Как снять синдром отмены после отказа от антидепрессантов?

Депрессия стала настоящей чумой современности. Для борьбы с ней применяются антидепрессанты — препараты, относящиеся к психотропным средствам. Показания к их приему ‒ облегчение симптомов депрессии.

Лекарства снижают тревожность, улучшая настроение. Медики назначают препараты этой фармакологической группы с осторожностью, т. к. на фоне их длительного приема развиваются побочные эффекты. Клиническая картина синдрома отмены антидепрессантов развивается после отказа от лекарств группы СИОЗС. Наиболее тяжелые симптомы наблюдается при приеме медикамента Паксил-Пароксетин.

Проявления синдрома отмены

Симптомы данного синдрома были изучены во время проведения постмаркетинговых исследований. У большинства больных, длительно принимавших Золофт и резко прекративших прием, наблюдались следующие побочные эффекты:

• Головная боль;
• Головокружения;
• Тошнота, реже — рвота;
• Нарушения сна;
• Тремор рук и ног;
• Возбуждение, возобновление тревоги;
• Нарушения чувствительности (чувство онемения, “ползания мурашек”).

Чаще всего перечисленные проявления переносятся достаточно легко, вызывая небольшой дискомфорт, но не нарушая работоспособность и качество жизни. Иногда они заметно влияют на повседневную активность пациента, заставляя его обратиться к врачу. Очень редко симптомы синдрома отмены протекают тяжело и требуют госпитализации.

Фактор времени

Сколько длится такое состояние? Если оставить за скобками индивидуальные особенности организма, выраженность побочных эффектов, продолжительность приема антидепрессантов и наличие хронических патологий, то не более 2-3 недель. Но здесь следует уточнить, что этот срок подразумевает адекватное лечение. Назначенное, особо уточним, врачом, а не всезнающим гуру, обитающим на одном из многочисленных форумов.

Если же пациент в очередной раз решит, что справиться с СОА можно и самостоятельно, его ждут не самые лучшие времена. Вернутся симптомы депрессии, только на этот раз многократно усиленные. Начнет сдавать печень, неспособная нейтрализовать такой объем токсических веществ. Неприятные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы заставят обратиться к кардиологу и полностью пересмотреть жизненный график.

Когда ожидать появления синдрома отмены

Золофт вызывает синдром отмены у большинства пациентов, резко прекративших лечение этим препаратом. Чаще всего первые проявления начинаются через два или три дня полного прекращения приема. В редких случаях развитие синдрома отмены может начаться после того, как пациент один раз пропустил прием. Поскольку препарат следует пить один раз в сутки, симптомы отмены у некоторых пациентов наблюдались уже на следующий день.

Синдром отмены при приеме Золофта развивается потому, что препарат изменяет активность нейронов головного мозга. Клеткам центральной нервной системы необходимо время для того, чтобы заново научиться функционировать без Золофта.

Секрет постепенной отмены заключается в том, что препарат способен накапливаться в организме. Чем больше доза и длительнее прием, тем больше лекарственного вещества находится в организме. Для того, чтобы медленно его вывести после длительного приема, необходимо постепенно снижать дозу. При снижении дозы часть препарата выходит из депо, организм постепенно очищается от Золофта и его метаболитов.

Как долго продолжаются побочные эффекты Золофта

В том случае, если побочка возникла после отмены препарата, симптомы будут сохраняться до тех пор, пока весь препарат не выведется из крови. В лучшем случае это произойдет через две недели после окончания приема препарата. К этому сроку следует ожидать исчезновения синдрома отмены.

Иногда симптомы сохраняются более двух или даже трех месяцев. В наиболее тяжелых случаях, могут периодически появляться на протяжении очень длительного времени.

Наиболее простой способ профилактики синдрома отмены — соблюдение схемы прекращения приема Золофта.

Инструкция как избежать синдрома отмены

Предупредить синдром отмены Золофта можно путем поэтапного снижения дозы ежедневного приема. Каждую неделю допустимо снижать концентрацию действующего вещество не более, чем на 25 мг в сутки. Это означает, что в первую неделю приема следует выпить на пол таблетки, дозировка которой 50 мг, меньше, чем обычно. Например, если пациент лечился дозой 200 мг, неделю ему следует пить 175 мг. Это одна таблетка дозировкой 100 мг и полторы дозировкой 50 мг. Делить таблетку 100 мг на четыре части не рекомендуется. Через неделю доза ежедневного приема составляет 150 мг, еще через неделю — 125 мг. И так до минимальной дозировки в 50 или 25 мг.

Следует учитывать, что после основного лечения, врачи часто рекомендует перейти на профилактический прием. При этом пациенту назначается 100 мг в сутки на очень длительный срок. Снижать дозировку с лечебной до профилактической также следует постепенно убирая по 25 мг в неделю.

Перед отменой средства или снижением дозировки следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Что делать, как облегчить и избавиться

Полностью избежать неприятных ощущений почти никому не удается. Но можно уменьшить симптомы, сопровождающие процесс. Первым делом важно создать спокойную обстановку.

Правила:

1. Лечение прекращается постепенно. Дозировка снижается каждые 2 дня на 1-2 мг.
2. Выбор подходящего времени для отмены. Это может быть период отпуска или каникул. Последствия легче переносятся, когда отсутствует большое количество работы или домашних дел.
3. Пересмотреть режим питания. Первые дни – супы и напитки. Далее можно добавлять твердую пищу. Нужно много свежих овощей и фруктов, достаточное количество воды. Меры позволяют быстрее вывести остатки средство из организма.
4. В первые дни снижение физической нагрузки – обязательное условие. Тренировки лучше свести к минимуму. Через 5-7 дней режим можно начать возобновлять.
5. Прием витаминов и минералов. К примеру, рыбий жир улучшает психическое состояние. Перед употреблением консультация с врачом обязательна.
6. Полноценный сон. Если постоянно высыпаться, то бороться со стрессом станет легче. Это позволит переносить ежедневные нагрузки. Самый простой способ наладить режим отдыха – это засыпать в одно и то же время. Перед этим нужно гулять на свежем воздухе.
7. Занятие йогой.
8. Познание техник релаксации.
9. Посещение лечебного массажа. Перед этим лучше проконсультироваться с лечащим врачом для избегания побочных эффектов.
10. Принимать настой зверобоя. Данная трава часто назначается при депрессивных состояниях. Даже в особо тяжелых случаях наблюдается результат. Кроме того, зверобой при взаимодействии с антидепрессантом не приводит к тяжелым нарушениям.
11. Употреблять омега-3 кислоты. Они полезны для сердца и улучшают настроение.

Описанные правила помогают при легких проявлениях. В тяжелых случаях используются другие схемы. Одна из них:

1. Перетерпеть ощущение, используя минимальные дозы Паксила. Сначала доза уменьшается с 20 мг до 10 мг (на несколько недель).
2. С 10 до 5 мг. Важно пить препарат 1-2 месяца.
3. Полный отказ от лекарства.

Если на каком-то этапе состояние ухудшается, и депрессия не проходит, то нужно обращаться к врачу для подбора другой схемы лечения.

Также можно заменить Паксил на другой препарат, менее слабый. А затем постепенно отказаться и от него.

Нельзя держать проблемы в себе. Прием лекарства – это не единственный способ побороть депрессивное состояние. Только сочетание психотерапии и препаратов дает результат.

Что поможет побороть последствия душевных травм:

• индивидуальные консультации с психологом;
• походы в группу поддержки.

После приема Паксила возможны следующие варианты:

1. Полное выздоровление. Синдром отмены проходит самостоятельно, человек ведет привычный образ жизни. Ситуация возможна только при соблюдении требований инструкции.
2. Наступление длительной ремиссии. Наиболее распространенный результат. Нервная система долгое время работает без сбоев. Но через какое-то время депрессия возвращается, терапию приходится повторять.
3. Повторный нервный срыв. Частый результат, требует лечения. Встречаются ситуации, когда пациенты несколько лет принимают антидепрессанты.

Нельзя самостоятельно прерывать лечение, нужно посоветоваться с врачом, он подскажет, как максимально безопасно прекратить принимать Паксил.

 

Отзывы

Илья С.: “Я принимал Золофт для лечения депрессии. Когда настало время прекращать прием, действовал строго по рекомендации врача. Снижал дозировку очень медленно, делил таблетку на две части, считал необходимую концентрацию. Поскольку изначальная дозировка была небольшой, отмена длилась около месяца. При этом никакая побочка меня не беспокоила. Когда настало время полностью прекратить прием также никаких симптомов не возникло.”

Дарья Н. :”Золофт мне назначили для борьбы с паническими атаками. Пила я его три месяца, панических атак не было, потому решила прекратить. После отмены препарата возникла головная боль практически постоянная, потом бессонница. Примерно через неделю была одна паническая атака, но я решила продолжать отвыкать от препарата. Атак больше не было, головная боль прошла через две недели, а бессонница сохранялась долго, пришлось снова обратиться к врачу.”

Врач-психиатр: “Многие люди не хотят принимать антидепрессанты потому, что боятся стать зависимыми от таблеток. То, что они называют зависимостью, на самом деле является синдромом отмены. Золофт — один из тех антидепрессантов, прекращение приема которого действительно может нанести вред здоровью. Но на самом деле, все не так страшно. Достаточно просто медленно снижать дозировку препарата и никакого синдрома отмены не будет.”

 

Назначение антидепрессантов

Средства данной группы чаще используются в качестве поддерживающей терапии. Основа лечения тревожных состояний и угнетения – общение с психологом. Антидепрессанты представлены широким разнообразием препаратов, которые принято делить на несколько групп в зависимости от механизма их воздействия на организм пациента:

1. Ингибиторы моноаминоксидазы делятся еще на два вида. Неизбирательные средства – это медикаменты первого поколения, которые на сегодняшний день практически не используются в медицинской практике. Они трудно сочетаются с другими лекарствами и требуют соблюдения специальной диеты для предотвращения развития побочных эффектов. Высокая токсичность также обуславливает отказ от их назначения. Избирательные ингибиторы моноаминоксидазы – более современные антидепрессанты. К данной группе относятся такие препараты, как «Моклобемид» и «Селегилин». В высоких дозировках также требуют серьезной коррекции рациона.
2. Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата различных медиаторов, в числе которых серотонин, норадреналин и дофамин. Принцип их работы направлен на подавление передачи импульса. Это позволяет ограничить патологическую активность головного мозга и снизить пагубное влияние на другие системы. Наиболее современными и легко переносимыми являются препараты из группы веществ, воздействующих на серотонин. К ней относятся такие средства, как «Паксил» и «Рексетин» на основе пароксетина, «Серлифт», а также «Ципрамил» и «Ципралекс». Наиболее широко применяемым представителем ингибиторов обратного захвата серотонина является «Флуоксетин» или «Прозак».
3. Агонисты рецепторов монамина – еще одна современная группа средств, которые хорошо переносятся пациентами и оказывают выраженный терапевтический эффект. К этому виду антидепрессантов принадлежит препарат «Ремерон» на основе миртазапина.
4. Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов разделены на несколько групп по принципу сходств и различий их химического строения. Представлены широким спектром медикаментов, в числе которых «Анафранил».

Все эти средства применяются в неврологии и психиатрии для коррекции когнитивных функций и эмоционального состояния пациента. Они полезны и при борьбе с абстинентным синдромом при алкоголизме и наркомании.

Причины возникновения проблемы

Препараты не вызывают зависимости. Однако при их приеме происходит своеобразное привыкание нервной системы к новым условиям функционирования. Именно этим обусловлено развитие синдрома отмены при отказе от употребления антидепрессантов, причем продолжительность их использования играет важную роль. При постоянном тормозящем влиянии на нервную систему повышается риск развития неприятных последствий.

йствующее вещество выводится из организма, однако нейроны неспособны своевременно компенсировать снижение их концентрации, что и обуславливает развитие клинической картины синдрома отмены. Поскольку назначение подобных лекарств применяется с симптоматической целью, то и необходимость в их постоянном употреблении отсутствует. Поэтому врачи стараются избегать длительных курсов антидепрессантов. Важно и правильно окончить прием подобных лекарств, поэтому требуется контроль опытного доктора. Принимать медикаменты самостоятельно, как и превышать назначенную дозировку, не рекомендуется.

Патогенез синдрома отмены антидепрессантов на сегодняшний день до конца не изучен. Существует лишь несколько предположений, которые могли бы объяснить развитие недомогания в ответ на прекращение использования таких лекарств. Достоверно известно, что препараты данной группы не вызывают привыкания и не приводят к возникновению зависимости, в отличие от наркотических веществ. Наибольшая инцидентность проявления абстиненции при окончании приема антидепрессантов зафиксирована на фоне использования ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина. Употребление этих средств провоцирует повышение уровня концентрации нейромедиатора с одновременным угнетением регуляции функционирования синаптических мембран в нервной системе.

Предположительно основной причиной развития синдрома отмены является нечувствительность нейронов к воздействию химических веществ, участвующих в передаче импульса. При этом отказ от применения антидепрессантов сопряжен с длительным снижением концентрации собственного серотонина и других сходных по структуре соединений, вырабатываемых организмом. Сочетание данных процессов приводит к формированию стойких проявлений абстиненции, которые по прошествии нескольких дней или недель нормализуются самостоятельно.

Длительность приема антидепрессантов

По данным многочисленных исследований, длительность приема антидепрессантов составляет минимум 6 месяцев, после того как пациент начинает отмечать улучшение.

Пациенты, прекратившие прием препаратов до 8 месяцев, могут отмечать возобновление симптомов. Пациенты, у которых был один или несколько рецидивов депрессии, длительность приема антидепрессантов составляет около 24 месяцев. А те пациенты, у которых отмечается частый рецидив депрессии, нуждаются в длительном лечении, которое может составить несколько лет.

Для правильного подбора дозы препарата и определения длительности лечения, в Юсуповской больнице работают врачи-психиатры высшей категории, умеющие научную степень. Каждому пациенту уделяется пристальное внимание. Пациенты, обратившиеся за медицинской помощью в клинику, постоянно находятся под наблюдением специалиста на всем протяжении лечения. У врачей-психиатров можно проконсультироваться по поводу реабилитации после лечения, что дает возможность снизить процент возникновения повторных симптомов депрессии.

Самостоятельный и бесконтрольный прием антидепрессантов влечет за собой развитие нежелательных побочных эффектов, что в свою очередь приводит к ранней отмене препарата и не эффективности лечения.

Мнение эксперта

Автор:

Елена Михайловна Бунина

Психиатр, врач высшей категории

Статистические данные свидетельствуют о том, что 5 % населения страдает от симптомов депрессии. В большинстве случаев психиатры принимают решение о назначении антидепрессантов. Препараты входят в перечень комплексной терапии, применяемой при депрессивном расстройстве.

Действие антидепрессантов направлено на восстановление нормального уровня химических веществ, отвечающих за регуляцию грусти и беспокойства. Многочисленными клиническими исследованиями доказано, что препараты данной фармакологической группы не вызывают привыкания. Тем не менее у каждого пятого регистрируются симптомы отмены. Они связаны с резким прекращением приема назначенных лекарств. Заранее предугадать развитие симптомов отмены невозможно.

Психиатры Юсуповской больницы для каждого пациента подбирают индивидуальный план лечения. Он включает в себя комплексную терапию с использованием антидепрессантов, прошедших контроль качества и безопасности. Медикаменты обладают доказанной эффективностью и входят в перечень мировых стандартов терапии депрессии. Врачи не рекомендуют самостоятельно и резко прекращать назначенный курс. Это может усугубить ситуацию и привести к развитию нежелательных симптомов.

Характерные симптомы синдрома отмены

При отказе от использования препаратов происходит перестройка работы нервной системы даже при постепенном снижении дозы. Если прекращение употребления лекарственного средства происходит резко, то риск возникновения побочных эффектов повышается. Симптомы синдрома отмены антидепрессантов включают следующие клинические признаки:

1. Мигрень, сопровождающаяся головокружением и тошнотой. В тяжелых случаях пациенты страдают от рвоты, которая не приносит должного облегчения. Синдром отмены такого препарата, как «Паксил», выявляется редко, но сопровождается наиболее интенсивными проявлениями недомогания.
2. Постоянные перепады настроения. Человек становится раздражительным, беспричинно злится или расстраивается. Страдающие от абстиненции не способны контролировать собственное эмоциональное состояние. Подобные проявления являются классическими при синдроме о и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. При этом побочные эффекты при правильном и постепенном отказе от использования лекарств регистрируются намного реже.
3. Пациенты жалуются на кошмары и бессонницу. Подобные симптомы усугубляют течение проблемы, поскольку не позволяют отдохнуть в ночное время и наиболее часто регистрируются при синдроме о.
4. Общая слабость, напоминающая простудные явления. Возникает ломота в суставах, повышенная утомляемость и озноб. Данные клинические признаки сопровождают синдром отмены и других лекарственных средств, в частности, гормональных, к которым относятся препараты «Солу-медрол» и «Метипред».
5. Резкое повышение, а затем столь же непредсказуемое понижение артериального давления. Подобные симптомы связаны с активным участием нервной системы в деятельности сердечно-сосудистых структур.
6. Дезориентация в пространстве возникает как в сочетании с головокружением, так и в виде самостоятельного клинического признака. Она связана с перестройками работы центральной нервной системы либо является следствием скачков артериального давления.

Клиническая картина синдрома отмены регистрируется и при правильном отказе от использования антидепрессантов. Подобное явление распространено при длительном употреблении высоких доз лекарств. В таких случаях раздражительность, слабость и расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта проходят самостоятельно в течение 2-х недель после окончания употребления медикаментов.

Рекомендации по прекращению лечения антидепрессантами

Отказ от использования подобных препаратов требует внимательного и строгого подхода. При возникновении признаков недомогания лучше обратиться к врачу. Для борьбы с синдромом отмены антидепрессантов применяется симптоматическая терапия, например, противорвотные препараты, транквилизаторы, а также внутривенное введение растворов электролитов. Зачастую недомогание проходит и без применения специфических мер. Продолжительность физиологической реакции на отказ от приема медикаментов зависит от скорости их метаболизма и выведения продуктов распада из организма пациента.

Широко применяются и немедикаментозные способы коррекции самочувствия. Результативно прохождение курса массажа и физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез.

Как избежать синдрома отмены?

Подобное состояние проще предупредить, чем лечить. Используются схемы постепенного снижения дозировок. При этом скорость отмены препарата определяется индивидуально на основании имеющегося анамнеза, особенностей организма пациента и продолжительности терапии. Стандартные рекомендации предполагают уменьшение сначала количества действующего вещества, а затем и кратности приема антидепрессантов. В случае длительного использования медикаментозной терапии в процессе отказа от употребления лекарства применяются легкие седативные препараты растительного происхождения. Хорошие отзывы имеет и психотерапия, которая является основным методом борьбы с навязчивыми и депрессивными состояниями. В процессе отмены употребления препаратов рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки и воздействие стрессовых факторов.

Жизнь без антидепрессантов

Несомненно, лучше не использовать антидепрессанты во время депрессии. Поэтому лучше освоить и использовать другие методы борьбы с плохим настроением. Важно помнить, что медикаментозное лечение способно лишь снимать симптомы вызванные заболеванием. Но убрать причину болезни оно не может.

Существуют более действенные и щадящие методы для борьбы с депрессией. Они не вызывают абсолютно никаких побочных эффектов. Для того, чтобы повысить настроение и научится справляться со стрессовыми ситуациями можно освоить методики расслабления и медитации. Также можно посещать специальные занятия в группах поддержки и взаимопомощи.

Очень важно научиться находить положительные моменты в повседневной жизни. Надо осознать, что успех в лечении депрессии зависит только от самого человека. Без его желания и стремления к позитивным изменениям ничего не получится.

Синдром отмены напрямую зависит от самого антидепрессанта. Лечащий врач расскажет, когда можно отменять препарат, по какой схеме это сделать. Также он сообщит о том, какую продолжительность синдрома отмены антидепрессантов ожидать. Нельзя самостоятельно прекращать лечение, поскольку возможны серьезные осложнения.

Различные психические расстройства регистрируются довольно часто. Это связано с воздействием стресса и серьезными эмоциональными нагрузками. Депрессия – одна из самых распространенных жалоб. Для ее коррекции применяются как психотерапия, так и медикаментозные средства. Они помогают улучшить самочувствие пациента и повысить эффективность проводимого лечения. Однако применение антидепрессантов в течение длительного периода времени связано со сложностью прекращения их использования. Механизм действия препаратов, относящихся к данной группе, различен, но основан на блокировке патологической активности центральной нервной системы. Хотя вещества и не вызывают привыкания, но отказ от их применения связан с определенными трудностями.

Отмена антидепрессантов сопровождается неприятными симптомами. Нередки случаи возвращения и даже усугубления клинических признаков основного заболевания. Для того чтобы избежать подобных последствий, используются специальные схемы постепенного снижения дозировок и кратности приема. Тактика лечения должна определяться врачом.

Отзывы

Руслан, 38 лет, г. Ярославль

Проходил лечение у психотерапевта по поводу депрессии. Врач назначил «Флуоксетин» курсом на два месяца. При приеме препарата чувствовал себя лучше. Как только перестал его использовать, развился синдром отмены: беспричинная тревога, бессонница и периодическая дрожь в руках. Доктор прописал седативные средства, чтобы смягчить процесс отказа от лекарства.

Евгения, 26 лет, г. Сыктывкар

Принимала «Ципралекс» в течение 3-х месяцев во время прохождения психотерапии по поводу затяжной депрессии. Эффект от препарата наступил уже через две недели использования. Начала чувствовать себя лучше, стала медленно снижать дозировку. После окончания приема лекарства появились жалобы на мигрень и головокружение, то есть возник синдром отмены. Он прошел самостоятельно уже на 10-й день.

 

С точки зрения фармакологии можно выделить несколько периодов ( 3-4) полураспада в качестве временного интервала времени для распада соединения, поскольку в это время происходит 8-16-кратное снижение концентрации препарата. Мы также должны учитывать активные метаболиты. Например, кофеин распадается на параксантин, теобромин и теофилин, все из которых имеют свои собственные эффекты и периоды полураспада, сохраняющиеся за пределами периодов распада исходного соединения.

Ответ на этот вопрос в значительной степени зависит от особенностей самого препарата. Это также зависит от генетических особенностей организма и других лекарств и продуктов, которые человек может употреблять с пищей, так как все они могут влиять на метаболические пути разрушения препарата. Например, грейпфрутовый сок может значительно повысить период выведения из организма многих лекарств, поскольку он ингибирует важный фермент, который разрушает эти препараты (CYP3A4).

Принимает ли человек препарат в течение многих лет или нескольких дней лет не сильно влияет на период его полураспада , в большинстве случаев, с фармакологической точки зрения. Большинство лекарств поглощаются и выделяются одинаково независимо от того, как долго вы их принимаете. Однако, если вы на самом деле хотели бы узнать «сколько времени нужно, чтобы восстановиться от приема препарата в течение 30 лет?», то вопрос этот будет не таким уж и простым. Для вашего организма требуется больше времени, чтобы приспособиться к состоянию, свободному от наркотиков или психотропных средств , чем просто вывести препарат из организма. Возможно, вы стали физически и психологически зависимыми от таблетки психотропные, например, от фенозепама.

Некоторые врачи утверждают, что половина жизни препарата важна, но в конечном итоге это не так. Наркотики обычно не влияют на организм без его участия в этом процесс, особенно, если они являются частью экосистемы организма в течение многих лет. Многие таблетка психотропные, особенно фармацевтические, являются липофильными, что означает, что они могут храниться в жировой ткани. Кроме того, ряд психотропных препаратов вовлекается в метаболизм жиров, белков и углеводо , иногда потенциально оставляя затяжной след в вашем организме. Не все лекарства подпадают под эту категорию, и иногда тяжелая стадия детоксикации для людей, использующих определенные гидрофильные препараты, может быть в первые несколько дней, даже после десятилетий использования препарата.

Психотропные препараты обычно меняют физические структуры мозга и / или системы организма, а также изменяют их функционирование таким образом, что оно может быть неопределенным по длительности, независимо от того, принимаете ли вы препараты или нет. Они также склонны вызывать синдром отмены из-за физической зависимости, что обычно влечет за собой хроническое ( постоянное ) использование психотропных веществ. Изменения могут даже регистрироваться на эпигенетическом уровне, и многие часто используемые психотропные препараты как бы привязаны к долгосрочным рискам и дисфункциям, которые продолжают сохраняться даже после прекращения употребления психотропных средств (и даже после короткой продолжительности их использования). То есть, выведение лекарств из организма, в каких бы то ни было формах (активные метаболиты, неактивные метаболиты, потенциальные тканевые структутры и т. д.) не закончится восстановлением или более существенным процессом «очистки» от препарата.

Поскольку не все больные одинаково реагируют на одни и те же психотропные препараты , дозы или длительность их использования, нельзя ответить однозначно на вопрос : как долго длится «очищающий» период, период восстановления или процесс общего выздоровления, поскольку он очень индивидуален. Даже отдельные стадии, такие как синдром отмены, могут длиться от нескольких дней до более десяти лет, в зависимости от того, как кто-то реагирует на конкретный препарат или контекст его использования.

Большинство врачей не будут очень полезны при ответах на эти вопросы и могут давать советы или информацию, которые не соответствуют действительности или даже вредны. Собирайте несколько мнений, смотрите или говорите с соответствующими специалистами (например, токсикологами, фармакологами , и врачами, которые имеют дело с системной или целостной картиной болезни и здоровья ), вникайте в литературу, доступную в Интернете (через базы данных). И ищите тех больных, особенно ваших сверстников, которые прошли через то, что вам предстоит пройти (в онлайн-сообществах, местных группах поддержки, программах, поддерживаемых с медицинской точки зрения, и т. д.).

Не прекращайте прием психотропного препарата, не исследуя, как правильно и наиболее безопасно стоит снижать его дозу и заботиться о себе в период после прекращения лечения, включая тактику при появлении симптомов лишения или рецидива болезни. Существует движение под названием «психическое выживание», сторонники которого говорят о выходе из приема психотропных препаратов. Я встречал некоторых людей, которые не принимали эти препараты в течение 5 лет и все еще испытывали значительные побочные реакции. Таблетки психотропные — это оружие двойного действия, иногда они спасают от людей, но после могут привести к последсвиям, с которыми трудно справиться.

 

Почему мы принимаем антидепрессанты?

Достичь психического здоровья в наше время хронических стрессов из-за экономики, политики, социальной жизни – достаточно сложно. Далеко не всегда мы в состоянии справиться с психическими травмами и адекватно на них реагировать. Мы все по-разному снимаем психоэмоциональное напряжение.

Можно делать это безопасно:

• встречи с друзьями;
• прогулки на свежем воздухе;
• чтение книг, рисование, вышивка и другие хобби;
• покупка какой-нибудь не особо важной, но приносящей удовольствие вещи;
• регулярное посещение спортзала (фитнесс, пилатес, тренажерный зал).

На все выше перечисленное необходимо время и, главное, желание. Иногда проблемы наваливаются так, что организм не в состоянии на них адекватно реагировать. Психика не справляется. Чтобы снять симптомы психической травмы или стресса, человек начинает использовать любые средства, снимающие возбуждение: алкоголь, сигареты, чрезмерно употребляет сладкое и специальные препараты – антидепрессанты.

Это же очень просто – при любом конфликте выпить таблетку, и настроение придет в норму. К такому, казалось бы, легкому решению человек легко привыкает. Вопрос в том, что через некоторое время больной настолько становится зависимым, что без приема препарата уже не решаются вопросы, а в принципе, нормальная жизнь – невозможна.

Антидепрессанты как эффективный метод лечения депрессии

По данным статистики, депрессией страдает до 5 % населения планеты и она является актуальной проблемой современного человека. Для заболевания характерно состояние тревожности, угнетения, тоски. Возможно появление заторможенности (как психической, так и двигательной). Депрессия также вызывает проблемы со сном, вплоть до бессонницы.

Для лечения депрессии используют различные средства, в том числе лекарственные препараты – антидепрессанты. Их действие направлено на снятие симптомов заболевания. Во время приема препарата у больного депрессией исчезает повышенная тревожность, апатия и напряжение, вызванное угнетенным эмоциональным состоянием. Взамен появляется активность и жизнерадостность.

Но эффект от применения препарат не появляется сразу. Первые результаты наступают в среднем после 2 недель применения, а иногда и на 10-й неделе с момента начала приема. По этой причине у человека возникает привыкание к препарату.

Синдром отмены антидепрессантов, симптомы

Синдром отмены антидепрессантов – это ответ вашего тела на отсутствие привычной таблетки. Может, конечно, возникнуть ситуация, когда организм никак не реагирует на эту ситуацию. Это бывает в исключительно редких случаях. Как правило, эти проявления присутствуют. Из-за систематического употребления возникает химическая зависимость.

Отмена антидепрессантов провоцирует такие симптомы:

• головная боль, головокружения, шум в ушах, потеря сознания;
• эмоциональная нестабильность (вспыльчивость, агрессивность, плаксивость);
• стойкое нарушение сна, характеризующееся бессонницей, тяжелыми сновидениями;
• расстройства пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в желудке, чередование задержки стула и диареи);
• тахикардия, брадикардия;
• приступы паники.

Как видите, список вегетативно-соматических расстройств не самый маленький. Совершенно не обязательно, что вы испытаете все.

Симптомы

Симптоматика, связанная с синдромом прекращения, как правило, значительно варьируется от пациента к пациенту. Стоит отметить, что эти эффекты появляются между 1 и 10 днями после того, как человек перестаёт принимать препарат СИОЗС. Вот список самых распространённых из них:

• Головокружение.
• Дискомфорт в животе.
• Диарея.
• Трудности при ходьбе.
• Тошнота и рвота.
• Усталость.
• Мигрени.
• Мышечная боль.
• Симптомы, похожие на простуду.
• Парестезия (зуд или жжение кожи).
• Зрительные галлюцинации.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Деперсонализация.
• Негативное мышление.

Наконец, в более тяжёлых случаях пострадавший может испытывать психотические эпизоды или кататонию (он перестаёт реагировать на окружение).

Понятие об антидепрессантах

Примеры антидепрессантов:

• Амитриптилин;
• Венлафаксин;
• Вортиоксин;
• Доксепин;
• Агомелатин;
• Тразодон;
• Феназепам.

Их лечебный эффект – накопительный, проявляется на 3-10 день. Полезное действие развивается за счет аккумуляции нейромедиаторов на окончаниях нервных рецепторов и улучшения проводимости в отделах головного мозга.

Эти химические препараты были открыты в 1957 году. Их главная функция –позитивное настроение, легкость реакций, изменение характера в более мягкую сторону, значительное улучшение состояния психики человека. Фармакологические свойства таких веществ отличаются. Существуют антидепрессанты, имеющие тормозящее, успокаивающее действие. Есть препараты, наоборот, повышающие работоспособность.

Некоторые лекарственные средства положительно влияют на деятельность головного мозга: улучшается память, внимание, даже повышается познавательная активность (ноотропное действие). Такие препараты применяются как в психиатрической практике, так и для коррекции текущих состояний вегетососудистой дистонии, длительных болях различной этиологии.

Абсолютно безвредных антидепрессантов не бывает. Если они успокаивают, то соответственно вызывают привыкание.

Длительность отмены антидепрессантов

В лучшем случае ваш организм будет реагировать на отмену привычного лекарства 10-14 дней. Эти сроки очень условны, они зависят от длительности приема, состояния здоровья, психоэмоционального состояния пациента в данной жизненной ситуации.

Отмена лекарства должна проходить под присмотром врача. Медперсонал посоветует, по какой схеме это осуществить, какие симптоматические средства использовать. В худшем случае при самостоятельных действиях у вас начнутся все симптомы одновременно и даже возвратится состояние депрессии и тоски.

Ваш врач подскажет вам, сколько длится синдром отмены антидепрессантов. Ведь однозначно ответить сложно. Каждый организм индивидуален, многое зависит еще и от препарата, который вы принимали. Например, синдром отмены Феназепама длится от 14 дней до месяца.

Отдельно рассмотрим Амитриптилин. Это один из самых известных и давних препаратов. Он входит в группу трициклических веществ. Основное достоинство антидепрессанта в том, что он успокаивает практически мгновенно. При приеме не надо ждать 2-4 дня, чтобы увидеть эффект. Он прекрасно ликвидирует приступы паники, а проблемы со сном восстанавливаются за 24 часа. Настолько эффективные терапевтические свойства лекарства приводят к тому, что препаратом начинают злоупотреблять. Симптомы отмены Амитриплина обычно такие же, как и у других лекарственных средств данной группы. Единственное – добавляется чувство сухости во рту и спазматически боли в голове. Синдром отмены Амитриплина рекомендуется обязательно лечить, только тогда вы не почувствуете негативных эффектов.

Симптомы отмены амитриптилина

Как и все антидепрессанты, амитриптилин может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но большинства пациентов принимающих амитриптилин нет побочных эффектом, или они выражены незначительно. Некоторые побочные эффекты будут уменьшаться, по мере того как организм приспосабливается к ним.

К основным побочным эффектам амитриптилина можно отнести:

• запор,
• головокружение,
• сухость во рту,
• чувство сонливости, усталости,
• затруднения при мочеиспускании,
• головные боли.

Серьезные побочные эффекты случаются редко, но у некоторых людей могут возникнуть:

• быстрое и не регулярное сердцебиение,
• пожелтение кожи и белков глаз,
• постоянные головные боли,
• частые мышечные спазмы.

Эти симптомы могут быть вызваны низким уровнем натрия в крови. В тяжелых случаях низкий уровень натрия в крови может привести к судорогам, мыслям навредить себе, или покончить с жизнью, боли в глазах, отек и покраснение вокруг глаз, тяжелому запор или длительной задержке мочи, сильной боли в животе.

Проблемы с речью, нарушение координации — это может быть клиникой инсульта, нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. В редких случаях возможна аллергическая реакция. Она будет иметь такие симптомы, как кожный зуд, высыпания, покраснение участков кожи, волдыри, чувство стеснения в груди или горле, опухание лица, губ, языка, горла.

При возникновении нежелательных симптомов нужно срочно обратитесь к вашему лечащему врачу.

Терапия патологии

Как уже было сказано выше, легче всего терапия проходит под наблюдением врача в условиях стационара. Она состоит из таких мероприятий:

1. Капельное очищение и восстановление баланса электролитов в организме (Гемодез, Сульфат магния, Реамберин).
2. Успокоительные препараты, преимущественно травяные (Адонис-бром, трава пустырника, корневище валерианы, мята перечная, шишки хмеля).
3. Синтетические нейролептики (только при очень тяжелых суицидальных случаях).
4. Вегетативно-соматические расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (лечит гастроэнтеролог).
5. Если есть сердечные боли, тахикардия, проблемы с давлением, то потребуется консультация терапевта или кардиолога, смотря по тяжести состояния пациента. Возможен прием гипотензивных средств.
6. Физиотерапия (электрофорез с бромом, аппликации из лечебных грязей, сеансы электросны и дарсонваля).
7. Общеукрепляющий массаж всего тела.
8. Иглоукалывание.
9. Кислородная терапия проводится как в виде коктейлей, так и дозированным ингалированием специальной обогащенной смеси.

Осложнения

Какие осложнения может вызывать синдром:

• спутанное сознание;
• заболевания сердечно – сосудистой системы;
• коматозное состояние;
• резкие скачки артериального давления;
• агрессия;
• тревожность;
• цирроз печени;
• проблемы с мочеиспусканием;
• рвота.

Что проводит врач при сбоях в работе желудка:

1. Промывание.
2. Назначение адсорбентов.
3. Провоцирование рвоты искусственным путем.

В особо тяжелых случаях пациента лечат в условиях стационара. Кроме того, медицинские работники контролируют работу сердца.

 

Как облегчить синдром отмены?

Отмена Амитриплина или любого другого антидепрессанта пройдет легче, если кроме доктора, вы прислушаетесь к нашим советам.

По отзывам пациентов, успешно справившихся с этим состоянием, рекомендуется:

• частично и постепенно снижайте дозу препарата;
• увеличьте объем потребляемой жидкости (минеральная вода, соки, чай, компоты, морсы). Так уходят остатки химических препаратов из организма;
• пересмотрите свой рацион в пользу растительной пищи. Клетчатка в них содержащаяся помогает работе желудочно-кишечного тракта;
• не создавайте себе специально стрессовых ситуаций. Если у вас ответственная проверка либо экзамены, лучше не менять привычный ритм жизни;
• не пренебрегайте помощью психотерапевта, если не можете отменить лекарство самостоятельно.

Соблюдая эти рекомендации, не возникнет проблем с тем, как отменить препарат Амитриплин или другое средство от депрессии и нервного напряжения.

Антидепрессанты растительного происхождения

Существует большое количество препаратов растительного происхождения, отмена которых не вызывает никаких синдромов, например:

• экстракт пустырника, лимонника, бессмертник – увеличивают работоспособность;
• корень женьшеня является прекрасным иммуностимулятором;
• жимолость и цветы клевера проявляют антидепрессивные свойства;
• боярышник хорошо помогает работе сердца, нормализует сердцебиение;
• аптечная ромашка – хороший спазмолитик;
• календула, мята – помогает при перенапряжении;
• левзея проявляет прекрасные ноотропные свойства.

Попробуйте эти фитосредства. Они безвредные, окажут положительное воздействие на организм.

Постарайтесь справляться с любой ситуацией без трагизма. Прежде чем заниматься самолечением, обратитесь к психологу. Возможно, ваша проблема найдет решение без приема химических препаратов. Если же вы проходите курс лечения и вам назначены такие лекарства, не занимайтесь самодеятельностью. Нет необходимости увеличивать или уменьшать дозировку по вашему желанию. Обязательно консультируйтесь с доктором.

 

Антидепрессанты, которые не вызывают синдрома отмены

• лимонник, бессмертник и родиола помогут справиться с переутомлением (настойку принимать по 100-150 мл до еды);
• женьшень обладает ярко выраженными иммуностимулирующими свойствами;
• голубая жимолость, пустырник и луговой клевер мягко купируют депрессию, а также повышают общую сопротивляемость организма;
• спиртовой экстракт левзеи способствует активизации психомоторных функций и повышает работоспособность;
• заманиха и дягиль лекарственный помогут справиться с бессонницей;
• ромашка, душица и тмин облегчат проявления сезонной депрессии;
• боярышник обладает ярко выраженным успокаивающим действием и во многих случаях способен заменить традиционные антидепрессанты;
• мята перечная, валериана, календула и хмель помогут справиться с переутомлением и снимут нервное напряжение.