонадами. Простейшие имеют жгутики и волнообразную мембрану, благодаря чему легко передвигаются и присоединяются к слизистым оболочкам.

При попадании в мужской организм распространение возбудителя происходит по всему  мочевыделительному каналу, что приводит к развитию воспалительной реакции. У представительниц слабого пола входными воротами для трихомонады является влагалище, и только небольшое количество паразитирующих простейших проникает в уретру. Именно поэтому у многих женщин одновременно выявляются признаки вагинита и уретрита.

Признаки и симптомы

Острая форма трихомонадного уретрита имеет яркую симптоматику. При отсутствии терапии инфекционное заболевание становится хроническим. Переходу из одной стадии уретрита в другую способствуют высокие физические нагрузки, частые половые контакты, увлечение спиртными напитками. Острая форма инфекции протекает без каких-либо признаков у 20% зараженных людей.

Читайте также:  Чем отличается цистит от уретрита у женщин и мужчин

Хронический уретрит характеризуется менее выраженными симптомами. При незначительных признаках воспаления мочевыделительного канала вероятность появления серьезных последствий повышается в несколько раз.

Мужчина уже через неделю после инфицирования может заметить первый признак уретрита — покалывание в области головки полового члена. В последствии присоединяется жжение при мочевыделении, появление кровянистых выделений в семенной жидкости. Гемоспермия возникает по причине механического повреждения трихомонадами сосудистой сети. При необращении к врачу через 2-3 недели заболевание переходит в хроническую стадию, имеющую следующие симптомы:

• непрекращающийся зуд в паховой зоне, усиливающийся после опорожнения мочевого пузыря;
• болезненность в уретре;
• повышенная раздражительность и нарушение сна;
• появление кровянистых сгустков в сперме;
• гнойные или прозрачные выделения из уретрального канала.

Женщина может отмечать появление жжения в области гениталий, боли при интимных контактах и мочеиспускании. Также возникают отеки и покраснение половых губ, частые выделения, имеющие неприятный запах.

Лабораторная диагностика включает следующие виды исследований:

1. Микроскопию мазка, забранного из влагалища и мочевыделительного канала. В тесте применяются световой, темнопольный, фазовоконтрастные методы, позволяющие определить наличие возбудителя заболевания сразу после взятия биологического материала. Микроскопические исследования считаются высокоточными при условии активной формы инфекции.
2. Бактериоскопический анализ, во время которого мазки окрашиваются специальными веществами. По причине субъективности интерпретации получаемых результатов точность исследования составляет не более 70%.
3. Бактериологический способ, основанный на размножении колоний бактерий на питательной среде. Тест подходит для обнаружения хронической инфекции.
4. Иммуноферментный метод, выявляющий в биоматериале иммуноглобулины, синтезируемые организмом человека при внедрении возбудителя.
5. Полимеразно-цепная реакцию, основанную на определении цепочек ДНК бактерий. Метод отличается высокой чувствительностью и не нуждается в применении других способов обнаружения инфекции.

Забор отделяемого влагалища и уретры проводится в кабинете у врача во время обследования. Также выдается направление на исследование крови, которую необходимо сдать натощак, до 11 утра, в лаборатории. Принимать пищу рекомендуется за 8-9 часов до анализа.

Накануне запрещается употреблять пищу с высоким содержанием жиров, пряностей, острых приправ. Алкоголь также нельзя принимать за 2-3 суток до забора крови на исследование.

Препараты: схема лечения

Терапия уретрита, вызванного трихомонадами, включает несколько этапов. Своевременное обследование способствует сокращению длительности лечения. В запущенных случаях лечение занимает несколько месяцев.

Читайте также:  Лечение неспецифического уретрита у мужчин и женщин

Избавиться от трихомонадного уретрита можно с помощью препаратов, содержащих метронидазол. В терапии активно применяются трихопол, нитазол, метрогил в виде таблеток. При остром воспалении мочевыделительного канала пациентам могут проводиться инстилляции антисептических растворов. При прекращении приема больным антибиотиков вскоре после исчезновения симптомов заболевание переходит в хроническую стадию, требующую более длительного лечения.

Для укрепления иммунитета пациенту назначается медикаментозный препарат интерферон или иммунал. После курса приема антибиотиков врач может порекомендовать прием комплекса, содержащего витамины и минералы. Массаж простаты и физиолечение проводятся после снятия обострения. Процедуры помогают восстановить микроциркуляцию пораженных воспалением тканей, уменьшить болевой синдром, нормализовать эректильную функцию.

Лечение трихомонадного уретрита хозяйственным мылом

При обнаружении трихомонадной инфекции пациентам можно применять хозяйственное мыло, которое при регулярном использовании уничтожает патогенные микроорганизмы. Этим средством рекомендуется обрабатывать половые органы при проведении гигиенических процедур. Женщины могут использовать намыленный влажный бинт и аккуратно смазывать слизистую влагалища.

При появлении раздражения и аллергических реакций от применения этого метода необходимо отказаться.

Терапия хронической формы заболевания

Вылечить хроническую форму трихомонадного уретрита можно с помощью метронидазола. При невысокой эффективности препарата назначается лекарство тинидазол. В некоторых случаях дозировки метронидазола могут быть повышены.

Женщинам также показано применение препаратов в виде вагинальных кремов, суппозиториев. В течение 2 недель рекомендуется проводить спринцевания хлоргексидином или мирамистином, которые можно приобрести в аптеке в упаковках со специальными насадками. Излечить хроническую инфекцию мужчинам помогают промывания уретрального канала растворами серебра. При выявлении помимо трихомонады гонококков, хламидий пациентам назначаются препараты их группы фторхинолонов. Дозировки устанавливаются врачом в зависимости от наличия других патологий.

При вялотекущих воспалительных процессах, вызванных воздействием патогенных микроорганизмов, полезно применять каменное масло. Это натуральное средство помогает восстанавливать поврежденные трихомонадами слизистые оболочки, укреплять иммунитет, насыщая кровь полезными минералами и солями. Для лечения воспаленных органов мочеполовой системы применяются растворы, настойки на основе каменного масла. Ими можно спринцеваться, промывать уретральный канал, обрабатывать зону гениталий.

Читайте также:  Свечи при уретрите у мужчин

При хроническом уретрите полезно использовать народные рецепты, в которые входят следующие компоненты:

• клюква;
• смородиновые листья;
• петрушка;
• цветки василька;
• листья брусники.

Из травяных настоев, основу которых составляют ромашка, зверобой, чистотел, календула, можно готовить растворы для спринцевания, лечебные ванночки. Эти средства разрешается применять при условии отсутствия аллергических реакций.

Водные процедуры нельзя проводить при обострении трихомонадного уретрита.

Последствия и осложнения трихомонадного уретрита

Трихомонадная форма уретрита может стать причиной развития у женщин вульвитов — воспалительного заболевания наружных половых органов. Нередко при отсутствии лечения развивается бартолинит — поражение инфекцией бартолиновых парных желез. Уретрит может вызвать развитие цистита, который впоследствии может привести к возникновению воспалительных процессов в почках. При проникновении патогенных микроорганизмов в придатки и яичники у женщин повышается риск появления бесплодия.

Осложнениями трихомонадного уретрита у представителей сильного пола являются возникновение эрозий на половом члене. При отсутствии своевременной терапии инфекция может проникнуть в ткани предстательной железы, вызывая простатит. Воспалительные процессы в этом органе нередко становятся причиной появления проблем с мочеиспусканием, эректильных расстройств. Запущенное заболевание предстательной железы может привести к малоподвижности сперматозоидов, импотенции, бесплодию.

Своевременное лечение трихомонадного уретрита позволяет избежать развития серьезных осложнений. Появление симптомов инфекции должно стать поводом для немедленного обращения к урологу или гинекологу. Длительность и эффективность медикаментозной терапии зависит от стадии заболевания. При обнаружении трихомонадной инфекции мочеполовых органов пациенты должны помнить о высоком риске заражения здоровых партнеров.

Отказ от половых контактов на время лечения или использование барьерных контрацептивов должны стать важными мерами, позволяющими предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

<index>

Уретрит относится к группе болезней, которые возникают при попадании инфекции в мочеиспускательный канал.

В этиологии значительное место занимают представители класса трихомонады. Патология встречается в 50 % случаев диагностики уретрита и представляет опасность для организма человека, связанную с нарушением репродуктивных функций.

Содержание

Общие представления

Развитие трихомонадного уретрита происходит с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Вызывает патологию трихомонада, которая передается только половым путем.

В группу риска по развитию болезни входят люди, которые не используют барьерную контрацепцию.

Трихомонадный уретрит занимает 2-3 место после гонорейного и хламидийного уретрита. Болезнь не имеет выраженной клинической картины, поэтому обнаруживается спонтанно.

Патогенной для человека среди трихомонад является Trichomonas Vaginalis. У мужчин обитает только в области мочеиспускательного канала (уретры), в области простаты и семенных пузырьков.

У женщин бактерия прикрепляется к стенкам уретры и на слизистую оболочку влагалища. В 30 % случаев трихомонадный уретрит протекает без клинической картины.

После прикрепления бактерии к слизистой оболочке органа вызывает воспалительную реакцию. Интенсивность варьируется в зависимости от количества возбудителя и реактивности иммунной системы.

Воспалительный процесс развивается не сразу после проникновения возбудителя, требуется время, которое именуется инкубационным периодом.

Для трихомонад составляет от нескольких часов до нескольких дней. Поэтому о проблеме узнают не сразу, а только спустя неделю.

Выделяют факторы риска, которые способствуют прогрессированию болезни:

1. Курение и употребление алкоголя.
2. Снижение физической активности, гиподинамия.
3. Застой в венозном русле в области подслизистого слоя мочеиспускательного канала.
4. Половая жизнь.

Перечисленные факторы устраняют при терапии трихомонадного уретрита, что приведет к выздоровлению.

Проявления болезни у мужчин

Клиническая картина у мужчин имеет яркую окраску по сравнению с женщинами. Опасность болезни заключается в риске проникновения инфекции в предстательную железу и семенные пузырьки с развитием воспалительного процесса. Это приводит к развитию простатита и повышению риска мужского бесплодия.

Трихомонадный уретрит у мужчин начинается остро и характеризуется:

1. Появлением в области уретры жжения и зуда. Наблюдается учащение мочеиспусканий.
2. Болевыми ощущениями при попытке сходить в туалет.
3. Появлением белых или желтых выделений из мочевого канала, которые переходят в ссыхающиеся образования на головке члена.

Болевые ощущения зависят от степени проникновения трихомонады в область мочевого канала. На первых стадиях болезни возбудитель находится в переднем отделе уретральной области.

В результате этого боль и чувство жжения возникают непосредственно перед актом мочеиспускания, при этом количество белых выделений увеличивается.

Когда бактерия проникает в задний отдел уретры, болевые ощущения у мужчин развиваются в конце мочеиспускания. Снижается количество выделений и резко возрастает число походов в туалет.

Симптомы в области канала, которые замечают:

1. Губки мочевого канала резко увеличены, отечны и ярко-красного цвета.
2. Слизистая оболочка при этом выворачивается наружу.

Такие внешние признаки отчетливо прослеживаются у мужчин в силу анатомических особенностей мочевого канала.

Признаки уретрита у женщин

Трихомонадный уретрит у женщин протекает менее ярко, что повышает риск развития ряда осложнений, связанных с репродуктивным здоровьем. Симптомы:

1. Режущая боль при мочеиспускании.
2. Выделения из влагалища зеленоватого или желтоватого цвета.
3. Жжение в области уретры.

Изменения у женщин наблюдаются и в общем состоянии. Появляются такие симптомы, как раздражительность, нарушения сна, слабость, недомогание.

В силу особенной клинической картины уретрит у женщин чаще переходит в хроническую форму. В течение двух месяцев болезнь считается острой, затем процесс стихает и развивается хронизация, которая проявляется:

1. Отсутствием выделений из области уретры.
2. Дискомфортом, зудом, в месте ладьевидной ямки.
3. Слипанием губок мочеиспускательного канала.

Аналогичные симптомы характерны и для мужчин. При уретрите возникают изменения мочи:

1. Появляются мутность, осадок, нити.
2. При остром течении болезни первая порция мочи будет мутная, с содержанием включений.
3. Хроническое течение сопровождается осветлением мочи, но присутствием нитей и осадка.

Симптомы, дополнительно возникающие при уретрите: дискомфорт и боль при половом контакте.

Лечебные мероприятия

Терапия патологии проводится с учетом патогенеза и причины развития. Используют методы общего и местного лечения.

В острой стадии рекомендовано прибегать к системному воздействию, при хроническом течении терапия ограничивается использованием местных средств.

Лечение уретрита включает в себя:

1. Применение медикаментов.
2. Оперативное вмешательство.
3. Физиотерапевтические процедуры.

Отдельно проводится беседа с пациентом о профилактике развития этого вида уретрита.

Медикаментозная терапия включает в себя применение:

• антибактериальных препаратов;
• НПВС;
• препаратов, улучшающих микроциркуляцию;
• иммуностимуляторов.

Среди антибиотиков предпочтение отдается:

1. Нитрофуранам, «Фуразолидону», который обладает губительным действием на трихомонады.
2. Тетрациклинам или макролидам. При этом учитывают, что препараты обладают тропизмом к половым органам у мужчин.

НПВС применяют для устранения воспаления и снятия болевого синдрома. Терапия проводится с использованием:

1. «Диклофенака», который обладает противовоспалительным действием. Принимают в виде таблеток или инъекций.
2. «Нурофена», «Найза» или «Индометацина». Эти препараты снимают воспаление в течение нескольких часов после приема. Применяют только таблетированную форму.

При уретрите используют препараты, которые влияют на микроциркуляцию. Для этих целей применяют «Дипиридамол».

Происходит активизация метаболических процессов, что способствует элиминации возбудителя, ускорению выздоровления и профилактике осложнений.

Лечение также проводится с использованием иммуностимуляторов. Назначаются следующие препараты:

1. «Пирогенал», который вводится внутримышечно. Вместо него также используют «Продигиозан».
2. Экстракт простаты или «Простатилен». Препарат разводят в изотоническом растворе гидрохлорида натрия и вводят несколько раз в день. Курс длится — 10 суток. Рекомендуется повторять лечение через 2-3 недели.

Иммуностимулирующая терапия направлена на поднятие местных и общих защитных сил организма. Благодаря этому быстрее происходит выздоровление человека.

Хронический уретрит лечат следующим образом:

1. Прибегают к методам местной терапии, редко используют антибактериальную.
2. Проводят промывание мочеиспускательного канала с помощью «Фурацилина».
3. Дополнительно используют «Мирамистин» или «Диоксидин».

Относятся к местному лечению сдержанно, не злоупотребляя процедурами.

Физиотерапия и оперативное вмешательство

Лечение включает в себя следующие процедуры:

• электрофорез с антибиотиками;
• высокочастотное воздействие;
• горячие ванны;
• диатермию.

Показана физиотерапия при возникновении осложнений в виде простатита, эпидидимита.

Дополнительно пациентам рекомендовано исключить из рациона сладости, пряности, алкоголь и острые приправы.

Оперативное вмешательство проводится только по строгим показаниям: острая задержка мочи, острый простатит или эпидидимит.

</index>Творожистые выделения без запахаСимптомы и терапия уретрита у мужчинМестная терапия свечами при уретрите у женщинЧем лечить кандидозный уретрит<index>

В структуре урологических патологий  уретрит занимает лидирующие позиции, что обусловлено распространенностью у представителей обоих полов. Воспалительный процесс стенок мочеиспускательного канала развивается преимущественно у мужчин, и протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы. На фоне разнообразия форм наиболее часто отмечаются жалобы на трихомонадный уретрит, который чаще всего протекает бессимптомно, но может также сопровождаться яркими клиническими проявлениями.

Все, что нужно знать о трихомонадном уретрите

Трихомонадный уретрит – заболевание, вызванное простейшим микроорганизмом, относящимся к классу жгутиковых. Протозойная инфекция представляет опасность для зараженного человека, поскольку вызывает различного рода осложнения, поэтому борьбе с нею уделяется большое значение во всем мире.

Представление о трихомонадах

Возбудителем трихомонадного уретрита является специфический эукариотный жгутиковый  паразит Trichomonas vaginalis Donne, относящийся к типу простейших. Он поражает органы мочеполовой системы мужчин и женщин репродуктивного возраста, но иногда выявляется у новорожденных, которые были инфицированы матерью во время родов.

После проникновения в уретру паразит закрепляется на поверхности плоского эпителия и провоцирует развитие воспалительного процесса. Получая питание за счет разрушения клеток слизистой оболочки, эритроцитов, лейкоцитов и условно-патогенных бактерий, трихомонады способны угнетать активность иммуноглобулинов класса A и G, чем ослабляют защитный механизм.

В этом случае они быстро продвигаются по уретральному каналу, проникают в мочевой пузырь, почечные лоханки и даже внедряются в придаточные половые железы, однако гематогенного распространения и метастатических осложнений они не вызывают. В некоторых случаях могут наблюдаться эрозивно-язвенные поражения наружных половых органов.

Важно знать! Ощущая себя свободно и комфортно внутри человеческого тела, анаэробы чрезвычайно чувствительны к неблагоприятным условиям окружающей среды, поэтому, находясь вне организма «хозяина», очень быстро погибают. 

Причины развития трихомонадного уретрита

У мужчин патология встречается чаще, чем у женщин, причем она имеет свойство быстро приобретать хроническую форму. Достаточно двухнедельного бездействия, и симптомы болезни исчезают.

Основные факторы, провоцирующие развитие трихомонадного воспаления уретры:

• иммунодефицитные состояния любой этиологии;
• поражения эндокринной системы;
• наличие очагов хронической инфекции;
• авитаминоз;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• переохлаждения и простуды;
• хроническая усталость;
• малоподвижный образ жизни;
• нервное перенапряжение и регулярные длительные стрессы;
• пагубные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами.

Внимание! У женщин развитие инфекционного воспаления может быть обусловлено короткими непродолжительными менструальными циклами или частыми абортами.

В силу анатомических особенностей в женском организме инфекция развивается во влагалище, после чего распространяется на уретру. У представителей сильного пола этот процесс начинается с поражения семенных пузырьков и тканей простаты.

Признаки заражения у мужчин и женщин

Симптоматика острого воспаления уретры начинает формироваться спустя 5-15 дней после предполагаемого инфицирования. В силу различной физиологии клинические проявления болезни у мужчин и женщин несколько отличаются.

При трихомонадном уретрите у мужчин, начинающемся остро, симптомы характеризуется следующими проявлениями:

• зудом и жжением, который усиливается в процессе опорожнения мочевого пузыря;
• учащением мочеиспускания;
• появлением белесоватых часто с желтым оттенком выделений из уретры;
• появлением сухих корочек на головке пениса.

Интенсивность и характер болевых ощущений меняется в зависимости от степени распространения инфекционного процесса. Вначале они появляются только при позывах к опорожнению и во время него. Позже они становятся постоянными и принимают тянущий неприятный характер.  Внешне воспаление проявляется в виде отека и гиперемии слизистой оболочки.

При трихомонадном уретрите симптомы у большинства женщин выражены менее ярко, нежели у мужчин, зато он чаще и быстрее переходит в хроническую форму и вызывает развитие осложнений.

В период прогрессирования  инфекционный процесс проявляется в виде таких признаков:

• режущая боль при мочеиспускании;
• жжение в области уретры;
• появление выделений желтоватого или зеленоватого оттенка.

Объективные симптомы развития инфекции: слабость общее недомогание, нарушение сна, необъяснимая раздражительность. Спустя 1,5-2 месяца при отсутствии лечения происходит хронизация процесса, определить который можно по следующим явлениям:

• отсутствию выделений;
• дискомфорту и зуду в области ладьевидной ямки;
• слипанию губок уретрального канала.

Схожие симптомы характерны и для мужского организма. Определить хроническую форму заболевания можно по внешнему виду мочи: в остром периоде она мутнеет и имеет незначительные примеси. В последующей стадии он начинает осветляться, но содержит большой осадок.

Опасность инфекции

Если игнорировать прогрессирование трихомонадного уретрита  и оттягивать посещение врача, то заболевание быстро перейдет в хроническую стадию и станет причиной развития опасных осложнений.

У женщин это будут такие диагнозы:

• воспалительные процессы в области малого таза;
• цистит;
• трихомоноз;
• почечная недостаточность;
• эрозия шейки матки;
• поражение маточных труб, яичников, слизистой оболочки женского органа;
• эпизоды самопроизвольных выкидышей;
• бесплодие.

У мужчин могут развиться следующие патологии:

• воспаление мочеиспускательного канала;
• стриктура уретры;
• простатит;
• цистит;
• баланопостит;
• орхит;
• эпидидимит;
• ранняя импотенция;
• бесплодие.

Важно знать! Следует помнить, что хронический уретрит любой этиологии, а особенно трихомонадный, лечится тяжело и долго. Причем чем более запущена стадия, тем менее утешительным станет прогноз.

Методы диагностирования

Диагностика трихомонадного уретрита вызывает немало затруднений, так как инфекционный процесс зачастую протекает бессимптомно, а возбудитель может изменять внешний вид и подвижность.

Для полной верификации процесс обследования осуществляют в несколько этапов.

1. Сбор жалоб и анамнеза. Включает информацию о состоянии пациента, наличии признаков, а также о перенесенных ранее ИППП и проводимом лечении.
2. Врачебный осмотр. Визуальное исследование наружных половых органов позволяет выявить отечность, гиперемию, воспалительные изменения слизистой влагалища (у женщин) и уретры (у мужчин). При наличии выделений врач оценивает их характер, цвет, запах и консистенцию.

Лабораторные методы

• Микроскопическое исследование неокрашенного мазка. Проводится не позднее чем через 10-20 минут после забора биоматериала.
• Культуральные тесты. Посев на питательных средах нагревают в течение 1-2 суток, а затем на протяжении недели оценивают рост бактерий. Этот метод позволяет выявить стертые или хронические формы заболевания.
• Иммуноферментный анализ – ИФА. Выполняется с целью определения специфических антител к возбудителям ИППП, и в первую очередь трихомониаза.
• Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Позволяет определить цепочки ДНК паразита.

При необходимости уточнения результатов пациенту дополнительно назначается проведение УЗИ и уретроскопии.

Виды лечения

Избавиться от трихомонадного уретрита самостоятельно нельзя. Вылечить патологию окончательно можно, только осуществляя комплексный подход и при условии прохождения терапии обоими половыми партнерами. Ранее обращение к специалисту поможет значительно сократить сроки лечения. С учетом сложности клинического случая, стадии и возраста пациента они составляют от 1-2 дней до нескольких недель и даже месяцев.

Рекомендуемые препараты

Медикаментозное лечение проводится перрорально, реже с помощью инстилляций «Метрогила» (вливания раствора в мочеиспускательный канал). Пациенту с подтвержденным диагнозом для активной эрадикации возбудителя врач назначает антипротозойные препараты группы «Имидазола»:

• «Метронидазол»;
• «Тинидазол»;
• «Трихопол»;
• «Орнидазол».

В случае хронизации процесса основные методы терапии показано комбинировать со средствами местного применения – вагинальными свечами и мазями.

Одновременно назначаются противовоспалительные препараты – НПВС:

• «Диклофенак»;
• «Нурофен»;
• «Индометацин».

Для стимуляции защитных реакций рекомендуется применять иммуномодуляторы:

• «Пирогенал»;
• «Тималин»;
• «Продигиозан»;
• «Миелопид»;
• «Простатилен».

При уретрите необходимо активизировать метаболические процессы, которые способствуют быстрой элиминации возбудителя, ускорению выздоровления. С этой целью показан прием «Дипиридамола».

Физиопроцедуры

Данный способ применяется в качестве дополнительного и значительно повышает эффективность основного лечения. Физиотерапия отличается разнообразием процедур, среди которых наиболее действенными являются следующие варианты:

• электрофорез с антибиотиками;
• УВЧ – высокочастотное воздействие;
• диатермия;
• магнитотерапия;
• индуктотерапия;
• импульсная электроанальгезия;
• КВЧ-терапия
• горячие ванны.

Подобные методы считаются незаменимыми для устранения остаточных явлений в организме и ускорения выздоровления.

Помощь хирургов

Прогрессирование трихомонадного уретрита может приводить к развитию осложнений. Возникающие впоследствии заболевания нередко требуют хирургического лечения. Например, такие патологии:

• стриктура уретры;
• фимоз;
• абсцесс предстательной железы;
• воспаление семенных пузырьков, и затруднение вывода секрета простаты;
• радикальная простатэктомия.

Операции проводятся только по жизненно необходимым показаниям или в случае неэффективности консервативных методов терапевтического воздействия.

Народные средства

Они применяются для устранения признаков воспаления, более эффективной борьбы с микробами и укрепления защитных сил организма. Для этих целей хорошо подходит такие проверенные средства:

• настой из черной смородины или цветков василька;
• отвары из брусничного листа, липового цвета, пырея ползучего.

Для общего оздоровления мочеполовой системы можно заваривать сбор из хвоща полевого, цветков бузины, плодов шиповника и можжевельника. Хорошо помогают от зуда и жжения сидячие ванночки с отваром из ромашки.

Превентивные меры

Поскольку инфицирование преимущественно происходит половым путем, то для предупреждения развития воспалительного процесса достаточно соблюдать элементарные меры профилактики. Выполнять рекомендации специалистов всегда намного легче, чем длительно лечить само заболевание.

1. Практиковать защищенный секс, то есть пользоваться средствами барьерной контрацепции. Этот способ помогает защититься практически на 100%. Хорошо иметь при себе препарат «Деказоль».
2. Исключить беспорядочные половые связи, иметь только одного постоянного надежного партнера.
3. Предметы личной гигиены (мочалки, мыло, зубные щетки, полотенца), в том числе и постельное белье, использовать строго индивидуально, не передавая даже членам семьи.
4. Соблюдать элементарную чистоту тела, выполнять надлежащий уход за органами интимной сферы.
5. Избегать переохлаждения и простуды. В прохладное время года следует одеваться в соответствии с погодными условиями, особенно сохранять в тепле органы малого таза и нижние конечности.
6. Укреплять иммунитет, практикуя закаливание и пешие прогулки на свежем воздухе с физическими упражнениями.
7. Регулярно, не реже одного раза в год, проходить профилактическое медицинское обследование, в том числе и по поводу наличия инфекций.

В период прохождения терапевтического курса в целях достижения положительного результата необходимо выполнять рекомендации врача, которые состоят в следующем.

1. Принимать лекарства строго по схеме и в предложенной дозировке с соблюдением периодичности, указанной в назначении.
2. Избегать половых контактов, даже защищенных. Секс способен вызвать активацию роста бактерий, что сделает процесс лечения бесполезным.
3. Исключить физические перегрузки на работе или дома.
4. Воздержаться от употребления алкогольных напитков.
5. Пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести продукты метаболизма.
6. Скорректировать питание, исключив жирные, жареные, острые блюда, и обогатив меню полезными продуктами. Стараться придерживаться выбранного рациона не только в период лечения.

Трихомонадный уретрит считается опасной патологией, так как приводит к развитию тяжелых осложнений половой сферы, в том числе к эректильной дисфункции (у мужчин) и к бесплодию (у женщин). Поэтому не следует пренебрегать правилами профилактики.

Заключение

Трихомонадный уретрит – опасная патология, которая в основном развивается при отсутствии симптомов и вызывает развитие серьезных последствий. Болезнь трудно лечить, но делать это необходимо, не допуская запущенной стадии. Чем быстрее начаты терапевтические мероприятия, тем успешнее и результативнее будет их завершение. А это значит, что здоровье каждого человека в его же собственных руках.

</index>Используемые источники:

• https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/uretrit/vidy-u/trihomonadnyj.html
• https://urohelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/uretrit/trixomonadnyj.html
• https://veneromed.ru/uretrit/trixomonadnyj
• https://cistitstop.ru/uretrit/siptomyi-trihomonadnogo-uretrita.html
• https://uromir.ru/andrologija/vospalenie-mocheispuskatelnogo-kanala/trihomonadnyj-uretrit.html